最新PICC置管的护理-picc置管护理PPT课件
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picc置管护理ppt课件
固定
将导管固定在患者皮肤上，防 止导管移位或脱落。
置管后护理
视察
密切视察患者情况，特别是穿 刺部位有无出血、红肿、疼痛
等特殊情况。
换药
定期更换无菌纱布和贴膜，保 持穿刺部位的清洁干燥。
冲管与封管
定期使用生理盐水对导管进行 冲管和封管，防止导管堵塞。
记录
详细记录PICC置管护理进程和 患者情况，以便于后续治疗和
THANKS
感谢观看
PICC置管减轻了患者频繁穿刺的痛苦 ，提高了生活质量。
PICC置管方便了患者的治疗和用药， 减少了患者的负担。
正确的护理和保养使患者能够正常地 进行日常生活和工作。
03
PICC置管护理操作流 程
置管前准备
评估患者情况
了解患者病情、治疗计划、血管 状态等，评估是否合适进行PICC
置管。
准备用物
准备PICC置管所需的各种用物， 如导管、导管套件、无菌手套、消 毒液、无菌纱布等。
成功案例二：减少并发症的护理经验
总结词
加强患者教育、定期检查导管位置、预防血栓形 成
总结词
控制输液速度、避免在导管侧臂进行血压测量、 减少药物刺激
详细描写
对患者进行详细的导管使用教育，避免因活动或 不正确的使用导致导管移位或脱落。定期进行X光 检查，确保导管位置正确。同时要关注患者是否 有血栓形成的迹象，预防血栓形成。
详细描写
处理方法包括使用尿激酶或肝素进行 溶栓治疗、使用抗凝药物、调整输液 速度等。预防措施包括定期进行导管 冲洗、避免过度使用置管侧手臂等。
静脉炎
总结词
静脉炎是PICC置管后常见的并发 症之一，通常表现为置管侧手臂 红肿、疼痛等症状。
2024版PICC置管护理PPT课件完整版
远程监测与管理系统应用
智能化、可视化置管技术 发展
个性化、精准化治疗方案 探索
提高患者生活质量目标追求
减少并发症，提高患者舒适 度
加强患者教育，提高自我管 理能力
优化维护流程，减轻患者负 担
关注患者心理需求，提供全 方位支持
持续改进，提升护理质量
完善护理规范与操作流 程
建立置管患者数据库， 实现信息化管理
合理安排输液顺序，避免刺激性药物和高 渗性液体对血管的刺激。
04
严格执行无菌操作，加强患者营养支持， 提高免疫力。
导管堵塞处理方法探讨
血凝块堵塞
血液反流至导管内形成血凝块。
药物沉淀
输入的药物与导管材料发生反应，形成沉淀物。
导管堵塞处理方法探讨
• 脂质残留：长期输入脂肪乳剂等高脂质液体，导致脂质残 留。
01
根据患者血管情况选择 合适的穿刺点，一般选 择肘窝上两横指处
02
进针角度一般为30-45 度，根据患者血管情况 适当调整
03
穿刺时要保持针头斜面 朝上，避免损伤血管壁
04
进针后要及时回抽，确 认针头在血管内后再进 行下一步操作
导管插入深度判断技巧
根据患者身高、臂长等因素，选择合 适的导管长度
插入深度一般不超过腋静脉，可通过 X线检查确认导管位置
活动限制和避免剧烈运动建议
避免剧烈运动
如跑步、跳跃等高强度活 动，以防导管移位或脱落。
活动幅度限制
避免大幅度挥动手臂或做 扩胸运动，以免导管受到 牵拉。
使用保护套
在置管部位使用专用保护 套，减少意外摩擦或碰撞 的风险。
洗澡时保护穿刺部位方法
防水措施
在洗澡前使用防水敷料覆盖穿刺部位， 确保穿刺点不被水浸湿。
智能化、可视化置管技术 发展
个性化、精准化治疗方案 探索
提高患者生活质量目标追求
减少并发症，提高患者舒适 度
加强患者教育，提高自我管 理能力
优化维护流程，减轻患者负 担
关注患者心理需求，提供全 方位支持
持续改进，提升护理质量
完善护理规范与操作流 程
建立置管患者数据库， 实现信息化管理
合理安排输液顺序，避免刺激性药物和高 渗性液体对血管的刺激。
04
严格执行无菌操作，加强患者营养支持， 提高免疫力。
导管堵塞处理方法探讨
血凝块堵塞
血液反流至导管内形成血凝块。
药物沉淀
输入的药物与导管材料发生反应，形成沉淀物。
导管堵塞处理方法探讨
• 脂质残留：长期输入脂肪乳剂等高脂质液体，导致脂质残 留。
01
根据患者血管情况选择 合适的穿刺点，一般选 择肘窝上两横指处
02
进针角度一般为30-45 度，根据患者血管情况 适当调整
03
穿刺时要保持针头斜面 朝上，避免损伤血管壁
04
进针后要及时回抽，确 认针头在血管内后再进 行下一步操作
导管插入深度判断技巧
根据患者身高、臂长等因素，选择合 适的导管长度
插入深度一般不超过腋静脉，可通过 X线检查确认导管位置
活动限制和避免剧烈运动建议
避免剧烈运动
如跑步、跳跃等高强度活 动，以防导管移位或脱落。
活动幅度限制
避免大幅度挥动手臂或做 扩胸运动，以免导管受到 牵拉。
使用保护套
在置管部位使用专用保护 套，减少意外摩擦或碰撞 的风险。
洗澡时保护穿刺部位方法
防水措施
在洗澡前使用防水敷料覆盖穿刺部位， 确保穿刺点不被水浸湿。
