picc护理课件ppt
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picc管的护理ppt课件
• 3.淋浴后检查敷贴有无侵湿，如有 侵湿应及时通知护士进行更换
16
不要用带管的手枕着头部睡觉。 每7天完成一次冲封管、换贴膜、换肝素帽等维护 对贴膜过敏等情况请缩短更换间隔时间。 或者询问专业护士。 如敷料松动、起边、脱落、潮湿随时更换。
17
出院病人透明敷贴和正压接头（或肝素帽）的更换时间 一般每隔7天更换敷贴，冲洗导管和更换正压
• 方法：取下连接导管的正压接头（或肝素
帽），用消毒棉签消毒导管连接口多方位反复旋 转7-15次。达到彻底消毒。
新正压接头（或肝素帽）排气
连接新正压接头（或肝素帽）。
• 何时更换：1、每7天一次。2、松动或
受损时。3、每次经肝素帽（正压接头）取血或 输血后。4、不管什么原因取下肝素帽（正压接 口）。
一、要点：
1、无张力 垂放放
2、敷料中 央对准穿刺 点
3、贴膜区 域无菌干燥
11
维护注意事项
• 三禁三不 • 禁止使用小于10的注射器冲管给药 • 禁止直接将胶布贴于导管上 • 禁止将体外导管部分人为地移入体内 • 不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂 • 不能用于含有血液和药物混合的盐水冲洗导管 • 不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细 菌进入体内
接头（或肝素帽）。 根据季节变化必要是每周更换2次。 敷贴松动潮湿卷边及时更换。 穿刺点出现红、肿、分泌物增加换药次数。
18
导管的拔除的方法
导管的拔除时，洗手戴口罩，病人平卧，穿刺
手臂外展90度，铺无菌巾，常规消毒后，从穿
刺点部位轻轻地缓慢拔除导管，切勿过快过猛。
立即压迫止血15-30分钟，用敷料封闭式固定。
输液中：输注高浓度、大分子液体后时及时手 动冲管，不可依赖重力静滴方式冲管。
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不要用带管的手枕着头部睡觉。 每7天完成一次冲封管、换贴膜、换肝素帽等维护 对贴膜过敏等情况请缩短更换间隔时间。 或者询问专业护士。 如敷料松动、起边、脱落、潮湿随时更换。
17
出院病人透明敷贴和正压接头（或肝素帽）的更换时间 一般每隔7天更换敷贴，冲洗导管和更换正压
• 方法：取下连接导管的正压接头（或肝素
帽），用消毒棉签消毒导管连接口多方位反复旋 转7-15次。达到彻底消毒。
新正压接头（或肝素帽）排气
连接新正压接头（或肝素帽）。
• 何时更换：1、每7天一次。2、松动或
受损时。3、每次经肝素帽（正压接头）取血或 输血后。4、不管什么原因取下肝素帽（正压接 口）。
一、要点：
1、无张力 垂放放
2、敷料中 央对准穿刺 点
3、贴膜区 域无菌干燥
11
维护注意事项
• 三禁三不 • 禁止使用小于10的注射器冲管给药 • 禁止直接将胶布贴于导管上 • 禁止将体外导管部分人为地移入体内 • 不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂 • 不能用于含有血液和药物混合的盐水冲洗导管 • 不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细 菌进入体内
接头（或肝素帽）。 根据季节变化必要是每周更换2次。 敷贴松动潮湿卷边及时更换。 穿刺点出现红、肿、分泌物增加换药次数。
18
导管的拔除的方法
导管的拔除时，洗手戴口罩，病人平卧，穿刺
手臂外展90度，铺无菌巾，常规消毒后，从穿
刺点部位轻轻地缓慢拔除导管，切勿过快过猛。
立即压迫止血15-30分钟，用敷料封闭式固定。
输液中：输注高浓度、大分子液体后时及时手 动冲管，不可依赖重力静滴方式冲管。
PICC导管护理ppt课件
建议使用正压接口
15
3.冲 洗 导 管
目的：保持导管通畅 标准维护方式：
治疗间歇期每7天一次 在每次静脉输液、给药后 或输注血液或血制品 输注TPN（Q8h）
16
3.冲 洗 导 管
操作步骤（间歇期）： 消毒肝素帽 用20ml注射器抽好生理盐水 把注射器的针头插入肝素帽，用脉冲方 式冲入生理盐水 正压封管：在注射最后0.5ml生理盐水 时，边注射边向后拔针
4
特点
1.插管操作简单、可床旁操作 2. 中长期导管： 5天---1年 3.并发症较少，安全 4.与其他器材相比，感染的发生率低 5.提高生活质量
5
局限性
须有可穿刺的静脉 偶儿发生一过性机械性静脉炎 每周至少进行1次维护
6
禁忌症
长期反复化疗或经锁骨下静脉穿刺的病人 预穿刺部位经过放射性治疗 乳腺癌术后患侧肢体 顺应性差的患者
7
PICC的种类和构造
开口式 三向瓣膜式
普通型 耐高压型
前修剪 后修剪
单腔 多腔
8
置管方法
超声+MST
MST
盲穿
9
静脉选择
穿刺部位
首选：贵要静脉
上臂
次选：肱静脉，头静脉，
肘正中静脉
前臂
10
PICC临床应用范围
化疗 TPN 抗生素 血液制品
补液 疼痛治疗 其它药物 采血
11
PICC的日常维护
维护流程：
1.清洁消毒 2.更换肝素帽 3.冲管 4.更换敷贴
5.观察
12
1. 清洁消毒
自下向上拆除原有敷料 检查穿刺点有无红肿、渗出
洗手
用酒精消毒皮肤三次，消毒范围大于敷贴（避免接触导 管）
15
3.冲 洗 导 管
目的：保持导管通畅 标准维护方式：
治疗间歇期每7天一次 在每次静脉输液、给药后 或输注血液或血制品 输注TPN（Q8h）
16
3.冲 洗 导 管
操作步骤（间歇期）： 消毒肝素帽 用20ml注射器抽好生理盐水 把注射器的针头插入肝素帽，用脉冲方 式冲入生理盐水 正压封管：在注射最后0.5ml生理盐水 时，边注射边向后拔针
4
特点
1.插管操作简单、可床旁操作 2. 中长期导管： 5天---1年 3.并发症较少，安全 4.与其他器材相比，感染的发生率低 5.提高生活质量
5
局限性
须有可穿刺的静脉 偶儿发生一过性机械性静脉炎 每周至少进行1次维护
6
禁忌症
长期反复化疗或经锁骨下静脉穿刺的病人 预穿刺部位经过放射性治疗 乳腺癌术后患侧肢体 顺应性差的患者
7
PICC的种类和构造
开口式 三向瓣膜式
普通型 耐高压型
