手术室高频电刀共30页文档
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手术室高频电刀的安全使用
02 建立高频电刀使用的考核制度，对医护人员的操作技能进行评估和考核。
安全意识教育
03 加强医护人员对高频电刀安全使用的意识教育，提高他们对安全问题的重视程度。
手术室高频电刀 05 的安全事故应急
处理
安全事故的分 类和原因分析
设备故障
手术室高频电刀因设备老化、维护不当等原因导致故障， 可能引发安全事故。
根据手术需要，选择合适的体位，确 保患者身体与电刀设备之间没有障碍 物，避免因接触金属物体而引发电击 事故。
04
手术室高频电刀 的安全管理措施
建立安全管理制度和操作规程
制定安全管理制度
根据手术室高频电刀的使用特点， 制定相应的安全管理制度，包括 设备管理、操作规程、应急处理 等。
建立操作规程
根据手术室高频电刀的使用要求， 建立详细的操作规程，规范操作 人员的行为，确保设备使用的安 全可靠。
严格按照操作规程使用高频电 刀，避免因误操作导致意外事
故。
注意保护
在使用高频电刀时，应注意保 护周围的人和物品，避免造成
意外伤害。
使用后的维护和保养
1
清洁
使用柔软的湿布定期清洁电刀的表面， 保持其清洁和卫生。
2
检查
定期检查电刀的电缆和插头是否损坏， 确保其正常工作。
3
保养
按照制造商的推荐，使用专用的润滑剂 对电刀进行保养，以保持其性能和延长 使用寿命。
03
手术室高频电刀 的安全操作流程
接通电源和气源的流程
检查电源和气源
在接通电源和气源之前，必须 确保电源和气源的连接正确， 没有泄漏或损坏。
开启电源
按下电刀的电源开关，检查电 刀是否正常工作。
连接气源
安全意识教育
03 加强医护人员对高频电刀安全使用的意识教育，提高他们对安全问题的重视程度。
手术室高频电刀 05 的安全事故应急
处理
安全事故的分 类和原因分析
设备故障
手术室高频电刀因设备老化、维护不当等原因导致故障， 可能引发安全事故。
根据手术需要，选择合适的体位，确 保患者身体与电刀设备之间没有障碍 物，避免因接触金属物体而引发电击 事故。
04
手术室高频电刀 的安全管理措施
建立安全管理制度和操作规程
制定安全管理制度
根据手术室高频电刀的使用特点， 制定相应的安全管理制度，包括 设备管理、操作规程、应急处理 等。
建立操作规程
根据手术室高频电刀的使用要求， 建立详细的操作规程，规范操作 人员的行为，确保设备使用的安 全可靠。
严格按照操作规程使用高频电 刀，避免因误操作导致意外事
故。
注意保护
在使用高频电刀时，应注意保 护周围的人和物品，避免造成
意外伤害。
使用后的维护和保养
1
清洁
使用柔软的湿布定期清洁电刀的表面， 保持其清洁和卫生。
2
检查
定期检查电刀的电缆和插头是否损坏， 确保其正常工作。
3
保养
按照制造商的推荐，使用专用的润滑剂 对电刀进行保养，以保持其性能和延长 使用寿命。
03
手术室高频电刀 的安全操作流程
接通电源和气源的流程
检查电源和气源
在接通电源和气源之前，必须 确保电源和气源的连接正确， 没有泄漏或损坏。
开启电源
按下电刀的电源开关，检查电 刀是否正常工作。
连接气源
手术室 高频电刀 课件
PRT SIX
技术进步：高频电刀技术不断更新提高手术效率和安全性
智能化：高频电刀逐渐智能化实现自动调节功率和温度
微型化：高频电刀向微型化方向发展便于携带和使用
环保节能：高频电刀采用环保材料和节能设计降低能耗和污染
技术进步：高频电刀技术不断更新提高手术效率和安全性
应用范围扩大：高频电刀在更多手术领域得到应用如神经外科、骨科等
高频电刀的应用范围包括各种外科手术如普外科、骨科、妇科、泌尿外科等。
高频电刀通过高频电流产生热能实现切割和止血
高频电流通过电极传递到组织产生热能
热能导致组织蛋白质变性实现切割
热能导致组织血管收缩实现止血
高频电刀可以调节电流强度和频率以适应不同的手术需求
高频电刀的分类：单极电刀、双极电刀、三极电刀等
技术进步：高频电刀技术不断更新提高手术效率和安全性
市场需求：随着医疗技术的发展高频电刀市场需求持续增长
竞争格局：国内外企业竞争激烈市场份额逐渐向龙头企业集中
汇报人：
PRT FIVE
操作人员必须经过专业培训具备相关资质
操作过程中必须注意观察设备运行情况发现异常及时处理
操作结束后必须对设备进行清洁和维护保养确保设备性能稳定
操作过程中必须穿戴防护服、手套、护目镜等防护用品
操作过程中必须保持设备清洁避免污染
操作过程中必须遵守操作规程避免误操作
电源故障：检查电源线是否连接正常电源开关是否打开
高频电刀与微波刀的比较：高频电刀具有切割速度快、止血效果好等优点而微波刀则具有切割精度高、热损伤小等优点。
PRT FOUR
确保手术室人员配备齐全分工明确
准备手术所需的耗材和器械
确认手术室环境是否符合要求
检查高频电刀设备是否正常工作
技术进步：高频电刀技术不断更新提高手术效率和安全性
智能化：高频电刀逐渐智能化实现自动调节功率和温度
微型化：高频电刀向微型化方向发展便于携带和使用
