ADA糖尿病指南版
ADA2023新发糖尿病诊治指南
ADA2023新发糖尿病诊治指南前言糖尿病是一种全球性的健康问题，影响着数百万人。
为了应对这一挑战，美国糖尿病协会（ADA）定期更新其糖尿病诊治指南，以确保医疗专业人员能够根据最新的科学证据为患者提供最佳的医疗服务。
本指南旨在为医生、护士、 dietitians和其他医疗保健专业人员提供一份全面的糖尿病管理资源。
诊断血糖检测空腹血糖- 正常值：< 99 mg/dL- 糖尿病：≥ 126 mg/dL，在另一天再次确认- 糖尿病前期：100-125 mg/dL餐后血糖- 正常值：< 140 mg/dL- 糖尿病：≥ 200 mg/dLHbA1c检测- 正常值：4% - 5%- 糖尿病：≥ 6.5%糖化血红蛋白（HbA1c）- 正常值：4% - 5%- 糖尿病：≥ 6.5%治疗药物治疗胰岛素- 适用于所有类型糖尿病患者- 注射：早餐、午餐和晚餐前，或根据需要磺脲类药物- 适用于2型糖尿病患者，尤其是胰岛素分泌不足者- 口服：每日1-2次双胍类药物- 适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖者- 口服：每日2-3次胰岛素增敏剂- 适用于2型糖尿病患者- 口服：每日1-2次生活方式干预饮食- 低糖、低脂、高纤维饮食- 控制饮食总热量，保持适宜体重运动- 每周至少150分钟的中等强度有氧运动- 增加肌肉力量训练体重管理- 肥胖者减重5-10%可显著改善血糖控制监测与评估血糖监测- 自我监测：每日1-4次- 医疗监测：每3-6个月1次糖化血红蛋白（HbA1c）监测- 2型糖尿病患者：每3-6个月1次- 1型糖尿病患者：每2-3个月1次并发症评估- 定期进行眼科、肾脏、心血管和神经学检查患者教育- 糖尿病知识：病因、症状、治疗和并发症- 自我管理技能：血糖监测、胰岛素注射、饮食和运动- 心理支持：应对糖尿病带来的情绪和心理压力总结ADA2023新发糖尿病诊治指南为医疗专业人员提供了一份全面的糖尿病管理资源。
2023年ADA最新糖尿病诊断与治疗指南
2023年ADA最新糖尿病诊断与治疗指南一、糖尿病的诊断1. 空腹血糖：空腹血糖≥7.0mmol/L（≥126mg/dl）。
空腹血糖：空腹血糖≥7.0mmol/L（≥126mg/dl）。
2. 餐后2小时血糖：餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（≥200mg/dl）。
餐后2小时血糖：餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（≥200mg/dl）。
3. 任意时刻血糖：任意时刻血糖≥11.1mmol/L（≥200mg/dl）且伴有糖尿病典型症状。
任意时刻血糖：任意时刻血糖≥11.1mmol/L （≥200mg/dl）且伴有糖尿病典型症状。
4. 糖化血红蛋白：糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。
糖化血红蛋白：糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。
以上各项均需复查并再次确认。
二、糖尿病的治疗1. 生活方式的改变：饮食控制、适度的运动和控制体重是治疗糖尿病的基本策略。
生活方式的改变：饮食控制、适度的运动和控制体重是治疗糖尿病的基本策略。
2. 药物治疗：一线药物为二甲双胍，如果糖控不佳，可添加其他口服降糖药或胰岛素。
药物治疗：一线药物为二甲双胍，如果糖控不佳，可添加其他口服降糖药或胰岛素。
3. 定期监测：定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，以调整治疗方案。
定期监测：定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，以调整治疗方案。
三、糖尿病并发症的预防和治疗1. 心血管疾病：控制血压、血脂，对于有心血管疾病风险的患者，应使用降低心血管风险的降糖药。
心血管疾病：控制血压、血脂，对于有心血管疾病风险的患者，应使用降低心血管风险的降糖药。
2. 肾病变：控制血糖和血压，降低尿蛋白，对于有肾病风险的患者，应使用保护肾脏的降糖药。
肾病变：控制血糖和血压，降低尿蛋白，对于有肾病风险的患者，应使用保护肾脏的降糖药。
3. 神经病变：控制血糖，对于有症状的周围神经病变，可使用药物缓解疼痛。
神经病变：控制血糖，对于有症状的周围神经病变，可使用药物缓解疼痛。
2023年ADA最新糖尿病诊断与治疗指南
2023年ADA最新糖尿病诊断与治疗指南简介本文档旨在介绍2023年美国糖尿病协会（ADA）最新发布的糖尿病诊断与治疗指南，以帮助医疗专业人士更好地了解和处理糖尿病相关问题。
诊断标准根据ADA的最新指南，糖尿病的诊断应基于以下标准之一：- 糖化血红蛋白（HbA1c）水平≥ 6.5%- 空腹血糖（FPG）≥ 126 mg/dL- 2小时口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中的血糖水平≥ 200 mg/dL- 症状性高血糖危机，伴有随机血糖≥ 200 mg/dL分类与治疗根据病情严重程度，ADA将糖尿病分为以下几类并提供相应治疗方案：1. 1型糖尿病：建议胰岛素治疗，包括多次注射胰岛素或使用胰岛素泵。
2. 2型糖尿病：- 初始治疗：生活方式干预，如饮食改变、增加体力活动等。
- 药物治疗：根据患者特点选择合适的药物，如口服降糖药物、胰岛素等。
- 考虑联合治疗：在需要更好控制血糖的情况下，可以考虑联合使用不同药物。
3. 妊娠期糖尿病：建议进行规范的血糖监测，并根据需要进行生活方式干预或药物治疗。
4. 特殊类型糖尿病：根据不同类型的糖尿病，采取相应的治疗措施，如遗传性糖尿病、胰岛素抵抗症候群等。
预防与管理除了诊断和治疗，ADA指南还提供了一些预防和管理糖尿病的建议：- 饮食控制：合理安排饮食，限制摄入糖分和高能量食物。
- 体力活动：增加体力活动，提高身体代谢水平。
- 减重：对于超重和肥胖患者，适当减重可改善糖尿病病情。
- 血糖监测：定期监测血糖水平，根据结果调整治疗方案。
- 药物治疗：根据患者病情选择合适的药物治疗方案。
结论2023年ADA最新糖尿病诊断与治疗指南为医疗专业人士提供了权威的指导，帮助他们更好地诊断、治疗和管理糖尿病患者。