前修剪 后修剪
单腔 多腔
8
置管方法
超声+MST
MST
盲穿
9
静脉选择
穿刺部位
首选：贵要静脉
上臂
次选：肱静脉，头静脉，
肘正中静脉
前臂
10
PICC临床应用范围
化疗 TPN 抗生素 血液制品
补液 疼痛治疗 其它药物 采血
11
PICC的日常维护
维护流程：
1.清洁消毒 2.更换肝素帽 3.冲管 4.更换敷贴
5.观察
12
1. 清洁消毒
自下向上拆除原有敷料 检查穿刺点有无红肿、渗出
洗手
用酒精消毒皮肤三次，消毒范围大于敷贴（避免接触导 管）
picc护理课件
picc护理
❖ 2.3 局部感染 如穿刺点周围出现红、 肿、热、痛，并伴脓性分泌物时， 留取分泌物作细菌培养和药敏。在 换敷料时局部涂擦百多邦软膏或金 霉素软膏等消炎软膏，稍干后，用 一块大小适宜的无菌纱布覆盖软膏 涂擦处，再用透明敷贴贴敷，视情 况每日或隔日更换敷料1次。也可以 用远红外线照射（每日2～3次，每 次20～30分钟）。如局部感染严重， 可考虑拔出导管。picc护理
❖ (14)通过X线拍片确定导管尖端位置。
picc护理
注意事项
❖ .穿刺时注意事项: ❖ (1)穿刺前应当了解患者静脉情况，避免
在疤痕及静脉瓣处穿刺。 ❖ (2)注意避免穿刺过深而损伤神经，避免
穿刺进入动脉, 避免损伤静脉内膜、外 膜。 ❖ (3)对有出血倾向的患者要进行加压止血。
picc护理
PICC置管后的护理要点:
picc护理
PICC导管特点
❖ 导管材料为硅胶，柔软，弹性好 ❖ 是一条放射显影的导管。使用时，可通
过放射影象学确认导管及其尖端的位置 ❖ 导管总长度为65cm,可根据个体及治疗
需要进行裁减 ❖ 导管上以厘米做的刻度标记使得修剪导
管时既准确又容易 picc护理
利用PICC管可以将药物输注在血流 量大、流速快的中心静脉中，避免 患者因长期输液或输注高渗性、刺 激性药物对血管的损害，减少渗漏、 感染，减轻因反复穿刺给患者带来 的痛苦，同时显著提高患者的生活 质量。PICC在体内最长可以留置1 年，已作为目前公认的最佳长期输 液途径之一
PICC置管操作要点:
❖ (1)做好准备, 保证严格的无菌操作环境。 ❖ (2)选择合适的静脉：①在预期穿刺部位
以上扎止血带。②评估患者的血管状况, 选择贵要静脉为最佳穿刺血管。③松开 止血带。
❖ 2.3 局部感染 如穿刺点周围出现红、 肿、热、痛，并伴脓性分泌物时， 留取分泌物作细菌培养和药敏。在 换敷料时局部涂擦百多邦软膏或金 霉素软膏等消炎软膏，稍干后，用 一块大小适宜的无菌纱布覆盖软膏 涂擦处，再用透明敷贴贴敷，视情 况每日或隔日更换敷料1次。也可以 用远红外线照射（每日2～3次，每 次20～30分钟）。如局部感染严重， 可考虑拔出导管。picc护理
❖ (14)通过X线拍片确定导管尖端位置。
picc护理
注意事项
❖ .穿刺时注意事项: ❖ (1)穿刺前应当了解患者静脉情况，避免
在疤痕及静脉瓣处穿刺。 ❖ (2)注意避免穿刺过深而损伤神经，避免
穿刺进入动脉, 避免损伤静脉内膜、外 膜。 ❖ (3)对有出血倾向的患者要进行加压止血。
picc护理
PICC置管后的护理要点:
picc护理
PICC导管特点
❖ 导管材料为硅胶，柔软，弹性好 ❖ 是一条放射显影的导管。使用时，可通
过放射影象学确认导管及其尖端的位置 ❖ 导管总长度为65cm,可根据个体及治疗
需要进行裁减 ❖ 导管上以厘米做的刻度标记使得修剪导
管时既准确又容易 picc护理
利用PICC管可以将药物输注在血流 量大、流速快的中心静脉中，避免 患者因长期输液或输注高渗性、刺 激性药物对血管的损害，减少渗漏、 感染，减轻因反复穿刺给患者带来 的痛苦，同时显著提高患者的生活 质量。PICC在体内最长可以留置1 年，已作为目前公认的最佳长期输 液途径之一
PICC置管操作要点:
❖ (1)做好准备, 保证严格的无菌操作环境。 ❖ (2)选择合适的静脉：①在预期穿刺部位
以上扎止血带。②评估患者的血管状况, 选择贵要静脉为最佳穿刺血管。③松开 止血带。
picc的护理ppt课件
肝素帽的更换与使用是PICC护理的重要环节，可以保护导管接口，预防感染。
详细描述
肝素帽是PICC导管的一个重要组成部分，可以保护导管接口，防止细菌滋生。每 3-4天应更换一次肝素帽。在更换肝素帽时，应注意消毒和无菌操作，避免交叉 感染。
导管更换与拔除的注意事项
总结词
导管更换与拔除需要遵循一定的操作规 范，以保障患者的安全和护理效果。
处理方法
使用尿激酶进行溶栓、更换敷料及冲洗导管等。
案例二：静Leabharlann 炎的预防与处理总结词重视预防，早期发现，积极 治疗。
详细描述
静脉炎是PICC置管后另一 种常见的并发症，给患者带 来极大的痛苦和不便。在案 例中，一名患者置管后出现 静脉炎，经过医护人员的积 极治疗和预防措施，成功避 免了病情的恶化。
预防措施
严格遵守无菌操作原则、定期检 查血象变化等。
处理方法
使用抗生素、更换敷料及冲洗导 管等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
VS
详细描述
在导管更换和拔除时，应先了解患者的病 情和医嘱，做好准备工作。在更换导管时 ，应注意导管的位置和通畅情况，避免打 折或堵塞。在拔除导管时，应注意力度和 方向，避免损伤组织和血管。同时，应做 好记录和交接班工作，确保患者安全和护 理工作的顺利进行。
CHAPTER 06
picc的护理案例分享
02
PICC是一种方便、安全、有效的 静脉输液技术，广泛应用于临床 。
picc的历史与发展
PICC技术起源于20世纪80年代 ，最初用于肿瘤患者的化疗。
随着医疗技术的不断发展， PICC技术逐渐应用于其他领域 的静脉输液治疗。
目前，PICC技术已经成为临床 常用的一种静脉输液方法。
详细描述
肝素帽是PICC导管的一个重要组成部分，可以保护导管接口，防止细菌滋生。每 3-4天应更换一次肝素帽。在更换肝素帽时，应注意消毒和无菌操作，避免交叉 感染。
导管更换与拔除的注意事项
总结词
导管更换与拔除需要遵循一定的操作规 范，以保障患者的安全和护理效果。
处理方法
使用尿激酶进行溶栓、更换敷料及冲洗导管等。
案例二：静Leabharlann 炎的预防与处理总结词重视预防，早期发现，积极 治疗。
详细描述
