各科经方应用解析解析

八味地黄丸[组成]熟地黄8.0 干山药4.0 山萸肉4.0 白茯苓3.0 牡丹皮3.0 泽泻3.0 肉桂1.0 炮附子1.0[功能]温养下焦，补益肾阳。

[主治]治相火不足而肾虚，或小便秘涩，转胞(尿闭)，溺阻(膀胱痉挛，小便闭塞)，夜多漩溺，或脚气入腹，少腹不仁(知觉麻痹)，虚羸少气，上气喘急，呕吐自汗，耳瞶虚鸣。

治命门火衰而不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实。

[说明]本方具有收敛、补血、滋润之作用，可应用于知觉麻痹，脚气上升，胃内停水，糖尿病以及妇人杂病。

能增强肝肾机能，改善精力减退，又能止渴，是治肾、副肾、性器等机能衰退的良方，多用于治中年以后，也可以说是老人病的药方。

患者大抵有强度疲劳和倦怠感，胃肠机能尚强，没有下利或呕吐，却时常便秘，小便有的不通畅，有的频繁而量多；四肢虽易冰冷，有时却又有赤感；口渴舌干，腰痛，脐下软弱无力，腹直筋在耻骨附近，坚硬紧张等症状。

[现代应用]糖尿病，高血压症，脑出血，性神经衰弱症，脚气，腰膝麻痹，阴萎，肾脏炎及肾病，瘙痒性皮肤病，白内障，绿内障，膀胱炎，更年期障碍，膀胱无力起之夜间频尿或小儿遗尿。

流行性感冒，头痛发热，无汗，肢体疼痛及因感冒引起之风湿神经痛，偏头痛，呕吐，口苦而渴。

中年以后性神经衰弱，尿意频繁，尿炎，肾硬变，肾结石，肾结核，肾盂炎，蛋白尿，闭尿，尿失禁，夜尿症，膀胱结石，膀胱结核，前列腺肥大症，动脉硬化，高血压症，低血压症，脑出血后遗症，糖尿病，尿毒症，坐骨神经痛，椎间盘软骨疝气，脚气，腰脚麻痹，神经衰弱，健忘症，梦遗，早泄，阴萎，阴茎强直症，产褥热，带下，阴门搔痒，慢性淋疾，痔瘘，脱肛，衂血，搔痒症，湿疹，干癣，齿槽脓漏，及眼疾，耳疾等。

[比较]本方主治肾阳虚，相火不足，虚弱少气。

若肾阴虚有火，骨痿髓枯者使用知柏八味丸。

若肾阴不足，腰重脚肿，小便不利者使用济生肾气丸为主。

[用法]饭前温服或淡盐水温服。

[禁忌]舌赤，咽干，口燥，属于阴虚者慎用。

对于平素胃肠虚弱，时常下痢者，及胃内停水显著者，颜面潮红而发热者，多为禁忌，不可服用。

于服用本方后，食欲减退或下痢者，则非本方的适应症，应考虑改用它方。

三黄泻心汤[组成]黄连6.0 黄芩6.0 大黄12.0[功能]苦寒泻火，清泄三焦。

[主治]心气不足，上焦有热，致目赤头痛，口舌生疮；中焦有热，致心膈烦躁，饮食不安；下焦有热，致小便赤涩，大便秘结。

[说明]本方一般通称为泻心汤或三黄散，治一切实火、消炎、清热、降血压之要剂。

以罹患实症有充血，逆上，颜面潮红，心情焦躁不安，肩头凝痛，胃部痞塞，便秘，脉搏有力者为使用对象。

凡有以上症状二三种者都可使用。

又中医外科亦有用作消炎止痛剂。

本方能镇静由于气血上冲而起的颜面红潮，以及烦燥不安和兴奋状态。

主用于脑充血及脑溢血的发作后，或发作后的数日之间。

又能镇静由于喀血、吐血、衄血(鼻血)、子宫出血、痔出血、血尿、肠出血、皮下出血、膀胱出血、齿龈出血等名种出血而起的惊恐状态。

更可应用于治疗动脉硬化症及高血压症所引起的烦躁不安，以及由于失眠症、皮肤病、眼疾、神经衰弱、神经症、精神分裂症、癫痫、妇人病等所发生的上逆感，复可治更年期症状、火伤、猝倒、跌打伤、齿痛、酒齄鼻、便秘、口内炎、口臭、口苦、宿醉等病，应用范围至为广大。