但请注意，本文档仅作为参考，具体治疗方案应根据患者个体情况和医生的专业判断进行制定。
ADA2023版糖尿病诊断与治疗新指南
ADA2023版糖尿病诊断与治疗新指南
一、诊断标准
1. 糖化血红蛋白(HbA1c)
- 若HbA1c的水平在6.5%或以上，可诊断为糖尿病。
这个测试应由一个认证的实验室进行，并且结果应该在无糖尿病症状下重复，以确认诊断。
2. 空腹血糖(FPG)
- 空腹血糖≥7.0 mmol/L（≥126 mg/dL），可诊断为糖尿病。
空腹被定义为饮食后至少8小时没有摄入卡路里。
3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
- OGTT 2小时血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL），可诊断为糖尿病。
4. 随机血糖
- 任何时候出现血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）的情况且伴随典型的糖尿病症状，也可诊断为糖尿病。
二、治疗指南
1. 生活方式的管理
- 建议所有糖尿病患者进行饮食和运动的管理，以降低血糖、降低血压和改善血脂。
2. 药物治疗
- 对于新诊断的2型糖尿病患者，如果生活方式管理和最大剂量的胰岛素秘agogues治疗1-3个月后，HbA1c仍然≥7%，应该加入胰岛素治疗。
3. 胰岛素治疗
- 对于1型糖尿病和某些2型糖尿病患者，胰岛素治疗是必要的。
胰岛素治疗方案应根据患者的需要和实际情况进行调整。
4. 并发症的预防和管理
- 应定期进行眼底、脚部、肾脏等并发症的筛查和管理，早期发现并及时治疗。
5. 心血管疾病风险管理
- 对于所有的糖尿病患者，应评估其心血管病风险，并采取适当的预防和治疗措施。
以上是ADA2023版糖尿病诊断与治疗新指南的简述，详细的诊疗方案应根据患者具体状况和医生的专业判断进行制定。
2023年ADA最新糖尿病诊断与治疗指南
2023年ADA最新糖尿病诊断与治疗指南简介本文档旨在介绍2023年美国糖尿病协会（ADA）最新发布的糖尿病诊断与治疗指南。
这些指南提供了诊断和治疗糖尿病的最新建议，以帮助医生和患者更好地管理糖尿病。
诊断标准根据2023年ADA指南，糖尿病的诊断标准如下：1. 糖化血红蛋白（HbA1c）：大于或等于6.5%；2. 空腹血糖：大于或等于126 mg/dL（7 mmol/L）；3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：2小时血糖大于或等于200 mg/dL（11.1 mmol/L）；4. 随机血糖：大于或等于200 mg/dL（11.1 mmol/L），伴有典型糖尿病症状。
分类与治疗建议根据糖尿病的临床表现和治疗需求，ADA将糖尿病分为以下类型，并提供相应的治疗建议：1. 1型糖尿病：自身免疫性糖尿病，建议胰岛素治疗；2. 2型糖尿病：以胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷为特征，建议个体化治疗；3. 妊娠糖尿病：妊娠期发生的糖尿病，建议妊娠期和产后管理；4. 其他特殊类型糖尿病：如遗传性糖尿病，建议个体化治疗。
治疗目标根据糖尿病的类型和个体差异，ADA提供了不同的治疗目标，以帮助患者更好地控制血糖水平和预防并发症。
一般治疗目标如下：1. 血糖控制：1型糖尿病和2型糖尿病患者，HbA1c目标小于7%；2. 血压控制：糖尿病患者，血压目标小于130/80 mmHg；3. 血脂控制：糖尿病患者，LDL胆固醇目标小于100 mg/dL （2.6 mmol/L）。
非药物治疗ADA指南强调非药物治疗在糖尿病管理中的重要性。
以下是一些常见的非药物治疗建议：1. 饮食控制：均衡饮食，限制摄入糖分和饱和脂肪；2. 运动：建议每周至少150分钟的有氧运动和两次肌肉锻炼；3. 减重：对于超重和肥胖患者，建议适量减重；4. 戒烟：建议糖尿病患者戒烟，以降低心血管疾病风险。
药物治疗对于需要药物治疗的糖尿病患者，ADA提供了多种药物选择，并根据患者的具体情况和治疗目标进行个体化治疗。
新版ADA2023糖尿病诊疗指南
新版ADA2023糖尿病诊疗指南一、诊断标准根据ADA2023的新版糖尿病诊疗指南，糖尿病的诊断标准如下：- 空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹状态定义为至少8小时没有摄入任何热量）。
- 或2小时血糖≥11.1mmol/L，条件是经过75克葡萄糖耐量试验后。
- 或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有糖尿病典型症状（如多尿、多饮、多食、体重下降）。
- 或糖化血红蛋白A1c（HbA1c）≥6.5%。
二、治疗原则根据ADA2023的新版指南，糖尿病的治疗原则包括以下几点：- 个体化治疗：针对每个患者的年龄、性别、病程、并发症、心血管疾病风险、低血糖风险等进行个体化治疗。
- 整体治疗：包括饮食、运动、药物、血糖监测、健康教育等多方面。
- 防止并发症：定期检查视网膜、足部、肾功能，预防并发症的发生和发展。
三、药物治疗药物治疗是糖尿病治疗的重要组成部分，具体包括：- 胰岛素：所有1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者需要使用胰岛素。
- 口服药物：包括磺脲类药物、重组人GLP-1、二甲双胍等。
- 新型药物：包括SGLT2抑制剂、DPP-4抑制剂等。
四、生活方式的调整糖尿病患者需要调整自己的生活方式，包括：- 饮食：均衡饮食，控制糖、脂肪和蛋白质的摄入，增加膳食纤维的摄入。
- 运动：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，或者每周75分钟的高强度有氧运动。
- 戒烟限酒：糖尿病患者应戒烟，且饮酒量应适当控制。
五、血糖控制目标ADA2023新版指南建议的血糖控制目标如下：- 空腹血糖：4.0-7.0mmol/L。
- 餐后2小时血糖：<10.0mmol/L。
- HbA1c：<7.0%。
以上内容仅为ADA2023糖尿病诊疗指南的部分内容，具体治疗方案需结合患者个体情况，由医生制定。
2023年ADA糖尿病诊疗新指南
2023年ADA糖尿病诊疗新指南
一、糖尿病的分类和诊断
