小儿疝临床护理路径
小儿腹股沟斜疝临床路径
小儿腹股沟斜疝临床路径（2016年版）一、标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为腹股沟斜疝（ICD-10:K40.2，K40.9），行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术(ICD-9-CM-3:53.0-53.1）。
除外嵌顿疝及复发腹股沟斜疝。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社，2010年）1.病史：腹股沟可复肿块。
2.体征：一侧或双侧腹股沟肿块，可还纳，透光试验（-）。
3.辅助检查：腹股沟、阴囊B超。
腹股沟斜疝疝囊高位结扎术（三）标准住院日。
1-4日（四）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目血常规、尿常规、便常规、生化全套、凝血功能、感筛腹股沟及阴囊B超、胸片、心电图2.根据患者病情进行的检查项目心脏彩超泌尿系B超肝胆胰脾B超（五）治疗方案的选择。
腹股沟斜疝疝囊高位结扎术（六）预防性抗菌药物选择与使用时机。
目前无需应用抗生素，根据病情使用.（七）手术日。
手术日一般在入院1-3天。
1.麻醉方式：全身麻醉。
2.术中用药：麻醉常规用药。
（八）术后恢复。
术后住院恢复≤3天。
基本对症治疗方案。
如出现术后感染，可结合药敏结果选择抗菌药物。
（九）出院标准。
体温正常，切口无红肿，无渗出。
（十）变异及原因分析。
1.存在相关并发症，需要处理干预。
2.患儿入院后，在术前发生不适宜手术的情况，如发热，腹泻等，导致住院时间延长，增加住院费用等。
二、小儿腹股沟斜疝临床路径表单适用对象：第一诊断为腹股沟斜疝（ICD-10:K40.2，K40.9）行疝囊高位结扎术（(ICD-9-CM-3:53.0-53.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：1.院内感染（是/否）院感名称：2.预防性使用抗生素的原因：抗生素名称：使用时间：天3.延长住院时间原因：4.退径（是/否）退径原因：5.其他特殊事项及原因：。
临床护理路径在小儿腹股沟斜疝手术患儿中的应用
组， 对 照 组按 常 规 医 嘱进 行 护 理 ， 干 预 组 按 照 指 定 的 临床 护 理
路 径观察表进行 护理。比较 ２组患儿平均住 院时阃、 疼痛时 间
和平均住 院费用，以及 患儿家属 对护理服 务的满意度。结果 干预组 惠儿治疗总有效 率、患 儿家属满意度 均 明显 高于对照 组 ，住 院时间及住 院费用 少于对照组 ，差异 均有统 计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 临床路径在小儿腹股沟斜 疝手术患儿护理 中 的应用效果显著 ， 可提 高 医院的运行效率 ， 减 少患儿住院时 间， 降低患儿疼痛程度和 医疗费用 ， 提 高患儿 家属的满意度。
国当代 医药 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ２ （ １ １ ） ： ５ ６ ２ — ５ ６ ３ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ４ — ２ ２ ）
平 的提升 ， 从 而为安全护理 管理 的顺利 实施提供保 障 ， 以降低
Ｉ 临床护理路径在小儿腹股沟斜疝手术患儿 中的应用
卢 超 胡玉连
理缺陷以及缺乏沟通等均是影响护理安全的主要因素目 。 Ｒ Ｃ Ａ法为回溯性失误分析法 ， 该方法并不 只是关注 问题 的 表象 特征 ， 而是可逐步找 出问题 出现 的根本原 因 ， 为防范措施 的制订提供依据【 引 。 本文结果显示 ， 临床护理 中的不安全因素包 括： 教育培 训 因素 ２ ５例 、 交流 沟通 因素 ｌ ４例 、 护理任 务 因素 １ ３例、 组织 管理 因素 ｌ ０例 、 医疗设 备因素 ８ 例， 为此 临床护理
综上所述 ， 内科 临床护 理工作 中 ， 护士 应加强 护理安全 意
识， 并将护理 安全与总体服务 质量水平 挂钩 ， 将护理 责任落 实
临床路径护理在小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用效果观察
2015.12护理经验173临床路径护理在小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用效果观察晋玲林 李小兰 赵小净长治市妇幼保健院 山西省长治市 046000【摘 要】目的：探讨临床路径护理在小儿腹股沟疝斜疝手术中的护理效果和临床价值。
方法：选取我院腹股沟斜疝患儿46例，随机数字法分为对照组和观察组各组均23例，分别采用常规护理和临床路径护理，观察比较两种护理方法的应用效果。
结果：观察组患儿住院时间和住院费用均优于对照组（P<0.05），且患儿术后并发症发生率低于对照组（P<0.05），数据比较存在明显统计学差异。
