颈椎病小讲课ppt课件
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颈椎病健康知识ppt课件
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三、医疗保健-颈ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ保健操
(3) 左右侧屈： 应向左到右缓慢 侧屈，耳朵靠近 肩膀，身体肩膀 保持不动，左右 重复10次 。
38
三、医疗保健-保健操注意要点
4、保健操注意要点: 颈椎病锻炼方法有多种，掌
握不好，不但不能起到巩固疗 效的目的，还会导致病情复发， 所以在运动时一定要注意以下 几点：
头部摆正，颈部不可扭曲，双下肢自然伸直、 放松。
(3) 侧卧位睡眠：
双下肢自然屈曲，即自然屈膝、屈髋，左、右 侧交替进行。
11
二、预防颈椎病的重要几点
2、枕头
12
二、预防颈椎病的重要几点-枕头
选用符合生理要求的枕头
13
二、预防颈椎病的重要几点-枕头
仰卧时，枕头边缘能保持颈曲弧形 的弧度，不能呈斜坡形。 枕头高度要符合个人的肩宽需要。 粗略的标准是，仰卧枕高约一拳 （根据个人自己的拳），侧卧枕高 应为一拳加二指。
挛与疼痛的肌肉、关节起到放松和缓 解的作用，在一定程度上可起到缓解 颈椎病症状的作用。
18
二、预防颈椎病的重要几点-床
(4) 木板床： 可维持脊柱的平衡状态。若被褥
铺垫松软合适，也有利于颈椎病患者， 并且较为经济实惠。
19
二、预防颈椎病的重要几点-床
(5) 气垫床、沙床、水床： 分别采取在床垫内通过气体、沙、
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三、医疗保健
3、颈椎保健操： 颈椎病患者在
颈椎病症状明显 时，应限制颈部 活动，在经过治 疗，症状缓解期 时，应建议患者 多进行颈部活动。
35
三、医疗保健-颈椎保健操
(1) 望天看地： 望天时头后仰到 极限，看地时下 颌尽力贴近胸部， 重复10次。
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三、医疗保健-颈ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ保健操
(3) 左右侧屈： 应向左到右缓慢 侧屈，耳朵靠近 肩膀，身体肩膀 保持不动，左右 重复10次 。
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三、医疗保健-保健操注意要点
4、保健操注意要点: 颈椎病锻炼方法有多种，掌
握不好，不但不能起到巩固疗 效的目的，还会导致病情复发， 所以在运动时一定要注意以下 几点：
头部摆正，颈部不可扭曲，双下肢自然伸直、 放松。
(3) 侧卧位睡眠：
双下肢自然屈曲，即自然屈膝、屈髋，左、右 侧交替进行。
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二、预防颈椎病的重要几点
2、枕头
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二、预防颈椎病的重要几点-枕头
选用符合生理要求的枕头
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二、预防颈椎病的重要几点-枕头
仰卧时，枕头边缘能保持颈曲弧形 的弧度，不能呈斜坡形。 枕头高度要符合个人的肩宽需要。 粗略的标准是，仰卧枕高约一拳 （根据个人自己的拳），侧卧枕高 应为一拳加二指。
挛与疼痛的肌肉、关节起到放松和缓 解的作用，在一定程度上可起到缓解 颈椎病症状的作用。
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二、预防颈椎病的重要几点-床
(4) 木板床： 可维持脊柱的平衡状态。若被褥
铺垫松软合适，也有利于颈椎病患者， 并且较为经济实惠。
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二、预防颈椎病的重要几点-床
(5) 气垫床、沙床、水床： 分别采取在床垫内通过气体、沙、
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三、医疗保健
3、颈椎保健操： 颈椎病患者在
颈椎病症状明显 时，应限制颈部 活动，在经过治 疗，症状缓解期 时，应建议患者 多进行颈部活动。
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三、医疗保健-颈椎保健操
(1) 望天看地： 望天时头后仰到 极限，看地时下 颌尽力贴近胸部， 重复10次。
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颈椎病的认识及防治PPT课件
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精品ppt
颈椎病的类型之 — 交感型（最烦人、最易 误诊）
15
精品ppt
症状
