急诊分诊、病情分级标准及处理原则
急诊预检分诊分级标准
急诊预检分诊分级标准急诊预检分诊分级标准是指在医疗机构中,根据病患的症状和临床表现,对其进行初步的分类和分级,以确定病患需要紧急治疗还是可以等待一段时间再进行治疗。
这一标准是为了优化急诊病患队列,提高医疗效率,同时保障病患的安全和合理就医。
急诊预检分诊分级标准主要由医疗专家制定,根据临床经验和现有的医学指导意见综合而成。
下面是一种常见的急诊预检分诊分级标准示例:1. 红色(急救区):病患需要立即进行抢救、重症监护或救治,病情危急,无法耽搁任何时间。
2. 橙色(急诊区):病患需要在30分钟内进行治疗,病情严重,但不危及生命的重要器官或功能。
3. 黄色(观察室):病患需要在2小时内进行治疗,病情较为严重,但不属于生命威胁。
4. 绿色(治疗室):病患需要在4小时内进行治疗,病情较为稳定,但仍需要及时治疗。
5. 蓝色(轻症区):病患需要在6小时内进行治疗,病情较轻,可以等待一段时间再进行治疗。
6. 灰色(非急诊区):病患不需要急诊治疗,可以到门诊或其他科室就诊。
急诊预检分诊分级标准的制定有助于优化急诊就诊流程,提高医疗资源的利用效率。
通过将病患按照病情严重程度进行分类,医护人员可以更加科学地安排病患的就诊顺序和治疗时间。
对于病情危急的病患,可以迅速进行治疗,而对于病情较轻或可以适当等待的病患,可以给予合理的时间安排。
急诊预检分诊分级标准也有助于提高医疗质量和安全性。
通过对病患进行合理的分级,可以减少等待时间过长导致的病情恶化风险。
同时,也可以避免医疗资源的浪费,使得急诊资源得到更合理的利用。
总之,急诊预检分诊分级标准是医疗机构中非常重要的一项工作。
它有助于优化急诊病患队列、提高医疗效率、确保病患的安全与健康。
医疗机构应根据自身情况,结合专家意见和临床经验,制定适合自己的急诊预检分诊分级标准,以提供更好的医疗服务。
急诊分诊病情分级标准
分级范畴
特征描述及处理
危急立即进入抢救室
如果得不到紧急救治,很快会导致生命危险,如心跳呼吸骤停、剧烈胸痛、严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、中毒、老年复合伤等
危重小于30分钟立即监护重要生命体征
潜在性危及生命的可能,如心、脑血管意外、严重骨折、腹痛持续36小时以上、突发剧烈的头痛、开放性创伤、儿童高热等
紧急小于60分钟安排急诊流水优先诊治
急诊症状不能缓解病人,如高热、寒颤、呕吐、闭合性骨折
不紧急大于2h安排急诊流水顺序就诊
慢性疾病急性发作的病人,如哮喘持续状态、小面积烧伤感染、轻度变态反应等
非紧急4-6h解释
非急诊病人,如低热、感冒、便秘等
急诊分诊标准(急诊科)
分诊护士需要为医生提供患者 的基本信息和初步评估结果, 以便医生更快地做出诊断和治
疗方案。
分诊中的沟通技巧
倾听技巧
分诊护士需要耐心倾听患者的主诉, 了解患者的病情和需求。
询问技巧
在询问患者时,分诊护士需要使用简 洁明了的语言,并注意避免引导性问 题。
观察技巧