2023年ADA指南明确提出，糖尿病的分类包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病。
诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。
二、糖尿病的病因和风险因素
病因包括遗传因素、环境因素和生活方式因素。
风险因素包括肥胖、年龄、家族史、高血压、高血脂、糖耐量减低等。
三、糖尿病的治疗目标
治疗目标是达到理想的血糖控制，预防并治疗并发症，改善生活质量。
具体的治疗目标应由医生和患者共同决定。
四、糖尿病的治疗策略
1. 生活方式干预：包括饮食调整、运动疗法和行为改变。
2. 药物治疗：包括胰岛素、口服降糖药和注射降糖药。
3. 并发症的预防和治疗：包括眼病、肾病、心脏病和神经病变。
五、糖尿病患者的自我管理
糖尿病患者的自我管理包括血糖监测、药物管理、饮食和运动
管理、并发症的预防和监测。
六、糖尿病患者的医疗服务
医疗服务应包括定期的医疗检查、健康教育、疾病管理和心理
支持。
七、糖尿病的预防
糖尿病的预防主要包括改善生活方式、早期筛查和治疗。
八、糖尿病的研究进展
2023年ADA指南也介绍了糖尿病的最新研究进展，包括新的诊断方法、治疗药物和治疗策略。
总结
2023年ADA糖尿病诊疗新指南为我们提供了全面、科学的糖尿病诊疗知识，对糖尿病患者的诊治和管理具有重要的指导意义。
ADA2023版糖尿病诊断与治疗新指南
ADA2023版糖尿病诊断与治疗新指南简介本文档旨在介绍ADA(美国糖尿病协会)于2023年发布的最新糖尿病诊断与治疗指南。
这些指南经过专家组的研究和讨论，可以帮助医生和患者更好地理解和应对糖尿病。
糖尿病的定义与分类根据ADA的新指南，糖尿病是一种慢性疾病，主要特征是体内胰岛素的分泌异常或作用障碍，导致血糖水平升高。
根据病因和临床特点，糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病三种类型。
糖尿病的诊断标准ADA提供了新的糖尿病诊断标准，包括以下几个方面：-空腹血糖：空腹血糖水平大于或等于7.0mmol/1.(126mg∕d1.)表示糖尿病。
-口服葡萄糖耐量试验：餐后2小时血糖水平大于或等于I1.lmmol/1.(200mg/d1.)表示糖尿病。
-糖化血红蛋白：糖化血红蛋白水平大于或等于6.5%表示糖尿病。
糖尿病的治疗原则根据ADA的指南，糖尿病的治疗原则包括以下几个方面：-调整饮食：合理控制饮食，限制糖分和饱和脂肪的摄入。
-运动治疗：适量的有氧运动可以帮助降低血糖水平。
-药物治疗：根据患者的具体情况，选择合适的药物治疗方案。
-血糖监测：定期监测血糖水平，调整治疗方案。
糖尿病并发症的预防与治疗ADA强调糖尿病患者需要重视并发症的预防与治疗，包括以下几个方面：-糖尿病足的防治：保持足部清洁，注意足部保护，定期检查足部状况。
-低血糖的处理：患者和家属需要学习如何应对低血糖的情况,及时采取措施。
-糖尿病肾病的防治：控制血糖和血压，定期检查尿蛋白。
-糖尿病视网膜病变的防治：定期眼科检查，控制血糖和血压。
结论ADA2023版糖尿病诊断与治疗新指南为医生和患者提供了行之有效的指导，帮助他们更好地管理和应对糖尿病。
要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期监测疾病进展，预防并发症的发生。
2023年ADA糖尿病诊疗新指南
2023年ADA糖尿病诊疗新指南引言本文档旨在总结2023年美国糖尿病协会（ADA）发布的最新糖尿病诊疗指南。
该指南旨在为医生、糖尿病患者及其家属提供最新、最准确的诊疗建议，以改善糖尿病患者的生活质量和预防并发症的发生。
1. 糖尿病分类和诊断- 根据2023年ADA指南，糖尿病被分为以下类型：1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。
- 诊断糖尿病时，应根据血糖水平、糖化血红蛋白（HbA1c）水平和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果进行综合判断。
2. 糖尿病治疗目标- 糖尿病治疗目标的制定应个体化，根据患者的年龄、健康状况、病史和个人意愿进行调整。
- 控制血糖水平、预防低血糖和减少并发症风险是治疗的主要目标。
3. 糖尿病管理策略- 体育锻炼和饮食控制是糖尿病管理的基础，应根据患者的情况制定个性化的运动和饮食计划。
- 药物治疗是糖尿病管理的重要手段，包括口服药物和胰岛素治疗。
应根据患者的血糖控制情况和特殊需求选择合适的药物治疗方案。
4. 低血糖管理- 对于糖尿病患者，低血糖是常见的并发症之一。
应及时采取措施预防低血糖的发生，并学会正确的低血糖应对方法。
5. 并发症预防和治疗- 糖尿病会增加心血管、肾脏、眼睛和神经系统等并发症的风险。
应积极预防并控制这些并发症的发生。
- 定期进行眼科、肾脏和神经系统的检查，及时发现并治疗相关病变。
6. 糖尿病妊娠期管理- 妊娠期糖尿病需要特殊的管理和治疗策略，以确保母婴的健康。
- 孕期血糖监测、饮食管理、运动和药物治疗在妊娠期糖尿病管理中起着重要作用。
结论2023年ADA糖尿病诊疗新指南为医生和糖尿病患者提供了最新的指导，包括糖尿病的分类和诊断、治疗目标、管理策略、低血糖管理、并发症预防和治疗，以及糖尿病妊娠期管理等方面。
遵循这些指南，能够更好地控制糖尿病并预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
ADA对糖尿病2024年新诊断方法的指南
ADA对糖尿病2024年新诊断方法的指南前言美国糖尿病协会（ADA）致力于通过制定和更新糖尿病诊断标准，为糖尿病的准确诊断和管理提供科学依据。
本文档概述了2024年ADA针对糖尿病新诊断方法的最新指南。
目录1. 糖尿病的定义与分类2. 糖尿病诊断标准- 空腹血糖- 餐后血糖- 糖化血红蛋白- 口服葡萄糖耐量试验- 胰岛素分泌功能测试3. 新增诊断方法- 糖化血清蛋白- 胰岛细胞抗体检测4. 诊断方法的选择与应用5. 诊断过程中的注意事项6. 总结与展望1. 糖尿病的定义与分类糖尿病是一种以慢性血糖水平异常升高为特征的代谢性疾病。
根据病因和病理生理学特点，糖尿病可分为以下几类：- 1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。