结论：小儿腹股沟斜疝采用手术治疗，并给予患儿实施临床路径护理，可有效缩短患儿住院时间，降低术后并发症发生率，减少住院费用，护理效果良好，值得临床推广。
【关键词】小儿；腹股沟斜疝；手术；临床路径护理腹股沟斜疝是腹股沟疝的一种，儿童发病率较高，严重影响患儿身心发展，降低生活质量。
为进一步研究小儿腹股沟斜疝手术护理中的最佳护理方法，我院选取46例患儿进行临床研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院于2014年6月至2015年2月收治的腹股沟斜疝患儿中任意选取46例作为研究对象，所有患儿均符合腹股沟斜疝的临床诊断标准[1]，患儿均行高位结扎术治疗，患儿家属对本次研究均知情同意。
46例患儿中男28例，女18例，年龄（4.1±1.2）岁，其中左侧17例，右侧22例，双侧7例，将患儿根据随机数字法分为对照组和观察组各23例，两组患儿一般资料比较无统计学差异（P>0.05），可对比。
1.2 方法对照组采用常规护理，包括术前常规检查、手术准备以及术后病房一般护理等；观察组采用临床路径护理，主要护理措施包括：①入院当天，向患儿家属介绍医院环境、规章制度和作息时间等，教会患儿家属使用病房内的各项医用设施。
详细观察患儿临床表现，收集其临床资料，做出适当护理评估，为患儿制定个体化护理方案，若患儿出现烦躁不安或哭闹现象，必要情况下可使用镇静剂。
临床护理路径在腹腔镜下小儿疝手术中的实施效果
临床护理路径在腹腔镜下小儿疝手术中的实施效果摘要：目的：探究临床护理路径在腹腔镜下小儿疝手术中的实施效果。
方法：抽取小儿患者110例，全采取腹腔镜手术治疗，通过随机抽样的方式将样本分为对照组与观察组(n=55)，给予对照组常规护理，对观察组采用临床护理路径，比较并分析两组患者的临床发病率。
结果：观察组患儿不良反应发生率、家属满意度、并发症发病率，相比对照组，均取得了显著的效果，两组样本组之间存在差异，符合统计学意义(p<0.05)。
结论：在腹腔镜下对患儿采用临床护理路径，能保障患儿在手术开展前减少不良反应发生率，降低并发症的发病率，提高患儿及家属的满意度，具有显著的应用价值关键词：腹腔镜；小儿疝手术；护理小儿疝气是儿科常见的一种疾病，多产生于胚胎期间，由腹膜鞘突发引起[1]。
虽然这种病情的发病人数少，但是病情却有蔓延趋势，如手术不及时，将导致患儿产生并发症，为了探寻合理的护理路径，文章探究了临床护理路径的使用[2]。
临床护理路径可减少患儿住院天数及术后不良反应发生，减轻患儿家庭经济负担，提高患儿与家长的依从性和满意度。
我院在腹腔镜下小儿疝手术中应用临床护理路径，取得了满意效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年12月到2018年12月间收治的小儿疝患者110例，并且对这些患儿全使用腹腔镜手术治疗，通过随机抽样的方式将样本分为两组：对照组与观察组(n=55)。
对照组的男性患儿35例，女性患儿20例，年龄在1岁-12岁之间，其中左侧腹沟斜疝30例，右侧腹沟斜疝20例，双侧腹沟斜疝5例；观察者男性30例，女性25例．年龄在1岁-12岁之间，左侧斜疝25例，右侧斜疝25例，双侧斜疝5例。
观察组采用临床护理路径，对照组的患者进行常规护理，即当发现患儿出现患病状况时，采取被动的护理方式。
观察组和对照组的患儿临床资料并未存在差异，P>0.05。
具有可比性。
1.2方法对照组采取常规护理，(1)术前护理：常规患疝处检查，如滴消毒药水时，应预防产生中毒现象；术前4小时禁食，避免出现术中或术后呕吐，小儿疝患儿入院后应多照顾其日常生活；术前晚与手术日依照医嘱给用术前药。
学龄儿童疝修补术周末套餐式临床护理路径模式的研究与应用
权， 变被动接受为主动参 与。这种平 等的医患关 系利于思想
的交流 、 情感 的沟通 ， 也最大限度地 减少 了纠纷 的发生 ， 增加 了医患满意度 。 患儿从住 院到 出院均按统ｌ 模式 、 定的 时间接受治疗 一 特 和护理 ， 可避免 出现无 效住 院 日， 减少 医疗 资源 的浪费 。杜
径将诊治护理 过程 清 楚有 预见 性 的提 出 ． 增加 了 医疗 透 明 度， 减少 了医疗 纠纷 。随着 社会 的发展 ， 人们 对 医疗也 提 出 了透 明消费的新要求。 ， 。 患者及家属也有 了更 多的 自主选择
式 临床护理路径表格 。周末手术套餐模式 的推 出。 通过 医院 宣传栏 、 宣传手册 ， 对住 院患儿家长进行 宣传 ， 广大患者 了 使 解， 从而真正受 益。这项研究 是护 理模式 的创新 ， 理人员 护 首先要从理念上正确 的认识相关知识 和程 序 ． 须经过严格 必 培训考核 ， 实施临床路径的护理人 员 ， 岗前接受 １ 上 ２ｈ以上 授课 培训 ， 培训 闭卷考核 要达 到 ８ ０分 以上 。护 理人 员要 固
