手卫生PPT课件

《医务人员手卫生规范》起草背景
2003年“传染性非典型肺炎（SARS）”在我国发生暴发 流行， SARS病例数占全球病例的92%，某些医院成为SARS的重要传染源，导 致医院感染的暴发，给患者、医院和社会造成巨大的经济损失，社会反响强 烈；同时医务人员在救治SARS病人的过程中发生大量的感染，感染比例高在 SARS患者的救治和医务人员防护工作中暴露出医疗机构手卫生问题突出，如 手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范等，使广大 的医院管理者和医务人员认识到了手卫生工作的重要性。
手卫生
课件内容
1、手卫生的重要性？ 2、手卫生的概念？ 3、手卫生的指征？ 4、手卫生的正确方法？ 5、医务人员手卫生标准？
手卫生重要性
为什么要保持手部卫生？ 2008年10月20日14:51 来源：人民网-健康频道
• 在家庭中，手是最主要的交叉污染源和交叉传染源，世界卫生组 织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)的报告指出，如果提高便后洗 手标准，发展中国家因缺乏公共卫生设施和缺乏净水而导致的疾病将 减少60%。 1980年至1992年间，仅在美国因传染性疾病死亡的人数就增长了 22%，成为导致美国人死亡的第三大元凶。而不洁净的双手和手部卫 生不彻底被认定是导致这一增长的主要原因。 全球每年死于传染性疾病的人数超过1,300万，其中大部分在发 展中国家，另外约4%在发达国家。保持手部卫生是家庭及社区良好卫 生行为的一个重要方面，能大大减少肠胃传染病、呼吸系统和皮肤传 染病疾病的传播。
医院环境中存在的危险因素
微生物传播到医护人员的手
• 护士在搀扶病人、测脉搏、血压或口腔体温或接触病 人的手、手臂或腹股沟等一些“看上去很清洁”的工作 时，手部会污染100－1000 CFU克雷伯菌属细菌 。
• 医护人员直接接触病人、伤口、静脉留置针护理、呼 吸道护理或处理病人的分泌物前后，手部使用琼脂培 养指尖，细菌数量从0到300 CFU。
• 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生 不当所致。
• 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％ 的NI。
控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济的方法
洗手
严格实施正确的洗手规 则，可减少医院感染 20~30％
WS
中华人民共和国卫生行业标 准
WS/T310-2009
医务人员手卫生规范
南丁格尔通过改善卫
生条件，采取对感染患 者进行隔离、病房通风、 洗手、带手套等措施， 仅用了4个月的时间， 使伤病员的死亡率从 42%下降到2.2%。
洗手可有效减少手部污染
• 肥皂洗手30秒：
手部金葡菌的对数减少值为2.54 ；
2.8。
铜绿假单胞菌的对数减少值为
国内有关的调查报告
手卫生可有效降低NI
1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850
22％降到3％
First Second
Maternal Mortality 0 2 4 6 8 101214 1618
手消毒
塞姆尔斯——产褥热
产褥热病因的发现过程——纪念塞姆尔维斯
• 塞姆尔维斯(1818年-1865年)，匈牙利产科医师，现代产科消毒法倡导者之一1840 年塞麦尔维斯告别了故乡布达佩斯（匈牙利），他到维也纳医学院后毕业，在维也 纳第一医院当了一名产科医生。
产褥热，主要是医生们自己受污染的双手和器械，把“毒物”带给了产妇。 要知
道，当时人们还没有认识细菌，塞姆尔维斯的设想和推断，是多么了不起啊！塞姆
尔维斯很快发现光用漂白粉水洗手还远远不够，还必须把产妇和产科用的医疗器械、
绷带等都用漂白粉严格消毒。这样一来，果然出现了奇迹，医院产褥热的病死率从
12％下降至1％。
• 据世界卫生组织（WHO）报道：
目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最 主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾 病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多 数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因
为没有养成用肥皂 洗手 的良好习惯而导致
死亡。
用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、 急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就 是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿 童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。
•
产褥热的魔影笼罩着欧洲各地，他发现： 供医学院学生学习的这所产科医院
里，每当医学院放假时，产妇的死亡率就会降低。有的产妇临产匆忙，在来医院途
中自己就分娩了，进院后不再需要医生接生和检查，这些产妇往往反而不会得产褥
热。他的一位好朋友，在对产褥热的尸体解剖中，不小心割破了自己的手指，结果
发生了与产褥热类似的病情，也悲惨地死去了。他终于得出了结论：医院里发生的
• 当他宣布“是医生们自己受污染的双手和器械，把灾难带给了产妇”
•
直到1865年最后死于产科手术時受伤，那年巴斯德发现了蚕病细菌，产褥热的
病原因与传播途径也得以明确，人们才觉察塞姆尔维斯的消毒措施具有多么重要的
医疗价值！得到医学界普遍认可和推崇。如今，人们把塞姆尔维斯尊敬地称为“母
亲们的救星”。在维也纳广场上，建起了他的纪念雕像，母亲们怀抱孩子来到这里
• 直接接触病人和呼吸道护理主要污染护理者的手指。 G－杆菌占15％，金葡菌为11％。
• 护理病人时间的长短和医护人员手细菌污染的强度直 接相关。
19世纪中期出现的产褥热导致大批产妇死亡，医院曾因此被称为“死亡场所”、“产妇死亡之门”； 1847年塞姆尔韦斯通过对产褥热的研究，于1861年发表了“产褥热的病原学观点和预防”而成为医院
2004年卫生部开始成立专家小组立项制定“医务 人员手卫生规范”，专家小组收集整理国际上有关手卫生的法规
要求结合我国的实际情况，起草并多次修改完成了“医务人员手卫生规范”。
， 2006年卫生部网上征求意见 但就在此时，卫生部加强了
缅怀为他们缔造幸福的先驱者。他的著有《产褥热的病原、实质和预防》等文章。
1867年英国外科医师Lister的研 究中,用石炭酸溶液消毒医务人 员的手,使截肢手术的病死率从 45.7%降到15%。
由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原 菌,从而降低院内感染的几率。
“提灯女神” —南丁格 尔