PICC的护理小讲课PPT课件
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定义
➢ 经外周插管的中心静脉导管 （Peripherally Inserted Central Catheter，简称PICC ）：由外周静脉穿刺置管，其导管尖端定位于上 腔静脉的中心静脉导管。
4
PICC管特点
• 是一种经外周静脉途径置管 至中心静脉的导管 。
• 导管采用高等级硅胶材料， 非常柔软。
PICC导管相关性感染的效果观察.中国护理管理.2013， 13(8):45-46 [5]李琼,邓娇燕.巧用医用输液贴保护PICC导管末端.护理实践 与研究.2014，11(2):69
47
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总结：
PICC管的特点？置管血管选择？
经外周的中心静脉导管、管尖结构？三条血管（首选贵要 ，why？）
21
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血栓性静脉炎
Байду номын сангаас22
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导管相关性感染
23
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要求接触PICC的护理人员必须具备 有关使用和维护导管的知识与能力
24
PICC置管后的维护
十天内护理 带管出院宣教
第一天护理 常规维护
25
可编辑课件PPT
一、PICC置管后第一天护理
穿刺点 的观察
渗血渗液
等异常情况。 4.穿刺点渗血，按压无效。 5.发烧大于38摄氏度。 6.置管侧手臂水肿，臂围增加超过2厘米。
★患者出院时必须签署《PICC带管出院知 情同意书》
静脉治疗门诊就诊 45
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发生紧急情况的处理
假如导管断裂或破损，在导管断裂上方 或靠近穿刺点处将导管折起，并用胶布固 定。 打电话到医院并到医院进一步处理，将断 裂部分的导管一同带到医院。
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定义
➢ 经外周插管的中心静脉导管 （Peripherally Inserted Central Catheter，简称PICC ）：由外周静脉穿刺置管，其导管尖端定位于上 腔静脉的中心静脉导管。
4
PICC管特点
• 是一种经外周静脉途径置管 至中心静脉的导管 。
• 导管采用高等级硅胶材料， 非常柔软。
PICC导管相关性感染的效果观察.中国护理管理.2013， 13(8):45-46 [5]李琼,邓娇燕.巧用医用输液贴保护PICC导管末端.护理实践 与研究.2014，11(2):69
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总结：
PICC管的特点？置管血管选择？
经外周的中心静脉导管、管尖结构？三条血管（首选贵要 ，why？）
21
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血栓性静脉炎
Байду номын сангаас22
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导管相关性感染
23
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要求接触PICC的护理人员必须具备 有关使用和维护导管的知识与能力
24
PICC置管后的维护
十天内护理 带管出院宣教
第一天护理 常规维护
25
可编辑课件PPT
一、PICC置管后第一天护理
穿刺点 的观察
渗血渗液
等异常情况。 4.穿刺点渗血，按压无效。 5.发烧大于38摄氏度。 6.置管侧手臂水肿，臂围增加超过2厘米。
★患者出院时必须签署《PICC带管出院知 情同意书》
静脉治疗门诊就诊 45
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发生紧急情况的处理
假如导管断裂或破损，在导管断裂上方 或靠近穿刺点处将导管折起，并用胶布固 定。 打电话到医院并到医院进一步处理，将断 裂部分的导管一同带到医院。
PICC的护理小讲课PPT课件
• 置管前护理： • 操作护士要向患者或家属讲明置管的重要
性，可能发生的情况以及在操作过程中需 患者配合的要点，取得患者和家属的理解 和支持，并与其签订穿刺同意书。
6
• 置管后护理：一般情况置管后24h更换贴膜，以后每周更 换一次，如有出血、污染、潮湿应随时更换。更换时注意 要自下而上的去除贴膜，不要用手触动贴膜覆盖区内的皮 肤，严格无菌操作，在穿刺点处放置一块约2cm×2cm大 小的纱布再加以透明贴。严密观察穿刺点有无出血、水肿， 触摸穿刺点有无疼痛、硬结。如有疼痛、硬结发生，可用 喜辽妥涂抹效果较好。
2
二．PICC导管的优势：
• 减少穿刺创伤 • 穿刺方法相对简单，可在病床边操作 • 降低颈部和胸部插管的严重并发症 • 提供可靠的静脉通路，可靠地取血途径 • 提高护理工作效率 • 提高病人舒适度和满意率 • 可有专业护士穿刺
3
三．PICC适应症：
• （1）长期静脉输液的病人 • （2）输注刺激外周静脉的药物，如化疗药
• 如出血量较少直接更换贴膜即可，出血量较大时可在贴膜 外用弹力绷带加压包扎或在穿刺点放置凝胶海绵止血。每 日观察导管的刻度并记录，查看导管有无打折。如导管有 部分脱出，可采用局部固定，切不可将脱出导管再送入血 管中，以防感染。每次输液时观察输液速度，如滴速不畅， 可能有管道堵塞现象，并于每日输液完毕后用20ml生理 盐水脉冲封管。
7
2019/12/12
.
