新生儿窒息复苏及护理进展

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新生儿窒息复苏

新生儿窒息复苏

03
新生儿窒息复苏的注意事项
复苏过程中的观察与评估
观察新生儿的呼吸、心率、肤色和反应, 评估窒息的严重程度。
保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物 和异物。
建立有效的人工呼吸,给予适当的氧气和 通气支持。
监测和评估新生儿的生理指标,如血糖、 电解质和酸碱平衡等。
复苏后的护理与观察
持续监测新生儿的生命体征,包括呼吸、 心率、血压和体温等。
新生儿窒息复苏
汇报人:可编辑
2024-01-11
CONTENTS
• 新生儿窒息概述 • 新生儿窒息复苏流程 • 新生儿窒息复苏的注意事项 • 新生儿窒息复苏的并发症与预
防 • 新生儿窒息复苏的案例分析
01
新生儿窒息概述
定义与原因
定义
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种原因导致胎儿缺氧而发生宫内窘迫 或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规 律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。
选择自然分娩,减少剖宫产可能
带来的风险。
02
新生儿窒息复苏流程
初步复苏步骤
快速清理呼吸道
迅速清除新生儿口咽、鼻腔的胎粪和分泌 物,保持呼吸道通畅。
建立呼吸
通过轻拍新生儿背部或刺激足底等方法促 使宝宝开始呼吸。
保温
保持新生儿体温在正常范围,可用预热的 毯子覆盖宝宝。
气囊面罩加压给氧
01
使用气囊面罩加压给氧,以增加 氧气供应,促使宝宝自主呼吸恢 复。
案例二
某早产儿因呼吸道阻塞导致窒息,经 过迅速的呼吸道清理和复苏,成功脱 离危险,恢复健康。
失败案例分析
案例一
某新生儿因严重胎位异常导致窒息,尽 管进行了及时的复苏操作,但仍未能挽 回生命。

新生儿窒息复苏后护理

新生儿窒息复苏后护理

新生儿窒息复苏后护理新生儿窒息是指新生儿在出生后无法维持呼吸功能,导致缺氧和组织损伤的状况。

当新生儿发生窒息后成功复苏,护理工作显得至关重要,旨在促进婴儿的健康恢复和预防并发症的发生。

下面将详细介绍新生儿窒息复苏后的护理内容。

一、呼吸管理:1.建立通畅的呼吸道:保持婴儿头部处于中立位置,以确保喉部通畅。

2.监测呼吸频率和氧饱和度:对婴儿进行连续监测,确保呼吸频率正常且氧饱和度维持在适当范围。

3.给予辅助通气:对需要的婴儿进行灵敏和有效的通气支持,包括面罩、插管和呼吸机等方法。

4.喂养和吮吸管理:根据婴儿状况,适时启动喂养和吮吸能力的训练,以促进肺功能和营养吸收的逐渐恢复。

二、循环管理:1.监测心率和血压:密切监测婴儿的心率和血压,及时发现心率变化和低血压等情况,并采取相应措施。

2.静脉通路管理:建立静脉通路,以便于给予药物和静脉输液,确保婴儿的药物和液体需求得到满足。

3.液体管理:根据婴儿的体重、出生情况和临床表现等因素,合理调整液体补给量,确保婴儿的水电解负平衡得到纠正。

4.温度管理:保持婴儿的体温稳定,防止低体温和高体温对新生儿的不良影响。

三、神经系统管理:1.监测婴儿意识和神经功能:密切观察婴儿的意识状态、运动功能和感觉反应等,及时发现异常情况。

2.进行神经影像学检查:根据需要,进行脑电图、脑影像学和听力筛查等检查,以评估婴儿神经系统的功能恢复。

3.促进早期发育和早期干预:通过提供良好的刺激和早期康复训练,促进婴儿神经发育和功能恢复的机会。

四、营养管理:1.护理喂养:根据婴儿的体重、胃肠功能和吞咽反射等情况,合理确定喂养方式和喂养频率,并确保婴儿获得充足的营养。

2.预防和处理吞咽困难:对存在吞咽困难的婴儿,采取措施预防误吸,如适时采用辅助喂养工具或经鼻饲管进行喂养。

3.促进肠道功能恢复:通过早期启动肠道功能和腹部按摩等措施,促进婴儿肠道功能的恢复和胃肠道内容物的顺利排出。

五、家庭支持:1.提供信息和教育:与家属沟通,提供关于新生儿窒息复苏后护理的详细信息和指导。

新生儿窒息复苏有效的复苏计划

新生儿窒息复苏有效的复苏计划

新生儿窒息复苏有效的复苏计划随着医学技术的不断发展,对于新生儿窒息的复苏计划也在不断完善和改进。

新生儿窒息是指在出生后的短时间内,由于一些原因导致新生儿无法正常进行呼吸而引发的一种严重病症。

针对新生儿窒息救治,以下是一个有效的复苏计划:一、观察与评估新生儿出生后应立即进行观察与评估。

医务人员需要快速评估新生儿的呼吸、心跳和皮肤颜色,以初步判断婴儿是否处于窒息状态。

如果新生儿出现呼吸困难、心跳弱或皮肤颜色苍白、发绀等异常情况,则需要立即采取紧急救治措施。

二、氧气供应新生儿窒息时,及时提供氧气是非常重要的。

医务人员可以通过面罩或导管将氧气送至新生儿的呼吸道,以帮助其恢复正常呼吸功能。

此外,医务人员还需监测新生儿的血氧饱和度,确保其氧气供应达到合理水平。

三、人工通气若新生儿无法正常呼吸,医务人员需要采取人工通气的方法。

人工通气可以通过面罩、导管或插管的方式进行,以确保新生儿的呼吸道畅通,并维持其生命体征的稳定。

在进行人工通气时,医务人员需要注意技术操作,确保通气的质量和安全性。

四、胸外按压和心脏按摩当新生儿的心跳停止时,需要进行胸外按压和心脏按摩来恢复其心脏功能。

医务人员需要掌握合适的手法和力度进行按压和按摩,同时注意避免对新生儿身体造成过多损伤。

在进行胸外按压和心脏按摩时,医务人员还应与其他团队成员配合,确保救治工作的连贯性和高效性。

五、药物应用在紧急情况下,医务人员可根据需要使用一些药物辅助复苏。

比如,肾上腺素可以用于提高新生儿的心肌收缩力和心脏输出量,从而增加其生命体征的稳定性。

不过,药物应用需要医务人员根据实际情况做出准确的判断和决策,避免用药不当引发其他不良情况。

六、持续监测和评估复苏过程中,医务人员需要不断监测新生儿的生命体征,并评估复苏措施的有效性。

通过监测和评估,医务人员可以及时调整和改进复苏计划,确保新生儿得到最佳的救治效果。

综上所述,新生儿窒息复苏的有效计划包括观察与评估、氧气供应、人工通气、胸外按压和心脏按摩、药物应用以及持续监测和评估等步骤。

研究新生儿窒息复苏护理进展

研究新生儿窒息复苏护理进展

研究新生儿窒息复苏护理进展摘要:从以往新生儿窒息复苏护理发展来看,整体的护理质量与效率比较低,使得新生儿发生窒息之后得不到有效救治,大大降低了新生儿生存质量水平。