环保节能：高频电刀采用环保材料和节能设计降低能耗和污染
技术进步：高频电刀技术不断更新提高手术效率和安全性
应用范围扩大：高频电刀在更多手术领域得到应用如神经外科、骨科等
高频电刀的应用范围包括各种外科手术如普外科、骨科、妇科、泌尿外科等。
高频电刀通过高频电流产生热能实现切割和止血
高频电流通过电极传递到组织产生热能
热能导致组织蛋白质变性实现切割
热能导致组织血管收缩实现止血
高频电刀可以调节电流强度和频率以适应不同的手术需求
高频电刀的分类：单极电刀、双极电刀、三极电刀等
技术进步：高频电刀技术不断更新提高手术效率和安全性
市场需求：随着医疗技术的发展高频电刀市场需求持续增长
竞争格局：国内外企业竞争激烈市场份额逐渐向龙头企业集中
汇报人：
PRT FIVE
操作人员必须经过专业培训具备相关资质
操作过程中必须注意观察设备运行情况发现异常及时处理
操作结束后必须对设备进行清洁和维护保养确保设备性能稳定
操作过程中必须穿戴防护服、手套、护目镜等防护用品
操作过程中必须保持设备清洁避免污染
操作过程中必须遵守操作规程避免误操作
电源故障：检查电源线是否连接正常电源开关是否打开
高频电刀与微波刀的比较：高频电刀具有切割速度快、止血效果好等优点而微波刀则具有切割精度高、热损伤小等优点。
PRT FOUR
确保手术室人员配备齐全分工明确
准备手术所需的耗材和器械
确认手术室环境是否符合要求
检查高频电刀设备是否正常工作
电刀的安全使用演示文稿
4、用湿纱布或专用无损伤布及时擦除电凝镊尖上的焦痂， 不可用锐器刮除，否则会损伤镊尖的银铜合金。
5、电凝镊在工作状态下，两尖端应保持一定的距离，不可 互相接触而形成电流短路。
第三十一页，共31页。
第二十一页，共31页。
单极电刀使用的注意事项：
11、一次性软性负极板应：保持平整，禁止切割和折 叠，防止局部电流过高或漏电。一次性使用，禁止 重复使用，因为使用后的负极板表面的导电胶粘附 了患者皮屑毛发后，其理化性能发生变化，会造成 导电不良、安全性能降低，病人发生灼伤的可能性 增大。同时使用后的负极板可能携带有细菌、HIV 、HBV等微生物或皮肤病病人的皮屑，同一块电极板在
因为电刀在手术过程中会产生火花、弧光，遇到易燃 易爆物质会发生燃烧或爆炸。
2、带有心脏起博器的病人一般不能使用高频电刀，因为高
频会干扰心脏起博器，使之不能正常工作，甚至停博。
如一定要使用高频电刀,则必须要按照起博器使用说明 书的规定进行操作，并且要事先采取必要而有效的 预防措施，最好使用双极电刀。
第十五页，共31页。
管的封闭。 故双极电凝多用于脑外科、显微外科、妇产科以及手外
科等较为精细的手术中。双极电凝的安全性正在逐渐被人所 认识，其使用范围也在逐渐扩大。
第十三页，共31页。
双极工作示意
双极镊间即可形 成回路
高频电刀基本原理
第十四页，共31页。
单极电刀使用的注意事项：
1、手术室中不得有易燃易爆的气体、液体或其它物质，
第二十四页，共31页。
负极板的使用方法
3:负极板不可贴于骨隆凸部 位，生理弯曲处、皮肤 干燥处，关节及人造植 入金属部位或靠近心电 图电极线位置以避免电 流回路不畅引发烧烫伤
第二十五页，共31页。
5、电凝镊在工作状态下，两尖端应保持一定的距离，不可 互相接触而形成电流短路。
第三十一页，共31页。
第二十一页，共31页。
单极电刀使用的注意事项：
11、一次性软性负极板应：保持平整，禁止切割和折 叠，防止局部电流过高或漏电。一次性使用，禁止 重复使用，因为使用后的负极板表面的导电胶粘附 了患者皮屑毛发后，其理化性能发生变化，会造成 导电不良、安全性能降低，病人发生灼伤的可能性 增大。同时使用后的负极板可能携带有细菌、HIV 、HBV等微生物或皮肤病病人的皮屑，同一块电极板在
因为电刀在手术过程中会产生火花、弧光，遇到易燃 易爆物质会发生燃烧或爆炸。
2、带有心脏起博器的病人一般不能使用高频电刀，因为高
频会干扰心脏起博器，使之不能正常工作，甚至停博。
如一定要使用高频电刀,则必须要按照起博器使用说明 书的规定进行操作，并且要事先采取必要而有效的 预防措施，最好使用双极电刀。
第十五页，共31页。
管的封闭。 故双极电凝多用于脑外科、显微外科、妇产科以及手外
科等较为精细的手术中。双极电凝的安全性正在逐渐被人所 认识，其使用范围也在逐渐扩大。
第十三页，共31页。
双极工作示意
双极镊间即可形 成回路
高频电刀基本原理
第十四页，共31页。
单极电刀使用的注意事项：
1、手术室中不得有易燃易爆的气体、液体或其它物质，
第二十四页，共31页。
负极板的使用方法
3:负极板不可贴于骨隆凸部 位，生理弯曲处、皮肤 干燥处，关节及人造植 入金属部位或靠近心电 图电极线位置以避免电 流回路不畅引发烧烫伤
第二十五页，共31页。
高频手术电刀操作规程 文档
高频手术电刀操作规程高频手术电刀操作规程一、环境要求与注意事项1．高频电刀的供电电源应带有可靠接地线的三眼插座，以保证电刀的金属外壳、保护或功能的接地端点可靠接地，防止发生电击伤害。
2．手术室中不得有易燃易爆的气体、液体或其他物质；对手术病员一般不应使用易燃易爆的麻醉剂和消毒剂。