- 2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。
- 妊娠期糖尿病：妊娠期间发生的暂时性血糖异常。
- 继发性糖尿病：由特定药物、疾病或激素引起的血糖异常。
2. 糖尿病诊断标准2.1 空腹血糖空腹血糖是指禁食至少8小时后的血糖水平。
2024年ADA指南将空腹血糖诊断糖尿病的标准定为：- 空腹血糖≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）2.2 餐后血糖餐后血糖是指餐后2小时内的血糖水平。
2024年ADA指南将餐后血糖诊断糖尿病的标准定为：- 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）2.3 糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）反映了过去2-3个月内血糖水平的平均值。
2024年ADA指南将HbA1c诊断糖尿病的标准定为：- HbA1c≥6.5%2.4 口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种评估血糖调节能力的检测方法。
2024年ADA指南将OGTT诊断糖尿病的标准定为：- 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）2.5 胰岛素分泌功能测试胰岛素分泌功能测试是通过评估胰岛素分泌能力来诊断糖尿病的方法。
2024年ADA指南推荐在使用胰岛素分泌功能测试辅助诊断1型糖尿病。
ADA2023新发糖尿病诊治指南
ADA2023新发糖尿病诊治指南糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要综合性的诊断和治疗方案。
为了提供最新的指导和建议，美国糖尿病协会（ADA）于2023年发布了新的糖尿病诊治指南。
本文将对该指南进行简要概述。
诊断根据ADA的新指南，糖尿病的诊断应基于以下标准之一：- 空腹血糖≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）- 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）- 随机血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）伴有典型糖尿病症状分类与治疗目标根据ADA的新指南，糖尿病分为1型和2型两种类型。
治疗目标如下：- 1型糖尿病：维持血糖水平在4.4-7.2 mmol/L（80-130 mg/dL）之间- 2型糖尿病：维持血糖水平在4.4-7.2 mmol/L（80-130 mg/dL）之间，或餐后血糖水平不超过10.0 mmol/L（180 mg/dL）治疗策略根据ADA的新指南，糖尿病的治疗策略应包括以下方面：- 饮食控制：合理安排饮食，控制碳水化合物和脂肪摄入，增加蔬菜和水果的摄入量。
- 运动：进行适度的有氧运动和力量训练，每周至少150分钟有氧运动和两次力量训练。
- 药物治疗：根据病情和患者特点，选择合适的口服药物或胰岛素治疗。
- 教育和支持：提供糖尿病管理的教育和支持，帮助患者理解疾病，掌握自我管理技巧。
预防与早期干预根据ADA的新指南，预防和早期干预糖尿病的重要性日益凸显。
以下是一些预防措施和早期干预策略：- 健康生活方式：保持健康的体重，均衡饮食，积极参与体育运动。
- 定期体检：定期进行血糖检测和相关检查，及早发现糖尿病风险和病变。
- 早期干预：对高危人群进行早期干预，包括饮食控制、运动和药物治疗等。
结论ADA2023年发布的新发糖尿病诊治指南为糖尿病的诊断和治疗提供了最新的指导和建议。
通过合理的饮食控制、适度的运动、药物治疗和教育支持，糖尿病患者可以更好地管理疾病，提高生活质量。
美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊疗指南
2023 年 ADA 糖尿病诊疗指南美国糖尿病协会目前糖尿病的诊断标准A1C≥6 。
5 ％。
试验应当用美国糖化血红蛋白标准化打算组织〔National Glycohemoglobin Standardization Program，NGSP〕认证的方法进展,并与糖尿病掌握和并发症争论(Diabetes Control and Complications Trial，DCCT)的检测进展标化。
或空腹血糖〔FPG〕≥7.0mmol/L.空腹的定义是至少 8 小时未摄入热量。
或 OGTT 2h 血糖≥11.1 mmol/L。
试验应按世界卫生组织〔WHO)的标准进展，用相当于 75 g 无水葡萄糖溶于水作为糖负荷。
或在有高血糖的典型病症或高血糖危象的患者，随机血糖≥11。
1 mmol/L。
如无明确的高血糖,结果应重复检测确认。
在无病症患者中进展糖尿病筛查在无病症的成人,如超重或肥胖〔BMI≥25kg/m2〕并有一个以上其他糖尿病危急因素〔见“2023 年糖尿病诊疗标准”中的表 4〕，应当从任何年龄开头筛查糖尿病并评估将来糖尿病的风险。
对没有这些危急因素的人群,应从 45 岁开头筛查。
〔B〕假设检查结果正常,至少每 3 年复查一次。
〔E〕为筛查糖尿病或评估将来糖尿病的风险，A1C、 FPG 或2h 75g OGTT 均可使用。
〔B〕对于那些已经明确将来糖尿病风险增加的人群，应当进一步评估并治疗其他心血管疾病〔CVD〕危急因素。
〔B〕妊娠期糖尿病的筛查和诊断在有危急因素的个体中，产前首次就诊时用标准的诊断方法筛查未诊断的 2 型糖尿病。
〔B〕未知是否具有糖尿病的孕妇，在妊娠 24～28 周用 75g 2h OGTT 筛查妊娠糖尿病，诊断切点见“2023年糖尿病诊疗标准”表 6。
〔B〕妊娠糖尿病的妇女在产后 6～12 周用除 A1C 以外的方法筛查永久性糖尿病.(E〕有妊娠糖尿病病史的妇女应至少每 3 年筛查是否进展为糖尿病或糖尿病前期。
ADA糖尿病指南版
2023/6/23
15
第十五页，共八十四页。
正常人胰岛素和血糖(xuètáng)曲线
胰岛素 (U/mL)
血糖 (mg/dL)
2023/6/23
75
50
25
0
30
20
10
0
7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9
A.M.