为此,文中对新生儿窒息复苏护理进展进行了简要分析,希望可以为新生儿窒息复苏护理研究提供一点帮助。

关键词:新生儿;窒息复苏;护理;前言:从临床医学发展来看,新生儿窒息在很大程度上影响着新生儿的生命健康,如果新生儿出现窒息后,得不到及时、有效处理,在很大程度上就会造成新生儿发育不良情况出现,包括智力低下与脑瘫等,严重的情况下还会导致新生儿死亡。

因此,必须要有效提升新生儿窒息复苏护理质量水平,才能在最大程度上为新生儿的生命安全提供一定保障。

一、开展新生儿窒息复苏护理的重要性新生儿在刚出生或者胎儿分娩时的一分钟内,没有呼吸或者出现呼吸抑制情况就属于新生儿窒息,大多是受到产前、分娩过程以及产后等多个因素的影响,包括产程过长、母体疾病、难产、宫内缺氧等情况[1]。

导致新生儿出现低氧血症、高碳酸血症以及酸中毒等症状,进而引发窒息情况,如果新生儿缺氧时间过长,就会造成新生儿脑组织缺氧受损严重的情况发生,进而引起智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直、生长发育迟缓等问题。

而且从相关数据信息来看,世界各国新生儿发生死亡、脑瘫以及智力低下等情况,在很大程度上就是由于新生儿窒息引起的,而开展新生儿窒息复苏护理工作,可以在最短时间内让新生儿窒息情况得到有效控制,有效缩短新生儿窒息时间,降低新生儿的死亡几率与伤残几率。

1.新生儿窒息复苏护理进展分析1.新生儿保暖方面保暖工作在很大程度上会影响新生儿窒息复苏抢救成功率,因此做好新生儿的保暖工作是非常重要的,而且如果新生儿复苏后体温失衡,会大大增加新生儿窒息复发与死亡风险[2]。

因此,护理人员必须要重视并加强新生儿的护理保暖工作,这样才可以为新生儿窒息复苏护理的顺利进行提供一定保障。

可以将新生儿放置到远红外、或者其他预热方式的保暖台上;也可以运用保鲜膜包裹住新生儿躯体,从而进行保暖。

新生儿窒息的复苏方案

新生儿窒息的复苏方案

新生儿窒息的复苏方案
新生儿窒息是指新生儿在出生后不能正常呼吸或呼吸不足,严重时可导致窒息死亡。

因此,对新生儿窒息的复苏工作至关重要,下面将介绍新生儿窒息的复苏方案。

首先,当发现新生儿窒息时,应立即将新生儿放置在平坦的硬表面上,清除口腔内的分泌物,保持呼吸道通畅。

然后,用手指捏住新生儿的鼻孔,用口对口或口对鼻进行人工呼吸,每次呼吸时间约为1-1.5秒,每次呼吸后应观察新生儿的胸廓是否有起伏,确认呼吸是否有效。

其次,如果新生儿仍未呼吸,应立即进行心肺复苏。

首先找准心脏按压位置,即新生儿胸骨下缘正中线,然后用两指进行心脏按压,每分钟按压120-140次,按压深度约为1.5厘米。

同时,继续进行人工呼吸,保持呼吸道通畅,直到新生儿呼吸、心跳恢复正常。

最后,如果新生儿仍未复苏,应立即将其送往医院进行进一步的救治。

在送往医院的过程中,应保持呼吸道通畅,继续进行心肺复苏,直到医生接手。

综上所述,对新生儿窒息的复苏工作至关重要,应及时采取有效的复苏措施,保证新生儿的生命安全。

希望广大医护人员能够熟练掌握新生儿窒息的复苏方案,提高应对窒息的能力,最大限度地减少新生儿窒息死亡率。

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案标题:新生儿窒息复苏的应急预案
引言概述:
新生儿窒息是指出生后不久由于窒息原因导致呼吸困难的情况,如果不及时处理可能会危及生命。

因此,了解新生儿窒息的应急预案对于保护新生儿的生命至关重要。

本文将从五个方面详细介绍新生儿窒息复苏的应急预案。

一、识别窒息迹象
1.1 观察婴儿呼吸
1.2 观察婴儿面部颜色
1.3 观察婴儿四肢活动情况
二、清除呼吸道阻塞
2.1 采用头部俯仰法
2.2 采用背部拍击法
2.3 采用口对口呼吸法
三、进行心肺复苏
3.1 寻找心脏按压位置
3.2 进行心脏按压
3.3 进行口对口呼吸
四、立即就医
4.1 及时拨打急救电话
4.2 将患儿送往医院
4.3 在急救过程中保持冷静
五、预防新生儿窒息
5.1 孕期保健
5.2 生产过程中的监测
5.3 出生后的护理与观察
结论:
新生儿窒息是一种十分危险的情况,家长和医护人员都应该了解应急预案并掌握相关急救技能。

通过及时的识别、清除呼吸道阻塞、心肺复苏和立即就医等措施,可以最大限度地保护新生儿的生命安全。

同时,预防新生儿窒息也是非常重要的,孕期保健、生产过程中的监测以及出生后的护理与观察都是至关重要的。

希望每位家长和医护人员都能够认真对待新生儿窒息这一问题,为新生儿的健康和安全保驾护航。

2024新生儿窒息抢救步骤总结

2024新生儿窒息抢救步骤总结

2024新生儿窒息抢救步骤总结正确复苏是抢救窒息新生儿的关键,新生儿复苏共包括ABCDE(A通畅呼吸道,B建立呼吸,C维持正常循环,D药物治疗,E评价)5个复苏环节。

经过不断研究和完善,目前我国实施的新生儿复苏指南(2016年北京修订)共包括8部分主要内容:复苏前准备工作、初步复苏、正压通气、气管插管、胸外按压、药物、早产儿复苏及复苏后处理。