手术前应排除病人肌体上的孔洞中可能存在的可燃性气体或液体。
电刀手术中会产生火花、弧光，易燃易爆物如遇火花、弧光会发生燃烧或爆炸。
3．带有心脏起博器的病人一般不能使用高频电刀，高频电流会干扰心脏起博器，使之工作不正常甚至停博。
如一定要使用高频电刀，则必须按起博器的使用说明书规定，采取必要而有效的预防措施。
二、病人准备与极板安放1．电刀极板必须正确连接和安放，与病人皮肤接触面足够大。
极板应尽可能靠近手术部位安放。
减少电刀工作阻抗，降低电刀输出电压和功率的要求，减少灼伤危险。
2．极板应置于光洁、肌肉（而不是脂肪）丰富且无骨骼突出的部位（如毛较多则应剃毛），保证接触良好。
3．使用可重复使用的电极板时，应注意灭菌消毒，使用时极板上可涂复新鲜而润湿的导电膏来增加接触面积和导电性能，但绝不允许涂抹或垫入绝缘油脂或棉织物之类的物质，这将严重妨碍接触和导电，增加灼伤和其他危险。
使用一次性的极板时，应在极板安置部位先用酒精去脂，待酒精蒸发后，再粘贴电极，一次性不能重复使用。
三、操作要求1．设置电刀输出功率：一般单极电刀手术使用功率为20~80W，特殊手术很少超过200W。
双极电凝功率为8~25W。
在脑干、下丘脑等附近功率要尽量小，切勿盲目增大电刀的输出功率，以刚好保证手术效果为限。
高频电刀手术中的任何危险均随功率的增大而增加。
2．监护电极或测量探头应远离手术区域，手特别要避开手术电流通道（从刀头到极板），以防止干扰；尽量不要使用金属电极，特别不要使用针状的或面积过小的电极，以免多点接地危险。
病人体内植有金属物体（钢板、钢钉）时，要用高频电流通道避开金属植入物。
高频电刀的使用---手术室_图文
36
使用电刀存在的安全问题及对策
5.干扰心脏起搏器 ⑴原因：起搏器位于高频电刀电流通道上，可引起室颤或停 搏。 ⑵对策：正解选择负极板放置位置。请心内科医生会诊或听 厂家建议。必要时使用双极电凝。 6.机械性创伤 ⑴原因：①病人皮肤情况差或皮肤脆弱；②电极板导电胶粘 性不稳定；③负极板揭取速度过快或方法不正确。 ⑵对策：选择皮肤完整或肌肉相对丰富、副副平坦处粘贴负 极板；顺皮肤长轴和纹理方向缓慢揭取负极板。
14
7.洗手护士将电极电刀，双极电凝线分开固定于手术台，勿 缠绕在金属器械上，主机接口端传给巡回护士，将其插入高 频电刀对应插口。
8.选择合适的输出功率及输出模式，一般手术输出功率为3070w。 9.请手术医生利用手控或脚控方式测试电刀输出备用。 10.使用过程中洗手护士应及时用电刀清洁片清除电刀头有机 物焦痂，暂时不用时将电刀放置于绝缘保护套内，发现电刀 头功能不良时应及时更换。
16
电刀安全使用管理要点
2.设备常规管理： ⑴制定操作指引；详细阅读操作指南及注意事项。 ⑵定期检查设备性能。 ⑶防止漏电或短路； ①使用前检查线路、负极板夹头、电刀头、双极镊连接 处有无断裂或裂隙，有无金属线外露。 ②手术床必须干燥、绝缘； ③应在手术前先连接好电源线； ④勿将电线缠绕在金属物品上，如布巾钳或止血钳等； ⑤使用过程中，不允许突然拨出电源插头或突然插上， 尽可能不要另加插线板。
32
使用电刀存在的安全问题及对策
1.负极板下的灼伤 ⑴原因： ①电刀负极板放置部位不合适；如放置在骨性隆起、疤痕、 脂肪组织部位。 ②反复使用的一次性负极板或质量差的负极板，粘性差、负 极板部份脱落或移位导致接触面积不够，输出功率过大等。 ③负极板不清洁，粘有毛发、皮屑、油脂等造成导电不良； ④病人皮肤上毛发过多 ⑤随着手术时间延长，金属极板及皮肤间的盐水纱布变干，
使用电刀存在的安全问题及对策
5.干扰心脏起搏器 ⑴原因：起搏器位于高频电刀电流通道上，可引起室颤或停 搏。 ⑵对策：正解选择负极板放置位置。请心内科医生会诊或听 厂家建议。必要时使用双极电凝。 6.机械性创伤 ⑴原因：①病人皮肤情况差或皮肤脆弱；②电极板导电胶粘 性不稳定；③负极板揭取速度过快或方法不正确。 ⑵对策：选择皮肤完整或肌肉相对丰富、副副平坦处粘贴负 极板；顺皮肤长轴和纹理方向缓慢揭取负极板。
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7.洗手护士将电极电刀，双极电凝线分开固定于手术台，勿 缠绕在金属器械上，主机接口端传给巡回护士，将其插入高 频电刀对应插口。
8.选择合适的输出功率及输出模式，一般手术输出功率为3070w。 9.请手术医生利用手控或脚控方式测试电刀输出备用。 10.使用过程中洗手护士应及时用电刀清洁片清除电刀头有机 物焦痂，暂时不用时将电刀放置于绝缘保护套内，发现电刀 头功能不良时应及时更换。
16
电刀安全使用管理要点
2.设备常规管理： ⑴制定操作指引；详细阅读操作指南及注意事项。 ⑵定期检查设备性能。 ⑶防止漏电或短路； ①使用前检查线路、负极板夹头、电刀头、双极镊连接 处有无断裂或裂隙，有无金属线外露。 ②手术床必须干燥、绝缘； ③应在手术前先连接好电源线； ④勿将电线缠绕在金属物品上，如布巾钳或止血钳等； ⑤使用过程中，不允许突然拨出电源插头或突然插上， 尽可能不要另加插线板。
