framingham脑卒中危险分层表

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脑卒中评价量表[优质ppt]

脑卒中评价量表[优质ppt]

格拉斯哥昏迷评分 (Glasgow Coma Scale,GCS)
运动反应
能执行简单命令
6
疼痛刺激时能拨开医生的手
疼痛刺激时呈去皮质强直
3
疼痛刺激时呈去大脑强直
2
毫无反应
1
GCS评分注意事项
疼痛刺激睁眼评分要注意什么? 采取周围性疼痛刺激,避免因给予中心性 疼痛刺激反而造成病人闭眼;疼痛刺激要 由轻到重,避免不必要的痛苦;可以重复 刺激,但不可以一次刺激持续时间太长。
脑卒中常用评价量表
脑卒中常用评价量表
GCS(评价意识障碍的程度)
NIHSS(评价神经功能缺失的程度)
TIA常用评分ABCD2评分及ESSEN评分(评价发生 卒中的危险程度)
房颤患者常用评分:CHADS2评分及HAS-Bled评 分(用于卒中一级预防风险的评估并指导抗栓药 的选择)
1.格拉斯哥昏迷评分 (Glasgow Coma Scale,GCS)
美国国立卫生院脑卒中量表
NIH Stroke Scale
3. 视野 正视患者,用手指数或视威胁方法检测上、 下象限视野
量表定义 0 =无视野缺失 1 =部分偏盲 2 =完全偏盲 3 =双侧偏盲(全盲,包括皮质盲)
美国国立卫生院脑卒中量表
NIH Stroke Scale
面瘫 要求患者示齿、扬眉和闭眼
量表定义 0 =正常对称动作 1 =轻微瘫痪(鼻唇沟变平、微笑时不对称) 2 =部分瘫痪(下面部完全或几乎完全瘫痪) 3 =完全瘫痪
美国国立卫生院脑卒中量表
NIH Stroke Scale
5. 上肢运动 将肢体放至指定位置:伸展上肢(手掌向下)90度(坐位) 或45度(仰卧位)。上肢10秒前下落记录为滑动。

脑卒中发生高危风险、短期脑卒中风险评分及ABCD评分系统评估量表注意事项

脑卒中发生高危风险、短期脑卒中风险评分及ABCD评分系统评估量表注意事项

脑卒中发生高危风险、短期脑卒中风险评分及ABCD评分系统评估量表注意事项脑卒又称中风,是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍。

近年来,脑卒中一直是成年人致死和致残的首位原因,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点。

早期评估脑卒中相关风险,尽早给予干预和治疗,可以降低脑卒中的发生率。

“脑卒中”危险评分卡“脑卒中”危险评分卡适用于40岁以上人群,由8大危险因素加脑卒中病史组成。

8大危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史。

“脑卒中”危险评分卡将40岁以上的成年人分为脑卒中的低危、中危、高危人群。

高危:具有3项及以上危险因素;或者发生过脑卒中;或者有过短暂性脑缺血发作。

被判断为高危的人群应立即向专科医师咨询脑卒中的预防。

中危:具有少于3项危险因素,且患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动)之一。

低危:具有少于3项危险因素,且无慢性病。

TIA短期脑卒中风险评分TIA短期(90天)脑卒中风险评分可以有效评估到急诊就诊的TIA 患者短期内(90天内)发生脑卒中的危险。

TIA短期(90天)脑卒中风险评分包含5项危险因素,总分0~5分,不同分值对应的90天内脑卒中风险为:总分0分,90天内脑卒中的危险度0%;总分1分,90天内脑卒中的危险度3%;总分2分,90天内脑卒中的危险度7%;总分3分,90天内脑卒中的危险度11%;总分4分,90天内脑卒中的危险度15%;总分5分,90天内脑卒中的危险度34%。

ABCD评分系统ABCD评分系统项目越多,评估脑卒中风险的预测价值越高,但耗时和费用也同步增高。

ABCD3-Ⅰ评分法对影像要求较高,更适用于院内神经专科医师对TIA患者的危险分层。

ABCD2应用最为广泛。

ABCD2常用来评估TIA患者48小时内脑卒中的风险,总分0~7分,其评分越高表明脑卒中风险越高:低风险(0~3分)发生脑卒中的概率为1.0%;中风险(4~5分)发生脑卒中的概率为4.1%;高风险(6~7分)发生脑卒中的概率为8.1%。

脑卒中的分级标准

脑卒中的分级标准

脑卒中的分级标准
脑卒中,也被称为脑血管意外,是一种急性脑血管疾病。

其分级标准有多种,包括脑卒中评估量表(NIHSS)等。

脑卒中评估量表(NIHSS)是一个包含11个方面的评估量表,包括唤醒水平、回答提问、执行命令、最佳凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、协调运动、感觉、最佳语音、构音以及忽视。

NIHSS的评分范围为0-42分,分数越高,神经受损越严重。

具体的分级如下:0-1分:正常或近乎正常;1-4分:轻度卒中/小卒中;5-15分:中度卒中;15-20分:中-重度卒中;21-42分:重度卒中。

此外,肌力评估也是脑卒中的一种分级标准。

具体来说,零级是指无肌张力的增加;一级是指肌张力略微增加,受累关节被动活动时末端呈现最小阻力,或者突然卡住;二级是指肌张力明显增加,大部分肌肉呈现较大阻力,但是受累的关节被动活动比较容易;三级是指肌张力严重增高,受累关节被动活动困难。

