临床护理实践指南1-5章

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河北省护理技能竞赛基础护理试题

一、填空题（共10题）

1、为给患者提供舒适的病室环境，工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

2、患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。

3、会阴护理时，棉球应由内向外、自上而下擦洗会阴。

4、患者营养与排泄护理中，应遵循安全和标准预防的原则。

5、肠内营养支持的患者，如病情允许，协助患者取半卧位。

6、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，高渗溶液应从中心静脉输入。

7、为患者留置尿管后，固定引流管及尿袋时，尿袋的位置应低于膀胱。

8、制动可以控制肿胀和炎症，避免损伤。

9、股骨颈骨折患者牵引时，患肢应取外展中立位。

10、不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。

二、判断题（共10题）

1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√）

2、营养液输入的管路可输血。（×）

3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√）

4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（×）

5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×）

6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×）

7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×）

8、为预防压疮，可在患者臀部垫橡胶类圈状物。（×）

9、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（×）

10、使用开口器时应从磨牙处放入。（√）

三、单选题（共30题）

1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（ C ）。

A．浴室内应配备防跌倒设施B．床上擦浴时随时注意保暖

C．妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情D．注意保护伤口和管路

2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（ D ）卧位。

A．侧卧位B．头高足低位C．中凹卧位D．薄枕平卧位

3、下列有关灌肠的叙述错误的有（ D ）。

A．严重心血管疾病患者禁忌灌肠B．伤寒患者灌肠量不能超过500ml

C．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D．直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细

4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（ D ）。

A．每天消毒针孔处B．牵引须保持一定的牵引力

C．注意防止压迫腓总神经D．摆正骨盆，患肢取外旋中立位

5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（ B ）。

A．患者患侧B．患者健侧C．床头或床尾D．以上均可

6、大咯血患者应绝对卧床，取位，出血部位不明患者取位。（ C ）

A．仰卧位头低足高位B．仰卧位头高足低位

C．患侧卧位仰卧位D．健侧卧位仰卧位

7、如有多处伤口需换药时，应先换，后换。（ A ）

A．清洁伤口感染伤口B．感染伤口清洁伤口

C．以上均可D．以上均错

8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（ C ）。

A．1级B．2级C．3级D．4级

9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（ D ）期压疮。

A．不能分期B．2期C．3期D．可疑深部组织损伤

10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ C ）。

A．30°B．45°C．60°D．90°

11、慢性咳嗽患者，给予（ A ）的饮食，嘱患者多饮水。

A．高蛋白、足够热量B．低蛋白、高维生素C．低蛋白低热量D．以上均可

12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（ B ）。

A．咯血B．呕血C．呕吐D．不确定

13、昏迷患者使用张口器时，应从处（ C ）放入。

A．门齿B．舌底C．磨牙D．尖牙

14、口腔护理时应遵循以下（ D ）的顺序。

A．牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部B．颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下

C．牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下D．牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下

15、颅内高压患者应取（ B ）卧位。

A．侧卧位B．头高足低位C．中凹卧位D．薄枕平卧位

16、下列哪一项是适宜的病室湿度（ B ）。

A．75%～80% B．50%～60% C．20%～30% D．10%～20%

17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（ D ）。

A．医护人员穿软底鞋B．病室门订橡胶垫

C．推平车进门时，先开门后推车D．医护人员讲话应附耳细语

18、一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（ C ）。

A．平车头端与床尾成锐角B．平车头端与床头成锐角

C．平车头端与床尾成钝角D．平车头端与床头成钝角

19、患者，8岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥（ A ）。A．备热水袋B．备氧气C．铺麻醉床D．备输液架

20、病室湿度过高可产生（ D ）。

A．呼吸道黏膜干燥B．腹痛、腹泻C．蒸发作用加强D．抑制出汗，气闷

21、下列哪项是铺麻醉床的目的（ B ）。

A．准备接受患者B．便于接受麻醉手术后的病人

C．便于患者住宿D．便于陪床人员休息

22、铺床时，移开床旁桌，床尾椅的距离分别是（ A ）。

A．20cm 15cm B．15cm 15cm C．30cm 15cm D．20cm 20cm

23、下面哪类患者入院后可进行沐浴（ C ）。

A．脑出血B．急性心梗C．慢性肾小球肾炎D．急性胰腺炎

24、颈椎骨折的患者需采用（ C ）。

A．轮椅运送B．平车2人搬运C．平车4人搬运D．以上均可

25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（ B ）。

A．可出现发绀、鼻翼扇动B．三凹征见于呼气性呼吸困难

C．表现为呼吸频率加快D．辅助呼吸肌参与呼吸活动

26、患者呕吐物带粪臭味可提示（ B ）。

A．胃潴留B．小肠梗阻C．上消化道出血D．以上均不正确

27、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（ C ）。

A．扩大胸腔容量B．减少回心血量C．保持呼吸道通畅D．减轻心脏负担

28、关于床上擦浴，不正确的操作是（ C ）。

A．防止患者着凉B．动作敏捷

C．脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧D．穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧

29、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（ D ）。

A．评分≥14分，患者有发生压疮的危险B．评分≤14分，患者有发生压疮的危险

C．分数越高，发生压疮的危险越高D．分数越低，发生压疮的危险越高

30、为患者使用约束带时，错误的是（ A ）。

A．适合长期使用B．带下垫衬垫C．定时松解D．松紧适宜

四、多选题（共20题）

1、以下有关口腔护理的注意事项，正确的是：（ACDE ）。

A．操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜B．昏迷或意识模糊的患者可先漱口

C．有活动义齿的患者应协助清洗义齿D．操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔

E．注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常

2、肠内营养支持时，应注意（ACDE ）。

A．营养液现配先用，粉剂应搅拌均匀

B．营养液配制后若暂不输注，冰箱冷藏，输注前微波炉复温后再输