2 常见急危重症救护

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危重病人病情观察及抢救和护理

危重病人病情观察及抢救和护理病情观察：一、常见急危重症的快速识别要点与处理技巧（一）常见急危重症的范畴急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重（两个以上称多脏器功能衰竭)，而最危重的情况莫过于心跳骤停。

1.脑功能衰竭:如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等.2。

各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。

休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。

3.呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。

4。

心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。

5。

肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。

6。

肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”)。

7。

有生命危险的急危重症五种表现A。

窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上Ｒ梗阻）Ｂ。

大出血与休克(短时间内急性出血量＞800ml）Ｃ.Ｃ1：心悸或者，Ｃ2：昏迷Ｄ。

正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8～10分钟）(二)急危重症的快速识：要点生命“八征”(T、P、R、BP、C、A、U、S）通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症生命八征1.体温(Ｔ）：正常值为36～37℃。

2.脉搏（Ｐ）：正常60～100次/分、清晰有力、未闻及杂音。

3.呼吸（R）:正常14~28次/分、平稳,同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。

4。

血压（BP）：平均动脉压﹥70mmHg（平均动脉压=舒张压+1/3脉压差)一旦低于此值，即应考虑休克的可能性。

5、神志(C）：正常神志清楚、对答如流，如果：病人烦躁、紧张不安——往往提示休克早期；神志模糊或嗜睡-—说明即将发生昏迷；各种急危重症的晚期都会出现——昏迷6、瞳孔(A）：正常直径3-5mm，双侧等圆等大,对光反应敏；瞳孔散大并固定——心跳停止;瞳孔缩小——有机磷或毒品中毒;瞳孔一大一小——脑疝形成7、尿量（U）：正常﹥30ml/h；﹤25ml/h称为尿少（或24小时少于400ml)；﹤5ml/h(或24小时少于100毫升称为无尿)，提示发生了胶水、休克或者急性肾衰。

