急诊分诊指南
急诊分诊流程和分诊标准
处理危重患者后处理轻症患者等。
02
实施紧急措施
根据患者的具体情况，分诊护士应实施相应的紧急措施，如心肺复苏
、止血包扎、氧气吸入等。
03
通知医生并交接患者
在实施紧急处理后，分诊护士应立即通知医生并交接患者，确保患者
能够得到及时、准确的治疗。
分诊评估与决策
评估病情进展
在患者接受治疗的过程中，分诊护士应密切关注患者的病情 进展，及时调整治疗措施和护理方案。
提供详细的患者信息
患者到达急诊室后，应尽快向医护人员提供详细 的病史和症状等信息。
加强与专科医生的沟通
分诊医护人员应与专科医生保持密切沟通，及时 将患者病情和辅助检查结果反馈给专科医生，以 便做出更准确的诊断和治疗方案。
03
急诊分诊中的沟通技巧
与患者的沟通技巧
建立信任
在初次接触患者时，应建立信任关 系，确保患者感到受尊重和安全。
病情初步分类
根据患者的生命体征和主诉，分诊护士应对患者的病情进行初步分类，如危急、紧急、次 紧急和非紧急等。
相关检查和化验
根据初步分类结果，分诊护士应安排相关的检查和化验，如心电图、血常规、尿常规等， 以便为医生提供更准确的诊断依据。
紧急处理
01
紧急处理原则
在紧急情况下，分诊护士应遵循紧急处理原则，如先救命后治病、先
智能化分诊系统应用
智能化分诊系统能够通过大数据分析、人工智 能等技术，对急诊患者进行快速、准确的分析 和评估，提高分诊的准确性和效率。
智能化分诊系统还可以通过实时监测患者的生 命体征等信息，及时发现病情变化，为医生提 供更加准确的治疗建议。
未来，智能化分诊系统将逐渐普及，成为急诊 分诊的重要工具之一。
急诊病人分诊与处理指南
急诊病人分诊与处理指南急诊科作为医疗机构中人流量最大的科室之一，肩负着快速诊疗病人的重要职责。
良好的急诊病人分诊与处理是保证急救病人得到及时准确诊治的关键。
本文将就急诊病人的分诊与处理提供一些指导原则。
一、分诊的重要性急诊病人分诊是在众多病人中筛选出需要紧急处理或高风险患者的过程。
分诊的准确性和及时性直接影响医疗服务的效率和急救结果。
下面将列出一些分诊的基本原则。
1. 根据病情程度进行分级病人的病情程度是医生判断病情轻重的依据之一，可以根据病人的主诉和体征进行判断。
为了方便我们根据病情程度进行分级，我们可以使用著名的Triage五等级（Level 1 - Level 5）进行分级。
Level 1代表有生命威胁的急救病人，需要立即抢救，而Level 5则代表轻微或可自行处理的伤病病人。
2. 准确记录病情信息在急诊科，医生需要根据病人的病情信息进行分诊，因此准确记录病情信息非常重要。
医生应询问询问病人主诉、现病史、过敏史等，并进行体格检查以了解病情全貌。
二、急诊病人处理流程急诊病人的处理流程包括初步评估、必要的实验室检查、影像学检查以及治疗方案制定等。
下面将介绍简单的流程原则。
1. 初步评估初步评估是急诊病人处理的第一步，通过初步评估我们可以初步判断出病人的病情程度。
在此阶段，可以进行以下操作：询问病史，包括既往病史、过敏史等；进行初步体格检查，例如测量血压、心率、体温等。
2. 实验室检查在急诊科，实验室检查是非常重要的一部分，通过实验室检查，医生可以获取更多的病情信息，以制定更为准确的治疗方案。
常用的实验室检查包括血常规、生化指标、凝血功能、尿液分析等。
3. 影像学检查影像学检查在急诊科也扮演着重要的角色。
例如，CT扫描、X射线检查等可以帮助医生更好地观察病情，协助诊断。
医生需要根据病人的具体情况选择适合的影像学检查项目。
4. 治疗方案制定与执行急诊科医生需要根据病人的病情制定相应的治疗方案。
方案可能包括药物治疗、外科处理、普通护理等。
急诊预检分诊操作
急诊预检分诊操作
步骤一：患者登记和核对信息
- 患者到达急诊室后，工作人员应迅速登记其基本信息，包括
姓名、年龄、性别等。
- 确保核对患者提供的信息与身份证或其他证件上的信息一致，避免误诊或混淆。
步骤二：初步评估病情严重程度
- 根据患者表述的症状和主诉，对病情进行初步评估。
- 根据严重程度，将患者分为不同的优先级，以便决定接下来
的处理顺序。
步骤三：测量生命体征和关键指标
- 为患者测量生命体征，包括体温、脉搏、呼吸频率、血压等，以便更全面地评估患者状况。
