消化道出血作业
上消化道出血教案(多场合应用)
教案上消化道出血教案目标：1.理解上消化道出血的定义、病因和常见症状。
2.掌握上消化道出血的诊断方法和治疗方案。
3.了解上消化道出血的并发症及其预防措施。
教学重点：1.上消化道出血的病因和常见症状。
2.上消化道出血的诊断方法和治疗方案。
3.上消化道出血的并发症及其预防措施。
教学难点：1.上消化道出血的诊断方法和治疗方案。
2.上消化道出血的并发症及其预防措施。
教学准备：1.PPT课件。
2.教学视频。
教学过程：一、导入（5分钟）1.引入话题：介绍上消化道出血的定义和常见症状。
2.提问：同学们对上消化道出血有哪些了解？二、病因和常见症状（10分钟）1.讲解上消化道出血的病因，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜病变等。
2.介绍上消化道出血的常见症状，如呕血、黑便、贫血等。
三、诊断方法（10分钟）1.讲解胃镜检查在上消化道出血诊断中的重要性。
2.介绍其他辅助检查方法，如血液检查、影像学检查等。
四、治疗方案（10分钟）1.讲解药物治疗，如质子泵抑制剂、止血药物等。
2.介绍内镜治疗，如内镜下止血、内镜下黏膜切除术等。
3.讲解手术治疗，如胃大部切除术、胃底折叠术等。
五、并发症及其预防措施（10分钟）1.讲解上消化道出血的并发症，如失血性休克、贫血等。
2.介绍预防并发症的措施，如及时就诊、定期复查等。
六、总结（5分钟）1.回顾本节课的主要内容。
2.强调上消化道出血的预防和治疗的重要性。
七、作业布置（5分钟）1.思考题：如何预防上消化道出血？2.案例分析：分析一个上消化道出血的病例，并提出治疗方案。
教学反思：本节课通过讲解上消化道出血的定义、病因、常见症状、诊断方法、治疗方案和并发症等内容，使学生对上消化道出血有了全面的了解。
在教学过程中，注意引导学生积极参与，培养学生的临床思维能力和临床操作能力。
需要重点关注的细节是“上消化道出血的诊断方法”。
1.病史采集：详细询问患者的病史，包括起病时间、病程、出血方式（呕血、黑便或便血）、出血量、伴随症状等。
消化道出血教案
消化道出血教案教案标题：消化道出血教案教案目标：1. 了解消化道出血的定义、病因和常见症状。
2. 掌握急性消化道出血的急救处理方法。
3. 了解慢性消化道出血的常见疾病和治疗方法。
4. 培养学生的卫生意识和预防消化道出血的能力。
教学内容：1. 消化道出血的定义和病因a. 消化道出血的定义和分类b. 消化道出血的常见病因，如消化性溃疡、食管静脉曲张等2. 急性消化道出血的急救处理方法a. 判断消化道出血的临床表现b. 迅速采取止血措施，如高位胃管灌洗、垂直位休息等c. 紧急送医就诊的重要性3. 慢性消化道出血的常见疾病和治疗方法a. 慢性消化道出血的常见病因，如胃溃疡、结肠息肉等b. 慢性消化道出血的诊断方法，如内镜检查、血常规等c. 慢性消化道出血的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等4. 预防消化道出血的能力培养a. 培养学生的卫生意识，如饮食卫生、合理用药等b. 学习消化道出血的预防知识，如定期体检、避免过度饮酒等教学步骤：1. 导入：介绍消化道出血的概念和重要性2. 知识讲解：详细解释消化道出血的定义、病因和常见症状3. 急救处理方法的讲解：介绍急性消化道出血的紧急处理方法4. 疾病和治疗方法的介绍：讲解慢性消化道出血的常见疾病和治疗方法5. 预防能力培养：强调预防消化道出血的重要性，并提供相关预防知识6. 总结与评价：复习所学内容，并进行小结和讲解教学资源：1. PowerPoint演示文稿，包含消化道出血的定义、病因和处理方法的图文资料。
2. 消化道出血的真实病例图片或视频，用于讲解病情和处理方法。
3. 模拟急救处理场景，让学生进行实际操作和演练。
评估方法：1. 课堂小测：对学生对消化道出血的定义、病因和处理方法进行简答题测试。
2. 实际操作评估：观察学生在模拟急救处理场景中的表现和操作技巧。
3. 课后作业：布置相关阅读材料，要求学生撰写一篇关于消化道出血的小论文，包括病因、症状和处理方法等内容。
大学消化道出血课程教案
课程目标：1. 了解上消化道出血和下消化道出血的定义、病因及临床表现。
2. 掌握消化道出血的诊断方法和治疗原则。
3. 培养学生临床思维和应急处理能力。
教学对象：医学专业学生教学时间：2课时教学资源：1. 教案、PPT、教学视频2. 临床案例3. 相关医学书籍和资料教学过程：第一课时一、导入1. 介绍消化道出血的背景和重要性。
2. 引导学生思考消化道出血的临床表现和诊断方法。
二、上消化道出血1. 定义：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胰、胆及胃空肠吻合术后的空肠）出血。
2. 常见病因：食管疾病、胃及十二指肠疾病、胰腺疾病、胆道疾病等。
3. 临床表现：呕吐物呈咖啡色或鲜红色，粪便呈柏油样或暗红色，失血性周围循环衰竭表现（头晕、心慌、乏力、晕厥、四肢发冷、心率增加和血压降低）。
4. 诊断方法：病史询问、体格检查、实验室检查（呕吐物、粪便隐血，血红蛋白、红细胞、血细胞比容等指标）。
5. 治疗原则：止血、抗休克、病因治疗、预防并发症。
三、下消化道出血1. 定义：下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道出血，包括小肠出血和结直肠出血。
2. 常见病因：痔疮、肛裂、结肠炎、结肠肿瘤等。
3. 临床表现：鲜红色、暗红色或黑色粪便，失血性周围循环衰竭表现。
4. 诊断方法：病史询问、体格检查、实验室检查（呕吐物、粪便隐血，血红蛋白、红细胞、血细胞比容等指标）。
5. 治疗原则：止血、抗休克、病因治疗、预防并发症。
第二课时一、案例分析1. 展示临床案例，引导学生分析病例，了解消化道出血的诊断和治疗过程。
2. 鼓励学生提出问题，共同探讨。
二、讨论与总结1. 讨论消化道出血的诊断和治疗方法。
2. 总结消化道出血的临床表现、诊断方法、治疗原则。
3. 强调消化道出血的紧急性和临床医生的责任。
三、课后作业1. 查阅相关资料，了解消化道出血的最新研究进展。