➢ 颈性眩晕 （功能性脑供血不足） ➢ 头痛、偏头疼（血管痉挛） ➢ 上肢发凉、水肿、多汗腺 ➢ 心前区疼痛：续性压迫痛或钻痛、针刺样痛常随
颈部活动、手臂高举、打喷嚏、咳嗽时疼痛明显 加剧，服用硝酸甘油不能缓解，心电图无异常改 变
肌张力增高 早期症状—— 时轻时重，病程长 中期症状—— 大小便异常和感觉运动改变 晚期症状—— 四肢无力 瘫痪
19
治疗方案
精品ppt
➢ 保守治疗
1. 牵引：枕颌带牵引、颅骨牵引
2. 固定：支架固定、颈托
3. 推拿按摩
4. 药物：营养神经、消炎镇痛、活 血
5. 卧床休息
➢ 手术治疗：前路、后路
20
术前护理
一般术前常规 ➢宣教禁食、禁饮 ➢呼吸训练： ➢关注睡眠 ➢皮肤准备（后路剃头,前路？）
23
术前护理
精品ppt
➢心理护理
➢戒烟（吸烟影响植骨融合率）
➢术前适应性训练：轴线翻身Leabharlann 卧位进食床上大小便
➢准备好以下物品：合适的颈托
沙袋
浴巾、毛巾
24
术后护理要点
精品ppt
➢保持呼吸通畅 ➢并发症护理
--可伴有耳 鸣、听力 减退
12
精品ppt
精品ppt
特点
脑部症状多于四肢症状，对脑 力的影响明显大于对体力的影 响。
临床症状的出现和加重，与颈 椎活动有密切的关系，而且变 化多端。
13
精品ppt
椎动脉型颈椎病的诊断要点
（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性 眩晕； （2）旋颈试验阳性； （3）X线片显示椎间关节失稳或 钩椎关节骨质增生； （4）除外耳源性或眼源性眩晕；
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颈椎病的类型之 — 交感型（最烦人、最易 误诊）
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症状
➢ 颈性眩晕 （功能性脑供血不足） ➢ 头痛、偏头疼（血管痉挛） ➢ 上肢发凉、水肿、多汗腺 ➢ 心前区疼痛：续性压迫痛或钻痛、针刺样痛常随
颈部活动、手臂高举、打喷嚏、咳嗽时疼痛明显 加剧，服用硝酸甘油不能缓解，心电图无异常改 变
肌张力增高 早期症状—— 时轻时重，病程长 中期症状—— 大小便异常和感觉运动改变 晚期症状—— 四肢无力 瘫痪
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治疗方案
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➢ 保守治疗
1. 牵引：枕颌带牵引、颅骨牵引
2. 固定：支架固定、颈托
3. 推拿按摩
4. 药物：营养神经、消炎镇痛、活 血
5. 卧床休息
➢ 手术治疗：前路、后路
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术前护理
一般术前常规 ➢宣教禁食、禁饮 ➢呼吸训练： ➢关注睡眠 ➢皮肤准备（后路剃头,前路？）
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术前护理
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➢心理护理
➢戒烟（吸烟影响植骨融合率）
➢术前适应性训练：轴线翻身Leabharlann 卧位进食床上大小便
➢准备好以下物品：合适的颈托
沙袋
浴巾、毛巾
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术后护理要点
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➢保持呼吸通畅 ➢并发症护理
--可伴有耳 鸣、听力 减退
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特点
脑部症状多于四肢症状，对脑 力的影响明显大于对体力的影 响。
临床症状的出现和加重，与颈 椎活动有密切的关系，而且变 化多端。
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椎动脉型颈椎病的诊断要点
（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性 眩晕； （2）旋颈试验阳性； （3）X线片显示椎间关节失稳或 钩椎关节骨质增生； （4）除外耳源性或眼源性眩晕；
2024版颈椎病ppt课件完整版
颈椎病ppt课件完整版•颈椎病概述与流行病学•颈椎结构生理功能与病理变化•诊断方法与标准•治疗原则与方案选择•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来发展目录颈椎病概述与流行病学01定义及发病原因定义颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起的临床综合征，主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木等。
颈椎骨质增生长期颈椎间盘退行性改变可刺激颈椎骨质增生，形成骨刺或骨赘，压迫神经根或脊髓。
