临床护理实践指南1-5章
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页眉内容
河北省护理技能竞赛基础护理试题
一、填空题(共10题)
1、为给患者提供舒适的病室环境,工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
2、患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。
3、会阴护理时,棉球应由内向外、自上而下擦洗会阴。
4、患者营养与排泄护理中,应遵循安全和标准预防的原则。
5、肠内营养支持的患者,如病情允许,协助患者取半卧位。
6、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入,高渗溶液应从中心静脉输入。
7、为患者留置尿管后,固定引流管及尿袋时,尿袋的位置应低于膀胱。
8、制动可以控制肿胀和炎症,避免损伤。
9、股骨颈骨折患者牵引时,患肢应取外展中立位。
10、不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情,必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。
二、判断题(共10题)
1、在准备床单位时,如需使用橡胶单或防水布时,应避免其直接接触患者皮肤。(√)
2、营养液输入的管路可输血。(×)
3、导尿过程中,若触及尿道口以外的区域,应重新更换尿管。(√)
4、大量不保留灌肠时,患者应取右侧卧位,臀部垫防水布,屈膝。(×)
5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低。(×)
6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。(×)
7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩,以阻止压疮进一步发展。(×)
8、为预防压疮,可在患者臀部垫橡胶类圈状物。(×)
9、伤口敷料使用胶布固定时,为使固定更加有效,粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。(×)
10、使用开口器时应从磨牙处放入。(√)
三、单选题(共30题)
1、以下有关协助患者沐浴的说法,错误的是:( C )。
A.浴室内应配备防跌倒设施B.床上擦浴时随时注意保暖
C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情D.注意保护伤口和管路
2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后,应取( D )卧位。
A.侧卧位B.头高足低位C.中凹卧位D.薄枕平卧位
3、下列有关灌肠的叙述错误的有( D )。
A.严重心血管疾病患者禁忌灌肠B.伤寒患者灌肠量不能超过500ml
C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.直肠、结肠手术后患者灌肠时,肛管宜细
4、股骨颈骨折患者牵引时,做法错误的是( D )。
A.每天消毒针孔处B.牵引须保持一定的牵引力
C.注意防止压迫腓总神经D.摆正骨盆,患肢取外旋中立位
5、协助患者向轮椅上移动时,轮椅应放在( B )。
A.患者患侧B.患者健侧C.床头或床尾D.以上均可
6、大咯血患者应绝对卧床,取位,出血部位不明患者取位。( C )
A.仰卧位头低足高位B.仰卧位头高足低位
C.患侧卧位仰卧位D.健侧卧位仰卧位
7、如有多处伤口需换药时,应先换,后换。( A )
A.清洁伤口感染伤口B.感染伤口清洁伤口
C.以上均可D.以上均错
8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿,并可触到条索状物,根据静脉炎分类标准,该患者处于静脉炎( C )。
A.1级B.2级C.3级D.4级
9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压,骶尾部皮肤颜色变为紫色,但皮肤尚完整,初步判断该患者为( D )期压疮。
A.不能分期B.2期C.3期D.可疑深部组织损伤
10、轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过( C )。
A.30°B.45°C.60°D.90°
11、慢性咳嗽患者,给予( A )的饮食,嘱患者多饮水。
A.高蛋白、足够热量B.低蛋白、高维生素C.低蛋白低热量D.以上均可
12、某患者既往消化性溃疡,主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液,并伴有食物残渣,根据以上描述,该患者的症状可能为( B )。
A.咯血B.呕血C.呕吐D.不确定
13、昏迷患者使用张口器时,应从处( C )放入。
A.门齿B.舌底C.磨牙D.尖牙
14、口腔护理时应遵循以下( D )的顺序。
A.牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部B.颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下
C.牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下D.牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下
15、颅内高压患者应取( B )卧位。
A.侧卧位B.头高足低位C.中凹卧位D.薄枕平卧位
16、下列哪一项是适宜的病室湿度( B )。
A.75%~80% B.50%~60% C.20%~30% D.10%~20%
17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静( D )。
A.医护人员穿软底鞋B.病室门订橡胶垫
C.推平车进门时,先开门后推车D.医护人员讲话应附耳细语
18、一人将患者搬运至平车,平车与床的位置是( C )。
A.平车头端与床尾成锐角B.平车头端与床头成锐角
C.平车头端与床尾成钝角D.平车头端与床头成钝角
19、患者,8岁,诊断为疝气,在全麻下行手术治疗,将术毕回房,护士应作的准备工作哪项不妥( A )。A.备热水袋B.备氧气C.铺麻醉床D.备输液架
20、病室湿度过高可产生( D )。
A.呼吸道黏膜干燥B.腹痛、腹泻C.蒸发作用加强D.抑制出汗,气闷
21、下列哪项是铺麻醉床的目的( B )。
A.准备接受患者B.便于接受麻醉手术后的病人
C.便于患者住宿D.便于陪床人员休息
22、铺床时,移开床旁桌,床尾椅的距离分别是( A )。
A.20cm 15cm B.15cm 15cm C.30cm 15cm D.20cm 20cm
23、下面哪类患者入院后可进行沐浴( C )。
A.脑出血B.急性心梗C.慢性肾小球肾炎D.急性胰腺炎
24、颈椎骨折的患者需采用( C )。
A.轮椅运送B.平车2人搬运C.平车4人搬运D.以上均可
25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为( B )。
A.可出现发绀、鼻翼扇动B.三凹征见于呼气性呼吸困难
C.表现为呼吸频率加快D.辅助呼吸肌参与呼吸活动
26、患者呕吐物带粪臭味可提示( B )。
A.胃潴留B.小肠梗阻C.上消化道出血D.以上均不正确
27、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的( C )。
A.扩大胸腔容量B.减少回心血量C.保持呼吸道通畅D.减轻心脏负担
28、关于床上擦浴,不正确的操作是( C )。
A.防止患者着凉B.动作敏捷
C.脱上衣时,先脱远侧,后脱近侧D.穿上衣时,先穿远侧,后穿近侧
29、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是( D )。
A.评分≥14分,患者有发生压疮的危险B.评分≤14分,患者有发生压疮的危险
C.分数越高,发生压疮的危险越高D.分数越低,发生压疮的危险越高
30、为患者使用约束带时,错误的是( A )。
A.适合长期使用B.带下垫衬垫C.定时松解D.松紧适宜
四、多选题(共20题)
1、以下有关口腔护理的注意事项,正确的是:(ACDE )。
A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜B.昏迷或意识模糊的患者可先漱口
C.有活动义齿的患者应协助清洗义齿D.操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔
E.注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常
2、肠内营养支持时,应注意(ACDE )。
A.营养液现配先用,粉剂应搅拌均匀
B.营养液配制后若暂不输注,冰箱冷藏,输注前微波炉复温后再输