- 根据需要，进行其他关键指标的测量，如血氧饱和度、血糖水平等。
步骤四：询问病史和过敏史
- 与患者进行简要的询问，了解病史、过敏史以及正在使用的药物等相关信息。
- 尽量避免病史相关问题过于复杂或引起患者不适。
步骤五：辅助检查和实验室测试
- 根据病情判断，可能需要进行一些辅助检查或实验室测试，如X光检查、血液检验等。
- 确保选择适当的检查项目，避免过度分诊或无必要的检查。
步骤六：基于评估结果做出决策
- 根据患者病情、病史、实验室测试结果等，做出决策，包括是否需要紧急治疗、是否需要进一步的其他检查或转诊等。
步骤七：通知医生和协助患者就诊
- 将患者病情情况和评估结果通知医生，以便医生能够及时处理。
- 协助患者完成相关的就诊手续，如等候就诊、支付费用等。
以上是急诊预检分诊操作的基本步骤和注意事项，希望能对您有所帮助。
急诊科急诊分诊
【五级（V级）分类】
3. Ⅲ级-紧急( urgent)： 病情有潜在加重的危险，但 生命体征稳定，必要时需要给予及时诊治。可暂时等候 就诊，等待时间不超过30分钟。例如：闭合性骨折、轻 度气促、无慢性阻塞性肺疾病患者SpO2 90% ～ 95%、 高血压（血压＞220/120mmHg伴头晕、头痛）、发热伴
分诊处的设置
2、物品设置
1）基本评估用物：如体温计、血压计、听诊器、手电筒、压舌板等。 2）办公用物: 如：计算机、电话、病历、记录表格等。 3）病人转运工具 ： 如：轮椅、平车 等。 4）简单伤口急救用物：如：止血带、口咽通气道、无菌敷料等。 5）其他: 如便民设施和物品、科室设置介绍、相关疾病健康教育信息等。
特点： • 突发性强 • 损伤人员多 • 损伤的种类和性质复杂
群发伤分类
• 轻度：1次伤病亡5人，或死亡2人以上，无特殊危 重情况
• 中度： 1次伤病亡6--19人，或死亡3--9人，事故 有进一步发展趋势或死亡人数可能增加
• 重度： 1次伤病亡20--49人，或死亡10--19人， 事故还有发展趋势，伤亡还在增加
⑥ 遇患有或疑似传染病患者，应按规定将其安排到隔离室就诊。
⑦ 遇身份不明的患者，应先予分诊处理，同时按所在医疗单位 规定进行登记、报告，并做好保护工作。神志不清者，应由两 名以上工作人员清点其随身所带的钱物，签名后上交负责部门 保存，待患者清醒或家属到来后归还。
三、群发伤分诊
• 定义：同一致病因素引起的三人以上同时受伤或中毒即称为群发 伤。
急诊分诊
1、概述
内容
2、分诊程序
3、群发伤分诊
4、常见症状和体征的分诊要点
一、概 述
急诊预检分诊指南
急诊预检分诊指南简介急诊预检分诊是在急诊医院中对患者进行初步评估和分类的过程。
该指南旨在为医务人员提供一套简单且高效的分诊策略，以确保在紧急情况下能够快速、准确地提供急救和治疗。
分诊原则初步评估：医务人员应迅速对患者进行初步评估，包括观察患者的主诉、症状、生命体征等。
分类标准：根据患者的病情严重性、急迫性和复杂性，将患者分为不同的优先级，以决定其接受急救和治疗的顺序。
快速决策：医务人员应迅速作出分诊决策，确保患者能够及时获得必要的急救和护理。
分诊指南以下是一套简单的急诊预检分诊指南，以帮助医务人员快速、高效地进行分诊：优先级1：危重患者病情描述：患者病情危急，存在立即危及生命的危险。
急救措施：立即呼叫急救队伍，进行紧急抢救。
示例病例：心肺骤停、严重创伤、严重呼吸困难等。
优先级2：急诊重症患者病情描述：患者病情较重，需要紧急急救和治疗。
急救措施：迅速进行必要的急救措施，并确保患者稳定后进行进一步的治疗。
示例病例：心绞痛、中度创伤、呕吐性腹痛等。
优先级3：急诊非重症患者病情描述：患者病情不重，但需要紧急治疗。
急救措施：根据病情给予相应的治疗和护理，确保患者的病情得到控制。
示例病例：轻度创伤、急性上呼吸道感染、皮肤感染等。
优先级4：急诊非急症患者病情描述：患者病情轻微，不需要立即急救和治疗。
急救措施：根据病情进行相应的观察和治疗，安排合适的诊疗时间。
示例病例：轻微擦伤、未破裂的皮下血肿、慢性上呼吸道感染等。
总结急诊预检分诊是一个重要的流程，可以帮助医务人员迅速将患者分为不同的优先级，以确保及时提供急救和治疗。
该指南提供了一套简单且易于实施的分诊策略，有助于医务人员在紧急情况下做出正确的决策。