P.M.
时间
第十六页，共八十四页。
基础现足坏疽
2023/6/23
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第三十三页，共八十四页。
糖尿病足的Wagner分级(fēn jí)法
0期：高危险足，无溃疡。
1期：浅表溃疡，无感染。 2期：较深的溃疡，通常有蜂窝组织炎，但不伴有
脓肿(nóngzhǒng)或骨的感染。 3期：深部溃疡，伴骨组织病变及脓肿的形成或骨髓炎。 4期：局部的坏疽(趾、足根或前足背)，并神经病变。 5期：全足坏疽。
2023/6/23
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第二十七页，共八十四页。
糖尿病心血管病变
1、糖尿病心肌病变----特有： 糖尿病微血管病变可以减少(jiǎnshǎo)心肌供血，影响患者的
心肌功能，出现糖尿病心肌病变； 表现：心力衰竭，或无病症的左心室收缩功能异常 2、糖尿病大血管病变：与非糖尿病者表现一致 心绞痛、心肌梗死以及心力衰竭在糖尿病患者常见 糖尿病患者在发生脑中风后，死亡率及致残率较高 下肢动脉病变，可出现典型的间歇性跛行病症
≥11.1
无糖尿病症状者，需另日重复检查复核
2023/6/23
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第二十一页，共八十四页。
糖尿病分型：
1. 1型糖尿病 A．免疫介导性 B．特发性
2. 2型糖尿病 3. 其他特殊类型糖尿病 4. 妊娠糖尿病（GDM）
ADA2023糖尿病诊断与治疗新指南
ADA2023糖尿病诊断与治疗新指南1. 引言本文档旨在介绍ADA（美国糖尿病协会）于2023年发布的糖尿病诊断与治疗新指南。
这些新指南将为医务人员提供最新的糖尿病管理策略和治疗建议。
2. 诊断标准根据ADA2023新指南，糖尿病的诊断应基于以下标准：- 空腹血糖（FPG）：≥ 7.0 mmol/L（126 mg/dL）- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖：≥ 11.1 mmol/L （200 mg/dL）- 随机血糖：≥ 11.1 mmol/L（200 mg/dL），伴有典型糖尿病症状3. 糖尿病治疗策略ADA2023新指南提供了以下糖尿病治疗策略的建议：- 生活方式干预：包括饮食改变、体育锻炼、减重等，以提高胰岛素敏感性和血糖控制。
- 药物治疗：根据患者的病情和需求，选择口服药物或胰岛素治疗。
- 血糖监测：建议患者进行血糖监测，以评估治疗效果和调整治疗方案。
- 并发症预防：重视并控制高血压、高血脂和心血管疾病等糖尿病相关并发症的风险因素。
4. 特殊人群治疗对于特殊人群，ADA2023新指南提供了以下治疗建议：- 妊娠糖尿病：建议进行定期血糖监测和适当的饮食控制，必要时使用胰岛素治疗。
- 儿童与青少年：建议与儿科糖尿病专家合作，制定个性化的治疗计划。
- 老年人：在治疗过程中考虑老年人的特殊情况，如多重慢性疾病和药物相互作用。
5. 新指南的意义ADA2023糖尿病诊断与治疗新指南为医务人员提供了最新的糖尿病管理策略和治疗建议，旨在帮助提高患者的生活质量，并减少糖尿病相关并发症的风险。
医务人员应根据患者的具体情况，结合新指南的建议，制定个性化的治疗方案。
6. 结论ADA2023新指南为糖尿病的诊断和治疗提供了最新的指导，强调了生活方式干预、药物治疗和并发症预防的重要性。
医务人员应根据患者的具体情况，结合新指南的建议，制定个性化的治疗方案，以实现良好的血糖控制和患者的整体健康管理。
2023年ADA糖尿病诊疗新指南
2023年ADA糖尿病诊疗新指南引言本文档旨在介绍2023年ADA（美国糖尿病协会）糖尿病诊疗新指南的关键内容和重要变化。
这些指南对于医务人员、糖尿病患者以及相关机构具有指导意义，有助于提高糖尿病的诊断和治疗质量。
诊断标准根据新指南，糖尿病的诊断标准如下：- 空腹血糖水平大于或等于7.0 mmol/L（126 mg/dL）- 随机血糖水平大于或等于11.1 mmol/L（200 mg/dL）并伴有典型糖尿病症状- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖水平大于或等于11.1 mmol/L（200 mg/dL）分类与治疗目标根据患者的糖尿病类型和个体化情况，新指南将糖尿病分为以下几类，并提出了相应的治疗目标：1. 类型1糖尿病：注重血糖控制和预防并发症，目标是维持空腹血糖在4.4-7.0 mmol/L（80-130 mg/dL）范围内，餐后血糖不超过10.0 mmol/L（180 mg/dL）。
2. 类型2糖尿病：注重个体化治疗，包括改善生活方式、药物治疗和血糖监测。
目标是维持空腹血糖在4.4-7.0 mmol/L（80-130 mg/dL）范围内，餐后血糖不超过10.0 mmol/L（180 mg/dL）。
3. 妊娠糖尿病：注重孕期血糖控制，目标是维持空腹血糖在4.0-5.3 mmol/L（72-95 mg/dL）范围内，餐后1小时血糖不超过7.8 mmol/L（140 mg/dL），餐后2小时血糖不超过6.7 mmol/L（120mg/dL）。
药物治疗新指南提供了针对不同糖尿病类型和治疗阶段的药物治疗建议。
其中包括口服药物、胰岛素和其他治疗选择。
具体的药物选择和剂量应根据患者的情况进行个体化决策。
生活方式管理生活方式管理在糖尿病治疗中占据重要地位。
新指南强调以下生活方式干预措施的重要性：- 健康饮食：饮食应均衡、多样化，限制糖分和饱和脂肪摄入。
- 体育锻炼：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，以及两次或更多的肌肉锻炼。