分诊护士需要观察患者的表情、体态 和生命体征等,以便更准确地评估患 者的病情。
分诊的流程和原则
原则 1. 以患者为中心,遵循医疗伦理和法律法规。
2. 根据病情紧急和严重程度,优先处理危急患者。
分诊的流程和原则
3. 合理利用医疗资源,确保救治效 果最大化。
4. 与其他科室和部门密切协作,形成 救治团队,共同完成救治任务。
02 急诊分诊标准
紧急程度评估
生命体征不稳定
如心率、呼吸、血压等 指标异常,需立即采取
对于年老体弱患者,分诊护士需要优 先为其安排诊疗,因为这类患者的病 情往往更加复杂和严重。
04 急诊分诊的挑战与对策
患者流量大时的应对策略
建立多渠道分流机制
通过电话、网络、现场等多种方式接受患者预约,减轻现场分诊 压力。
优化流程
简化挂号、缴费等流程,提高就诊效率,减少患者等待时间。
合理配置医疗资源
增加医护人员和医疗设备,提高急诊科处理能力。
患者病情复杂时的处理方法
1 2
建立多学科协作机制
邀请相关科室专家会诊,共同制定治疗方案。
加强医患沟通
向患者及家属详细解释病情和治疗方案,取得理 解和配合。
3
提供紧急抢救措施
对于危重患者,立即启动抢救流程,确保生命安 全。
提高分诊准确率的措施
急诊分诊标准
2级(危重患者)
病情有进展至生命危险和致残危险者
安排入抢救室,监护生命体征,尽快安排接诊(<10分钟)。
3级(急症患者)
患者有急性症状和急诊问题,但目前明确没有危及生命或致残危险,应在一定的时间段内安排患者就诊。
安排优先诊治
(<轻症患者或非急症患者,患者目前没有急性发病情况,无或很少不适主诉。
急诊预检分诊及分级标准
所有来院就诊的急诊患者均需进行预检分诊
根据疾病的轻重缓急,使用4级分诊标准按序就诊
预检分诊和候诊过程中,您有任何疑问或病情变化,及时与医务人员联系,以便及时处理,谢谢您的合作
急诊分诊分级标准
病情严重程度
分级标准
处理
1级(濒危患者)
病情可能随时危及患者生命,包括气管插管患者,无呼吸、无脉搏患者,急性意识改变患者,无反应患者,需立即采取挽救生命的干预措施。
安排病人按顺序就诊,护士每30分钟评估候诊病人病情。
参考2012年9月3日发布的中华人民共和国卫生行业标准《医院急诊规范化流程》
一、急诊病人分诊
建立预检分诊系统
重新划分区域
改进分诊流程,建立相关制度
建立统一的分级标准
设立专业岗位培训,实施资格准入制度 配备科学完善的分诊器材 引导改变患者的就医习惯
完善制度,改进流程
急诊检诊,分诊制度 急诊病人分级标准 急诊病人就诊指引 急诊病人就诊流程 急救绿色通道管理制度 患者病情评估管理制度 急诊预检分诊护士培训与准入制度
1级 A 濒危病人
┄┄
2级 B危重病人
3级 C 急症病人 4级 D非急症病人
┄┄
≧2 0-2
如外伤(含动物咬伤)轻度变态反应、 低热、感冒、便秘等
生命体征异常参考指标(急诊病情分级用)
四、列入急诊病人病情分级的医疗资源
引发问题┄
1、急诊体系建设和流程?
就诊制度┄ 急诊区域建设┄ 急诊资源配置┄ 医患观念转变等┄ 2、分级依据的可操作性? 3、操作者资质的要求?