8
物 • （3）输注高渗性液体，如TPN • （4）反复输血或血制品，反复采血 • （5）家庭病床的病人 • （6）早产儿
4
四．PICC禁忌症：
• (1）乳癌根治后患侧手臂 • （2）穿刺侧有血管手术史放射治疗史 • （3）动静脉瘘 • （4）静脉、皮肤Байду номын сангаас整性 • （5）无法确认的外周静脉
性，可能发生的情况以及在操作过程中需 患者配合的要点，取得患者和家属的理解 和支持，并与其签订穿刺同意书。
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• 置管后护理：一般情况置管后24h更换贴膜，以后每周更 换一次，如有出血、污染、潮湿应随时更换。更换时注意 要自下而上的去除贴膜，不要用手触动贴膜覆盖区内的皮 肤，严格无菌操作，在穿刺点处放置一块约2cm×2cm大 小的纱布再加以透明贴。严密观察穿刺点有无出血、水肿， 触摸穿刺点有无疼痛、硬结。如有疼痛、硬结发生，可用 喜辽妥涂抹效果较好。
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二．PICC导管的优势：
• 减少穿刺创伤 • 穿刺方法相对简单，可在病床边操作 • 降低颈部和胸部插管的严重并发症 • 提供可靠的静脉通路，可靠地取血途径 • 提高护理工作效率 • 提高病人舒适度和满意率 • 可有专业护士穿刺
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三．PICC适应症：
• （1）长期静脉输液的病人 • （2）输注刺激外周静脉的药物，如化疗药
• 如出血量较少直接更换贴膜即可，出血量较大时可在贴膜 外用弹力绷带加压包扎或在穿刺点放置凝胶海绵止血。每 日观察导管的刻度并记录，查看导管有无打折。如导管有 部分脱出，可采用局部固定，切不可将脱出导管再送入血 管中，以防感染。每次输液时观察输液速度，如滴速不畅， 可能有管道堵塞现象，并于每日输液完毕后用20ml生理 盐水脉冲封管。
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2019/12/12
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物 • （3）输注高渗性液体，如TPN • （4）反复输血或血制品，反复采血 • （5）家庭病床的病人 • （6）早产儿
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四．PICC禁忌症：
• (1）乳癌根治后患侧手臂 • （2）穿刺侧有血管手术史放射治疗史 • （3）动静脉瘘 • （4）静脉、皮肤Байду номын сангаас整性 • （5）无法确认的外周静脉
picc护理ppt完整课件
含有约3ml溶栓剂5ml注射器 10ml空注射器
回抽10ml注射器针栓至8~9ml刻度 以使导管管腔内形成负压
PICC—导管异位
异位：凡是不在上腔静脉， 占12%
如果导管进入心房易至心律失常
拔除PICC管路
• 最佳体位：臂外展90度 • 去除敷料，消毒 • 沿与皮肤平行的方向慢慢拔出导管，遇到阻力时，报告医
PICC术后常见并发症－导管堵塞
溶栓的方法
PICC接口连接三通管，直 的一断连接稀释的尿激酶注 射器且关闭，另一断连接空 注射器，抽液后关闭。开放 直的三通，稀释的尿激酶进 入导管，管闭。5分钟后， 用空的注射器抽回血，若无 回血，再反复一次。
尿激酶浓度：每ml含笑5000单位的尿激酶
对阻塞导管的溶栓和冲洗
生可进行X线检查 • 测量导管长度 • 记录导管拔除的过程 • 每次24-48小时换药直至伤口愈合
PICC健康宣教
• 保持敷料清洁干燥，每周更换1次（揭去敷料时应向心性， 以免拔出导管）。
• 注意保护导管，避免感染和导管损伤：平时穿长袖衬衫以 保护导管免受外力撞击、摩擦和利器损坏。
• 观察穿刺部位的情况，有无红肿及并发症的发生，及时与 护士联系
冲管
• 必须使用10ML及以上的注射器冲管
• 输血、脂肪乳、血浆等后或连续输液12小时以上输 液结束时，用20ML生理盐水脉冲冲管。
PICC怎么维护？
• 频繁冲管是预防导管堵塞的关键一环 • 输血或输注粘滞药物后应先用20ML生理盐水脉冲方式冲
洗导管之后再接其他补液。 • 严禁使用1ML注射器，须使用10ML及以上针筒 • 不要在PICC管肢体测量血压
可触摸到条索状的静脉>1英寸，有脓液渗出
PICC术后常见并发症－静脉炎
回抽10ml注射器针栓至8~9ml刻度 以使导管管腔内形成负压
PICC—导管异位
异位：凡是不在上腔静脉， 占12%
如果导管进入心房易至心律失常
拔除PICC管路
• 最佳体位：臂外展90度 • 去除敷料，消毒 • 沿与皮肤平行的方向慢慢拔出导管，遇到阻力时，报告医
PICC术后常见并发症－导管堵塞
溶栓的方法
PICC接口连接三通管，直 的一断连接稀释的尿激酶注 射器且关闭，另一断连接空 注射器，抽液后关闭。开放 直的三通，稀释的尿激酶进 入导管，管闭。5分钟后， 用空的注射器抽回血，若无 回血，再反复一次。
