宫腔镜子宫内膜息肉切除术的效果初步评定及报道

宫腔镜子宫内膜息肉切除术的效果初步评定及报道

目的研究宫腔镜子宫内膜息肉切除术的效果。方法选取我院2013年1月～2014年12月收治的行子宫内膜息肉切除术患者50例为研究对象，所有患者均采用宫腔镜电切息肉术进行治疗，研究患者的临床治疗效果。结果50例患者均十分顺利的完成了手术治疗，手术成功率为100%，平均手术时间为（15.46±5.12）min，平均出血量为（30.46±8.22）ml。所有患者均没有出现复发的现象。结论宫腔镜子宫内膜息肉切除术的效果显著，在临床上值得广泛推广。

标签：宫腔镜；子宫内膜息肉切除术；临床效果

为了研究宫腔镜子宫内膜息肉切除术的效果，对本院2013年1月～2014年12月行宫腔镜电切息肉术的50例患者进行研究分析，获得了一些体会，现将其综述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料对2013年1月～2014年12月我院50例行宫腔镜电切息肉术的患者进行研究，平均年龄为（4

2.8±6.5）岁。50例患者中，有30例患者属于多发性息肉，20例患者属于单发性息肉。患者的手术指征为：有严重的子宫内膜异常增生状况或者出血较为严重，为了有效减少月经量，进行部分或者全部切除术。

1.2方法手术开始之前，对患者进行常规性的检查，手术开始前一天晚上采用海藻棒对患者的宫颈进行扩张。手术开始前六小时医护人员要嘱咐患者禁饮，将膀胱排空。手术时，医护人员要指导患者采用膀胱截石位接受手术治疗，对患者的宫颈以及外阴道部位进行常规性的消毒处理，采用钳夹患者的宫颈前唇，并采用探针对患者的宫颈深度以及方向进行探查，将患者的宫颈扩张到10.5～11.5号，采用浓度为2%的利多卡因对患者的宫颈部位进行局部浸润麻醉之后，将宫腔镜置入，对息肉的数量、大小以及根蒂的部位进行仔细观察，采用生理盐水进行膨宫处理，并将膨宫的压力控制在100 mmHg，灌流的速度为260～300 ml/min，在宫腔镜的直视下将息肉摘除，然后再对整个宫腔进行搔刮，刮除弥漫型的小息肉，送往病理检查。在手术过程中，要根据患者的年龄以及要求采用不同的方法进行治疗。如果患者的息肉较大，并且有蒂，在子宫下段能够摸到或者见到，则可以对患者的宫颈进行扩张之后摘除其息肉，然后再采用宫腔或者宫颈搔刮术进行治疗，并刮出剩下的息肉，送往病理检查；如果患者的息肉较小或者呈弥漫型，则可以采用刮宫术进行治疗，在此过程中一定要注意搔刮的全面性，特别要注意宫角以及宫底部位的息肉；如果患者的出血现象较为严重，根据以上治疗方法进行治疗之后没能取得显著的治疗效果，或者患者的病情经常复发，则要采用子宫切除的治疗方式。整个手术过程必须在B超监护之下进行。手术完成之后要对患者进行3d的常规抗炎治疗，并且要对患者的病情进行仔细观察，防止其复发，一旦发现异常状况，就要及时对其进行处理。

1.3 观察指标在手术完成之后的第3个月、第6个月以及12个月要对患者的病情进行复查，对患者阴道流血情况以及月经情况进行研究分析。

1.4 统计学方法对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS 19.0，计数资料用百分比表示，用χ2检验。计量资料用（x±s）表示，用t检验。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

50例患者均顺利完成手术治疗，手术成功率为100%。平均手术时间为（15.46±5.12）min，平均出血量为（30.46±8.22）ml。所有患者在手术完成之后均没有出现宫颈管撕裂、宫颈粘连、子宫穿孔、大出血以及感染等并发症。其中20例阴道不规则流血患者在手术完成之后全部恢复到正常状态，12例白带异常增多患者在手术之后也恢复正常，18例不孕患者在手术之后有15例成功妊娠，妊娠成功率为83.33%。对所有患者进行随访均没有出现复发的现象。

3 讨论

子宫内膜息肉是在妇女更年期前后以及生育期前后出现的一种息肉类型，该疾病的发病率较高[1]。通常情况下，该疾病会引发宫腔占位病变以及子宫异常出血现象的发生[2]。该疾病的主要临床表现为腹痛、不规律月经、阴道不规则出血以及月经量过多等症状，并且存在很大的可能性使得患者不孕[3]。以往临床上通常采用子宫术后病理诊断、诊断性刮宫以及B超检查的方式对患者进行诊断，但是这些诊断方式都存在较大的漏诊率，并且很可能对患者正常子宫内膜造成损伤[4]。伴随着宫腔技术的不断发展，该疾病的诊断率也不断提高，宫腔镜电切息肉术也在临床上得到了广泛性的应用。这种手术方式能够在宫腔镜的定位之后将息肉摘除，或者在宫腔镜的直视下将息肉切除掉[5]。除此之外，这种手术方法属于微创手术的类型，它能够在直视下将息肉从其根蒂部进行切除，能够将息肉完整的切除，并且不会对正常子宫内膜造成影响。手术时间较短，术中出血量较少，患者术后恢复较快。

本研究通过对我院50例行宫腔镜电切息肉术的患者进行研究分析可知，50例患者均十分顺利的完成了手术治疗，手术成功率为100%。平均手术时间为（15.46±5.12）min，平均出血量为（30.46±8.22）ml。所有患者均没有出现复发的现象。

综上所述，宫腔镜子宫内膜息肉切除术的效果显著，在临床上具有良好的推广价值。

参考文献：

[1]李翠梅，江震钦.左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析[J].中国妇幼保健，2015，11（08）：1289-1291.

[2]梅松原，魏金花，石岩，等.日间宫腔镜子宫内膜息肉切除术42例临床体会[J].中国微创外科杂志，2015，12（07）：616-618.

[3]何全中，李慧智，赵靖雅.去氧孕烯炔雌醇片预处理联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗多发性子宫内膜息肉疗效观察[J].新乡医学院学报，2015，22（09）：739-740.

[4]程薇，王玉玨，张恂，等.宫腔镜子宫内膜息肉切除后对子宫内膜再生血管形成的影响研究[J].四川大学学报（医学版），2015，12（05）：854-857.

[5]蔡惠兰，丁香翠，钱蓉蓉，等.左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉术后复发的研究[J].中国计划生育学杂志，2015，18（12）：750-752. 编辑/翟辰万