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使用电刀存在的安全问题及对策
1.负极板下的灼伤 ⑴原因： ①电刀负极板放置部位不合适；如放置在骨性隆起、疤痕、 脂肪组织部位。 ②反复使用的一次性负极板或质量差的负极板，粘性差、负 极板部份脱落或移位导致接触面积不够，输出功率过大等。 ③负极板不清洁，粘有毛发、皮屑、油脂等造成导电不良； ④病人皮肤上毛发过多 ⑤随着手术时间延长，金属极板及皮肤间的盐水纱布变干，
手术室-高频电刀-PPT课件
21
4.操作者注意事项： （5）选择合适的负极板规格及型号放置部位合适,一 次性负极板禁止反复使用； （6）禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应及 时停止使用，检查原因。
22
五.负极板的使用方法
负极板使用目的： 是将电刀作用于人体通的高频、高压的电流以最
快、阻抗最低最安全的形式回收回电刀，以形成完整 的回路来避免电灼伤，负极板的合理使用能保障医护 人员及病人的安全。 目前普遍使用双回路负极板
29
思考题
请大家每人说出一个负极板粘贴的注意事项
30
31
2019/10/26
32
注：没有回路或回路不畅就会出现烧烫伤
23
五.负极板的使用方法
1.负极板应选择血管丰富、 最接近手术部位肌肉处，保 持干燥清洁
24
2.当确定病患手术部位后在不妨碍手术的情况下选 择尽量靠近手术部位粘贴，避免手指接触导电胶 面，边角不可有卷起
25
3.负极板不可贴于骨凸部位， 生理弯曲处、皮肤干燥处， 关节及人造植入金属部位或 靠近心电图电极线位置以避 免电流回路不畅引发烧烫伤
割的电外科器械（ESU）。 它通过有效电极尖端产生的高频(通常300kHz 至5MHz)高压电流与肌体接触时对组织进行加 热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到 切割和止血的目的。
5
何为“高频”？？
频率含义： 物质在1秒内完成周期性变化的次数叫做频率 • 普通家用电源的频率为50-60赫兹 • 人体的频率也为50-60赫兹左右 • 高频电刀产生的频率必须为300000赫兹！
19
3.病人的安全： (1)使用前后检查病人皮肤的完好状况，并记录异常 情况; (2)在使用碘酒、酒精消毒病人手术区域时，必须待 酒精完全干燥、挥发后方可铺巾和使用电外科设备； 使用后的酒精纱球应及时撤离手术野; (3)正确揭除负极板,注意保护皮肤，防止各种皮肤的 潜在损伤，从边缘沿皮纹方向缓慢揭除负极板； (4)不在电极附近使用电刀。
4.操作者注意事项： （5）选择合适的负极板规格及型号放置部位合适,一 次性负极板禁止反复使用； （6）禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应及 时停止使用，检查原因。
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五.负极板的使用方法
负极板使用目的： 是将电刀作用于人体通的高频、高压的电流以最
快、阻抗最低最安全的形式回收回电刀，以形成完整 的回路来避免电灼伤，负极板的合理使用能保障医护 人员及病人的安全。 目前普遍使用双回路负极板
29
思考题
请大家每人说出一个负极板粘贴的注意事项
30
31
2019/10/26
32
注：没有回路或回路不畅就会出现烧烫伤
23
五.负极板的使用方法
1.负极板应选择血管丰富、 最接近手术部位肌肉处，保 持干燥清洁
24
2.当确定病患手术部位后在不妨碍手术的情况下选 择尽量靠近手术部位粘贴，避免手指接触导电胶 面，边角不可有卷起
25
3.负极板不可贴于骨凸部位， 生理弯曲处、皮肤干燥处， 关节及人造植入金属部位或 靠近心电图电极线位置以避 免电流回路不畅引发烧烫伤
割的电外科器械（ESU）。 它通过有效电极尖端产生的高频(通常300kHz 至5MHz)高压电流与肌体接触时对组织进行加 热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到 切割和止血的目的。
5
何为“高频”？？
频率含义： 物质在1秒内完成周期性变化的次数叫做频率 • 普通家用电源的频率为50-60赫兹 • 人体的频率也为50-60赫兹左右 • 高频电刀产生的频率必须为300000赫兹！
19
3.病人的安全： (1)使用前后检查病人皮肤的完好状况，并记录异常 情况; (2)在使用碘酒、酒精消毒病人手术区域时，必须待 酒精完全干燥、挥发后方可铺巾和使用电外科设备； 使用后的酒精纱球应及时撤离手术野; (3)正确揭除负极板,注意保护皮肤，防止各种皮肤的 潜在损伤，从边缘沿皮纹方向缓慢揭除负极板； (4)不在电极附近使用电刀。
(完整版)高频电刀-PPT课件
高频电刀基本原理
低频交流电导致
• 神经刺激 • 肌肉刺激 • 疼痛 • 心博停止
低频的（50-60Hz）交流电不适合在电外科中 应用。因为在使用这种电流得到热效应的同时 也产生法拉第效应， 这将导致对神经与肌肉的 刺激产生肌肉收缩.