一、急诊病人的分级、分区原则
四级
三级
1级 濒危 病人
2级 危重 病人
3级 急症 病人
4级 非急 症病 人诊 疗区
红区 抢救 监督
黄区 密切 观察 诊疗 区
绿区 非急 症病 人诊 疗区
急诊病人病情分级指导原则
级别 病情严重程度 需要急诊医 疗资源数量
疾病
呼吸心跳骤停、失血性休克、过敏性休 克、低血糖昏迷、急性心肌梗死、急性 脑血管病、呼吸衰竭、急性心力衰竭、 张力性气胸、严重创伤、窒息等 如急性意识模糊/定向力障碍、脑血管意 外、复合伤、心绞痛、严重疼痛(疼痛 评分≧7-10分)等 如哮喘、高热寒颤、呕吐、闭合性骨折
急诊病人的病情等级及分诊要求
急诊病人的病情等级及分诊要求随着社会的发展和生活水平的不断提高,人们的生活压力增大,各种疾病也逐渐增多。
急诊科作为医院的重要部门,承担着救治急危重症患者的重要使命。
在急诊科,合理的分诊和病情评估是保证患者得到及时、有效救治的关键步骤。
本文将从急诊病人的病情等级及分诊要求的角度进行探讨。
一、急诊病人的病情等级划分1. 急诊病人的病情等级可分为五级,即红、橙、黄、绿、蓝五个等级。
具体划分如下:(1)红色等级:指患者病情危急,需要立即抢救的病人,如心肺骤停、严重外伤出血等;(2)橙色等级:指患者病情危急,需要立即处理的病人,如中度外伤、严重心脏病等;(3)黄色等级:指患者病情较重,需要尽快处理的病人,如发热、中度呼吸困难等;(4)绿色等级:指患者病情一般,可适当等待处理的病人,如轻微外伤、发热等;(5)蓝色等级:指患者病情稳定,可以普通门诊就诊的病人,如感冒、轻微扭伤等。
2. 划分病情等级的依据:(1)病情危急程度:主要根据患者的生命体征、病情稳定性等因素;(2)病情紧急程度:主要根据患者症状的急缓程度、可能导致的后果等因素。
二、急诊病人的分诊要求1. 对红色病人的要求:(1)要求急诊科立即组织专业人员进行抢救;(2)要求医护人员尽快对其进行评估和处理;(3)要求医院安排好相关设备和药品,保障抢救工作的顺利进行。
2. 对橙色病人的要求:(1)要求急诊科立即安排医生进行初步检查和处理;(2)要求安排好患者的住院手续,待条件允许时尽快转入重症监护室;(3)要求医院安排好相关设备和药品,确保患者得到及时、有效的治疗。
3. 对黄色病人的要求:(1)要求急诊科安排医生优先处理,尽快进行评估和处理;(2)要求医院安排好相关检查和治疗项目,确保患者得到及时、有效的治疗;(3)要求安排患者的住院手续,待病情稳定后视情况安排住院观察或出院治疗。
4. 对绿色病人的要求:(1)要求急诊科安排医生进行初步检查和处理;(2)要求医院安排好相关检查和治疗项目,确保患者得到及时、有效的治疗;(3)要求安排患者的住院手续,视情况安排住院观察或出院治疗。
急诊分诊制度范文
急诊分诊制度范文急诊分诊制度是指根据患者的病情轻重和紧急程度,对急诊患者进行初步的评估和分类,合理分配医疗资源,确保急诊患者能够得到及时、有效的治疗。
下面是一份关于急诊分诊制度的范文:急诊分诊制度范文(二)一、目的:为了做到合理分配急救资源,提高急救效率,优化急救服务流程,保障病患的生命安全。
二、实施范围:本制度适用于全部急诊科、急诊留观室和急救车辆的急救工作。
三、急诊分诊的原则:1. 按病情分类:根据病情的轻重分为急重病人、急危病人和急需治疗的病人三个级别。
2. 按医疗资源分类:根据医疗资源的紧缺程度分为急资源、普资源和非急资源三个级别。
3. 按病人需求分类:根据病人的需求和要求分为急需定制、普需定制和一般需求三个级别。
四、急诊分诊的具体流程:1. 接诊:患者到达急诊科后,由急诊护士负责进行初步接诊,询问病情、记录病史、测量生命体征等。
2. 评估:根据患者的病情、疼痛程度、生命体征等进行综合评估,确定患者的急诊分级。
3. 分诊:根据患者的急诊分级,将患者分配到相应级别的急救资源,确保病患得到及时、准确的急救。
4. 登记:将患者的相关信息记录在急诊登记表上,包括病情描述、分诊结果、待遇措施等,以便后续跟踪和管理。
5. 跟踪和管理:对于急需定制的病患,急诊科将跟踪其治疗进程,根据病情变化调整治疗措施,确保病患得到最佳的治疗效果。
6. 急诊科与其他科室的协作:急诊科在分诊过程中,需与其他科室进行及时沟通和协调,确保病患的连续性和综合性治疗。
五、急诊分诊的监督和评估:1. 急诊科领导应定期对急诊分诊工作进行检查和评估,及时发现问题并提出改进意见。