危重症患者急救处置方案

危重症患者急救处置方案1. 前言危重症患者是指疾病严重，生命体征不稳定或有机器器官功能障碍的患者。

对于危重症患者的治疗，一个有效的急救处置方案是必不可少的。

本文将介绍危重症患者急救处置的一般原则以及常见的治疗方法。

2. 危重症患者急救处置原则危重症患者急救处置的原则是：迅速而有序地评估、治疗和监测。

2.1 评估评估是危重症患者急救处置中至关重要的一步。

在评估过程中，应该注意以下几点：•病情评估：评估病情的轻重，包括生命体征的测量、意识状态的评估、症状表现的观察等。

•快速诊断：通过快速定位或排除一些病情，以协助诊断和治疗。

•判定急救优先顺序：根据病情的紧急程度和治疗的难易程度，按优先顺序处理。

2.2 治疗和监测治疗和监测是危重症患者急救处置中的核心步骤。

治疗的过程中应该注意以下几点：•确定治疗目标：治疗的目标应该是提高生命体征、恢复器官功能、防止并发症等。

•给予有效的治疗：治疗应该根据患者具体情况，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

•持续监测：治疗的过程中应该持续监测生命体征和器官功能指标的变化。

3. 常见的危重症患者急救处置方法常见的危重症患者急救处置方法包括以下几个方面：3.1 呼吸衰竭呼吸衰竭是危重症患者最常见的问题之一。

在急救处置中，应该立刻给予氧气吸入，以提高血氧饱和度。

如果患者持续呼吸困难，应该考虑进行呼吸机辅助通气。

3.2 心脏骤停心脏骤停是危重症患者最严重的问题之一。

在急救处置中，应该立刻进行心肺复苏，包括心脏按压和人工呼吸等方法。

在复苏过程中，应该密切监测生命体征和心电图变化。

3.3 大出血大出血可能会威胁患者的生命，所以在急救处置中，应该迅速止血。

根据出血的部位和程度，可以使用压迫止血、凝血剂、输血等方法来控制出血。

3.4 中毒中毒对身体健康有很大的威胁，所以在急救处置中，应该迅速采取措施。

根据中毒的原因和程度，可以采用洗胃、注射解毒剂等方法来治疗。

4. 结论危重症患者的急救处置是一项复杂的工作，需要医护人员具备丰富的知识和技能。

急救护理学

常见急危重症救护一.单选题1 三腔二囊管拔管时间为（A）A 出血停止后24h B出血停止后48h C出血后停止72h D出血停止后即可 E以上都不是2 吞钡餐检查对以下哪项诊断无价值（C）A 食管静脉曲张 B胃溃疡 C急性胃肠炎 D胃癌 E以上都不是3 慢性规律性上腹痛伴呕血常见于（D）A肝硬化 B胃癌 C肝疾病 D胃溃疡 E胆囊炎4 以下哪种疾病不能出现呕血（A）A肺结核 B应激性溃疡 C肝硬化 D血小板减少性紫癜 E胃溃疡5以下哪种患者呕血不可静滴垂体后叶素止血（A）A 高血压 B胃癌 C肝硬化 D血液病 E尿崩症6一天出血量大于多少毫升，粪便隐血可为阳性（A）A5ml B10ml C15ml D20ml E25ml7咯血伴咳嗽、痰量多、血色鲜红及量大常见于（B）A肺癌 B支气管扩张 C肺脓肿 D支原体肺炎 E肺结核8 一天出血量大于多少毫升可出现黑便（C）A20ml B30ml C 50ml D80ml E100ml9使用三腔二囊管时不应（D）A 保持镇静 B经常湿润口腔 C感觉恶心时深呼吸 D出血停止后放气留置观察12h后可拔出 E定期放气10呕血停止后不宜进何种饮食（D）A 清淡饮食 B无刺激饮食 C半流质饮食 D过热饮食 E凉饮食11.慢性肺功能不全引起的低氧血症伴高碳酸血症者应AA持续低流量，低浓度吸氧;B持续高流量，高浓度吸氧;C持续低流量，高浓度吸氧;D持续高浓度吸氧E持续高流量吸氧12.深昏迷不包括DA全身肌肉松弛;B任何刺激无反应;C生命体征发生障碍;D瞳孔对光反射减弱;E瞳孔对光无反射13.上消化道出血，应用三腔二囊管压迫止血，首次放气时间是在术后BA12h; B24h; C36h; D48h; E60h14.肺结核大咯血窒息患者首先应采用的护理措施是CA立即吸氧; B立即输液输氧; C立即解除呼吸道阻塞; D立即注射呼吸兴奋剂; E以上均是15.以下哪项不是咯血的特征DA咯血前有上腹部不适，恶心，呕吐;B血液色暗红，有凝血块，可伴有食物残渣，无痰中带血C可以出现柏油样便; D血液呈碱性反应; E血液呈酸性反应16.以下哪项不属于大咯血AA 24h内咯血量300ml;B 一次咯血量超过200ml;C 24h内咯血量超过400mlD 一次咯血量超过400ml;E 以上都不是17.以下哪项不属于浅昏迷的表现AA 对外界各种刺激均无反应;B 生命体征平稳;C 吞咽反射减弱;D 随意运动消失;E 瞳孔对光反射迟钝18.以下哪种因素不会改变患者的热型AA 发热伴随症状的多少;B 解热药的应用; C物理降温的实施; D 肾上腺皮质激素应用; E以上都是19.高血压危象首选降压药为BA 硝酸甘油;B 硝普钠;C 卡托普利;D 利血平;E 波依定20.高血压危象的护理措施中以下哪项是错误的DA 绝对卧床，床头抬高30度;B 吸氧;C 迅速建立静脉通路;D 每1~2小时测定心电图1次E严密观察用药疗效21.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱发因素是（A）A 感染B 胰岛素治疗不当C 应激状态D 饮食失调E 以上都是22.咯血最多见于A 肺结核B 血液病C 支气管扩张D 支气管肺癌E 以上都是23．中毒昏迷不包括（D）A 对各种刺激均无反应B 强烈刺激之防御反射消失C 生命体征不稳定D 生理反射均消失E 以上均不是24.酮症酸中毒的护理注意事项中，以下哪项不正确（D）A 绝对卧床休息，给热水袋保暖B 昏迷患者设专人护理C 立即注射正规胰岛素D 快速推注5%碳酸氢钠100mlE 以上都不是25.糖尿病酮症酸中毒经治疗意识恢复，突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（Ｃ）Ａ加大胰岛素剂量Ｂ加用格列本脉（优降糖）Ｃ静脉注射５０％葡萄糖Ｄ静脉滴注碳酸氢钠Ｅ静脉属注生理盐水26.某高热患者，日平均体温39.5℃，24小时内波动范围＞2℃，但均在正常水平以上，患者可能不是那种疾病（C）A 败血症B 风湿热C 疟疾 D肝脓肿 E 肾脓肿27.诊断糖尿病酮症酸中毒最主要的实验室检查项目是（D）A 血糖＞16.8mmol\LB 血白细胞增高C 二氧化碳结合力降低D 血酮体增高、尿酮体阳性E 以上都不是28.