尿激酶浓度：每ml含笑5000单位的尿激酶
对阻塞导管的溶栓和冲洗
生可进行X线检查 • 测量导管长度 • 记录导管拔除的过程 • 每次24-48小时换药直至伤口愈合
PICC健康宣教
• 保持敷料清洁干燥，每周更换1次（揭去敷料时应向心性， 以免拔出导管）。
• 注意保护导管，避免感染和导管损伤：平时穿长袖衬衫以 保护导管免受外力撞击、摩擦和利器损坏。
• 观察穿刺部位的情况，有无红肿及并发症的发生，及时与 护士联系
冲管
• 必须使用10ML及以上的注射器冲管
• 输血、脂肪乳、血浆等后或连续输液12小时以上输 液结束时，用20ML生理盐水脉冲冲管。
PICC怎么维护？
• 频繁冲管是预防导管堵塞的关键一环 • 输血或输注粘滞药物后应先用20ML生理盐水脉冲方式冲
洗导管之后再接其他补液。 • 严禁使用1ML注射器，须使用10ML及以上针筒 • 不要在PICC管肢体测量血压
可触摸到条索状的静脉>1英寸，有脓液渗出
PICC术后常见并发症－静脉炎
picc的护理ppt课件
肝素帽的更换与使用是PICC护理的重要环节，可以保护导管接口，预防感染。
详细描述
肝素帽是PICC导管的一个重要组成部分，可以保护导管接口，防止细菌滋生。每 3-4天应更换一次肝素帽。在更换肝素帽时，应注意消毒和无菌操作，避免交叉 感染。
导管更换与拔除的注意事项
总结词
导管更换与拔除需要遵循一定的操作规 范，以保障患者的安全和护理效果。
处理方法
使用尿激酶进行溶栓、更换敷料及冲洗导管等。
案例二：静Leabharlann 炎的预防与处理总结词重视预防，早期发现，积极 治疗。
详细描述
静脉炎是PICC置管后另一 种常见的并发症，给患者带 来极大的痛苦和不便。在案 例中，一名患者置管后出现 静脉炎，经过医护人员的积 极治疗和预防措施，成功避 免了病情的恶化。
预防措施
严格遵守无菌操作原则、定期检 查血象变化等。
处理方法
使用抗生素、更换敷料及冲洗导 管等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
VS
详细描述
在导管更换和拔除时，应先了解患者的病 情和医嘱，做好准备工作。在更换导管时 ，应注意导管的位置和通畅情况，避免打 折或堵塞。在拔除导管时，应注意力度和 方向，避免损伤组织和血管。同时，应做 好记录和交接班工作，确保患者安全和护 理工作的顺利进行。
CHAPTER 06
picc的护理案例分享
02
PICC是一种方便、安全、有效的 静脉输液技术，广泛应用于临床 。
picc的历史与发展
PICC技术起源于20世纪80年代 ，最初用于肿瘤患者的化疗。
随着医疗技术的不断发展， PICC技术逐渐应用于其他领域 的静脉输液治疗。
目前，PICC技术已经成为临床 常用的一种静脉输液方法。
详细描述
肝素帽是PICC导管的一个重要组成部分，可以保护导管接口，防止细菌滋生。每 3-4天应更换一次肝素帽。在更换肝素帽时，应注意消毒和无菌操作，避免交叉 感染。
导管更换与拔除的注意事项
总结词
导管更换与拔除需要遵循一定的操作规 范，以保障患者的安全和护理效果。
处理方法
使用尿激酶进行溶栓、更换敷料及冲洗导管等。
案例二：静Leabharlann 炎的预防与处理总结词重视预防，早期发现，积极 治疗。
详细描述
静脉炎是PICC置管后另一 种常见的并发症，给患者带 来极大的痛苦和不便。在案 例中，一名患者置管后出现 静脉炎，经过医护人员的积 极治疗和预防措施，成功避 免了病情的恶化。
预防措施
严格遵守无菌操作原则、定期检 查血象变化等。
处理方法
使用抗生素、更换敷料及冲洗导 管等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
VS
详细描述
在导管更换和拔除时，应先了解患者的病 情和医嘱，做好准备工作。在更换导管时 ，应注意导管的位置和通畅情况，避免打 折或堵塞。在拔除导管时，应注意力度和 方向，避免损伤组织和血管。同时，应做 好记录和交接班工作，确保患者安全和护 理工作的顺利进行。
CHAPTER 06
picc的护理案例分享
02
PICC是一种方便、安全、有效的 静脉输液技术，广泛应用于临床 。
picc的历史与发展
PICC技术起源于20世纪80年代 ，最初用于肿瘤患者的化疗。
随着医疗技术的不断发展， PICC技术逐渐应用于其他领域 的静脉输液治疗。
目前，PICC技术已经成为临床 常用的一种静脉输液方法。
《PICC的护理》PPT课件
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PICC 与 CVC 的比较
❖ PICC ❖ 外周穿刺
穿刺危险小 穿刺成功率高
❖ 外周留置
感染率低 (<2%) 留置时间长 (数月至一年
)
❖ 长期静脉输液
CVC 颈内、锁骨下穿刺
盲穿 穿刺并发症危险性高 躯干部位留置 感染率高 (>26%) 短期留置 急重症、大手术，短期留置