PICC置管护理ppt课件
导管堵塞
导管异位
长期置管或患者血液高凝状态可能导致导 管堵塞，影响治疗效果。
置管过程中操作不当或患者体位改变可能 导致导管异位，需要及时调整。
预防措施建议
严格执行无菌操作
在置管、维护等各个环节中，医护人员需严 格遵守无菌操作规范，降低感染风险。
定期维护
定期对导管进行冲管、封管等维护操作，保 持导管通畅，预防堵塞。
鼓励与安慰
鼓励患者积极面对治疗过 程中的困难和挑战，给予 适当的安慰和关怀，增强 患者的信心。
提供心理咨询服务
为患者提供心理咨询服务 ，帮助患者调整心态，积 极应对治疗过程中的心理 问题。
提高患者依从性和满意度
加强沟通与交流
定期评估与调整
与患者保持密切沟通，及时了解患者 的需求和意见，积极解决患者遇到的 问题。
未来PICC置管护理将与多学科进行更加紧密的协作和配合，包括医生、药师、营养师等 多个专业领域，共同为患者提供更加全面和优质的医疗服务。
THANKS.
详细讲解PICC置管后的日常护理、并发症的预防 和处理等，确保患者能够正确应对可能出现的问 题。
PICC置管的自我护理技能
教授患者如何进行穿刺部位的清洁、如何更换敷 料、如何观察异常情况等，提高患者的自我护理 能力。
心理支持途径和方法探讨
01
02
03
倾听与理解
认真倾听患者的诉求和担 忧，给予充分的理解和支 持，缓解患者的焦虑情绪 。
选择合适导管
根据患者具体情况选择合适的导管类型及规 格，减少静脉炎的发生。
加强患者教育
指导患者保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈 运动，防止导管异位。
处理方法指导
感染处理
局部感染可采用碘伏消毒、更换敷料 等处理措施；血流感染需根据医嘱使 用抗生素进行治疗。
PICC置管术及护理PPT课件(PPT5)2024新版
首先通过X线检查确定导管位置，如 异位不严重可调整患者体位或重新 固定导管，如异位严重应及时拔管 并重新置管。
04
PICC导管日常维护与护理
导管冲洗和封管操作规范
01
导管冲洗
使用生理盐水或肝素盐水进行 导管冲洗，保持导管通畅，防
止血栓形成。
02
封管操作
在导管末端连接正压接头或肝 素帽，采用脉冲式冲管和正压 封管技术，确保导管内无血液
残留。
03
注意事项
严格无菌操作，避免污染导管 及连接装置；定期检查导管完 整性，及时发现并处理异常情
况。
更换敷料和固定装置注意事项
敷料更换
定期更换穿刺点敷料，保持穿刺部位 清洁干燥，降低感染风险。
固定装置更换
注意事项
更换敷料和固定装置时需严格遵循无 菌原则，避免污染；同时注意观察穿 刺点及周围皮肤情况，及时发现并处 理并发症。
适应症广
PICC置管术适用于多种疾病和 治疗方案，如化疗、肠外营养
等。
未来发展趋势及挑战
智能化发展
随着医疗技术的不断进步，未来PICC置管术将更加智能 化，如通过超声引导、机器人辅助等方式提高穿刺精度和 患者舒适度。
并发症预防和处理
虽然PICC置管术相对安全，但仍可能出现并发症，如感 染、静脉炎等。未来需要加强并发症的预防和处理措施， 保障患者安全。
孕妇
孕妇血管条件较好，但需注意避 免刺激子宫引起宫缩；选择合适 的导管类型和穿刺部位；加强术
后护理。
儿童
儿童血管较细，需选择合适的血管 通路器材；加强心理护理，减轻恐 惧感；注意事项同老年患者。
危患者
危重患者病情复杂多变，需根据病 情选择合适的血管通路器材；加强 术后护理和并发症的监测。
04
PICC导管日常维护与护理
导管冲洗和封管操作规范
01
导管冲洗
使用生理盐水或肝素盐水进行 导管冲洗，保持导管通畅，防
止血栓形成。
02
封管操作
在导管末端连接正压接头或肝 素帽，采用脉冲式冲管和正压 封管技术，确保导管内无血液
残留。
03
注意事项
严格无菌操作，避免污染导管 及连接装置；定期检查导管完 整性，及时发现并处理异常情
况。
更换敷料和固定装置注意事项
敷料更换
定期更换穿刺点敷料，保持穿刺部位 清洁干燥，降低感染风险。
固定装置更换
注意事项
更换敷料和固定装置时需严格遵循无 菌原则，避免污染；同时注意观察穿 刺点及周围皮肤情况，及时发现并处 理并发症。
适应症广
PICC置管术适用于多种疾病和 治疗方案，如化疗、肠外营养
等。
未来发展趋势及挑战
智能化发展
随着医疗技术的不断进步，未来PICC置管术将更加智能 化，如通过超声引导、机器人辅助等方式提高穿刺精度和 患者舒适度。
并发症预防和处理
虽然PICC置管术相对安全，但仍可能出现并发症，如感 染、静脉炎等。未来需要加强并发症的预防和处理措施， 保障患者安全。
孕妇
孕妇血管条件较好，但需注意避 免刺激子宫引起宫缩；选择合适 的导管类型和穿刺部位；加强术
后护理。
儿童
儿童血管较细，需选择合适的血管 通路器材；加强心理护理，减轻恐 惧感；注意事项同老年患者。
危患者
危重患者病情复杂多变，需根据病 情选择合适的血管通路器材；加强 术后护理和并发症的监测。