2. 对于不当分诊、不准确分诊等问题,急诊科将进行责任追究,并及时矫正错误。
3. 必要时,急诊科可以邀请外部专家对急诊分诊制度进行评估,提出改进和优化意见。
六、急诊分诊的培训和教育:1. 急诊科将定期组织急诊分诊培训和教育,提高护士的急诊分诊能力和技术水平。
2. 急诊科可以邀请相关专家对护士进行技能指导和培训。
急诊分诊的病情级别是如何划分的
急诊分诊的病情级别是如何划分的标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]急诊分诊的病情级别是如何划分的张春华急诊病人病情的严重程度决定病人就诊及处置的优先次序。
急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,而且要分流病人,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。
病人病情评估结果分为四级:一级是濒危病人,二级是危重病人,三级是急症病人,四级是非急症病人。
濒危病人是指病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。
临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管插管病人、无呼吸或无脉搏病人、急性意识障碍病人以及其他需要采取挽救生命干预措施病人。
这类病人应立即送入急诊抢救室。
危重病人是指病情有可能在短时间内进展至一级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并给予病人相应处置及治疗。
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要很早就引起重视,病人有可能发展为一级,如急性意识模糊或定向力障碍、复合伤、心绞痛等。
急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。
严重影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛,也属于该级别。
急症病人是指病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,应在一定的时间段内安排病人就诊。
病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响病人舒适性的不适,但需要急诊处理缓解病人症状。
在留观和候诊过程中出现生命体征异常者,病情分级应考虑上调一级。
非急症病人是指病人目前没有急性发病症状,无或很少不适主诉,且临床判断需要很少急诊医疗资源的病人。
急诊诊治区域分为三大区域:红区、黄区和绿区。
红区即抢救监护区,适用于一级和二级病人处置。
黄区即密切观察诊疗区,适用于三级病人,原则上按照时间顺序处置病人,当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊,病情恶化的病人应被立即送入红区。
绿区即四级病人诊疗区。
2013.01.26。
急诊分诊、病情分级标准及处理原则
急诊病情分级标准及处理原则一、主要学习目标●了解分诊定义●理解接诊方法●掌握急诊分诊流程●掌握病情分诊依据二、急诊护理工作流程的基本程序●急诊接诊●急诊分诊●急诊护理处理急诊接诊最短的时间,用最精练的医学技巧,迅速对病人的病情作出一个较明确的判断。
方法:望闻问切法、谈心解释法、事例举证法、心理调控法、最佳时机法、选择诊治法常用方法:望闻问切法、选择诊治法望闻问切法●眼看:看病人的面色,如苍白、发绀、颈静脉怒张等。
●鼻闻:有否异样的呼吸气味,如酒精味、烂苹果味、大蒜味、化脓性伤口的气味。
●耳听:听病人的呼吸、咳嗽、有无异常的杂音,如喘鸣音、痰鸣音。
●手摸:测脉搏,可了解心跳情况;触皮肤,可探知体温情况;触诊,可了解疼痛范围及程度●问诊:得到最有价值的主诉●原则:重视病人的主诉重点观察体征简要了解病情急诊分诊指根据病人主诉及主要症状和体征,分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断,安排救治程序及分配专科就诊的技术。
分诊对象特点:●差异性:知识程度、经济能力、社会背景、对疾病的看法、承受能力。
●病人就诊心理:我的病最重……,急躁、忧虑、恐惧。