在实际操作中，医务人员应根据患者的具体情况和医院的资源状况进行适当的调整和优化。
急诊分诊标准(急诊科)
分诊护士需要为医生提供患者 的基本信息和初步评估结果， 以便医生更快地做出诊断和治
疗方案。
分诊中的沟通技巧
倾听技巧
分诊护士需要耐心倾听患者的主诉， 了解患者的病情和需求。
询问技巧
在询问患者时，分诊护士需要使用简 洁明了的语言，并注意避免引导性问 题。
观察技巧
分诊护士需要观察患者的表情、体态 和生命体征等，以便更准确地评估患 者的病情。
分诊的流程和原则
原则 1. 以患者为中心，遵循医疗伦理和法律法规。
2. 根据病情紧急和严重程度，优先处理危急患者。
分诊的流程和原则
3. 合理利用医疗资源，确保救治效 果最大化。
4. 与其他科室和部门密切协作，形成 救治团队，共同完成救治任务。
02 急诊分诊标准
紧急程度评估
生命体征不稳定
如心率、呼吸、血压等 指标异常，需立即采取
对于年老体弱患者，分诊护士需要优 先为其安排诊疗，因为这类患者的病 情往往更加复杂和严重。
04 急诊分诊的挑战与对策
患者流量大时的应对策略
建立多渠道分流机制
通过电话、网络、现场等多种方式接受患者预约，减轻现场分诊 压力。
优化流程
简化挂号、缴费等流程，提高就诊效率，减少患者等待时间。
合理配置医疗资源
增加医护人员和医疗设备，提高急诊科处理能力。
患者病情复杂时的处理方法
1 2
建立多学科协作机制
邀请相关科室专家会诊，共同制定治疗方案。
加强医患沟通
向患者及家属详细解释病情和治疗方案，取得理 解和配合。
3
提供紧急抢救措施
对于危重患者，立即启动抢救流程，确保生命安 全。
提高分诊准确率的措施
急诊分诊
急诊分诊
11
【五级（V级）分类】
5．Ⅴ级-非紧急(nonurgent)： 轻症，病情、生命体征稳定，预计病情不会加 重，可安排患者在急诊候诊区等候，但等候时 间以不超过4小时为宜，必要时给予治疗。病情 允许亦可介绍患者到普通门诊就诊。例如：失
眠、便秘、皮疹、尿路感染等。应用颜色标识 为蓝色。
D ( Duration)：持续时间，即“不适多长时间了？”；
C (Characteristic)：不适特点，即“怎样不适？”；
A ( Aggravating factor)：加重因素，即“是什么引起不适？”；
R ( Relieving factor)：缓解因素，即“有什么可舒缓不适？”；
7
二、分诊程序
（一）急诊常用分诊方法
• 1．交通指挥分诊法( traffic director) ：此类分诊 方法通常由非医护人员负责。
• 2．现场检查分诊法( spot-check triage)：通常适用 于就诊患者人数较少的急诊科。
• 3．综合分诊法（comprehensive triage）： 由急诊 科护士根据患者生理、心理、社会等综合需要进行分诊 。
士询问最近一次经期时间； E ( Event surrounding this incident)：围绕患病前后情况，如询问
“是什么令你不适？”。
2）OLDCART:亦为英文单词首字母组成的单词，用于评估各种不适症状。
0 ( Onset)：是发病时间，即“何时感到不适？”；
L ( Location)：部位，即“哪儿感到不适？”；
急诊分诊
3
（二）分诊原则
1、护士必须熟悉分诊程序，坚守工作岗位，责任心强 。
2、热情接待，简要了解病情，重点观察体征，测量并 记录生命体征，进行必要的检查和初步诊断。
急诊分诊流程和分诊标准
要点二
详细描述
重度病情患者病情危重，可能出现心跳骤停、呼吸衰竭、 大出血等紧急情况，生命体征不稳定。分诊护士应对患者 进行紧急救治，如心肺复苏、止血、建立静脉通道等，同 时尽快通知医生进行紧急处理，确保患者生命体征的稳定 。在救治过程中，应保持与医生的有效沟通，提供详细的 病情信息和护理记录，为患者的进一步治疗提供有力支持 。
05
分诊标准的应用实例
轻度病情患者的分诊处理
总结词
快速评估与初步处理
详细描述
轻度病情患者通常表现为轻微的疼痛、发热或轻微创伤等，生命体征相对稳定。 分诊护士应对患者进行快速评估，了解基本病情和需求，给予必要的初步处理， 如伤口止血、疼痛缓解等，并安排患者等待进一步的诊疗。
中度病情患者的分诊处理
04