2. 撰写一篇关于消化道出血的综述。
教学评价：1. 课堂参与度：观察学生提问、讨论和案例分析的表现。
上消化道出血作业答案继续医学教育
1、估计出血量的指标不正确的是（）A、便潜血试验阳性提示每日出血量在5m1以上B、一次出血50m1以上发生柏油便C、胃内储积血量150—200ml，可引起呕血D、一次出血量不超过400m1，可不引起全身症状2、上消化道出血后，下列说法不正确的是（）A、血中尿素氮浓度常增高B、出血后数小时血尿素氮开始上升C、约24～48小时达高峰D、一般不低于14.3mmol/L（40mg/dl)3、上消化道出血后血常规变化不正确的是（）A、早期血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积可无变化B、白细胞在出血后2—5小时可升高至10000—20000C、血中尿素氮浓度常降低D、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的病人，若同时伴脾功能亢进，白细胞计数可升高。
4、属于中度失血的是（）A、心悸，冷汗，四肢厥冷，少尿或无尿，神志恍惚B、血红蛋白无变化C、全身总血量的20-30%，成人失血量800-1000mlD、血压<9Kpa5、上消化道大出血指在数小时内失血量超过（）m1可出现周围循环衰竭表现A、600B、800C、1000D、12006、失血量占全身总血量的10-15%，成人失血量<500ml属（）A、中度失血B、重度失血C、轻度失血D、不确定7、一次出血后（）小时以上末再出血，再出血的可能性较小A、12B、24C、48D、728、消化道出血导致发热特点不包括（）A、发热与周围循环衰竭导致体温调节中枢的功能障碍及贫血等因素有关。
B、发热与循环血量减少有关C、可持续3-5天D、一般高于38.5C9、上消化道出血后均有（）A、急性失血性贫血B、小细胞性贫血C、正细胞性贫血D、以上都是10、不属于再出血的危险因素的是（）A、第一次出血量大者易于再出血B、呕血比仅有便血者易于再出血C、青壮年患者的消化道出血易于再出血D、门脉高压致食管胃底静脉曲张者易于再出血1、剧烈呕吐时，呕吐物先为胃内容物而后为血性的液体时，应当考虑（）A、食管贲门粘膜撕裂症B、食道癌C、食管炎D、胆道出血2、以下说法正确的是（）A、上消化道出血的患者，确诊为肝硬变，一定是食道胃底静脉曲张的出血B、胆道出血多见C、呕血但伴有吞咽困难，或咽东西时疼痛一定为食道癌D、消化道出血伴皮肤、黏膜、鼻子出血者可能为全身疾病的表现3、机体的应激状态一般不损伤（）A、胃B、十二指肠C、空肠D、回肠4、溃疡病出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或消失的原因不包括以下（）A、出血后溃疡和溃疡周围充血，水肿消失B、溃疡部位的疼痛神经末梢被血液保护C、血液形成的“蛋白质餐”在胃排空延迟的情况下中和胃酸而解除疼痛D、溃疡愈合5、中年以上的患者，近期出现上腹疼，且无规律性，伴有厌食、消瘦、贫血，且贫血程度和出血量不符时，应当警惕（）的可能性A、消化道溃疡出血B、胃底食道静脉曲张出血C、胃癌D、胆道出血6、机体应激状态发病时间多集中在（）A、1-3天B、2-4天C、3-5天D、5-10天7、慢性、周期性、节律性的上腹疼用减轻药可缓解,尤其是伴有出血前疼痛加剧、出血后疼痛减轻或缓解，（）的可能性大A、消化道溃疡出血B、胃底食道静脉曲张出血C、胃癌D、胆道出血8、连续服用阿司匹林，出血最大危险发生在用药（）后A、2次B、4次C、6次D、10次9、一般主张在上消化道出血（）内进行紧急的内镜检查A、24到48小时B、48-72小时C、5天D、10天10、关于放射性同位素诊断上消化道出血，以下说法错误的是（）A、出血的部位确定不够确切B、不能确定出血病变的性质C、在出血的情况下做D、每分钟出血量在0.5毫升1、下列说法不正确的是（）A、下消化道出血以呕血+黑便为主B、幽门以下部位出血常以黑便为主C、血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合成为硫化铁呈柏油样黑色，具有稀、粘、黑、亮个特点D、血液在胃的时间长，血经胃酸作用形成正铁血红素，出血为咖啡色2、导致上消化道出血的最为常见原因是（）A、食管、胃底静脉曲张破裂B、胃癌C、胃、十二指肠溃疡D、胆道出血3、以下（）情况可出现假性黑便A、进食禽畜血液B、进食猪肝C、口服铋剂D、以上都是4、上下消化道分界点是（）A、十二指肠升部B、十二指肠降部C、食道D、Treitz韧带5、呕血与黑便的形状主要取决（）A、出血的部位B、出血量C、在胃肠道停留的时间D、以上都是6、呕血是（）A、酸性B、碱性C、中性D、a+b+c7、假性黑便叙述不正确的是（）A、进食禽畜血液B、口服铋剂C、口服铁剂D、便呈黑色，有光泽8、若行胃肠吻合术，术后上段空肠范围，属于（）A、下消化道B、上消化道C、不属于消化道范围D、不确定9、下列说法正确的是（）A、上消化道出血以呕血+黑便为主B、下消化道出血以血便为主C、幽门以下部位出血常以黑便为主D、以上都是10、属于上消化道隐性出血的是（）A、大便潜血阳性B、呕血C、黑便D、便血1、关于消化道出血的处理思路的说法不正确的是（）A、首先观察生命体征B、静脉曲张出血用垂体加压素或生长抑素，非静脉曲张出血用抗酸和抑酸药物C、静脉曲张出血可用局部止血和冰水去甲肾治疗，非静脉曲张出血用三腔管压迫止血D、静脉曲张出血可用硬化、结扎、栓塞治疗，非静脉曲张出血可用电凝、电烧、激光和止血夹治疗2、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血手术治疗指征不包括（）A、肝功能尚好B、白蛋白正常或略高C、无明显黄疸D、血清胆红素正常或略高(＜1．