微创卵巢囊肿手术过程

合集下载

卵巢囊肿微创手术过程是什么？

卵巢囊肿微创手术过程是什么？
卵巢囊肿微创手术是属于比较常见的一种卵巢囊肿的治疗方法，很多的卵巢囊肿的患者也都是使用手术来进行治疗的，这样效果才是会比较的良好，但是如果各位朋友的卵巢囊肿比较轻的话，还是可以用保守治疗的，现在就由来给大家具体的介绍一下卵巢囊肿微创手术过程是怎么样的。

在治疗卵巢囊肿众多手术中，微创超声介入疗法技术利用率最高，微创卵巢囊肿手术过程是将超声介入疗法镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，手术部位仅留有钥匙孔大小的疤痕，腹部几乎不留非常明显的痕迹、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，住院时间短、并发症少而深受妇女欢迎。

现在对于卵巢囊肿进行治疗大多数人都会选择卵巢囊肿手术治疗，这是因为手术治疗更彻底相比药物治疗来说，疗效也更好。

在治疗卵巢囊肿众多手术中，微创超声介入疗法技术又是现在利用率最高的技术之一。

微创卵巢囊肿手术过程是将超声介入疗法镜头（直径为
3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使超声介入疗法镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。

然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的超声介入疗法器械进行手术。

手术部位仅留有钥匙孔大小的疤痕，腹部几乎不留非常明显的痕迹、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。

组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。

听了以上的介绍，各位朋友现在是不是更加的清楚了呢，卵巢囊肿微创手术过程还是属于比较简单的了，安全程度也是非常的高，但是在手术之前各位患者朋友一定要告知医生自己的身体是否有其他方面的疾病。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术记录

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术记录
手术记录：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术一、患者基本情况患者姓名：张某某，女，32岁，身高165cm，体重65kg，主诉右下腹疼痛1个月。

二、术前准备1. 患者在术前进行了全面的身体检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，排除了手术禁忌症。

2. 术前患者禁食、禁水8小时。

3. 术前患者进行了腹部彩超检查，发现右侧卵巢有一直径约5cm的囊肿。

4. 术前患者签署了手术知情同意书。

三、手术过程1. 麻醉：患者采用全身麻醉，呼吸机辅助呼吸。

2. 体位：患者采用仰卧位，双腿屈曲，双脚置于手术床上。

3. 切口：在脐部进行小切口，插入腹腔镜，观察腹腔内情况。

4. 操作：在右下腹部插入2个工作孔，分别插入腹腔镜和手术器械。

在右侧卵巢囊肿处进行切开，将囊肿壁完整剥离，同时检查右侧卵巢和输卵管是否有异常。

5. 清理：将手术器械和腹腔镜取出，清理切口，缝合切口。

四、术后处理1. 患者转入恢复室，观察生命体征，确保患者安全。

2. 术后患者禁食、禁水2小时，然后逐渐恢复饮食。

3. 术后患者需要住院观察1-2天，观察术后恢复情况。

五、术后随访1. 术后1周进行复查，观察切口愈合情况。

2. 术后1个月进行复查，观察卵巢和输卵管情况。

3. 术后3个月进行复查，进一步评估手术效果。

六、结论本次手术顺利完成，患者术后恢复良好。

术后随访显示，卵巢和输卵管功能正常，无异常情况发生。

第二十九章妇科手术卵巢囊肿切除术取下腹正中切口进腹

第二十九章妇科手术第一节卵巢囊肿切除术取下腹正中切口进腹。

进入腹腔后先探查囊肿的性质，如与大网膜、肠管等有粘连，应先行分离。

争取将囊肿完整摘除。

以防囊液溢入腹腔（图239、240）。

对巨大囊肿难于搬出切口外者，可先用套管针刺入囊肿内，抽吸出部分液体使体积缩小再搬至腹腔外切除。

切口周围必须用纱布垫加以保护。

图239 切除卵巢肿瘤示意图图240缝扎蒂部及缝合阔韧带前后以覆盖粗糙面卵巢肿瘤蒂扭转者，因静脉淤血多有血栓形成，为了防止血栓脱落进入血循环，手术中不可立即将蒂松解，而应先将蒂的根部用止血钳夹紧后再松解，然后切除肿瘤。