病情分级标准急诊处理一般急诊病人:1、送到相关科室就诊,病情复杂难以确定科别的,按首诊负责制处理。
2、病情允许者到注射室或观察室进行治疗观察3、对传染病人或疑似传染病人应到隔离室就诊4、急救车转入病人,分诊护士立即接诊,迅速安置。
5、因交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问题者,立即通知有关单位或部门,请求组织人员抢救及会诊,以保证病人得到及时抢救。
危重病人1、抢救室紧急处理,抢救护士酌情予以急救处理。
2、需手术者——通知手术室作准备或在急诊手术室进行,留监护室继续抢救治疗。
3、转出——医护人员护送,并将抢救处理经过与接班人员交班并签字。
4、危重病人的血、尿、便、生化检查均统一由配送员工送检。
5、需做X线、B超、CT等检查应有专人陪送。
成批伤及复合伤1、成批伤就诊:及需多专科合作抢救的病人,应通知上级部门,协助调配医护人员参加抢救。
急诊科预检分诊制度和病情分级
急诊科预检分诊制度和病情分级急诊科预检分诊制度和病情分级是指在急诊科就诊时,根据患者病情的严重程度进行分级,以便快速有序地安排医疗资源,提高医疗效率和患者满意度。
本文将介绍急诊科预检分诊制度和病情分级的目的、原则以及具体操作流程。
首先,急诊科预检分诊制度和病情分级的目的是为了减少患者就医等待时间,提高医疗效率。
通过将患者按病情严重程度进行分级,可以快速识别病情紧急者并及时安排急救措施,同时合理分配医疗资源,避免因就诊人数过多而导致的拥堵和安全隐患。
其次,急诊科预检分诊制度和病情分级的原则有以下几点:1.根据病情分级优先级,高风险、危重病例应优先处理;2.以患者为中心,尊重患者的意见和需求;3.科学、客观、准确地评估患者的病情。
接下来,我们来介绍急诊科预检分诊制度和病情分级的具体操作流程。
一般而言,急诊科采用的病情分级系统常见的有Triage分级、Manchester分级和ABCDE分级等。
1. Triage分级:Triage分级是根据创伤或急性疾病的临床表现和生命体征对患者进行分级的一种方法。
常见的分为四级:红色、黄色、绿色和蓝色。
-红色:紧急救治,病情危急,无需排队等待。
-黄色:急诊救治,病情较严重,但不危及生命,应加快受治时间。
-绿色:急诊治疗,病情相对较轻,可稍微等待。
-蓝色:非急诊治疗,病情非急迫,可按普通门诊方式就诊。
2. Manchester分级:Manchester分级是由英国曼彻斯特大学创立的一种分级系统,它根据患者主诉以及生命体征等因素对患者进行分级。
常见的分为五级:红色、橙色、黄色、绿色和蓝色。
-红色:紧急,需立即救治,病情危急。
-橙色:非常紧急,病情严重,需立即安排治疗。
-黄色:急诊治疗,需要立即注意和治疗,病情可能较严重。
-绿色:普通,需进行常规急诊治疗。
-蓝色:非急诊,可安排非急诊治疗。
3.ABCDE分级:ABCDE分级是一种以患者生命体征为基础的分级系统。
常见的分为五级:- A级(Airway,呼吸道):检查呼吸道通畅性,排除呼吸道阻塞等危及生命的状况。
人民医院急诊分级分区救治管理制度
人民医院急诊分级分区救治管理制度根据卫生部《急诊分级分区管理试行标准》要求,结合我院情况,制定我院急诊分级分区救治管理制度,以指导急诊科医护人员规范进行诊疗活动。
1、分级依据(1)患者病情严重程度:决定患者就诊及处置的优先次序(2)患者占用医疗资源多少:评估患者需要占用的医疗资源,使患者能够在合适的时间至合适的区域获得恰当的诊疗。
2、分级分区原则结合国际分类标准以及我院现状,根据对患者病情严重程度的判别及患者需要急诊资源的情况,将急诊科从功能结构上分为“三区”,将患者的病情分为“四级”,简称“三区四级”。
3、分级标准(1)1级:濒危患者病情可能随时危及患者生命,需立即采取挽救生命的干预措施。
临床上下列情况要考虑为濒危患者:气管插管患者,无呼吸/脉搏患者,急性意识障碍患者,以及其他需要采取挽救生命干预措施患者,这类患者应立即送入急诊抢救室。
(2)2级:危重患者病情有可能在短时间内进展至1级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并予患者相应处置及治疗。
患者来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性须及早予以重视;患者病情有可能发展为1级,如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。