分诊流程的优化建议
提高分诊护士的专业技能
定期培训
组织定期的分诊护士培训， 提高其专业知识和技能水 平，包括病情评估、紧急 处理等方面的能力。
实践经验积累
鼓励分诊护士积极参与实 际工作，通过实践经验的 积累，提高其判断和应对 能力。
考核与激励
建立分诊护士的考核机制， 对表现优秀的护士给予奖 励和激励，激发其工作积 极性和责任心。
THANKS
感谢观看
完善分诊制度与流程
制定明确的标准
制定清晰、具体的分诊标准和流 程，明确各环节的责任和要求， 确保分诊工作的规范化和标准化。
优化流程设计
对现有的分诊流程进行全面审查和 优化，减少不必要或冗余的环节， 提高工作效率。
信息化支持
利用信息化手段，如电子病历系统、 分诊排队系统等，提高分诊工作的 准确性和效率。
总结词
优先处理与稳定病情
详细描述
急诊分诊
分诊：休克诊断一经认定， 病人应立即送入抢救室。休 克致病因素较为复杂，涉及到内、外、妇产、五官等专科。
•
腹痛病人
最初印象：腹痛病人多呈被动体位，多数病人可以自诉病 史，并有伴随症状。 鉴别判断：（1）腹痛部位（2）疼痛性质（3）伴随症状 其病因为与病人的年龄、职业、婚否、性别都可有直接关 系。 分诊：腹痛涉及专科为内科、外科、女产科、泌尿科等， 按照病史及其它相关因素细致分析，不难确诊。
•
急诊病人病情分级
1级：涉危病人，是指病情可能随时危及病人生命、 需立即采取挽救生命等干预措施的病人（气管插管病 人、无呼吸或无脉搏病人、急性意识障碍病人，其他 需要采取挽救生命干预措施的病人等）。
2级：危重病人，是指病情有可能在短时间内进展至 一级、可能导致严重致残、有严重影响自身舒适感主 诉（如严重疼痛）的病人。
•
外伤病人
问诊及体检：（1）致伤原因（2）致伤部位（3）局部体 征（4）自觉症状（5）病人的一般状况，有无休克存在。 分诊：意外创伤病人就诊时，体表多有局部肿胀，皮肤破 损，出血，肢体活动障碍，疼痛等。如遇复杂重度创伤合 并多处损害，在施行必要急救措施的同时，分诊护士要呼 叫相关科室医生迅速到位。
黄区：是密切观察诊疗区，适用于3级病人，原则 上按时间顺序处置病人。
绿区：是4级病人诊疗区。
•
分诊标准
•
分诊护士基本素质要求
专业价值观
专业素质要求 沟通能力 团队精神
•
•
体位安置
畅通呼吸道 维护呼吸功能 建立有效循环 简单的神经系统检查
彻底暴露病人
急诊科常见疾病的分诊要点
一、呼吸困难的分诊要点(一)根据发病的缓急分诊1．发生急骤的呼吸困难突然发生并持续存在者，常见于自发性气胸、肺梗死。
发病急，常见于急性左心衰竭、支气管哮喘、周期性麻痹。
2.发生缓慢的呼吸困难常见于阻塞性肺气肿、支气管炎、肺纤维化、慢性充血性心力衰竭、大量胸腔积液、腹水。
(二)吸气性、呼气性、混合性、中枢性呼吸困难及精神性呼吸困难的鉴别1.吸气性呼吸困难，病变为上呼吸道梗阻。
吸气显著困难，可发生喉鸣，由于胸腔在吸气时负压增加，故可有三凹现象，见于喉水肿、异物、白喉。
2.呼气性呼吸困难，病变在小支气管。
由于其水肿、狭窄或组织弹性减低，表现为呼吸困难，呼气相对延长，见于肺气肿及支气管哮喘。
在肺气肿时呼吸音减弱，在哮喘时两肺满布哮鸣音。
3.混合性呼吸困难。
吸气及呼气均感困难，见于大面积肺炎而使呼吸面积减少，或因胸膜炎、肋骨骨折，胸痛而不敢呼吸。
4.中枢神经性呼吸困难。
因中枢神经病变影响呼吸中枢，临床表现为呼吸节律改变或呼吸暂停。
5.精神性呼吸困难。
常见于癔症，表现为浅而快的呼吸，因二氧化碳过度排出而发生呼吸性碱中毒，血浆钙离子浓度降低，肌肉抽搐。
．(三)哮喘的鉴别哮喘主要分心源性、肺源性及肾源性3种。
肾源性哮喘见于尿毒症，表现为深大的呼吸，称为Kussmaul呼吸，肺部检查无哮鸣音，但有高血压、贫血、蛋白尿，临床诊断并不困难。
但心源性哮喘见于急性左心衰竭，肺源性哮喘见于支气管哮喘，有时鉴别相当困难。
(四)深而大的呼吸，即Kussmaul呼吸，见于代谢性酸中毒。
浅而快的呼吸则见于癔症、肺炎、腹膜炎。
(五)夜间阵发性呼吸困难为早期左心衰竭的典型症状。
(六)端坐呼吸常见于左心衰竭、自发性气胸及支气管哮喘。
(七)呼出气味有助于诊断。
酮症酸中毒呼出气味为烂苹果味儿，尿毒症呼出气味有尿味，而这两者皆可发生深而大的呼吸。