颈椎间盘退行性改变随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐失去水分和弹性，容易发生破裂和突出。
颈部损伤颈部外伤或长期不良姿势可导致颈椎结构异常，进而引发颈椎病。
发病率年龄分布性别差异地域差异流行病学特点颈椎病在全球范围内均有较高的发病率，且呈逐年上升趋势。
女性发病率略高于男性，可能与女性生理特点和生活习惯有关。
颈椎病多见于中老年人，但近年来年轻人发病率也有所上升。
不同地域和人群的颈椎病发病率存在一定差异，可能与气候、环境、生活习惯等因素有关。
危害与影响颈椎病患者常出现颈肩痛、头晕头痛等症状，严重影响生活质量。
颈椎病可导致患者注意力不集中、记忆力减退等，影响工作效率。
颈椎病可并发高血压、脑血管疾病等，增加患者健康风险。
长期受病痛困扰，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
生活质量下降工作效率降低并发症风险增加心理健康受损颈椎结构生理功能与病理变化02颈椎骨颈椎关节颈椎韧带颈部肌肉颈椎结构组成01020304包括7个颈椎椎体及其间的椎间盘，是颈椎的主要支撑结构。
包括关节突关节和钩椎关节，负责颈椎的稳定性和活动度。
包括前纵韧带、后纵韧带和黄韧带等，对颈椎起到保护和固定作用。
包括颈前肌群和颈后肌群，对颈椎的运动和稳定性有重要作用。
颈椎是头部的重要支撑结构，能够保持头部的平衡和稳定。
支撑头部颈椎内部有脊髓通过，颈椎结构对脊髓起到保护作用。
保护脊髓颈椎具有一定的活动度，能够使头部进行前屈、后伸、侧屈和旋转等运动。
颈椎病护理小讲课.pptx
分型及症状
3.椎动脉型 沿大脑走行的椎动脉从第6颈椎横突孔 开始通过，当颈椎的横突孔附近发生病变，颈动脉 受压迫或刺激，除有颈部压痛、活动受限等颈椎病 一般表现外，有时可表现为头痛、头晕、眩晕、视 物不清、恶心、呕吐、耳鸣耳聋等症状，其甚发生 猝倒。其症状常为一过性缺血或脊髓缺血的表现。 当体位改变时，供血恢复，症状也得以缓解。
第3页/共29页
分型及症状
1.神经根型 是压迫或刺激椎管单侧或双侧的神经根 引起的症状。病人表现为颈肩痛、颈僵硬，且反复发 作。常因劳累、寒冷、睡眠不佳或伏案工作过久而诱 发，仰头、咳嗽、打喷嚏时加重，疼痛沿神经根支配 区放射至上臂、前臂、手和指，颈部活动受限，有 时可有头皮痛、耳鸣、头晕， 重者手指麻木，活动不灵。
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感谢您的观看。
第29页/共29页
第24页/共29页
术后护理
功能锻炼： 手功能锻炼 术后早期( 1-5 d) 主要锻炼手的 捏与握的功能: 拇指对指练习; 手握拳然后用 力抻指; 分指练习外展内收；用手指夹纸; 捏 橡皮球。
第25页/共29页
术后护理
离床活动：术后1 周可戴颈部支具离床活动,采用侧卧 起床法，活动顺序为床上坐起、床边站立、协助离床 活动、自己行走。鼓励患者生活自理, 并练习手指精 细活动, 如扣纽扣、穿针等。
第14页/共29页
饮食调理:
气滞血瘀：饮食宜活血祛瘀之品，如田七煲猪脚筋 汤、金针云耳蒸鸡，多饮水，忌辛辣燥热、肥甘厚 腻之品。 风寒湿型：饮食宜祛风散寒养血活血之品，人参煲 蛇肉汤等。 气虚萎软：饮食宜补益气血的血肉有情之品，如瘦 肉、鱼类、家禽类等。忌食生冷、肥甘、烟酒刺激 之品。
第15页/共29页
术前护理
心理护理：患者普遍存在恐惧心理, 如担心手术会影响说 话进食、手术疼痛、术后效果等。应加强心理疏导, 向患 者及其家属解释手术的必要性, 介绍本科医生技术水平, 请已行同类手术的患者现身说教, 向其说明情绪与疾病的 关系, 使患者有充分的心理准备, 从而积极配合手术。
《颈椎病基本知识》课件
《颈椎病基本知识》ppt课件
$number {01}
目录
• 什么是颈椎病 • 颈椎病的症状 • 颈椎病的诊断与治疗 • 颈椎病与日常生活 • 总结与展望
01
什么是颈椎病
颈椎病的定义
颈椎病是指由于颈椎间盘退行性变及 其继发性改变刺激或压迫邻近组织， 如神经根、脊髓、椎动脉等，并引起 一系列症状和体征的疾病。
。
手术治疗
对于严重的颈椎病患者 ，如颈椎间盘脱出、脊 髓受压等，手术治疗是
必要的治疗手段。
颈椎病的预防措施
保持正确的姿势
长时间保持正确Βιβλιοθήκη 姿势 ，如抬头挺胸、不长时 间低头看手机或电脑。
适当的运动
定期进行有氧运动如游 泳、瑜伽等，加强颈部
肌肉力量。
选择合适的枕头
选择高度适中、软硬适 度的枕头，保持颈椎正
颈椎的锻炼方法
颈部伸展
01
缓慢地将头部从一侧转向另一侧，重复几次。
肩部放松
02
双肩放松，轻轻转动脖子，前后左右各方向都 要进行。
仰卧起坐
03
仰卧在床上，双手交叉放在胸前，慢慢将头部 和肩膀抬起离床面，保持5秒钟后慢慢放下。
瑜伽
04
瑜伽中的一些动作如头转式、倒立式等可以缓 解颈部和肩部压力。
颈椎的保健措施
颈椎病的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动 受限、上肢放射痛等，结合患者的病史和 体格检查，有助于初步诊断颈椎病。
颈椎病的治疗方法
药物治疗
对于轻症患者，可采用 非处方药如消炎止痛药 、肌肉松弛剂等进行治