童有着重要 的意义 ， 值得在临床推广应用。 【 关键词】 疝 ， 腹股沟； 周末套餐； 临床路径 ； 护理模式 腹股沟疝临床护理途径可应用 于任 何年龄段 的患 者 ， 路 径标准时间为 ５～ ， ７ ｄ但无法从根本上解决学 龄期患者住 院 难的问题。为解决学龄儿 童的住 院问题 ， 院研 究专 门适合 我 学龄儿 童的周末套餐式临床护理路径模 式 ， 路径 标准时 间为
讨论
周末套餐式临床护理路 径是专 门针对 学龄期儿
童设计 ， 患儿可利用周 末住 院接受治 疗 。 即周五下午入 院 ， 周 六手 术， 日出院 。完 全不 占用 学龄儿 童 的上课 时间 ． 一 周 是 项个性化 、 性化 的创新性 护理模式 。其优点 为 ：１ 通过实 人 （） 施周末套餐式 临床护理路径 ， 建立 了亲情式服务及 医护患 之 间的沟通 网 ， 成立了“ 童疝友会 ” 让患儿及 家长分 享 了儿 儿 ，
临床护理路径在小儿腹股沟斜疝患儿护理中的成效与体会
的尝试 ， 取得 了 良好 的护理 效果 ， 现报 告如下 。
１ 临床 资 料
Ｅ ｉ 由本 科 室 临 床 路 管 组 制 定 临 床 护 理 路 径 实 施 ｌ，
表， 分析 后确定 干预 项 目， 护理 路径 实施 的 内容 以表
２０ ０ ９年 １月至 ２ １ ０ ０年 ２月 施行 疝 囊 高位 结 扎
费用 ， 患者 获最 佳护 理服 务 。我 科 ２ ０ 年 １ 至 使 ０９ 月
２１ ０ ０年 ２月 开 展 对 腹 股 沟 斜 疝 患 儿 住 院 护 理 路 径
２ 方 法
２ １ 制 定护理 路径 表 格 根据 腹 股 沟 斜疝 患 儿 术 ． 前 、 中 、 后 护 理 特 点 ， 合 具 体 情 况 ， 考 文 献 术 术 结 参
术 的腹 股沟斜 疝 患儿 １０例 ， ０ 随机 分 为 Ａ 组和 Ｂ组 各 ５ Ｏ例 。年龄 １ Ｏ个 月 ～ ９岁 ， 均 ３ ２ 平 ． ５岁 ； 性 男
格化 的形 式来 表示 ， 以严格 的时间 为横轴 ， 护理及 健
康教 育 内容为 纵轴 ， 出护理 目标及 护理评 价 。 标
２ ２ 实施 ．
的大小对 预后 难 以产生决 定性 的作 用 ］ 。且 国外 资 料亦 显示 ， 早期 乳 腺癌 行 保 乳 术加 放 疗 可 以取 得 与
改 良根 治术 同样 的疗 效＿ 。所 以， 留乳 房 的乳 腺 ３ ］ 保 癌手 术是科 学 而 且合 理 的。 因此 ， 医护 人 员应 征 求
患者 本人 的意 愿并 提 供 治疗 方 案 供 患 者选 择 ， 患 让 者参 与 到决策 中来 ， 如果 患者选 择保 乳手 术 ， 可通 过 交谈 告之 患者 保乳 手 术 的科 学 性 和 合 理性 ， 细 介 详 绍本 科 室的 医技水 平 并列 举 成 功 的病 例 ， 因入 而 异
【临床路径】小儿腹股沟斜疝
014小儿腹股沟斜疝（单侧单纯性）诊疗常规【概述】腹股沟疝在小儿中均为斜疝，几乎没有直疝。
是由于先天性腹膜鞘突未闭所致腹腔内脏器进入而发生疝，一般出生后不久即可出现，手术年龄多在2岁以内。
【诊断标准】1、单侧腹股沟区、阴囊可复性肿块，活动后增大，平卧、安静后可消失。
2、肿物呈囊性感，无疼痛不适，手法复位可还纳腹腔。
3、透光实验阴性。
【纳入标准】1、年龄＜14岁。
2、查体于单侧腹股沟区、阴囊触及囊性肿块，手法复位可还纳腹腔。
3、无上呼吸道感染及其他合并症、急、慢性感染。
【排除标准】不符合纳入标准者【治疗常规】1、手术（1）手术指征：查体腹股沟、阴囊有可复性肿块，内环口较大，无上呼吸道感染及其他合并症、急、慢性感染。
（2）麻醉方式：全麻或硬膜外麻醉。
（3）术后换药拆线：术后三天换药，七天拆线。
2、药物（1）术中：适量补液。
（2）麻醉药物。
3、术前检查血常规，尿常规、大便常规、凝血四项、乙肝五项、艾滋病抗体、丙肝抗体、胸片、心电图。
【出院标准】1、切口Ⅰ／甲等愈合。
2、体温正常。
3、血象正常。
【质量标准】1、平均住院日：7天。
2、疗效标准：治愈率：100%，病死率：0，复发率＜3%3、切口感染率＜1%武陟县人民医院小儿腹股沟斜疝（单侧单纯性）临床路径编码：014 疾病名称：小儿腹股沟斜疝（单侧）014适用对象：腹股沟斜疝（单纯性）拟行：小儿单纯单侧腹股沟疝修补术住院日期：年月日/出院日期：年月日预期住院天数：7天/实际住院天数：天预期术前住院天数：1天/实际术前住院天数：天。
临床护理路径在小儿腹股沟疝手术护理中的应用分析
临床护理路径在小儿腹股沟疝手术护理中的应用分析发表时间：2017-06-19T16:19:07.200Z 来源：《航空军医》2017年第7期作者：田蓉[导读] 腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”[1]。
四川省江油市人民医院四川江油 621700【摘要】目的：分析临床护理路径在小儿腹股沟疝手术护理中的应用效果。
方法：选取2015年7月到2016年9月我院收治的行腹股沟疝手术的患儿62例作为研究对象，采用随机信封法将其分成研究组和参照组均31例患儿。
参照组给予常规护理、研究组给予临床护理路径，对比两组患儿离床时间、住院时间、住院费用、疼痛程度、不良反应发生率。
结果：研究组离床时间、住院时间、住院费用、疼痛程度、不良反应发生率明显低于参照组，P<0.05。