PICC置管的护理ppt课件
根据渗血情况及敷料清洁 度，一般2-3天更换一次， 最长不超过7天。
敷料选择
选用无菌、透气、粘性好 的敷料，确保固定牢靠， 防止导管滑脱。
固定装置更换
定期检查固定装置是否松 动或损坏，如有需要及时 更换。
保持穿刺部位清洁干燥
清洁方法
使用无菌生理盐水或碘伏棉球清 洁穿刺点及周围皮肤，保持局部
清洁干燥。
导管异位
通过X线检查确认导管位置， 若发生异位，应在无菌条 件下调整导管位置。
静脉炎
表现为穿刺静脉红肿、疼 痛，可局部使用抗炎药膏， 同时抬高患肢促进静脉回 流。
导管断裂
立即停止使用PICC，通过 影像学检查定位断裂导管， 并请专业医生进行处理。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
发展历程
自20世纪90年代起，PICC技术在临床广泛应用，为需要长期输 液、反复输入刺激性药物、高渗性或粘稠性液体、以及需要反 复采血或测量中心静脉压的患者提供了安全有效的静脉输液通 道。
PICC工作原理与结构特点
工作原理
PICC导管头端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处，该处血流量 大，能迅速降低液体渗透压及药物浓度，从而避免了化疗药物对外周血管的破 坏和局部组织的刺激，减少了静脉炎和渗漏性损伤的发生。
01
02
03
04
PICC置管技术将更加成熟和普 及，提高患者生活质量
智能化、远程化监测技术将应 用于PICC置管护理中，提高护
理效率和质量
个性化、精准化护理将成为未 来PICC置管护理的重要发展方
向
加强PICC置管护理团队建设， 提高整体护理水平和服务质量
THANKS
感谢观看
敷料选择
选用无菌、透气、粘性好 的敷料，确保固定牢靠， 防止导管滑脱。
固定装置更换
定期检查固定装置是否松 动或损坏，如有需要及时 更换。
保持穿刺部位清洁干燥
清洁方法
使用无菌生理盐水或碘伏棉球清 洁穿刺点及周围皮肤，保持局部
清洁干燥。
导管异位
通过X线检查确认导管位置， 若发生异位，应在无菌条 件下调整导管位置。
静脉炎
表现为穿刺静脉红肿、疼 痛，可局部使用抗炎药膏， 同时抬高患肢促进静脉回 流。
导管断裂
立即停止使用PICC，通过 影像学检查定位断裂导管， 并请专业医生进行处理。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
发展历程
自20世纪90年代起，PICC技术在临床广泛应用，为需要长期输 液、反复输入刺激性药物、高渗性或粘稠性液体、以及需要反 复采血或测量中心静脉压的患者提供了安全有效的静脉输液通 道。
PICC工作原理与结构特点
工作原理
PICC导管头端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处，该处血流量 大，能迅速降低液体渗透压及药物浓度，从而避免了化疗药物对外周血管的破 坏和局部组织的刺激，减少了静脉炎和渗漏性损伤的发生。
01
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PICC置管技术将更加成熟和普 及，提高患者生活质量
智能化、远程化监测技术将应 用于PICC置管护理中，提高护
理效率和质量
个性化、精准化护理将成为未 来PICC置管护理的重要发展方
向
加强PICC置管护理团队建设， 提高整体护理水平和服务质量
THANKS
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PICC置管护理ppt(完整版)(2024)
17
04
PICC置管后护理要点
2024/1/27
18
定期更换敷料和消毒处理
2024/1/27
首次更换敷料时间
置管后24小时
日常更换敷料频率
每周1-2次，或根据敷料清洁度和患者出汗情况适当增加
消毒处理
使用碘伏或酒精棉球以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消 毒皮肤，消毒范围直径至少15cm
19
观察并发症预防措施
7
02
PICC置管前准备工作
2024/1/27
8
评估患者情况
了解患者病情、治疗计划和身体 状况，确定PICC置管的必要性
和可行性。
评估患者的静脉条件，选择合适 的穿刺部位，一般首选贵要静脉 ，其次是肘正中静脉和头静脉。
了解患者的过敏史、既往史和家 族史，特别注意有无静脉炎、静
脉血栓等病史。
2024/1/27
熟悉并掌握穿刺器械的使用方法，确 保操作过程中的准确性和安全性。
检查导管是否通畅、有无破损或变形 等情况，确保导管的质量。
2024/1/27
12
03
PICC置管过程详解
2024/1/27
13
穿刺部位选择与定位方法
穿刺部位选择
首选贵要静脉，次选肘正中静脉，最 后选头静脉。
定位方法