糖尿病患者发生餐后低血糖的机制是（Ｂ）Ａ胰岛素治疗突然中断Ｂ进食后引起反应性胰岛素分泌增加Ｃ胰岛功能减退Ｄ胃排空过快Ｅ胰岛功能亢进29.功能性餐后低血糖多在餐后几小时发作（Ｃ）Ａ０.５－１ｈＢ１－２ｈＣ２－４ｈＤ４－６ｈＥ６－８ｈ30.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜（A）A 高热量、高蛋白、高维生素B 高热量、高蛋白、高盐C 高热量、低蛋白、低盐D 低热量、低蛋白、低维生素Ｅ低热量、高蛋白、高维生素31.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为提示：BA：极度口渴；B：呼气有烂苹果味；C：厌食. 恶心；D：呼吸深快；E：以上都是32.甲状腺功能亢进危象的护理措施中，哪项不正确提示：DA：立即置于光线较暗的抢救室；B：物理降温，止吐，做好皮肤护理C：迅速建立静脉通路；D:饮食中的热量及蛋白含量应适中，不宜过高E：以上均正确33:.女，患糖尿病7年，长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（+）~（++），昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为（+++），自行增加了12U胰岛素，1小时后突感心悸，饥饿，出冷汗，随即昏迷，为明确诊断，应立即进行哪项检查提示：AA：血糖；B：尿糖；C：:尿酮；D：血酮；E：血钾34.关于甲状腺功能亢进危象的临床表现，哪项不正确提示：DA：窦性心动过速为较早出现B：24~48小时内可达到致死性高热C：患者可表现为烦躁，谵妄，甚至昏迷D：脉搏增快但低于其与体温的正常比例关系E：心率增快35.正常人血糖正常值范围是：提示：CA:1.41~4.56mmol/L； B :2.82~7.88mmol/L；C:3.33~8.89mmol/LD:4.33~9.76mmol/L；E:5.33~9.76mmol/L36.以下哪项不是早期甲状腺功能亢进危象的表现提示：DA：高热，出汗；B：谵妄，昏迷；C：心律失常；D：便秘；E：心率快37.呼气性呼吸困难最常见于提示：CA：急性肺水肿；B：气道异物；C：支气管哮喘；D：急性喉炎；E：以上都是38.以下哪种高血压危象血中儿茶酚胺含量升高最明显提示：DA：高血压脑病；B：主动脉瘤引起的高血压；C：肾性高血压D：嗜铬细胞瘤引起的高血压；E：以上都是39.糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难属于提示：AA：中毒性呼吸困难；B：心源性呼吸困难；C：肺源性呼吸困难D：血源性呼吸困难；E：混合性呼吸困难40.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒诱因提示：BA：感染；B：脱水治疗；C：进食高糖食物；D：中断胰岛素治疗；E：以上都是二．多选题41.一天呕血量大于50ml可能出现：CEA：少量呕血； B：大量呕血； C：分辨隐血为阳性；D：粪便隐血为阴性；E：出现黑便42.便血的基础护理主要指：ACA：急性大量出血时应禁食；B：心理护理；C：注意口腔、皮肤卫生；D：密切观察病情变化；E：自我护理43.昏迷的程度可分为：BCDA：昏睡；B：浅昏迷；C：中度昏迷；D：深昏迷；E：嗜睡44.浅昏迷指：ABCDA：随意运动消失；B：对声光刺激无反应；C:吞咽反射存在D：生命体征平稳E：声光刺激有反应45.深昏迷包括ABCDA：全身肌肉松弛；B：对外界任何刺激无反应；C：各种反射消失D：生命体征不平稳；E：全身肌肉紧张46.呕血患者的救护措施：ABCDEA：畅通气道；B:抢救失血性休克；C：生命体征的观察D：基础护理；E：用三腔二囊管压迫止血47.可引起便血的消化道疾病有：ABCDA：上消化道出血；B：麦克尔憩室；C：阿米巴痢疾；D：肛管疾病；E：胆囊炎48.中度昏迷包括：ACDA：对各种刺激无反应；B：生理反射消失；C：生理反射减弱D：生命体征不平稳；E：对各种刺激有反应49.关于高血压危象的临床特点，正确的有：ABCDEA：血压急剧升高；B：多个靶器官受损表现；C:一般历时短D：容易复发；E：若能迅速降压，异常体征可很快消失50.关于糖尿病高渗性非酮症昏迷的抢救，哪些是对的：CDA:为尽快补足血容量，可选择高参盐水B：纠正电解质紊乱主要是补充钾和钠C：一般用普通胰岛素，采用小剂量胰岛素治疗的方法D：血糖降至13.9MMOL/L时停用胰岛素，改用5%葡萄糖溶液静滴E：滴注胰岛素过程中，每小时测血糖1次51. 以下哪些属于糖尿病高渗性酮症昏迷的诱因（ABCDE）A.感染B.糖摄入过多C.限食水D.呕吐E.肾功能不全52. 高血压危象时受损的组织器官可包括(ABCDE)A.脑B.前庭C.视网膜D.肾E.心脏53. 双侧瞳孔散大见于 (CDE)A.有机磷中毒B.脑疝C.脑出血D.阿托品中毒 E .氰化物中毒54. 以下哪些属高血压危象的常见诱因（ACDE）A.精神创伤B.饥饿C.情绪激动D.寒冷刺激E.过度疲劳55. 咯血的救护措施有(ACD)A.镇静休息B.严密观察病情变化C.畅通气道D.补充血容量E.自我护理56.关于糖尿病高渗性酮症昏迷的临床特点,哪些是正确的(ABE)A.血糖高B.无明显酮症酸中毒C.多发生在胰岛素依赖型患者D.呼气可有烂苹果味E.多有进行性意识障碍57.咯血的发病机制有(ABCD)A.炎症或病变直接损伤毛细血管壁B.肺部病变直接伤及肺部动脉,静脉C.肺淤血致毛细血管壁破裂D.肺血管先天性病变E.食管胃底静脉曲张破裂58.关于“危象”的描述,哪些是正确的(BCDE)A.危象不是独立的疾病,多无明显病因B.多有诱发因素存在C.常常对重要器官构成严重威胁D.死亡率较高E.若处理及时,得当,多能得到有效控制59.呼吸困难的救护措施有(BCDE)A.端坐位B.保持呼吸道通畅C.给氧D.治疗原发病E.实施监护60.引起咯血的原因有(ABCD)A.呼吸系统疾病B.循环系统疾病C.外伤D.血液病 E急性胃炎61.低血糖的诊断要点包括（ABDE）A．交感神经兴奋的表现 B.中枢神经功能障碍的表现 C.脱水表现 D.立即给予葡萄糖后可以消除症状 E.血糖＜2.8mmol/L62.下列哪些符合甲状腺功能亢进危象前期的诊断依据（CDE）A.体温39~41℃B.心率165次/分C.食欲下降、恶心D.大便次数多E.多汗三．填空（在括号内填上正确的文字、得数、编号或图形）63.救治胆碱能危象者应立即（康胆碱酯酶药物），静脉或肌内注射（阿托品）。