新生儿窒息复苏的抢救方法气道的创建将气道充分开放,需使患儿呈鼻吸位,胎儿娩出后及时清理呼吸道,确保呼吸道通畅。

一定要在新生儿第一次呼吸之前将口咽部分泌物清理干净,以免吸入气道引起阻塞,T殳选择吸痰管或是吸球吸净鼻腔与口腔内的黏液,必要时可在喉镜下清理气道内的分泌物。

切记操作过程中动作要轻柔快速,避免对咽部黏膜造成损伤,吸引的时间≤10s,吸引管的负压要低于13.3kPa o呼吸道功能有效性的维持用手指对患儿足底进行轻弹,并为其擦拭背部,保证能够刺激自主呼吸。

若仍无法实现自主呼吸或是出现喘息样呼吸,或心率≤100次∕min,即便是心率>1OO为min,但是经皮氧饱和度不能维持在目标值的,考虑可以使用面罩气囊进行正压通气,40~60次∕min,在患儿能够自主呼吸且心率>100次∕min面色红润以后,即可停止加压处理。

如果心率持续<60次∕min,应立即气管插管正压通气,同时开始胸外心脏按压。

血循环的维持若患儿经过30s的有效正压通气后,如果心率始终未达到60次∕min,或是心脏出现停搏的情况,需要在其胸骨下1/3的位置进行胸外心脏按压处理,保证按压的深度在1~2cm,2s内胸外心脏按压次数为3次,间隔正压通气次数为1次,约120个动作∕min,坚决不允许对剑突进行按压。

当患儿的心率在100次∕min 以上,可停止按压。

药物治疗新生儿进行有效通气及胸外按压后,心率仍<60次∕min,就需要考虑应用肾上腺素,最有效的方式是脐静脉注射给药,用量:1:10OoO/(次∙kg)肾上腺素0.01~0.03mg,3~5min可以重复进行1次。

医院新生儿窒息复苏工作制度

医院新生儿窒息复苏工作制度

医院新生儿窒息复苏工作制度1. 简介医院新生儿窒息复苏工作制度旨在规范医院对新生儿窒息事件的应急处理和复苏措施,确保新生儿在窒息情况下得到及时有效的救治和抢救措施,最大程度地减少生命垂危风险。

2. 责任与权限•新生儿窒息复苏工作由儿科医生和护士共同负责。

•儿科医生具有制定诊断和治疗计划的权力。

•护士负责对新生儿实施窒息复苏操作,同时负责及时向医生报告。

3. 窒息复苏流程3.1 窒息发现和报告•新生儿窒息的征兆包括呼吸暂停、呼吸困难、发绀等。

•发现新生儿窒息后,护士应立即向医生报告,并同时进行基础抢救措施。

•报告内容包括新生儿窒息的症状、体征和发病时间等详细信息。

3.2 基础抢救措施•护士应迅速判断新生儿的意识状态、心率和呼吸情况。

•如意识状态不稳定、心率低于60次/分钟或呼吸暂停等情况,应立即进行心肺复苏。

•心肺复苏的步骤包括按压胸骨、人工呼吸等。

3.3 高级抢救措施•若基础抢救措施无效,护士应按医生的指示启动高级抢救措施。

•高级抢救措施包括喉咙吸引、气管插管、心脏按压等。

•护士在实施高级抢救措施时应密切观察新生儿的生命体征和反应,及时调整处理措施。

3.4 抢救成功评估•当新生儿恢复呼吸和心跳时,应评估其生命体征是否稳定。

•如生命体征稳定,应及时把新生儿转移到儿科病房继续观察和护理。

•如生命体征不稳定,应保持抢救状态,继续实施必要的抢救操作。

4.保密与培训•医院对新生儿窒息复苏工作信息及患者隐私进行严格保密。

•医院应定期组织相关培训,提高医护人员的应急救治技能和知识水平。

•医护人员必须参加培训并通过考核,才能从事新生儿窒息复苏工作。

5.总结医院新生儿窒息复苏工作制度是保障新生儿窒息患者得到及时有效治疗的重要工作制度。

制度的制定和执行将有助于提高医院对新生儿窒息复苏的应急处理水平,最大限度地保护婴儿生命安全。

同时,医院也需要定期进行评估和改进,确保制度的可行性和有效性,以适应不断变化的医疗环境和技术水平的要求。

新生儿窒息复苏及护理进展

新生儿窒息复苏及护理进展

新生儿窒息复苏及护理进展关键词:新生儿窒息;Apgar评分;复苏;护理新生儿窒息是围产医学中发生率较高的严重病症,是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。

为了降低新生儿窒息的死亡率和伤残率,美国儿科协会(AAP)和美国心脏协会(AHA)在许多国家建立了新生儿复苏项目(NRP),通过培训达到确保每个分娩现场有一名受过复苏培训,掌握新生儿复苏技术的卫生工作人员的目标〔1〕。

随着产科监护和管理加强,尤其是新生儿复苏技术的普及、推广和提高,新生儿窒息的死亡率明显下降,绝大多数窒息新生儿经及时复苏后恢复良好,表明新生儿窒息死亡及神经损伤能通过普及和提高新生儿复苏技术而得到有效控制〔2〕。

新生儿死亡率由2003年的3.83%下降到2006年的2.76%〔3〕。

综合近几年来文献,探讨新生儿窒息发生的相关因素,诊断依据、评价复苏手法、复苏后护理等效果,认为对高危新生儿做好快速评估和充分的复苏准备,产儿科医护人员密切配合,正确娴熟的复苏技术及复苏后精心周到的护理,可提高新生儿窒息复苏成功率,降低新生儿死亡率,减少远期并发症。

1 导致新生儿窒息的原因新生儿窒息是指新生儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致的低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒。

窒息的本质是缺氧,凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息,可出现于妊娠期,但绝大多数出现于产程开始后,新生儿窒息多为胎儿宫内窘迫的延续〔4〕。

2 新生儿窒息诊断依据目前,诊断标准尚未完全统一。

临床上根据Apgar评分判断新生儿有无窒息及窒息程度,它是一种简单的临床上刚出生婴儿情况和复苏是否有效的指标。

内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项指标,每项0-2分,共10分。

分别于出生后1分钟、5分钟、10分钟进行,如需要复苏,15、20分钟仍需再一次评分。

以往把Apgar评分作为判断窒息的标准,即8—10分为正常,4—7分为轻度窒息,0—3分为重度窒息。

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案标题:新生儿窒息复苏的应急预案引言概述:新生儿窒息是新生儿常见的急危重症之一,及时有效的复苏措施对挽救新生儿生命至关重要。