严重影响患者自身舒适感的主诉,如严重疼痛(疼痛评分≧7/10),也属于该级别。
急诊科须立即予这类患者提供平车和必要的监护设备。
(3)3级:急症患者患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,患者病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响患者舒适感的不适,但需要急诊处理缓解患者症状。
急诊科应在一定的时间段内安排此类患者就诊。
在留观和候诊过程中出现生命体征异常者,病情分级时应考虑上调一级。
(4)4级:非急症患者患者目前没有急性发病症状,无或很少不适主诉,且临床判断需要很少急诊医疗资源(≦1个)的患者。
如需要急诊医疗资源≧2个,病情分级上调1级,定为3级。
4、分区情况从空间布局上将急诊诊治区域分为三大区域:红区、黄区、绿区。
急诊分级诊疗的标准
急诊分诊分为四个等级,我们按照从重到轻,分为一级、二级、三级、四级。
一级属于病危病人,比如呼吸脉搏都很微弱、昏迷患者或者休克病人,需要急诊的气管插管,或者马上用升压的药物才能维持生命的病人。
二级属于比较危重病人,比如严重的脑外伤复合伤、心梗等。
三级属于急症病人心脏病人,比如病人发烧到39度,同时存在有明显的肺炎,呼吸急促,还有像磕破头流了很多血需要急诊处置。
四级属于轻症病人,比如目前病人还没有急性的发展病的情况,但是自己很急,而这一类病人就属于轻症病人,可以介绍到门诊就诊。
急诊病情分级标准
急诊病情分级标准
急诊病情分级标准,是指对于急性医疗状况下,不同程度的严重程度给予不同的紧急救治标准。
病情分类标准的重要性在于,能够帮助医生更加科学地判断病情的严重程度,优先救治危重病人,提高急救成功率和治疗效果,同时也能让医疗资源得到合理分配和利用。
目前,世界各国在急诊分级标准上存在一定差异,总的原则是根据患者的病情严重程度将急诊分为不同等级,通常是分为三个等级,其中等级一指的是危重病人,等级二指的是紧急病人,等级三指的是一般病人。
1.等级一:危重病人
危重病人指的是生命危急,需要立刻抢救的病人。
这类病人病情一般重症肺炎、脑卒中、心肌梗塞、心源性休克、重度创伤等。
2.等级二:紧急病人
紧急病人指的是需要尽快处理的病人,但是不会对生命造成立即的威胁。
这类病人包括严重疼痛、高烧持续不退、突发性身体不适、急性呼吸道感染、严重的腹部疼痛等。
3.等级三:一般病人
一般病人指的是一般的疾病或者轻微创伤,对于生命和健康上没有太大的威胁。
如轻微扭伤、轻微烫伤、发热、皮肤炎、发炎等。
以上是针对急性医疗状况下的病情分级标准,而在日常的医疗中,也会有其他的病情分级标准,如颜色分类法、数字分类法等。
这些分类法可以帮助医生对病人进行合理的分诊和救治,并可以根据具体的情况及时调整所分配的医疗资源,提高医疗服务的效率,让患者得到及时、合理、高效的救治。
急诊分级分区救治管理规定
附件德江县人民医院急诊病人病情分级分区救治管理规定一、急诊病人病情分级依据(一)急诊病人病情的严重程度:决定病人就诊及处置的优先次序.(二)急诊病人占用急诊医疗资源多少:急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,而是要分流病人,要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源,使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。
二、分级原则(一)病人病情分级根据病人病情评估结果共分为四级:(二)分级标准及处理原则“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据,如临床判断病人为“非急症病人”(D级),但病人病情复杂,需要占用2个或2个以上急诊医疗资源,则病人病情分级定为3级.即3级病人包括:急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人";4级病人指“非急症病人”,且所需急诊医疗资源≤1。
1、Ⅰ级:濒危病人病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。