急诊室常见危重病抢救程序

抢救措施
立即清除体内毒物、给予特效解毒剂、对症治疗等处理。
诊断
根据患者症状、体格检查和毒物检测结果进行诊断。
后续治疗
住院观察、药物治疗等，以稳定病情和预防并发症。
02 抢救流程
初步评估与处理
01
02
03
快速识别
对患者的病情进行初步判断，识别是否为危重病。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必要时进行气管插管或使用呼吸机。
建立严格的药品管理制度，确保药品质量和安全。
急诊室布局与流程优化
布局合理
合理规划急诊室的布局，确保患者能够快速、安全地接受救治。
分区管理
根据患者病情轻重程度，合理划分急诊室区域，提高救治效率。
流程优化
简化救治流程，缩短患者等待时间，提高救治成功率。
05 案例分享与讨论
成功抢救案例
急性心肌梗死
患者突发胸痛，心电图显示急性下壁心肌梗死，通过迅速开通绿色通道，进行紧急PCI手术，成功恢复心肌灌注，挽救了患者生命。
医患沟通
告知病情
提供心理支持
医生应向患者及家属简要说明病情及抢救措施，以稳定患者及家属的情绪。
在抢救过程中，医生应注意给予患者及家属心理支持，帮助他们度过难关。
解释抢救流程
向患者及家属解释抢救流程和可能的风险，以获得患者及家属的理解和配合。
与其他科室的协作
预先通知
在患者病情危重时，急诊室应预先通知相关科室，以便其他科室
重症哮喘
患者因哮喘急性发作出现严重呼吸困难，通过及时使用糖皮质激素、氨茶碱等药物，以及机械通气等措施，成功控制病情，挽救了患者生命。
失败案例分析
心跳骤停
患者因室颤导致心跳骤停，虽经心肺复苏等紧急抢救措施，仍未能挽回患者生命，分析原因可能与患者基础疾病多、病情严重有关。

急危重症患者的抢救应急预案

急危重症患者的抢救应急预案急危重症患者的抢救应急预案(一)严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时,立即通知医生，护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。

(二)保持呼吸道通畅,置患者仰卧位,头偏向一侧，头部抬高15～30,给予氧气吸入。

行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平.迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物.(三)有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。

(四)注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。

(五)病情危重者,发病24~48 h内禁食，按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量.头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。

(六)防止继发感染及各种并发症。

(七)做好急诊手术前的准备.(八)急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。

指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。

(九)做好抢救记录。

急危重症患者的抢救应急预案(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长报告;夜间及节假日向院长报告。