对小的卵巢囊肿，可行剥除术，保留大部分或部分卵巢（图241）。

对患有双侧卵巢囊肿者，应尽可能保留卵巢的一些健康组织，以维持其生理功能。

摘除的肿瘤立即剖开检查（必要时及有条件者，应行冰冻切片检查），对有恶性变者，应切除全部子宫及附件，术后作进一步抗癌治疗。

图241 卵巢囊肿剥除第二节输卵管切除术多用于输卵管妊娠（图242），有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。

图242 右侧输卵管妊娠图243紧挨输卵管钳夹，以免影响卵巢血运输卵管妊娠破裂者，手术时常见腹膜呈紫兰色，表示腹腔内有大量积血，可先作一小切口，将腹腔内血液吸入一预先准备好，置有枸橼酸钠溶液（每100ml血需 2.5%枸橼酸钠溶液10ml）的空瓶内。

如色较鲜红，表示系新鲜血，用纱布过滤后可即予患者输用。

非新鲜血不得应用。

然后扩大切口，进腹腔后，如发现出血未止，可用环钳或止血钳钳夹患侧近子宫角端的输卵管以止血并用作牵引。

从伞端开始，用止血钳紧挨输卵管逐段钳夹、切断输卵管系膜直到子宫角，然后作楔形切口切除输卵管（图243）。

输卵管系膜作分段缝扎，宫角切口作“8”字缝合，并可先在宫角穿过缝线，再楔形切除输卵管间质部，随即拉紧缝线，这样可减少失血（图244、245）。

最后对合前后叶，并将圆韧带缝于宫角的后方，覆盖切口粗糙面，以防粘连（图246）。

卵巢囊肿微创手术过程

卵巢囊肿微创手术过程现代社会，医疗技术日新月异地发展，很多手术都开始采取微创手术技术，这种手术创面小，对身体的负面影响小，治愈率快，尤其是各种妇科疾病，采用微创手术治疗的有很多。

下面就由小编详细为大家介绍，卵巢囊肿微创手术过程。

权威专家指出，卵巢是女性身体的一个重要器官，它最重要的功能就是排卵，制造雌激素等。

如果女性被确诊患有卵巢囊肿，就应该要及早做手术，因为卵巢囊肿的危害是不能忽视的。

此外，卵巢囊肿的危害也取决于卵巢囊肿的性质。

良性的卵巢囊肿会有压迫症状的出现，但是如果是恶性的卵巢囊肿那么会有生命危险的。

卵巢囊肿的危害有哪些?卵巢囊肿也可能挤压膀胱导致尿频或排尿困难。

卵巢囊肿甚至有可能演变成并发症、感染、扭转、出血或破裂。

这些症状都可能引发反胃、呕吐、发烧、和腹部剧痛，要解除危机必须立即采用微创腹腔镜手术把卵巢囊肿切除。

而且这类囊肿偶尔也会癌变。

除了感觉食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外，卵巢癌早期通常没有任何症状，后期则会有腹部与四肢水肿的现象等。

由此可见，卵巢囊肿发生后会给女性的健康带来非常严重的影响，因此在患病后及时治疗才行。

卵巢囊肿该如何治疗?宫腹腔镜微创技术是目前治疗卵巢囊肿最先进的治疗方法，该技术只需在患者腹部打开3个3毫米左右的小孔，在可视条件下进行手术操作，代替了传统方法在患者腹部留下的十几厘米长的巨大创口，大大减少了患者的痛苦，能满足女性患者对美观的要求。

与开腹手术相比，宫腹腔镜手术创伤远远小于开腹手术，伤口小、出血少、术后疼痛轻微，当日或次日即可下床活动、进食，切口感染等并发症的发生率明显低于开腹手术，且无需拆线(贴创可贴即可)。