疗，以缓解症状。
物理治疗
包括牵引、按摩、针灸 等物理治疗方法，可以 缓解颈椎紧张、改善局 部血液循环、缓解疼痛
生活习惯
$number {01}
目录
• 什么是颈椎病 • 颈椎病的症状 • 颈椎病的诊断与治疗 • 颈椎病与日常生活 • 总结与展望
01
什么是颈椎病
颈椎病的定义
颈椎病是指由于颈椎间盘退行性变及 其继发性改变刺激或压迫邻近组织， 如神经根、脊髓、椎动脉等，并引起 一系列症状和体征的疾病。
。
手术治疗
对于严重的颈椎病患者 ，如颈椎间盘脱出、脊 髓受压等，手术治疗是
必要的治疗手段。
颈椎病的预防措施
保持正确的姿势
长时间保持正确Βιβλιοθήκη 姿势 ，如抬头挺胸、不长时 间低头看手机或电脑。
适当的运动
定期进行有氧运动如游 泳、瑜伽等，加强颈部
肌肉力量。
选择合适的枕头
选择高度适中、软硬适 度的枕头，保持颈椎正
颈椎的锻炼方法
颈部伸展
01
缓慢地将头部从一侧转向另一侧，重复几次。
肩部放松
02
双肩放松，轻轻转动脖子，前后左右各方向都 要进行。
仰卧起坐
03
仰卧在床上，双手交叉放在胸前，慢慢将头部 和肩膀抬起离床面，保持5秒钟后慢慢放下。
瑜伽
04
瑜伽中的一些动作如头转式、倒立式等可以缓 解颈部和肩部压力。
颈椎的保健措施
颈椎病的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动 受限、上肢放射痛等，结合患者的病史和 体格检查，有助于初步诊断颈椎病。
颈椎病的治疗方法
药物治疗
对于轻症患者，可采用 非处方药如消炎止痛药 、肌肉松弛剂等进行治
疗，以缓解症状。
物理治疗
包括牵引、按摩、针灸 等物理治疗方法，可以 缓解颈椎紧张、改善局 部血液循环、缓解疼痛
生活习惯
颈椎病的健康教育(共28张ppt)
05
饮食调理与营养补充建议
适宜食物推荐
富含蛋白质的食物
如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等，有助于增强肌肉力 量，维持颈椎稳定性。
富含钙的食物
如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等，有助于维持骨骼 健康，预防骨质疏松。
富含维生素的食物
如新鲜蔬菜、水果等，有助于提高免疫力，促进 组织修复。
不宜食物提醒
1 2
高脂肪食物
如肥肉、油炸食品等，可能导致肥胖，增加颈椎 负担。
并发症
颈椎病的并发症包括脊髓受压、神经根受压、椎动脉受压等。其中，脊髓受压 可能导致截瘫或不完全截瘫；神经根受压可能导致上肢麻木、疼痛；椎动脉受 压可能导致脑供血不足，出现头晕、头痛等症状。
02
预防措施与日常护理
保持正确姿势
01
02
03
坐姿
保持正确的坐姿，即坐直 ，头部稍微前倾，双脚平 放在地面上，腰部和背部 贴靠在椅背上。
选择合适的药物
使用注意事项
遵循医生的指导，按照药物说明书上 的剂量和使用方法进行使用，避免出 现不良反应。
根据患者的具体症状和医生的建议， 选择合适的药物。
处方药使用方法及副作用预防
处方药种类
包括皮质类固醇、免疫抑制剂等 ，用于治疗颈椎病引起的炎症、
疼痛等症状。
使用方法
根据医生的指导，按照药物说明书 上的剂量和使用方法进行使用。
站姿
保持正确的站姿，即挺胸 、收腹、抬头，身体重心 平均分布在双脚上。
睡姿
选择适合自己的枕头，保 持头部和颈部的自然姿势 ，避免过度弯曲或伸展。
合理安排作息时间
避免长时间保持同一姿势
如长时间使用电脑、手机等，应定时休息并活动颈部。
合理安排工作与休息时间
颈椎病课件PPT幻灯片(共54张PPT)
(颈8或胸1皮区)，手部发凉、发白或发紫，桡动脉搏动减弱或消 失等。从X线正位片可以见到颈，横突较长，或有颈肋。 (2)肩痛和肩部疾患：下颈段椎间盘综合征常有肩痛、肩部肌肉 痉挛、肩的外展活动受限等征象，因此须与肩部疾患鉴别，如 肩锁关节炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、同上肌撕裂等。但肩部 疾患并无颈痛和阳性X线征象。如仍难于鉴别，可作颈交感神经节阻 滞。如“凝肩”由颈椎病引起，则神经节阻滞后，肩即可活动自
颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：
1．前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活 动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。 2．椎间孔挤压试验（压顶试验）： 3．臂丛牵拉试验： 4．上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、
另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以 增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根 或臂丛有受压或损伤。
如“凝肩”由颈椎病引起，则神经节阻滞后，肩即可活动自如。
临床表现： 恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；
