多形红斑、湿疹、
宝宝湿疹、痤疮、红斑……新生儿常见的10种皮肤问题,这么处理
宝宝湿疹、痤、斑⋯⋯重生儿常的10 种皮肤，么理“当妈妈以前，总感觉自己假如能够拥有像宝宝相同的皮肤就好了，圆滑水嫩的，以后当妈以后才知道了，其实宝宝的皮肤是很柔弱娇贵的，会出现的问题还许多呢。
今日，小果君就跟大家分享一下重生儿常有的适中皮肤问题以及护理方法，遇到问题不要慌乱哦~1、重生儿湿疹重生儿出现湿疹是内外要素惹起的皮肤炎症的反响，会频频发生，这与遗传到过敏的体质和外界环境都相关系，比许多的是出此刻头面部，像是额头、双颊、头顶部、眉毛、耳后等等地点。
出现湿疹的主要症状是宝宝皮肤的表现会出现红斑、米粒样的丘疹、疱疹、腐败、渗液和结痂，炎症反响显然，局部皮肤有灼热感和痒感。
湿疹是皮疹的多样性，是对称散布、强烈瘙痒频频发生、简单变为慢性为特点的。
少儿期湿疹大多是由幼儿湿疹持续而来。
湿疹能够提前预防：（1）防止过敏源。
能够正确的回避掉会过敏的食品，能够有效的预防湿疹的发生。
（2）假如宝宝还处在吃母乳的阶段，那妈妈要尽量防止吃会惹起过敏的海鲜、羊肉等等，还有刺激性的食品，像是辣椒等。
（3）帮宝宝正确的洗浴，而且要注意做好基础的皮肤护理。
帮宝宝洗浴的时候，要用十一的温水和宝宝专用的洗浴露帮宝宝冲洗，洗浴水的温度要控制在 38°C左右，宝宝身上的洗浴露要冲刷洁净。
洗浴的时间不可以太甚长，大体五到十分钟就好了，洗好了以后要用准备好的浴巾包住宝宝，轻轻的用毛巾帮宝宝轻拍擦干水分，千万不要太使劲的擦，那会损害到宝宝的皮肤的。
（4）涂抹润肤乳，保持皮肤润湿。
润肤露能够帮宝宝的皮肤供给一个保护膜，起到保湿的作用，让宝宝的皮肤能够保持润湿，形成一个优秀的皮肤屏障。
（5）不要给宝宝穿化纤的衣物，宝宝衣物要以柔嫩淡色的棉布为主，衣服要尽量宽松些，不要穿的、盖的过多了。
（6）修剪宝宝指甲，防止抓挠，宝宝的头发和眉毛的部位都会结成痂皮，能够试着用消毒事后的食用油敷上24 小时，事后轻轻的洗掉就能够了。
2、重生儿痤疮大概近一半的重生儿都会出现这样子的问题，出生没几日就会出现近似青少年脸上才会长出来的“青春痘”。
中医辩证多形红斑
中医辩证多形红斑
*导读：风湿热型用导赤散加味，生地清热凉血滋阴，竹叶清心除烦，木通利水以降火，甘草清热解毒，石膏泻热，蝉衣祛风，萆渗湿，大黄通腑泻热。
虚寒型以附子理中汤合桂枝汤加减，附子、干姜温阳散寒，白术健脾燥湿，党参、甘草补中益气，加桂枝通心阳，赤芍、当归、川芎、防己和营祛瘀，除湿通络。
……
多形红斑以好发于春秋季节，皮损多发于肢端，重者口舌糜烂为特点。
本病病因病机为心脾久郁湿热，复感风邪，以致风、湿、热三邪搏于肌肤;或心脾素虚，复感风寒，以致营卫失和，寒凝气滞，经脉瘀阻。
风湿热型用导赤散加味，生地清热凉血滋阴，竹叶清心除烦，木通利水以降火，甘草清热解毒，石膏泻热，蝉衣祛风，萆渗湿，大黄通腑泻热。
虚寒型以附子理中汤合桂枝汤加减，附子、干姜温阳散寒，白术健脾燥湿，党参、甘草补中益气，加桂枝通心阳，赤芍、当归、川芎、防己和营祛瘀，除湿通络。
笔者体会风湿热型疗效较好，治愈率较高，且复发少;虚寒型病程长，疗效较差，受气候影响大，复发率较高。
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多形红斑可能由六大因素引起
多形红斑可能由六大因素引起*导读：由于多形渗出性红斑的病因迄今尚未明确，所以病因学说较多。
主要指对具有过敏体质者而言，他们在使用某些药物后，容易引起变态反应，在皮肤、粘膜上出现多少不等的多种形态的红斑、水疱、糜烂等。
常见的有关致敏药物如磺胺类、抗生素、巴比妥类、保泰松、退热药、代兰丁或卡马西平等。
……由于多形渗出性红斑的病因迄今尚未明确，所以病因学说较多。
一、药物过敏反应主要指对具有过敏体质者而言，他们在使用某些药物后，容易引起变态反应，在皮肤、粘膜上出现多少不等的多种形态的红斑、水疱、糜烂等。
常见的有关致敏药物如磺胺类、抗生素、巴比妥类、保泰松、退热药、代兰丁或卡马西平等。
二、免疫因素许多学者研究了免疫与多形渗出性红斑的关系，认为免疫因素也是发病的一种可能的因素。
如Kraeger等（1973）测定了5例多形渗出性红斑患者的巨噬细胞集聚活性（macrophageaggregationactivity，MAA），其中2例MAA增加。
Safai等（1975）报告了两例由临床与组织学诊断的大疱性多形渗出性红斑患者血清和疱液中IgG均有升高现象；而早期疱液中补体成分下降，免疫复合物升高。
Kazmicrowski等（1978）用直接免疫荧光法观察17例多形渗出性红斑的皮肤切片，发现所有在发病24h内早期损害的标本中，均在乳头层的小血管上显示有C3和/或IgM沉积。
三、病毒感染Soltz-Szots（1963）报告用单纯疱疹病毒疫苗治疗复发性单纯疱疹时诱发了多形渗出性红斑。
Shelley（1967）用单纯疱疹病毒疫苗0。
01ml作皮下注射，复制了多形渗出性红斑的发生。
除单纯疱疹病毒外，柯萨奇病毒、麻疹病毒、埃可病毒、脊髓灰白质炎病毒等都可作为抗原而诱发本病的发生，故多形渗出性红斑被公认为系一种变态反应。
四、细菌感染主要是化脓性球菌感染，它们作为抗原而致病。
包括溶血性链球菌、葡萄球菌、布鲁氏杆菌、白喉杆菌、类丹毒杆菌等。
红斑、丘疹、鳞屑性皮肤病
红斑、丘疹、鳞屑性皮肤病第一节多形红斑【病史采集】1.发病时间：病程长短，起病缓急，复发频度。