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PICC穿刺前评估
（3）压0
静脉炎的预防和处理
(1)每日热敷后涂抹静脉炎膏，每日 3次，连续使用10天。
(2)如果您的置管部位有任何不适感 觉及时告诉护士，护士会根据情 况给予处理。
h
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注意事项
严禁高压注射 CT、核磁共振检查时所需要的加强给药易造成导 管破裂
h
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更换透明敷料
1按压穿刺点，自下而上拆除原有透 明敷料。
h
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PICC静脉选择--头静脉
❖ 前粗后细，且高低起伏。 在锁骨下方汇入腋静脉。
❖ 进入腋静脉处有较大角度 ，可能有分支与颈静脉或 锁骨下静脉相连，引起推 进导管困难，使病人的手 臂与躯干垂直将有助于导 管推入。
❖ 导管易反折进入腋静脉/颈
静脉。
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穿刺前准备
❖ 核对医嘱 ❖ 签署知情同意书 ❖ 病人教育
4. 化疗病人避免了化疗药物的外渗
5. 保留时间长,导管最长可留置1年
6. 可由护士在病人床旁插管，无须局麻及缝针固定
h
5
PICC的适应证
❖ 高渗药液：如浓度>10%的葡萄糖、TPN ❖ 有刺激性或毒性药物的治疗 ❖ 长期静脉输液、家庭静脉治疗 ❖ 静脉保护 ❖ 外周静脉条件差 ❖ 23 - 30 周的早产儿 ( 极低体重儿<1.5kg)
《picc护理》ppt课件
PICC是指经外周静脉穿刺置入中 心静脉导管，是用于为患者提供 中期或长期的静脉输液治疗。
发展历程
PICC技术自20世纪80年代诞生以 来，经历了不断的改进和完善， 现已成为临床常用的输液技术之 一。
PICC在临床应用中的重要性
01
02
03
减轻患者痛苦
PICC置管操作简便、安全 ，可减轻反复穿刺带来的 痛苦。
提高护理效率
PICC导管留置时间长，减 少频繁穿刺和更换导管的 麻烦，提高护理效率。
保证治疗顺利进行
PICC能够为患者提供稳定 、可靠的静脉通道，保证 治疗的顺利进行。
PICC护理的基本原则与目标
基本原则
无菌操作、定期维护、预防并发症。
目标
保持导管通畅、预防感染、延长使用寿命、提高患者舒适度。
02
察病情变化。
血栓形成处理
根据病情采取溶栓或抗凝治疗 ，同时密切观察病情变化。
导管堵塞处理
使用生理盐水或肝素钠稀释液 进行冲管，必要时更换导管。
效果评估
根据患者的症状和体征进行评 估，同时定期进行血液检查和 影像学检查，以确定治疗效果
。
Байду номын сангаас4
患者教育与心理支持策略
患者教育内容及方法选择
疾病与PICC基本知识
05
护理团队建设与协作能力提升
护理团队成员角色定位与职责明确
主管护师
负责制定PICC护理计划，对团队 成员进行指导，确保护理质量的
提升。
护师
负责执行PICC护理计划，对团队 成员进行培训和监督。
护士
负责具体执行PICC护理操作，及 时反馈患者病情变化。
团队协作能力培养途径和方法探讨
沟通与协调
发展历程
PICC技术自20世纪80年代诞生以 来，经历了不断的改进和完善， 现已成为临床常用的输液技术之 一。
PICC在临床应用中的重要性
01
02
03
减轻患者痛苦
PICC置管操作简便、安全 ，可减轻反复穿刺带来的 痛苦。
提高护理效率
PICC导管留置时间长，减 少频繁穿刺和更换导管的 麻烦，提高护理效率。
保证治疗顺利进行
PICC能够为患者提供稳定 、可靠的静脉通道，保证 治疗的顺利进行。
PICC护理的基本原则与目标
基本原则
无菌操作、定期维护、预防并发症。
目标
保持导管通畅、预防感染、延长使用寿命、提高患者舒适度。
02
察病情变化。
血栓形成处理
根据病情采取溶栓或抗凝治疗 ，同时密切观察病情变化。
导管堵塞处理
使用生理盐水或肝素钠稀释液 进行冲管，必要时更换导管。
效果评估
根据患者的症状和体征进行评 估，同时定期进行血液检查和 影像学检查，以确定治疗效果
。
Байду номын сангаас4
患者教育与心理支持策略
患者教育内容及方法选择
疾病与PICC基本知识
05
护理团队建设与协作能力提升
护理团队成员角色定位与职责明确
主管护师
负责制定PICC护理计划，对团队 成员进行指导，确保护理质量的
提升。
护师
负责执行PICC护理计划，对团队 成员进行培训和监督。
护士
负责具体执行PICC护理操作，及 时反馈患者病情变化。
团队协作能力培养途径和方法探讨
沟通与协调
PICC导管的相关护理PPT课件
❖ 严重的出、凝血障碍； ❖ 穿刺部位或附近组织有感染、皮炎、蜂窝织炎、烧
伤等情况； ❖ 准备放置导管的静脉，其近心端有静脉损伤、栓塞，
或有用于动静脉造瘘的可能； ❖ 准备放置导管的上肢，有肌肉挛缩、放射治疗等情
况； ❖ 不合作或躁动。
.