5mg／dl)3、选择性动脉栓塞止血适应证不包括（）A、上消化道恶性肿瘤出血者B、注入血管加压素失败者C、胃及十二指肠大出血者D、粘膜出血4、下列哪项不属于抑制胃酸分泌的药物（）A、雷尼替丁B、法莫替丁C、甲氰咪胍D、心得安5、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需要PH（）时才能发挥有效作用A、PH4.0B、PH5.0C、PH6.0D、PH7.06、消化性溃疡出血的手术指征不正确的是（）A、上消化道恶性肿瘤出血者B、上消化道大量出血不止，经内科紧急处理无效C、出血量虽不大，但长期保守治疗无效D、既往有反复出血史7、高频电凝止血最适于（）A、胃溃疡出血B、食道静脉曲张破裂出血C、食道静脉曲张破裂出血伴肝功不全D、全身情况差不能耐受手术者8、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的药物治疗说法错误的是（）A、高血压、冠心病患者禁用垂体加压素B、加压素和血管扩张药联合使用有利于克服加压素的副作用C、奥曲肽对全身血流动力学几乎无影响D、心得安可用于急性出血9、留置胃管作用不正确的是（）A、能迅速地估计出血的程度B、有利于清除胃内积血，减轻胃扩张，有利于胃收缩促进止血C、抽出胃液使胃内PH降低D、可以经胃管注入各种药物进行治疗10、新形成的凝血块在PH（）时胃液中会迅速被消化A、PH4.0B、PH5.0C、PH6.0D、PH7.0。
消化道大出血试题及危重患者护理试题
上消化道大出血考试题一、A1型题1．上消化道是指：A 贲门以上的消化道B 幽门以上的消化道C 十二指肠乳头以上的消化道D Treitz韧带以上的消化道E 空肠上段以上的消化道2．急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升：A 500B 750C 1000D 1250E 15003．上消化道出血最常见的病因是：A 消化性溃疡B 急性糜烂性胃炎C 胃癌D 贲门粘膜撕裂综合征E 胃底-食道静脉曲张破裂出血4．下列哪种消化性溃疡最易并发出血：A 十二指肠球部溃疡B 十二指肠球后溃疡5．C 胃小弯溃疡 D 胃角溃疡 E 幽门管溃疡6．上消化道出血的特征性表现是：A 呕血与黑便B 腹痛与呕血C 失血性休克7．D 血红蛋白降低 E 氮质血症6．上消化道出血时柏油样大便是由于：A 血液经胃酸作用B 血红蛋白的铁形成硫化铁C 血液在肠道停留时间长D 血液被细菌分解E 血液与粪便均匀混合7．急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化：A 0.5～1.0小时B 1.0～2.0小时C 2.0～3.0小时D 3.0～4.0小时E 4.0～5.0小时8．慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是：A 正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常B 正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低C 小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低D 小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高E 巨细胞性贫血，网织红细胞升高9．上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是：A 合并感染B 肠道内致热原被吸收C 血循环不良，散热下降D 出血后肌体代谢亢进，产热过多E 体温调节中枢功能障碍10．上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间：A 1～2天 B 2～3天 C 3～4天D 5～7天 E 2周左右11．成人每日消化道出血量超过多少毫升，粪便OB出现阳性：A 5～10毫升 B 50～100毫升 C 100～150毫升D 250～300毫升E 400～500毫升12．上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是：A 呕血和黑便B 周围循环状况C 发热情况D 贫血程度E 氮质血症情况13．诊断消化性溃疡病因的首选检查方法是：A 早期胃镜检查B X线钡餐检查C 吞线试验D 99mTc-标记红细胞扫描E 选择性腹腔动脉造影14．上消化道出血首要的抢救措施是：A 卧位休息、吸氧B 迅速补充血容量C 立即药物止血D 急诊胃镜止血E 急诊手术治疗15．三腔二囊管压迫止血可用于：A 食道静脉曲张破裂出血B 胃底-贲门粘膜撕裂综合征C 食管癌并出血D 胃癌并出血E 消化性溃疡并出血二、A2型题16．男，68岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断出血停止：A 脉搏波动在130次/min左右B 血红蛋白在输血后稳定在输血前水平C 尿量少于300ml/24小时D 血BUN逐步升高E 大便由鲜红变为软的黑便17．男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。
消化道出血应急预案及程序
一、应急预案概述消化道出血是指消化道（包括食管、胃、十二指肠、小肠、大肠、肛门等部位）的血管破裂，导致血液流入消化道并排出体外的一种症状。
消化道出血是一种常见的急症，严重者可危及生命。
为保障患者生命安全，提高医护人员应对消化道出血的应急处理能力，特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 确保患者生命安全，降低死亡率；2. 提高医护人员对消化道出血的应急处理能力；3. 减少因消化道出血引起的并发症。
三、应急预案及程序1. 早期识别（1）密切观察患者病情，一旦发现患者出现呕吐物、大便颜色异常、头晕、心慌等症状，应立即考虑消化道出血的可能。
（2）立即通知医生，做好抢救准备。
2. 初步处理（1）保持患者呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。
（2）给予患者吸氧，必要时进行吸痰。
（3）建立静脉通路，快速补充血容量。
（4）遵医嘱给予止血药物、抗休克药物等。
3. 专科处理（1）根据出血部位，采取相应治疗措施。
如上消化道出血，可进行内镜下止血；下消化道出血，可进行血管栓塞等。
（2）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、神志等。