2.可能的病因或诱因：发病前是否有病毒或细菌感染性疾病；是否服用过某种药物或注射过某种疫苗；是否食过陈腐的肉、鱼、牡蛎等；是否与寒冷季节有关，每年相同季节是否发病。
•••3.皮损形态：红斑、丘疹、风团、水疱、大疱、糜烂、溃疡、紫癜：分布部位、皮损特征、大小、数目及其演变过程。
4.自觉症状：有无前驱症状，如发热、不适等。
皮损是否瘙痒、疼痛，是否伴有全身症状。
5.治疗经过：疗效及不良反应。
6.既往有无类似疾病，有无药物过敏史。
7.有无家族史。
••••【体格检查】系统检查同内科。
皮肤科情况：手、足、前臂、面颈、小腿等部位皮肤可见红斑、丘疹、水疱等多形性损害，并见该病的特征性皮损，靶形红斑。
口腔、眼、生殖器等粘膜部位可见水疱、糜烂、溃疡等，并出现高热、乏力等全身中毒症状，重者可累及肝、肾、肺、胃肠道、心肌等脏器。
【实验室检查】1.部分患者嗜中性白细胞和嗜酸性细胞计数可升高，血沉加快。
Ｃ反应蛋白阳性，可出现蛋白尿及血尿。
2.组织病理：随取材损害性质及其病期而异，早期变化为真皮上层水肿，血管扩张充血，管壁肿胀，可有纤维蛋白样变性。
周围有淋巴细胞，嗜酸粒细胞和中性粒细胞浸润。
水疱位置在表皮真皮交界处，或在基底层细胞中，疱顶表皮可完整，部分甚至完全坏死。
【诊断和鉴别诊断】•根据多形性损害，且常以其一损害为显著，好发于四肢远端及面部等部位，皮肤和粘膜均可受累，不难诊断。
但要分清类型：斑疹－丘疹型，水疱－大疱型，重症型。
应与疱疹样皮炎，类天疱疮相鉴别。
【治疗原则】1.一般治疗：（1）去除病因，停用可疑药物。
（2）增加营养，给予高能量、高蛋白及富有维生素的流质或半流质。
（3）注意水、电解质平衡，加强支持疗法。
（4）选用适当抗生素预防和控制感染。
2.全身治疗：（1）抗组织胺药物及钙剂：如赛庚啶 2～4 mg，３次/d。
10%•葡萄糖酸钙 10 ml，静脉注射，1次／d 。
多形红斑护理知识
多形红斑护理知识简介多形红斑（Erythema Multiforme，简称EM），是一种常见的炎症性皮肤病，主要特点是发生在皮肤和黏膜上的多形性红色结节、斑块和水疱。
该病的病因复杂，症状多样，给患者带来不适和痛苦。
正确的护理对患者的治疗和康复至关重要。
本文将介绍多形红斑的护理知识，包括患者日常护理、饮食调理、药物管理等方面，以帮助护理人员提供更好的护理服务。
1. 患者日常护理•保持患者安静和舒适，避免过度劳累和紧张情绪。
•为患者提供日常生活的帮助，如梳洗、换洗衣物等。
•定期检查患者的皮肤状况，观察病情的变化。
•保持室内空气清新，避免患者接触过敏源和刺激性物质。
2. 饮食调理•提供富含维生素、蛋白质和纤维的饮食，以促进患者的营养摄入。
•避免给患者食用辛辣、刺激性和油腻的食物，以防止加重病情。
•尽量给患者提供软食或液体饮食，以减轻患者的口腔不适。
3. 药物管理•根据医生的嘱托，按时给患者口服或外用药物，如抗炎药、抗组织胺药等。
•注意观察患者对药物的不良反应，如过敏反应、消化不良等，及时报告医生。
•强调患者服药的规范和持续性，不要随意停药或更换药物。
4. 环境护理•给予患者宜居、洁净、安静的环境，减少外界刺激。
•定期更换床单、衣物等，并保持环境通风，以防止交叉感染。
•避免使用过敏原和刺激性物质的洗护用品。
5. 心理护理•与患者进行有效沟通，了解患者的症状和不适，并给予安慰和支持。
•鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态。
•提供心理咨询和心理疏导，帮助患者应对疾病带来的心理压力。
6. 家庭教育•向患者及其家属提供多形红斑的相关知识，包括病因、病程、预后等方面。
•强调患者的定期复诊和医嘱的遵循，以保证治疗的顺利进行。
•提供正确的饮食指导和注意事项，以避免食物过敏和刺激。
结论多形红斑是一种常见的炎症性皮肤病，患者需要特殊的护理和关怀。
正确的护理可以减轻患者的不适和痛苦，促进康复。
本文介绍了多形红斑的护理知识，包括患者日常护理、饮食调理、药物管理、环境护理、心理护理和家庭教育等方面。
多形性红斑治疗方法
多形性红斑治疗方法多形性红斑（Erythema Multiforme，简称EM）是一种较为常见的皮肤病，其特点是皮肤出现多种形态的红斑，通常伴有水肿和疼痛。
该病多发生在年轻人，男女发病率相当。
病因至今未明确，可能与感染、药物过敏、免疫功能紊乱等因素有关。
以下将介绍多形性红斑的治疗方法。
1. 病因治疗：如果能确定多形性红斑的病因，如感染或药物过敏等，首先要停用或治疗相关的病因因素。
2. 对症治疗：- 皮肤护理：保持局部清洁，避免热水烫洗，使用温水清洁皮肤。
可选用温和的无香皂洗液。
- 皮肤保湿：在红斑消退阶段，可涂抹适当的保湿霜或乳液来保持皮肤湿润，并缓解皮肤疼痛。
- 减轻疼痛：可以口服非甾体消炎药或局部外用消炎药来减轻疼痛和水肿，但需避免长期连续使用，以免造成其他副作用。
- 避免刺激因素：避免暴晒、风吹或过烫的食物等刺激，以防加重皮损。
3. 免疫调节治疗：- 牛首丸：为传统中药制剂，具有免疫调节和抗炎作用，可口服或外用。
- 斑蝥注射液：为中药制剂，含有多种活性成分，可抑制炎症反应，降低免疫反应。
常用的剂量为10-20mL，每日一次，连用3-7日。
- 全身激素治疗：短期应用小剂量的泼尼松龙（例如10-60mg/日）可以有效缓解疼痛、水肿和消退皮损，但需注意副作用，如肾上腺功能抑制、骨质疏松等。
因此，在应用激素时需要以最低剂量、最短时间为原则，并在激素逐渐减量以后进行。
4. 免疫抑制治疗：- 阿霉素：免疫抑制剂，作用于T淋巴细胞，抑制细胞介导的免疫反应。