以上信息仅供参考,脑卒中的分级应根据具体症状由专业医师进行判断,并在医生的指导下进行科学的治疗和护理。

1。

说说Framingham危险评分

说说Framingham危险评分

说说Framingham危险评分说起Framingham危险评分,要从改变历史的Framingham⼼脏研究(FHS)开始。

这项开始于1948年的研究已开展了67年,⾄今仍在进⾏中。

FHS最重⼤的贡献之⼀就是Framingham危险评分,该评分已成为公认的预测个体未来冠⼼病事件风险及制订预防管理决策的基础。

危险因素概念提出'冠⼼病危险因素'的概念,1961年,由Bill Kannel、Roy Dawber和Joe Stokes发表于《内科学年鉴》上的⼀篇论⽂中提出。

这是⼀篇具有重⼤影响的FHS论⽂,标题为'冠⼼病发展过程中的危险因素',展⽰了FHS的6年随访结果。

在这篇论⽂中,研究者提出了⾼⾎压、⾼胆固醇、左⼼室肥厚(⼼电图)这些危险因素。

⾃此,危险因素的概念得以推⼴。

危险因素为临床危险评分奠定了基础。

因为要建⽴在个体中预测未来冠⼼病事件风险的多因素模型,这些早期数据⾮常重要,可以为其提供理论基础。

多因素模型初步建⽴之前,分析多个危险因素的传统⽅法是进⾏多交叉分类。

但是,变量增加可能需要数千个单元格。

1967年,Bill Kannel等⼈⾸次在研究中建⽴了针对冠⼼病的多变量风险函数。

他们⽤7个危险因素构建了多因素逻辑模型,包括年龄、收缩压、吸烟量、总胆固醇、⼼电图异常、体重和⾎红蛋⽩。

在这⼀模型中,与最低位(10%)受试者相⽐,最⾼位(10%)男性和⼥性患冠⼼病的风险分别⽐最低位者升⾼30倍、70倍。

随着FHS数据不断积累,个体危险因素也发⽣着变化。

FHS观察者发现,糖尿病使冠⼼病死亡风险升⾼3倍。

⽽且,随着胆固醇亚分类的测定变得可⾏,FHS开始强调⾼LDL-C和低HDL-C的重要性。

随后的研究进⼀步提供了风险函数或风险⼯具,医⽣可以据此直接计算,预测个体未来发⽣⼼⾎管事件的风险。

1976年,Bill Kannel等⼈⾸次报道了风险⼯具,以及普遍的⼼⾎管事件终点,包括冠⼼病、卒中、跛⾏和⼼衰。

卒中分层

卒中分层
1CAPRIE
15
Steering Committee. Lancet 1996;348:1329-1339. 2Antiplatelet Trialists’ Collaboration. BMJ 1994; 308:81-106.
10
19
24
5
0
阿司匹林1,2
氯吡格雷1,2
CAPRIE: 氯吡格雷 75mg 对高危血管事件患者的 疗效更强
•高危——氯吡格雷
缺血性卒中或TIA,伴有:
1 动脉粥样硬化性动脉狭窄
2 有重要危险因素(糖尿病、冠心病、 代谢 综合征、持续吸烟)
CAPRIE:与阿司匹林相比,氯吡格雷显著性降低AT 事件发生率,具有更优的长期效益
累计事件发生率 (心肌梗死 , 缺血性脑卒中 或 血管性死亡)
16
阿司匹林
累计事件发生率(%)
已除外对阿司匹林耐受性差的患者 †临床表现较严重导致早期中断治疗
1. CAPRIE Steering Committee. Lancet 1996; 348: 1329–1339. 2. Harker LA, et al. Drug Safety 1999; 21: 325–335.
支持低剂量阿司匹林的证据
临床事件的预防 / 年 / 1,000名患者 (与阿司匹林对比)
300
34 28 11
152 141 200 172 238 204
事件发生率* / 1000名患者 (平均随访时间, 2 年)
250 200 150 100 50 0
全体 CAPRIE 患者¹ (n=19,825)
阿司匹林 氯吡格雷 75mg
– 雷米普利对不同组织的ACE抑制作用比依拉普 利或培哚普利更明显 –研究还发现,雷米普利持久的抗高血压作用主要 与其能持久抑制组织中的ACE有关,而与血浆 ACE的抑制不相关。