二、胸痛的分诊要点1．危急指征。
凡患者表现出面色苍白、出汗、发绀、呼吸困难及生命体征异常，不论其为何种原因，均属危急状态，需立即给氧，心电监护及开发静脉。
急诊分诊流程和分诊标准
做出初步诊断
根据收集到的信息，做出 初步的医学诊断，确定患 者可能的疾病类型。
制定初步治疗方案
根据初步诊断结果，制定 初步的治疗方案，如药物 治疗、急救措施等。
紧急处理
对危重患者进行紧急处理
如心肺复苏、止血包扎、急救药物应用等。
启动紧急救治程序
通知相关科室或专家做好救治准备，如手术室、重症监护室等。
患者年龄
根据患者的年龄，如新生儿、儿童 、成人和老年人等，进行分诊。
患者疾病类型
根据患者所患疾病类型，如内科、 外科、妇产科、儿科等，进行分诊 。
患者过敏史
根据患者是否有过敏史，如药物过 敏、食物过敏等，进行分诊。
分诊级别划分
紧急分诊
对于病情危急、生命体征不稳 定的患者，需要立即进行抢救
和治疗，属于紧急分诊。
关注患者主诉
03
认真听取患者的症状描述，准确判断病情。
感谢您的观看
THANKS
分诊评估
再次评估病情
根据初步治疗后的患者情况，再次进行病情评估，以确保分 诊的准确性。
提供建议和指导
根据患者病情及初步治疗情况，给予患者相关的建议和指导 ，如进一步检查、转诊等。
02
分诊标准
分诊依据
患者病情严重程度
根据患者症状的严重程度，如生命 体征是否稳定、是否有危及生命的 情况等，进行分诊。
及时评估
对患者进行及时评估，以确定 是否需要紧急治疗。
创新分诊手段
使用现代技术
利用信息化平台，实现快速分诊。
引入智能算法
利用人工智能技术，提高分诊准确率。
定制分诊标准
根据医院实际情况，定制合理的分诊标准。
提高分诊准确率
加强培训
急诊预检分诊(内容清晰)
急诊预检分诊分诊的定义：是根据病人的主诉，主要症状和体征进行初步诊断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊病人尽快得到诊治。
准确及时的分诊可以为病人赢得宝贵的抢救时间。
分诊的目的：※ 1.根据病情的轻，重，缓，急安排病人的就诊次序，优先处理危急症。
※ 2.有效控制急诊室内的就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点※ 3. 尽快进行初步的急救程序及适当的护理措施※ 4.与病人建立可信关系，及时沟通。
安抚及稳定病人的紧张情绪，并提供适当的健康指导。
※ 5.运用分诊技术，给病人进行病情分级常见急症的分诊：A 休克1.失血性休克常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。
2.创伤性休克3.烧伤性休克4.感染性休克5.心源性休克大面积急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克B腹痛内科急腹症：一、病因：1.急性胃肠炎症所致的腹痛。
2.中毒、代谢紊乱所致的痉挛性腹痛。
3.胸部疾病所致的反射性腹痛，如膈胸膜炎、心绞痛。
二、临床表现：1.腹痛呈一过性、间断性、游走性或不规则性。
2.腹痛部位不明确，喜按，无腹膜刺激征。
3.胃肠道外疾病常伴有原发病的表现：发热、咳嗽、心悸等。
外科急腹症：一、病因：1.炎症：腹腔内器官炎性病变，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎。
2.穿孔：腹腔内空腔脏器穿孔破裂，如胃十二指肠溃疡穿孔及外伤性穿孔等。
3.出血：腹腔内实质脏器破裂出血，如外伤性肝脾破裂。
4.梗阻：包括肠腔、胆道或尿路梗阻。
5.绞窄：腹腔脏器发生血液循环障碍。
如急性肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞等。
二、临床表现：1.突发腹痛，持续数小时以上或持续性腹痛并阵发性加重。
2.腹痛部位明确且固定，局部压痛明显并拒按，常伴腹膜刺激征。
3.常见伴随症状：休克、黄疸、呕吐、发热，发热一般发生在腹痛4-6h以后。
4.X线提示有穿孔、梗阻、结石等表现。
急诊分诊标准
急诊分诊标准
一级：（急危症）
1、病人情况：有生命危险。
生命体征不稳定需要立即急救。