结论：在小儿腹股沟疝手术的护理中应用临床护理路径，既可减少患儿的离床时间、住院时间、住院费用，还会降低疼痛程度及不良反应发生率，值得在临床推广应用。
【关键词】临床护理路径；小儿腹股沟疝手术；应用效果腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”[1]。
此病症在临床治疗中，通常采用腹腔镜下手术治疗。
在手术治疗的过程中，临床护理路径应用于小儿腹股沟疝手术的护理中，具有临床恢复快的护理效果，对提高患儿的治愈率具有重要作用。
本次研究基于以上背景，分析临床护理路径在小儿腹股沟疝手术护理中的应用效果，现将方法与结果汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2015年7月到2016年9月我院收治的行腹股沟疝手术的患儿62例作为研究对象，采用随机信封法将其分成研究组和参照组均31例患儿，所有患儿均符合小儿腹股沟疝的诊断标准。
参照组男25例、女6例，年龄1-12岁，平均年龄（6.5±4.5）岁；研究组男26例、女5例，年龄1-13岁，平均年龄（6.6±4.9）岁。
将两组性别、年龄等一般资料进行对比统计，组间无明显差异，P>0.05，具有可比性。
小儿腹股沟疝手术护理中应用临床护理路径的价值分析
小儿腹股沟疝手术护理中应用临床护理路径的价值分析双鸭山市人民医院黑龙江双鸭山 155100【摘要】目的：探讨在小儿腹股沟疝手术护理中临床护理路径的临床价值。
方法：以2018年5月至2019年6月为样本选取时间段，使用随机抽签法从此时段内我院收治的小儿腹股沟疝手术患者中选取70例，并以奇偶数法分为两组，各35例，研究组患儿应用临床护理路径，对照组应用常规护理法，比较两组患儿VAS评分、护理满意评分及并发症发生率。
结果：研究组患儿的家属护理满意评分更高、并发症发生率更低，且对照组VAS 评分更高，即研究组患儿的疼痛程度更低（P＜0.05）。
结论：临床护理路径在小儿腹股沟疝手术护理中有较高的临床应用价值，能够减轻患儿痛苦、降低并发症发生率并提高患儿家属护理满意度，能够为患儿提高更高程度的安全保障，值得进行广泛的临床使用推广。
【关键词】腹股沟疝手术；临床护理路径；应用价值在儿科的临床治疗中，腹股沟疝属于常见疾病，如果没有及时进行有效治疗，会导致疝气回纳困难的情况出现，甚至引发肠梗阻和肠管坏死等严重后果，危及患儿生命健康。
在目前小儿腹股沟疝的临床治疗中，一般选择手术治疗，但因为儿童身体机能不完善，且沟通程度和治疗依从性低，给治疗工作带来了很大的难度，所以必须采取行之有效的护理手段，辅助医生治疗[1]。
临床护理路径是一种以患儿实际情况为基础制定快速康复计划的护理方法，能够有效改善患儿预后情况。
本文对临床护理路径和常规护理法的临床效果进行对比，探讨在小儿腹股沟疝手术护理中临床护理路径的应用价值，现对具体研究情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料使用随机抽签法选取70例2018年5月—2019年6月我院收治的小儿腹股沟疝手术患者，并以奇偶数法分为研究组和对照组，各35人。
研究组患儿中有17个男患儿，18个女患儿，年龄1—13岁，平均年龄（7.24±2.61）岁；对照组有19个男患儿，16个女患儿，年龄2—11岁，平均年龄（6.91±2.37）岁。
临床护理路径在小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用与效果评价
临床护理路径在小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用与效果评价临床护理路径（clinical nurseing pathways，CNP）是由医生、护士和其他专业人员对某个诊断或手术所作的最适当、有顺序性和时间性的照顾计划，以减少康复的延迟与资源的浪费，使服务对象获得最佳照顾质量［1］。
近年来，由于医患关系不断趋于紧张及患者抱怨医疗费用的高涨，为降低小儿腹股沟斜疝患者住院费用、缩短住院时间、提高满意度及医疗护理质量，我院尝试对30例小儿腹股沟斜疝患儿行CNP管理，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年4月至2010年3月于我院就诊的腹股沟斜疝患儿60例，随机分为观察组和对照组各30例，男42例，女18例，年龄2～10岁。
患儿均拟行高位结扎术，两组患儿性别、年龄、手术方式等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。
1.2 方法对照组采用传统医疗护理方法并按常规医嘱进行护理。
观察组根据腹股沟斜疝的治疗护理特点，结合我院实际情况，由主诊医师和责任护师共同为腹股沟斜疝患者设计并制定围手术期护理健康教育路径，并在实施中根据临床路径的结果分析、评估而不断改进和完善。
临床护理路径以时间为横轴，以术前指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、功能锻炼、健康教育、出院计划等理想手段为纵轴。