framingham脑卒中危险分层表

framingham脑卒中危险分层表

表1—男性“10年中风风险”自测表“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素年龄分数20-34 -935-39 -440-44 045-49 350-54 655-59 860-64 1065-69 1170-74 1275-79 13“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素和整体胆固醇水平整体胆固醇水平年龄20-39年龄40-49年龄50-59年龄60-69年龄70-79≤4.140 0 0 0 04.15-5.19 4 3 2 1 05.2-6.19 7 5 3 1 06.2-7.2 9 6 4 2 1≥7.2111 8 5 3 1 “Framingham风险评分”(FRS)─年龄因素和吸烟状况年龄20-39 年龄40-49 年龄50-59 年龄60-69 年龄70-79 不吸烟0 0 0 0 0吸烟8 5 3 1 1 “Framingham风险评分”(FRS)─好的胆固醇水平(HDL)好的胆固醇水平(HDL) 分数≥1.55-11.30-1.54 01.04-1.29 1<1.04 2“Framingham风险评分”(FRS)─血压的上压指数(Systolic BP)和治疗情况血压的上压指数无治疗有治疗<120 0 0120-129 0 1130-139 1 2140-159 1 2160+ 2 3FPS总分与10年内风险总分10年内风险< 0 < 1%0 1%1 1%2 1%3 1%4 1%5 2%6 2%7 3%8 4%9 5%10 6%11 8%12 10%13 12%14 16%15 20%16 25%17 或以上30%表2-女性“10年中风风险”自测表“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素年龄分数20-34 -735-39 -340-44 045-49 350-54 655-59 860-64 1065-69 1270-74 1475-79 16 “Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素和整体胆固醇水平整体胆固醇水平年龄20-39年龄40-49年龄50-59年龄60-69年龄70-79≤4.140 0 0 0 04.15-5.19 4 3 2 1 15.2-6.19 8 6 4 2 16.2-7.2 11 8 5 3 2≥7.2113 10 7 4 2“Framingham风险评分”(FRS)─年龄因素和吸烟状况年龄20-39 年龄40-49 年龄50-59 年龄60-69 年龄70-79 不吸烟0 0 0 0 0吸烟9 7 4 2 1 “Framingham风险评分”(FRS)─好的胆固醇水平(HDL)好的胆固醇水平(HDL) 分数≥1.55-11.30-1.54 01.04-1.29 1<1.04 2“Framingham风险评分”(FRS)─血压的上压指数(Systolic BP)和治疗情况血压的上压指数无治疗有治疗<120 0 0120-129 1 3130-139 2 4140-159 3 5160+ 4 6FPS总分与10年内风险总分10年内风险< 9 < 1%9 1%10 1%11 1%12 1%13 2%14 2%15 3%16 4%17 5%18 6%19 8%20 11%21 14%22 17%23 22%24 27%25或以上30%表3: 风险分类和治疗建议风险等级10年内风险FRS评分治疗建议高≥ 20%治疗目标:首要目标—将“坏的胆固醇”(LDL)降低至少于2.0 mmol/L第二目标:整体胆固醇水平与“好的胆固醇”(HLD)的比率少于4.0中10%-19% 什么时候应该治疗:“坏的胆固醇”(LDL)≥ 3.5mmol/L整体胆固醇水平与“好的胆固醇”(HLD)的比率≥ 5.0低< 10% 什么时候应该治疗:“坏的胆固醇”(LDL)≥ 5.0mmol/L整体胆固醇水平与“好的胆固醇”(HLD)的比率≥ 6.0* Tables obtained from R. McPherson, J. Frohlich, G. Fodor, J. Genest, Canadian Cardiovascular Society position statement—Recommendations for the diagnosis and treatment of dyslipidemia and prevention of cardiovascular disease. Can. J. Cardiology 2006; 22(11):913-927。

framingham分层表

framingham分层表

表1—男性“10年风险”自测表
“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素
“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素和整体胆固醇水平
“Framingham风险评分”(FRS)─年龄因素和吸烟状况
“Framingham风险评分”(FRS)─好的胆固醇水平(HDL)
“Framingham风险评分”(FRS)─血压的上压指数(Systolic BP)和治疗情况
FPS总分与10年内风险
表2-女性“10年风险”自测表
“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素
“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素和整体胆固醇水平
“Framingham风险评分”(FRS)─年龄因素和吸烟状况
“Framingham风险评分”(FRS)─好的胆固醇水平(HDL)
“Framingham风险评分”(FRS)─血压的上压指数(Systolic BP)和治疗情况
FPS总分与10年内风险
表3: 风险分类和治疗建议
* Tables obtained from R. McPherson, J. Frohlich, G. Fodor, J. Genest, Canadian Cardiovascular Society position statement—Recommendations for the diagnosis and treatment of dyslipidemia and prevention of cardiovascular disease. Can. J. Cardiology 2006; 22(11):913-927。

脑卒中风险评分卡

脑卒中风险评分卡

脑卒中风险评分卡1. 引言脑卒中(Stroke)是一种常见疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。