如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。
2、处理：进入绿色通道和复苏抢救室。
3、目标反应时间：即刻。
二级：（急重症）
1、病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。
如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。
2、处理：诊室优先就诊。
3、目标反应时间：〈5分钟。
三级：（急症）
1、病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。
如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。
2、处理：候诊区候诊。
3、目标反应时间：〈10分钟。
四级：（非急诊）
1、病人情况：病情不会转差的非急诊患者。
2、处理：可在急诊候诊或去门诊候诊。
3、目标反应时间：〈20分钟。
急诊科分诊规范
急诊科分诊规范第一章总则第一条目的和依据为了规范急诊科的分诊工作，提高医院急诊工作效率和患者就诊体验，依据国家医疗卫生管理部门的相关规定和医院具体情况，订立本规范。
第二条适用范围本规范适用于医院急诊科的分诊工作，包含急诊科医生、护士及相关工作人员。
第三条定义1.急诊科：是指医院内第一时间接收和处理急危重症患者的临床科室。
2.急诊分诊：是指依据患者病情的轻重缓急，将患者分流到相应的医生或科室进行诊断和治疗的工作。
第四条分诊原则1.安全原则：以患者的生命安全和健康为第一原则，保证患者得到及时有效的治疗。
2.急重症优先原则：急危重症患者优先处理，确保他们能够及时获获救治。
3.病情推断原则：依据患者病情的轻重缓急，进行分诊处理。
4.分流原则：依据医院科室资源、医师技术水平和设备设施等情况，合理分流患者到相应的科室。
第二章急诊分诊流程第五条急诊分诊流程1.患者到达急诊科接诊台后，接待员应自动询问患者姓名、就诊原因等基本信息，并记录在接诊登记表上。
2.接待员将接诊登记表交给医生助理，医生助理依据患者的病情轻重缓急，推断患者应当分流到的科室或医生。
3.医生助理将分流结果告知患者，并引导患者前往相应的科室取号等待就诊。
4.分诊结果应留底，以备后续工作参考。
第六条急诊分诊标准1.病情紧急程度分为急症、重症、非急症三类。
–急症：生命体征不稳定或危及生命，需要立刻处理的病例，如心梗、中风等。
–重症：虽然生命体征较稳定，但仍需要及时治疗以防病情恶化的病例，如急性胰腺炎、急性肾衰竭等。
–非急症：生命体征稳定，可在相对较长时间内等待治疗的病例，如感冒、扭伤等。
2.急诊科医生和护士应依据患者的主诉、病史、体格检查和辅佑襄助检查，结合分诊标准进行分诊推断。
第七条分诊流程1.对于急症患者，医生应立刻组织护士进行急救措施，并尽快联系相关科室帮助治疗。
2.对于重症患者，医生应快速布置治疗，并将患者送往相应的科室或重症监护室。
3.对于非急症患者，医生应依据病情轻重和科室资源情况，合理布置就诊时间和科室。
急诊分诊指南标准
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急诊分诊方法与技巧
急诊分诊方法与技巧一．概述急诊分诊是指根据病人的主拆、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科、及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊病人尽快得到诊治。
即评估病情、分出疾病的类别（级别）和明确疾病专科。
预检分诊包括院前预检分诊和院内预检分诊。
（一）、院前预检分诊分为单个病人现场预检和灾害性事件发生时的大批伤员现场预检。
1.单个病人现场预检需考虑急诊途径、调遣急救员、转送所需的时间、转送地点、现场处理或立即转送这五个方面。
2.大批伤员现场预检应启动EMSS体系，即完善的通讯指挥系统、现场救护、有监测和急救装置的运输工具、高水平的医院急诊服务和强化治疗（加强监护病房）。
（二）、院内预检分诊（急诊分诊）急诊分诊的目的：1、根据病情的轻、重、缓、急安排病人的就诊次序，优生处理危急症。