患者取平卧位，手臂外展90度，测量 自穿刺点至右胸锁关节，再向下至第 三肋间的距离，一般为45-48cm，根 据个体差异适当调整。
2024/1/27
16
固定导管并确认位置
2024/1/27
固定导管
采用无菌透明敷料固定导管，将导管 体外部分呈“S”型弯曲固定，以减 少导管张力并避免导管移动。同时用 胶布将连接器固定于皮肤上，防止意 外拔管。
04
PICC置管后护理要点
2024/1/27
18
定期更换敷料和消毒处理
2024/1/27
首次更换敷料时间
置管后24小时
日常更换敷料频率
每周1-2次，或根据敷料清洁度和患者出汗情况适当增加
消毒处理
使用碘伏或酒精棉球以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消 毒皮肤，消毒范围直径至少15cm
19
观察并发症预防措施
7
02
PICC置管前准备工作
2024/1/27
8
评估患者情况
了解患者病情、治疗计划和身体 状况，确定PICC置管的必要性
和可行性。
评估患者的静脉条件，选择合适 的穿刺部位，一般首选贵要静脉 ，其次是肘正中静脉和头静脉。
了解患者的过敏史、既往史和家 族史，特别注意有无静脉炎、静
脉血栓等病史。
2024/1/27
熟悉并掌握穿刺器械的使用方法，确 保操作过程中的准确性和安全性。
检查导管是否通畅、有无破损或变形 等情况，确保导管的质量。
2024/1/27
12
03
PICC置管过程详解
2024/1/27
13
穿刺部位选择与定位方法
穿刺部位选择
首选贵要静脉，次选肘正中静脉，最 后选头静脉。
定位方法
患者取平卧位，手臂外展90度，测量 自穿刺点至右胸锁关节，再向下至第 三肋间的距离，一般为45-48cm，根 据个体差异适当调整。
2024/1/27
16
固定导管并确认位置
2024/1/27
固定导管
采用无菌透明敷料固定导管，将导管 体外部分呈“S”型弯曲固定，以减 少导管张力并避免导管移动。同时用 胶布将连接器固定于皮肤上，防止意 外拔管。
2024版PICC置管PPT课件
02
拓展应用领域，如肿瘤 患者化疗、营养支持等
03
04
加强专业培训和规范化 管理，提高医护人员技 能水平
关注患者体验和舒适度， 提升人文关怀和服务质 量
THANK YOU
03
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因分析
静脉炎
由于导管对血管内膜的 刺激，引发局部炎症反
应。
导管堵塞
由于血液高凝状态、药 物沉淀等原因导致导管
堵塞。
感染
由于操作不当、无菌观 念不强等原因导致局部
或全身感染。
导管异位
由于患者活动、体位改 变等原因导致导管移位
或脱出。
预防措施制定和执行情况回顾
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次课程重点知识点回顾
01
PICC置管基本概念和原理
02
适应症与禁忌症
03
操作步骤及注意事项
04
并发症预防与处理
学员心得体会分享环节
学习过程中遇到的困 难和挑战
对未来学习的期望和 建议
通过实践掌握的技能 和经验
未来发展趋势预测
01
PICC置管技术不断创新 和完善，提高操作便捷 性和安全性
采用塞丁格技术，经皮穿刺将导管插 入到中心静脉。
插入技巧
导管插入时应保持无菌操作，避免污染； 插入过程中应缓慢、轻柔，避免损伤血 管壁；如遇阻力，不可强行插入，应调 整角度或退出重插。
固定和包扎操作规范
固定操作
导管插入后，应采用无菌敷料固定穿刺点，避免导管移位或脱落。
包扎操作
固定后应采用无菌绷带包扎穿刺部位，松紧适宜，避免过紧或过松影响血液循 环。同时，应注意观察穿刺部位有无渗血、渗液等异常情况，及时处理。
2024版PICC置管术及护理课件
处理导管堵塞
如发生导管堵塞，可采用负压抽 吸、尿激酶溶栓等方法进行处理。
预防静脉血栓
鼓励患者活动肢体，促进血液循 环，预防静脉血栓的形成。
患者教育及心理支持
提供详细的教育资料
向患者和家属提供详细的PICC导管维 护和使用指南，帮助他们了解并掌握 相关知识。
鼓励患者参与护理
提供心理支持
关注患者的心理需求，提供必要的心 理支持和情绪疏导，帮助患者减轻焦 虑和恐惧情绪。
应及时处理。
03
PICC导管维护与日常护理要点
导管固定和保护措施
妥善固定导管
使用透明敷料或无菌纱布 固定导管，确保导管不会 移动或滑脱。
避免过度拉伸
避免将导管拉伸至过紧， 以免引起患者不适或导管 损坏。
防止压迫和扭曲
避免在导管上放置重物或 使其受到压迫，保持导管 通畅，防止扭曲。
冲洗、封管及更换敷料流程
05
PICC置管术质量评价与持续改进
操作质量评价标准介绍
无菌操作规范
确保整个置管过程中严格遵 守无菌操作原则，降低感染 风险。
穿刺技巧掌握
熟练掌握穿刺技巧，提高一 次穿刺成功率，减少患者痛 苦。
导管尖端位置判断
准确判断导管尖端位置，确 保导管头端位于上腔静脉下 1/3处或上腔静脉与右心房 交界处，以预防并发症。