静脉炎是PICC置管后另一 种常见的并发症，给患者带 来极大的痛苦和不便。在案 例中，一名患者置管后出现 静脉炎，经过医护人员的积 极治疗和预防措施，成功避 免了病情的恶化。
预防措施
严格遵守无菌操作原则、定期检 查血象变化等。
处理方法
使用抗生素、更换敷料及冲洗导 管等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
VS
详细描述
在导管更换和拔除时，应先了解患者的病 情和医嘱，做好准备工作。在更换导管时 ，应注意导管的位置和通畅情况，避免打 折或堵塞。在拔除导管时，应注意力度和 方向，避免损伤组织和血管。同时，应做 好记录和交接班工作，确保患者安全和护 理工作的顺利进行。
CHAPTER 06
picc的护理案例分享
02
PICC是一种方便、安全、有效的 静脉输液技术，广泛应用于临床 。
picc的历史与发展
PICC技术起源于20世纪80年代 ，最初用于肿瘤患者的化疗。
随着医疗技术的不断发展， PICC技术逐渐应用于其他领域 的静脉输液治疗。
目前，PICC技术已经成为临床 常用的一种静脉输液方法。
《picc护理》ppt课件
PICC是指经外周静脉穿刺置入中 心静脉导管，是用于为患者提供 中期或长期的静脉输液治疗。
发展历程
PICC技术自20世纪80年代诞生以 来，经历了不断的改进和完善， 现已成为临床常用的输液技术之 一。
PICC在临床应用中的重要性
01
02
03
减轻患者痛苦
PICC置管操作简便、安全 ，可减轻反复穿刺带来的 痛苦。
提高护理效率
PICC导管留置时间长，减 少频繁穿刺和更换导管的 麻烦，提高护理效率。
保证治疗顺利进行
PICC能够为患者提供稳定 、可靠的静脉通道，保证 治疗的顺利进行。
PICC护理的基本原则与目标
基本原则
无菌操作、定期维护、预防并发症。
目标
保持导管通畅、预防感染、延长使用寿命、提高患者舒适度。
02
察病情变化。
血栓形成处理
根据病情采取溶栓或抗凝治疗 ，同时密切观察病情变化。
导管堵塞处理
使用生理盐水或肝素钠稀释液 进行冲管，必要时更换导管。
效果评估
根据患者的症状和体征进行评 估，同时定期进行血液检查和 影像学检查，以确定治疗效果
。
Байду номын сангаас4
患者教育与心理支持策略
患者教育内容及方法选择
疾病与PICC基本知识
05
护理团队建设与协作能力提升
护理团队成员角色定位与职责明确
主管护师
负责制定PICC护理计划，对团队 成员进行指导，确保护理质量的
提升。
护师
负责执行PICC护理计划，对团队 成员进行培训和监督。
护士
负责具体执行PICC护理操作，及 时反馈患者病情变化。
团队协作能力培养途径和方法探讨
沟通与协调
发展历程
PICC技术自20世纪80年代诞生以 来，经历了不断的改进和完善， 现已成为临床常用的输液技术之 一。
PICC在临床应用中的重要性
01
02
03
减轻患者痛苦
PICC置管操作简便、安全 ，可减轻反复穿刺带来的 痛苦。
提高护理效率
PICC导管留置时间长，减 少频繁穿刺和更换导管的 麻烦，提高护理效率。
保证治疗顺利进行
PICC能够为患者提供稳定 、可靠的静脉通道，保证 治疗的顺利进行。
PICC护理的基本原则与目标
基本原则
无菌操作、定期维护、预防并发症。
目标
保持导管通畅、预防感染、延长使用寿命、提高患者舒适度。
02
察病情变化。
血栓形成处理
根据病情采取溶栓或抗凝治疗 ，同时密切观察病情变化。
导管堵塞处理
使用生理盐水或肝素钠稀释液 进行冲管，必要时更换导管。
效果评估
根据患者的症状和体征进行评 估，同时定期进行血液检查和 影像学检查，以确定治疗效果
。
Байду номын сангаас4
患者教育与心理支持策略
患者教育内容及方法选择
疾病与PICC基本知识
05
护理团队建设与协作能力提升
护理团队成员角色定位与职责明确
主管护师
负责制定PICC护理计划，对团队 成员进行指导，确保护理质量的
提升。
护师
负责执行PICC护理计划，对团队 成员进行培训和监督。
护士
负责具体执行PICC护理操作，及 时反馈患者病情变化。
团队协作能力培养途径和方法探讨
沟通与协调
PICC导管的相关护理PPT课件
❖ 严重的出、凝血障碍； ❖ 穿刺部位或附近组织有感染、皮炎、蜂窝织炎、烧
伤等情况； ❖ 准备放置导管的静脉，其近心端有静脉损伤、栓塞，
或有用于动静脉造瘘的可能； ❖ 准备放置导管的上肢，有肌肉挛缩、放射治疗等情
况； ❖ 不合作或躁动。
.
6
四.固定
❖ 1.选用高通透性的贴膜,导管末端S、U型固定。
.
10
❖ 4. 更换敷贴时应注意沿导管的方向由下向上 揭去敷贴，以免将导管拨出,观察导管周围皮 肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等感染的 征象，用碘酒、酒精消毒局部皮肤，同时注 意晾干后方可敷上胶贴，以免影响敷贴粘度
.
11
（二）：冲管
❖ 1.每次输液、给药、输血、肠外营养前后均 应脉冲式冲管。
❖ 2.连续输液，12h冲管一次。连续输肠外营养 （3L袋）、输血，8h冲管一次。
❖ 不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后 细菌进入体内
.
30
结束语
❖ 由于PICC在体内留置的时间较长，虽然一次 支出比留置针和锁穿管要高一些，但如果是 长期输液其所花费的费用会远远低于留置针 和锁穿管的费用。因此对于需要长期或反复 输液的病人，PICC导管的治疗经济学是最合 理的。
.
31
：在日常冲洗导管时，无需每次检验回血。多次检验回
血会增加导管内血凝的机会，最终导致导管阻塞。
.
13
(三)封管
❖ 冲管后用肝素盐水3-5毫升封管。
❖ 肝素盐水配制建议：浓度为100U/ml的肝素 盐水（1支12 500U肝素加入125ml生理盐水 中），多用于成人；浓度为10U/ml的肝素盐 水（1支12 500U肝素加入1 250ml生理盐水 中），多用于小儿。
伤等情况； ❖ 准备放置导管的静脉，其近心端有静脉损伤、栓塞，
或有用于动静脉造瘘的可能； ❖ 准备放置导管的上肢，有肌肉挛缩、放射治疗等情
况； ❖ 不合作或躁动。
.
6
四.固定
❖ 1.选用高通透性的贴膜,导管末端S、U型固定。
.