ADA2023新发糖尿病诊治指南
ADA2023新发糖尿病诊治指南本文档旨在介绍ADA2023年新发糖尿病诊治指南的主要内容和重要指导方针。
以下是一些关键要点：1. 诊断糖尿病- 根据新指南，使用血浆葡萄糖测量来诊断糖尿病是首选方法。
- 对于症状明显的个体，如果血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dL），则可诊断为糖尿病。
- 对于无症状的个体，需要进行两次血糖测试。
如果两次测试结果均≥7.0 mmol/L（126 mg/dL），则可诊断为糖尿病。
2. 糖尿病治疗目标- 糖化血红蛋白（HbA1c）是衡量血糖控制的重要指标。
新指南建议将HbA1c控制在≤7%以降低并发症的风险。
- 对于某些个体，根据实际情况可以调整目标HbA1c。
例如，老年人、多重慢性病患者或有低血糖风险的患者。
3. 药物治疗- 针对2型糖尿病患者，初始治疗推荐使用Metformin。
当Metformin无法达到目标HbA1c时，可以考虑添加其他药物。
- 对于2型糖尿病患者，个体化治疗十分重要，根据患者特点及合并症选择合适的药物。
4. 饮食建议- 饮食对于糖尿病患者的管理至关重要。
建议遵循均衡的饮食原则，包括控制总热量摄入、减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入以及增加膳食纤维的摄入量。
- 鼓励患者选择低糖、低脂肪和高膳食纤维的食物。
规律进食和合理分配碳水化合物摄入量也很重要。
5. 身体活动- 身体活动对于糖尿病患者来说是必不可少的。
建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。
- 同时，进行力量训练对于控制血糖和增加肌肉质量也很重要。
6. 血糖监测- 对于糖尿病患者，血糖监测是必要的。
建议在餐前和餐后进行血糖监测，以帮助调整饮食和药物治疗。
以上是ADA2023年新发糖尿病诊治指南的一些要点。
详细内容请参阅指南原文，以确保准确性和完整性。
ADA2023糖尿病诊断与治疗新指南
ADA2023糖尿病诊断与治疗新指南简介本文档旨在总结美国糖尿病协会（ADA）于2023年发布的最新糖尿病诊断与治疗指南（ADA2023）。
这些指南将为医生、患者和其他相关人员提供最新的诊断和治疗建议，帮助改善糖尿病患者的健康状况。
诊断标准根据ADA2023指南，糖尿病的诊断应基于以下标准之一：- 空腹血糖水平大于或等于7.0 mmol/L（126 mg/dL）- 随机血糖水平大于或等于11.1 mmol/L（200 mg/dL），伴有典型糖尿病症状（如多尿、多饮、体重下降）- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）两小时血糖水平大于或等于11.1 mmol/L（200 mg/dL）糖尿病治疗策略ADA2023指南提供了以下治疗策略，以帮助患者管理糖尿病：1. 生活方式干预：推荐患者通过饮食控制、体育锻炼和体重管理来改善血糖控制。
2. 药物治疗：根据患者的糖尿病类型和个体差异，选择合适的药物治疗方案。
这可能包括口服药物、胰岛素注射或其他新型药物。
3. 血糖监测：建议患者进行定期血糖监测，以评估治疗效果并调整治疗方案。
4. 心血管疾病风险管理：对于合并心血管疾病的糖尿病患者，应采取额外的治疗措施，如控制血压、降低胆固醇水平等。
预防与早期诊断ADA2023指南强调了糖尿病的预防与早期诊断的重要性。
为了减少糖尿病的发病率，建议以下措施：- 提倡健康的生活方式，包括均衡饮食和适度运动。
- 高危人群定期进行血糖检测，以便早期发现糖尿病或糖尿病前期症状。
- 通过教育和宣传活动，提高公众对糖尿病的认识，促进早期治疗和管理。
结论ADA2023糖尿病诊断与治疗新指南为医生和患者提供了最新的诊断和治疗建议。
通过采取合适的生活方式干预和药物治疗，患者可以有效地控制糖尿病并减少并发症风险。
此外，预防和早期诊断也是降低糖尿病发病率和提高患者生活质量的重要措施。
参考文献：- American Diabetes Association. (2023). Standards of Medical Care in Diabetes—2023. Diabetes Care, 46(Supplement 1), S1-S205.。
2023ada糖尿病指南原文引用
2023ada糖尿病指南原文引用2023 年 ADA 糖尿病管理指南一、导言2023 年美国糖尿病协会 (ADA) 糖尿病管理指南是基于最新科学证据并经专家共识得出的综合指南。
这些指南旨在为医疗保健提供者提供循证建议，以优化糖尿病患者的护理。
二、血糖管理目标ADA 建议所有糖尿病患者的血糖控制目标，以降低并发症的风险。
目标范围因个体情况而异，但一般为：糖化血红蛋白 A1c (HbA1c)：小于 7.0%空腹血糖：80-130 mg/dL (4.4-7.2 mmol/L)餐后血糖：小于 180 mg/dL (10.0 mmol/L)三、药物治疗药物治疗是大多数糖尿病患者血糖控制的重要组成部分。
ADA 推荐以下药物类别用于治疗 2 型糖尿病：二甲双胍磺酰脲类药物二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制剂钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂1 型糖尿病患者通常需要胰岛素治疗。
四、生活方式干预健康的生活方式对于糖尿病管理至关重要。
ADA 建议糖尿病患者进行以下生活方式的改变：健康饮食定期锻炼减轻体重（超重或肥胖者）戒烟限制酒精摄入五、并发症管理糖尿病会导致一系列并发症，包括心血管疾病、肾病、视网膜病变和神经病变。