本文将介绍新生儿窒息复苏的应急预案,帮助家长和医护人员在紧急情况下正确处理。

一、识别窒息症状1.1 呼吸困难:新生儿窒息时呼吸急促、浅表、无规律。

1.2 皮肤颜色变化:窒息时新生儿皮肤可能变得苍白或发紫。

1.3 氧饱和度下降:使用氧饱和度监测仪可以帮助确认窒息症状。

二、紧急处理措施2.1 保持呼吸道通畅:将新生儿平躺,清除口腔内异物,头部稍后仰。

2.2 进行胸外心脏按压:在呼吸暂停情况下,可进行胸外心脏按压,每分钟100-120次。

2.3 人工呼吸:使用面罩或气管插管进行人工呼吸,每分钟20-30次。

三、使用AED除颤仪3.1 AED除颤仪操作:在窒息引起心脏骤停时,使用AED除颤仪进行除颤。

3.2 除颤仪电极安放:将电极粘贴在新生儿胸部,按照AED仪器指示进行操作。

3.3 遵循AED提示:根据AED仪器提示进行心脏除颤操作,保持周围环境安静。

四、就医转诊4.1 及时就医:在进行紧急处理后,及时将新生儿转至医院急救科进行进一步治疗。

4.2 医护人员协助:在转诊过程中,医护人员应密切关注新生儿病情变化,随时调整处理方案。

4.3 专业医疗团队:在医院急救科,新生儿将得到专业医疗团队的全方位救治。

五、预防措施与复查5.1 家庭安全教育:家长应接受新生儿窒息的预防和应急处理培训。

5.2 定期复查:定期带新生儿进行体检,及时发现潜在健康问题。

5.3 预防措施:避免新生儿窒息的常见原因,如窒息性疾病、窒息性意外等。

结语:新生儿窒息是一种紧急情况,正确的应急预案和处理措施至关重要。

家长和医护人员应掌握相关知识和技能,以确保新生儿在窒息情况下得到及时有效的救治。

希望本文能为读者提供有用的信息和指导。

新生儿窒息的抢救方法及护理措施

新生儿窒息的抢救方法及护理措施

适当运动:孕妇应适当进行运 动,增强体质,提高免疫力
合理饮食:孕妇应保持均衡饮 食,避免营养不良或营养过剩
定期产检:孕妇应定期进行产 检,及时发现并处理异常情况
避免接触有害物质:孕妇应避 免接触有害物质,如烟酒、辐
射等
保持良好心态:孕妇应保持良 好心态,避免过度紧张和焦虑
及时就医:孕妇如有不适, 应及时就医,避免延误治疗
பைடு நூலகம்
保持环境安静,避免噪音和强光刺激 避免过度触摸和移动新生儿,以免引起不适 避免使用刺激性药物,如抗生素、镇静剂等 避免长时间暴露在寒冷或炎热的环境中,保持适宜的温度和湿度
保持病房安静,避 免噪音干扰
减少探视人数,避 免过多人员聚集
保持室内温度适宜 ,避免过冷或过热
保持室内光线柔和 ,避免强光刺激
药物选择:根据新生儿窒息的原因 和病情选择合适的药物
药物给药方式:选择合适的给药方 式,如口服、静脉注射等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
药物剂量:根据新生儿的体重和病 情调整药物剂量
药物副作用:注意药物的副作用, 及时观察新生儿的反应,如有异常 及时处理
新生儿窒息的护理措施
保持新生儿体温稳定,避免过冷或过热 使用保暖设备,如暖箱、暖毯等 监测新生儿体温,及时调整保暖措施 注意保暖设备的清洁和消毒,防止感染
保持良好的生活习惯,如合理饮 食、适当运动等
定期进行急救技能培训,提高医护人员的急救意识和技能水平
加强产科医护人员的应急反应能力,提高对突发情况的应对能力
建立完善的新生儿窒息抢救流程和应急预案,确保医护人员在紧急情况下能够迅速、准确地 进行抢救
加强与新生儿科、麻醉科等相关科室的协作,提高新生儿窒息抢救的整体水平

新生儿窒息复苏后护理

新生儿窒息复苏后护理

新生儿窒息复苏后护理1.维持呼吸道通畅:抬高新生儿头部,保持颈部处于自然伸展状态,以确保呼吸道通畅。

使用气囊面罩根据医生的指示进行通气,监测呼吸频率和氧饱和度。

如果新生儿需要插管通气,要确保插管的位置正确,并定期检查插管是否松动。

2.控制体温:新生儿窒息复苏后往往出现体温下降的情况,需要注意保暖。

使用加热床或暖气灯来提供温暖的环境,同时监测体温,确保保持在适宜的范围内。

3.观察心率与血压:密切监测新生儿的心率和血压变化,及时发现异常情况。

使用监护仪等设备进行实时监测,保持记录明确、准确,以指导医生进行进一步的诊断和处理。

4.预防感染:对新生儿进行有效的消毒,包括洗手、更换干净的衣物和床单等。

医护人员要保持良好的手卫生,避免交叉感染。

如果有必要,可以给新生儿进行预防性抗生素治疗,以减少感染的风险。

5.提供适宜的营养:新生儿窒息复苏后需要获得充足的营养,以帮助他们快速恢复。

如果新生儿无法通过胃管进食,可以通过静脉途径提供营养支持,包括葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂等。