10
❖ 4. 更换敷贴时应注意沿导管的方向由下向上 揭去敷贴，以免将导管拨出,观察导管周围皮 肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等感染的 征象，用碘酒、酒精消毒局部皮肤，同时注 意晾干后方可敷上胶贴，以免影响敷贴粘度
.
11
（二）：冲管
❖ 1.每次输液、给药、输血、肠外营养前后均 应脉冲式冲管。
❖ 2.连续输液，12h冲管一次。连续输肠外营养 （3L袋）、输血，8h冲管一次。
❖ 不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后 细菌进入体内
.
30
结束语
❖ 由于PICC在体内留置的时间较长，虽然一次 支出比留置针和锁穿管要高一些，但如果是 长期输液其所花费的费用会远远低于留置针 和锁穿管的费用。因此对于需要长期或反复 输液的病人，PICC导管的治疗经济学是最合 理的。
.
31
：在日常冲洗导管时，无需每次检验回血。多次检验回
血会增加导管内血凝的机会，最终导致导管阻塞。
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13
(三)封管
❖ 冲管后用肝素盐水3-5毫升封管。
❖ 肝素盐水配制建议：浓度为100U/ml的肝素 盐水（1支12 500U肝素加入125ml生理盐水 中），多用于成人；浓度为10U/ml的肝素盐 水（1支12 500U肝素加入1 250ml生理盐水 中），多用于小儿。
picc置管护理ppt课件
出现的新技术和方法。
护理实践经验总结
成功案例分享
分享一些成功的PICC置管护理案例，包括患者的 治疗过程、护理方法和效果等。
经验教训总结
总结在PICC置管护理实践中获得的经验教训，包 括需要注意的问题、难点和解决方法等。
最佳实践推荐
推荐一些最佳的PICC置管护理实践方法，包括有 效的护理措施、合理的操作流程等。
03
PICC置管护理操作流程
操作前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、治疗计划、血 管状况等，以便选择合适的PICC
导管和置管方案。
准备用物
准备好PICC置管所需的用物，如 导管、导管包、手套、消毒液、敷 料等，确保用物的质量和适用性。
确定置管部位
根据患者的血管情况和治疗需求， 选择合适的置管部位，并做好标记 。
使用抗过敏药物。
导管破损
如发现导管破损，应立即 拔除导管，并进行压迫止
血。
并发症的预防与处理
01
02
03
感染
严格执行无菌操作，定期 检查导管周围皮肤情况， 如出现感染症状，应及时 使用抗生素进行治疗。
血栓形成
定期进行血栓筛查，如发 现血栓形成，应及时进行 溶栓治疗。
空气栓塞
如发生空气栓塞，应立即 让患者左侧卧位，并给予 高流量氧气吸入。
。
提醒患者按时进行复查，以便及 时发现和处理可能出现的问题。
05
PICC置管护理研究进展
最新研究成果分享
最新研究方法
介绍PICC置管护理领域最新的研究方 法和技术，包括新的评估工具、干预 措施等。
最新研究成果
临床应用前景
探讨这些最新研究成果在临床护理实 践中的应用前景，以及可能带来的影 响和改变。
护理实践经验总结
成功案例分享
分享一些成功的PICC置管护理案例，包括患者的 治疗过程、护理方法和效果等。
经验教训总结
总结在PICC置管护理实践中获得的经验教训，包 括需要注意的问题、难点和解决方法等。
最佳实践推荐
推荐一些最佳的PICC置管护理实践方法，包括有 效的护理措施、合理的操作流程等。
03
PICC置管护理操作流程
操作前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、治疗计划、血 管状况等，以便选择合适的PICC
导管和置管方案。
准备用物
准备好PICC置管所需的用物，如 导管、导管包、手套、消毒液、敷 料等，确保用物的质量和适用性。
确定置管部位
根据患者的血管情况和治疗需求， 选择合适的置管部位，并做好标记 。
使用抗过敏药物。
导管破损
如发现导管破损，应立即 拔除导管，并进行压迫止
血。
并发症的预防与处理
01
02
03
感染
严格执行无菌操作，定期 检查导管周围皮肤情况， 如出现感染症状，应及时 使用抗生素进行治疗。
血栓形成
定期进行血栓筛查，如发 现血栓形成，应及时进行 溶栓治疗。
空气栓塞
如发生空气栓塞，应立即 让患者左侧卧位，并给予 高流量氧气吸入。
。
提醒患者按时进行复查，以便及 时发现和处理可能出现的问题。
05
PICC置管护理研究进展
最新研究成果分享
最新研究方法
介绍PICC置管护理领域最新的研究方 法和技术，包括新的评估工具、干预 措施等。
最新研究成果
临床应用前景
探讨这些最新研究成果在临床护理实 践中的应用前景，以及可能带来的影 响和改变。
PICC置管护理PPT课件完整版
定期进行导管维护，如冲 管、封管等，保持导管通 畅。
02
PICC置管操作流程与 技巧
消毒铺巾规范操作方法
01
02
03
04
评估患者穿刺部位皮肤情况， 选择合适的消毒剂
消毒范围要足够大，以穿刺点 为中心，直径不小于20cm
铺巾要保证无菌，覆盖穿刺点 周围皮肤
穿刺前再次消毒皮肤，确保无 菌操作环境
穿刺点定位及进针角度掌握
了解患者主诉和感受，如疼痛、瘙痒 、不适等，及时给予解答和安慰，必 要时报告医生处理。
监测患者生命体征，如体温、脉搏、 呼吸、血压等，发现异常及时处理并 报告。
提供心理支持，缓解患者焦虑情绪
在置管前向患者详细介绍PICC置 管的目的、方法、注意事项等，
消除患者疑虑和恐惧心理。
在操作过程中与患者保持沟通， 了解患者感受和需求，给予适当
感染风险评估及防控策略
防控策略 加强患者教育，提高患者自我防护意识。
严格执行无菌操作，减少置管过程中的污染。
感染风险评估及防控策略
定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。 加强护理管理，提高护理质量。
其他罕见并发症应对方案
原因分析
患者活动过度或固定不当导致导管异 位。
处理措施
重新调整导管位置并妥善固定，加强 患者教育，减少过度活动。
插入导管时要缓慢、匀速，避免过快 插入导致血管损伤
确认导管插入深度合适后，要及时固 定导管，避免导管移位
固定和维护导管稳定性
使用无菌敷料固定导管，避免导管移位或脱 加强患者健康教育，指导患者正确活动和保护穿刺部位
定期更换敷料和肝素帽，保持穿刺部位清洁干燥 密切观察患者病情变化，及时处理并发症和异常情况
导管堵塞处理方法探讨
02
PICC置管操作流程与 技巧
消毒铺巾规范操作方法
01
02
03
04
评估患者穿刺部位皮肤情况， 选择合适的消毒剂
消毒范围要足够大，以穿刺点 为中心，直径不小于20cm
铺巾要保证无菌，覆盖穿刺点 周围皮肤
穿刺前再次消毒皮肤，确保无 菌操作环境
穿刺点定位及进针角度掌握
了解患者主诉和感受，如疼痛、瘙痒 、不适等，及时给予解答和安慰，必 要时报告医生处理。