在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向院长报告，逐级上报卫生局。

(二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

(2)严格执行报告制度。

(3)急诊科护士人力不足时，院长调集相关科室护士参加急救工作。

(4)由院长负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告院里协助组织抢救。

《急危重症护理》02第二章院前急救

《急危重症护理》课程教案课题：院前急救教学目的：1.识记紧急呼救、现场评估、检伤分类的内容和方法。

2.识记现场和途中救护的措施和要点。

3.理解检伤分类和现场救护的原则和意义。

4.理解途中运转的原则和注意事项。

5.学会应用伤情评估和检伤分类的常用方法。

6.学会应用急救技能现场救护院前常见疾病。

课型：新授课课时：本章6个项目，安排6个课时。

教学重点：认识现场呼救、现场评估、检伤分类、现场救护、伤病员转运以及途中救护的重要性；掌握现场呼救的内容和方法；熟悉有关急救通讯系统的相关知识；掌握伤情评估的方法；掌握常用检伤分类的方法；掌握各种院前急救的现场救护的重点；了解我国院外转运的现状及困难；掌握途中救护实施前的物品及伤病员准备。

教学难点：能写出重要概念的外文缩略语及中文意译；掌握伤情评估的流程；能为伤病员佩戴正确的标志；能有效实施各种院前现场救护措施；了解我国院外转运使用的工具及相关法律，常用的设备和药物；掌握途中救护的一般治疗和成批伤救护。

教学过程：1.教学形式：讲授课，教学组织采用课堂整体讲授和分组演示。

2.教学媒体：采用启发式教学、案例教学等教学方法。

教学手段采用多媒体课件、视频等媒体技术。

作业处理：完成每章后的思考题。

板书设计：药物，防治感染。

⑨对中毒的伤病员，及时注射解毒药物或给予排毒素药物处理。

2.现场救护的程序①根据现场伤病员情况，应协助医生对伤病员的伤情或病情进行初步评估，要求迅速、准确。

②立即实施最紧急的急救措施，如对气道梗阻的伤病员清理呼吸道，开放气道，对心搏骤停的伤病员立即实施心肺复苏术，必要时可在现场实施紧急手术，尽可能稳定伤情或病情。

③稳定伤病员的情绪，减轻或消除强烈刺激对其造成的心理反应。

对于创伤而言，急救5项技术是重点，它们分别为有效的通气、止血、包扎、固定和搬运。

二、常见的急症症状、体征及处理（一）休克1.判断要点引起休克的病因各有不同，但其病理生理变化大致相同，临床表现相似，主要为：①反应迟钝，意识异常，神志模糊和昏迷。