（3）根据病情变化，调整治疗方案。
4. 护理措施（1）密切观察患者病情，做好病情记录。
（2）保持患者舒适体位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（3）给予患者营养支持，根据病情变化调整饮食。
（4）做好心理护理，安慰患者，消除紧张情绪。
（5）保持病室环境安静、整洁，预防感染。
5. 应急演练（1）定期组织医护人员进行消化道出血应急预案演练，提高应对能力。
（2）演练内容包括：病情报告、初步处理、专科处理、护理措施等。
（3）演练结束后，对演练过程进行总结，查找不足，改进应急预案。
四、应急预案实施与评估1. 实施本应急预案，确保患者生命安全。
2. 定期评估应急预案实施效果，对存在的问题进行改进。
3. 加强医护人员培训，提高应对消化道出血的应急处理能力。
4. 建立健全应急预案管理体系，确保应急预案的有效实施。
五、应急预案终止当患者病情稳定，出血得到有效控制，可终止应急预案。
消化道出血的考试试题及答案护理
消化道出血的考试试题及答案护理一、选择题（每题2分，共20分）1. 消化道出血最常见的部位是：A. 口腔B. 胃C. 小肠D. 大肠2. 消化道出血的临床表现不包括：A. 黑便B. 呕血C. 腹痛D. 黄疸3. 消化道出血的诊断方法中，最常用的是：A. X线钡餐检查B. 胶囊内镜C. 胃镜检查D. CT扫描4. 以下哪项不是消化道出血的诱因：A. 消化性溃疡B. 肝硬化C. 急性胃肠炎D. 药物5. 消化道出血时，以下哪项护理措施是错误的：A. 保持患者安静B. 立即禁食C. 观察生命体征D. 鼓励患者多饮水6. 下列哪项不是消化道出血的急救措施：A. 立即建立静脉通路B. 给予止血药物C. 立即进行胃镜检查D. 监测血常规7. 消化道出血患者饮食护理中，正确的是：A. 立即给予流质饮食B. 根据出血情况逐渐恢复饮食C. 鼓励患者进食辛辣刺激性食物D. 长期禁食8. 消化道出血患者的心理护理不包括：A. 评估患者的心理状态B. 给予患者心理支持C. 鼓励患者表达恐惧和担忧D. 避免与患者讨论病情9. 消化道出血患者出院指导中，以下哪项是错误的：A. 避免使用非甾体抗炎药B. 定期复查胃镜C. 鼓励患者饮酒D. 注意饮食卫生10. 消化道出血患者预防再出血的措施不包括：A. 戒烟戒酒B. 避免精神紧张C. 避免使用损伤胃黏膜的药物D. 经常服用止痛药二、判断题（每题1分，共10分）1. 消化道出血时，患者应立即进行胃镜检查。
（错误）2. 消化道出血患者应绝对禁食，以减少胃肠蠕动。
（错误）3. 消化道出血患者应避免使用任何药物，以免加重出血。
（错误）4. 消化道出血患者应保持情绪稳定，避免精神紧张。
（正确）5. 消化道出血患者出院后应定期进行胃镜检查，以监测病情。
（正确）6. 消化道出血患者应避免剧烈运动，以减少再出血风险。
（正确）7. 消化道出血患者应鼓励多饮水，以稀释血液。
（错误）8. 消化道出血患者应避免食用辛辣刺激性食物。
消化道出血试题及答案题库
消化道出血试题及答案题库一、单选题1. 消化道出血最常见的部位是：A. 食管B. 胃C. 小肠D. 结肠答案：B2. 下列哪项不是消化道出血的常见症状？A. 黑便B. 呕血C. 腹痛D. 黄疸答案：D3. 消化道出血的诊断金标准是：A. X线钡餐检查B. 内镜检查C. CT扫描D. MRI检查答案：B二、多选题1. 消化道出血可能的并发症包括：A. 休克B. 贫血C. 感染D. 肝性脑病答案：A、B2. 以下哪些因素可能增加消化道出血的风险？A. 长期使用非甾体抗炎药B. 酒精滥用C. 幽门螺杆菌感染D. 吸烟答案：A、B、C三、判断题1. 消化道出血时，患者必须立即禁食禁水。
（）答案：错误2. 消化道出血时，所有患者都应立即进行内镜检查。
（）答案：错误四、简答题1. 简述消化道出血的常见原因。
答案：消化道出血的常见原因包括消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、胃炎、胃癌、结肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等。
2. 消化道出血时，如何进行初步的评估和处理？答案：消化道出血时，应首先评估患者的循环状态和出血量，稳定患者的生命体征。
根据出血的严重程度，可能需要立即进行输血和补液治疗。
同时，应尽快安排内镜检查以确定出血部位和原因。
五、案例分析题1. 患者，男性，45岁，因“上腹痛伴黑便1天”入院。
既往有胃溃疡病史。
体检：血压90/60mmHg，心率110次/分，腹部轻压痛。
请分析可能的诊断及处理措施。
答案：该患者可能的诊断为胃溃疡出血。
处理措施包括立即进行内镜检查以确定出血部位，评估出血的严重程度，并进行相应的止血治疗。
同时，应监测患者的生命体征，必要时进行输血和补液治疗，维持血压稳定。
根据内镜检查结果，可能需要进一步的药物治疗或手术治疗。
六、论述题1. 论述消化道出血的预防措施。
答案：消化道出血的预防措施包括：合理用药，避免长期使用非甾体抗炎药；控制饮酒，避免酒精性肝病；定期体检，早期发现和治疗消化系统疾病；健康饮食，避免高脂、高盐、辛辣刺激性食物；加强体育锻炼，提高身体抵抗力。
消化道出血临床见习课教案
消化道出血临床见习课教案一、教学目标1. 知识目标掌握消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
了解上消化道出血和下消化道出血的鉴别要点。
2. 技能目标学会对消化道出血患者进行病情评估和紧急处理。
能够运用相关检查和诊断方法对消化道出血进行确诊。
3. 素质目标培养学生的临床思维能力、团队协作精神和沟通能力。
二、教学内容1. 消化道出血的病因讲解消化道出血的常见病因，如消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等。
2. 消化道出血的临床表现分析消化道出血的典型症状，如黑便、呕血、腹痛等，并介绍不同病因的临床特点。
3. 消化道出血的诊断介绍消化道出血的诊断流程，包括病史询问、体格检查、实验室检查、内镜检查等。
