严格执行手卫生规范PPT精品课程讲义

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≤10cfu/cm2,外科手消毒后≤5cfu/cm2。 • 不论在任何区域工作的医务人员的手,均不得检出乙
型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其致病性微生物, 在母婴同室、新生儿室及儿科病房的医务人员的手, 不得检出沙门菌。
医院手卫生设施配置应遵循下列原则
• 1.采用流动水洗手,手术室、产房、重症监护室 等重点部门应当采取非触摸式水龙头开关;
• 2.用于洗手的肥皂或皂液应置于洁净容器内,容器 定期清洁和消毒,使用的固体肥皂应保持干燥; • 3.配备的干手物品或设施,应避免造成二次污染, 手卫生设施的位置应方便医务人员使用。 • 4.选用的手消毒剂应当符合国家有关规定,对皮 肤刺激性小,无伤害,有较好的护肤性能。
医务人员
日常洗手 与手消毒
• 7、进行无菌操作前、后; • 8、处理清洁、无菌物品前,处理污染物品后; • 9、当医务人员手有可见的污染物或者被患者的血液、 体液污染后; • 10、进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴室、新 生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等
医务人员洗手的具体方法
• 1.采用流动水,使双手充分浸湿;
• 2.取适量肥皂或皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、
部位如指甲、指尖、指甲缝、指关节及佩戴饰物的
部位等。
• 2.医务人员洗手使用皂液,在更换皂液时,应先清洗
取液器后,重新更换皂液,或使用一次性包装的皂
液,禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
• 3.医务人员的手未见污染物时,可以使用速干手
消毒剂消毒双手代替洗手。
• 4.医务人员手消毒时,取适量的速干手消毒剂于 掌心,严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓,揉搓 时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干
什么情况下洗手?
• 1、直接接触患者前、后,接触不同患者之间,从同一患 者身体的污染部位移动到清洁部位时; • 2、接触特殊易感患者前、后;
• 3、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前、后;
• 4、接触患者的血液,体液、分
泌物、排泄物、伤口敷料之后;
• 5、穿脱隔离衣前、后;
什么情况下洗手?
• 6、戴手套前、摘手套后;
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严格执行手卫生规范
主讲:XX XX
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凡大医治病,必当安神定
志,无欲无求,先发大慈恻隐
之心,誓愿普救含灵之苦。 - - 孙思邈
请 您 关 注 手 卫 生
世 界 在 你 我 手 中
• 1、世界卫生组织提出的国际洗手日为 • 10月15日

据文献报道美国每年都有5%的患者发生医院感染,并直接导致 约8.8万名患者死亡,医院感染病例主要为接触传播,经医护人员 手传播细菌而造成的医院感染约占30%。我国每年平均400万住院 患者发生医院感染,其中30%--80%与医务人员手传播有关,直接经 济损失160亿---240亿人民币。大量临床研究表明,医务人员手卫生 与医院感染之间存在重要相关性。

我国医院感染管理专家李六亿教授撰文认为,2008年发生在 西安的多名新生儿医院感染死亡事件,与医务人员手卫生有着 非常密切的关系,造成医院感染的“元凶”主要是耐药菌传播, 途径就是医务人员的手。循证医学证据也证实,提高医务人员 手卫生执行率,可以显著减少手部细菌数量,使医院感染率降
低30%。由此可见,医务人员手卫生与医院感染之间的关系不容
• 3.接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染
性致病微生物污染的物品后;
• 4.双手直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处
理传染患者污物之后;
• 5.特殊情况须双手保持较长时间抗菌活性时; • 6.接触特殊传染病病原体后、实施手术及侵
入性操作前后。
洗手和手消毒的基本要求
• 1.医务人员洗手时,应彻底清洗容易被微生物污染的
基本概念
•手卫生是:医务人员洗手、 卫生手消毒和外科手消 毒的总称。
手卫生的基本要求

1、手部指甲长度不应超过指尖。
• 2、手部不应佩戴戒指等饰物。 • 3、手部不应佩戴人工指甲、涂抹指甲
油等指甲装饰物。
手频繁接触的医院物表是高度危险的!
在不同环境下工作的医务 人员手卫生应达到的标准与要求
• 医务人员洗手或速干手消毒剂消毒后的标准要求
燥,使双手达到消毒目的。
在日常诊疗工作中,医务人员手消毒 时应注意以下几点:
• 1. 如果手被感染性物质污染以及直接为传染性疾病 患者进行检查、治疗、护理或处理传染性患者污染 物之后,应先用流动水冲洗,然后使用手消毒剂消 毒双手; • 2. 进行侵入性操作时应戴无菌手套,戴手套前后应 洗手或进行手消毒;戴手套并不能替代洗手或手消 毒。 • 3.一次性无菌手套不得重复使用。
手指和指缝:
• 3.严格按照 “七步洗手法”的程序与时间要求,认
真揉搓双手,每个步骤至少15s,还要注意清洗双手
所有皮肤,整个过程应不少于1分钟。
医务人员在下列 情况下应严格进行手消毒
• 1.检查、治疗、护理、免疫功能低下的患者之前;
• 2.出入隔离病房、重症监护室、烧伤病房、新生儿病
房和感染性疾病病房等医院感染重点部门前后;
医务人员手卫生 消毒效果监测的方法

被检者双手消毒后五指并拢,用浸有含相应 中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子,在手指屈面 从指跟到指端往返涂抹擦2次,一只手涂擦面积 约30cm2,涂擦过程中同时转动棉拭子。而后将 棉拭子接触操做者的部分剪去,接触被检者部分 投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内。
置疑。加强医务人员手卫生的规范化管理,是关系医患安全, 医疗质量的大事,对预防控制医院感染至关重要。
•医务人员
手卫生概述

从临床实践看,医务人员在为患者提供诊疗
服务中,每一项诊疗技术、护理操作,都是通过
手来完成的,医务人员手携带的细菌,就有可能成
为医院感染的主要致病源。医务人员如果不注意 保持手部的清洁卫生,不仅不能达到治病救人的 目的,反而会成为传播细菌,引发医院感染乃至 危及患者生命的重要媒介。
Байду номын сангаас
• 医务人员手卫生
效果监测
医务人员手卫生效果的监测

根据国家卫生部《医院感染管理办法》和有关医院感 染监测规范要求,医院应定期对重点部门进行手卫生消
毒效果监测,当怀疑医院感染爆发流行与医务人员手有
密切关系时,应及时并连续地进行监测。监测的重点包 括各专业的ICU、新生儿室、母婴室、血液透析室、手术 室、产房、导管室等重点部门医务人员的手卫生情况。
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