急危重症患者抢救指南

急危重症患者抢救指南
本文档旨在为医务人员提供急危重症患者的抢救指南，帮助他
们更好地处理危急情况。

以下是一些关键要点：
1. 快速评估：在遇到急危重症患者时，医务人员应迅速进行初
步评估，确定患者的生命体征，并判断其病情的紧急程度。

2. 稳定呼吸循环：呼吸和循环是急危重症患者的关键问题。

医
务人员应确保患者的呼吸道通畅，并采取相应措施维持患者的呼吸
和循环功能。

3. 有效输液管理：急危重症患者需要及时补充液体以维持循环。

医务人员应根据患者的体重、临床情况和实验室检查结果，合理选
择输液种类和剂量。

4. 及时给予抗生素：对于感染性疾病所致的急危重症患者，医
务人员应及时给予合适的抗生素治疗，以控制感染的进展。

5. 心肺复苏：在心跳骤停的情况下，医务人员应立即开始心肺
复苏措施，包括按压胸部和进行人工呼吸，以维持患者的生命体征。

6. 多学科协作：由于急危重症患者的病情复杂且变化快速，医
务人员应与相关科室的专家进行紧密合作，以制定有效的治疗方案。

7. 家属沟通：在抢救过程中，及时与患者家属进行沟通，解释
病情和治疗方案，提供必要的支持和安慰。

以上只是急危重症患者抢救指南的一些基本要点，医务人员在
实际操作中还应根据具体情况进行灵活的应对和处理。

抢救急危重
症患者是一项重要且复杂的工作，需要医务人员具备专业知识和丰
富经验，并与团队合作，确保患者的安全和康复。

急危重症护理学----013常用救护

根据是否利用喉镜显露声门分为明视插管和盲探插管，临床急救中最常用经口明视插管术。
用物准备：常规消毒治疗盘，内有麻醉喉镜、气管导管、管芯、牙垫、5ml注射器、听诊器、胶布、简易呼吸器、吸引器、吸痰管等。
1. 患者准备: 仰卧位，颈部抬高，使口、咽、喉、气管轴处于同一直线，充分吸氧。 2. 置入喉镜：于患者头侧，使嘴张开，由右口角斜形置入。 3. 显露会厌：悬雍垂（第1标志），会厌（第2标志）。 4. 显露声门：用力向前上方提起时，切勿以门齿为支点。 5. 置入导管：轻柔，导管尖端至门齿的距离约18～22cm。 6. 确认插管位置：听诊、有条件时监测呼气末CO2波形。 7. 固定并吸引气道分泌物，连接人工通气装置，处理用物，记录。
用物准备：气管切开手术包，不同型号气管套管，吸引器，吸痰器，吸氧装置等。
操作步骤 1. 体位: 一般取仰卧位，肩部垫高，头后仰，保持正中位，使气管接近皮肤，暴露明显。 2. 常规消毒、铺无菌巾、局部麻醉。 3. 切开皮肤: 多采用纵切口。
4. 分离颈部组织，暴露气管。 5. 切开气管: 确定气管后，一般于第2～4气管环处，用尖
适应证 1. 各种原因致上呼吸道不完全性梗阻，放置口咽通气管困难或无法耐受口咽通气管者。 2. 牙关紧闭，不能经口吸痰，为防止反复吸引致鼻黏膜损伤者。
禁忌证 1. 颅底骨折者。 2. 各种鼻腔疾患，如下鼻大、鼻腔肿物、鼻出血等。
用物准备合适的鼻咽通气管，长度为鼻尖到耳垂的距离，外径尽可能大且易通过患者鼻腔。
置入应小心缓慢，以免引起并发症，置入后，应立即检查自主呼吸情况。
术后每日做好鼻腔护理，定时湿化气道，及时吸痰，加强口腔护理，每1～2天更换鼻咽通气管一次并从另一侧鼻孔插入。

常见急危重症的快速识别要点与处理技巧白底

常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、心肺骤停1. 快速识别要点•意识丧失•停止呼吸•没有脉搏2. 处理技巧•呼叫急救人员•进行心肺复苏术•尽快就医二、中毒1. 快速识别要点•意识模糊•呼吸困难•恶心、呕吐、腹泻2. 处理技巧•立即停止接触毒物•拨打急救电话•根据中毒情况进行相应处理，如洗胃、注射抗毒素等三、中暑/中风1. 快速识别要点中暑•皮肤热、干•饮水量明显减少•意识模糊、头晕中风•言语不清•半边身体无力或麻木•意识状态改变2. 处理技巧中暑•将患者移至阴凉通风处•补充水分•降低体温，如冰敷或使用降温剂中风•立即就医•保持患者平卧，头部稍微抬高•有条件情况下，应安排患者接受脑血管病筛查四、严重休克1. 快速识别要点•并发症多，危险程度高•血压严重下降•心律不齐，心率快2. 处理技巧•确保患者的呼吸、循环道畅通•保持患者体温正常•给予必要的药物治疗，如补液、控制感染等五、窒息1. 快速识别要点•呼吸困难、呼吸停止•皮肤颜色发紫•咳嗽或喘气无效2. 处理技巧•立即呼叫急救人员•进行人工呼吸或心肺复苏术•消除阻塞物，如异物或呼吸道分泌物六、心绞痛1. 快速识别要点•胸部压迫感•呼吸急促•可伴有出汗、恶心等症状2. 处理技巧•让患者保持安静•建议患者服用硝酸甘油等治疗药物•立即就医七、癫痫1. 快速识别要点•意识状态改变•可伴有口吐白沫、抽搐等症状•不自主的动作或行为表现2. 处理技巧•将患者移到安全区域，如墙角等•防止患者摔伤头部等部位•给予必要的药物治疗，如安定、苯妥英等八、严重外伤1. 快速识别要点•外伤部位出血严重•意识状态改变•呼吸、循环等生命体征不稳定2. 处理技巧•停止出血•给予必要的呼吸、循环支持，维持生命体征的稳定•尽快就医以上是常见急危重症的快速识别要点与处理技巧，希望对大家能有所帮助。