术后护理规范
术后妥善固定导管，定期更 换敷料和肝素帽，保持穿刺 点干燥、清洁。
并发症监测及报告制度
并发症类型
包括机械性静脉炎、血栓性静脉炎、感染、导管堵塞等。
监测方法
密切观察患者穿刺点及周围皮肤情况，定期评估患者主诉和临床 表现，及时发现并处理并发症。
报告制度
建立并发症报告制度，对发生的并发症进行登记、分析原因并采 取措施，降低并发症发生率。
02503_PICC置管与护理ppt课件
2024/1/24
13
术中操作
测量定位
测量导管尖端所在的位置，测量 时手臂外展90度
穿刺
用穿刺针进行静脉穿刺，见回血 后降低角度进针少许，固定穿刺 针，送入导管至预定长度
01
02
选择合适的静脉
首选贵要静脉，次选肘正中静脉 ，头静脉为第三选择
03
04
建立无菌区
打开PICC包，带手套，铺洞巾， 建立无菌区
2024/1/24
14
术后处理
整理用物，脱手套
记录导管置入长度、外露长度、穿刺日期及操作者姓名 等
协助患者取舒适体位，交代注意事项 X线检查确定导管尖端位置
2024/1/24
15
03
PICC导管日常维护与护理
2024/1/24
16
导管固定与更换敷料
导管固定
使用无菌透明敷料妥善固定导管，防止导管 移位或滑脱。
注意事项
冲洗及封管过程中，严格 遵守无菌操作原则，防止 感染。
18
预防并发症措施
感染预防
保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，降 低感染风险。
血栓形成预防
选择合适的导管型号和穿刺部位，减少机械 性刺激；定期评估患者静脉状况，及时发现
并处理静脉炎。
2024/1/24
静脉炎预防
采用正压封管技术，避免血液残留；鼓励患 者适当活动，促进血液循环。
更换敷料
定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，降 低感染风险。
注意事项
更换敷料时，避免导管脱出；观察穿刺部位 有无红肿、渗出等异常情况。
2024/1/24
17
冲洗导管及封管技术
01
02
03
冲洗导管
2024年度PICC置管及护理ppt课件
22
常见并发症预防与处理
感染
严格执行无菌操作，定期更换 敷料，出现感染迹象时及时使
用抗生素治疗。
2024/3/23
静脉炎
减少机械性刺激，选择合适型 号的导管，出现静脉炎时可用 硫酸镁湿敷或涂抹喜辽妥等药 物。
导管堵塞
定期冲洗导管，避免血液反流 ，出现堵塞时可用尿激酶等药 物进行溶栓治疗。
导管脱落
加强患者教育，避免过度活动 ，出现脱落时及时通知医生进
20
04
PICC导管日常维护与护理
2024/3/23
21
日常维护内容
01
02
03
04
定期更换敷料
保持穿刺部位清洁干燥，避免 感染。
冲洗导管
定期用生理盐水冲洗导管，保 持导管通畅。
检查导管位置
定期通过X线检查确认导管尖 端位置。
记录维护情况
详细记录每次维护的时间、内 容、患者反应等。
2024/3/23
行处理。
23
患者教育与心理支持
告知患者PICC置管的目的、注 意事项及可能出现的并发症。
指导患者进行正确的自我护理 ，如保持穿刺部位清洁干燥、
避免过度活动等。
2024/3/23
关注患者的心理变化，给予必 要的心理支持和安慰，减轻患 者的焦虑和恐惧情绪。
鼓励患者积极配合治疗和护理 ，树立战胜疾病的信心。
完善病例记录和随访：详细 记录患者情况和治疗过程， 进行随访和评估
2024/3/23
及时报告和处理：发现感染 病例及时报告，采取相应措 施进行处理和治疗
加强与医院感染管理部门的 沟通和协作：共同推进感染 防控工作的深入开展
28
06
PICC导管拔除时机和技巧
《picc置管的护理》PPT课件
再注射最后20ML封管液时，边注射边后退，冲静肝素帽
置管后的并发症－－导管堵塞
• 处理： – 检查导管是否打折，病人体位是否恰当。 – 确认导管尖端位置正确 – 用10ml注射器缓慢回抽，血凝块是否能抽出（不可用暴力推注清 除凝块，可致导管破裂或栓塞）。 – 酌情拔管 – 利用特殊技术冲洗导管使导管再通（需医生与病人/家属商定，分 析利与弊） – 溶栓:非血栓性堵管—70%酒精,血栓性堵管---尿激酶
涂少量的消炎软膏
导管的固定
宣教
病人活动知识的介绍
穿刺24h内穿刺侧手臂减少活动 伤口停止出血前减少活动 避免提重、举高、用力甩膀活动 日常生活不受影响
须立即告知护士的情况
• 伤口、手 敷料：
导管：
臂：
பைடு நூலகம்
污染、潮 漏气、漏水、
• 红、肿、 湿、翘起、 脱出、折断
热、痛、 脱落
活动障碍
处理：适当调整绷带松紧，防止穿刺侧肢体受压，适当抬高穿刺侧肢体
导管堵塞
Site Maintenance
• 症状：给药时感觉有阻力、输注困难、无法冲管、无法抽到回血、输 液速度减慢或停止。
• 原因：
– 药物配伍禁忌，药物之间不相溶，未经盐水冲管就用肝素封管。