高频电刀基本原理
交流频率的影响图
交流电对神经及肌肉的刺激作用是受频率影 响的： 交流电的频率必须足够高以确保在使用时不 产生对神经及肌肉的刺激 电外科设备使用的交流电频率必须大于 300,000 Hz、 (300kHz)。
单回路负极板特点及安全系数
2、单回路负极板： 导电金属箔为一个整体，通过连线 接到电刀中。而电刀根据电容效应 进行检测，如发现没有连接回路负 极板，则产生报警。但这种形式最 大的缺点是只能检测到电刀是否连 接回路负极板，而无法判断负极板 是否有效地连接到皮肤
双回路负极板特点及安全系数
3、双回路负极板：
频谱
高频电刀基本原理
所以我们使用的电刀必须要超过300kHz的频 率的交流电，用于手术方面的切割和凝血。
1、得以充分利用电的热效应 2、没有直流电化学效应引起的离子灼伤 3、没有低频交流电引起的神经及肌肉的刺激
高频电刀基本原理
三个电学基本概念：
1.电流永远从最短的路线流动 2.必须形成回路 3.电流走电阻低的捷径
注：没有回路或回路不畅就会出现烧烫伤
电流是需要回路的
电流永远 . . .
– 流向大地 – 沿电阻最小的通路
电流是需要回路的
人体组织电阻值
组织 血液 肌肉, 肾脏, 心脏 肝脏, 脾脏 大脑 肺脏 脂肪 铜
电阻值 160 200 300 700 1000 3300 1.6
20
手术物品准备
血回输装置一套（回收罐、回收管、洗涤罐)，一次性无菌手套若干，1# 薇乔若干，纱布，大引流管，引流袋，大敷贴 3：无菌包准备：大腹包，衣服包，脾器包，肝脏拉钩，无影灯手柄，持 物罐 4.药物：肝素2支，生理盐水500ml
第10页/共57页
腔镜脾脏切除 • 1：仪器准备:高频电刀,腔镜设备,二氧化碳，吸引器， 超声刀，自血回输仪（备）
乳房肿块：
1：仪器准备: 高频电刀
2：一次性物品准备: 刀片式电刀,11#刀片，4/0可吸收线，小敷贴， 一次性无菌手套若干，纱布
3：无菌包准备： 小腹包，清创包或阑尾包，持物罐
第2页/共57页
乳房癌根治术：
• 1：仪器准备: 高频电刀，超声刀，吸引器
• 2：一次性物品准备: 刀片式电刀, 吸引管，11#刀片，4/0可吸收线2根，1#、4#线束, 棉垫，
一套，镜子，持物罐
• 4：药物：医用几丁糖，温生理盐水
第32页/共57页
脑外科手术准备
高频电刀,腔镜设备,二氧化碳，吸引器
• 2：一次性物品准备: 11#刀片，吸引管×2，目镜套× 2，5MI针筒× 2,疝气补片，2/0普理灵
（备）， 2/0薇乔，一次性无菌手套若干，敷贴
• 3：无菌包准备： • 大腹包，衣服包，高温腔镜包，低温腔镜器械，镜子，持针器，持物罐
第15页/共57页
腔镜下手助肠切除
4特殊体位：健侧卧位（体位垫、枕头、腰撑，长约束带，头 圈)
第20页/共57页
鞘膜积液.睾丸切除及扭转术.包皮环切术
• 1：仪器准备:高频电刀 • 2：一次性物品准备:
电刀，1#、4#线圈 ，可吸收线,一次性无菌手套若干，纱布，小敷贴 • 3：无菌包准备：小腹包，阑尾包，持物罐
第10页/共57页
腔镜脾脏切除 • 1：仪器准备:高频电刀,腔镜设备,二氧化碳，吸引器， 超声刀，自血回输仪（备）
乳房肿块：
1：仪器准备: 高频电刀
2：一次性物品准备: 刀片式电刀,11#刀片，4/0可吸收线，小敷贴， 一次性无菌手套若干，纱布
3：无菌包准备： 小腹包，清创包或阑尾包，持物罐
第2页/共57页
乳房癌根治术：
• 1：仪器准备: 高频电刀，超声刀，吸引器
• 2：一次性物品准备: 刀片式电刀, 吸引管，11#刀片，4/0可吸收线2根，1#、4#线束, 棉垫，
一套，镜子，持物罐
• 4：药物：医用几丁糖，温生理盐水
第32页/共57页
脑外科手术准备
高频电刀,腔镜设备,二氧化碳，吸引器
• 2：一次性物品准备: 11#刀片，吸引管×2，目镜套× 2，5MI针筒× 2,疝气补片，2/0普理灵
（备）， 2/0薇乔，一次性无菌手套若干，敷贴
• 3：无菌包准备： • 大腹包，衣服包，高温腔镜包，低温腔镜器械，镜子，持针器，持物罐
第15页/共57页
腔镜下手助肠切除
4特殊体位：健侧卧位（体位垫、枕头、腰撑，长约束带，头 圈)
第20页/共57页
鞘膜积液.睾丸切除及扭转术.包皮环切术
• 1：仪器准备:高频电刀 • 2：一次性物品准备:
电刀，1#、4#线圈 ，可吸收线,一次性无菌手套若干，纱布，小敷贴 • 3：无菌包准备：小腹包，阑尾包，持物罐