每日用量为1-2.5mg/（kg•d），分3-4次口服。
- 复方甲氨蝶呤：作用于DNA合成途径，抑制细胞增殖和免疫功能。
常用剂量为10-20mg/日，分2次口服。
- 光疗：紫外线B（UVB）和脉冲光治疗可用于治疗红斑，但需注意副作用，如光毒性反应和皮肤癌的风险。
5. 注意观察和复诊：对于多形性红斑患者，在治疗过程中需要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
重点皮肤病皮损特征
重点皮肤病皮损特征从‘皮损’看皮肤病-----皮肤性病学复习大方向考试在即，就结合大纲要求掌握部分，对几个重点皮肤病的皮损特点来做个小结。
所谓皮损，也就是客观存在，可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变，亦即皮肤损害。
可分为原发性和继发性两大类。
就考试而言，8个原发性皮损和10个继发性皮损本来就是名词解释的常考点，更重要的是其是皮肤病变临床表现的基石。
以下罗列原发性皮损斑疹：皮肤黏膜局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径小于1cm，超过1cm者为斑片。
丘疹：为一局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。
斑块：由丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。
风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损，皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。
皮损发生快，消退也快，消退后一般不留痕迹，常伴有剧痒。
结节：为局限性、实质性、深在性皮损，圆形或椭圆形，可隆起或不隆起，触之有一定硬度和浸润感。
水疱和大疱: 水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损。
直径小于1cm的为水疱，直径大于1cm的是大疱。
脓疱:局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。
皮损周围常有红晕。
囊肿：含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损。
一般位于真皮中层或更深，外观圆形或椭圆形，触之有囊性感。
继发性皮损糜烂：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致，因损害较表浅，故愈后不留瘢痕。
溃疡：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。
因损害常破坏了基底层细胞，故愈合较慢且愈后可留有瘢痕。
鳞屑：为干燥或油腻的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。
浸渍：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤部位。
多型性红斑注意什么
多型性红斑注意什么多型性红斑是一种常见的慢性皮肤病，常见于中年女性。
它的特点是皮肤上出现颜色不一致、大小不一的红斑，常伴有轻度瘙痒、鳞屑及偶尔有轻度脱屑。
多型性红斑虽然不是一种严重的疾病，但会给患者带来一定的不适和困扰。
以下是在日常生活中需要注意的事项：1. 避免暴晒：多型性红斑患者的皮肤对紫外线敏感，容易导致病情加重。
因此，在户外活动时应注意避免阳光直射，尽量遮挡皮肤，涂抹防晒霜等措施可以起到一定的保护作用。
2. 注意保湿：多型性红斑患者的皮肤容易干燥，所以在日常护理中应注意做好保湿。
选择温和的洗面奶和保湿霜，定期使用补水面膜等可以保持皮肤的湿润度，减少干燥引起的不适感。
3. 避免刺激：多型性红斑患者的皮肤较为脆弱，容易受到外界刺激。
因此，在选择护肤品时要尽量避免使用刺激性的产品，如刺激性面膜、化妆品等。
同时，患者要避免用力搓揉皮肤，以免加重病情。
4. 注意饮食：多型性红斑患者的饮食也需要注意，尽量避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、葱姜蒜等。
同时，还要注意补充营养，摄入足够的维生素、蛋白质等，有助于提高皮肤的免疫力。
5. 接触避免：如果多型性红斑患者的皮肤对某种物质过敏，应避免接触该物质。
如对某种草本植物、化学物质等过敏，尽量避免接触，以免诱发病情。
6. 定期就诊：多型性红斑患者需要定期就诊皮肤科医生，及时了解和掌握疾病的变化情况。
医生会根据病情给予必要的治疗和指导，有效控制病情。
7. 应对心理压力：长期患有多型性红斑的患者可能会对自己的外貌产生影响，引发心理压力。
在日常生活中，患者需要学会应对和缓解心理压力，可以通过放松训练、交流沟通等方式来减轻压力。
8. 注意个人卫生：多型性红斑患者应保持良好的个人卫生习惯，及时清洁皮肤，保持衣物和床上用品的清洁。
避免在公共场所分享毛巾、衣物等，以减少传染。
9. 注意观察病情：多型性红斑的病情常有自行缓解和复发的周期性变化。
患者要经常观察病情的变化，记录病情的发展，及时向医生反馈，并进行相应的治疗和调整。
【资料】皮肤性病学经典资料医学院专用