临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管插管病人,无呼吸/无脉搏病人,急性意识障碍病人,以及其他需要采取挽救生命干预措施病人,这类病人应立即送入急诊抢救室.2、Ⅱ级:危重病人病情有可能在短时间内进展至1级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并给与病人相应处置及治疗。
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要很早就引起重视,病人有可能发展为1级,如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。
急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备.严重影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛(疼痛评分≥7/10),也属于该级别.3、Ⅲ级:急症病人病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,应在一定的时间段内安排病人就诊。
病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响病人舒适性的不适,但需要急诊处理缓解病人症状.在留观和候诊过程中出现生命体征异常(附录A)者,病情分级应考虑上调一级。
4、Ⅳ级:非急症病人病人目前没有急性发病症状,无或很少不适主诉,且临床判断需要很少急诊医疗资源(≤1个)(附录B)的病人。
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急诊病情分级标准及处理原则
一、主要学习目标
●了解分诊定义
●理解接诊方法
●掌握急诊分诊流程
●掌握病情分诊依据
二、急诊护理工作流程的基本程序
●急诊接诊
●急诊分诊
●急诊护理处理
急诊接诊
最短的时间,用最精练的医学技巧,迅速对病人的病情作出一个较明确的判断。
方法:
望闻问切法、谈心解释法、事例举证法、
心理调控法、最佳时机法、选择诊治法
常用方法:望闻问切法、选择诊治法
望闻问切法
●眼看:看病人的面色,如苍白、发绀、颈静脉怒张等。
●鼻闻:有否异样的呼吸气味,如酒精味、
烂苹果味、大蒜味、化脓性伤口的气味。
●耳听:听病人的呼吸、咳嗽、有无异常的杂音,如喘鸣音、痰鸣音。
●手摸:测脉搏,可了解心跳情况;触皮肤,可探知体温情况;触诊,可了解
疼痛范围及程度
●问诊:得到最有价值的主诉
●原则:重视病人的主诉
重点观察体征
简要了解病情
急诊分诊
指根据病人主诉及主要症状和体征,分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断,安排救治程序及分配专科就诊的技术。
分诊对象特点:
●差异性:知识程度、经济能力、社会背景、对疾病的看法、承受能力。
●病人就诊心理:我的病最重……,急躁、忧虑、恐惧。
病情分级标准
急诊处理
一般急诊病人:
1、送到相关科室就诊,病情复杂难以确定科别的,按首诊负责制处理。
2、病情允许者到注射室或观察室进行治疗观察
3、对传染病人或疑似传染病人应到隔离室就诊
4、急救车转入病人,分诊护士立即接诊,迅速安置。
5、因交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问题者,立即通知有关单位或部门,请求组织人员抢救及会诊,以保证病人得到及时抢救。
危重病人
1、抢救室紧急处理,抢救护士酌情予以急救处理。
2、需手术者——通知手术室作准备或在急诊手术室进行,留监护室继续抢
救治疗。
3、转出——医护人员护送,并将抢救处理经过与接班人员交班并签字。
4、危重病人的血、尿、便、生化检查均统一由配送员工送检。
5、需做X线、B超、CT等检查应有专人陪送。
成批伤及复合伤
1、成批伤就诊:及需多专科合作抢救的病人,应通知上级部门,协助调配医护人员参加抢救。
2、复合伤病人:涉及两个专科以上的,应专家会诊,由病情最严重科室首先负责处理,其他科室密切配合。
严格执行制度:床边交接制度、查对制度、口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度、危重病人抢救制度等。
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