本方适用于三焦俱实之证，患者一般呈现充血性炎症状态，有气之上逆，精神不安，心悸亢进，血压上升，颜面潮红，及便秘等症状。

腹证上心下部有痞塞感，腹部表面柔软而底有力，其脉浮而大或数；如有出血，其写必为鲜红色，而非暗紫色的瘀血是其特征。

[现代应用]实症高血压(本态性)动脉硬化，脑溢血，头痛，肝脏疾病，习惯性便秘，因胃火肠火引起口苦，口干，口臭，神经衰弱，心悸亢进，不安，逆上，青春痘，痔疮出血，肠出血，胃炎，面色涨红以及流鼻血等。

[比较]本方与酸枣仁汤皆有镇静，利尿，降血压的作用。

但本方以治疗实症充血，逆上，便秘者为主。

后者以治虚症烦躁，不眠，易疲劳等为主。

[用法]餐后温服。

[禁忌]出血日久，贫血显著，脉微弱者，不可使用。

三物黄芩汤[组成]黄芩，苦参，生地[功能]清热泻火，祛风润燥。

[主治]妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头不痛，但烦者。

[说明]本方主治妇人在产褥中，不慎感冒风邪，出现四肢烦热，但头不痛者为主要目标，惟此即血热之证。

无论男女凡因血热血燥，而有肢体烦热，口舌干涸，心气郁塞等症状时，不问有无头痛，均适用之。

他如出血之后，身体有烦热与倦怠感，而手掌足底之烦热尤为显著，并唇舌干燥者，或每届夏季，便见手掌足烦热难受，入夜更甚，而不能眠者，皆属本方之证。

[现代应用]产褥热，肺结核，不眠症，自律神经失调症，口内炎，吐血，下血，冻伤，火伤，荨麻疹，湿疹，水虫，干癣，妇人血道症，更年期障碍，夏天手足烦热，高血压等。

大青龙汤[组成]麻黄6.0 杏仁3.0 桂枝2.0 生姜3.0 大枣3.0 石膏6.0 炙甘草2.0[功能]发汗解表，清热除烦。

[主治]太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者。

伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者。

病溢饮者，当发其汗。

[说明]外感风寒，表实无汗，兼有里热。

症见发热恶寒，寒热俱重，身疼痛，无汗出而烦躁，舌苔薄白或微黄，脉浮有力。

[现代应用]多用于流行性感冒初起，肺炎，急性肺炎，支气管炎，耳下腺炎，麻疹，风疹，结膜炎，角膜溃疡，风眼，砂眼，绿内障及其它热性疾病，又脑膜炎，急性关节炎，丹毒，急性肾炎，急性浮肿，腹水，及因荨麻疹及皮肤搔痒症等皮肤病，而使充血厉害，发疹难堪者。

多用于流行性感冒，急性肺炎，及其它热性病；又对于眼科的急性炎症，而自觉症状特甚者，可用之顿挫其病势；若是用于杂病时虽无发热恶寒，亦可适用。

[比较]此为风寒外感，荣卫俱实，不出汗而烦躁者之特效方。

本方类似麻黄汤证，用于表实而里有热与水之证，即以表实、无汗、脉紧、及烦燥为四大目标。

并能发越水气，对于出现浮肿与腹水的溢饮之证亦适宜。

与麻黄汤比较，病势更具激烈，而至呈现烦躁之程度。

[用法]温热服，使微出汗。

[禁忌]对中虚证，及脉微弱自汗出者，及有汗而烦者，不可服之。

大承气汤[组成]厚朴16.0 枳实3.0 大黄8.0 芒硝6.0[功能]消痞除满，润燥攻实。

[主治]阳明腑实证。

大便秘结，腹部胀痛，硬满拒按，潮热谵语，自汗出，不恶寒，痞满燥实坚症俱全。

杂病三焦大热，苔黄厚而干，脉沈实。

[说明]本方是阳明腑证的代表方，可用于治大实大满之证。

其患腹部充实，膨胀坚硬，身体沉重，汗出而不恶寒，脉浮滑，并有便秘，潮红，口舌干燥，胡言乱语等症为病征。

本方是泻下峻剂，是为阳明腑实证而设，主治高热便秘证候。

另外，在临床的运用上，又归纳为「痞，满，燥，实」四种，「痞」是自觉胸脘有闷塞感症状，胸部按之板硬。

「满」是指脘腹胀满。

「燥」是指肠胃化燥有燥屎，既燥又坚，按之肚腹坚硬，脉证俱实。

此属热邪极盛，如不急下则阴液枯竭。

对于热结旁流，下利清水臭秽，脐腹疼痛，坚硬有块，口舌干燥，脉数而滑，或滑数有力者，亦当用本方治疗，所谓「通因通用」，亦即此义。

热厥，痉病，发狂等属于热实内结者，亦可选用本方衍化治疗。

现代多用于急性传染病或非传染性急性热病如乙脑、大叶性肺炎、肺脓疡、败血症等病之极期，急性菌痢则用于初起，亦可用于习惯性便秘，治疗急性阑尾炎，急性单纯性肠硬阻，急性胆囊炎，急性胰腺炎等，见有便秘苔黄脉实者，均有一定的疗效。