6.关注神经发育:新生儿窒息复苏后可能会对脑部造成不同程度的损害,需要密切监测神经发育情况,提供相应的康复治疗。

包括定期进行神经系统评估、康复训练等,以促进新生儿的神经发育和功能恢复。

7.与家属沟通:及时与家属沟通新生儿的病情、治疗方案、护理措施等,提供必要的心理支持。

引导家属正确理解新生儿的情况,鼓励他们参与护理过程,提供必要的教育和指导。

8.定期复查:新生儿窒息复苏后需要定期进行复查,以评估其病情的改善和发展状况。

定期进行心肺功能检查、脑部影像学检查等,及时发现并处理任何潜在的问题。

总之,新生儿窒息复苏后的护理需要综合考虑患儿的病情、治疗方案和家属的需求。

通过专业的技术操作和贴心的护理,帮助新生儿尽快恢复健康,并提高其生存率和生存质量。

同时,与家属保持良好的沟通和合作,使整个护理过程更加顺利和有效。

新生儿窒息复苏培训关键步骤解析

新生儿窒息复苏培训关键步骤解析

新生儿窒息复苏培训关键步骤解析新生儿窒息是儿科抢救中常见的紧急情况之一,及时有效的复苏措施对于新生儿生命的救援至关重要。

在进行新生儿窒息复苏培训时,掌握关键步骤是非常重要的,本文将对新生儿窒息复苏培训的关键步骤进行解析。

一、快速评估和召唤支援在发现新生儿窒息的情况下,首先需要进行快速评估。

评估包括确认固定卡式领围是否宽松,观察面色是否紫绀,听听婴儿是否有哭声,触摸颈部是否有动脉搏动等。

如果婴儿没有任何反应和呼吸,应立即召唤支援,确保有足够的人力参与复苏措施。

二、保持通气道开放为了确保通气道的通畅,需要采取适当的步骤。

首先,将婴儿放在平坦的硬表面上,头向后仰,使用手指清除婴儿口腔内的任何异物。

其次,进行气道开放,将头后仰,保持下颌抬高的姿势。

这样可以有效地保持通气道的开放,为后续的复苏措施做好准备。

三、提供辅助呼吸若婴儿无法自主进行呼吸,需要提供辅助呼吸。

通常,可以选择口对口或口对鼻进行呼吸。

操作时,应将婴儿的口腔或鼻孔与救援者的口部充分接触,同时注意防止气道堵塞,确保呼气过程中导致的气道闭塞。

四、进行胸外按压如果婴儿没有自主心跳,需要进行胸外按压。

按压时应注意手法正确,可以采用两个手指并置或两个拇指合力的方式。

按压的位置应在胸骨下方的胸骨中点处,力度适中,频率稳定。

按压与辅助呼吸配合进行,以确保心肺复苏的有效性。

五、监测呼吸和心跳在进行复苏措施时,需要持续监测婴儿的呼吸和心跳情况。

呼吸监测可以通过观察胸廓的起伏或听听婴儿的呼吸声来判断。

而对于心跳的监测,可以通过听听胸口的心音或者采用专业的心电监护仪进行。

监测的目的是为了评估复苏措施的效果,在必要的时候进行调整。

六、及时转运和进一步处理在进行复苏措施的同时,应及时安排转运并进行进一步的处理。

不同病情需要采取不同的处理方式,包括吸痰、给予氧气、进行胸部X 光检查等。

同时,要确保转运的合理性和安全性,以保证婴儿在抵达医院之前得到最佳的抢救效果。

本文对新生儿窒息复苏培训的关键步骤进行了解析,包括快速评估和召唤支援、保持通气道开放、提供辅助呼吸、进行胸外按压、监测呼吸和心跳以及及时转运和进一步处理。

新生儿窒息的复苏及护理新进展

新生儿窒息的复苏及护理新进展

选择 ,这一进展 受到 了高度关注 。喉罩作为 介于面罩和 气管插管之 】 间的一 种新型维持 患者 呼吸道通气 的装置 ,自19 年通 过美国食 品与 91 药物管 理局认可 以来深 受临床 医生欢 迎。喉罩在麻醉 和急救 中具有独 特 的使 用价值 ,在 气管 插管困难 等紧 急情况下不需使用肌 松剂 ,不用 喉镜就 可在数秒 内迅速 获得有效通 气,因此喉罩在麻醉 和成人急诊心
如此循环往复 , 到完成复苏。 直 2新 生 儿窒 息复苏 的现 状 新生儿窒息 (s y ionw on a hxa f e br)是当今引起新生儿死亡 和影响 p
度窒息需气 管内用药或胸 外按 压 、肺 出血 或膈疝等情况时 不能使用喉 罩进行 复苏 。 由于数 据有 限 ,在极 低 出生 体质量 儿复苏 中的应 用应 进一步评估” 。羊水胎粪污染 的处理20年 前是通过 以下两个 步骤完 06 成 :①产 时吸引 :即在头娩 出后肩娩 出前 ,先行气道吸引 ,都 采用吸
>5 n mil③有 神经 系统表 现 ,如 惊厥 、 昏迷 或 肌张力 低 ;④多脏 器 受损 。 复苏方 案 :采用 国际公认 的A C E B D 复苏 方案 。A (i a ) a w y r 清理 呼吸道 ;B (ra i )建立 呼吸 ;C (iuai )维持正 常循 bet n hg c cl o r tn 环 ;D (rg)药 物治疗 ;E (vlao )评估 。前 三项最重要 ,其 d s u ea t n ui 中A是根本 ,B 是关键 ,评估贯 穿于整 个复苏 过程 中 。呼 吸、心率 和 皮肤颜 色的窒息复苏 评估的三大指标 ,并遵循 :评估 决策措施程 序 ,
很大 。
1 . 2窒息 的本质是缺 氧 ,凡是 影响胎盘 或肺 气体交换 的因素均 可引起 窒息。可 出现 于妊 娠期 ,但绝大 多数 出现于产 程开始后 。新生儿窒息

新生儿窒息复苏后护理

新生儿窒息复苏后护理
指导家长如何预防新生儿窒 息的发生
谢谢
观察新生儿的尿 量、大便情况等 排泄情况
观察新生儿的呼 吸、心率、血压 等生命体征
观察新生儿的神 志、面色、皮肤 颜色等精神状态
观察新生儿的体 温、脉搏等生理 指标
及时调整护理方案
观察新生儿的呼 吸、心率、血压 等生命体征,及 时调整护理方案

保持新生儿的呼 吸道通畅,防止 窒息
监测新生儿的 体温,保持体 温稳定
调整呼吸深度:根据新生儿的体重和年龄调整呼 吸深度
监测呼吸参数:监测新生儿的呼吸频率、呼吸深 度、血氧饱和度等参数,及时调整呼吸支持方案。
循环支持
监测血压、心率、 呼吸等生命体征
保持呼吸道通畅, 避免缺氧
维持正常体温, 避免低体温
监测尿量,保持 水电解质平衡
监测血气分析, 调整呼吸机参数
监测心电图,及 时发现心律失常
监测凝血功能, 预防血栓形成
神经系统支持
监测新生儿神经系统 功能,如呼吸、心跳、 血压等
保持新生儿体温稳定, 避免过冷或过热
给予新生儿适当的刺 激,如抚摸、按摩等, 促进神经系统发育
保持新生儿头部稳定, 避免头部晃动
监测新生儿脑电图, 了解脑功能变化情况
3
新生儿窒息复苏 后护理注意事项
密切观察病情变化
观察新生儿的进 食情况,调整喂 养方式
观察新生儿的皮 肤颜色、尿量、 大便等,及时发 现异常情况
定期进行新生儿 的体检,评估护 理效果
加强与家长的沟通和指导
01
向家长解释新生儿窒息复苏 的原因和过程
02
指导家长如何观察新生儿的呼 吸、心跳、肤色等生命体征
03
指导家长如何正确使用新生 儿复苏设备

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案引言概述:新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常进行呼吸和氧合的一种紧急情况。