– 未正压封管至血液返流，采血后未彻底冲管。
– 脂肪乳剂沉淀引起管腔阻塞。
– 导管顶端贴到静脉壁，因病人体位导管打折。
– 静脉血管内膜损伤。
•
预防：
– 尽量减少穿刺时静脉损伤
– 采用正确的封管技术
– 注意药物间配伍禁忌
– 输注脂肪乳剂应定时冲管
处理
防止导管堵塞的关键
正确冲管，正压封管 静脉滴注不能代替冲管 不要再留有导管的上部使用血压袖带或止血带 治疗间歇每7天一次
置管后的并发症－－导管堵塞
• 处理： – 检查导管是否打折，病人体位是否恰当。 – 确认导管尖端位置正确 – 用10ml注射器缓慢回抽，血凝块是否能抽出（不可用暴力推注清 除凝块，可致导管破裂或栓塞）。 – 酌情拔管 – 利用特殊技术冲洗导管使导管再通（需医生与病人/家属商定，分 析利与弊） – 溶栓:非血栓性堵管—70%酒精,血栓性堵管---尿激酶
涂少量的消炎软膏
导管的固定
宣教
病人活动知识的介绍
穿刺24h内穿刺侧手臂减少活动 伤口停止出血前减少活动 避免提重、举高、用力甩膀活动 日常生活不受影响
须立即告知护士的情况
• 伤口、手 敷料：
导管：
臂：
பைடு நூலகம்
污染、潮 漏气、漏水、
• 红、肿、 湿、翘起、 脱出、折断
热、痛、 脱落
活动障碍
处理：适当调整绷带松紧，防止穿刺侧肢体受压，适当抬高穿刺侧肢体
导管堵塞
Site Maintenance
• 症状：给药时感觉有阻力、输注困难、无法冲管、无法抽到回血、输 液速度减慢或停止。
• 原因：
– 药物配伍禁忌，药物之间不相溶，未经盐水冲管就用肝素封管。
– 未正压封管至血液返流，采血后未彻底冲管。
– 脂肪乳剂沉淀引起管腔阻塞。
– 导管顶端贴到静脉壁，因病人体位导管打折。
– 静脉血管内膜损伤。
•
预防：
– 尽量减少穿刺时静脉损伤
– 采用正确的封管技术
– 注意药物间配伍禁忌
– 输注脂肪乳剂应定时冲管
处理
防止导管堵塞的关键
正确冲管，正压封管 静脉滴注不能代替冲管 不要再留有导管的上部使用血压袖带或止血带 治疗间歇每7天一次
picc置管护理ppt课件
处理方法
局部感染可加强换药、使用抗生素药膏涂抹等；全身感染需及时拔除导 管并进行全身抗感染治疗。同时，应加强患者教育，提高自我护理意识 和能力，减少感染风险。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是PICC置管后常见的并发症 之一，主要是由于血液反流或血液高 凝状态所致。
处理方法
一旦发生导管堵塞，应先检查导管是 否打折或异位，再使用尿激酶或肝素 进行溶栓处理。若反复堵塞，需及时 就医检查并采取相应措施。
禁忌症
无法纠正的出血倾向、局部感染 、严重心肺疾病等。
02
PICC置管护理流程
置管前准备
评估患者情况
对患者的病情、血管状况 和自身认知情况进行了解 和评估，确定是否适合进
行PICC置管。
准备用物
确保导管、消毒液、敷料 等用物准备齐全，并对用 物进行检查，确保无破损
、过期等情况。
患者沟通
向患者及家属介绍PICC置 管的目的、过程和注意事 项，消除患者的紧张情绪
处理方法
一旦发生机械性静脉炎，应立即停止置管侧肢体的活动，抬高患肢，局部冷敷或使用喜辽 妥软膏涂抹。症状较轻者可给予地塞米松湿敷或口服非甾体类抗炎药。若症状持续加重或 无缓解，应及时就医。
导管相关性感染
01
总结词
导管相关性感染是指与导管相关的感染，包括局部感染和全身感染。
02 03
详细描述
局部感染表现为导管入口处红肿、疼痛、分泌物增多等；全身感染表现 为高热、寒战、血象升高等。导管相关性感染可能是由于导管插入时带 入的细菌或置管后护理不当所致。
日常维护指导
指导患者如何正确清洗和 保护置管部位
提醒患者注意观察置管周 围皮肤情况，如出现红肿 、疼痛等及时就医
指导患者正确使用PICC维 护包，定期更换敷料和肝 素帽
局部感染可加强换药、使用抗生素药膏涂抹等；全身感染需及时拔除导 管并进行全身抗感染治疗。同时，应加强患者教育，提高自我护理意识 和能力，减少感染风险。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是PICC置管后常见的并发症 之一，主要是由于血液反流或血液高 凝状态所致。
处理方法
一旦发生导管堵塞，应先检查导管是 否打折或异位，再使用尿激酶或肝素 进行溶栓处理。若反复堵塞，需及时 就医检查并采取相应措施。
禁忌症
无法纠正的出血倾向、局部感染 、严重心肺疾病等。
02
PICC置管护理流程
置管前准备
评估患者情况
对患者的病情、血管状况 和自身认知情况进行了解 和评估，确定是否适合进
行PICC置管。
准备用物
确保导管、消毒液、敷料 等用物准备齐全，并对用 物进行检查，确保无破损
、过期等情况。
患者沟通
向患者及家属介绍PICC置 管的目的、过程和注意事 项，消除患者的紧张情绪
处理方法