6
四.固定
❖ 1.选用高通透性的贴膜,导管末端S、U型固定。
.
10
❖ 4. 更换敷贴时应注意沿导管的方向由下向上 揭去敷贴，以免将导管拨出,观察导管周围皮 肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等感染的 征象，用碘酒、酒精消毒局部皮肤，同时注 意晾干后方可敷上胶贴，以免影响敷贴粘度
.
11
（二）：冲管
❖ 1.每次输液、给药、输血、肠外营养前后均 应脉冲式冲管。
❖ 2.连续输液，12h冲管一次。连续输肠外营养 （3L袋）、输血，8h冲管一次。
❖ 不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后 细菌进入体内
.
30
结束语
❖ 由于PICC在体内留置的时间较长，虽然一次 支出比留置针和锁穿管要高一些，但如果是 长期输液其所花费的费用会远远低于留置针 和锁穿管的费用。因此对于需要长期或反复 输液的病人，PICC导管的治疗经济学是最合 理的。
.
31
：在日常冲洗导管时，无需每次检验回血。多次检验回
血会增加导管内血凝的机会，最终导致导管阻塞。
.
13
(三)封管
❖ 冲管后用肝素盐水3-5毫升封管。
❖ 肝素盐水配制建议：浓度为100U/ml的肝素 盐水（1支12 500U肝素加入125ml生理盐水 中），多用于成人；浓度为10U/ml的肝素盐 水（1支12 500U肝素加入1 250ml生理盐水 中），多用于小儿。
伤等情况； ❖ 准备放置导管的静脉，其近心端有静脉损伤、栓塞，
或有用于动静脉造瘘的可能； ❖ 准备放置导管的上肢，有肌肉挛缩、放射治疗等情
况； ❖ 不合作或躁动。
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四.固定
❖ 1.选用高通透性的贴膜,导管末端S、U型固定。
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❖ 4. 更换敷贴时应注意沿导管的方向由下向上 揭去敷贴，以免将导管拨出,观察导管周围皮 肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等感染的 征象，用碘酒、酒精消毒局部皮肤，同时注 意晾干后方可敷上胶贴，以免影响敷贴粘度
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（二）：冲管
❖ 1.每次输液、给药、输血、肠外营养前后均 应脉冲式冲管。
❖ 2.连续输液，12h冲管一次。连续输肠外营养 （3L袋）、输血，8h冲管一次。
❖ 不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后 细菌进入体内
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结束语
❖ 由于PICC在体内留置的时间较长，虽然一次 支出比留置针和锁穿管要高一些，但如果是 长期输液其所花费的费用会远远低于留置针 和锁穿管的费用。因此对于需要长期或反复 输液的病人，PICC导管的治疗经济学是最合 理的。
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31
：在日常冲洗导管时，无需每次检验回血。多次检验回
血会增加导管内血凝的机会，最终导致导管阻塞。
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(三)封管
❖ 冲管后用肝素盐水3-5毫升封管。
❖ 肝素盐水配制建议：浓度为100U/ml的肝素 盐水（1支12 500U肝素加入125ml生理盐水 中），多用于成人；浓度为10U/ml的肝素盐 水（1支12 500U肝素加入1 250ml生理盐水 中），多用于小儿。
(医学课件)PICC维护课件