窒息可能会导致严重的后果,甚至危及婴儿的生命。

因此,制定一份完善的新生儿窒息复苏的应急预案是至关重要的。

本文将从五个大点出发,详细阐述新生儿窒息复苏的应急预案。

正文内容:1. 窒息复苏前的准备1.1 确保场地和环境安全:确保复苏场地干净、宽敞,避免危(wei)险物品存在,保持适宜的温度和湿度。

1.2 配备必要的设备和药品:准备好新生儿复苏车、呼吸机、吸引器、氧气瓶等设备,并确保其正常运作。

同时,备好必要的药品,如肾上腺素、红细胞悬液等。

2. 窒息复苏的基本步骤2.1 评估婴儿情况:观察婴儿是否有呼吸难点、发绀等症状,并检查心率和呼吸频率。

2.2 清除呼吸道阻塞物:采取适当的方法,如头后仰法、吸引法等,清除婴儿呼吸道中的阻塞物。

2.3 进行人工呼吸:使用面罩或者呼吸机进行人工呼吸,保持适当的频率和压力。

2.4 实施胸外心脏按压:在确保呼吸道通畅的情况下,进行胸外心脏按压,维持血液循环。

3. 特殊情况下的窒息复苏3.1 新生儿窒息复苏中的心脏骤停:若婴儿心脏骤停,应即将进行胸外心脏按压和人工呼吸,并及时使用肾上腺素等药物。

3.2 新生儿窒息复苏中的低血糖:对于低血糖的婴儿,应及时补充葡萄糖溶液,以提高血糖水平。

3.3 新生儿窒息复苏中的低体温:对于低体温的婴儿,应迅速采取措施升温,如使用温热毯等。

4. 窒息复苏后的监测和护理4.1 监测生命体征:对于窒息复苏后的婴儿,应密切监测其心率、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征指标。

4.2 维持呼吸道通畅:保持婴儿呼吸道的通畅,及时清除分泌物和阻塞物。

4.3 提供适宜的护理:提供温暖、肃静的环境,避免刺激,定期观察婴儿的情况,并及时提供营养和药物支持。

5. 应急预案的演练和更新5.1 定期演练:定期组织医护人员进行新生儿窒息复苏的摹拟演练,以提高应对窒息复苏的熟练度和协作能力。

简述新生儿窒息复苏方案

简述新生儿窒息复苏方案

简述新生儿窒息复苏方案
目录
1. 新生儿窒息复苏方案
1.1 窒息原因及症状
1.2 窒息复苏步骤
1.1.1 消除窒息原因
1.1.2 保持呼吸通畅
1.2.1 口对口呼吸
1.2.2 胸外心脏按压
窒息是新生儿常见的急救情况之一,如果处理不当会对婴儿的生
命造成严重威胁。

窒息的原因多种多样,包括窒息物、感染、两种截
然不同的热能策略不当等。

窒息的症状通常包括婴儿无法呼吸、气喘、面部发紫等。

在处理窒息时,首先要迅速消除窒息的原因,比如清除婴儿口腔
内的异物等。

接着要保持婴儿的呼吸通畅,可以通过轻拍婴儿背部来
帮助其呼吸。

如果婴儿依然无法呼吸,就需要进行口对口呼吸。

同时,可以进行胸外心脏按压来恢复心脏的跳动。

在实施窒息复苏方案时,需要保持冷静和果断,尽快而又正确地
进行急救措施。

当婴儿成功复苏后,及时送往医院进一步检查以确保
其健康。

希望每位父母都能了解窒息的处理方法,以确保婴儿在窒息
情况下能得到及时有效的救助。

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案

新生儿窒息复苏的应急预案引言概述:新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸或者呼吸不足的情况。

这是一种紧急情况,需要及时采取应急预案来保证婴儿的生命安全。

本文将介绍新生儿窒息复苏的应急预案,以匡助家长和医护人员在紧急情况下正确应对。

一、快速评估婴儿的呼吸状况1.1 观察呼吸频率:正常新生儿的呼吸频率为每分钟40-60次。

如果婴儿呼吸频率低于40次或者高于60次,可能存在窒息的风险。

1.2 检查呼吸深度:观察婴儿的胸部起伏情况,正常情况下应该有规律的起伏。

如果婴儿的呼吸深度不足或者没有胸部起伏,可能存在窒息的情况。

1.3 注意呼吸声音:正常情况下,婴儿的呼吸声应该是轻微的,没有异常声音。

如果听到婴儿呼吸难点、哮鸣声或者喘息声,可能需要进行窒息复苏。

二、采取紧急措施2.1 及时通知医护人员:在发现婴儿窒息的情况下,首先要即将通知医护人员,以便他们提供专业的救助。

2.2 采取刺激措施:可以轻轻拍打婴儿的背部,或者用湿毛巾轻拭婴儿的脸部,以刺激婴儿的呼吸反应。

2.3 采取人工呼吸:如果婴儿没有呼吸,可以采取人工呼吸的方法。

将婴儿平放在坚硬的表面上,控制好头部的位置,然后用嘴对婴儿的口鼻进行呼吸。

三、进行心肺复苏3.1 检查心跳:在进行心肺复苏之前,需要检查婴儿是否有心跳。

可以通过触摸颈动脉或者听心音的方式来判断。

3.2 进行胸外按压:如果婴儿没有心跳,需要进行胸外按压。

将婴儿平放在坚硬的表面上,用手指放在胸骨下方,用力按压胸骨,保持每分钟100-120次的频率。

3.3 采取人工呼吸:在进行胸外按压的同时,需要进行人工呼吸。

用嘴对婴儿的口鼻进行呼吸,每次呼吸持续1-2秒,保持每分钟30次的频率。

四、等待专业救援4.1 继续进行心肺复苏:在等待专业救援的过程中,需要继续进行心肺复苏,直到医护人员到达现场。

4.2 保持婴儿体温:在进行复苏的同时,要注意保持婴儿的体温,可以用毯子或者温水瓶等方式来保暖。

4.3 提供心理支持:在紧急情况下,家长可能会感到焦虑和恐慌,需要提供心理支持,保持镇静和镇定。

对重度窒息新生儿复苏及护理进展

对重度窒息新生儿复苏及护理进展

对重度窒息新生儿复苏及护理进展摘要】目的对重度新生儿窒息进行抢救以提高复苏成功率。

方法进行气管插管,静脉套管针留置给药。

结果重度窒息1h的患儿抢救成功。

结论熟练掌握新生儿气管插管术采用静脉套管针保证静脉给药可提高新生儿重度窒息复苏成功率。

【关键词】新生儿重度窒息复苏护理新生儿重度窒息是新生儿出生后24h内死亡重要原因之一,新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。