一旦发生机械性静脉炎，应立即停止置管侧肢体的活动，抬高患肢，局部冷敷或使用喜辽 妥软膏涂抹。症状较轻者可给予地塞米松湿敷或口服非甾体类抗炎药。若症状持续加重或 无缓解，应及时就医。
导管相关性感染
01
总结词
导管相关性感染是指与导管相关的感染，包括局部感染和全身感染。
02 03
详细描述
局部感染表现为导管入口处红肿、疼痛、分泌物增多等；全身感染表现 为高热、寒战、血象升高等。导管相关性感染可能是由于导管插入时带 入的细菌或置管后护理不当所致。
日常维护指导
指导患者如何正确清洗和 保护置管部位
提醒患者注意观察置管周 围皮肤情况，如出现红肿 、疼痛等及时就医
指导患者正确使用PICC维 护包，定期更换敷料和肝 素帽
picc置管护理ppt课件
出现的新技术和方法。
护理实践经验总结
成功案例分享
分享一些成功的PICC置管护理案例，包括患者的 治疗过程、护理方法和效果等。
经验教训总结
总结在PICC置管护理实践中获得的经验教训，包 括需要注意的问题、难点和解决方法等。
最佳实践推荐
推荐一些最佳的PICC置管护理实践方法，包括有 效的护理措施、合理的操作流程等。
03
PICC置管护理操作流程
操作前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、治疗计划、血 管状况等，以便选择合适的PICC
导管和置管方案。
准备用物
准备好PICC置管所需的用物，如 导管、导管包、手套、消毒液、敷 料等，确保用物的质量和适用性。
确定置管部位
根据患者的血管情况和治疗需求， 选择合适的置管部位，并做好标记 。
使用抗过敏药物。
导管破损
如发现导管破损，应立即 拔除导管，并进行压迫止
血。
并发症的预防与处理
01
02
03
感染
严格执行无菌操作，定期 检查导管周围皮肤情况， 如出现感染症状，应及时 使用抗生素进行治疗。
血栓形成
定期进行血栓筛查，如发 现血栓形成，应及时进行 溶栓治疗。
空气栓塞
如发生空气栓塞，应立即 让患者左侧卧位，并给予 高流量氧气吸入。
。
提醒患者按时进行复查，以便及 时发现和处理可能出现的问题。
05
PICC置管护理研究进展
最新研究成果分享
最新研究方法
介绍PICC置管护理领域最新的研究方 法和技术，包括新的评估工具、干预 措施等。
最新研究成果
临床应用前景
探讨这些最新研究成果在临床护理实 践中的应用前景，以及可能带来的影 响和改变。
护理实践经验总结
成功案例分享
分享一些成功的PICC置管护理案例，包括患者的 治疗过程、护理方法和效果等。
经验教训总结
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最佳实践推荐
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03
PICC置管护理操作流程
操作前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、治疗计划、血 管状况等，以便选择合适的PICC
导管和置管方案。
准备用物
准备好PICC置管所需的用物，如 导管、导管包、手套、消毒液、敷 料等，确保用物的质量和适用性。
确定置管部位
根据患者的血管情况和治疗需求， 选择合适的置管部位，并做好标记 。
使用抗过敏药物。
导管破损
如发现导管破损，应立即 拔除导管，并进行压迫止
血。
并发症的预防与处理
01
02
03
感染
严格执行无菌操作，定期 检查导管周围皮肤情况， 如出现感染症状，应及时 使用抗生素进行治疗。
血栓形成
定期进行血栓筛查，如发 现血栓形成，应及时进行 溶栓治疗。
空气栓塞
如发生空气栓塞，应立即 让患者左侧卧位，并给予 高流量氧气吸入。
。
提醒患者按时进行复查，以便及 时发现和处理可能出现的问题。
05
PICC置管护理研究进展
最新研究成果分享
最新研究方法
介绍PICC置管护理领域最新的研究方 法和技术，包括新的评估工具、干预 措施等。
最新研究成果
临床应用前景
探讨这些最新研究成果在临床护理实 践中的应用前景，以及可能带来的影 响和改变。
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最新PICC置管的护理-picc置管护理PPT 课件
三、PICC的置管 1、静脉的选择：头静脉、贵要静脉，肘 正中静脉等肘部粗大血管。
2、进针点的定位：肘关节下方1－2CM， 长度为肘关节到对侧胸锁关节，约40－
43CM. 3、置管配合：嘱其将头部偏向静脉穿刺 的一侧，防伤及颈外静脉。
4、注意事项：操作中注意无菌原则！
PICC置管的护理
最新PICC置管的护理-picc置管护理PPT 课件
一、概述:类似于临床上面经常使用的 套管针。但是导管出口直到上腔静脉。 现在多用于需要长期化疗的血液病病人。
最新PICC置管的护理-picc置管护理PPT 课件
二、PICC（经皮外周静脉插管）的作用 1、 减少对外周静脉的刺激，保护血管。 2、 减少渗漏、感染 。 3、 减少穿刺的痛苦。