2、有效控制急诊室内的就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。
3、尽快提供初步的急救程序及适当的护理措施。
4、与病人建立信关系，及时沟通。
安抚及稳定病人的紧张情绪，并提拱适当的健康指导。
5、运用分诊技术，给病人进行病情分级。
二．分诊工作程序一、接诊病人到达急诊室后，护士应立即查看病情，安排病人坐在候诊椅上或躺在床上，根据病情轻重缓急安排到不同的就诊区域，决定进一步的处理。
对救护车送来的病人或其他严重疾病的病人，分诊护士应主动到急诊大门口接待。
在就诊过程中护士要主动热情，做到心中有数，对病重紧急的病人及时通知有关医生和护士参加抢救，对尚未就诊的病人做好耐心解释工作，并在候诊过程中密切观察病情变化。
二、病情评估评估原则：突出重点、紧急评估和快速分类。
分诊护士应询问病人或陪伴者，并运用诊断检查（望、触、叩、听、嗅）方法，尽可能多地收集有关病情资料，注意不可忽视潜在的危险因素。
护理体检时注意“三清”，即：①听清：病人或陪人的主诉；②问清：与发病或创伤有关的细节；③看清：与主诉相符合的症状及体征。
（一）分诊评估运用的手段与技巧1、分析病人主诉分诊护士要对病人强调的症状和体征进行分析，但不宜做诊断。
急诊分诊流程和分诊标准
记录患者的诊疗过程、病情变化 和治疗效果，为后续治疗提供参
考。
提供必要的指导和建议，帮助患 者及其家属做好心理准备和应对
措施。
02
分诊标准
分诊的必要性
01
02
03
评估病人病情
分诊能够快速、准确地评 估病人病情，为后续的诊 疗提供依据。
优化医疗资源
通过分诊，将病人按照病 情轻重进行分类，能够合 理分配医疗资源，确保重 症病人得到优先救治。
提高救治成功率
准确地进行分诊，能够让 病人得到及时、有效的治 疗，提高救治成功率。
分诊标准和分类
生命体征稳定度评估
根据病人生命体征的稳定程度进行分类，如血压、心率、呼吸等 。
病情紧急程度评估
根据病人病情的紧急程度进行分类，如是否危及生命、是否需要立 即处理等。
病史和症状评估
根据病人病史和症状的严重程度进行分类，如疼痛程度、是否有并 发症等。
分布不均
不同地区和医院的医疗资源分布不均 ，一些医院可能因为资源不足而无法 满足患者的需求，需要加强医疗资源 的合理配置。
信息不对称和沟通障碍
信息获取不全
在急诊分诊过程中，由于患者或家属提供的信息不准确或不 完善，医生可能无法全面了解患者的病情，影响判断和决策 。
沟通障碍
急诊科患者来自不同的背景和文化，有时存在语言、文化等 方面的沟通障碍，需要医生具备跨文化交流的能力和理解。
加强急诊科医生的培训，提高其处理急危重症的能力 开展护士急救技能培训，提高其应急处理能力
鼓励医护人员参加学术会议和培训课程，提高专业素养
探索新的分诊模式和技术的应用
利用人工智能、大数据等技术手段，开发智能分诊系 统，提高分诊准确率
急诊预检分诊标准
急诊预检分诊标准
急诊预检分诊标准
急诊A级：危急（抢救室），等候时间立刻，适用于≤24小时的新生儿，体温高热伴惊厥发作。
急诊B级：重症（抢救室），等候时间＜15分钟，适用于新生儿发热（耳温/口温≥38℃）、耳温/口温≥41℃、肛温≤35.5℃、嗜睡、浅昏迷、剧烈头痛、烦躁不安（谵妄）、急性瘫痪、呼吸中度困难、气促明显、氧饱和度<95%、咯血、重度哮喘发作和明显喘鸣。
急诊C级：1小时内等候，适用于≤2月婴儿、耳温/口温≥39.5℃（肛温≥40℃）、精神状态有改变、惊厥后24小时、头痛明显、呼吸轻度困难、中度哮喘发作和氧饱和度>95%。
急诊D级：2小时内等候，适用于＞2月婴儿、耳温/口温≥38.5℃（肛温≥39℃）、神志清楚、对答切题。
急诊E级：非紧急（门诊），等候时间＞2小时，适用于耳温/口温≥38℃（肛温≥38.5℃）和神志清楚、对答切题。
急诊预检分诊标准根据病人的程度、级别、等候时间、年龄和体温等因素进行分类。
在每个级别中，都有明确的体征和症状，以便医生进行判断和诊断。
例如，急诊A级适用于危急的情况，如新生儿出现高热伴惊厥发作。
而急诊B级适用于重症情况，如氧饱和度<95%或重度哮喘发作等。
通过这些分类，医生可以更快速地进行诊断和治疗，提高急诊病人的治疗效果和生存率。