为了能够及早发现患者的脑卒中风险,并采取相应的预防措施,专家们开辟了脑卒中风险评分卡。

本文将详细介绍脑卒中风险评分卡的标准格式,包括评分项目、评分标准和评分结果的解读。

2. 评分项目脑卒中风险评分卡通常包括以下几个评分项目:- 年龄:根据患者的年龄赋予相应的分数,年龄越大,分数越高。

- 性别:根据患者的性别赋予相应的分数,男性通常比女性风险更高。

- 血压:根据患者的血压水平赋予相应的分数,高血压患者风险更高。

- 糖尿病:根据患者是否患有糖尿病赋予相应的分数,糖尿病患者风险更高。

- 吸烟:根据患者是否吸烟赋予相应的分数,吸烟者风险更高。

- 心脏病史:根据患者是否有心脏病史赋予相应的分数,有心脏病史者风险更高。

- 高胆固醇:根据患者是否患有高胆固醇赋予相应的分数,高胆固醇患者风险更高。

3. 评分标准根据不同的评分项目,脑卒中风险评分卡赋予不同的分值。

以下是一个示例的评分标准:- 年龄:- 60-69岁:1分- 70-79岁:2分- 80岁以上:3分- 性别:- 女性:0分- 男性:1分- 血压:- 收缩压<120mmHg:0分- 收缩压120-139mmHg:1分 - 收缩压140-159mmHg:2分 - 收缩压≥160mmHg:3分- 糖尿病:- 无糖尿病:0分- 有糖尿病:1分- 吸烟:- 不吸烟:0分- 吸烟:1分- 心脏病史:- 有心脏病史:1分- 高胆固醇:- 无高胆固醇:0分- 有高胆固醇:1分4. 评分结果的解读根据患者在各个评分项目上的得分,将总分进行计算,得出评分结果。

以下是一个示例的评分结果解读:- 总分<3分:低风险,患者脑卒中风险较低。

- 总分3-5分:中等风险,患者脑卒中风险适中。

- 总分≥6分:高风险,患者脑卒中风险较高。

5. 结论脑卒中风险评分卡是一种简单而有效的工具,用于评估患者患脑卒中的风险。

脑卒中危险分层标准

脑卒中危险分层标准

脑卒中危险分层标准
脑卒中危险分层标准是根据患者的具体情况,如年龄、性别、家族史、血压、血脂、血糖、生活习惯等进行评估,确定患者发生脑卒中的风险程度。

该标准将患者分为低危、中危和高危三个层次。

具体的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。

其中,“8+2”危险评分是一个常用的评估方法,其中“8”是指高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史8项脑卒中主要危险因素;“2”是指发生过脑卒中或者有过短暂性脑缺血发作(TIA)。

根据这个评分标准,高危人群是指具有3项及以上危险因素,或者发生过脑卒中/有过短暂性脑缺血发作的人群;中危人群是指具有少于3项危险因素,且患有1项慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动)的人群;低危人群是指具有少于3项危险因素,且无慢性病的人群。

对于不同层次的患者,医生会给予相应的预防和治疗建议,以降低脑卒中的发生风险。

脑卒中风险评分卡

脑卒中风险评分卡

脑卒中风险评分卡脑卒中(Cerebrovascular Accident,CVA)是指由于脑血管破裂或者阻塞导致脑部供血不足而引起的一系列病症,包括中风(Stroke)、脑梗死(Cerebral Infarction)和脑出血(Cerebral Hemorrhage)等。

脑卒中是一种严重的疾病,往往导致残疾甚至死亡。

为了减少脑卒中的发生率和提前预防,医学界普遍使用脑卒中风险评分卡来评估患者的脑卒中风险。

脑卒中风险评分卡是一种系统化的评估工具,通过采集患者的相关信息,计算得出患者患脑卒中的风险。

这些信息包括年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、心脏病史、高胆固醇等。

根据这些信息,每一个因素都会被赋予一个相应的分值,然后将这些分值加总,得出一个总分。

根据总分的不同,可以将患者的脑卒中风险分为低风险、中风险和高风险。

下面是一个示例的脑卒中风险评分卡:1. 年龄:- 40岁以下:0分- 40-49岁:1分- 50-59岁:2分- 60-69岁:3分- 70岁及以上:4分2. 性别:- 男性:0分- 女性:1分3. 高血压:- 无:0分- 有:1分4. 糖尿病:- 无:0分- 有:1分5. 吸烟:- 不吸烟:0分- 吸烟:1分6. 心脏病史:- 无:0分- 有:1分7. 高胆固醇:- 无:0分- 有:1分根据以上评分标准,我们可以计算出一个患者的脑卒中风险。

例如,一位50岁女性,患有高血压、糖尿病、吸烟、心脏病史和高胆固醇的患者,她的脑卒中风险评分为2+1+1+1+1=6分。

根据评分结果,我们可以将患者的风险分为不同的等级:- 低风险:0-2分- 中风险:3-5分- 高风险:6分及以上这个评分结果可以匡助医生和患者共同决定是否需要进行进一步的检查和治疗。

对于高风险患者,可以采取积极的干预措施,如改变生活方式、药物治疗等,以减少脑卒中的发生风险。

需要注意的是,脑卒中风险评分卡只是一种辅助工具,评估结果并不能彻底确定患者是否会发生脑卒中。

framingham脑卒中危险分层表

framingham脑卒中危险分层表

表1—男性“10年中风风险”自测表“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素
“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素和整体胆固醇水平
风险评分”(FRS)─年龄因素和吸烟状况
“Framingham风险评分”(FRS)─好的胆固醇水平(HDL)
风险评分”(FRS)─血压的上压指数(Systolic BP)和治疗情况
FPS总分与10年内风险
表2-女性“10年中风风险”自测表
“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素
“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素和整体胆固醇水平
风险评分”(FRS)─年龄因素和吸烟状况
“Framingham风险评分”(FRS)─好的胆固醇水平(HDL)
风险评分”(FRS)─血压的上压指数(Systolic BP)和治疗情况
FPS总分与10年内风险
表3: 风险分类和治疗建议
* Tables obtained from R. McPherson, J. Frohlich, G. Fodor, J. Genest, Canadian Cardiovascular Society position statement—Recommendations for the diagnosis and treatment of dyslipidemia and prevention of cardiovascular disease. Can. J. Cardiology 2006; 22(11):913-927。