最新PICC置管的护理-picc置管护理PPT 课件
四、置管后的护理 1、 观察：第一个24小时观察有无渗血渗液等。 2、 敷料的更换时间：第一个24小时、每周（无 菌原则：用碘酒酒精消毒针口，更换敷料及肝素 锁，同时观察伤口情况。） 3、 特殊情况的处理：如脱出或缩进应及时通知 医务人员，在无菌条件下处理，不可擅自插入； 如渗血渗液，感染、出血倾向，应遵医嘱拔除；
六、冲管的方法 1、冲管时最后0.5ML要边推边退针。 2、用脉冲式冲管法，力度适中。
最新PICC置管的护理-picc置管护理PPT 课件
七、导管阻塞的处理 1、外部因素：是否打折，扭曲、体位等。 2、内部因素： 1）导管定位是否正确 2）血栓形成，可用10ML注射器轻柔回抽或 遵医嘱使用尿激酶。 3）不可使用暴力、导丝来清除血凝块， 这将使导管损伤、破裂或造成血凝块栓塞。
最新PICC置管的护理-picc置管护理PPT 课件
八、病人的指导
1、 置管的上肢勿负重（举重，提重物等）。 尤其第一个2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ小时不湿水。 2、 冲凉时用薄膜包好，勿弄湿敷料，如有 及时更换。
3、 学会自我观察针口情况，如有红肿热痛 及时就诊。
4、 每周更换敷料和肝素锁一次，并用20ML 以上生理盐水做脉冲式冲管一次。
5、 导管维护和使用须由医护人员完成
最新PICC置管的护理-picc置管护理PPT 课件
最新PICC置管的护理-picc置管护理PPT 课件
五、PICC的冲管方法 1、 目的：防止血块黏附在管壁，减少阻塞。 2、 原则：1）治疗结束，给药后用10ML以上 的生理盐水冲管 2）抽血，输血后用20ML以上的生理盐水冲管 3）须弃去2－3ML的血后再采血标本
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三、PICC的置管 1、静脉的选择：头静脉、贵要静脉，肘 正中静脉等肘部粗大血管。
2、进针点的定位：肘关节下方1－2CM， 长度为肘关节到对侧胸锁关节，约40－
43CM. 3、置管配合：嘱其将头部偏向静脉穿刺 的一侧，防伤及颈外静脉。
4、注意事项：操作中注意无菌原则！
PICC置管的护理
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一、概述:类似于临床上面经常使用的 套管针。但是导管出口直到上腔静脉。 现在多用于需要长期化疗的血液病病人。
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二、PICC（经皮外周静脉插管）的作用 1、 减少对外周静脉的刺激，保护血管。 2、 减少渗漏、感染 。 3、 减少穿刺的痛苦。
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四、置管后的护理 1、 观察：第一个24小时观察有无渗血渗液等。 2、 敷料的更换时间：第一个24小时、每周（无 菌原则：用碘酒酒精消毒针口，更换敷料及肝素 锁，同时观察伤口情况。） 3、 特殊情况的处理：如脱出或缩进应及时通知 医务人员，在无菌条件下处理，不可擅自插入； 如渗血渗液，感染、出血倾向，应遵医嘱拔除；
六、冲管的方法 1、冲管时最后0.5ML要边推边退针。 2、用脉冲式冲管法，力度适中。
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七、导管阻塞的处理 1、外部因素：是否打折，扭曲、体位等。 2、内部因素： 1）导管定位是否正确 2）血栓形成，可用10ML注射器轻柔回抽或 遵医嘱使用尿激酶。 3）不可使用暴力、导丝来清除血凝块， 这将使导管损伤、破裂或造成血凝块栓塞。
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八、病人的指导
1、 置管的上肢勿负重（举重，提重物等）。 尤其第一个2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ小时不湿水。 2、 冲凉时用薄膜包好，勿弄湿敷料，如有 及时更换。
3、 学会自我观察针口情况，如有红肿热痛 及时就诊。
4、 每周更换敷料和肝素锁一次，并用20ML 以上生理盐水做脉冲式冲管一次。
5、 导管维护和使用须由医护人员完成
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五、PICC的冲管方法 1、 目的：防止血块黏附在管壁，减少阻塞。 2、 原则：1）治疗结束，给药后用10ML以上 的生理盐水冲管 2）抽血，输血后用20ML以上的生理盐水冲管 3）须弃去2－3ML的血后再采血标本
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