左侧上腔静脉永存20190728

左侧上腔静脉永存

左侧上腔静脉永存亦称双侧上腔静脉畸形，由胎儿期的左前主静脉与左Cuiver管不闭合而形成，多引流入冠状静脉窦。

本病多合并其他先天性心血管畸形，但单纯性者不引起明显病理生理变化，也无明显症状和体征。X线示半数病人主动脉弓的左上缘有新月状的血管影向上延至近左锁骨处，使上纵隔阴影呈V形增宽。心电图无变化，超声心动图可探测到扩张的冠状静脉窦。右心导管检查时如心导管进入畸形的左侧上腔静脉或心血管造影时显示此静脉则可确立诊断。单纯双侧上腔静脉无需治疗，但如此静脉引流入左心房而引起紫绀，可施行该静脉下端结扎术治疗。合并其他畸形而这些畸形需行直视手术纠治者，阻断循环进行手术时也必需阻断这根左侧上腔静脉。

无分流的先天性心脏血管病中不常见的还有：肺动脉瓣关闭不全、一侧肺动脉缺如、左肺动脉异常起源于右肺动脉、右心室心肌萎缩、下腔静脉引流入奇静脉系统、肺静脉狭窄、二叶式主动脉瓣、二尖瓣狭窄和关闭不全、三房心、主动脉瓣关闭不全、右位主动脉弓、双主动脉弓、迷走右锁骨下动脉、异常的无名动脉、异常的左颈总动脉、异位心、完全性房室传导阻滞等。

这个病人没有症状，体检发现，增强后证实为左侧上腔静脉流入右心房。

这个病人，男，45岁，没有症状，体检发现，增强后证实为左侧上腔静脉流入右心房。

左侧上腔静脉永存