脑卒中风险评分卡

脑卒中风险评分卡

脑卒中风险评分卡脑卒中(Cerebrovascular Accident,CVA)是指由于脑血管疾病导致的脑部血液供应不足或中断,造成脑组织缺血、缺氧以及细胞死亡的病理过程。

脑卒中是一种常见的心血管疾病,严重威胁人们的生命和健康。

为了准确评估个体患脑卒中的风险,医学界开发了脑卒中风险评分卡。

脑卒中风险评分卡是一种用于预测个体患脑卒中的概率的工具。

它通过对一系列危险因素进行评估,计算出个体患脑卒中的风险得分。

根据得分的高低,可以将个体分为低风险、中风险和高风险群体,从而为医生制定预防和治疗策略提供依据。

脑卒中风险评分卡通常包括以下几个方面的危险因素:1. 年龄:年龄是脑卒中的重要危险因素,随着年龄的增长,患脑卒中的风险也会增加。

2. 性别:男性患脑卒中的风险高于女性。

3. 高血压:长期存在高血压会增加患脑卒中的风险。

4. 糖尿病:糖尿病患者患脑卒中的风险较高。

5. 心脏病:存在心脏病的人群患脑卒中的风险也较高。

6. 吸烟:吸烟会增加患脑卒中的风险。

7. 高血脂:血脂异常会增加患脑卒中的风险。

8. 体重:超重和肥胖会增加患脑卒中的风险。

9. 饮食习惯:高盐、高脂肪和高胆固醇的饮食习惯会增加患脑卒中的风险。

10. 运动:缺乏体育锻炼会增加患脑卒中的风险。

以上是常见的一些脑卒中风险评分卡中的危险因素,不同的评分卡可能会有所不同。

评分卡一般会根据每个危险因素的权重,给出一个得分,将各项得分相加得到最终的风险得分。

根据风险得分的高低,可以将个体分为低风险、中风险和高风险群体。

脑卒中风险评分卡的应用范围很广泛。

首先,它可以帮助医生对患者进行风险评估,根据评估结果制定个性化的预防和治疗方案。

其次,它可以帮助个体了解自己的脑卒中风险,引起个体对脑卒中的重视,采取积极的生活方式改变和健康管理措施,降低患病风险。

此外,脑卒中风险评分卡还可以用于研究领域,帮助研究人员评估不同人群的脑卒中风险,探索脑卒中的发病机制和预防策略。

脑卒中风险评分卡

脑卒中风险评分卡

脑卒中风险评分卡脑卒中(Cerebrovascular Accident,CVA)是指由于脑血管病变导致脑组织缺血或者出血而引起的病症。

脑卒中是一种严重的疾病,它不仅对患者的生活质量和生命安全造成威胁,还给家庭和社会带来了巨大的负担。

为了更好地预防和管理脑卒中,医学界提出了脑卒中风险评分卡。

脑卒中风险评分卡是一种用于评估个体患脑卒中的风险的工具,通过对一系列相关因素进行评分,并根据评分结果来判断患者的脑卒中风险水平。

常见的脑卒中风险评分卡有CHADS2、CHA2DS2-VASc、Framingham等。

以CHADS2评分卡为例,该评分卡主要用于评估非瓣膜性心房颤动患者的脑卒中风险。

CHADS2评分卡根据以下五个因素进行评分:年龄、性别、心力衰竭、高血压和糖尿病。

根据每一个因素的存在与否,赋予相应的分值。

最后,将各项得分相加,得到总分,根据总分的不同范围,判断患者的脑卒中风险水平。

例如,对于年龄因素,小于65岁得0分,65-74岁得1分,大于等于75岁得2分;对于性别因素,女性得1分,男性得0分;对于心力衰竭、高血压和糖尿病因素,存在即得1分,不存在得0分。

将各项得分相加,得到总分,根据总分的不同范围,判断患者的脑卒中风险水平。

总分为0-1分的患者,脑卒中风险较低;总分为2分的患者,脑卒中风险中等;总分为3分及以上的患者,脑卒中风险较高。

根据患者的脑卒中风险水平,医生可以制定相应的预防和管理措施,以降低患者的脑卒中发生风险。

脑卒中风险评分卡的应用有助于提前识别高风险人群,采取有效的干预措施,减少脑卒中的发生。

然而,需要强调的是,脑卒中风险评分卡只是一种辅助工具,评估结果并非绝对准确的,医生在评估患者的脑卒中风险时,还需要结合患者的临床病史、体格检查和其他辅助检查结果进行综合判断。

