听力语言障碍ppt课件

非遗传性聋 传染病源性耳聋 耳毒性耳聋 创伤性耳聋
其他：噪声性耳聋、突发性耳聋、老年性耳聋、中枢性耳聋及自身免疫性耳聋等
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中耳、内耳病变同时存在，影响声波传导与 感受所造成的听力障碍称为混合型耳聋。
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行为测听：通过观察受试者受到声音刺激后所引 起的听性反应，来判断测听结果的一种方法。主 要目的是观察1岁以下受试小儿对声音刺激的一致 性反应，是一种被动反应测听方法。
最 低听力级，有两次听到即可确认为该频率的听阈，存 储 （store键）；（退10进5的原则） 5、测听频率顺序为：1000、2000、3000、4000、 8000、1000、500、250、125Hz，若相邻频率之间的阈 值超过15dB，则应补测中间频率。
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骨导测听步骤： 1、说明测试方法并为患者戴好骨导耳机 2、测试顺序：1000、2000、4000、1000、500、 250Hz
客观测听：不依赖于受试者的行为配合，不受其 主观意识的影响，利用检查仪器对受试者的测试 结果进行分析判断。声导抗测听、听诱发脑干反 应（ABR）、声耳发射测听（OAE）
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婴幼儿的行为测听：
听性反射 眼睑反射—闭眼 MORO反射—全身抖动
听觉反应 呼吸反射—深呼吸 吸吮反射 哭叫反射
游戏测听
耳蜗植入术前的试配 听力情况不在进展的、经过相应治疗无效的
各个类型的双耳耳聋 对于气导助听器的验配个体具有正常或接近
正常的外耳结构 听力损失程度指的是相对好耳。
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发音异常：异常的音量、音调、音色 构音异常：音的替代、音的歪曲、音的省略、
音的添加 语言发育异常
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听力语言障碍是指由于耳聋引起的听力损失， 导致言语功能障碍的一组疾病。
耳聋指听觉系统的传导、感音功能异常所致 听觉障碍或听力减退，概称耳聋。
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临床上根据耳聋产生的病因机制将耳聋分为 下述类型：
传导性耳聋 感音神经性耳聋 混合性耳聋
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由于各种原因引起的外耳道、中耳的病变，使得经空气径 路传到的声波收到阻碍，引起到达内耳声能的减退而导致 的听力障碍称为传导性聋。
（即增加15dB掩蔽音）后差耳仍能听到，则确定为差耳该频率的听阈。
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听力损失的类型： 正常听力：气骨导均正常； 感音神经性聋：气骨导相同的听力损失，以 高频下降
为主； 传导性聋：骨导正常，气导损失，有气骨导差，一般
>20dB ； 混合性聋：气骨导均不正常，有气骨导差，低频分离，
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掌握耳聋概念及分类，行为测听法和客观测 听法，使用助听器的适应证
熟悉耳聋的病因，聋儿听觉训练、构音训练、 言语训练的方法
了解早期干预对聋儿的意义，助听器的分类、 选配方法和步骤
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外耳：耳廓、外耳道 中耳：听小骨、鼓室、咽鼓管 内耳：前庭、半规管、耳蜗
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耳包括外耳、中耳和内耳。外耳就是我们能 看见的耳郭和外耳道，而中耳和内耳却被包 含在头侧部一块称为“颞骨”的骨内部。中 耳包括一个小腔－“鼓室”、咽鼓管和乳突 小房。鼓膜分隔外耳道底与鼓室，鼓室内含 有听小骨。内耳主要是迷路，包括耳蜗、前 庭和半规管等，听觉感受器就藏在耳蜗内的 螺旋器（Corti器）中，螺旋器上的毛细胞 接受听觉信息，再由听神经（蜗神经）传至 大脑，从而产生听觉。
高频渐合。
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助听器就是一个微型的电声放大装置，通过 这个装置将声音进行放大，从而使聋人听到 了原来听不到、听不清的声音。
耳背式助听器 耳内式助听器 盒式助听器 眼镜式助听器 骨导助听器
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平均听力损失26~40dB的学语期儿童 平均听力损失在41~90dB的个体 平均听力损失在90dB以上个体导为40dB，骨导0--5dB； 2、当两耳气导听阈相差≥40dB时，需要用窄带白噪 音对好耳进行
掩蔽，以防止出现影子曲线或镜像听力图（好耳替差耳回答，偷听） 3、向患者说明：倾听测试音，忽略另一耳的掩蔽音； 4、掩蔽音量级：40dB或好耳气导听阈加10dB； 5、测试顺序：若差耳能听到测试音，增加掩蔽音5dB，若重复3次
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纯音测听的检查结果是听觉的综合能 力：
A、了解耳聋的性质 B、听力障碍的程度 C、残余听力的质量 D、单耳听力损失状况
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测听简介： 声音的传导主要有两条途径：气导和
骨导。 正常人耳传导途径主要是气导。 正常人耳的听力范围是20---20KHz 语言频率范围是125---8000Hz 。
先天性异常 先天性外耳道闭锁、鼓膜发育不全或缺失、听骨链畸形
以及其他中耳传导结构的发育异常或缺失等
外耳道机械性阻塞 如耵聍栓塞、异物以及肿瘤等 炎症 急、慢性化脓性中耳炎，急慢性分泌性中耳炎，外耳道炎引起外
耳道狭窄或闭塞影响声波的传导等。
外伤 颞骨骨折引起的中耳听骨链中断、耳外伤引起的鼓膜穿孔等
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神经传导通路如听神经以及各级听中枢由于器质 性病变导致声音的感觉与分析或声音信息的传递 受到阻碍，由此引起的听力障碍称为感音神经性 耳聋。 先天性聋：遗传性聋
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听力计简介：


气导测听：通过空气传导来检测听力。

耳机：蓝色----左耳，红色----
右耳
骨导测听：通过振动乳突部位来检测听力。
手持开关：听力损失者在听到声音后按动此 开关。
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测听步骤：

1、耳部检查，询问记录病史； 2、说明检测的目的和方法，并带好耳机； 3、先好耳，后患耳，从1000Hz，40dBHL开始检测； 4、从1000Hz开始，无反应加5dB，有反应降10dB，在