此外，患者在进行宫腹腔镜技术治疗后的3-5天内即可出院，且不影响生理功能。

微创手术后应该注意什么1.按摩：因术后大多数患者无疼痛感,故不要忽略按摩病人的腰部和腿部,半小时为病人翻身一次,以促进血液循环。

2.活动：当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励病人下床活动。

手术讲解模板：卵巢囊肿切除术

卵巢囊肿切除术
手术资料：卵巢囊肿切除术
卵巢囊肿切除术
科室：妇产科部位：卵巢
手术资料：卵巢囊肿切除术
麻醉：硬膜外麻醉或全身麻醉。
手术资料：卵巢囊肿切除术
概述：卵巢的解剖及卵巢囊肿见下图（图 11.5.1.4-1，11.5.1.4-2A、B）。
手术资料：卵巢囊肿切除术
概述：
手术资料：卵巢囊肿切除术
手术资料：卵巢囊肿切除术
术后处理：
（二）因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生；
手术资料：卵巢囊肿切除术
术后处理：（三）当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动；
手术资料：卵巢囊肿切除术
术后处理：（四）术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料；。
手术资料：卵巢囊肿切除术
并发症：卵巢肿瘤，瘤蒂扭转，破裂及穿破。
手术资料：卵巢囊肿切除术
术后护理：防止感染发炎，营养摄取。
谢谢！
手术资料：卵巢囊肿切除术
手术步骤：常规收集腹腔液或冲洗液送细胞学检查。
手术资料：卵巢囊肿切除术
手术步骤：
将卵巢暴露于子宫前方。通常需要用探检棒沿卵巢内侧，循阔韧带后叶向外上方小心拨起卵巢及囊肿，让子宫自然沉至后方，使卵巢位于子宫前外方，以便于操作。
手术资料：卵巢囊肿切除术
手术步骤：
如囊肿大于10cm，通常需要先将一套圈置于拟穿刺部位，再用长针接吸引管，刺入后吸空内容液，完成后拔出针头即用分离钳夹住穿刺孔提起囊壁，收紧套圈防止其余囊液外漏（图11.5.1.4-5）。
概述：
手术资料：卵巢囊肿切除术

卵巢囊肿腹腔镜手术的过程

卵巢囊肿腹腔镜手术的过程
腹腔镜手术是现在在一些病症不严重的手术常用的技术之一，腹腔镜手术的创伤口相比传统手术更小，对我们的身体的伤害也更小，同时腹腔镜手术的术后恢复也较快。

对于女性朋友常见的卵巢囊肿这一常见病症也非常适用。

今天就来带大家了解一下卵巢囊肿腹腔镜手术的过程。

一般步骤
1.患者仰卧，头低脚高15-30o，膀胱截石位，放置举宫器，留置导尿。

2.脐轮上缘或下缘切开皮肤lcm，置镜(25-30o)，CO2气腹腔压力维持l2-14mmHg。

于两侧下腹部(麦氏点水平)无血管区第2、3操作孔分别作5mm、l0mm穿刺孔。

3.探查盆腹腔，了解囊肿大小，活动度，表面有无赘生物，初步确定为良性囊肿，方可进行手术。

4.用无损伤钳撬起卵巢囊肿，置于子宫前上方。

用单极电钩在卵巢囊肿的游离侧切开卵巢皮质2cm深达囊壁，在卵巢囊壁与正常卵巢组织的分界面用吸引器头(分离钳)钝性分离，囊壁与卵巢皮质粘连紧密者用单极电钩切开，活动性出血处双极电凝止血以防影响手术进行，逐步尽量将囊肿完整剥除。

若囊壁薄
手术过程中破裂，则吸净囊液并反复冲洗后再剥除囊壁，囊肿基底处血管先用双极电凝凝固后，锐性切除囊肿，创面用双极电凝止血。

若囊肿较大，术后剩余卵巢皮质需用可吸收线缝合2-3针，形成新的卵巢。

5.用标本袋将囊肿及其内容物一并取出，标本送冰冻
检查。

通过上述的简单介绍，相信大家卵巢囊肿腹腔镜手术，特别是对于那些患有卵巢囊肿的女性朋友，上述的介绍能帮她们了解这种新兴的医疗技术，消除对卵巢囊肿腹腔镜手术的恐惧，使她们能更好的治疗和康复。