此外,脑卒中风险评分卡还需要不断完善和更新,以适应不同人群的需求。

随着科技的进步和医学研究的深入,相信脑卒中风险评分卡会越来越精准,为脑卒中的预防和管理提供更有效的支持。

脑卒中各种评分表_2022年学习资料

脑卒中各种评分表_2022年学习资料

3-4.5h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症及相对禁忌症-1、缺血性卒中导致的神经功能缺损-2、症状持续 -4.5h-3、年龄≥18岁-4、患者或家属签署知情同意书-同3h内rtPA静脉溶栓的禁忌症-相对禁忌症( 3h内rtPA静脉溶栓的基础上另行补充如下)-1、年龄>80岁-2、严重卒中NIHSS评分>25分-3、口 抗凝药(不考虑IR水平)-4、有糖尿病和缺血性卒中病史-注:NIHSS:美国国立卫生研究院卒中量表;INR 国际标准化比值
房颤患者抗凝治疗的CHA2DS2.VASC评分-危险因素-分值-C:充血性心力衰竭/左心功能不全-1-H: 血压-A:年龄≥75岁-D:糖尿病-S:中风/TIA/血栓史-V:血管病变-A:年龄65-74岁-S:性别 女性)-总分值-9-CHA2DS2-VASC评分≥2者需口服抗凝药物;评分为1分者,口服抗凝药物或不-进行 栓治疗均可;无危险因素,即评分O分者不需抗栓治疗。
房颤患者抗凝治疗出血的危险评分-HAS-BLEDS出血风险评分-危险因素-分值-H:高血压-1-A:肝肾功 异常各1分-1或2-S:卒中-B:出血-L:INR值波动-E:年龄265岁-D:药物或者嗜酒各1分-总分值 最高值9分-注:高血压指收缩压>160mmHg;异常的肝功能指慢性肝病(如肝硬化)或显著的生化指标紊乱-如 红素>正常值上限的2倍,并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/碱性磷酸酶正常值上限的3倍等:-肾功能异常定义为慢性透 或肾移植或血清肌酐≥200微摩尔/升:出血指既往有出血病史和-或出血的诱因如出血体质、贫血等;NR值不稳定 NR值易变/偏高或达不到治疗范围-如<60%;药物/饮酒指合并用药,如抗血小板药、非甾体类抗炎药,嗜酒等。 积分23分时提示“高危”。
6内尿激酶静脉溶栓的适应症及禁忌症-1、有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状-2、症状出现<6h-3、年龄1 -80岁-4、意识清楚或嗜睡-5、脑CT无明显早期脑梗死低密度改变-6、患者或家属签署知情同意书-同3h内 tPA平:-0=清醒:反应灵敏-4.面瘫:-0=正常对称运动-即使因气管插管、语 障碍、口腔气管创伤及绷带包扎-1=不清醒:轻微刺激能唤醒,可遵从命令-言语指令成动作示意,要求患者齿-1= 微瘫痪(鼻唇沟变平,微-等,不能全面评价,检查者也必须选择1个反应,只有-回答问题、做出反应-或扬眉和闭眼 对反应差或不能理-笑时不对称-在伤害性刺激不能引起患者的(除反射性体位以外的)-2=不清醒:需反复刺激才有 意,或者反-解的患者,根据伤害性刺激时表情-2=部分瘫痪(下面部完全或几-任何活动时,才能记3分。-应迟钝 要强烈或疼痛的刺激才有活动-的对称性评分。有面部创伤/绷带、-乎完全瘫痪-非刻板的-经口气管插管、胶带或其 物理障-3=一侧或双侧完全瘫痪(上下-3=仅有反射性活动或植物效应或完全无反-碍影响面部检查时,应尽可能移 。-面部运动消失-应、软瘫、无反射-5.上肢运动:-0=无漂移:肢体置于90(或45)-1b.意识水平提问 0=两个问题回答均正确-将肢体置于合适的位置,伸臂(掌-能坚持10秒-询问患者当前月份及其年龄。回答必须正 一不能按接-1=一个问题回答正确-心向下90(坐位)或45(仰卧)。-1=漂移:肢体置于90(或45),程度给予部分打分。不能理解问题的失语或昏睡者记-2=两个问题回答均不正确-根据上肢是否在10秒内落下,给漂 但不到10秒即向下漂移:不碰到-2分。因气管插管、口腔气管创伤、任何原因引起的严-移评分。对失语者用声音或 势引-床或其他支持物-重构音障碍、语言障碍或不是继发于失语的任何其他原-导,不能伤害性刺激。依次检查每-2 部分抵抗重力:肢体不能伸-因,导致不能言语,记1分。仅对最初回答评分。检查-个肢体,从非瘫痪侧上肢开始。只 到或维持在(引导下90(或-者不能给子其言语或非言语提-有在截肢或肩关节融和时,才记为-45,向下漂移到床 但能部分-无法测UN,要写明原因-3=不能抵抗重力:肢体落下-1c.意识水平指令:-0=两项任务执行均正确 4=无运动-先让患者睁眼和闭眼,再让患者非瘫痪侧握拳和伸草。-1=一项任务执行正确-UN=截肢或关节融合, 释-如果手不能使用,用另一种一步指令代替。有明确尝试-2=两项任务执行仍不正确-5a左上肢:-但因为无力而 能完成的也算正确。若患者对指令无反-5b右上肢-应,检查者要给予演示(打手势),然后根据结果(如:-遵从了 个、1个或2个指令打分。有创伤、截肢或其-6.下肢运动:-0=无漂移:下肢置于30能坚持5-他生理障碍者, 予适当的一步指令,仅对最初反应评-将肢体置于合适的的位置,抬腿30-一定是仰卧位。根据下肢是否-1=漂移: 肢在接近5秒时落下,-在5秒内落下,给漂移评分。对失语-但不碰到床-2.最佳凝视:-者用声音或手势引导,不 伤害性-2=部分抵抗重力:下肢在5秒内-只测试水平眼球运动。对随意或反射性(眼头反射)眼-1=部分性凝视麻 :单眼或双眼凝视异常,-刺激。依次检查每个肢体,从非瘫-落到床上,但能部分抵抗重力-球运动记分,但不要做冷 水测试。若患者的共轭性眼-但无强迫偏斜或完全凝视麻痹-痪侧下肢开始,只有在截肢或髋关-3=不能抵抗重力:下 立即落-球偏斜能被随意或反射性活动克服,记1分。若为孤立-2=强迫偏斜,或不能被头眼反射克服的完-节融和时 才记为无法测UN,-的周围神经麻痹I、V、I颅神经,记1分。对所-有失语者,凝视是可以检查的。有眼球创伤、 带包扎-UN=截肢或关节融合,解释:-早已失明或有其他视力或视野损害者,应当检查其反射-6a左下肢:-性运 ,这由检查者来决定。与患者的目光接触,然后-6b右下肢-从一侧向另一侧移动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。-7 体共济失调:-0=无共济失调-3、视野:-0=无视野缺损-目的是发现单侧小脑病变的证据。-1=一个肢体有对诊法检查视野(上下象限),要正确选用指数或视-1=部分偏盲-检查时睁眼,若有视力缺陷,应确-2=两个肢体 -威胁。可引导患者,但若能正确地看向有手指活动的那-2=完全偏盲-保检查在未受损的视野中进行。进-一刻,记 正常。若单眼盲或眼球摘除,按剩余的那一-3=双侧偏盲(盲,包括皮质盲)-行双侧指鼻试验和跟膝胫试验。共-只 评分。如发现明确的不对称,包括象限盲,记1分。-济失调与无力明显不成比例时记分-若全盲,无论什么原因导致, 3分。此时做双侧同时-若患者不能理解或肢体瘫痪,记为0-刺激,如果有视觉消退,记1分,结果用于问题11-分 只有在截肢或关节融和时,才-记为无法测UN,要写明原因。-盲人用伸展的上肢摸鼻。