2023标题为《(医学课件)picc维护课件》的目录contents •PICC维护概述•PICC维护基础知识•PICC维护核心技能•PICC维护临床应用•PICC维护培训与考核•PICC维护未来发展与展望目录01 PICC维护概述PICC定义PICC是一种经过周围静脉插入中心静脉导管的方法PICC适应症包括需要长期静脉输液、反复采血、肿瘤化疗等PICC全称Peripherally Inserted CentralCatheter，即周围静脉置管术PICC维护的重要性02预防导管相关并发症的发生03延长导管使用寿命PICC维护的历史与发展01PICC技术起源于20世纪80年代02经过多年的发展和完善，已经成为临床治疗的重要手段03PICC技术在我国应用广泛，特别是在肿瘤化疗等领域发挥了重要作用02 PICC维护基础知识PICC的种类与特点分为单腔、双腔、多腔导管种类繁多，各有特点外周血管途径临床应用分为肘正中、贵要、头静脉根据疾病类型和患者情况选择PICC的适应症与禁忌症总结词适应症广泛，禁忌症相对较少适应症肿瘤化疗、肠外营养、长期静脉输液治疗等禁忌症局部皮肤感染、上腔静脉压迫综合征等置管技巧掌握正确的穿刺方法、注意送管速度和方向PICC的置管步骤与技巧总结词步骤规范，注意技巧运用置管前准备患者评估、心理疏导、备齐用物置管步骤选择血管、消毒、穿刺、送管、固定03 PICC维护核心技能消毒剂的选择应选择对皮肤和导管无刺激、无毒的消毒剂，如聚维酮碘、乙醇等。
要点一要点二消毒方法应采用擦拭和浸泡两种方法进行消毒，擦拭时应注意方向和力度，避免导管受损。
清洁方法对PICC穿刺点周围的皮肤应进行清洁，去除油脂和污垢，避免影响消毒效果。
要点三更换时间一般建议每7天更换一次PICC导管，如发现导管有异常应及时更换。
更换流程更换前应做好准备工作，如洗手、戴手套、准备无菌物品等。
更换时应注意无菌操作，避免交叉感染。
PICC的护理小讲课PPT课件
2、操作后护理：在PICC治疗结束之后，要推注肝素，防止血凝块形成， 在应用PICC管之前，要用生理盐水对管进行冲洗；
3、PICC管的护理：要仔细看PICC管有没有滑落，有没有滑出，怀 疑有滑脱或者向外滑出时，要做胸部X片，看它的位置，如果位置仍 然很好，可以继续使用，因为PICC管是从自身的外周静脉，回到心 脏的一根置管，所以如果位置出现问题，要及时进行调整。
谢谢
PICC的护理小讲课PPT 课件
演讲人
Pபைடு நூலகம்CC置管的护理包括置管周围护理、操作后护理及PICC管的护理。具体 如下：
1、置管周围护理：PICC置管之后，每周要对周围进行护理，看周围是 否有红肿、化脓、渗出，监测体温，观察病人有没有出现发烧，用碘伏 消毒干净之后，再用新的无菌纱布进行包扎，1周1次左右即可。病人出 现症状或出现问题时，随时要打开，观察PICC管周围，进行护理；
3、PICC管的护理：要仔细看PICC管有没有滑落，有没有滑出，怀 疑有滑脱或者向外滑出时，要做胸部X片，看它的位置，如果位置仍 然很好，可以继续使用，因为PICC管是从自身的外周静脉，回到心 脏的一根置管，所以如果位置出现问题，要及时进行调整。
谢谢
PICC的护理小讲课PPT 课件
演讲人
Pபைடு நூலகம்CC置管的护理包括置管周围护理、操作后护理及PICC管的护理。具体 如下：
1、置管周围护理：PICC置管之后，每周要对周围进行护理，看周围是 否有红肿、化脓、渗出，监测体温，观察病人有没有出现发烧，用碘伏 消毒干净之后，再用新的无菌纱布进行包扎，1周1次左右即可。病人出 现症状或出现问题时，随时要打开，观察PICC管周围，进行护理；
PICC置管护理PPT课件完整版
定期进行导管维护，如冲 管、封管等，保持导管通 畅。
02
PICC置管操作流程与 技巧
消毒铺巾规范操作方法
01
02
03
04
评估患者穿刺部位皮肤情况， 选择合适的消毒剂
消毒范围要足够大，以穿刺点 为中心，直径不小于20cm
铺巾要保证无菌，覆盖穿刺点 周围皮肤
穿刺前再次消毒皮肤，确保无 菌操作环境
穿刺点定位及进针角度掌握
了解患者主诉和感受，如疼痛、瘙痒 、不适等，及时给予解答和安慰，必 要时报告医生处理。
监测患者生命体征，如体温、脉搏、 呼吸、血压等，发现异常及时处理并 报告。
提供心理支持，缓解患者焦虑情绪
在置管前向患者详细介绍PICC置 管的目的、方法、注意事项等，
消除患者疑虑和恐惧心理。
在操作过程中与患者保持沟通， 了解患者感受和需求，给予适当
感染风险评估及防控策略
防控策略 加强患者教育，提高患者自我防护意识。
严格执行无菌操作，减少置管过程中的污染。
感染风险评估及防控策略
定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。 加强护理管理，提高护理质量。
其他罕见并发症应对方案
原因分析
患者活动过度或固定不当导致导管异 位。
处理措施
重新调整导管位置并妥善固定，加强 患者教育，减少过度活动。
插入导管时要缓慢、匀速，避免过快 插入导致血管损伤
确认导管插入深度合适后，要及时固 定导管，避免导管移位