希望今天的介绍能给大家带来帮助。

腹腔镜下双侧附件切除术手术步骤

腹腔镜下双侧附件切除术手术步骤
腹腔镜下双侧附件切除术，也称为腹腔镜下双侧盆腔解剖术，是一种常见的妇科手术，用于切除双侧卵巢和输卵管。

以下是一般的手术步骤：
麻醉：患者接受全身麻醉，确保手术期间无痛感。

患者体位：患者通常被置于背仰位，双腿自然分开，以为医生提供操作空间。

消毒和铺巾：手术部位（腹部）进行彻底的消毒，并铺巾，保持无菌状态。

腹腔镜插入：在腹部进行小切口，然后插入腹腔镜，以观察盆腔内器官的情况。

加入气体：通过腹腔镜引入一定量的二氧化碳气体，以使腹腔膨胀，提供足够的工作空间。

插入工作通道：在其他位置插入额外的小切口，用于插入手术工具。

定位卵巢和输卵管：通过腹腔镜，医生定位双侧卵巢和输卵管。

切割输卵管和血管：使用腹腔镜下的手术工具，医生切割输卵管和与卵巢相连的血管。

结扎输卵管：输卵管的末端被结扎，以确保手术后不再输送卵子。

切除卵巢：医生切除双侧的卵巢。

检查止血：检查手术区域，确保没有明显的出血。

缝合和贴合：在切口处进行缝合和贴合，结束手术。

排气：释放腹腔内的气体。

患者恢复：患者被送往恢复室，监测生命体征，等待清醒。

这只是一般的腹腔镜下双侧附件切除术的步骤，实际操作可能会因患者病情、医生偏好和技术等因素而有所不同。

手术后，医生会提供术后护理和康复建议。

卵巢囊肿腹腔镜手术过程是什么

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
卵巢囊肿腹腔镜手术过程是什么
导语：腹腔镜是目前治疗女性卵巢囊肿的不错方式，只要正确的掌握其治疗方式，用其治疗女性卵巢囊肿还是比较理想的。

为了确保手术的正常进行和增大
腹腔镜是目前治疗女性卵巢囊肿的不错方式，只要正确的掌握其治疗方式，用其治疗女性卵巢囊肿还是比较理想的。

为了确保手术的正常进行和增大手术的成功率，降低其手术风险，大家更希望可以全面的了解该手术的整个过程吧！想知道卵巢囊肿腹腔镜手术的全过程是怎样的？那么就来一起详细了解吧！
腹腔镜手术创伤小、恢复快、痛苦小，卵巢是女性重要的生殖内分泌器官，具有排卵和分泌激素的功能，未将对卵巢的损害降至最低，可采用腹腔镜治疗卵巢囊肿，具有手术创伤小，患者恢复快的特点。

为减少不必要的损害，在操作过程中应注意以下2点。

卵巢囊肿游离剔除：在剔除囊肿的过程中应谨慎操作，尽可能保持卵巢囊肿的完整性，特别是可疑恶性或交界性肿瘤、卵巢畸胎瘤、卵巢黏液性囊腺瘤等，避免因囊肿破裂、内容物外溢所致良性或恶性种植。

如果发生破裂应快速抽吸囊内容物和避免破口扩大或延长，尽可能减少囊内容物外溢至盆腹腔。

对于单纯性囊肿或卵巢巧克力囊肿可人为刺破或切开囊肿，抽吸清理囊内液后再行囊肿壁剔除，可减少手术难度。

对于囊肿大、囊肿表面卵巢皮质极薄者，可酌情采用梭型切口，切除部分卵巢皮质。

囊肿剔除过程中注意避免切口撕裂延长至卵巢门而损伤卵巢血管。

止血：切除囊肿后多采用双极电凝止血，止血时需做到全面细致，先处理剥离面，再凝固切口边缘;先处理出血量较大的部位，然后再电凝细小出血点。

卵巢囊肿剔除后，最易出血和出血量较大的部位多在
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术剖析课件