手术室 高频电刀 课件
负极板安放参考位置
内容总结
1.高频电刀用于外科手术起到切割组织 和止血 的目的（作用） 2.高频电刀的工作原理是高频率的电弧产生的热效应使细胞质 汽化 或蛋白质 凝固 （原理） 3.电刀、刀柄都可分为单极和双极，负极板分单双回路，根 据不同的用途选择不同的配备（模式） 4.使用电刀时对环境、病人、操作者等的都有一定的要求，要 为病人的安全着想，防止灼烫伤的发生（注意）
电刀→ 手术切口
→ 人体深部肌肉
→ 电刀极板→ 电刀
二.高频电刀切割原理
电切：以高能量作用于组织，其强大的热效应导 致水分汽化和细胞崩解。 电凝：以相对较低的能量作用于组织时，所产生 的温和热效应导致细胞脱水、蛋白质变性、组织 失活和小血管封闭。
电切 电凝
细胞质汽化
蛋白质凝固
三.高频电刀的优点
1、切割速度快、止血效果好、操作简单、安 全方便。 2、与传统采用机械手术刀相比，可大大缩短 手术时间，减少患者失血量及输血量，从 而降低并发症及手术费用。 3、与其他电外科手术器（如激光刀、微波刀、 超声刀等）相比适应手术范围广，容易进 入手术部位，性能价格比较合理等。
五.负极板的使用方法
负极板使用目的： 是将电刀作用于人体通的高频、高压的电流以最 快、阻抗最低最安全的形式回收回电刀，以形成完整 的回路来避免电灼伤，负极板的合理使用能保障医护 人员及病人的安全。 目前普遍使用双回路负极板
注：没有回路或回路不畅就会出现烧烫伤
五.负极板的使用方法
1.负极板应选择血管丰富、 最接近手术部位肌肉处，保 持干燥清洁
2.当确定病患手术部位后在不妨碍手术的情况下 选择尽量靠近手术部位粘贴，避免手指接触导电 胶面，边角理弯曲处、皮肤干燥处， 关节及人造植入金属部位或 靠近心电图电极线位置以避 免电流回路不畅引发烧烫伤
手术室高频电刀操作规程
高频电刀操作规程高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。
它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。
高频电刀是由主机和电刀刀柄、负极板、双极镶、脚踏开关等附件组成的，有两种主要的工作模式：单极和双极。
(一)单极电刀(monopolarelectricalcautery)【工作原理】利用RF射频原理，使其输出的300〜500HZ高频电流释放的热能和放电对组织进行切割、止血。
其理论基础是焦耳定律。
电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血作用，达到切割、止血的目的。
人体组织吸收的热量和温度升高与电极和组织的接触面积成反比。
【操作流程】(1)评估患者：患者是否佩戴金属首饰及手表，有无金属植入物，是否安装永久性心脏起搏器等。
患者身体是否接触手术床及其他装置的金属部分。
手术台上的敷料是否干燥，手术床垫是否干燥、绝缘。
(2)检查仪器设备是否完好，检查电刀附件是否齐全。
(3)接通电源，打开仪器开关，仪器完成自检。
(4)连接电极板，将负极板黏贴于肌肉丰富处，长方形负极板的长边与身体纵轴垂直。
(5)选择合适的输出功率及输出模式，一般手术输出功率为30~70W0(6)洗手护士将单极电刀固定于手术台，勿缠绕固定在金属器械上，主机接口端传递给巡回护士将其插入高频电刀对应插口。
(7)术中应及时用电刀清洁器清除电刀头上的焦痂；暂时不用时，将电刀头放置于绝缘的保护套内；发现电刀头功能不良时应及时更换。
(8)手术结束后先关主机电源开关，拔出单极电凝线，按正确方法撕除电极板，再拔电源线，清洁整理电刀设备。
【注意事项】(1)选择合适的电极板：使用分散电极；使用高质量的电极板；电极板一次性使用；尽可能使用软极板；体重15kg以下的小儿，应选择婴幼儿电极板或新生儿电极板；禁止裁剪，且要求黏性强并容易撕脱；应使用双箔负极板。
高频电刀
3.切口周围皮肤灼伤以术野周围多见,深浅度从Ⅰ~Ⅲ度均可发生,临床表现为红、 肿水泡甚至局部皮肤坏死,一般轻者可在1—2周内通过换药等处理自愈,重者需通 过手术植皮可治愈。
4.病人接触导电体部位多见于四肢，偶见于身体侧面部分，如胸、腰侧，临床表 现为红、肿、水泡，经治疗一周后可痊愈。
5.患者对一次性电极片粘胶过敏的临床表现：此类个体在临床上极为少见，主要 表现为负极板粘贴部位皮肤发红、皮温升高，粘贴电极板肢体散在红斑，无痛、 无痒。