固定和维护导管稳定性
使用无菌敷料固定导管，避免导管移位或脱 加强患者健康教育，指导患者正确活动和保护穿刺部位
定期更换敷料和肝素帽，保持穿刺部位清洁干燥 密切观察患者病情变化，及时处理并发症和异常情况
导管堵塞处理方法探讨
02
PICC置管操作流程与 技巧
消毒铺巾规范操作方法
01
02
03
04
评估患者穿刺部位皮肤情况， 选择合适的消毒剂
消毒范围要足够大，以穿刺点 为中心，直径不小于20cm
铺巾要保证无菌，覆盖穿刺点 周围皮肤
穿刺前再次消毒皮肤，确保无 菌操作环境
穿刺点定位及进针角度掌握
了解患者主诉和感受，如疼痛、瘙痒 、不适等，及时给予解答和安慰，必 要时报告医生处理。
监测患者生命体征，如体温、脉搏、 呼吸、血压等，发现异常及时处理并 报告。
提供心理支持，缓解患者焦虑情绪
在置管前向患者详细介绍PICC置 管的目的、方法、注意事项等，
消除患者疑虑和恐惧心理。
在操作过程中与患者保持沟通， 了解患者感受和需求，给予适当
感染风险评估及防控策略
防控策略 加强患者教育，提高患者自我防护意识。
严格执行无菌操作，减少置管过程中的污染。
感染风险评估及防控策略
定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。 加强护理管理，提高护理质量。
其他罕见并发症应对方案
原因分析
患者活动过度或固定不当导致导管异 位。
处理措施
重新调整导管位置并妥善固定，加强 患者教育，减少过度活动。
插入导管时要缓慢、匀速，避免过快 插入导致血管损伤
确认导管插入深度合适后，要及时固 定导管，避免导管移位
固定和维护导管稳定性
使用无菌敷料固定导管，避免导管移位或脱 加强患者健康教育，指导患者正确活动和保护穿刺部位
定期更换敷料和肝素帽，保持穿刺部位清洁干燥 密切观察患者病情变化，及时处理并发症和异常情况
导管堵塞处理方法探讨
《picc护理》ppt课件
PICC置管技术操作流程
01
02
03
操作前准备
了解患者病史、评估血管 情况、准备穿刺材料等。
穿刺
在无菌操作下，使用穿刺 针经外周静脉穿刺进入中 心静脉，插入导管并固定 。
置管后护理
定期更换敷料、冲洗导管 、检查导管位置等，确保 导管的通畅和安全。
02
PICC置管后护理要点
置管后常规护理措施
保持穿刺点清洁干燥
长期置管可能导致血栓形成。应定期检查 血常规和凝血功能，发现异常及时处理。
导管堵塞
导管断裂
血液凝固或药物沉积可能导致导管堵塞。 应定期冲管，保持导管通畅。
导管质量或操作不当可能导致导管断裂。 应立即停止使用导管，及时就医处理。
置管后患者教育及心理护理
患者教育
向患者介绍PICC置管的目的、方法 、注意事项等，提高患者对置管的认 知和理解。
心理护理方法：倾听 、安慰、鼓励等
04
PICC置管技术未来发展趋势预 测
未来技术改进方向预测
导管材料优化随着科技的发展，ICC导管材料 将更加轻便、柔韧，提高患者的
舒适度。
置管技术改进
未来PICC置管技术将更加精准、 快速，减少置管时间和并发症。
智能化辅助系统
利用人工智能、大数据等技术，开 发PICC置管辅助系统，提高置管效 率和安全性。
未来护理模式创新方向预测
智能化护理
利用物联网、云计算等技术，实 现PICC置管患者的智能化护理，
提高护理效率和患者满意度。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，提 供个性化的PICC置管护理服务，
包括心理护理、生活指导等。
团队化护理
建立专业的PICC置管护理团队， 提供全方位的护理服务，包括置 管前评估、置管中操作、置管后
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2
二．PICC导管的优势：
• 减少穿刺创伤 • 穿刺方法相对简单，可在病床边操作 • 降低颈部和胸部插管的严重并发症 • 提供可靠的静脉通路，可靠地取血途径 • 提高护理工作效率 • 提高病人舒适度和满意率 • 可有专业护士穿刺
3
三．PICC适应症：
• （1）长期静脉输液的病人 • （2）输注刺激外周静脉的药物，如化疗药
• 置管前护理： • 操作护士要向患者或家属讲明置管的重要
性，可能发生的情况以及在操作过程中需 患者配合的要点，取得患者和家属的理解 和支持，并与其签订穿刺同意书。
6