【关键字】资料《皮肤性病学》【名词解释】B扁平湿疣：二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实，比较平滑。
斑疹（macule）：损害与周围皮肤平齐。
直径大于1cm即为斑片。
分为红斑、色素斑、出血斑。
表皮通过时间：新生的角质形成细胞由基底层移行至颗粒层最上层约需14日，再移至角质层表面并脱落又需14日，共约28日，称为表皮通过时间或更替时间。
D多形红斑样皮损：皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。
F风团（wheal）：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损，时起时消，消后不留痕迹，常伴剧痒，荨麻疹。
风团：为暂时性、隆起性皮损，由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所致。
GGottron疹：皮肌炎患者指、肘、膝关节伸侧对称性散在扁平紫红色、糠状鳞屑性丘疹，是皮肌炎特征性的皮肤表现之一，具有诊断价值。
股癣：皮肤癣菌感染腹股沟、会阴及肛门周围的疾病。
J继发性损害（secondary lesions）：由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成。
棘层松解症(Nikolsky sign)：可见四种现象：指压水疱一侧、指压水疱顶端、推揩外观正常皮肤、牵扯已破的水疱壁。
L雷诺氏现象：雷诺氏现象是系统性硬皮病的征之一。
主要表现为皮肤阵发性苍白，发冷、麻木，其后变青紫，再转为发红。
是由于血管内皮细胞增生，管腔狭窄，对寒冷及情绪刺激的舒缩反应异常而造成的。
蜡滴现象：银屑病皮损处斑块上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴，此现象称为~。
M糜烂（erosion）：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱或脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致，愈后不留瘢痕。
P皮肤：由表皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器组成，并有丰富的神经血管、淋巴管及肌肉。
皮肤划痕征（三联反应）：①划后3~15秒，在划过处出现红色线条；②15~45秒后，在红色线条两侧出现红晕；③划后1~3分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。
多形性红斑
多形性红斑又名多形渗出性红斑，是一种原因尚未明确的急性非感染性的粘膜皮肤病。
可能由于皮肤小血管对某些致敏物质产生变态反应，也可能是因某些器官或系统疾病如红斑狼疮、红细胞增多症、恶性淋巴瘤等引起，月经、妊娠、寒冷等亦可引起本病。
（一）临床表现春秋季节多见，发病急骤，前驱症状。
皮肤红斑与虹膜状红斑是临床上较多见的类型。
少数为大疱型多形红斑。
一般只有灼热和瘙痒等不适感，依其临床不同特点，一般分为斑疹-丘疹型，水疱及大疱型，重症型三种。
少数比较严重的患者伴有鼻腔，生殖器、肛门的损害以及虹膜睫状体炎与脉络膜炎。
这种类型，临床上也称为重型多形红斑或斯-约综合征（Stevens-Johnson syndrome）。
又由于损害涉及多处外胚层组织，故也称"多窍糜烂性外胚层病".唇、颊、舌口腔粘膜损害：充血水肿、红斑、水疱、大面积糜烂，，疼痛剧烈，细菌培养：金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌多见。
唇红部损害较口腔内侧粘膜更为明显。
肿胀、糜烂、血痂、脓痂。
应该明确，"多形红斑"的临床诊断依据必须有皮肤损害。
（二）诊断主要依据病史和临床表现进行诊断。
起病急骤，病程短暂，有局限性，复发，口腔粘膜为大面积充血、红斑、糜烂，唇红糜烂伴血痂。
皮肤损害多为红斑，虹膜状红斑、且多见于手掌与足底，这是比较有意义的诊断依据。
重症常伴有多窍性损害，全身反应明显。
由于损害的多形变异，临床上应与药疹、白塞综合征与天疱疮、类天疱疮相鉴别。
（三）治疗1.分析和追溯发生变态反应的可疑因素，并尽速予以纠正。
2.抗组胺药物适用于已停止服用可疑药物或食物的轻型病例。
可选用扑尔敏4mg，一日3次；吡咯醇胺2mg，口服每日2次，或2mg肌洼，每日2次；或息斯敏、安其敏等。
3.肾上腺素或异丙基肾上腺素可激活腺苷环化酶，使细胞内环磷酸腺苷浓度增加，阻止生物活性物质的释放，从而抑制第1型变态反应。
但伴有心血管系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者禁用。
常见药疹分型
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定义：
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3、过敏性休克