专家经验分享
01
分享手术专家的临床经验和手术技巧。
02
介绍手术过程中的难点和要点。
03
分析不同病例的特点和手术方案。
04
探讨手术效果和预后情况。
互动交流环节
邀请观众提问，与手术专家进行互动交流。
探讨手术技术的发展趋势和未来展望。
分享手术案例和经验教训。
谢谢聆听
05 手术成功案例分享
案例一：年轻患者囊肿剥除术
患者情况
一位28岁的女性，体检时发现右侧卵巢囊肿，无明显症状，希望保留生育功能。
手术过程
在腹腔镜下，医生进行了囊肿剥除术，手术时间约1小时，出血量少。
术后恢复
患者恢复良好，术后3天出院，术后病理证实为良性囊肿。
案例二：老年患者囊肿剥除术
患者情况
在剥离囊肿过程中，应彻底止血，以防术后出血。
缝合
使用适当的缝合方法，关闭卵巢组织和腹壁切口。
缝合材料选择
根据患者的具体情况和医生的经验，选择适当的缝合材料，以保
证缝合效果和术后恢复。
04 手术后护理与注意事项
术后护理要点
A
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及时发现并处理异常情况。
缝合材料
手术器械
卵巢囊肿剥除术需要的器械，如手术刀、分离钳、吸引器等。
准备适当的缝合线，以便术中止血或关闭创口。
02
其他辅助物品
如止血纱布、明胶Байду номын сангаас绵等止血材料。
04
03
01
患者心理准备
术前谈话
向患者及家属详细介绍手术的必要性、手术过程、可能的风险及术后注意事项，以增加患者的信心和配合度。

腹腔镜下左侧卵巢囊肿剔除术

手术记录
科室 ** 病房 ** 床号 ** 住院号 **
姓名 ** 性别 ** 年龄 ** 时间 **
术前诊断：左侧附件包块记录时间 **
术中诊断：左侧卵巢囊肿慢性盆腔炎
手术名称：腹腔镜下左侧卵巢囊肿剔除术
手术医生 ** 助手医生 ** 器械护士 **
麻醉方法：全身麻醉 ห้องสมุดไป่ตู้醉师 **
手术经过：
1.患者取膀胱截石位，常规消毒下腹部、外阴、大腿上1/3内侧皮肤及阴道粘膜，铺巾。建立气腹，脐上缘作10mm穿刺孔置入腹腔镜，下腹两侧相当于麦氏点水平，左侧安放10mm、右侧安放5mm套管进器械操作。
2.镜下见：子宫大小正常，左侧卵巢增大约5×4cm 大小，部分囊性变，囊液血性，左侧卵巢与盆壁、肠管粘连包裹，形成包裹性积液，增大约7×8cm大小，囊液淡黄色清亮，多房性、右侧附件缺如，子宫与右侧盆壁粘连，另小肠与上腹部腹壁多处陈旧性粘连，手术行左侧卵巢囊肿剔除＋盆腔粘连松解术。
7.术中患者血压稳定，手术经过顺利，麻醉效果满意，术中出血约100ml。
8.剖视标本：左侧卵巢囊肿较小，囊液为血性，似黄体血肿。
手术者（第一助手）签名 ** *年 *月 * 日
3.分离子宫与右侧盆壁粘连，分离左侧卵巢与盆壁、肠管粘连，恢复正常解剖结构，暴露左侧附件，电凝、电切左侧卵巢囊肿，暴露囊壁，钝锐性分离囊肿，行囊肿剔除。
4.取出左侧卵巢囊肿。
5.电凝出血点，检查上腹部与腹壁粘连之肠管未见明显异常。
6.冲洗盆腔，检查手术野无出血，清点器械、纱条及纱垫如数，创面行透明质酸钠一支覆盖，拔出套管，常规缝合关闭穿刺孔，术毕。