4. 消化道出血的治疗原则讲解消化道出血的治疗原则，如保守治疗、内镜下止血、外科手术等。
5. 上消化道出血与下消化道出血的鉴别要点分析上消化道出血与下消化道出血的鉴别要点，包括症状、体征、检查方法等。
三、教学方法1. 讲授法讲解消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
2. 案例分析法分析消化道出血的典型病例，引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。
3. 小组讨论法组织学生分组讨论上消化道出血与下消化道出血的鉴别要点，培养学生的临床思维能力。
4. 角色扮演法安排学生进行角色扮演，模拟消化道出血的诊断和治疗过程，提高学生的临床技能。
四、教学评价1. 课堂提问评估学生对消化道出血病因、临床表现、诊断和治疗原则的掌握情况。
2. 案例分析报告评估学生在案例分析中的分析能力和临床思维能力。
3. 小组讨论报告评估学生在小组讨论中的参与程度和表达能力。
4. 角色扮演评价评估学生在角色扮演中的临床技能和团队协作精神。
五、教学资源1. 教材和参考书籍《内科学》、《消化系统疾病》等教材。
2. 网络资源利用互联网查找相关资料，如疾病诊治指南、临床研究等。
3. 教学模具和模型利用消化道出血的模具和模型进行直观教学。
消化道出血习题及答案
消化道出血习题及答案一、选择题01.关于上消化道出血的定义，正确的是( )A.贲门以上部位出血B.幽门以上部位出血C.空肠以上部位出血D.屈氏韧带以上部位出血E.十二指肠乳头水平以上部位出血02.骨关节炎患者服用阿司匹林后出现黑便，应先考虑( )A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌出血E.反流性食管炎出血03.上消化道大出血最常见的病因是( )A.胃十二指肠溃疡B.门静脉高压症C.应激性溃疡D.胆道出血E.胃癌(04-07题共用备选答案)A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血04.男性，25岁，3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，一周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。
引起该患者消化道出血的病因最可能是( )05.女，64岁，进硬食后，突然呕血约800～1000ml，色红，呈喷射状，心率110次/分，BP 90/50mmHg，既往有慢性肝病史。
引起该患者消化道出血的病因最可能是( )06.女性，56岁，间断上腹部隐痛或不适10天。
去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便两次。
引起该患者消化道出血的病因最可能是( )07.男性52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔。
射起该患者消化道出血的病因最可能是( )08.女，22岁。
因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。
既往无胃病史。
首选的检查是( )A.血清胃泌素测定B.B型超声检查C.X线胃肠钡餐检查D.急诊胃镜检查B.胃液分析09.男，62岁，1小时前呕血1000ml，既往史：HBsAg(+)20年，冠心病史10年。
近期有心绞痛发作，不宜应用的药物是( )A.血管加压素B.生长抑素C.支链氨基酸D.奥美拉唑E.法莫替丁10.男，35岁。
消化道出血的SOP
上消化道出血
呕血黑便为主要症状，一线医师必须做如下处理：
1、卧位休息，避免呕血时血液吸入引起窒息；
2、建立静脉通道，保证充足血容量；
3、止血治疗。
非曲张静脉上消化道大出血：
1)抑酸：质子泵抑制剂；
2)急诊胃镜：内镜下如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。
方法包括注射疗法、上止血夹；
3)内科保守治疗无效，请外科或介入科会诊行手术或介入治疗。
食管胃底静脉曲张破裂大出血：
1)药物止血：生长抑素或奥曲肽；垂体加压素；质子泵抑制剂；
2)内镜下曲张静脉套扎、硬化剂注射治疗
3)三腔二囊管压迫止血
4)内科无效，外科手术
4、心电监护
5、配血输血
6、通知上级医师
下消化道出血
血便或暗红色大便为主要症状，一线医师必须做如下处理：
1、卧位休息
2、建立静脉通道，保证充足血容量
3、止血治疗：
1）血管活性药物：生长抑素（思他宁）或奥曲肽（善宁）；2）止血药物
3）内镜下止血：急诊结肠镜
4）介入治疗：动脉栓塞
5）内科保守无效，紧急手术治疗
4、心电监护
5、配血、输血
6、请示上级医师。
消化道出血试题
消化道出血试题您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 黑便的出现一般说明出血量应大于（） [单选题] *A:20-30mlB:30-40mlC:50ml(正确答案)D:100ml2. 消化道大出血是指几小时内出血量多于:（） [单选题] * A:500mlB:750mlC:1000ml(正确答案)D:1250mlE:1500ml3. 诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是（） [单选题] * A:胃液分析B:钡餐透视C:粪便隐血试验D:早期胃镜检查(正确答案)E:询问病史4. 上消化道出血最常见的病因是（） [单选题] *A:食管静脉曲张破裂出血B:消化性溃疡(正确答案)C:急性糜烂性胃炎D:胆道疾病5. 以下哪种溃疡最易并发出血（） [单选题] * A:十二指肠球部溃疡B:十二指肠球后溃疡(正确答案)C:胃小弯溃疡D:幽门管溃疡E:复合型溃疡6. 上下消化道的分界处 [单选题] *十二指肠大乳头屈氏韧带(正确答案)幽门贲门盲肠7. 上消化道出血的特征性表现是 [单选题] *氮质血症意识模糊失血性周微循环衰竭发热呕血和黑便(正确答案)8. 上消化道出血最常见的原因是 [单选题] *门静脉高压肝硬化胃十二指肠溃疡(正确答案)胃癌出血性胃炎9. 