当手术野周围有易燃易爆气体或物质时，应禁止使用电刀。在切开严重积气 的消化道或腹腔时，应尽量吸尽气体后方可用电刀进行止血或切割。
为减少烟雾危害，医院手术室最好装上烟雾排除装置，加大吸引功率，迅速 彻底吸出电切或电凝时产生的臭烟，确保医护人员的身心健康。
在高频电刀的使用中，手术室护士既是操作者，又是检查者。因此每位护士都要熟练 掌握电刀的操作性能，熟练地设置相应手术的输出功率，严格按照使用原则和注意事 项来操作，防止不安全因素的发生，从而减少和避免医疗事故和医疗差错的发生。
电刀手柄的管理措施
使用时应检查电刀手柄导线是否有断开、裂口、连线绝缘下降、刀头接触不 好等现象，如有应立即更换新的电刀手柄，以防意外触电。手术中最好将暂 时不用的电刀手柄置于绝缘良好的电刀保护套中，避免术中电刀失控灼伤手 术患者。
患者的安全管理措施
1.手术前一定要询问患者身体内是否有金属植入物，禁止患者携带金属物上手术 台。
超声刀
超声刀是一种用于软组织切开及止血，并具有最少的热损伤的仪器。
应用范围及适应症 广泛应用于胃肠手术.肝胆胰腺手术.妇产科手术等内镜外科手术的各个手术
科室。
原理及性能 基本原理是超声频率发生器使金属探头（刀头）以超声频率55Hz进行机械振
4.病人接触导电体部位多见于四肢，偶见于身体侧面部分，如胸、腰侧，临床表 现为红、肿、水泡，经治疗一周后可痊愈。
5.患者对一次性电极片粘胶过敏的临床表现：此类个体在临床上极为少见，主要 表现为负极板粘贴部位皮肤发红、皮温升高，粘贴电极板肢体散在红斑，无痛、 无痒。
当手术野周围有易燃易爆气体或物质时，应禁止使用电刀。在切开严重积气 的消化道或腹腔时，应尽量吸尽气体后方可用电刀进行止血或切割。
为减少烟雾危害，医院手术室最好装上烟雾排除装置，加大吸引功率，迅速 彻底吸出电切或电凝时产生的臭烟，确保医护人员的身心健康。
在高频电刀的使用中，手术室护士既是操作者，又是检查者。因此每位护士都要熟练 掌握电刀的操作性能，熟练地设置相应手术的输出功率，严格按照使用原则和注意事 项来操作，防止不安全因素的发生，从而减少和避免医疗事故和医疗差错的发生。
电刀手柄的管理措施
使用时应检查电刀手柄导线是否有断开、裂口、连线绝缘下降、刀头接触不 好等现象，如有应立即更换新的电刀手柄，以防意外触电。手术中最好将暂 时不用的电刀手柄置于绝缘良好的电刀保护套中，避免术中电刀失控灼伤手 术患者。
患者的安全管理措施
1.手术前一定要询问患者身体内是否有金属植入物，禁止患者携带金属物上手术 台。
超声刀
超声刀是一种用于软组织切开及止血，并具有最少的热损伤的仪器。
应用范围及适应症 广泛应用于胃肠手术.肝胆胰腺手术.妇产科手术等内镜外科手术的各个手术
科室。
原理及性能 基本原理是超声频率发生器使金属探头（刀头）以超声频率55Hz进行机械振
高频电刀ppt课件
12
高频电刀基本原理
低频交流电导致
• 神经刺激 • 肌肉刺激 • 疼痛 • 心博停止
低频的（50-60Hz）交流电不适合在电外科中 应用。因为在使用这种电流得到热效应的同时 也产生法拉第效应， 这将导致对神经与肌肉的
13
刺激产生肌肉收缩.
高频电刀基本原理
交流频率的影响图
交流电对神经及肌肉的刺激作用是受频率影
39
单回路负极板特点及安全系数
2、单回路负极板： 导电金属箔为一个整体，通过连线 接到电刀中。而电刀根据电容效应 进行检测，如发现没有连接回路负 极板，则产生报警。但这种形式最 大的缺点是只能检测到电刀是否连 接回路负极板，而无法判断负极板 是否有效地连接到皮肤
40
双回路负极板特点及安全系数
3、双回路负极板：
4
高频电刀基本原理
原始的热烧灼止血
均为通 过电的 热原理
现代的电外科止血 5
6
7
8
9
高频电刀基本原理
频率含义：
每秒钟极性转变的 数量我们称作频率
• 普通家用电源的频率为50-60赫兹
• 人体的频率也为50-60赫兹左右
• 高频电刀产生的频率必须为300000赫兹
10
高频电刀基本原理
电流通过生物组织产生的三种效应
电阻值 160 200 300 700 1000 3300 1.6
20
高频电刀的功能
纯切 pure 混切 blend 单极电凝 desiccate 电灼 fulgurate 双极电凝 bipolar
21
高频电刀的功能
电凝
喷凝
切割
电刀与组织接触良好, 深部凝结呈放射状传 播.相关软组织成浅棕 色焦痂.