脑卒中风险评分卡

脑卒中风险评分卡

脑卒中风险评分卡脑卒中(Cerebrovascular Accident, CVA)是指由于脑血管疾病引起的脑功能蓦地丧失的病症。

脑卒中是一种常见的神经系统疾病,严重影响人们的生活质量和寿命。

为了及早发现和预防脑卒中的发生,医学界提出了脑卒中风险评分卡的概念。

脑卒中风险评分卡是一种用于评估个体患脑卒中的风险的工具。

通过采集个体的一些基本信息和生理指标,结合相关的风险因素,可以计算出个体患脑卒中的可能性。

脑卒中风险评分卡可以匡助医生和患者了解个体的脑卒中风险,从而采取相应的预防措施。

以下是一种常见的脑卒中风险评分卡:1. 年龄:根据年龄段赋予不同的分值。

例如,年龄在45-54岁得1分,55-64岁得2分,65-74岁得3分,75岁及以上得4分。

2. 性别:男性得1分,女性得0分。

3. 高血压:有高血压得1分,无高血压得0分。

4. 糖尿病:有糖尿病得1分,无糖尿病得0分。

5. 吸烟:吸烟者得1分,非吸烟者得0分。

6. 心脏病史:有心脏病史得1分,无心脏病史得0分。

7. 高血脂:有高血脂得1分,无高血脂得0分。

8. 体重指数(BMI):根据BMI值赋予不同的分值。

例如,BMI在25-29.9之间得1分,BMI在30及以上得2分。

9. 运动:每周进行中等强度运动3次及以上得0分,否则得1分。

10. 饮食习惯:饮食健康者得0分,饮食不健康者得1分。

根据以上评分项目,将各项得分相加,得出总分。

根据总分的不同范围,可以判断个体患脑卒中的风险等级。

- 总分为0-3分:低风险,建议定期体检和保持健康生活习惯。

- 总分为4-6分:中等风险,建议定期体检、保持健康生活习惯,并在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。

- 总分为7分及以上:高风险,建议即将就医,并在医生的指导下进行全面的检查和治疗。

需要注意的是,脑卒中风险评分卡只是一种评估工具,评分结果并不能彻底确定个体是否会患脑卒中,但可以作为预测和预防的参考依据。

此外,不同的评分卡可能会有稍微的差异,具体的评分标准应根据医生的指导和个体的实际情况进行调整。

改良弗明汉卒中量表解读

改良弗明汉卒中量表解读

改良弗明汉卒中量表解读弗明汉卒中量表(Fugl-Meyer Assessment of Motor Recovery after Stroke)是评估中风患者运动恢复水平的常用工具。