观察尿量及伤口疼痛情况。
但一对般颈 症椎状广在泛2周减～压1者月头，内尤可晕其以是缓、手解术。头涉及痛颈1、. 睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中； 2颈．椎椎前间路孔直挤视压下试切验骨眼（减压压胀顶术试、验）视：物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻 炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等； 颈椎前路直视下切骨减压术
优点：切口小、损伤少、疼痛轻和恢
复快。
手术适应证：主要是临床症状典型、经 非手术疗法久治无效且经影像学显示髓 核突出的部位、形态及程度，并符合临 床表现者，对以椎间盘脱出为主，因骨 刺及后纵韧带骨化压迫脊髓或脊神经根 者不宜选择本术式。
第24页，共54页。
颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：
1．前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活 动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。 2．椎间孔挤压试验（压顶试验）： 3．臂丛牵拉试验： 4．上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、
另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以 增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根 或臂丛有受压或损伤。
如“凝肩”由颈椎病引起，则神经节阻滞后，肩即可活动自如。
临床表现： 恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；
观察尿量及伤口疼痛情况。
但一对般颈 症椎状广在泛2周减～压1者月头，内尤可晕其以是缓、手解术。头涉及痛颈1、. 睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中； 2颈．椎椎前间路孔直挤视压下试切验骨眼（减压压胀顶术试、验）视：物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻 炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等； 颈椎前路直视下切骨减压术
优点：切口小、损伤少、疼痛轻和恢
复快。
手术适应证：主要是临床症状典型、经 非手术疗法久治无效且经影像学显示髓 核突出的部位、形态及程度，并符合临 床表现者，对以椎间盘脱出为主，因骨 刺及后纵韧带骨化压迫脊髓或脊神经根 者不宜选择本术式。
第24页，共54页。
《小讲课颈椎病》课件
适当的体育锻炼和颈部肌肉训练可以有效预防颈椎病的发生。
3
调整环境
优化工作环境、调整床垫、靠垫等也有助于颈椎病的预防。
颈椎病的保健操和体操
颈椎操
透过颈椎操的练习可以增加颈椎的柔韧度，成为 预防颈椎病的秘诀。
颈椎体操
颈椎体操旨在调节颈部各个肌肉，同时可以促进 血液循环、改善颈椎的微循环和新陈代谢，达到 预防颈椎病的效果。
颈椎病的症ห้องสมุดไป่ตู้和危害
颈部疼痛
颈部重要的韧带见变形，造成对颈部的刺激性伤害，进而引起颈部疼痛。
神经系统症状
患者可能会出现头晕、耳鸣、听力减退、语言不清等症状。
影响生活质量
颈椎病给人们的工作、生活带来很多不便，大大降低生活质量。
预防颈椎病的方法
1
多休息
尽量避免并减少长时间保持同一姿势的工作或生活。
2
锻炼身体
《小讲课颈椎病》PPT课 件
颈椎病是一种发病率极高的疾病，特别是在现代人类长时间保持一个姿势的 情况下。在此次的PPT中，我们会共同探讨颈椎病的原因、症状、危害以及 防治措施等方面。
颈椎病是什么
定义
颈椎病是一种常见的疾病，椎间盘退变或周围软 组织增生引起的颈部疼痛和神经系统症状的综合 症。
原因
现代工作和生活环境的改变，长时间保持一个姿 势、过度使用电子产品等会增加颈椎病的发病率。
饮食对颈椎病的影响
1 奶制品
引起颈椎骨质疏松的成因中与钙的摄入不足有关，所以奶制品是重要的补钙食品。
2 豆制品
豆制品中含有大量的植物蛋白质、维生素及矿物质，同样是对于颈椎病患者的重要食物。
3 海鱼类
当人体出现脊椎问题时，需要摄入一些能够对脊椎起到润滑效果的鱼油，海鱼类正是这 类食物的代表。
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大便通畅；
15
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术前护理
●心理护理：与患者交流，耐心向患者讲解手术优越性, 消 除患者对手术的恐惧，协助生活护理，增强其信心，以良 好的心态接受手术治疗；
●术前要密切的监测生命体征，查肝、肾、凝血功能，控制 血压，做好备皮、备血等常规的术前准备；
●有假牙者术前取下假牙，全身不佩戴金属物。
16
.