卵巢囊肿手术的方法

卵巢囊肿手术的方法
卵巢囊肿手术的主要方法包括以下两种：
1.腹腔镜手术：腹腔镜手术是通过在腹部做小切口，然后通过腹腔镜器械将囊肿切除。

这种方法具有创伤小、恢复快的优点，适用于囊肿较小、无炎症和恶性可能性较低的患者。

2.开腹手术：开腹手术是通过在腹部做较大的切口，然后直接切除囊肿。

这种方法适用于囊肿较大、有炎症、合并其他疾病或恶性可能性较高的患者。

卵巢囊肿手术的选择取决于患者的具体情况和医生的判断。

在手术前，医生会进行详细的检查和评估，包括囊肿的大小、形状、类型、恶性可能性、症状等因素，以确定最合适的手术方法。

同时，手术后的恢复和康复也需要根据患者的具体情况进行个体化的指导和护理。

囊肿切割手术流程

囊肿切割手术流程
一般情况下，囊肿切除术分为传统开刀手术和腹腔镜下手术。

其中腹腔镜下手术具有恢复快、创伤小的特点。

其具体操作步骤如下：
1、患者取仰卧位，使用碘伏或医用酒精对腹部周围的皮肤进行消毒，并进行麻醉。

2、在腹壁打3～4个1cm左右的小孔，置入腹腔镜。

3、在腹腔镜的指导下，将囊肿的表面切开，并将其与正常的卵巢组织分开后取出。

4、将周边组织利用电凝钳电凝，以减小创面。

5、确认无出血后，使用无菌敷料覆盖伤口，完成手术。

该手术会对身体造成一定的创伤，建议在专业医生的指导下进行操作，降低手术风险。

术后注意多休息，平时养成良好的生活习惯，避免吃辛辣刺激的食物，以免不利于恢复。

2013年妇产科主治医师手术指导：卵巢肿物剔除术手术步骤

1.腹部切口下腹正中切口（图1）或耻骨联全上方横切口。

2.探查了解肿物的部位、大小、性质及肿物与周围邻近器官的关系。

3.分离肿物用中、示指夹住卵巢门血管，以减少出血。

在肿物与正常卵巢组织交界处作一弧形切口，贴肿物包膜锐性或钝性分离，使肿物与正常卵巢组织分开。

4.切除肿物分离达肿物基底处，用止血钳钳夹之，切出肿物。

5.缝合卵巢切口剥离面止血后，用可吸收线缝合消灭死腔和褥式缝合卵巢皮质切口。

6.关腹术毕用清水清洗盆腔术野，检查创面，腹膜腔放置右旋糖酐500ml，预防肠粘连。

炎症明显者，可在腹腔内放置有效抗生素。

分层缝合腹壁各层。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术

1 临床资料一般资料：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的105例患者，年龄在18～56岁。

平均手术时间为60min，术中平均出血量为100ml，术中未发生不能控制的出血和并发症，手术顺利，均获得成功。

平均住院时间5d。

腹腔镜手术选择标准：良性卵巢囊肿腹腔镜手术完全可行，并且部分手术完全能替代剖腹术，但应该适当选择患者，准确对每一患者进行手术前和手术中评价，避免未预计到的卵巢恶性肿瘤在手术时破裂，以及潜在癌症扩散危险。

术前应采用病史、妇科检查、超声影像及部分肿瘤标记物相结合，对每一个患者进行判断，术后病理证实，无一例恶性肿瘤。

若术中发现可疑恶性者，应及时活检送冰冻检查，明确诊断后，及时开腹手术。

手术方法简介：全身麻醉气管插管生效后，在腹部脐、左右麦氏点建立3个操作孔，常规放入腹腔镜，提夹卵巢韧带，暴露卵巢。

于卵巢包膜上做一纵行小切口(尽可能不切破卵巢囊肿)，暴露囊肿壁，钝性分离卵巢与囊肿壁间隙，扩大卵巢包膜切口，完整剥离囊肿。

较大的囊肿在取出前可穿刺抽出囊肿内液体，检查并冲洗创面，将标本放入标本袋，取出囊肿组织，放出腹腔内多余的二氧化碳气体关闭腹腔穿刺切口。

2 护理术前准备2.1.1 术前访视：术前1日巡回护士到病房，阅读病例，访视，向患者介绍手术简要过程和优点，麻醉以及手术有关的注意事项，使患者了解进入手术室后及麻醉前患者应该配合的事项，鼓励家属给予患者精神支持，减轻患者的恐惧心理和家人的不安，以取得患者和家属的理解和配合。