患者由住院至出院及持续服务均依据此模式接受护理服务。
在实施临床护理路径过程中，临床护士参照临床路径表反复进行围手术期的健康教育和实施护理措施并签名，根据个体差异做出评价和修改。
评价指标:住院天数、住院费用、并发症的发生率、患者满意度、健康知识掌握情况、并发症及不良反应发生率。
1.3 统计学方法采用SPSS10.0软件包行统计学处理，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较用t检验，检验水准α0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果观察组患儿平均住院天数和住院费用明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组健康知识掌握情况及患者满意率均显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组术后并发症及不良反应发生率均显著低于对照组（P＜0.05），表1。
临床路径在小儿腹股沟斜疝手术中的应用
临床路径在小儿腹股沟斜疝手术中的应用【主题词】疝，腹股沟／外科学2014年全年我院普外科最先在腹股沟斜疝手术中推行临床路径，并在实践中得到了良好的效果，现总结如下。
l 对象和方法1．1 对象股股沟斜疝患儿120例，其中左侧腹股沟斜疝51例，右侧腹股沟斜疝69例。
随机分为两组：实验组66例，对照组54例。
两组患儿在性别、年龄、病情、麻醉方法方面比较，差异无显著性。
1．2 方法两组均以整体护理为基础。
对照组采用传统的医疗护理方法，实验组实施临床路径方法。
临床路径执行小组制定临床路径表：以时间为横轴，以入院指导、入院诊断、检查、用药、治疗、术前护理、术中护理、术后护理、饮食活动指导、健康教育、出院计划等手段为纵轴，制成一个日程计划表。
根据路径为患儿实施多种相应的诊疗和护理。
如患儿的病情沿路径方向发展，则正常执行；如病情有特殊变化，护士必须在护理记录中记载病情变化，分析原因和相应的处理，以便今后分析改进。
1．3 观察指标及评价标准记录每个患儿的住院天数、住院费用，评估患儿(或家长)对健康知识的掌握情况，患儿(或家长)对医护工作满意度，比较两组患者上述4项指标的差异性。
自制健康知识掌握评价表(10题，每题分值3分)和满意度调查表，由责任护士在出院前统一调查，分数越高，评价效果越好。
1．4 统计学处理全部数据采用SPSS数据统计软件包在计算机进行运算。
2 结果见表1。
表 1 两组住院天数、住院费用、健康知识测试、满意度比较3 讨论小儿腹股沟斜疝的发病率较高，在没有实施路径的对照组，因无统一的标准来规范诊疗过程，常在完善术前检查、手术时间安排以及术后治疗等环节上出现人为的时间延误，推行路径后各个环节都有专人负责。
入院当天上午完成常规所有术前检查，放射科、检验科等科室开通术前准备的“绿色通道”，分析检验结果并行术前讨论，下午实施手术，术后无特殊并发症即可3d 内出院。
按临床路径的要求，医护人员在完成各项工作的同时都要评价治疗和护理目标，并主动将治疗、护理及康复计划告知患儿(或家长)，这样患儿(或家长)也会主动配合治疗和护理，同时也提高了患儿(或家长)对所患疾病的认识程度和对医护人员的信任感]。
临床路径在小儿腹股沟疝中的应用
临床路径在小儿腹股沟疝中的应用目的：探讨临床路径管理在小儿腹股沟疝的应用及效果。
方法：将26例已实施临床路径管理的小儿腹股沟疝为路径组，20例未实施临床路径管理的小儿腹股沟疝作为对照组，对两组患儿的平均住院日、医疗费用、患儿及家属满意度、术后并发症及腹部切口感染等进行比较分析。
结果：路径组平均住院时间、医疗费用、患儿及家属满意度等明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后并发症发生率及腹部切口感染等与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：实施临床路径管理能很好地规范医疗行为，有效控制医疗费用与平均住院日，保证医疗质量，提高患儿及家属满意度。
[Abstract] Objective：To investigate the application and effect of clinical pathway management in children with inguinal hernia.Method：Selected 26 cases of pediatric inguinal hernia with clinical pathway management as the path group，and 20 cases of pediatric inguinal hernia without the implementation of clinical pathway management as the control group，the average length of