术后护理
②注意观察和记录引流液的量、颜色、性状。
20
.
术后护理
导尿管的护理:
①妥善固定导尿管，保持引流通畅，注意导尿管有无扭 曲、反折、受压和脱出；
②注意观察和记录引流液的量、颜色、性状； ③留置导尿管应每周更换尿袋2次（一、四更换）； ④保持尿道口清洁，每日消毒2次。
21
.
术后护理
注意观察有无喉返、喉上神经损伤的迹象：
【肺部感染】 鼓励病人翻身拍背、有效咳痰及深呼吸以增加肺活
量，促进肺膨胀和排痰，必要时雾化吸入排痰，防止 肺部感染。
26
.
并发症的预防和护理
【泌尿系统感染】 注意保持导尿管引流通畅，定期消毒尿道口，鼓励
患者多饮水，以增加尿量，自然冲洗尿道，预防泌尿 系统感染。
27
.
并发症的预防和护理
【压疮】 鼓励病人早期床上活动，每2～3小时翻身1次，翻身
好发：50岁以上人群，男>女， C5～6、C4～5、C6～7
3
.
4
.
病因
颈椎间盘退行性变（最基本）
颈椎先天性椎管狭窄
急慢性损伤
5
.
临床分型
刺激与压迫
反射性刺激
6
神经根 椎动脉 脊髓 交感神经
神经根型 椎动脉型
脊髓型 交感神经型
.
临床表现？
7
.
神经根型颈椎病 最常见
●症状： ①颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射； ②皮肤可有麻木、过敏等感觉改变； ③上肢肌力下降，手指动作不灵活。
பைடு நூலகம்
喉返N损伤？ 喉上N损伤？
声音嘶哑
22
饮水呛咳
.
术后护理
功能锻炼：
①每日进行四肢与关节的锻炼，防止肌萎缩和关节僵硬；
②指导病人双手捏橡皮球练习，手指进行对指、系纽扣等 各种锻炼；
③指导颈部功能锻炼，如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋 转等运动，以增强颈部肌力；
④术后第二天协助下床活动，3个月内避免颈部过度前屈、 后伸、旋转。
时按摩骨突部位，必要时使用气垫床，以减轻局部压迫， 保持床单位清洁、整齐、无皱褶，保持皮肤干燥。
28
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健康宣教
选择高低适宜的枕头（一般10cm），保证颈部的正 常生理弯曲，避免颈部长期悬空，注意经常更换体位。
保持正确的姿势，保持颈部平直，注意改变姿势，避 免颈部长期屈曲或仰伸。
加强功能锻炼，进行颈部及上肢活动，放松颈肩部， 改善局部血液循环。
颈椎术后颈托固定2～3个月，避免意外损伤的发生， 如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部 剧烈抖动。
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知识链接：
颈椎病健康操
体操包括颈肩部肌力锻炼及颈部活动度锻炼。 一方面能加强颈肩肌肉的力量；另一方面能改善 颈部血液循环，减轻疼痛。
30
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颈肩部肌力锻炼
包括4组动作：
1、双手在后脑勺交叉，手臂用力向前，颈部 则用力向后较劲，用力时颈部保持正直。
●体征： ①头部偏向患侧； ②颈肩部局限性压痛，活动受限； ③上肢牵拉试验（+）、压头试验（+）
8
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椎动脉型颈椎病
●症状： ①眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过性脑或脊髓缺 血表现； ②头部活动时可诱发或加重。 ●体征： 颈部压痛，活动受限。
9
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脊髓型颈椎病
●症状： ①手部发麻，活动不灵活； ②下肢无力发麻，步态不稳； ③精细活动失调，握力减退。
●体征： 随着病情加重，发生自下而上的上运动神经原性瘫痪。
10
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交感神经型颈椎病
交感神经兴奋症状：偏头痛、头晕；视物模糊、眼球 发胀、眼睑下垂；耳鸣、听力下降;面部发麻；出汗异 常、心律失常、心跳过速、心前区疼痛、血压增高及 消化道症状。
交感神经抑制症状：头昏眼花、流泪、鼻塞，心动过 缓，血压下降及胃肠胀气等。
2、一手掌置于头部一侧，手臂与颈部反方向 用力较劲。然后换方向。
一般护理：
①持续心电监护，密切观察生命征，特别是呼吸情况； ②给予氧气吸入，2L/min，维持有效气体交换； ③伤口的观察：颈部有无肿胀，切口敷料有无渗透，
观察渗出液的量、颜色、性状等；
④疼痛的护理：评估患者疼痛情况，镇痛泵止痛，注意 分散注意力，必要时药物镇痛；
⑤注意观察四肢感觉及活动情况。
17
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护理措施
围手术期护理
术前护理
14
术后护理
.