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急诊分诊指南
一．分诊系统的目标
定义
分诊最简单的表述就是分类。
意外事故和急救部门根据患者的分类和分级来决定谁能优先治疗，确定适当的治疗场地并开始紧急的挽救生命的治疗
确定优先权
根据情况严重程度确保患者得到优先治疗
分配治疗区域和控制交通
1.通过提高运输量减少拥堵和混乱
2.更有效的利用人力和设备
开始适当的护理干预
1.通过准确的初步评估促进患者治疗
2.在危及生命的情况下提供紧急干预
3.通过运用初步诊断程序加快医生评估
提高患者的信任保持沟通
1.提高患者的信任，即一旦患者进入意外事故和急救部门，作为受过培训的部门成员将立
即查看患者
2.作为转诊介绍中心为另一个急救部门需要治疗的患者提供服务
3.作为问讯处仅仅为患者提供他们所需要的信息和指导
4.在患者治疗区域等待的患者亲友做好沟通
5.与警察和救护车保持联系
6.记录由救护车人员和/或其他人员提供的相关信息
提供培训
提供评估和一般分诊技巧方面的指导性学习机会
反应时间
从登记到医疗关注（治疗）的时间
初级分诊
主要目标是通过一个简单而快速地评估来识别和筛选出那些明显需要紧急复苏的患者，这个分诊决定应考虑对以下信息的分析
1.当前的问题：导致患者来到意外事故的问题和情况
2.详细的信息
详细的信息非常有用，因为它能对问题的发生机制及情况的严重程度给予一个好的判断，信息可以通过亲属、朋友、救护人员、警察或其他旁观者来收集
3.一般的和客观的生命体征评估
这些包括：
基本情况：如年龄、性别、体型、移动、保健情况、衣着、气味、颜色、姿势、言语、行为、面部表情、出汗、呼吸、伤口情况、环境等
生命体征观察
1）气道
2）呼吸
3）循环
4）意识水平
4.分配优先权及治疗区域
筛选出危殆患者送往复苏室并尽可能快的实施复苏，并为后来的分诊评估提供信息
5.提供给患者的信息
根据患者各自的分诊分类，他们应该被告知大约所需等候治疗的时间，举例说明：如果一个患者分诊类型为3级，他/她应被告知：
例子
例如分诊类型为3的患者，类型为紧急，患者合适的等候时间为30分钟
二级分诊
主要目标是通过收集更多的细节信息，测量客观生命体征和采取相关调查来获得那些看起来稳定的患者的一个正确评估
可通过分析以下信息获得分诊决定：
1.通过初步分诊已经收集到的信息
A.当前
2.额外的病史摘要包括
A.与当前问题有关的其他信息
B.既往史和过敏史
3.包括客观的定量评估
A.一般情况
B.生命体征
1）.意识水平
2）体温
4.分配优先权和治疗区域
保证正确的评估并根据评估随后分派优先权（1—5级及合适的治疗区域
三级分诊
目标是患者在等候就诊时监护患者的情况，当有证据显示患者病情改变时对患者重新分诊在AED等候治疗时，患者的情况可能发生突发的无法预测的改变。
病情可能恶化或发生并发症，因此当有信息提示情况可能有变化时，应采取三级分诊
管理流程图
初步评估的简单流程图和管理流程图在附录1，涉及不同系统的健康评估在附录2
治疗区域的使用
复苏室
不管初步分诊显示是否需要复苏，以下所有类型患者都应转移到这里
A．危殆（类型1）
分诊类型为1的患者应转移到这里并立即进行复苏。
复苏应根据复苏操作系统进行
B．危急（类型2）
分诊类型为2但需紧急治疗和持续监护的患者，可转移到这里进行进一步的处理
诊疗间
那些危急或紧急（分类2或3）的患者和担架或轮椅伤的患者应被转移至诊疗间
门诊/急性病门诊
次紧急或非紧急（分类4或5）的步行患者应在门诊/急性病门诊
接受治疗，这类患者中的大多数人仅需要有限的体格检查，这些检查能够在诊疗床上进行。
这些患者的治疗应使用门诊内的设备，从而减少患者的横向流动
特殊备注
1.对因同一主诉而复诊的患者、孕妇、年长者有所警觉。
筛选应适当以便发现更紧急的病
例并使这些患者获得更高的优先权
2.所有转诊的患者应被分类为4级或4级以上
3.在分诊后护士应对患者的护理照料需求始终保持警觉
如：复苏、控制出血、制动、眼睛冲洗
图表和举例
以下例子仅供参考。
跟定义中描述的一样，患者必须作为一个整体来评估并根据这一概念来分类。
并非如烹饪教学书一样设计，这些例子只是为了使应和更简单，这并不是概括全面或无遗漏。