2.1.2 器械与物品的准备2.1.2.1 一般器械：常规辅料和器械。

除一次性用品外，普通器械高压蒸汽灭菌，腹腔镜手术器械环氧乙烷消毒。

2.1.2.2 特殊用品：腹腔镜仪器，电凝电切仪，超声刀，二氧化碳气瓶，吸引冲洗装置，医用透明质酸钠,标本袋。

2.1.2.3 手术间准备：术前1日将仪器推入手术间，放在患者脚下方。

并检查仪器性能，以保证正常使用。

电凝电切仪使用的单双级脚踏摆放就绪。

检查二氧化碳气体是否充足。

腹腔镜卵巢囊肿手术.宁

一、卵巢囊肿剥除术一、适应症1.年龄≤45岁，卵巢囊肿≥5cm，≤12cm者。

2.肿块直径＜5cm，经2个月以上期待治疗仍未消失者。

3.各种检查排除了恶性病变者。

4.浆液性卵巢囊肿≥12cm者。

二、禁忌症1.有严重的心血管疾病、肺功能不全。

2.年龄≥50岁或已绝经的患者。

3.黏液性卵巢囊肿≥12cm者。

4.血CA125明显增高者。

5.B超扫描囊肿内有乳头疑恶变者。

三、术前准备1.阴道准备（1）手术前3天每日用5%碘仿进行阴道擦洗，1/d。

（2）必要时阴道内置抗菌药物。

（3）开始手术前再用5%擦洗阴道。

（4）如合并有阴道感染，必须进行治疗后再进行手术。

2.胃肠道准备（1）手术前晚及术日晨予以2%肥皂水各清洁灌肠一次。

（2）术前禁饮食6小时。

（3）必要时插胃管，防止胃肠胀气。

3.脐窝消毒及术区（腹部、外阴）备皮。

4.特殊准备（1）子宫手术者如已上环，术前必须取环。

（2）有性生活者手术时放置举宫器。

四、麻醉方法1.持续硬膜外麻醉：可用于相对简单、手术时间较短的腹腔镜手术。

由于硬膜外麻醉本身有一定的呼吸抑制作用，临床上极少用于妇科腹腔镜的大手术。

2.全身麻醉：以静脉快速诱导、气管内插管、机械控制呼吸并应用肌松药维持麻醉效果的方法。

全身麻醉多用于手术复杂、手术时间长的腹腔镜手术。

五、手术步骤（一）剥出肿瘤1.置患者于膀胱结石位，头低臀高位，手术野消毒后，留置导尿管。

手术一般需做3个穿刺孔。

脐孔用10mm套管进镜之用，左、右下腹可用5mm或10mm套管，必要时可穿刺4个孔。

形成人工气腹后，置镜观察盆腔和腹腔器官情况。

2.先从盆底把肿瘤掏出，如有粘连，先分离。

暴露肿瘤包膜。

3.用单极电钩或超声钩于卵巢囊肿表面距卵巢门2~3cm较薄处，沿卵巢纵轴方向短、促点凝肿瘤表面，打开包膜。

4.钳夹提起切口上缘的肿瘤包膜边缘,钝性分离并剪开包膜,逐步扩大切口呈半环状,达囊肿周径的1/3~2/3。

5.操作钳横向钳起肿瘤包膜边缘，反方向卷入包膜，另一钳背或吸管以相反的方向下压瘤体，分离瘤体于包膜，必要时用钳或剪分离粘连。

输液针管抽吸联合小横切口切除卵巢良性囊肿

输液针管抽吸联合小横切口切除卵巢良性囊肿随着人们对健康的重视，越来越多的人开始关注各种健康问题，尤其是女性的健康问题。

卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，它可以是单侧或双侧的，通常是良性的。

针对此疾病，治疗的方法有很多，本文将介绍输液针管抽吸联合小横切口切除卵巢良性囊肿的治疗方法。