过敏性休克是药物过敏中最严重的一种反应，注射青霉 素引起者最为多见。特点是发作快，多在用药后立即或30分钟 以内发生。表现有气促、呼吸困难，甚至窒息，以及面色苍白、 呕吐、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降等，皮肤可起风团、红 斑。 立即停用致敏药物，立即抢救： （1） 使患者平卧 （2） 立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5~1.0ml，同时肌注 地塞米松5~10mg，然后将氢化可的松200~400mg加入 5~10%葡萄糖500~1000ml中缓慢静脉滴注。肾上腺素可15分 钟后视病情重复注射。 （3） 保持呼吸道通畅若支气管痉挛严重，可静脉注射氨茶碱 0.25~0.5g。如有喉头水肿应作气管切开。 （4） 补充血容量及血管活性药物，纠正低血压。 （5） 纠正酸中毒及对症处理。
过敏体质，机体病生状态影响，酶缺陷或抑制等。
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发病机理：
1．免疫反应：即变态反应，多数药疹属于此 类反应。 2、非免疫反应 ： （1）效应途径的非免疫活性化 （2）药物的过量反应 （3）药物的蓄积作用 （4）机体的酶缺陷或抑制 （5）药物的光毒作用
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1．免疫反应：即变态反应
变态反应性药疹的特点： （1）只发生于少数过敏体质的服药者，大多数人则不发生 反应。 （2）皮疹的轻重与药物的药理性质及用药量无关。 （3）有一定的潜伏期，多数患者初次用药4－20日后才出现 皮疹，已致敏者，再次用该药后数分钟或数小时内即发生。 （4）皮疹形态各异，无特异性。 （5） 出现交叉过敏及多价过敏，交叉过敏是指药疹治愈后， 如再用与致敏药化学结构相似或共有同一基因的药物可诱 发药疹。多价过敏是指药疹发生的高敏状态下，与致敏药 化学结构不同且平时不过敏的药物也出现过敏。 （6）糖皮质激素治疗有效。
多形红斑是什么症状呢？
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生活常识分享多形红斑是什么症状呢？
导语：说道多形红斑，相信许多人都不了解这种疾病。
这种疾病是一种急性的皮肤病，一般来说躲发生在青少年当中，尤其是二十多岁左右的年轻人，相对
说道多形红斑，相信许多人都不了解这种疾病。
这种疾病是一种急性的皮肤病，一般来说躲发生在青少年当中，尤其是二十多岁左右的年轻人，相对来说，男性比例稍大一点。
这种疾病刚开始的症状是皮肤上经常起不明原因的小水泡，丘疹等小颗粒，可能还有红斑。
在春秋季尤其可能发病。
临床表现
前驱症状有头痛、发热、四肢倦怠、食欲不振、关节和肌肉酸痛、扁桃体炎及呼吸道感染等症状。
皮疹多形，有红斑、丘疹、风团、水疱、大疱和紫癜等。
临床分3型：
1.红斑丘疹型
最常见，为轻症型，多与单纯疱疹病毒感染有关。
皮疹以红斑、丘疹为主，亦见风团，分布于四肢末端伸侧面。
充分发展的红斑可形成靶形损害。
皮疹光照后加重，可出现同形反应，有轻度瘙痒，黏膜损害轻，常局限于口腔黏膜。
2.局限水疱型
介于轻症和重症之间。
皮疹以水疱为主，红斑中央有水疱或红斑为水疱围绕，皮疹数目不多，局限于四肢末端部位，有黏膜损害。
3.重症型
发病前有前驱症状，红斑数目多，主要分布于四肢，常扩散至躯干，有多数典型的靶形损害，有发热，黏膜损害严重，可累及2个部位的黏膜。
全身浅表淋巴结增大。
多形红斑
诊断
根据发病季节、皮损部位，尤其皮损形 态多形，有虹膜样改变可诊断。
鉴别诊断
1．冻疮：多见冬季，发于皮肤暴露部位， 手足背、面颊、耳廓等，不发于粘膜， 有瘙痒，遇热尤甚，皮色暗红或青紫水 肿性斑块，可破溃。 ⒉疱疹样皮炎：群集水疱，环状排列； 剧烈瘙痒，黏膜不被累及；多发于四肢、 躯干；患者对碘过敏，碘化钾斑贴试验 （+）。
辨证论治
⒋火毒炽盛证 症状：发病突然，先有全身症状，怕冷高 热，头痛无力，咽喉干痛，胸痛咳嗽， 甚至呕吐腹痛，关节疼痛等。全身皮疹 广泛，口腔、阴部黏膜亦广泛累及，有 红斑、大疱、糜烂、出血、结痂等，舌 红苔黄，脉滑数。
辨证论治
治法：清热解毒、凉血利湿。 方药：清温败毒饮加减。 黄芩、黄连、黄柏、知母、牛蒡子、生石 膏、玄参、板蓝根、连翘、薄荷、白鲜 皮、地肤子、丹皮、赤芍、生甘草等。
1．抗组胺药 2．葡萄糖酸钙、维生素C 3．重症型，应尽早给予皮质类固醇激素合 并抗生素治疗，同时注意纠正水、电解 质紊乱，加强支持疗法。
预防与调护
1．寻找并去除致病原因。 2．寒冷型，宜注意保暖，避免冷水、冷风 等刺激。 3．忌食鱼虾、蟹、蒜、韭等发物。 4. 重症者，若皮肤大疱破溃、糜烂，应加 强护理，注意用品消毒、更换，防止。 感染。
猫眼疮
概述
定义：多形红斑是以红斑为主，兼有丘 疹、水疱等多形性皮损的急性炎症性皮 肤病。 相当于西医“多形红斑”。中医又称 “雁疮”、“寒疮”。 发病特点：皮疹多形性，可见虹膜样损 害（靶形损害）。多发于青壮年男女， 常见于冬春两季，也有夏季发作者。
概述
《诸病源候论·雁疮候》：“雁疮者， 其状生于体上，如湿癣厉疡，多著四肢， 乃遍身，其疮大而热，疼痛。得此疮者， 常在春秋二月、八月，雁来时则发，雁 去时便瘥，故以为名。亦云：雁过荆汉 之域，多有此病。”
药疹的分型及各自临床表现
药疹的分型及各自临床表现*导读：药疹的临床表现多种多样，常见的有固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹样或猩红热样药疹、湿疹型药疹等等。
药疹的临床表现多种多样，常见的有下列类型。
(一)固定型药疹是最常见的一型。
常由磺胺制剂、解热止痛剂或巴比妥类等药引起。