• 置管后护理：一般情况置管后24h更换贴膜，以后每周更 换一次，如有出血、污染、潮湿应随时更换。更换时注意 要自下而上的去除贴膜，不要用手触动贴膜覆盖区内的皮 肤，严格无菌操作，在穿刺点处放置一块约2cm×2cm大 小的纱布再加以透明贴。严密观察穿刺点有无出血、水肿， 触摸穿刺点有无疼痛、硬结。如有疼痛、硬结发生，可用 喜辽妥涂抹效果较好。
• 如出血量较少直接更换贴膜即可，出血量较大时可在贴膜 外用弹力绷带加压包扎或在穿刺点放置凝胶海绵止血。每 日观察导管的刻度并记录，查看导管有无打折。如导管有 部分脱出，可采用局部固定，切不可将脱出导管再送入血 管中，以防感染。每次输液时观察输液速度，如滴速不畅， 可能有管道堵塞现象，并于每日输液完毕后用20ml生理 盐水脉冲封管。
PICC的护理小讲课
学校：韶关学院医学院 姓名：梁雅婷
1
一．PICC概念：
• 外周中心静脉导管（PICC）是指经外周静 脉（肘正中静脉，贵要静脉，头静脉）穿 刺置入的中心静脉导管，其尖端位于上腔 静脉或锁骨下静脉。用于七天以上的中长 期静脉输液治疗，或用于需要静脉输注高 渗性，有刺激性药物的情况。导管留置时 间可长达一年。
7
2019/12/12
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物 • （3）输注高渗性液体，如TPN • （4）反复输血或血制品，反复采血 • （5）家庭病床的病人 • （6）早产儿
4
四．PICC禁忌症：
• (1）乳癌根治后患侧手臂 • （2）穿刺侧有血管手术史放射治疗史 • （3）动静脉瘘 • （4）静脉、皮肤完整性 • （5）无法确认的外周静脉
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五.护理：
二．PICC导管的优势：
• 减少穿刺创伤 • 穿刺方法相对简单，可在病床边操作 • 降低颈部和胸部插管的严重并发症 • 提供可靠的静脉通路，可靠地取血途径 • 提高护理工作效率 • 提高病人舒适度和满意率 • 可有专业护士穿刺
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三．PICC适应症：
• （1）长期静脉输液的病人 • （2）输注刺激外周静脉的药物，如化疗药
• 置管前护理： • 操作护士要向患者或家属讲明置管的重要
性，可能发生的情况以及在操作过程中需 患者配合的要点，取得患者和家属的理解 和支持，并与其签订穿刺同意书。
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• 置管后护理：一般情况置管后24h更换贴膜，以后每周更 换一次，如有出血、污染、潮湿应随时更换。更换时注意 要自下而上的去除贴膜，不要用手触动贴膜覆盖区内的皮 肤，严格无菌操作，在穿刺点处放置一块约2cm×2cm大 小的纱布再加以透明贴。严密观察穿刺点有无出血、水肿， 触摸穿刺点有无疼痛、硬结。如有疼痛、硬结发生，可用 喜辽妥涂抹效果较好。
• 如出血量较少直接更换贴膜即可，出血量较大时可在贴膜 外用弹力绷带加压包扎或在穿刺点放置凝胶海绵止血。每 日观察导管的刻度并记录，查看导管有无打折。如导管有 部分脱出，可采用局部固定，切不可将脱出导管再送入血 管中，以防感染。每次输液时观察输液速度，如滴速不畅， 可能有管道堵塞现象，并于每日输液完毕后用20ml生理 盐水脉冲封管。
PICC的护理小讲课
学校：韶关学院医学院 姓名：梁雅婷
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一．PICC概念：
• 外周中心静脉导管（PICC）是指经外周静 脉（肘正中静脉，贵要静脉，头静脉）穿 刺置入的中心静脉导管，其尖端位于上腔 静脉或锁骨下静脉。用于七天以上的中长 期静脉输液治疗，或用于需要静脉输注高 渗性，有刺激性药物的情况。导管留置时 间可长达一年。
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物 • （3）输注高渗性液体，如TPN • （4）反复输血或血制品，反复采血 • （5）家庭病床的病人 • （6）早产儿
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四．PICC禁忌症：
• (1）乳癌根治后患侧手臂 • （2）穿刺侧有血管手术史放射治疗史 • （3）动静脉瘘 • （4）静脉、皮肤完整性 • （5）无法确认的外周静脉
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五.护理：