ADA 指南提供了管理这些并发症的建议，包括：血压控制：目标低于 130/80 mmHg血脂管理：低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 目标小于 100mg/dL (2.6 mmol/L)肾病筛查和检测：每年进行尿蛋白检查和肾小球滤过率 (GFR) 评估眼科检查：每年进行全面的眼科检查，以检查视网膜病变足部护理：定期检查脚部，以寻找溃疡和感染的迹象六、妊娠期糖尿病管理妊娠期糖尿病影响怀孕期间的女性。
ADA 指南提供了管理妊娠期糖尿病的建议，包括：血糖控制目标：空腹血糖小于 95 mg/dL (5.3 mmol/L)，餐后血糖小于 120 mg/dL (6.7 mmol/L)生活方式干预：健康饮食、定期锻炼和监测血糖药物治疗：如果生活方式干预不足以控制血糖，可能需要胰岛素治疗七、儿童和青少年糖尿病管理儿童和青少年糖尿病通常为 1 型糖尿病。
ADA2023糖尿病诊疗更新指南
ADA2023糖尿病诊疗更新指南简介本文档旨在介绍ADA（美国糖尿病协会）发布的2023年糖尿病诊疗更新指南。
该指南提供了最新的糖尿病诊断和治疗建议，旨在帮助医务人员提供更好的糖尿病患者护理和管理方案。
诊断标准- 糖尿病的诊断应基于以下标准之一：1. 空腹血糖水平≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）2. 餐后2小时血糖水平≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）3. 随机血糖水平≥11.1 mmol/L（200 mg/dL），伴有典型糖尿病症状个体化治疗方案- 糖尿病治疗应根据患者的个体差异和特点进行个体化制定，包括糖尿病类型、病情严重程度、年龄、合并疾病等因素。
- 首选治疗方法应为非药物治疗，如饮食控制、体育锻炼、体重管理等。
- 药物治疗应根据患者的病情选择合适的药物，包括口服药物和胰岛素治疗。
血糖控制目标- 成年人的血糖控制目标为：空腹血糖水平4.4-7.0 mmol/L（80-130 mg/dL），餐后血糖水平＜10.0 mmol/L（180 mg/dL）。
- 儿童、孕妇、老年人、合并其他疾病的患者的血糖控制目标可能有所不同，应根据具体情况进行调整。
监测和自我管理- 糖尿病患者应进行定期的血糖监测，以评估血糖控制情况。
- 患者应接受糖尿病教育，学会自我管理技巧，包括饮食控制、药物使用、锻炼等。
饮食控制- 饮食应以均衡的营养为基础，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。
- 患者应限制高糖食物和饮料的摄入，避免过度饮酒。
- 饮食应根据患者的个体情况和口味偏好进行个性化制定。
体育锻炼- 体育锻炼对于糖尿病患者来说非常重要，可帮助提高胰岛素敏感性，控制血糖水平。
- 患者应根据自身情况选择适合的运动类型和运动强度，并逐渐增加运动时间和频率。
药物治疗- 药物治疗应根据患者的病情选择合适的药物，包括口服药物和胰岛素治疗。
- 药物治疗应个体化制定，根据血糖控制效果和不良反应进行调整。
结论ADA2023糖尿病诊疗更新指南提供了最新的糖尿病诊断和治疗建议，为医务人员提供了指导。
ADA2023新发糖尿病诊治指南
ADA2023新发糖尿病诊治指南一、引言2023年美国糖尿病协会（ADA）发布了新的糖尿病诊治指南，旨在为临床医生和患者提供最新的科研成果和治疗建议。
以下是其主要内容的简述。
二、诊断标准相较于之前的标准，2023年版指南对于血糖水平的判断进行了调整。
现行的诊断标准包括空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（PPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）。
1. FPG：空腹血糖≥7.0mmol/L2. PPG：餐后2小时血糖≥11.1mmol/L3. HbA1c：≥6.5%若病人的血糖水平达到以上任一标准，可诊断为糖尿病。
此外，医生需要考虑病人的症状，如多饮、多尿、多食和体重下降等，这些症状可能指向糖尿病。
三、治疗策略1. 饮食管理ADA强调了合理饮食在糖尿病管理中的重要性。
指南建议患者遵循均衡饮食，包括适量的蔬菜、全谷物和优质蛋白质。
避免高糖饮料和含糖食品。
2. 药物治疗对于初始药物治疗，ADA推荐首选二甲双胍，除非有禁忌或不能耐受。
当血糖控制不佳时，可添加其他药物如胰岛素、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。
3. 运动管理指南强调运动在糖尿病管理中的重要性，并推荐患者每周至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快步走、游泳或骑自行车。
四、并发症的预防和管理ADA指南强调了对糖尿病并发症的预防和管理。
重点包括心血管疾病、肾病、视网膜病变和神经病变的预防和治疗。
指南建议定期进行相关检查，并根据情况选择适当的药物进行治疗。
五、结语这份新的指南提供了详尽且全面的诊断和治疗建议，旨在帮助医生和病人更好地管理糖尿病。
然而，所有的治疗决策应当基于个体化的评估和病人的偏好。
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正常人胰岛素和血糖曲线
75 胰岛素 (U/mL) 50 25 0 30 基础胰岛素
血糖 (mg/dL)
20 10 基础血糖
0 7 8 9 10 11 12 1 A.M.
2018/8/20
2 3 4 5
时 间
6 7 8 9 P.M.