皮疹为类圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑，直径约1～2或3～4cm。
常为一个，偶可数个，边界清楚，重者其上发生大疱。
停药后约1周余红斑消退，留灰黑色色素沉着斑，经久不退。
如再服该药，常于数分钟或数小时后，在原药疹处发痒，继即出现同样皮疹，并向周围扩大，以致中央色深，边缘潮红。
也可发生水疱。
复发时他处也可出现新的皮疹。
随着复发次数增加，皮疹数目也可增加。
损害可发生于任何部位，但较多见于口唇、口周、龟头、肛门等皮肤粘膜交界处，手足背及躯干也常发生，可单发或凤时累及数外。
发生于皱襞粘膜处易糜烂，产生痛感。
一般经7～10日可消退，若已溃烂则愈合较慢。
重者可伴发热。
(二)荨麻疹型药疹较常见。
多由青霉素、血清制品(如破伤风或白喉抗毒素)、呋喃唑酮及水杨酸盐类等引起。
症状与急性荨麻疹相似，可同时伴有血清病样症状，如发热、关节疼痛、淋巴结肿大、血管性水肿甚至蛋白尿等。
若致敏药物排泄十分缓慢或因生活或工作中不断接触微量致敏原(如医务人员对青霉素过敏，制药厂工人对某些药物过敏)，可表现为慢性尊麻疹。
(三)麻疹样或猩红热样药疹较常见。
多由解热止痛类、巴比妥类、青霉素、链霉素及磺胺类等药物引起。
发病多突然，常伴有畏寒、发热等全身症状。
麻疹样药疹为散在或密集、红色、帽针头至米粒大的斑疹或斑丘疹，对称分布，可泛发全身，以躯干为多，类似麻疹，严重者可伴发小出血点。
猩红热样药疹初起为小片红斑，从面、颈、上肢、躯干向下发展，于2～3日内可遍布全身，并相互融合。
达到高潮时，全身遍布红斑，面部四肢肿胀，酷似猩红热的皮疹，尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显。
本型药疹患者的皮疹虽鲜明，但全身症状较麻疹及猩红热轻微，无麻疹或猩红热的其它症状。
多形红斑的诊断
多形红斑的诊断多形红斑（Erythema multiforme，EM）是一种常见的皮肤疾病，通常表现为对称性的浅红色斑块或斑丘。
其诊断需要全面的临床病史询问与体格检查，结合相关实验室检查以排除其他疾病的可能性。
临床表现多形红斑的特征性皮疹为对称性的双侧分布，在受累部位呈现不规则形态的红色斑块或斑丘，可伴有水疱、糜烂、溃疡等表现。
皮疹常见于手、脚、臀部等暴露部位，呈现周期性复发的特点，患者常伴有轻度发热、全身不适等症状。
诊断标准根据临床表现、实验室检查和组织病理学特点，多形红斑的诊断需符合以下条件：1.特征性皮肤病变：对称性的红色斑块或斑丘，可伴有水疱、糜烂等表现。
2.病史询问：了解病情的发展过程、暴露史、药物使用史等信息有助于排除其他疾病的可能性。
3.实验室检查：包括血液检查、免疫学检测等，用于排除其他相关疾病（如湿疹、药物过敏等）。
4.组织病理学检查：皮肤活检可见特征性的浆细胞浸润、上皮细胞溃疡等改变，有助于确诊。
鉴别诊断多形红斑的临床表现与其他疾病（如药物过敏、结节性红斑狼疮等）相似，需进行鉴别诊断：1.药源性疾病：需了解患者的药物使用史，排除药物过敏引起的皮疹。
2.结节性红斑狼疮：可伴有多系统损害、阳性自身抗体等特点，需与多形红斑区分。
治疗方案多形红斑的治疗主要针对止痒、消炎、保湿等症状进行对症处理，通常采用口服抗组胺药物、局部激素类药膏等治疗手段。
对于病情较重或伴有明显全身症状的患者，需结合全身抗炎镇痛治疗。
结语多形红斑是一种常见的皮肤疾病，其诊断需综合临床表现、实验室检查和组织病理学特征进行判断。
及早明确诊断并采取有效的治疗方案对于提高患者的生活质量和预后具有重要意义。
对患者进行复诊、随访，定期复查等措施也是确保治疗效果的关键步骤。
常见皮肤病的鉴别诊断
重症多形红斑1.药疹：明确用药xx，可以是两周或20天以内的，可以是荨麻疹型，多形红斑型，麻疹型，猩红热型，紫癜型等，瘙痒比较明显，皮疹颜色鲜红。
xx可累及粘膜：眼，口腔，唇，外阴等。
该患者发疹前无用药xx，可排除。
２.多形红斑：皮疹常见于四肢末端，初发为边界清楚红色斑疹，后变为隆起水肿性丘疹，周边水肿性红斑，中心紫癜，虹膜现象明显，多对称分布的。
根据皮疹特点暂不考虑3.重症多形红斑：皮损可为红色斑疹、水疱等。
如病情严重，可累及粘膜处。
一般发病诱发因素与用药无关。
故暂排除。
4.副肿瘤性天疱疮：是一种自身免疫性疾病。
皮损为多形性，有痒性风团，斑、丘疹、水疱、糜烂等。
多数发疹之前有肿瘤表现。
DIF 有组织病理改变，IIF可阳性。
必要时查病理、DIF等以进一步排除。
5大疱性类天疱疮：此病好发于老年人。
皮损表现为全身泛发的红斑、水疱但呢个。
部分病人见口腔溃疡。
IIF可提示抗基底膜待抗体，DIF示疱周正常皮肤基底膜带处C3、IgG免疫反应物沉积。
目前依据不足。
必要时入院后查病理活检、DIF等进一步排除。
1.荨麻疹性血管炎：反复发生风团伴瘙痒，可自行消退，消退后皮损处可见暗红色斑疹，部分伴有疼痛，关节肿胀2.环状红斑：多见于中青年皮疹呈环形或融合，成多形水肿性红斑：因xx损害重叠可呈现靶样，边缘隆起如缇状，其内缘附少量鳞屑：好发于臀、股及小腿：微痒：病程慢性复发性，皮疹消退后可留有色素沉着。
以真皮炎症反应性血管扩张充血的细胞润浸润为病理基础。
该患者病理结果不考虑该病。
3.亚急性皮肤型红斑狼疮：分为丘疹鳞屑型和环状红斑型，环状红斑型初为水肿性丘疹，逐渐扩大成环状或多环状，边缘隆起的斑块，表面平滑或有少许鳞屑，消退后可留有毛细血管扩张和色素沉着。
损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。