经研究证明，本方具有增加肠道蠕动和增加肠胃道容积，改善胃肠道的血循环和降低毛细血管通透性，以促进胆囊收缩，胆道口括约肌放松，胆汁分泌增多等作用。

[现代应用]急性肺炎，伤寒，流行性感冒，麻疹，脑炎，高血压，破伤风，常习性便秘，精神病，赤痢，痔疾。

伤寒，流行性感冒，急性肺炎，麻疹，脑炎，高血压症，常习便秘，破伤风，脚气冲心，热厥，抽搐，发狂，齿痛，食物中毒，小儿急痫，癫痫，精神分裂症，躁郁病，喘息，宿食，赤痢，疫痢，尿闭，产褥热，月经闭止，腰脚麻痹，荨麻疹，肥胖症，脂肪心，眼科疾患及急性单纯性肠梗阻，急性胆囊炎，急性阑尾炎，急性菌痢初起，消化不良性胃肠炎，充血性头痛等。

[比较]三承气汤皆属于下剂，其主治分别说明如下：大承气汤之使用以有痞、满、燥、实四症俱全为主。

小承气汤之使用以有痞满而不燥实者为主。

调胃承气汤之使用以燥实而无痞满者为主。

[用法]饭前冷服，得下即止服改用他方。

[禁忌]本方药力峻猛，大便已得畅，余药可不服。

过服则伤正，恐有寒中，导致结胸、痞证等，当慎之。

非大实大满，不可轻投。

虽腹满，但脉微弱或频数者，或有腹水与鼓胀(气体胀满)，则不可使用本方。

大建中汤[组成]蜀椒4.0 干姜16.0 人参8.0 胶饴1.0[功能]补虚祛寒，降逆止痛。

[主治]心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛不可触近。

[说明]本方能温中补虚，降逆止痛。

适用于治虚寒的发作性肠蠕动亢进，肋间神经痉挛疼痛，呕吐，手足易冷，腹痛，脉搏迟弱等症状为目标。

[现代应用]肠管蠕动不稳症，胃下垂，肠疝痛。

[比较]本方与小中建汤皆适用于腹痛，但本方以治肠蠕动亢进疼痛，脉沉弱为主。

后者以治疗腹皮急，无蠕动，属于缓症者为主。

大柴胡汤[组成]柴胡6.0 半夏3.8 黄芩2.3 白芍2.3 大枣2.3 枳实2.0 大黄1.5 生姜3.8[功能]消胀除满，内泻结热。

[主治]伤寒发热，汗出不解，阳邪入里，热结在里，心中痞硬，呕吐而不利，或往来寒热，烦渴谵语，腹满便秘，表症未除，里症又急，脉洪或沈实弦数者。

[说明]由小柴胡汤与小承气汤变化而成。

适用于医治往来寒热，胸胁苦满，默默不欲食的柴胡症，但症状较为激烈、实症，而其身体较为强壮，脉象沉而迟，在自觉上常有胸胁部之紧张感、痞塞感、或疼痛，时常便秘，或常便秘，或下利，呕吐，喘息，精神不安，易怒等。

本方用于类似小柴胡汤，但较实症而证状激烈者，其体质多为肥满或筋骨健壮，结实而紧张，皮肤色泽佳，脉为沈实而迟，腹部为上腹角广，心下部厚坚而紧张，压迫胁肋下部时，以不会陷凹为证。

所以在自觉上多为胸胁部有紧张感，痞塞感，或起疼痛，时常便秘。

内部之气充塞而有血外伸张的气势，声叫嚷，及多怒的倾向。

[现代应用]肝脏机能障碍，胆石症，胆囊炎，高血压，胃酸过多，胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，便秘，赤痢，糖尿病，耳鸣，咽喉肿痛。

各种滤过性病毒的热性传染病，如斑疹伤寒，流行性感冒，日本脑炎，Ａ型肝炎，肺炎或猩红热，丹毒，疟疾及肝脏机能障碍，胆石症，胆囊炎，高血压，胃酸过多，胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，便秘，喘息，赤痢，糖尿病，耳鸣，听力衰退，肥胖症。

[比较]本方治疗实甚，心下满痛，自觉胸胁有紧张，痞塞疼痛，便秘，精神不安者为主。

大承气汤以治腹满痛，坚硬充实，也就是痞、满、燥、实四症俱全。

以肠胃燥实，腹痛便秘，脉实苔垢腻者为主。