PICC的护理小讲课PPT课件

PICC的护理小讲课
学校：韶关学院医学院 姓名：梁雅婷
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一．PICC概念：
• 外周中心静脉导管（PICC）是指经外周静 脉（肘正中静脉，贵要静脉，头静脉）穿 刺置入的中心静脉导管，其尖端位于上腔 静脉或锁骨下静脉。用于七天以上的中长 期静脉输液治疗，或用于需要静脉输注高 渗性，有刺激性药物的情况。导管留置时 间可长达一年。
• 如出血量较少直接更换贴膜即可，出血量较大时可在贴膜 外用弹力绷带加压包扎或在穿刺点放置凝胶海绵止血。每 日观察导管的刻度并记录，查看导管有无打折。如导管有 部分脱出，可采用局部固定，切不可将脱出导管再送入血 管中，以防感染。每次输液时观察输液速度，如滴速不畅， 可能有管道堵塞现象，并于每日输液完毕后用20ml生理 盐水脉冲封管。
物 • （3）输注高渗性液体，如TPN • （4）反复输血或血制品，反复采血 • （5）家庭病床的病人 • （6）早产儿
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四．PICC禁忌症：
• (1）乳癌根治后患侧手臂 • （2）穿刺侧有血管手术史放射治疗史 • （3）动静脉瘘 • （4）静脉、皮肤完整性 • （5）无法确认的外周静脉
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五.护理：
• 置管前护理： • 操作护士要向患者或家属讲明置管的重要
性，可能发生的情况以及在操作过程中需 患者配合的要点，取得患者和家属的理解 和支持，并与其签订穿刺同意书。
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• 置管后护理：一般情况置管后24h更换贴膜，以后每周更 换一次，如有出血、污染、潮湿应随时更换。更换时注意 要自下而上的去除贴膜，不要用手触动贴膜覆盖区内的皮 肤，严格无菌操作，在穿刺点处放置一块约2cm×2cm大 小的纱布再加以透明贴。严密观察穿刺点有无出血、水肿， 触摸穿刺点有无疼痛、硬结。如有疼痛、硬结发生，可用 喜辽妥涂抹效果较好。
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二．PICC导管的优势：
• 减少穿刺创伤 • 穿刺方法相对简单，可在病床边操作 • 降低颈部和胸部插管的严重并发症 • 提供可靠的静脉通路，可靠地取血途径 • 提高护理工作效率 • 提高病人舒适度和满意率 • 可有专业护士穿刺
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三．PICC适应症：
• （1）长期静脉输液的病人 • （2）输注刺激外周静脉的药物，如化疗药
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2019/12/12
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