多形红斑、湿疹、

• 出院后护理
按医嘱正确服药，养成良好的饮食习惯及卫 生习惯，适当运动，增强机体免疫力，预防 感染
湿疹的皮肤护理
婴儿湿疹，俗称“奶癣”，是一种对 牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏而引起 的变态反应皮肤病，它也可能是一种由 遗传性素质引起的皮肤病，常常可以合 并哮喘、变应性鼻炎等。
湿疹一般都出现在出生后1月到2岁这段 时间，又以2-3个月最严重。常发生于双颊、 头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后，也 可扩展到其他部位。皮疹形态大同小异，有 的是在潮红的皮肤表面覆有黄色油腻性鳞屑 或痂皮，有的是在潮红的皮肤上散布着疹子 与小水疱。奶癣经过适当治疗，会很快痊愈， 但常常复发，到断奶后大多会自行消失，但 也有迟迟不愈的，发热时减轻，出牙时加剧， 冬春季重，夏季较轻。
来自百度文库床表现
• 一种自限性、急性炎症性皮肤与粘膜的疾病
• 发病较急骤，常伴有发热、关节疼痛等全身症 状 • 皮疹于24小时内发生，对称分布，好发于口 鼻周围、手足背、前臂及小腿伸侧 • 损害为红斑、丘疹、斑丘疹、结节、水疱，重 者可出现大疱、血疱或紫癜
病因及发病机理
• • • • 感染 药物及某些食物 物理因素 一些疾病如恶性肿瘤、结缔组织病及妊娠、月 经等 发病机理：目前一般认为本病是外来抗原激 发了机体的特异性细胞毒反应而引起表皮细胞 损伤
• 口腔护理
患者常伴有不同程度口腔黏膜糜烂，严重者 会影响患者进食，可用1%～2%双氧水清洗 局部或含漱，每天3～5次，可起到清洁、消 炎、促进溃疡愈合、预防感染的作用。口唇 糜烂溃疡时可用0.1%利凡诺（Rivanol）液湿 敷，然后外用0.05%肤轻松凝胶（Fluocinide gel）。或因口腔损害疼痛影响进食时，饭前 应用粘膜麻醉剂外涂或喷雾，如0.5%普鲁卡 因，2%利多卡因1:4稀释液等。若出现白色 念珠菌感染时可外用制霉菌素甘油液
臀红Ⅲ度，表皮破损面积较大且伴有渗 液，可适当暴露臀部或用烤灯或太阳晒。
烤灯照射需要注意
• • • • 灯泡瓦数40～60W 灯泡距离臀部30～40cm 照射时间10～15min 经常涂一些滋润创面的清鱼肝油，以免 过度干燥引起创面再度出血。 • 在烤灯照射过程中，应注意保暖防止烫 伤。
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臀部湿疹可涂新复霜，真菌感染可涂 克霉唑软膏、复方康纳乐霜或达克宁 霜等。
临床表现
主要表现为肛门周围、会阴部皮肤发 红，继而出现红斑、丘疹，以后融合成 片，较重时发生表皮脱落或糜烂。多发 生在臀部、大腿内侧及生殖器部，可蔓 延到会阴及大腿外侧。婴儿常因红臀而 烦躁、哭闹、睡卧不安。
预防措施
• 勤清洗 • 棉质尿布的清洁消毒要彻底 • 其他
护理
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每次便后用温水洗净、擦干，并涂以鞣 酸软膏或护臀霜。 臀红Ⅰ度，可涂清鱼肝油。 臀红Ⅱ度，表皮破损，可涂红汞鱼肝油。
护理
• 观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母 乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次， 母亲吃鱼、虾 、蟹、鸡等，也可通过母 乳传给婴儿,在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、 蟹等食物。
• 皮肤要保持局部清洁，避免感染,不要 用热水肥皂擦洗 。可剪短指甲，防止 抓痒，减少感染机会，可用纱布将患 儿两手包裹。 • 饮食适量，食物应低盐，食品温度宜 低，高温度可加重刺激，导致局部搔 痒，而影响患儿进食。
• 常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维 生素B、维生素C等，有继发感染时还 要加用抗生素。
红臀的护理
红臀是婴儿常见病,本病女婴多见,是发生在 婴儿尿布遮盖部位的局限性皮炎,发病因素多由 物理性或化学性刺激引起。 发生红臀的原因如下：（1）尿布更换不及 时（2）便后清洗不及时（3）尿布粗糙吸水性 差（4）残留在尿布上的肥皂或清洁剂（5）pH 值改变：吃牛乳的婴儿大便为碱性，很易促使 病菌繁殖，因此更容易患尿布疹。
多形红斑、湿疹、红臀的 皮肤护理
多形红斑的皮肤护理
多形渗出性红斑 (erythema multiforme exudativum, EME)是 一种皮肤－粘膜病的急性渗出性炎症，又称之 为多形红斑(erythema multiforme, EM)。由 于本病有渗出这一突出的表现特点，为此应称 之为多形渗出性红斑更为确切。 本病多发生 在秋冬季节，每次发作可经历2～3周，甚至 数月。
• 不要给患儿穿毛织品或尼龙类衣服。 患儿衣服应勤更换
• 婴儿湿疹发作期间不要和有单纯疱疹 的人接触，以免发生疱痘。有湿疹的 婴儿不要接触其它孩子。
• 外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜 烂或红肿时，用2％硼酸水溶液或0.1雷 佛奴水溶液湿敷， 渗液与糜烂消失后， 外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、 肤轻松霜等。
治疗
• 去除致病因素 • 全身用药
a.给予抗组织胺药、钙剂、维生素C等药物治疗。b.有 低热及关节疼痛者，加用乙酰水杨酸、布洛芬等药物。 c.重症患者给予肾上腺皮质激素治疗，同时应选用适 当的抗生素治疗。d.中药治疗
• 局部用药
护理
• 心理护理 医护人员应对患者和家属详细解释病情， 尽快解除患者焦虑、恐惧心理，增强患 者战胜疾病的信心，积极配合治疗，争 取早日治愈。
严格消毒隔离，孩子的尿布应专用， 保持清洁、干燥，防止交叉感染。
• 皮肤护理
加强卫生宣教，剪短指甲，禁止搔抓皮肤，婴 幼儿可以戴手套，年长儿可适当分散其注意力。 局部未破溃处给予炉甘石洗剂外涂，对破溃处 用氧化锌油涂擦，红外线照射皮肤，每次 30min，每日2次，以利皮肤止痒，消炎收敛。 及时更衣，宜穿棉质、柔软舒适内衣。水疱大 时应将疱液抽出，对渗出性损害可用生理盐水 或1:40次醋酸铝（Burow液）湿敷，渗出水肿 消退后外用氧化锌油，硼锌糊包扎。
• 眼部护理
可用洁霉素眼药水或利福平滴眼液滴眼，交 替使用地塞米松眼药水，保持局部清洁，勿 用手揉擦眼部
• 营养护理
必须尽可能改善患者营养状况，除每天给予 静脉供给外，鼓励患者多进食高维生素，高 蛋白、冷甜流质饮食，同时注意饮食的色、 香、味，多品种不重复，以增进食欲
• 预防感染
医护人员各项操作必须严格按照无菌操作执 行，同时尽量把患者安置在单人房间，每天 早晚紫外线空气消毒，限制探视，陪护人员 应相对固定