首先要做的是冷静处理，第一时间求助急救人员，为患者提供必要的支持与救治。

同时，平时要注意相关知识的了解和学习，以便在紧急情况下能够更恰当、更快速地处理突发情况。

常见急危重症的快速识别与处理

常见急危重症的快速识别与处理随着医疗技术的不断提升，对于急危重症的治疗也越来越及时和有效。

但是许多情况下，病人的生命在等待医疗团队抵达之前就已损失殆尽。

因此，了解常见急危重症的症状和迅速采取必要的措施非常关键。

本篇文档将介绍几种常见的急危重症及其识别和处理方法，以帮助您在紧急情况下做出正确的决策。

心肺复苏术（CPR）心肺复苏术是一种紧急救治手段，用于停止心脏或呼吸功能。

任何人都可能遭遇心脏骤停，尤其是心脏病患者和老年人，而心肺复苏术是第一时间内可以做的紧急处理措施。

心肺复苏术应该在另外的急救措施无效或在等待急救人员到达时进行。

固定位置•病人平躺在硬质表面上，地面或床面皆可，最好是有硬度的支撑面。

•如果怀疑颈部有损伤，应该考虑颈椎固定。

•急救人员要站在病人头的一侧。

CPR基本知识•病人不能反应、无自主呼吸或是呼吸异常时进行CPR。

•急救人员应该压在患者的胸骨上，呼吸次数大约为30下，胸骨按压约为2英寸（5厘米）。

•CPR过程中，急救人员应该尽可能维持呼吸和心跳的一致性。

CPR的具体步骤•先进行CPR。

•拨打急救电话。

•如果怀疑病人有气道阻塞，应该立即清除这些障碍。

中暑中暑是因为热量过度积累在体内，导致身体温度过高而引起的一种急症。

中暑是一种威胁生命的疾病，如果不加以及时治疗，可以导致死亡。

中暑症状•皮肤发热且十分干燥。

•出现头痛、头晕和昏迷。

•心跳加快，甚至会出现室颤。

•呼吸加快和精神紊乱。

如何处理中暑1.将患者从高温场所移至室内或阴凉处。

2.移除患者身上的过多衣物，帮助降低体温。

3.用凉水湿敷患者的皮肤。

4.保持患者平卧，特别是当出现晕厥或头昏时，不要让患者坐起或站起。

5.如果患者意识不清并需要进行口腔水分补充，则应用细长的夹子或钳子把患者的嘴唇分开，以便更好地进行补充。

中风中风是因为脑血管出现破裂、堵塞或是脑血流量不足，导致脑部细胞缺氧死亡。

中风可导致失明、瘫痪、智能障碍、言语障碍等严重后果。

《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》

《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》第一部分院前医疗急救第一章院前医疗急救范围及流程一、院前医疗急救范围急危重伤病指各种若不及时救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其症状、体征、疾病符合急危重伤病标准。

院前急救人员必须及时、有效地对上述急危重伤病患者实施急救，不得以任何理由拒绝或拖延救治。

二、院前医疗急救流程1.指挥调度中心受理急救呼叫电话。

2.接受指挥调度中心指令，2分钟内派出救护车。

3.在途中，通过电话与患者或第一目击者联系，指导自救并进一步确定接车地点。

4.到达现场后，对患者进行初步诊断和现场救治。

5.告知病情、确定转送医院（向病人或第一目击者告知病情，联动“ 110”确定转送医院）。

6. 将患者的病情、救治情况及拟送达医院等相关信息报告指挥调度中心，建立抢救绿色通道。

7. 转运途中，陪伴患者身边，进行严密监护，确保途中安全。

8. 到达医院后，与接诊人员就病情与处置进行交接。

9. 完成任务，随时准备接受新的任务。

第二章需要急救患者的生命体征及急危重伤病种类一、需要急救患者的生命体征（一）心率 <50次/分或心率 >130次/分。

（二）呼吸 <10次/分或呼吸 >30次/分。

（三）脉搏血氧饱和度<90%。

（四）血压：收缩压<85mmHg 舒张压<50mmHg或收缩压>240mmHg 舒张压>120mmHg。

二、常见急危重伤病种类（一）急症疾病种类1.休克2.胸痛3.腹痛4.呼吸困难5.气道异物6.呕血7.咯血8.意识障碍9.小儿高热惊厥（二）危重症疾病种类1.循环系统（1）心脏骤停（2）急性冠脉综合征（3）急性左心衰竭（4）恶性心律失常（5）高血压危象2.呼吸系统（1）重症支气管哮喘（2）呼吸衰竭3.消化系统4.内分泌系统（1）糖尿病酮症酸中毒（2）糖尿病低血糖昏迷5.神经系统（1）急性脑血管病（2）癫痫大发作6.意外伤害（1）坠落伤（2）爆炸伤（3）枪伤（4）电击（5）溺水（6）中暑（7）急性中毒（8）急性过敏性反应（9）动物性伤害7.外科危重症（1）创伤（2）颅脑损伤（3）胸部损伤（4）四肢损伤（5）烧（烫）伤8.妇产科危重症（1）阴道出血（2）产后出血（3）胎膜早破（4）急产（5）宫外孕第三章常见急危重伤病院前医疗急救诊疗规范一、急症的院前医疗急救诊疗规范（一）休克。