关于呕血和黑便，下面哪一项不正确 [单选题] *有黑便不一定有呕血幽门以上出血可表现为呕血和黑便，幽门以下出血单纯表现为黑便(正确答案)有呕血常伴黑便黑便呈柏油样是因为血液与硫化物作用生成硫化铁呕血呈咖啡色是因为血液与胃酸作用生成正铁血红素10. 上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施为 [单选题] *头低位吸氧积极补充血容量(正确答案)冰水洗胃止血去甲肾上腺素胃内滴入急诊胃镜明确诊断11. 吴某，男，48岁，因“肝硬化，胃底静脉破裂出血”入院，入院后予生长抑素药物治疗，主要机制是 [单选题] *促进破裂静脉收缩减少内脏血流量(正确答案)降低局部血流速度促进血小板在出血部位聚集12. 上消化道出血最常见的病因是（） [单选题] *A、消化性溃疡(正确答案)B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症13. 上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于（） [单选题] *A、出血的速度和量(正确答案)B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制14. 突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应（） [单选题] *A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、开通静脉通道(正确答案)15. 对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（） [单选题] *A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、急诊胃镜检查(正确答案)16. 上消化道出血是否出现呕血取决于（） [单选题] *A、量B、部位C、量及部位(正确答案)D、胃肠蠕动17. 上消化道出血患者出现重度失血性休克表现，一次性出血量约为（）ml。
医学教案模板消化道出血
医学教案模板消化道出血教案标题：医学教案模板——消化道出血教学目标：1. 了解消化道出血的定义、病因和分类。
2. 掌握常见的消化道出血的临床表现和诊断方法。
3. 了解消化道出血的急救处理和治疗方法。
4. 培养学生对消化道出血的预防和健康教育意识。
教学准备：1. 教学资料：PPT、教科书、学生练习册等。
2. 多媒体设备：电脑、投影仪等。
3. 实践教具：人体模型、解剖图等。
教学过程：Step 1：导入（5分钟）介绍消化道出血的概念，引导学生思考消化道出血的危害和重要性。
Step 2：知识讲解（20分钟）2.1 消化道出血的定义、病因和分类- 定义：消化道出血是指血液从食管、胃、小肠或大肠等消化道任何部位排出的情况。
- 病因：消化道出血的常见病因包括消化性溃疡、胃食管静脉曲张破裂、肠道肿瘤等。
- 分类：按照出血部位和性质可分为上消化道出血和下消化道出血。
2.2 消化道出血的临床表现和诊断方法- 临床表现：呕血、黑便、贫血等。
- 诊断方法：内镜检查、X线检查、实验室检查等。
Step 3：案例分析（15分钟）以典型的消化道出血病例为例，引导学生分析病情、确定病因和制定治疗方案。
Step 4：急救处理和治疗方法（15分钟）4.1 急救处理：包括止血、保持呼吸道通畅、维持循环稳定等。
4.2 治疗方法：根据病因采取相应的治疗措施，如药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。
Step 5：预防和健康教育（10分钟）介绍消化道出血的预防措施，包括饮食健康、减少饮酒、戒烟等，并强调定期体检的重要性。
Step 6：总结与评价（5分钟）对本节课的重点内容进行总结，并对学生的表现进行评价和鼓励。
教学延伸：1. 组织学生进行小组讨论，分析不同病例的消化道出血病因和治疗方案。
2. 带领学生进行实践操作，使用人体模型或解剖图演示内镜检查和止血方法。
3. 鼓励学生进行相关科研项目或调研，深入了解消化道出血的最新研究进展。
教学评估：1. 课堂提问：通过提问学生对消化道出血的定义、病因和分类等方面的理解情况。
消化道出血临床见习课教案
消化道出血临床见习课教案一、教学目标1. 知识目标：（1）了解消化道出血的定义、病因、临床表现和诊断方法。
（2）掌握消化道出血的鉴别诊断和治疗方法。
（3）熟悉消化道出血的护理措施和预防策略。
2. 能力目标：（1）培养学生的临床思维能力和诊断能力。
（2）提高学生的沟通能力和团队合作能力。
（3）提升学生的临床操作能力和急救能力。
3. 情感目标：（1）培养学生对患者的关爱和责任感。
（2）培养学生的职业道德和职业操守。
二、教学内容1. 消化道出血的定义和病因2. 消化道出血的临床表现3. 消化道出血的诊断方法4. 消化道出血的鉴别诊断5. 消化道出血的治疗方法三、教学方法1. 讲授法：讲解消化道出血的定义、病因、临床表现、诊断方法和治疗方法。
2. 案例分析法：分析实际病例，引导学生运用临床思维进行诊断和治疗。
3. 讨论法：分组讨论消化道出血的鉴别诊断和护理措施，促进学生之间的交流和合作。
4. 操作演示法：演示消化道出血的急救操作，提高学生的临床操作能力。
四、教学准备1. 教材：消化道出血相关的医学教材或参考书。
2. 课件：制作详细的课件，包括文字、图片和视频。
3. 案例：准备一些实际病例，用于分析和讨论。
4. 设备：准备投影仪、电脑、白板等教学设备。
五、教学过程1. 导入：通过介绍消化道出血的临床重要性，引发学生的兴趣和关注。
2. 讲解：讲解消化道出血的定义、病因、临床表现和诊断方法。
3. 案例分析：分析实际病例，引导学生运用临床思维进行诊断和治疗。
4. 小组讨论：学生分组讨论消化道出血的鉴别诊断和护理措施，分享讨论成果。
5. 操作演示：演示消化道出血的急救操作，引导学生进行模仿和练习。
6. 总结：总结课堂教学内容，强调重点和难点。
7. 课后作业：布置相关的课后作业，巩固学生的知识和技能。
