中西兽医药学特点与科学合理用药探讨论文
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
中西兽医药学特点与科学合理用药探讨论文中西兽医药学特点与科学合理用药探讨全文如下:
随着畜禽规模化、集约化养殖以及特种养殖的不断发展,畜禽疾病的防治越来越受到
人们的重视,但其中也存在不少不容忽视的问题:其一,畜禽疾病越来越复杂且难以防治,使以往卓有成效的西兽医药学免疫接种与抗病原体等针对单一病因的防治受到了严峻的考
验与挑战;其二,由于畜禽疾病防治效果不甚理想,药物滥用与乱用所导致的食品安全等
问题也备受人们关注;其三,中兽药的应用越来越受到人们的重视,但其效果却不稳定或
者无效。这固然有多方面的原因,但笔者以为,其最不能忽视的一个问题就是人们对中西
兽医药学特点的重视不够,以及由此所导致的药物滥用与乱用。笔者在此仅就中西兽医药
学特点及其科学合理用药谈一些肤浅的认识,以抛砖引玉。
1 西兽医药学特点及其所面临的挑战
简单来说,西兽医药学的特点就是针对单一病因的防治,不论是疫苗接种预防还是抗
病原体与代谢病等,其都是针对某一种病因进行的防治;西兽医处方也有多种药物或疫苗
等的应用,但他们都是针对不同病因而各行其是,不像中药处方是根据君臣佐使理论将其
组成一个整体来使用,其优势是分工明确、针对性强,在防治简单性的单一病因疾病,尤
其是在急性病症的防治方面取得了巨大的成功。然而,面对越来越多的复杂性疾病如混合
感染、病原体变异、复杂性成因与慢性病症等,其有效性受到严峻的考验与挑战。
其一,猪瘟疫苗正常使用对猪瘟有很不错的预防效果,而如果与蓝耳病、圆环病毒、
附红细胞体病等发生混合感染,或者是饲喂霉变饲料、猪慢性中毒等引起猪免疫力降低或
免疫抑制,即可不同程度地导致猪瘟疫苗免疫预防失败。牛疱疹病毒4BoHV-4可能既不直
接引起乳房炎,在乳房炎发生过程中也不起作用,但当乳房已经发生细菌感染,其在乳房
免疫细胞和或乳导管上皮细胞中复制,则可能造成更严重、时间更长的乳房炎[1]。奶牛
群乳房炎的发病率和严重程度与其饲料中的β-胡萝卜素、维生素A、维生素E、硒、锌、铜的含量有关,奶牛日粮中单独添加或共同使用这些抗氧化性微量养分可以增强机体对乳
房炎的抵抗力[2]。
其二,有研究表明,抗生素后效应post-antibiotic effect,PAE与抗生素后白细胞
增效作用post-antibiotic leukocyte
effect,PALE不仅与抗菌药物的种类、浓度、细菌的种类、数量以及与药物的接触时间等有关,而且还取决于机体的不同生理、病理状态等。抗生素的作用无论多么强大,
最后杀灭和彻底清除微生物还有赖于机体健全的免疫功能,机体免疫功能状态良好、抗生
素选择适当,则可迅速、彻底地杀灭、清除病原微生物;反之,机体免疫功能低下,抗生
素无论如何有用,也难以彻底杀灭并清除病原微生物。
此外,脓肿形成、抑制抗生素的物质产生,或者在实验室条件下没有表现出来,但在
动物活体中产生的毒素等等,使实验室药敏试验结果与临床疗效常常不一致。而在实践中,
人们对感染性疾病的治疗往往都是一味地强调抗菌抗病毒感染,而较少考虑其他因素的存
在与临床疾病的复杂多变性特点,使其认识与处理在不同情况下存在着不同程度的偏差,
从而使临床疗效时好时坏,而这样做的结果就是使人们加大药物用量或延长用药时间,导
致增加药物的临床毒副反应与残留,却并不能改善与提高其临床疗效[3]。这也许就是西
兽医药在急性病症及其初期的防治中多能屡建奇功,而疾病一旦转为慢性或者是病程拖延
较久的慢性病和现代疑难杂症,其防治效果就不甚理想且临床毒副反应也比较明显的原因。
其三,牛结核病是由结核分枝杆菌引起的一种人畜共患的慢性传染病。结核分枝杆菌
感染谱广,可感染50多种哺乳动物和25种禽类,可在人和动物间相互传播,其病原不仅
有可能来自于家畜与家禽,还有可能来自于野生禽鸟或野生动物如獾属动物badgers等,
使其以消除病原为主要手段的净化措施不仅代价昂贵,而且难度也非常大。欧美等大多数
国家虽然做了很大的努力,但至今仍没有实现完全净化的目标。欧美国家实施牛结核根除
计划已有40余年,欧洲多个国家如丹麦、比利时、挪威、德国、荷兰、瑞典、芬兰、卢
森堡、澳大利亚、加拿大等虽已声明消灭了牛结核,英国、法国、美国等宣称已控制牛结核,但至今尚无任何国家获得OIE“无结核”认可[4]。
其四,不仅临床医学是这样,而且基础医药学乃至整个生物学都同样面临着如此的困
境与挑战。如Science在2021年9月与10月分别发表社论指出[5,6]:人类基因组大约
有2.1万个不同蛋白质编码,而现在,这些基因产品近一半的功能只能靠猜测来获得,即
使我们知道某一种特定蛋白质的准确功能与结构,把其导入常常具有极其复杂相互作用的
细胞后,就像药物治疗一样,其结果也很难预料。今天,基因组技术可以对人体基因组进
行常规的扫描,以探讨任何紊乱的遗传改变,有2000种以上的单基因疾病已经用这种方
法得到阐明。
然而,尽管发现引起剩余2000种孟德尔疾病的遗传学改变在可及的范围内似乎唾手
可得,人们也做了很多努力,但在普通病、慢性病与复杂性疾病中要获得类似的理解是令
人失望的。再如,由于生物体外试验与其要模拟的体内试验系统缺乏一致性,现代药物研
究中的高通量筛选high-throughput screening、组合化学combinatorial
chemistry、基因组学genomics、蛋白组学proteomics与生物信息学
bioinformatics等并没有带来预期的新产品,基因疗法gene therapy、干细胞研究stem-cell research、DNA反义技术antisense
technology与癌症疫苗等也都没有达到预期的结果,而采用一种病毒蛋白的肽片段开发疫苗的简单化方法也只取得了很少的成功等等[7]。
2 从复杂性科学角度看中兽医药学特点
复杂性科学complexity
science是鉴于经典科学每每在近乎于圆满的时候总有一些事情出错,从而在对其
认识方法进行反思的基础上提出的。传统科学经典科学虽然也强调物质之间的相互联系与
作用,但由于其多习惯于“单因素线性分析”的认识方法,使其更擅长于对“单一因素作用”的线性认识与把握,而对复杂系统中的物质之间的相互联系与相互作用则认识不足,