常有敏感的光敏感现象，血清抗Ro及抗体La及ANA阳性，皮损DIF阳性，血细胞减少，血沉增快。
该患者皮疹。
1.系统性红斑狼疮：患者女，青年女性，主因“全身起疹3个月，加重半月”入院。
常见皮肤病的鉴别诊断
重症多形红斑1.药疹：明确用药史，可以是两周或20天以内的，可以是荨麻疹型，多形红斑型，麻疹型，猩红热型，紫癜型等，瘙痒比较明显，皮疹颜色鲜红。
严重者可累及粘膜：眼，口腔，唇，外阴等。
该患者发疹前无用药史，可排除。
２.多形红斑：皮疹常见于四肢末端，初发为边界清楚红色斑疹，后变为隆起水肿性丘疹，周边水肿性红斑，中心紫癜，虹膜现象明显，多对称分布的。
根据皮疹特点暂不考虑3.重症多形红斑：皮损可为红色斑疹、水疱等。
如病情严重，可累及粘膜处。
一般发病诱发因素与用药无关。
故暂排除。
4.副肿瘤性天疱疮：是一种自身免疫性疾病。
皮损为多形性，有痒性风团，斑、丘疹、水疱、糜烂等。
多数发疹之前有肿瘤表现。
DIF有组织病理改变，IIF可阳性。
必要时查病理、DIF 等以进一步排除。
5大疱性类天疱疮：此病好发于老年人。
皮损表现为全身泛发的红斑、水疱但呢个。
部分病人见口腔溃疡。
IIF可提示抗基底膜待抗体，DIF示疱周正常皮肤基底膜带处C3、IgG免疫反应物沉积。
目前依据不足。
必要时入院后查病理活检、DIF等进一步排除。
1.荨麻疹性血管炎：反复发生风团伴瘙痒，可自行消退，消退后皮损处可见暗红色斑疹，部分伴有疼痛，关节肿胀2.环状红斑：多见于中青年皮疹呈环形或融合，成多形水肿性红斑：因新旧损害重叠可呈现靶样，边缘隆起如缇状，其内缘附少量鳞屑：好发于臀、股及小腿：微痒：病程慢性复发性，皮疹消退后可留有色素沉着。
以真皮炎症反应性血管扩张充血的细胞润浸润为病理基础。
该患者病理结果不考虑该病。
3.亚急性皮肤型红斑狼疮：分为丘疹鳞屑型和环状红斑型，环状红斑型初为水肿性丘疹，逐渐扩大成环状或多环状，边缘隆起的斑块，表面平滑或有少许鳞屑，消退后可留有毛细血管扩张和色素沉着。
损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。
常有敏感的光敏感现象，血清抗Ro及抗体La及ANA阳性，皮损DIF阳性，血细胞减少，血沉增快。
该患者皮疹。
1.系统性红斑狼疮：患者女，青年女性，主因“全身起疹3个月，加重半月”入院。
多形红斑的护理需要注意什么
多形红斑的护理需要注意什么
多形斑食物我们生活中比较常见的皮肤疾病，一般都是由于用药不当过敏所引起的，它多身体的伤害是非常大的，一般总是会给我们带来剧烈的疼痛感，并且特别容易出现溃烂感染的现象，为了能让身体更快耳朵康复，在治疗的同时对其护理液是需要特别的注意，下面一起了解下多形红斑的护理需要注意什么
多形红斑的护理需要注意什么
本病因皮肤黏膜的糜烂和渗出引发患儿疼痛以及进食，呼吸，视物，排尿障碍，使其情绪低落，易产生恐惧心理，表现为烦躁，哭闹，不配合治疗等现象，家长也会有各种担心和不良情绪，因此心理护理十分重要，利用健康教育手段向患儿及家长讲解疾病知识，帮助他们树立信心，建立良好的护患关系，取得患儿及家长的信任，使其能积极配合治疗，在衣食住行多方面主动配合，从而促进疾病的康复。
适宜食物
鸡蛋，小米，小米面，菠菜，莲藕
忌吃食物
鱼肉，河虾，海虾，对虾，牛奶
1、多形红斑中医食疗方：
(1)、冬瓜饮：冬瓜500g(去皮、瓤)，西瓜500g(去皮、子)。
以水3碗，煮冬瓜(切条)至水一碗，去渣待冷，再将西瓜肉用纱布包裹绞汁，加入冬瓜汁内冷饮之。
每日一剂，连服一周。
功能：除湿利尿，清热除斑，用于多形红斑皮肤病变。
(2)、梨萝蜜膏：鸭梨(或雪花梨)1000g，白萝卜1000g，鲜姜250g，炼乳250g，蜂蜜250g。
先将梨去核，萝卜、生姜洗净切碎，分别洁净纱布绞挤取汁。
取梨汁、萝卜汁共置锅中，先武后文用火煎煮，浓缩至膏
上面就是对多形红斑的护理需要注意什么的介绍，在出现多形斑是一定要调整好心情，及时配合医生的治疗，另外一定按时用餐，并且要多吃些清淡的食物，在患病期间尽量不要吃高蛋白
的食物，并且一定要注意自己皮肤的卫生干净。
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• 常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维 生素B、维生素C等，有继发感染时还 要加用抗生素。
红臀的护理
红臀是婴儿常见病,本病女婴多见,是发生在 婴儿尿布遮盖部位的局限性皮炎,发病因素多由 物理性或化学性刺激引起。 发生红臀的原因如下：（1）尿布更换不及 时（2）便后清洗不及时（3）尿布粗糙吸水性 差（4）残留在尿布上的肥皂或清洁剂（5）pH 值改变：吃牛乳的婴儿大便为碱性，很易促使 病菌繁殖，因此更容易患尿布疹。
治疗
• 去除致病因素 • 全身用药
a.给予抗组织胺药、钙剂、维生素C等药物治疗。b.有 低热及关节疼痛者，加用乙酰水杨酸、布洛芬等药物。 c.重症患者给予肾上腺皮质激素治疗，同时应选用适 当的抗生素治疗。d.中药治疗
• 局部用药
护理
• 心理护理 医护人员应对患者和家属详细解释病情， 尽快解除患者焦虑、恐惧心理，增强患 者战胜疾病的信心，积极配合治疗，争 取早日治愈。
臀红Ⅲ度，表皮破损面积较大且伴有渗 液，可适当暴露臀部或用烤灯或太阳晒。
烤灯照射需要注意