新生儿窒息是新生儿出生后常见的一种紧急状况,而抢救不及时或不恰当,是造成新生儿死亡或伤残的主要原因之一。

及时准确处理新生儿窒息是降低新生儿死亡,减少远期合并症的关键。

1 新生儿窒息原因分析导致新生儿窒息主要原因与母亲因素、分娩时情况及胎儿因素三方面有着密切关系。

(1)母亲因素:重度窒息儿在产前有82.75%的孕妇胎盘功能低下;孕期<37周窒息儿发生率45.2%;过期产发生率31.9%。

(2)窒息与分娩方式关系:窒息发生率占胎头吸引术12.6%;产钳术16.6%;胎头吸+钳术34.3%;臀位牵引术39.6%;臂位剖宫术12.2%;脐带因素致窒息发生率高达82.1%;体重<2500g发生率56.7%。

(3)重度窒息儿73.23%由胎儿窘迫引起。

对48例窒息原因分析,发现其中有43例(90%)在产前具有各种高危因素(包括羊水胎粪污染、胎心率异常、手术产、脐带问题、妊高征等)。

2 新生儿窒息复苏的过程2.1提前做好复苏准备(1)预热辐射保温台。

(2)备足所需器械。

(3)抢救人员必须熟练掌握复苏技能。

(4)复苏人员必须配合默契,形如一体。

(5)复苏要及时。

2.2采用新法复苏 A-开放气道;B-建立呼吸;C-恢复循环;D-药物;E-监护评估复苏效果与合并症。

2.3复苏法(1)首先清除呼吸道内分泌物,保持道畅:如果粘稠羊水和胎粪堵塞时,在喉镜直视下用导管吸出,声门口粘液或胎粪用棉签卷出。

(2)建立呼吸:在清除呼吸道分泌物后,尽快建立呼吸,纠正缺氧,这是抢救成功的关键。

新生儿窒息复苏及护理进展

新生儿窒息复苏及护理进展

新生儿窒息复苏及护理进展新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一。

凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。

由宫内窒息引起者占20%;娩出过程中窒息占70%;生后占10%。

因此,本文的目的是通过探讨发生新生儿窒息的产科原因,提出干预措施,以提高新生儿窒息复苏的抢救水平,从而降低围生儿的重度窒息率和死亡率。

[8]一、新生儿窒息的产科原因分析新生儿窒息是综合原因所致,但产科原因是不容忽视的。

1.新生儿窒息的产科原因(1)占首位的是脐带因素,大多数脐带异常的孕妇在妊娠期多无症状,临产后随着胎头的下降,脐带受压和牵拉突然发生胎儿宫内窘迫,而导致新生儿窒息。

[11](2)占第二位的是羊水污染,特别是Ⅲ°污染。

羊水污染不一定都发生新生儿窒息,但是破膜后如果发现羊水污染,必须做胎心监护,[7]即使无胎心率的改变,也应进行宫内复苏,尽快缩短产程或立即结束分娩。

(3)第三位原因是胎盘功能不全。

加强产前宣教,定期产前检查,对妊娠合并症、并发症及早作出诊断,并作治疗,提高胎儿对宫缩的耐受力。

(4)宫缩过强与新生儿窒息。

宫缩过强,产程进展过快,胎儿一直处于缺血缺氧的环境中而发生窘迫,导致新生儿窒息。

[1](5)滞产与第二产程延长。

产程延长,尤其是第二产程超过2小时,是新生儿发生窒息的重要原因。

[2]2.剖宫产是解决产科难产的重要手段之一,也是提高围产儿存活率的重要手段之一,但是剖宫产新生儿重度窒息是一个不容忽视的因素。

本文认为应注意以下几个方面。

(1)加强围产检测及自我监护意识。

Molloy[3]等应用生命统计资料显示,进入产前保健的时间越早,其妊娠结局越好,围生保健的核心内容是高危妊娠的管理。

如果产前未做正式或定期产检,自我检测意识较差,出现异常未及时就诊,会延长胎儿宫内缺氧时间,以致发生新生儿窒息或死亡。

(2)严格把握剖宫产的指征。

对于明显的如头盆不称、软产道梗阻、胎位异常等应积极手术;对于妊娠合并症、并发症,双胎以及存在2个或2个以上不利因素时,可考虑适当放宽剖宫产的指征;尽量避免社会因素的剖宫产,很多孕产妇及家属对剖宫产的认识存在很大的局限性,第一要有正确的舆论导向,第二要医患沟通,正确宣传剖宫产和阴道分娩的特点。

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新生儿窒息复苏及护理进展
发表时间:2014-03-12T13:40:11.950Z 来源:《医药前沿》2013年第36期供稿作者:董国萍1 卫海燕2
[导读] 新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一。

董国萍1 卫海燕2
( 1.山西省长治市沁源县人民医院 046500;2.太原中西医结合医院 030003)
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)36-0321-02
新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一。

凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。

由宫内窒息引起者占20%;娩出过程中窒息占70%;生后占10%。

因此,本文的目的是通过探讨发生新生儿窒息的产科原因,提出干预措施,以提高新生儿窒息复苏的抢救水平,从而降低围生儿的重度窒息率和死亡率。

[8]
一、新生儿窒息的产科原因分析
新生儿窒息是综合原因所致,但产科原因是不容忽视的。

1.新生儿窒息的产科原因
(1)占首位的是脐带因素,大多数脐带异常的孕妇在妊娠期多无症状,临产后随着胎头的下降,脐带受压和牵拉突然发生胎儿宫内窘迫,而导致新生儿窒息。

[11]
(2)占第二位的是羊水污染,特别是Ⅲ°污染。

羊水污染不一定都发生新生儿窒息,但是破膜后如果发现羊水污染,必须做胎心监护,[7]即使无胎心率的改变,也应进行宫内复苏,尽快缩短产程或立即结束分娩。

(3)第三位原因是胎盘功能不全。

加强产前宣教,定期产前检查,对妊娠合并症、并发症及早作出诊断,并作治疗,提高胎儿对宫缩的耐受力。

(4)宫缩过强与新生儿窒息。

宫缩过强,产程进展过快,胎儿一直处于缺血缺氧的环境中而发生窘迫,导致新生儿窒息。

[1]
(5)滞产与第二产程延长。

产程延长,尤其是第二产程超过2小时,是新生儿发生窒息的重要原因。

[2]
2.剖宫产是解决产科难产的重要手段之一,也是提高围产儿存活率的重要手段之一,但是剖宫产新生儿重度窒息是一个不容忽视的因素。

本文认为应注意以下几个方面。

(1)加强围产检测及自我监护意识。

Molloy[3]等应用生命统计资料显示,进入产前保健的时间越早,其妊娠结局越好,围生保健的核心内容是高危妊娠的管理。

如果产前未做正式或定期产检,自我检测意识较差,出现异常未及时就诊,会延长胎儿宫内缺氧时间,以致发生新生儿窒息或死亡。

(2)严格把握剖宫产的指征。

对于明显的如头盆不称、软产道梗阻、胎位异常等应积极手术;对于妊娠合并症、并发症,双胎以及存在2个或2个以上不利因素时,可考虑适当放宽剖宫产的指征;尽量避免社会因素的剖宫产,很多孕产妇及家属对剖宫产的认识存在很大的局限性,第一要有正确的舆论导向,第二要医患沟通,正确宣传剖宫产和阴道分娩的特点。