hospitalization，medical cost，patients and family satisfaction，postoperative complications and abdominal incision infection of the two groups were comparative analysed.Result：The average length of stay，medical costs，patients and family satisfaction of the path group were significantly better than the control group，differences were statistically significant（P＜0.05）；The incidence of postoperative complications and abdominal incision infection compared with control group，there was no statistically significant difference （P>0.05）.Conclusion：The implementation of clinical pathway management can standardize better the medical behavior，control medical costs and average length of hospitalization，ensure the quality of medical，improve the satisfaction of patients and their families.[Key words] Clinical path；Pediatric inguinal hernia；Medical cost；Satisfaction临床路径是临床医师、护士及支持临床医疗服务的各专业技术人员共同合作进行质量控制所做的最适宜、有顺序性和时限要求的医疗照顾计划。
临床护理路径在小儿腹股沟斜疝手术中的应用
临床护理路径在小儿腹股沟斜疝手术中的应用厉明秀【摘要】目的:探讨临床护理路径在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果.方法:将128例腹股沟斜疝患儿随机分为对照组和观察组各64例,对照组患者实施常规护理,观察组患儿按照临床护理路径进行针对性护理.比较两组患儿接受手术相关指标、应激相关指标及护理满意度情况.结果:观察组患儿手术时间、出血量、术后肛门排气时间、卧床时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组从术后第2天起血糖水平(BG)和胰岛素水平(Ins)恢复至术前水平,对照组从术后第3天起恢复至术前水平,观察组的应激持续时间短于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径有助于减轻手术创伤、促进术后恢复和缓解应激状态.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2013(019)018【总页数】2页(P32-33)【关键词】临床护理路径;腹股沟斜疝;应激【作者】厉明秀【作者单位】临沂市人民医院,山东临沂276003【正文语种】中文【中图分类】R473.72腹股沟疝是最常见的腹外疝,其在小儿的一般发生率为1%～4%。
在临床中,对腹股沟斜疝患儿多主张及时采取手术治疗。
2012年3月～2013年3月,我们对64例腹股沟斜疝患儿行手术治疗,并按照临床护理路径进行护理,效果满意。
现报告如下。
1.1 临床资料选择同期收治住院的小儿腹股沟斜疝患儿128例。
入选标准：①5～12岁患儿；②明确的小儿腹股沟斜疝诊断；③符合手术指征；④取得患儿家长知情同意,签订知情同意书。
排除标准：①腹股沟直疝等其他部位疝气；②存在手术禁忌证；③未取得家长知情同意者；④未能坚持随访者。
收住院完善各项辅助检查后,进行手术治疗。
随机分为观察组和对照组各64例,观察组男43例,女21例；年龄2～9(5.32±2.46)岁；对照组男40例,女24例；年龄2～9(5.14±1.63)岁。
两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
小儿腹股沟斜疝围术期应用临床护理路径的效果分析
小儿腹股沟斜疝围术期应用临床护理路径的效果分析摘要】目的：研究小儿腹股沟斜疝围术期应用临床护理路径的护理效果。
方法：选取我院收治的72例经腹股沟斜疝手术治疗的小儿患者，随机分为对照组与观察组各36例。
对照组给予常规护理，观察组在此基础上运用临床护理路径方式进行护理。
结果：观察组患儿手术时长、术中出血量、术后住院时长均明显少于对照组（P＜0.05）；观察组患儿家长满意度、医护人员满意度均显著高于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论:运用临床护理路径方式进行小儿腹股沟斜疝围手术期护理效果非常显著，值得临床推广。