监测患者生命体征，如体温、脉搏、 呼吸、血压等，发现异常及时处理并 报告。
提供心理支持，缓解患者焦虑情绪
在置管前向患者详细介绍PICC置 管的目的、方法、注意事项等，
消除患者疑虑和恐惧心理。
在操作过程中与患者保持沟通， 了解患者感受和需求，给予适当
感染风险评估及防控策略
防控策略 加强患者教育，提高患者自我防护意识。
严格执行无菌操作，减少置管过程中的污染。
感染风险评估及防控策略
定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。 加强护理管理，提高护理质量。
其他罕见并发症应对方案
原因分析
患者活动过度或固定不当导致导管异 位。
处理措施
重新调整导管位置并妥善固定，加强 患者教育，减少过度活动。
插入导管时要缓慢、匀速，避免过快 插入导致血管损伤
确认导管插入深度合适后，要及时固 定导管，避免导管移位
固定和维护导管稳定性
使用无菌敷料固定导管，避免导管移位或脱 加强患者健康教育，指导患者正确活动和保护穿刺部位
定期更换敷料和肝素帽，保持穿刺部位清洁干燥 密切观察患者病情变化，及时处理并发症和异常情况
导管堵塞处理方法探讨
PICC置管护理ppt(完整版)
应对措施
严格执行无菌操作，定期更换敷料和导管，保持穿刺部位清洁干燥，加强患者营养支持，提高免疫力 。
血栓形成原因分析和处理方法
血栓形成原因分析
患者血液高凝状态、导管材质及留置时 间、静脉血流缓慢等因素均可导致血栓 形成。
VS
处理方法
定期评估患者血栓风险，使用抗凝药物预 防血栓形成，保持导管通畅，避免长时间 留置导管。
通过X线检查确认导管头端位置是否 正确。正确位置应位于上腔静脉内， 距离右心房入口处约2cm处。如果位 置不正确，应及时调整并重新固定导 管。
04
PICC置管后护理要点
定期更换敷料和消毒处理
首次更换敷料时间
置管后24小时
日常更换敷料频率
每周1-2次，或根据敷料清洁度和患者出汗情况适当增加
消毒处理
探讨超声引导下PICC置管技 术的发展方向
分析智能化技术在PICC置管 中的应用潜力
展望未来PICC置管技术的创 新与发展
THANKS
感谢观看
操作原理及步骤
操作原理
利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的 大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉 的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管 的刺激。
操作步骤
评估患者血管情况，选择合适的穿刺部位；消毒穿刺部位皮 肤，铺无菌巾；穿刺静脉，见回血后固定针头；送入导管至 预定长度，撤出导丝；连接输液装置，固定导管。
导管脱出预防与处理
妥善固定导管，避免过度牵拉；加强患者及家属的健康教育，防止 意外拔出；若导管脱出，应立即停止输液并通知医生处理。
皮肤过敏处理
若患者对敷料或胶布过敏，应立即更换其他材质的敷料或胶布，并加 强皮肤护理，避免感染。
严格执行无菌操作，定期更换敷料和导管，保持穿刺部位清洁干燥，加强患者营养支持，提高免疫力 。
血栓形成原因分析和处理方法
血栓形成原因分析
患者血液高凝状态、导管材质及留置时 间、静脉血流缓慢等因素均可导致血栓 形成。
VS
处理方法
定期评估患者血栓风险，使用抗凝药物预 防血栓形成，保持导管通畅，避免长时间 留置导管。
通过X线检查确认导管头端位置是否 正确。正确位置应位于上腔静脉内， 距离右心房入口处约2cm处。如果位 置不正确，应及时调整并重新固定导 管。
04
PICC置管后护理要点
定期更换敷料和消毒处理
首次更换敷料时间
置管后24小时
日常更换敷料频率
每周1-2次，或根据敷料清洁度和患者出汗情况适当增加
消毒处理
探讨超声引导下PICC置管技 术的发展方向
分析智能化技术在PICC置管 中的应用潜力
展望未来PICC置管技术的创 新与发展
THANKS
感谢观看
操作原理及步骤
操作原理
利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的 大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉 的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管 的刺激。
操作步骤
评估患者血管情况，选择合适的穿刺部位；消毒穿刺部位皮 肤，铺无菌巾；穿刺静脉，见回血后固定针头；送入导管至 预定长度，撤出导丝；连接输液装置，固定导管。
导管脱出预防与处理
妥善固定导管，避免过度牵拉；加强患者及家属的健康教育，防止 意外拔出；若导管脱出，应立即停止输液并通知医生处理。
皮肤过敏处理
若患者对敷料或胶布过敏，应立即更换其他材质的敷料或胶布，并加 强皮肤护理，避免感染。
PICC护理ppt课件
17
注意事项
• 1.正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病 人生命安全而采取的必要手段，不论病人是否接 受约束，使用前都应该耐心向病人解释清楚。
• 2.保护性约束属于制动措施，故使用时间不宜太 长，病情稳定或治疗结束后应及时解除约束，需 较长时间约束者应每隔15—30分钟观察约束部位 的末梢循环情况及约束带的松紧程度，定时更换 约束肢体或每2小时活动肢体或放松一次，发现异 常及时处理，必要时进行局部按摩，促进血液循 环。
善固定。
8
注意事项
• 1.操作前洗手，检查肝素帽的外包装和有效期。 • 2.使用无菌技术打开肝素帽的包装，建议用盐水
预先冲洗。 • 3.轻柔的拆除原有固定PICC导管和肝素帽的脱敏
胶带，取下原有肝素帽。 • 4.用碘伏或酒精消毒导管接口的外壁，消除导管
外壁残留的血迹。 • 5.连接新的肝素帽。 • 6.用盐水以脉冲的方式冲洗导管 • 7.用脱敏胶带妥善固定
11
操作步骤
• 7.贴膜以穿刺点为中心，覆盖全部体外导管， 下缘固定到连接器的翼形部分的一半或整 个圆盘。
• 8.用脱敏胶带以蝶形交叉方式固定连接器或 圆盘。
• 9.最后用一条脱敏胶带横向帖覆加强固定。 • 10.及时记录导管长度和观察发现的异常情
况。
12
注意事项
• 1.避免使用带敷料的贴膜 • 2.如果穿刺点有少量渗血，可在穿刺点上覆
18
注意事项
• 3.约束只能作为保护病人安全，保证治疗的方法， 不能作为惩罚病人的手段。
• 4.约束时注意病人卧位，保持肢体及关节处于功 能位，并协助患者经常更换体位，约束带的打结 处和约束带另一端不得让病人的双手触及，也不 能只约束单侧上肢或下肢，以免病人解开套结发 生意外。
注意事项
• 1.正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病 人生命安全而采取的必要手段，不论病人是否接 受约束，使用前都应该耐心向病人解释清楚。