高频电刀基本原理
低频交流电导致
• 神经刺激 • 肌肉刺激 • 疼痛 • 心博停止
低频的（50-60Hz）交流电不适合在电外科中 应用。因为在使用这种电流得到热效应的同时 也产生法拉第效应， 这将导致对神经与肌肉的
13
刺激产生肌肉收缩.
高频电刀基本原理
交流频率的影响图
交流电对神经及肌肉的刺激作用是受频率影
39
单回路负极板特点及安全系数
2、单回路负极板： 导电金属箔为一个整体，通过连线 接到电刀中。而电刀根据电容效应 进行检测，如发现没有连接回路负 极板，则产生报警。但这种形式最 大的缺点是只能检测到电刀是否连 接回路负极板，而无法判断负极板 是否有效地连接到皮肤
40
双回路负极板特点及安全系数
3、双回路负极板：
4
高频电刀基本原理
原始的热烧灼止血
均为通 过电的 热原理
现代的电外科止血 5
6
7
8
9
高频电刀基本原理
频率含义：
每秒钟极性转变的 数量我们称作频率
• 普通家用电源的频率为50-60赫兹
• 人体的频率也为50-60赫兹左右
• 高频电刀产生的频率必须为300000赫兹
10
高频电刀基本原理
电流通过生物组织产生的三种效应
电阻值 160 200 300 700 1000 3300 1.6
20
高频电刀的功能
纯切 pure 混切 blend 单极电凝 desiccate 电灼 fulgurate 双极电凝 bipolar
21
高频电刀的功能
电凝
喷凝
切割
电刀与组织接触良好, 深部凝结呈放射状传 播.相关软组织成浅棕 色焦痂.
手术室 高频电刀 PPT课件
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4.负极板不可贴于身体受压 的部位,这样不利于散热，会 因热量集聚导致热灼伤
5.在尚未准备好安放皮肤电 极之前，要检视电极和导线 有无破损或过期等不安全之 疑，以免发生事故
第25页/共30页
负极板安放参考位置
第26页/共30页
内容总结
1.高频电刀用于外科手术起到切割组织 和止血 的目的（作用） 2.高频电刀的工作原理是高频率的电弧产生的热效应使细胞质 汽化或蛋白质 凝固 （原理） 3.电刀、刀柄都可分为单极和双极，负极板分单双回路，根 据不同的用途选择不同的配备（模式） 4.使用电刀时对环境、病人、操作者等的都有一定的要求，要 为病人的安全着想，防止灼烫伤的发生（注意）
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4.操作者注意事项： （5）选择合适的负极板规格及型号放置部位合适,一 次性负极板禁止反复使用； （6）禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应及 时停止使用，检查原因。
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五.负极板的使用方法
负极板使用目的： 是将电刀作用于人体通的高频、高压的电流以最
快、阻抗最低最安全的形式回收回电刀，以形成完整 的回路来避免电灼伤，负极板的合理使用能保障医护 人员及病人的安全。 目前普遍使用双回路负极板
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单极模式：使用电刀笔及负极板
Байду номын сангаас工 作 模
式 双极模式：使用双极镊
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高频电刀的简单操作演示图
电刀工作时正 常的电流回路
是：
电刀→ 手术切口 → 人体深部肌肉 → 电刀极板→电刀
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二.高频电刀切割原理
电切：以高能量作用于组织，其强大的热效应导 致水分汽化和细胞崩解。
4.负极板不可贴于身体受压 的部位,这样不利于散热，会 因热量集聚导致热灼伤
5.在尚未准备好安放皮肤电 极之前，要检视电极和导线 有无破损或过期等不安全之 疑，以免发生事故
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负极板安放参考位置
第26页/共30页
内容总结
1.高频电刀用于外科手术起到切割组织 和止血 的目的（作用） 2.高频电刀的工作原理是高频率的电弧产生的热效应使细胞质 汽化或蛋白质 凝固 （原理） 3.电刀、刀柄都可分为单极和双极，负极板分单双回路，根 据不同的用途选择不同的配备（模式） 4.使用电刀时对环境、病人、操作者等的都有一定的要求，要 为病人的安全着想，防止灼烫伤的发生（注意）
第19页/共30页
4.操作者注意事项： （5）选择合适的负极板规格及型号放置部位合适,一 次性负极板禁止反复使用； （6）禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应及 时停止使用，检查原因。
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五.负极板的使用方法
负极板使用目的： 是将电刀作用于人体通的高频、高压的电流以最
快、阻抗最低最安全的形式回收回电刀，以形成完整 的回路来避免电灼伤，负极板的合理使用能保障医护 人员及病人的安全。 目前普遍使用双回路负极板
第11页/共30页
单极模式：使用电刀笔及负极板
Байду номын сангаас工 作 模
式 双极模式：使用双极镊
第12页/共30页
高频电刀的简单操作演示图
电刀工作时正 常的电流回路
是：
电刀→ 手术切口 → 人体深部肌肉 → 电刀极板→电刀
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二.高频电刀切割原理
电切：以高能量作用于组织，其强大的热效应导 致水分汽化和细胞崩解。
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