【关键词】儿童；腹股沟斜疝围术期；临床护理路径【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0078-02腹股沟斜疝是一种常见腹外疝，该病会先导致消化系统异常，疝囊内大网膜或肠管被挤压或碰撞将引发炎性肿胀，使疝囊无法回纳而出现钳钝性疝，从而增加患者肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等并发症出现的概率，危及患者生命健康[1]。
而此病在儿童中发病率为1%-4%，治疗儿童患者多采用手术方式，因儿童身体机能并未发育完全，手术后对于创伤的恢复能力较弱，需要在围术期配合相应护理工作才能帮助患儿早日康复。
现研究小儿腹股沟斜疝围术期应用临床护理路径的应用效果，汇报如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取2013年1月至2014年3月我院收治的72例经腹股沟斜疝手术治疗的小儿患者，其中男44例，女28例；年龄2-8岁，平均（5.0±1.2）岁。
随机分为对照组与观察组各36例，两组患儿年龄、性别、疝分类等基本情况均无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2护理方法1.2.1准备工作包括：（1）资料准备：搜集与整理临床护理路径的要求、方法与主要步骤等知识，回顾小儿腹股沟斜疝围术期临床护理方法，通过本院医护人员互相交流沟通与资料借鉴（如参考《临床路径应用指南》等资料），并结合患儿实际情况制定并完善详细的《小儿腹股沟斜疝临床护理路径》、《小儿腹股沟斜疝临床护理路径患者告知书》以及《小儿腹股沟斜疝临床护理路径标准住院流程》。
临床护理路径在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用效果
患儿 的满意 度 优 良率 相 比差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ ． ３ 以 家 庭为 中心 的医 疗 护理 模 式 能 够 加 快 医 护 团 队建 设 的步 伐 通 过 开展 以家庭 为 中心 的 医疗 护理 模 式 ， 使 医护 人 员 的绩 效
３ ． ２ 以 家 庭 为 中心 的医 疗 护理 模 式 有 利 于 提 高 患 儿 家属 的满 意 度 通过 实施 以家庭 为 中心 的护 理 活动 ， 能 够有 效 提 高 护 理工 作 者 的主 动 服务 意 识 ， 有 效改 善 护 理 服务 态 度 ， 进 而增 强护 理 质 量 ，
３ ． １ 以家庭 为 中 心 的医疗 护理 模 式有 利 于护 理专 业 发展
２ 张海洋， 张会敏， 李荣， 等． 以家庭为 中心的护理模式在社区高血
压病人 健康教 育 中的应用研 究［ Ｊ 】 ． 护理研 究， ２ ０ １ ２ ， ２ ４ （ ３ ） ： ６ ６ ４ ～
表 １ ２ 组 患儿家属 满意状况调查 结果
例（ ％）
使患儿及家属 的满意度得到提升。 本文研究所示在实行以家庭为
中心 的 医疗 护 理模 式 之后 ， 平 均住 院 日下降 １ ０ ％， 减 轻 了家 庭 的人 力及 经 济 负担 。 观察 组 患 儿 家属 对 护理 工 作 满 意 率大 大 提 高 ， ２ 组
当代 护士 ２ ０ １ ３ 年１ １ 月 下 旬刊
一 ８ ５一
临床护理路径在小儿腹股 沟斜疝疝 囊高位结 扎术 中的应用效果
陈兴 秀
摘要 目的 探讨 ， 临床护理路径在 小儿腹股 沟斜疝 疝囊高位 结扎 术 中的应用方法与效果 。 方法 制订 临床护理路 径 ， 对６ ８ 例 小儿腹
临床护理路径在单纯性小儿腹股沟斜疝中的应用
临床护理路径在单纯性小儿腹股沟斜疝中的应用目的：探讨临床护理路径在单纯性小儿腹股沟斜疝中的应用方法及效果。
方法：选取196例单纯性小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象，以上患者为2016年10月至2017年10月来本院接受治疗的患者，将其随机分为两组，观察组98例和对照组98例，对照组采取常规护理程序和方法，观察组实施临床护理路径，比较两组患儿的护理效果。
结果：两组患儿的护理满意度相比，观察组的98.98%明显高于对照组的74.49%（P＜0.05）。
两组患儿的住院费用和住院时间相比，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：对单纯性小儿腹股沟斜疝患者实施临床护理路径，可以缩短平均住院时间，减少住院费用，提高患儿及家属对护士的护理满意度。
标签：临床护理路径;腹股沟斜疝;效果小儿腹股沟斜疝在生活中比较常见，随着国家计划生育政策的调控和二孩政策实施，越来越多的小儿腹股沟斜疝呈现在医护工作者面前[1]。