(3)合理掌握剖宫产的时机。

有报道[2]认为从临床诊断胎儿宫内窘迫至分娩时间在2 h以内者,其预后较佳,84.35%的新生儿出生以后是正常的,6 h内至2 h间新生儿窒息者发生率增加1倍。

(4)熟练掌握剖宫产的手术操作技巧。

近年来,研究新生儿窒息与剖宫产手术操作技巧有关,如切开子宫与胎儿身体全部娩出之间的时间间隔超过150 s~180 s,可对新生儿产生不良后果[4],导致新生儿取出后发生重度窒息。

因此,要尽量缩短取头时间,争取抢救机会。

新生儿窒息发生率与孕期保健、产程质量及新生儿娩出后的处理质量密切相关,因此加强孕期保健,做好产时监护,是减少新生儿窒息发病率的重要因素。

只有降低了新生儿窒息率,才能减少因窒息导致的新生儿后遗症的发生,[4]提高出生人口质量。

二、新生儿窒息的诊断
阿普加评分是以心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色等5项体征为依据来评定新生儿的状况,出生后1分钟Apgar评分8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息,如1分钟评8-10分,[11]以后≤7分者亦属于窒息。

1、轻度窒息:应及时处理,否则可发展成重度窒息。

2、重度窒息:需立即心肺复苏,否则可导致死亡。

三、新生儿窒息复苏程序
ABCDE新生儿窒息复苏:一个严重窒息的新生儿所需经历的四个复苏阶段:(1)通畅气道(2)提供正压人工呼吸(气囊面罩或气管插管)(3)施行胸外按压(4)注入肾上腺素。

在复苏过程中有一个非常重要的循环在不断重复:评价,决策和行动。

用新的生命体征来重复评价,并以此进一步决策和行动。

评价主要基于三个体征:呼吸、心率和肤色。

心率和对刺激的呼吸反应有助于估计窒息开始的时间。

通常,窒息时间越久,[10]生命体怔恢复所需要的时间就越长。

四、新生儿窒息复苏后的护理
一般来说,约10%的新生儿在出生时需要一些帮助才能开始呼吸;约1%需要使用各种复苏手段才能存活。

[9]至少90%的新生儿毫无困难地就能完成宫内到宫外环境的过渡。

新生儿缺氧的首要症状是呼吸停止。

最初呼吸加快,继而出现原发性呼吸暂停,在此阶段给予刺激(如擦干全身或拍打脚部)能使新生儿重新呼吸。

然而,如果窒息持续存在,新生儿会多次尝试喘息,继而出现继发性呼吸暂停。

此时,新生儿对刺激丧失反应,不会自发地恢复呼吸。

必须给予人工呼吸才能复苏。

需要复苏的新生儿在生命体征恢复正常以后仍有可能恶化。

NRP介绍了复苏后护理的三个等级:
常规护理:近90%的新生儿是健康足月儿。

出生后,他们无需与母亲分离,接受复苏的最初步骤。

把婴儿直接放在母亲的胸口,擦干
全身,用毛巾包裹着就可以保持其体温。

[12]擦干婴儿的嘴和鼻子以清洁上呼吸道。

必须继续观察呼吸、活动和颜色以决定是否需要进一步行动。

支持护理:有产前或产时危险因素,胎粪污染羊水,呼吸或活动抑制,皮肤青紫的婴儿在出生时会需要一定的复苏。

这些新生儿应该在辐射热源下进行评价和初步处理,并接受恰当的最初复苏步骤。

他们仍处于围产窒息所引发问题的危险中,在新生儿阶段应经常进行评价。

继续护理:需要正压人工呼吸或需要继续更多复苏方式支持的新生儿有再次恶化和发生并发症的危险。

[6]应该在可以继续评价和监督的环境里照料这些新生儿,有必要转到新生儿室。

五、总结
(1)建立有效呼吸道是关键。

(2)维持有效的血液循环是根本。

(3)严密的观察病情变化及时合理的用药。

(4)防止并发症与合并症。

[5]
(5)除支持疗法外尽早开始母乳喂养。

(6)儿科医生对宫内和产时窒息的新生儿监护十分重要,遇到难产时,新生儿科与妇产科医生一起合作做好新生儿复苏工作,及时将产时窒息新生儿收入儿科,继续严密监护治疗,使窒息新生儿的抢救工作不间断,同时,不断积累新生儿窒息复苏抢救护理经验,学习复苏新知识,了解复苏新进展,强化技能训练,提高复苏成功率。

参考文献
[1]李玉祥.148例新生儿窒息复苏体会.临床儿科杂志,1995,13(2):80.
[2]顾坚,梅秀兰.新生儿窒息253例临床分析.实用儿科临床杂志,198 9,4(4):223.
[3]李明霞,朱艳萍.新生儿窒息时电解质的变化[J].临床儿科杂志,2002,20(1):26.
[4]闵秀全.新生儿窒息对心脑损伤及血清电解质含量的影响[J].现代诊断与治疗,2002,13(2):107.
[5]何永贵.新生儿窒息并与肾功能损害的临床观察[J].中国实用儿科杂志,1997,12(2):113.
[6]徐琦新,郭静.窒息后新生儿的血糖监测[J].中华儿科杂志,1995,33(1):44.
[7]石一复、吴明远.新生儿窒息.中国实用妇科与产科志,1993.9(5):D7
[8]黄德珉.如何降低新生儿窒息的发生率病死率和致残率.中华儿科杂志,1994,34(4):197.
[9]赵瑞琳,李琳琳,黄醒华.中华医学会第二届全国围产医学学术会议纪要.中华妇产科杂志,1994,29(9):571.
[10]唐有.51例新生儿重度窒息的抢救体会.安徽医学,1994,29(9):571.
[11]王兴河,樊绍曾.新生儿窒息诊断与处理的进展.中华儿科杂志,1997,35(3):163.
[12]徐素珍.母婴同室与母婴分室新生儿体温观察.中华护理杂志,1997,32(9):520.。

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