• 2.保护性约束属于制动措施，故使用时间不宜太 长，病情稳定或治疗结束后应及时解除约束，需 较长时间约束者应每隔15—30分钟观察约束部位 的末梢循环情况及约束带的松紧程度，定时更换 约束肢体或每2小时活动肢体或放松一次，发现异 常及时处理，必要时进行局部按摩，促进血液循 环。
善固定。
8
注意事项
• 1.操作前洗手，检查肝素帽的外包装和有效期。 • 2.使用无菌技术打开肝素帽的包装，建议用盐水
预先冲洗。 • 3.轻柔的拆除原有固定PICC导管和肝素帽的脱敏
胶带，取下原有肝素帽。 • 4.用碘伏或酒精消毒导管接口的外壁，消除导管
外壁残留的血迹。 • 5.连接新的肝素帽。 • 6.用盐水以脉冲的方式冲洗导管 • 7.用脱敏胶带妥善固定
11
操作步骤
• 7.贴膜以穿刺点为中心，覆盖全部体外导管， 下缘固定到连接器的翼形部分的一半或整 个圆盘。
• 8.用脱敏胶带以蝶形交叉方式固定连接器或 圆盘。
• 9.最后用一条脱敏胶带横向帖覆加强固定。 • 10.及时记录导管长度和观察发现的异常情
况。
12
注意事项
• 1.避免使用带敷料的贴膜 • 2.如果穿刺点有少量渗血，可在穿刺点上覆
18
注意事项
• 3.约束只能作为保护病人安全，保证治疗的方法， 不能作为惩罚病人的手段。
• 4.约束时注意病人卧位，保持肢体及关节处于功 能位，并协助患者经常更换体位，约束带的打结 处和约束带另一端不得让病人的双手触及，也不 能只约束单侧上肢或下肢，以免病人解开套结发 生意外。
PICC常见问题及护理对策ppt课件
摸到条索状的静脉>1英寸，有浓液渗出
机械性静脉炎
临床表现 1. 发生在置管后2-
10天 2. 走形发红,条索状
改变,肿涨,痛 3. 局部硬结
机械性静脉炎
❖原 因
1. 精神紧张 2. 血管条件差 3. 送管过快 4. 导管材质 5. 患者本身因素
机械性静脉炎
❖护理对策
置管前 1. 心理护理 2. 冲洗手套上滑石粉 3. 预冲导管 4. 送管动作轻柔
导管断裂（体内、体外）
原因：导管质量差；高压注射；不正确 固定；换药不当；导管留置时间长；外 力牵拉；过度活动 处理方法：（1）预防为主；（2）修剪 固定；（3）体内断裂经外科手术或介入 方法取出。
导管脱出
❖ 临床表现 1、输液速度简慢或停止 2、无法冲管 3、输液时上肢肿胀 4、输液时液体外渗
导管相关性感染
❖预 防
1、采用碘伏纱布覆盖导管入口 2、终端滤器应用 3、混合配液的应用 4、建议用含抗菌素的贴膜
非血凝性导管堵塞
❖原 因
1、维护不当 2、药物沉积 3、药物配伍禁忌 4、脂类堵塞 5、导管异位
❖ 护理对策 1、正确冲管 2、合理输入药物 3、掌握药物配伍禁忌 4、确定导管尖端位置
处理方法：（1）重新置管；（2）拔出 导管重新送入；（3）调整导管长度； （4）生理盐水脉冲式冲管；（5）抗凝和 溶栓
出血和皮下淤血
原因：血小板及凝血功能异常 处理方法：（1）加压包扎；（2）减少 活动；（3）局部应用止血药物。
PICC带管期间常见并发症
❖静脉炎 ❖导管堵塞 ❖导管相关性感染 ❖非血凝性导管堵塞 ❖导管断裂 ❖导管脱出 ❖穿刺点滲血/红肿 ❖穿刺点皮肤过敏
❖感染类型： 1、出口感染 2、隧道感染 3、腔袋感染 4、血流感染
机械性静脉炎
临床表现 1. 发生在置管后2-
10天 2. 走形发红,条索状
改变,肿涨,痛 3. 局部硬结
机械性静脉炎
❖原 因
1. 精神紧张 2. 血管条件差 3. 送管过快 4. 导管材质 5. 患者本身因素
机械性静脉炎
❖护理对策
置管前 1. 心理护理 2. 冲洗手套上滑石粉 3. 预冲导管 4. 送管动作轻柔
导管断裂（体内、体外）
原因：导管质量差；高压注射；不正确 固定；换药不当；导管留置时间长；外 力牵拉；过度活动 处理方法：（1）预防为主；（2）修剪 固定；（3）体内断裂经外科手术或介入 方法取出。
导管脱出
❖ 临床表现 1、输液速度简慢或停止 2、无法冲管 3、输液时上肢肿胀 4、输液时液体外渗
导管相关性感染
❖预 防
1、采用碘伏纱布覆盖导管入口 2、终端滤器应用 3、混合配液的应用 4、建议用含抗菌素的贴膜
非血凝性导管堵塞
❖原 因
1、维护不当 2、药物沉积 3、药物配伍禁忌 4、脂类堵塞 5、导管异位
❖ 护理对策 1、正确冲管 2、合理输入药物 3、掌握药物配伍禁忌 4、确定导管尖端位置
处理方法：（1）重新置管；（2）拔出 导管重新送入；（3）调整导管长度； （4）生理盐水脉冲式冲管；（5）抗凝和 溶栓
出血和皮下淤血
原因：血小板及凝血功能异常 处理方法：（1）加压包扎；（2）减少 活动；（3）局部应用止血药物。
PICC带管期间常见并发症
❖静脉炎 ❖导管堵塞 ❖导管相关性感染 ❖非血凝性导管堵塞 ❖导管断裂 ❖导管脱出 ❖穿刺点滲血/红肿 ❖穿刺点皮肤过敏
❖感染类型： 1、出口感染 2、隧道感染 3、腔袋感染 4、血流感染
《picc护理》ppt课件
PICC置管技术操作流程
01
02
03
操作前准备
了解患者病史、评估血管 情况、准备穿刺材料等。
穿刺
在无菌操作下，使用穿刺 针经外周静脉穿刺进入中 心静脉，插入导管并固定 。
置管后护理
定期更换敷料、冲洗导管 、检查导管位置等，确保 导管的通畅和安全。
02
PICC置管后护理要点
置管后常规护理措施
保持穿刺点清洁干燥
长期置管可能导致血栓形成。应定期检查 血常规和凝血功能，发现异常及时处理。
导管堵塞
导管断裂
血液凝固或药物沉积可能导致导管堵塞。 应定期冲管，保持导管通畅。
导管质量或操作不当可能导致导管断裂。 应立即停止使用导管，及时就医处理。
置管后患者教育及心理护理
患者教育
向患者介绍PICC置管的目的、方法 、注意事项等，提高患者对置管的认 知和理解。
心理护理方法：倾听 、安慰、鼓励等
04
PICC置管技术未来发展趋势预 测
未来技术改进方向预测
导管材料优化随着科技的发展，ICC导管材料 将更加轻便、柔韧，提高患者的
舒适度。
置管技术改进
未来PICC置管技术将更加精准、 快速，减少置管时间和并发症。
智能化辅助系统
利用人工智能、大数据等技术，开 发PICC置管辅助系统，提高置管效 率和安全性。
未来护理模式创新方向预测
智能化护理
利用物联网、云计算等技术，实 现PICC置管患者的智能化护理，
提高护理效率和患者满意度。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，提 供个性化的PICC置管护理服务，
包括心理护理、生活指导等。
团队化护理
建立专业的PICC置管护理团队， 提供全方位的护理服务，包括置 管前评估、置管中操作、置管后
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
04 既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史，外 伤史，血管外科手术史
05 局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者
PICC静脉选择
主要肘部静脉： 贵要静脉——首选90% 肘正中——次选 头静脉——第三选择 右侧贵要静脉是PICC插 管的首选
怎么用PICC?