本研究选取本院2016年10月至2017年10月收治的196例单纯性小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象，探讨了临床护理路径在单纯性小儿腹股沟斜疝中的应用方法及效果。
1 资料与方法1.1 临床资料选取196例单纯性小儿腹股沟斜疝患儿为研究對象，以上患者为2016年10月至2017年10月来本院接受治疗的患者，所有患儿均符合诊断标准，将其随机分为两组，观察组98例和对照组98例。
其中，对照组中，男93例，女5例，年龄为11个月～11岁，平均年龄为（5.39±1.12）岁，病程为11个月～2年，平均病程为（1.22±0.32）年;观察组中，男89例，女9例，年龄分布为1.3岁～11.0岁，平均年龄为（5.52±1.07）岁，病程为13个月～19个月，平均病程为（1.33±0.21）年。
排除嵌顿、绞窄、坏死及护理依从性差的患者。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
临床路径在小儿腹股沟疝围手术期的护理体会
临床路径在小儿腹股沟疝围手术期的护理体会发表时间：2013-07-25T16:49:32.390Z 来源：《医药前沿》2013年第18期供稿作者：余国丽[导读] 腹股沟斜疝是小儿外科最常见的疾病，微创技术应用于小儿外科是近年发展的趋势。
余国丽（贵州省兴义市人民医院普外科贵州兴义 562400）【关键词】临床路径小儿腹股沟疝护理体会【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）18-0241-02 腹股沟斜疝是小儿外科最常见的疾病，微创技术应用于小儿外科是近年发展的趋势，随着我国医疗卫生体制改革的深入,医院更注重质量和效益的提高，为了提高工作效率，降低医疗成本和提高护理服质量，我科对腹股沟疝患儿行腹腔镜下疝内口关闭术实施临床路径管理,旨在规范工作流程,提高工作效率,缩短患儿等候手术时间及住院天数,节约医疗成本,降低医疗费用,改善服务态度, 使服务对象获得最佳的医疗护理服务[1]，取得了满意的效果,现将方法介绍如下。
1 临床治疗2011年1月～2012年12月我院普外科，通过筛选将符合进入临床路径的小儿腹股沟疝患者175例，中途因上呼吸道感染退出路径4,例，因转为嵌顿急诊手术3例；正常完成临床路径168例，其中右侧腹股沟斜疝82例，左侧68例，双侧18例，其中6例为术中发现对侧隐匿性斜疝；年龄10个月～14岁，平均6岁4个月。
2 方法2.1 对选入临床路径的的患儿，严格按照临床路径实施治疗和护理，临床路径的制定和实施由路径管理组参照国家卫生部颁布的路径标准，结合我院实际情况制订临床路径医疗、护理和患者表单。
成立临床路径管理小组, 制定临床路径表,建立临床路径管理台账，明确医疗及护理流程并严格执行。
2.2患儿入院当日完成医生完成、病史询问和体格检查，向患儿家属告知进入临床路径的优越性，内容、手术方式及围手术期注意事项, 签署进入临床路径知情同意书；责任护士对患儿家属进行介绍病房环境、入院护理评估、护理计划、指导患儿到相关科室进行心电图、胸片、阴囊/腹股沟B超检查。
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饮食
普食。交待患儿家属晚0：00后患儿禁食禁饮。□
护理
1、介绍检查结果及手术前后、后注意事项，取得患儿家属的配合。□
2、交待患儿沐浴更衣。□
健康宣教
1、向患儿家属介绍手术前的注意要点，同时要等待主管医生及麻醉科医生谈话签字。□
手术当天
评估
1、一般评估：观察术前、术后生命体征。□
治疗
1、术后按医嘱补充水电解质及能量。□
小儿疝临床护理路径
床号___________姓名___________性别__________年龄___________住院号_____________
入院日期____________手术日期____________出院日期_____________住院天数__________
日期
项目
护理内容
执行时间
饮食
1、术后6小时后，可进食清淡的饮食。□
护理
1、保持伤口干燥，避免大小便污染，如有渗液及时更换敷料。□
健康宣教
1、嘱家长少让患儿哭闹，避免腹压增加。□
2、指导患儿咳嗽呕吐等腹部用力时支托伤口。□
出院当天
护理
1、观察伤口有无出血，阴囊有无积液积血。□
饮食
1、加强营养，让患儿多吃蔬菜水果，多饮水，避免排便用力。□
签名
备注ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
入院当天
评估
1、一般评估：生命体征及心理状态。□
检查
1、完善相关检查：胸腹部透视，血常规，大小便常规检查。□
饮食
普通饮食。□
健康宣教
1、责任护士介绍住院规章制度。□
2、交待物品保管及小儿看管等注意事项。□
3、嘱家长避免患儿哭闹，预防感冒，避免打喷嚏，咳嗽等增加腹压的动作。□
4、向家长介绍疾病相关知识。□
健康宣教
1、3个月内避免剧烈运动或提重物，避免腹部压力突然增加情况如：打喷嚏，咳嗽，哭闹等。□
2、如有发热，切口有突发红、肿、热、痛，疝气复发，立即就诊。□