六、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的参与程度，包括提问、回答问题和讨论。
2. 学生作业：评估学生的课后作业，检查他们对教学内容的掌握程度。
上消化道大出血习题及答案
上消化道大出血精选习题及答案A1型题1.下列对上消化道大出血的描述中，错误的是（）A.上消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道B.临床表现为大量呕血或便血C.剖腹探查既是一种诊断手段，也是治疗手段D.上消化道大出血多采取非手术治疗E.成人出血量在800ml以上，可出现休克表现2.下列选项中，哪项不是上消化道大出血的常见病因（）A.胃十二指肠溃疡、胃癌B.门静脉高压症C.应激性溃疡或急性糜烂性胃炎D.胆道出血E.Dieulafoy病3.下列对上消化道大出血临床特点的描述中，不正确的是（）A.是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制B.出血量小，解柏油样黑便；出血量大，呕鲜红色血C.食管胃底静脉曲张破裂出血，以呕血为主D.胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血，以便血为主E.胆道出血以便血为主，周期性复发4.下列上消化道大出血诊断的基本方法，错误的是（）A.详细追问相关病史和全面细致查体B.急诊剖腹探查明确病因C.进行相关实验室检查D.应用三腔二囊管检查E.胃镜或选择性血管造影检查5.下列检查项，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义（）A.三腔二囊管B.腹部CT平扫C.选择性血管造影D.上消化道X线钡餐E.胃镜6.上消化道大出血的急诊处理措施中，不宣采取的是（）A.迅速建立静脉输液通道、补充血容量B.放置胃管或三腔二囊管，以冰盐水加肾上腺素反复保留灌洗C.应用止血药物、H2受体拮抗剂D.抗休克的同时，急诊施行剖腹探查术E.估计出血量，监测生命体征，进行相关实验室检查7.下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理措施中，不正确的是（）A.急性溃疡出血可通过胃镜电凝、局部应用止血剂止血B.慢性溃疡出血宜早期行胃部分切除术，穿透性溃疡采取溃疡旷置C.保守治疗24小时，出血控制后，宜早期手术治疗D.吻合口溃疡出血应早期手术，切除原吻合口，再次行胃空肠吻合E.药物引起的急性溃疡出血，立即停药观察8.食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先宜采取的治疗措施是（）A.紧急三腔二囊管压迫止血B.急诊贲门周围血管离断术C.急诊脾切除术D.急诊经颈静脉肝内门体分流术E.急诊远端脾-肾静脉分流术9.下列应激性溃疡出血的紧急处理措施中，不正确的是（）A.先采用保守治疗，重点是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜B.应用止血药物、组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂C.应用生长抑素及其衍生物（善得定，San-dostatin）D.仍不能止血，行选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术E.一般不采取胃大部切除或全胃切除术10.下列胃癌大出血的紧急处理中，错误的是（）A.应尽早手术，肿瘤未发生远处转移者，行根治性胃大部切除或全胃切除B.做好充分术前准备，纠正休克C.体质消瘦者不宜行手术治疗D.晚期肿瘤者，为达止血目的，力争施行姑息性胃癌切除术E.晚期肿瘤不能耐受手术者，可采取介入栓塞治疗11.胆道出血的紧急处理措施中，不宣采取的是（）A.结扎肝总动脉B.抗感染和止血C.超选择性肝动脉造影，进行栓塞治疗D.确定肝内局限性病变的性质和部位后施行肝叶切除术E.先非手术治疗12.对于部位不明的上消化道大出血，下列哪项不能作为剖腹探查的手术指征（）A.反复呕血、黑便次数及量增多者B.胃管抽出较多新鲜血者C.肠鸣音先活跃，后减弱者D.24小时内经输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况无改善者E.Hb、RBC计数与HCT继续下降者13.对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点，下列选项错误的是（）A.首先探查胃和十二指肠，可结合胃镜辅助探查B.检查有无肝硬化和脾大，胆囊肿大，行胆囊和胆总管穿刺C.仔细检查胃仍未发现病变，试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉D.用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁靠近胰头部分E.提起横结肠自空肠上端按顺序探查空肠上段14.上消化道出血的范围是指（）A.贲门以上的出血B.幽门以上的出血C.Treitz韧带以上的出血D.空回肠交界处以上的出血E.回盲部以上的出血15.为迅速判明上消化道出血的部位和病因，首选的检查是（）A.选择性腹腔动脉造影B.上消化道餐C.胃镜检查D.核素检查E.腹部CT 检查16.有关上消化道出血的量及临床表现，下列选项错误的是（）A.出血5～10ml，隐血试验阳性B.出血50～100ml，出现黑粪C.出血量<400ml，一般不引起症状D.出血500～1000ml，可出休克症状E.胆道出血不引起休克，其复发间隔期为6～12小时A2型题1.患者男，56岁。
中医内科学19上消化道出血教案
中医内科学19上消化道出血教案教学目标：1.了解消化道出血的定义、病因和发病机制。
2.掌握中医诊断消化道出血的方法和技巧。
3.学会中医内科治疗消化道出血的原则和方法。
4.培养学生分析和解决消化道出血病例的能力。
教学内容：1.消化道出血的定义和分类。
2.消化道出血的病因和发病机制。
3.中医诊断消化道出血的方法和技巧。
4.中医内科治疗消化道出血的原则和方法。
5.案例分析与讨论。