• 每次给药和输液前确定导 管是否通畅，使用注射器 回抽，避免反复回抽，见 回血后方可使用。
PICC护理
24南 王欢
目录
CONTENTS
01 什么是PICC? 02 为什么用PICC? 03 怎么用PICC? 04 PICC怎么维护？
什么是PICC?
PICC的定义 ：是外周 穿刺置入中心静脉导管 的英文缩写。
由外周静脉（贵要静脉、 肘正中静脉、头静脉） 穿刺插管，其尖端定位 于上腔静脉或锁骨下静 脉的导管。
TKANK YOU VERY MUCH
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
PICC--更换敷料的原则
换药时应从下往上拆敷料，防止牵拉出管道。 脱出的部分导管消毒后也不能送入。 导管脱出<5cm可继用，脱出导管>5cm应考虑拔除。
PICC—妥善固定
PICC术后常见并发症
• 局部渗血、血肿 • 静脉炎 • 导管堵塞 • 导管异位
PICC术后常见并发症－局部渗血
❖局部渗血的分度
• 要求病人置管的上肢勿负重（举重、提重物、用力），避 免剧烈运动，限制病人浸泡于水中的活动（游泳、水上作 业等）避免导管与水直接接触，淋浴时应用薄膜敷料或胶 套包扎好使口与水隔绝，勿湿伤口敷料，弄湿了要及时更 换。
• 每周采用10ml以上注射器吸10ml生理盐水以脉冲式动作冲 管，确保导管通畅。
谢谢您的耐心倾听
0：无渗出 Ⅰ：24h内无菌纱布8层（２cm2）或棉
球一个外观可见血渍，干燥。 Ⅱ：24h内无菌纱布8层（２cm2）或棉
球一个被渗血浸透。 Ⅲ：无菌纱布8层（２cm2）或棉球一个
被渗血浸透，并从透明敷料边缘 渗出。 Ⅳ：穿刺处渗血不止，必须压迫止血
PICC术后常见并发症－静脉炎
静脉炎分度：
0：没有症状 Ⅰ：输液部位发红，有或不伴疼痛 Ⅱ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 Ⅲ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物 形成，可触摸到条索状的静脉 Ⅳ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物 形成，
用于为患者提供中期至 长期的静脉输液治疗 （七天至1年）。
为什么用PICC?
对为重病人的抢救 治疗、肿瘤化疗提 供了有效途径
01
02
Pபைடு நூலகம்CC可长期留置， 时间可达一年
避免每天穿刺带来 痛苦，提高生活质 量
04
03
避免药物对血管的 刺激，保护血管
PICC适应症
01 需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺 成功者
• 每班观察局部情况
• 每天输液时观察重力滴速 至少一次80滴/分，如发 现滴速减慢或不滴等情况 及时查找原因，及时处理，
及时报告。
冲管与封管
封管步骤：
PICC---SASH S：指生理盐水 A：指给药 S：指生理盐水 H：指稀释肝素液
冲管方式
封管方法
正压封管：
边推注封管液边退针的方法 拔出注射器针头
PICC术后常见并发症－导管堵塞
溶栓的方法
PICC接口连接三通管，直 的一断连接稀释的尿激酶注 射器且关闭，另一断连接空 注射器，抽液后关闭。开放 直的三通，稀释的尿激酶进 入导管，管闭。5分钟后， 用空的注射器抽回血，若无 回血，再反复一次。
尿激酶浓度：每ml含笑5000单位的尿激酶
对阻塞导管的溶栓和冲洗
PICC－换药
换药时间：
置管后24小时 可以按各品牌公司书面要求执行 如敷料有卷边、松动、潮湿、穿刺点感染、 出血、渗血时及时更换
消毒范围：>10x10cm或大于无菌透明敷料 消毒方法：顺时针→逆时针→顺时针
PICC--更换敷料的原则
• 更换敷料必须严格无菌操作技术。 • 透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换。 • 以后每7天更换一次，潮湿、脱落或危及导管及 时更换，间歇治疗的每周正压封管。 • 记录更换敷料的时间
生可进行X线检查 • 测量导管长度 • 记录导管拔除的过程 • 每次24-48小时换药直至伤口愈合
PICC健康宣教
• 保持敷料清洁干燥，每周更换1次（揭去敷料时应向心性， 以免拔出导管）。
• 注意保护导管，避免感染和导管损伤：平时穿长袖衬衫以 保护导管免受外力撞击、摩擦和利器损坏。
• 观察穿刺部位的情况，有无红肿及并发症的发生，及时与 护士联系
含有约3ml溶栓剂5ml注射器 10ml空注射器
回抽10ml注射器针栓至8~9ml刻度 以使导管管腔内形成负压
PICC—导管异位
异位：凡是不在上腔静脉， 占12%
如果导管进入心房易至心律失常
拔除PICC管路
• 最佳体位：臂外展90度 • 去除敷料，消毒 • 沿与皮肤平行的方向慢慢拔出导管，遇到阻力时，报告医
02 需反复输入刺激性药物，如化疗药物
03 长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂 肪乳，氨基酸等
04 需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵
05
需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等
PICC禁忌症 01 患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免
疫抑制者慎用
02 已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者 03 既往在预定插管部位有放射治疗史
可触摸到条索状的静脉>1英寸，有脓液渗出
PICC术后常见并发症－静脉炎
PICC术后常见并发症－静脉炎
处理： 抬高患肢、热敷 外用药物：如意金黄散、硫酸镁外敷、 喜疗妥 理疗：紫外线、神灯。
PICC术后常见并发症－导管堵塞
• PICC使用中可能出现的问题，如出现此问 题，可用导管再通
• 导管堵塞12h之内（时间越短越好，但如已 超过12h，也可继续再通）。
冲管
• 必须使用10ML及以上的注射器冲管
• 输血、脂肪乳、血浆等后或连续输液12小时以上输 液结束时，用20ML生理盐水脉冲冲管。
PICC怎么维护？
• 频繁冲管是预防导管堵塞的关键一环 • 输血或输注粘滞药物后应先用20ML生理盐水脉冲方式冲
洗导管之后再接其他补液。 • 严禁使用1ML注射器，须使用10ML及以上针筒 • 不要在PICC管肢体测量血压
05 局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者
PICC静脉选择
主要肘部静脉： 贵要静脉——首选90% 肘正中——次选 头静脉——第三选择 右侧贵要静脉是PICC插 管的首选
怎么用PICC?