16
正常人和糖尿病人的胰岛素分泌
800 Insulin secretion (pmol/min)
2018/8/20
18
三. 糖尿病的诊断和分型
2018/8/20
19
血糖从正常－不正常的进展
空腹血糖
空腹高-糖尿病
7.0 mmol/L 6.1 mmol/L
双高糖尿病
空腹高-糖尿病前期
双高-糖 尿病前期
正常人
餐后高餐后高糖尿病
糖尿病 前期
75克葡萄糖
7.8 mmol/L
2018/8/20
11.1 mmol/L
2小时血糖
20
糖尿病诊断标准（WHO 1999）
诊断标准 糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重 下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加： 1）随机血糖
或
静脉血浆葡萄糖水 平mmol/L* ≥11.1
2）空腹血糖（FPG）
或
≥7.0
3）葡萄糖负荷后2小时（OGTT-2h）血糖 无糖尿病症状者，需另日重复检查复核
2018/8/20 5
糖尿病的三级预防
一级预防：预防2型糖尿病的发生 二级预防：在已诊断的糖尿病患者中预防糖尿 病并发症的发生 三级预防：延缓已发生糖尿病并发症的进展， 降低致残率、死亡率、改善生存质量
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6
2型糖尿病的危险因素
不可改变的危险因素 年龄 家族史或遗传倾向 种族 妊娠期糖尿病史或巨大儿生 产史 多囊卵巢综合症 宫内发育迟缓或早产
600
正常人 1型糖尿病 2型糖尿病
400
200
0 0600 1000 1400 1800 Time
2018/8/20
2200
0200
0600
Polonsky KS et al. N Engl J Med 1996;334:777
17
糖尿病的发病根源
胰岛素分泌缺陷－绝对和相对不足 －－－1型糖尿病以此为主 和／或 胰岛素作用障碍－胰岛素抵抗 －－－2型糖尿病以此为主
中国： 糖尿病患病率 IGT患病率 1980年： 0.67% 1994年： 2.51% 2.5% 1996年： 3.21% 4.76% 2000年： 6% 2002年： 10.6% 10.9%（改标准） 2008年： 9.74％ 15.5％ 2010年： 10％(18岁以上)
估算：糖尿病现患者9240万，糖尿病前期1.482亿！
2018/8/20
9
二. 糖的代谢（来源和去路）
2018/8/20
10
血糖的来和去
食物
肝脏和肌肉储 存的糖原 蛋白脂肪等 非糖物质
胃肠道
血
消耗供能
合成糖原
糖原分解
糖异生
糖
转变为脂肪
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11
1、如果…，如果… ，血糖就增高了
食物
糖原分解
血
消耗
糖原合成
糖
非糖物质 转成脂肪 超出肾糖阈
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3
世界糖尿病患者人数排名和发展趋势
King H, et al. Diabetes Care 1998;21:1414–31.
排名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
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国家 印度 中国 美国 俄联邦
1995 (百万) 19.4 16.0 13.9 8.9 6.3 4.9 4.5 4.3 3.8 3.6 49.7
国家 印度 中国 美国 巴基斯坦
2025 (百万) 57.2 37.6 21.9 14.5 12.4 12.2 11.7 11.6 8.8 8.5 103.6
4
日本 巴西 印度尼西亚 巴基斯坦 墨西哥 Ukraine
所有其他国家
印度尼西亚 俄联邦 墨西哥 巴西 23
D．内分泌疾病：肢端肥大症、Cushing 综合征、胰高糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲
状腺功能亢进症、生长抑素瘤、醛固酮瘤及其他 E．药物或化学品所致的糖尿病：Vacor（N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素）、喷他
2018/8/20
尿糖
12
另外：血糖的管理－糖调节激素
调节血糖的激素：
降糖激素
升糖激素 皮质醇、甲状腺素、生长激素、 肾上腺素、胰高糖素
胰岛素
保持平衡
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13
2、如果…，如果… ，糖尿病就发生了
降糖激素 升糖激素
胰岛素 产生减少、作用降低
皮质醇、甲状腺素、生长激素 肾上腺素、胰高糖素
CDA 糖尿病诊疗指南
2018/8/20
1
糖尿病的定义
• 糖尿病是一组以血糖增高为特征的代谢疾病群
• 高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和/或作用缺陷所致
• 慢性高血糖可致多系统损害，尤其是引起眼、肾、 神经、心脏及血管损害 • 各种应激因素可导致急性代谢紊乱如DKA和高渗状 态
2018/8/20
2
一. 糖尿病的流行趋势
可改变的危险因素 糖尿病前期 代谢综合征 超重、肥胖、抑郁 饮食热量摄入过高、体力活 动减少 可增加糖尿病发生风险的药 物 致肥胖或糖尿病的社会环境
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7
2018/8/20
8
预防糖尿病应采取高危人群优先的策略， 应根据糖尿病风险程度进行针对性筛查。 2013年版指南首次提出中国糖尿病风险评分 表，总分≥25分者应进行口服葡萄糖耐量试 验（OGTT）筛查。
产生过多、作用增强
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14
糖尿病的发病原因
热量摄入过多、消耗太少 －基本条件 ＋ 胰岛素和升糖激素不正常 －必要条件 因此：
胰岛素和升糖激素正常的人，吃的糖和饭再多，也不 会患糖尿病；
只有吃得多、消耗少 ＋ 胰岛素与升糖激素不正常， 才会患糖尿病！ 血糖增高＋管理失衡－才发生糖尿病！！
2018/8/20
≥11.1
21
糖尿病分型：
1. 1型糖尿病
A．免疫介导性
2. 2型糖尿病
B．特发性
3. 其他特殊类型糖尿病
4. 妊娠糖尿病（GDM）
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22
其他特殊类型糖尿病：
A．胰岛β 细胞功能遗传性缺陷 第7、12、20号染色体基因突变 B．胰岛素作用遗传性缺陷 A型胰岛素抵抗 矮妖精貌综合征（Leprechaunism） Rabson-Mendenhall综合征 脂肪萎缩性糖尿病 其他 C．胰腺外分泌疾病：胰腺炎、创伤/胰腺切除术后、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维 化、血色病、纤维钙化性胰腺病及其他