术前护理
●做好术前适应性准备：
前路手术病人--术前作平卧、颈部仰伸位3h及向前方推 移气管的训练, 2次/日，1～2h/次 ；
后路手术病人--术前应指导俯卧位训练； ●练习床上大小便训练，深呼吸及有效咳嗽训练；
●练习颈托的使用；
●术前禁食12h，禁饮4h，禁烟2w; ●术前指导患者注意饮食、保暖，避免着凉感冒，并要保持
.
术后护理
体位：
术后去枕平卧6h； 前路手术维持颈部稍前屈位置; 病情许可，6h后可轴线翻身，注意避免颈部扭曲；
颈部制动：
颈托固定保护颈部或进行枕颌带牵引；
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术后护理
引流管的护理
19
伤口负压引流管 留置导尿管
.
术后护理
伤口负压引流管的护理：
①妥善固定引流管，保持引流通畅，注意引流管有无扭 曲、反折、受压和脱出；
颈椎病
Cervical Spondylosis
1
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学习目标
了解颈椎病的定义、病因 熟悉颈椎病的临床分型、表现、治疗 重点掌握颈椎病的围手术期护理 了解颈椎病的健康操
2
.
定义？
颈椎病：指颈椎间盘退行性变以及继发性 椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害， 出现一系列功能障碍的临床综合征 。
23
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术后并发症的预防和护理
24
.
并发症的预防和护理
【呼吸困难】--- 需紧急处理
①对于伤口出血血肿压迫所致呼吸困难，需立即剪 开缝线，敞开伤口，迅速去除血肿，结扎出血血管。
②对于喉头水肿所致呼吸困难，应立即使用大剂量 激素如地塞米松30mg静滴，必要时行气插或气管切 开。
25
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并发症的预防和护理
11
.
治疗 非手术+手术治疗
非手术治疗 枕颌带牵引 颈托固定 推拿按摩 理疗 药物治疗
●手术治疗 前路手术 前外侧手术 后路手术
12
.
前路手术最危急的并发症？？—— 呼吸困难
好发于术后1～3d 常见原因： （1）切口内出血血肿压迫气管 （2）喉头水肿 （3）术中损伤脊髓 （4）植骨块脱落
13
15
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术前护理
●心理护理：与患者交流，耐心向患者讲解手术优越性, 消 除患者对手术的恐惧，协助生活护理，增强其信心，以良 好的心态接受手术治疗；
●术前要密切的监测生命体征，查肝、肾、凝血功能，控制 血压，做好备皮、备血等常规的术前准备；
●有假牙者术前取下假牙，全身不佩戴金属物。
16
.
术后护理
②注意观察和记录引流液的量、颜色、性状。
20
.
术后护理
导尿管的护理:
①妥善固定导尿管，保持引流通畅，注意导尿管有无扭 曲、反折、受压和脱出；
②注意观察和记录引流液的量、颜色、性状； ③留置导尿管应每周更换尿袋2次（一、四更换）； ④保持尿道口清洁，每日消毒2次。
21
.
术后护理
注意观察有无喉返、喉上神经损伤的迹象：
【肺部感染】 鼓励病人翻身拍背、有效咳痰及深呼吸以增加肺活
量，促进肺膨胀和排痰，必要时雾化吸入排痰，防止 肺部感染。
26
.
并发症的预防和护理
【泌尿系统感染】 注意保持导尿管引流通畅，定期消毒尿道口，鼓励
患者多饮水，以增加尿量，自然冲洗尿道，预防泌尿 系统感染。
27
.
并发症的预防和护理
【压疮】 鼓励病人早期床上活动，每2～3小时翻身1次，翻身
好发：50岁以上人群，男>女， C5～6、C4～5、C6～7
3
.
4
.
病因
颈椎间盘退行性变（最基本）
颈椎先天性椎管狭窄
急慢性损伤
5
.
临床分型
刺激与压迫
反射性刺激
6
神经根 椎动脉 脊髓 交感神经
神经根型 椎动脉型
脊髓型 交感神经型
.
临床表现？
7
.
神经根型颈椎病 最常见
●症状： ①颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射； ②皮肤可有麻木、过敏等感觉改变； ③上肢肌力下降，手指动作不灵活。
பைடு நூலகம்
喉返N损伤？ 喉上N损伤？
声音嘶哑
22
饮水呛咳
.