• 每次给药和输液前确定导 管是否通畅，使用注射器 回抽，避免反复回抽，见 回血后方可使用。
PICC护理
24南 王欢
目录
CONTENTS
01 什么是PICC? 02 为什么用PICC? 03 怎么用PICC? 04 PICC怎么维护？
什么是PICC?
PICC的定义 ：是外周 穿刺置入中心静脉导管 的英文缩写。
由外周静脉（贵要静脉、 肘正中静脉、头静脉） 穿刺插管，其尖端定位 于上腔静脉或锁骨下静 脉的导管。
TKANK YOU VERY MUCH
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
PICC--更换敷料的原则
换药时应从下往上拆敷料，防止牵拉出管道。 脱出的部分导管消毒后也不能送入。 导管脱出<5cm可继用，脱出导管>5cm应考虑拔除。
PICC—妥善固定
PICC术后常见并发症
• 局部渗血、血肿 • 静脉炎 • 导管堵塞 • 导管异位
PICC术后常见并发症－局部渗血
❖局部渗血的分度
• 要求病人置管的上肢勿负重（举重、提重物、用力），避 免剧烈运动，限制病人浸泡于水中的活动（游泳、水上作 业等）避免导管与水直接接触，淋浴时应用薄膜敷料或胶 套包扎好使口与水隔绝，勿湿伤口敷料，弄湿了要及时更 换。
• 每周采用10ml以上注射器吸10ml生理盐水以脉冲式动作冲 管，确保导管通畅。
谢谢您的耐心倾听
0：无渗出 Ⅰ：24h内无菌纱布8层（２cm2）或棉
球一个外观可见血渍，干燥。 Ⅱ：24h内无菌纱布8层（２cm2）或棉
球一个被渗血浸透。 Ⅲ：无菌纱布8层（２cm2）或棉球一个
被渗血浸透，并从透明敷料边缘 渗出。 Ⅳ：穿刺处渗血不止，必须压迫止血
PICC术后常见并发症－静脉炎
静脉炎分度：
0：没有症状 Ⅰ：输液部位发红，有或不伴疼痛 Ⅱ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 Ⅲ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物 形成，可触摸到条索状的静脉 Ⅳ：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物 形成，
用于为患者提供中期至 长期的静脉输液治疗 （七天至1年）。
为什么用PICC?
对为重病人的抢救 治疗、肿瘤化疗提 供了有效途径
01
02
Pபைடு நூலகம்CC可长期留置， 时间可达一年
避免每天穿刺带来 痛苦，提高生活质 量
04
03
避免药物对血管的 刺激，保护血管
PICC适应症
01 需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺 成功者
• 每班观察局部情况
• 每天输液时观察重力滴速 至少一次80滴/分，如发 现滴速减慢或不滴等情况 及时查找原因，及时处理，
及时报告。
冲管与封管
封管步骤：
PICC---SASH S：指生理盐水 A：指给药 S：指生理盐水 H：指稀释肝素液
冲管方式
封管方法
正压封管：
边推注封管液边退针的方法 拔出注射器针头
PICC术后常见并发症－导管堵塞
溶栓的方法
PICC接口连接三通管，直 的一断连接稀释的尿激酶注 射器且关闭，另一断连接空 注射器，抽液后关闭。开放 直的三通，稀释的尿激酶进 入导管，管闭。5分钟后， 用空的注射器抽回血，若无 回血，再反复一次。
尿激酶浓度：每ml含笑5000单位的尿激酶
对阻塞导管的溶栓和冲洗
PICC－换药
换药时间：
置管后24小时 可以按各品牌公司书面要求执行 如敷料有卷边、松动、潮湿、穿刺点感染、 出血、渗血时及时更换
消毒范围：>10x10cm或大于无菌透明敷料 消毒方法：顺时针→逆时针→顺时针
PICC--更换敷料的原则
• 更换敷料必须严格无菌操作技术。 • 透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换。 • 以后每7天更换一次，潮湿、脱落或危及导管及 时更换，间歇治疗的每周正压封管。 • 记录更换敷料的时间
生可进行X线检查 • 测量导管长度 • 记录导管拔除的过程 • 每次24-48小时换药直至伤口愈合
PICC健康宣教
• 保持敷料清洁干燥，每周更换1次（揭去敷料时应向心性， 以免拔出导管）。
• 注意保护导管，避免感染和导管损伤：平时穿长袖衬衫以 保护导管免受外力撞击、摩擦和利器损坏。
• 观察穿刺部位的情况，有无红肿及并发症的发生，及时与 护士联系
含有约3ml溶栓剂5ml注射器 10ml空注射器
回抽10ml注射器针栓至8~9ml刻度 以使导管管腔内形成负压
PICC—导管异位
异位：凡是不在上腔静脉， 占12%
如果导管进入心房易至心律失常
拔除PICC管路
• 最佳体位：臂外展90度 • 去除敷料，消毒 • 沿与皮肤平行的方向慢慢拔出导管，遇到阻力时，报告医
02 需反复输入刺激性药物，如化疗药物
03 长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂 肪乳，氨基酸等
04 需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵
05
需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等
PICC禁忌症 01 患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免
疫抑制者慎用
02 已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者 03 既往在预定插管部位有放射治疗史
可触摸到条索状的静脉>1英寸，有脓液渗出
PICC术后常见并发症－静脉炎
PICC术后常见并发症－静脉炎
处理： 抬高患肢、热敷 外用药物：如意金黄散、硫酸镁外敷、 喜疗妥 理疗：紫外线、神灯。
PICC术后常见并发症－导管堵塞
• PICC使用中可能出现的问题，如出现此问 题，可用导管再通
• 导管堵塞12h之内（时间越短越好，但如已 超过12h，也可继续再通）。
冲管
• 必须使用10ML及以上的注射器冲管
• 输血、脂肪乳、血浆等后或连续输液12小时以上输 液结束时，用20ML生理盐水脉冲冲管。
PICC怎么维护？
• 频繁冲管是预防导管堵塞的关键一环 • 输血或输注粘滞药物后应先用20ML生理盐水脉冲方式冲
洗导管之后再接其他补液。 • 严禁使用1ML注射器，须使用10ML及以上针筒 • 不要在PICC管肢体测量血压