急危重症患者抢救方法

急危重症患者抢救方法
急危重症患者的抢救是医疗工作中十分重要的环节。

以下是一些常用的急危重症患者抢救方法：
1. 快速评估：在开始抢救之前，首先要迅速评估患者的意识水平、呼吸、循环和生命体征等关键指标，以了解其病情严重程度。

2. 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅是至关重要的。

如果发现患者无法自主呼吸或气道受阻，可采取包括清除分泌物、人工气道置入等方法来维持呼吸。

3. 提供氧气支持：急危重症患者通常需要额外的氧气供应。

可以通过给氧面罩、飞利浦面罩或气管插管等方式提供氧气支持。

4. 进行心肺复苏：对于心跳骤停的患者，立即开始心肺复苏是关键。

按照基本生命支持（BLS）和高级生命支持（ALS）的准则进行心肺复苏，包括进行胸外按压和人工呼吸等操作。

5. 快速控制出血：急性大出血是急危重症患者中常见的情况之一。

在抢救过程中，必须迅速控制出血，并采取相应的止血措施。

6. 提供液体支持：在抢救过程中，可能需要通过静脉途径给予液体支持，以维持患者的循环功能。

7. 合理使用药物：根据患者的具体情况，在抢救过程中可以使用一些必要的药物，如抗生素、镇痛剂、抗休克药物等。

8. 紧急手术干预：部分急危重症患者需要进行紧急手术干预，以解决可能威胁生命的病因。

抢救急危重症患者需要医疗团队的密切合作和高度专业化的技能。

在实施抢救措施时，应严格按照相关规范操作，确保安全和有效性。

以上是一份关于急危重症患者抢救方法的简要介绍，希望对医疗工作有所帮助。

参考文献：
- 张琦，刘灏. 临床急诊学:急危重症患者抢救与管理[M]. 武汉：华中科技大学出版社，2016.。

常见危重症的抢救

常见危重症的抢救前言危重症是指病情危重，需要立即进行处理和治疗的疾病。

抢救危重症的过程需要高度的专业技能、严密的协调配合以及全面准确的判断和决策。

在紧急情况下，抢救的时间和方法直接关系到患者的生命安全，因此，抢救危重症是医疗救治的重要环节。

常见危重症的抢救冠心病冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血或坏死的一种心脏病。

抢救冠心病时，首先应将患者转入重症监护室，并且进行心电监护。

患者出现心绞痛时应立即给予硝酸甘油。

中风中风是指由于脑血管疾病导致的脑组织缺血或出血的一种疾病。

抢救中风时，首先应立即将患者转入重症监护室，并进行脑电图监护。

同时，根据患者的症状和病情，选择合适的处理方法，如输液、手术等。

癫痫癫痫是指由于脑功能异常或神经元异常引起的一种慢性疾病。

抢救癫痫时，需要对患者进行严格的监护，根据患者的情况，决定是否需要使用抗癫痫药物控制病情。

同时，还需要注意保持患者的呼吸道通畅，避免窒息的发生。

胰腺炎胰腺炎是指由于胰腺发生炎症引起的一种疾病。

抢救胰腺炎时，首先需要将患者转入重症监护室进行监护。

根据患者的病情和症状，选择适合的治疗方法，例如使用抗生素、持续性腹膜透析等。

意外伤害意外伤害是指人体受到外界力量作用，导致损伤和疾病的一种状态。

抢救意外伤害时，需要判断伤害的部位和程度，给予相应的处理方法。

例如外科手术、打针、输液等。

危重症的抢救需要专业的医疗人员进行统一的协调处理，尤其需要高度的职业操守和团队合作精神。

对于普通人而言，避免危险行为，提高安全意识是非常重要的。

希望大家能够尽量保护自己的身体健康，避免无谓的伤害。

急诊常见疾病急救护理要点

急诊常见疾病急救护理要点
1.心脏骤停抢救：
-进行心肺复苏时，应使用按压与人工呼吸相结合的CPR手法，并确
保每分钟至少进行100次胸外按压。

-在等待急救团队到达之前，尽量找到自动体外除颤器（AED），并按
照指示进行操作。

2.呼吸道梗阻：
-急救措施包括背部拍击和胸部压迫，以促使异物排出呼吸道。

-如果背部拍击和胸部压迫无效，可以考虑进行腹部推压或者胸腔穿刺。

3.中风抢救：
-快速识别中风症状，如一侧肢体无力、言语障碍、面部歪斜等。

-尽快就近就医，确诊中风类型，并根据医生建议进行急救治疗。

-对于出血性中风，应立即采取止血措施，如使用大脑血管扩张药物
或手术治疗。

4.脑外伤：
-在抬送患者前，要确保患者颈椎不受到进一步的损伤。

-为患者提供足够的氧气，并保持呼吸道通畅。

-尽量减少患者的活动，以避免进一步的伤害。

-急救过程中，要密切观察患者的生命体征，并采取必要的紧急处理。

5.糖尿病酮症酸中毒：
-快速识别症状，如频繁排尿、口渴、乏力等。

-在等待急救团队到达之前，应尽量让患者休息，并给予充足的水分。

-不要给予患者任何口服药物，以免加重症状。

以上是几种急诊常见疾病的护理要点，护士在急诊科工作中需要熟悉
这些常见疾病的护理方法，并能够迅速、准确地判断病情，采取相应的急
救措施。

此外，护士还应具备良好的沟通技巧，能够与患者及其家属有效
沟通，减少病人的心理压力，为患者提供安全、温馨的护理环境。