术后护理
功能锻炼：
①每日进行四肢与关节的锻炼，防止肌萎缩和关节僵硬；
②指导病人双手捏橡皮球练习，手指进行对指、系纽扣等 各种锻炼；
③指导颈部功能锻炼，如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋 转等运动，以增强颈部肌力；
④术后第二天协助下床活动，3个月内避免颈部过度前屈、 后伸、旋转。
时按摩骨突部位，必要时使用气垫床，以减轻局部压迫， 保持床单位清洁、整齐、无皱褶，保持皮肤干燥。
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健康宣教
选择高低适宜的枕头（一般10cm），保证颈部的正 常生理弯曲，避免颈部长期悬空，注意经常更换体位。
保持正确的姿势，保持颈部平直，注意改变姿势，避 免颈部长期屈曲或仰伸。
加强功能锻炼，进行颈部及上肢活动，放松颈肩部， 改善局部血液循环。
颈椎术后颈托固定2～3个月，避免意外损伤的发生， 如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部 剧烈抖动。
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知识链接：
颈椎病健康操
体操包括颈肩部肌力锻炼及颈部活动度锻炼。 一方面能加强颈肩肌肉的力量；另一方面能改善 颈部血液循环，减轻疼痛。
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颈肩部肌力锻炼
包括4组动作：
1、双手在后脑勺交叉，手臂用力向前，颈部 则用力向后较劲，用力时颈部保持正直。
●体征： ①头部偏向患侧； ②颈肩部局限性压痛，活动受限； ③上肢牵拉试验（+）、压头试验（+）
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椎动脉型颈椎病
●症状： ①眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过性脑或脊髓缺 血表现； ②头部活动时可诱发或加重。 ●体征： 颈部压痛，活动受限。
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脊髓型颈椎病
●症状： ①手部发麻，活动不灵活； ②下肢无力发麻，步态不稳； ③精细活动失调，握力减退。
●体征： 随着病情加重，发生自下而上的上运动神经原性瘫痪。
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交感神经型颈椎病
交感神经兴奋症状：偏头痛、头晕；视物模糊、眼球 发胀、眼睑下垂；耳鸣、听力下降;面部发麻；出汗异 常、心律失常、心跳过速、心前区疼痛、血压增高及 消化道症状。
交感神经抑制症状：头昏眼花、流泪、鼻塞，心动过 缓，血压下降及胃肠胀气等。
2、一手掌置于头部一侧，手臂与颈部反方向 用力较劲。然后换方向。
一般护理：
①持续心电监护，密切观察生命征，特别是呼吸情况； ②给予氧气吸入，2L/min，维持有效气体交换； ③伤口的观察：颈部有无肿胀，切口敷料有无渗透，
观察渗出液的量、颜色、性状等；
④疼痛的护理：评估患者疼痛情况，镇痛泵止痛，注意 分散注意力，必要时药物镇痛；
⑤注意观察四肢感觉及活动情况。
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护理措施
围手术期护理
术前护理
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术后护理
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术前护理
●做好术前适应性准备：
前路手术病人--术前作平卧、颈部仰伸位3h及向前方推 移气管的训练, 2次/日，1～2h/次 ；
后路手术病人--术前应指导俯卧位训练； ●练习床上大小便训练，深呼吸及有效咳嗽训练；
●练习颈托的使用；
●术前禁食12h，禁饮4h，禁烟2w; ●术前指导患者注意饮食、保暖，避免着凉感冒，并要保持
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术后护理
体位：
术后去枕平卧6h； 前路手术维持颈部稍前屈位置; 病情许可，6h后可轴线翻身，注意避免颈部扭曲；
颈部制动：
颈托固定保护颈部或进行枕颌带牵引；
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术后护理
引流管的护理
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伤口负压引流管 留置导尿管
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术后护理
伤口负压引流管的护理：
①妥善固定引流管，保持引流通畅，注意引流管有无扭 曲、反折、受压和脱出；
颈椎病
Cervical Spondylosis
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学习目标
了解颈椎病的定义、病因 熟悉颈椎病的临床分型、表现、治疗 重点掌握颈椎病的围手术期护理 了解颈椎病的健康操
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定义？
颈椎病：指颈椎间盘退行性变以及继发性 椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害， 出现一系列功能障碍的临床综合征 。
23
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术后并发症的预防和护理
24
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并发症的预防和护理
【呼吸困难】--- 需紧急处理
①对于伤口出血血肿压迫所致呼吸困难，需立即剪 开缝线，敞开伤口，迅速去除血肿，结扎出血血管。
②对于喉头水肿所致呼吸困难，应立即使用大剂量 激素如地塞米松30mg静滴，必要时行气插或气管切 开。
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并发症的预防和护理
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治疗 非手术+手术治疗
非手术治疗 枕颌带牵引 颈托固定 推拿按摩 理疗 药物治疗
●手术治疗 前路手术 前外侧手术 后路手术
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前路手术最危急的并发症？？—— 呼吸困难
好发于术后1～3d 常见原因： （1）切口内出血血肿压迫气管 （2）喉头水肿 （3）术中损伤脊髓 （4）植骨块脱落
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