• • • • 灯泡瓦数40～60W 灯泡距离臀部30～40cm 照射时间10～15min 经常涂一些滋润创面的清鱼肝油，以免 过度干燥引起创面再度出血。 • 在烤灯照射Biblioteka 程中，应注意保暖防止烫 伤。•
•
臀部湿疹可涂新复霜，真菌感染可涂 克霉唑软膏、复方康纳乐霜或达克宁 霜等。
• 不要给患儿穿毛织品或尼龙类衣服。 患儿衣服应勤更换
• 婴儿湿疹发作期间不要和有单纯疱疹 的人接触，以免发生疱痘。有湿疹的 婴儿不要接触其它孩子。
• 外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜 烂或红肿时，用2％硼酸水溶液或0.1雷 佛奴水溶液湿敷， 渗液与糜烂消失后， 外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、 肤轻松霜等。
• 眼部护理
可用洁霉素眼药水或利福平滴眼液滴眼，交 替使用地塞米松眼药水，保持局部清洁，勿 用手揉擦眼部
• 营养护理
必须尽可能改善患者营养状况，除每天给予 静脉供给外，鼓励患者多进食高维生素，高 蛋白、冷甜流质饮食，同时注意饮食的色、 香、味，多品种不重复，以增进食欲
• 预防感染
医护人员各项操作必须严格按照无菌操作执 行，同时尽量把患者安置在单人房间，每天 早晚紫外线空气消毒，限制探视，陪护人员 应相对固定
临床表现
主要表现为肛门周围、会阴部皮肤发 红，继而出现红斑、丘疹，以后融合成 片，较重时发生表皮脱落或糜烂。多发 生在臀部、大腿内侧及生殖器部，可蔓 延到会阴及大腿外侧。婴儿常因红臀而 烦躁、哭闹、睡卧不安。
预防措施
• 勤清洗 • 棉质尿布的清洁消毒要彻底 • 其他
护理
•
• • •
每次便后用温水洗净、擦干，并涂以鞣 酸软膏或护臀霜。 臀红Ⅰ度，可涂清鱼肝油。 臀红Ⅱ度，表皮破损，可涂红汞鱼肝油。
临床表现
• 一种自限性、急性炎症性皮肤与粘膜的疾病
• 发病较急骤，常伴有发热、关节疼痛等全身症 状 • 皮疹于24小时内发生，对称分布，好发于口 鼻周围、手足背、前臂及小腿伸侧 • 损害为红斑、丘疹、斑丘疹、结节、水疱，重 者可出现大疱、血疱或紫癜
病因及发病机理
• • • • 感染 药物及某些食物 物理因素 一些疾病如恶性肿瘤、结缔组织病及妊娠、月 经等 发病机理：目前一般认为本病是外来抗原激 发了机体的特异性细胞毒反应而引起表皮细胞 损伤
• 口腔护理
患者常伴有不同程度口腔黏膜糜烂，严重者 会影响患者进食，可用1%～2%双氧水清洗 局部或含漱，每天3～5次，可起到清洁、消 炎、促进溃疡愈合、预防感染的作用。口唇 糜烂溃疡时可用0.1%利凡诺（Rivanol）液湿 敷，然后外用0.05%肤轻松凝胶（Fluocinide gel）。或因口腔损害疼痛影响进食时，饭前 应用粘膜麻醉剂外涂或喷雾，如0.5%普鲁卡 因，2%利多卡因1:4稀释液等。若出现白色 念珠菌感染时可外用制霉菌素甘油液
• 出院后护理
按医嘱正确服药，养成良好的饮食习惯及卫 生习惯，适当运动，增强机体免疫力，预防 感染
湿疹的皮肤护理
婴儿湿疹，俗称“奶癣”，是一种对 牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏而引起 的变态反应皮肤病，它也可能是一种由 遗传性素质引起的皮肤病，常常可以合 并哮喘、变应性鼻炎等。
湿疹一般都出现在出生后1月到2岁这段 时间，又以2-3个月最严重。常发生于双颊、 头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后，也 可扩展到其他部位。皮疹形态大同小异，有 的是在潮红的皮肤表面覆有黄色油腻性鳞屑 或痂皮，有的是在潮红的皮肤上散布着疹子 与小水疱。奶癣经过适当治疗，会很快痊愈， 但常常复发，到断奶后大多会自行消失，但 也有迟迟不愈的，发热时减轻，出牙时加剧， 冬春季重，夏季较轻。
• 皮肤护理
加强卫生宣教，剪短指甲，禁止搔抓皮肤，婴 幼儿可以戴手套，年长儿可适当分散其注意力。 局部未破溃处给予炉甘石洗剂外涂，对破溃处 用氧化锌油涂擦，红外线照射皮肤，每次 30min，每日2次，以利皮肤止痒，消炎收敛。 及时更衣，宜穿棉质、柔软舒适内衣。水疱大 时应将疱液抽出，对渗出性损害可用生理盐水 或1:40次醋酸铝（Burow液）湿敷，渗出水肿 消退后外用氧化锌油，硼锌糊包扎。
护理
• 观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母 乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次， 母亲吃鱼、虾 、蟹、鸡等，也可通过母 乳传给婴儿,在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、 蟹等食物。
• 皮肤要保持局部清洁，避免感染,不要 用热水肥皂擦洗 。可剪短指甲，防止 抓痒，减少感染机会，可用纱布将患 儿两手包裹。 • 饮食适量，食物应低盐，食品温度宜 低，高温度可加重刺激，导致局部搔 痒，而影响患儿进食。
多形红斑、湿疹、红臀的 皮肤护理
多形红斑的皮肤护理
多形渗出性红斑 (erythema multiforme exudativum, EME)是 一种皮肤－粘膜病的急性渗出性炎症，又称之 为多形红斑(erythema multiforme, EM)。由 于本病有渗出这一突出的表现特点，为此应称 之为多形渗出性红斑更为确切。 本病多发生 在秋冬季节，每次发作可经历2～3周，甚至 数月。