一、什么是输液针管抽吸联合小横切口切除卵巢良性囊肿？输液针管抽吸联合小横切口切除卵巢良性囊肿是一种治疗卵巢囊肿的手术方法。

它结合了传统的卵巢囊肿手术方法和现代的细微技术，能够减小手术伤害并加快恢复速度。

二、输液针管抽吸联合小横切口切除卵巢良性囊肿的手术过程1.患者的术前准备：通常需要进行术前检查，包括妇科检查、B超检查等。

2.麻醉：采用全身麻醉或腰麻。

3.手术定位：利用B超定位来确定卵巢囊肿的大小和位置。

4.输液针管抽吸：多数情况下，会在囊肿上穿刺小孔（2-3mm），并用输液针管抽吸液体，使囊肿内残留的液体排出来。

5.切口：术中按照输液针孔和B超指导在腹部做一个小横切口。

6.移除囊肿：将穿刺的小孔扩大成切口，再用手指或器械去寻找囊肿的底部，用舌形切开器将囊肿蒂切除。

7.活检：将切除的囊肿送到检验室进行病理分析。

8.结束手术：在手术结束时，将切口缝合。

三、输液针管抽吸联合小横切口切除卵巢良性囊肿后需要注意的事项1.术后饮食：手术后的第一天以流质饮食为主，并且以温水为多。

2.术后休息：手术后需要多休息，避免剧烈运动以及肚脐以下的重活，手术后2周内应尽量避免性生活。

3.术后护理：手术后需要注意个人卫生，勿入盆坐盆，避免洗澡。

4.术后复诊：术后3-7天要去医院复诊，随时观察伤口是否肿胀，红肿化脓等情况。

四、输液针管抽吸联合小横切口切除卵巢良性囊肿的优劣势分析1.优点（1）手术过程简单，创伤小。

（2）手术时间短，术后恢复快。

（3）具有较高治愈率，对于良性囊肿的治疗效果显著。

2.缺点（1）手术难度较大，需要有一定的手术经验。

（2）手术费用较高。

腹腔镜卵巢囊肿切除术,你知道是怎么回事吗？

腹腔镜卵巢囊肿切除术，你知道是怎么回事吗？
卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病，卵巢是女性重要的生育器官，一旦受到破坏很有可能就会造成不孕不育，这对女性的伤害是超级大的，所以一定要及时处理接受治疗，腹腔镜卵巢囊肿切除术是治疗卵巢囊肿的有效手段，那它是怎么一回事呢？
★手术过程：
用物准备：腹腔镜器械、常规器械包、气腹机、冲洗泵、吸引器适应症：卵巢瘤样病变、卵巢良性肿瘤
麻醉方式:全身麻醉
手术切口：脐缘下、右侧麦氏点处及左侧相对应点
体位：仰卧位
手术流程：
1 常规消毒，铺无菌单
2 连接成像系统、冷光源(用无菌清洁套连接)、气腹机、单双极、吸引器、冲洗泵、子宫悬切机
3
递酒精棉球消毒皮肤，2把巾钳提起腹壁，递11号刀片切口，递气腹针插入腹腔，5ml针管回抽，打好气腹后，递大戳克穿刺，取出针心，连接气腹，收回气腹针放好，放入镜头观察，取下巾钳
4 递酒精消毒皮肤，在内镜监视下做第二、三个切口，递小戳克穿刺
5 递弯钳提夹卵巢，递单级钩在卵巢包膜上做一纵形切口
6 递无损伤钳分离卵巢与囊肿壁间隙，双极电凝止血
7 如是较大的卵巢囊肿，可连接吸引器，吸出囊腔内的液体，在递弯钳夹出囊肿皮
8 双极电凝止血，生理盐水冲洗伤口，检查有无出血
9 放出腹腔内二氧化碳，清点物品，取回放好腹腔镜器械
10 酒精棉球消毒，3-0可吸收线缝伤口，敷贴包扎。