教学过程：一、导入（10分钟）1.向学生介绍消化道出血的定义和分类，引起学生的兴趣和思考。
2.提问学生：你知道消化道出血的常见病因有哪些？请列举几个例子。
二、讲授知识（30分钟）1.讲授消化道出血的病因和发病机制，包括上消化道出血和下消化道出血。
2.介绍中医诊断消化道出血的方法和技巧，包括望、闻、问、切四诊法的应用。
3.指导学生学习和掌握中医内科治疗消化道出血的原则和方法。
三、案例分析与讨论（40分钟）1.提供消化道出血的临床病例，要求学生在分组讨论中利用所学知识进行分析和解决。
2.每个小组汇报讨论结果，与其他小组进行交流和讨论。
3.教师对学生的讨论进行点评和总结，引导学生深入思考和提升分析和解决问题的能力。
四、巩固与拓展（20分钟）1.让学生以小组为单位进行角色扮演，模拟医生和患者的对话，演练中医诊断消化道出血的过程。
2.提供进一步学习和拓展的资料，让学生自主阅读和研究，加深对消化道出血知识的理解。
五、总结与评价（10分钟）1.教师对本节课的教学进行总结，回顾和评价教学效果。
2.学生进行自我评价，检验和反思学习成果。
3.教师布置下节课的预习任务和作业。
教学资源：1. PowerPoint课件：介绍消化道出血的定义、病因和发病机制。
2.消化道出血的临床病例。
3.角色扮演的道具。
评价方式：1.案例分析与讨论的质量。
2.学生参与度和表现。
3.学生的自我评价和作业完成情况。
教学反思：在本节课的教学过程中，我注重通过问题导入和案例分析来激发学生的兴趣和思考能力，培养学生独立分析和解决病例问题的能力。
消化道出血的试题及答案
科室姓名成绩一、单项选择题（每题6分）1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】A、常有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、800mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克二、填空题：（没空5分）1、上消化道大出血的主要临床症状是＿＿＿和___＿＿。
2、上消化道大出血后＿＿小时才出现红细胞计数降低，出血后___＿小时血红蛋白稀释到最大程度。
3、消化道大出血患者，可在排便前出现晕厥和＿＿__，应与其他原因进行鉴别。
4、急性大出血，因_＿＿血量迅速减少，静脉__＿＿血量相对不足，可导致__＿＿＿＿。
5、一般认为，上消化道患者收缩压>____mmHg,心率<＿＿次/分时，经行内镜检查较为安全。
四、简答题（每题20分）1、简述失血性周围循环衰竭的表现。
简答题1.B2.A3.B4.A5.C2. 1、呕血黑便2、3-4 323、休克4、循环回心周围循环衰竭5、90 1101、失血性周围循环衰竭一般表现为头昏、心悸、出汗、黑蒙、口渴、心率加快、血压降低等。
严重休克状态，表现为烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷，口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差变小等，若处理不当，可导致死亡。
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十二、消化道出血
简述题
1.上消化道出血时,有哪些迹象表明患者仍有继续出血或再出血。
2.如何判断上消化道出血是否停止？
3.简述上消化道出血的治疗原则。
选择题
1.有关消化道出血下列哪种说法不正确：
A.每日出血量在5ml以上,粪便隐血试验阳性
B.每日出血量50～70ml才出现黑便
C.胃内储血量250～300ml可引起呕血
D.出血部位在幽门以下,无呕血仅见黑便
E.出血部位在幽门以上可表现黑便兼有呕血
2.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化下述哪项不正确：
A.脾脏缩小
B.腹水减少
C.BUN升高
D.诱发肝性脑病
E.出现肝肾综合征
3.男性，47岁,2小时前无明显诱因黑便,随即呕血约1000ml,感头昏,心慌,曾一度
晕厥,体检:脉搏124次/分,Bp 75/60mmHg,腹平软,肠鸣音活跃。
此时,最紧急和首要的措施是：
A.紧急胃镜检查以明确诊断
B.头低位和吸氧
C.立即口服去甲肾上腺素盐水
D.积极补充血容量
E.立即输入止血敏等止血药物
4.上消化道出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为：
A.头低位和吸氧
B.积极补充血容量
C.去甲肾上腺素盐水胃内滴入
D.紧急胃镜检查以明确诊断
E.冰水洗胃止血
5.患者突然呕血约700ml，查体：腹部饱满，肝未触及，脾肋下触及1.5cm，腹水征
可疑，下肢浮肿。
首选下述哪种药物：
A.甲氰咪胍(西米替丁)
B.垂体后叶素
C.氢氧化铝凝胶
D.维生素K
E.6-氨基已酸
6.患者因消化道出血住院三天，今晨起感头昏，心慌，血压80/60mmHg，脉搏118
次/分，血尿素氮12.4mmol/L。
最可能的原因是：
A.肾功能不全
B.电解质紊乱
C.酸中毒
D.继续出血
E.低血糖
7.上消化道出血患者,下列哪种情况需作选择性动脉造影：
A.十二指肠球部憩室反复出血
B.出血量大于5ml/分
C.为了解周围循环衰竭的情况
D.胃镜检查后,仍未能明确病变
E.可作为首选的诊断方法
8.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张：
A.立即剖腹探查
B.尽可能保守治疗
C.立即X线钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.急诊B超检查
9.一位疑诊肝硬化上消化道出血患者,经用垂体加压素静脉滴注,效果不显，可选择下列哪项检查帮助确诊：
A.插胃管逐段低压吸取消化液,观察有无血迹
B.超声内镜
C.X线钡餐检查
D.胃镜检查
E.选择性动脉造影
10.上消化道出血最常见的病因是：
A.肝硬化食管静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.急性糜烂性胃炎
E.应激性溃疡。