该量表被广泛用于临床实践和研究中,旨在量化患者受损肢体的运动功能和协调能力。

弗明汉卒中量表采用观察和评分的方式,包括分别评估上肢、下肢和平衡功能。

针对每个部分,评估者通过观察患者的动作和动作的质量,用0-2分法评定其功能恢复程度。

在解读弗明汉卒中量表时,需要注意以下几个方面:1. 上肢功能评估:该评估部分主要包括肩关节、肘关节、腕关节和手指的活动范围、协调性和力量。

评分范围从0到66分,分数越高表示患者上肢运动恢复越好。

2. 下肢功能评估:该评估部分主要包括髋关节、膝关节和踝关节的活动范围、协调性和力量。

评分范围从0到34分,分数越高表示患者下肢运动恢复越好。

3. 平衡功能评估:该评估部分主要评估患者站立和行走时的平衡能力。

评分范围从0到14分,分数越高表示患者平衡能力越好。

通过对各个部分分数的综合评估,可以得出患者的整体运动恢复水平。

弗明汉卒中量表不仅可以评估患者康复过程中的变化,还可以用于研究中风康复治疗的有效性。

然而,需要注意的是,弗明汉卒中量表并非唯一评估中风患者运动恢复的工具。

在实际应用过程中,评估者还需结合患者的病情、功能恢复的特点和其他评估工具的结果,综合判断患者的康复程度。

总之,改良弗明汉卒中量表是一种可靠、有效的量化工具,用于评估中风患者运动恢复水平。

通过准确解读量表结果,可以帮助临床医师和研究人员制定个性化的康复计划,并评估治疗效果。

framingham脑卒中危险分层表讲课讲稿

framingham脑卒中危险分层表讲课讲稿

表1—男性“10年中风风险”自测表“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素年龄分数20-34 -935-39-440-4445-49 350-54 655-59 860-64 1065-691170-741275-79 13 “Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素和整体胆固醇水平整体胆固醇水平年龄20-39年龄40-49年龄50-59年龄60-69 年龄70-79≤4.140 0 0 0 04.15-5.19 4 3 2 1 05.2-6.19 7 5 3 1 06.2-7.2 9 6 4 2 1≥7.2111 8 5 3 1 “Framingham风险评分”(FRS)─年龄因素和吸烟状况年龄20-39 年龄40-49 年龄50-59 年龄60-69 年龄70-79 不吸烟0 0 0 0 0吸烟8 5 3 1 1“Framingham风险评分”(FRS)─好的胆固醇水平(HDL)好的胆固醇水平(HDL) 分数≥1.55-11.30-1.54 01.04-1.29 1<1.04 2“Framingham风险评分”(FRS)─血压的上压指数(Systolic BP)和治疗情况血压的上压指数无治疗有治疗<120 0 0120-129 0 1130-139 1 2140-159 1 2160+ 2 3FPS总分与10年内风险总分10年内风险< 0 < 1%0 1%1 1%2 1%3 1%4 1%5 2%6 2%7 3%8 4%9 5%10 6%11 8%12 10%13 12%14 16%15 20%16 25%17 或以上30%表2-女性“10年中风风险”自测表“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素年龄分数20-34 -735-39 -340-44 045-49 350-54 655-59 860-64 1065-69 1270-74 1475-79 16 “Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素和整体胆固醇水平整体胆固醇水平年龄20-39年龄40-49年龄50-59年龄60-69年龄70-79≤4.140 0 0 0 04.15-5.19 4 3 2 1 15.2-6.19 8 6 4 2 16.2-7.2 11 8 5 3 2≥7.2113 10 7 4 2 “Framingham风险评分”(FRS)─年龄因素和吸烟状况年龄20-39 年龄40-49 年龄50-59 年龄60-69 年龄70-79 不吸烟0 0 0 0 0吸烟9 7 4 2 1“Framingham风险评分”(FRS)─好的胆固醇水平(HDL)好的胆固醇水平(HDL) 分数≥1.55-11.30-1.54 01.04-1.29 1<1.04 2“Framingham风险评分”(FRS)─血压的上压指数(Systolic BP)和治疗情况血压的上压指数无治疗有治疗<120 0 0120-129 1 3130-139 2 4140-159 3 5160+ 4 6FPS总分与10年内风险总分10年内风险< 9 < 1%9 1%10 1%11 1%12 1%13 2%14 2%15 3%16 4%17 5%18 6%19 8%20 11%21 14%22 17%23 22%24 27%25或以上30%表3: 风险分类和治疗建议风险等级10年内风险FRS评分治疗建议高≥ 20%治疗目标:首要目标—将“坏的胆固醇”(LDL)降低至少于2.0 mmol/L第二目标:整体胆固醇水平与“好的胆固醇”(HLD)的比率少于4.0 中10%-19% 什么时候应该治疗:“坏的胆固醇”(LDL)≥ 3.5mmol/L整体胆固醇水平与“好的胆固醇”(HLD)的比率≥ 5.0低< 10% 什么时候应该治疗:“坏的胆固醇”(LDL)≥ 5.0mmol/L整体胆固醇水平与“好的胆固醇”(HLD)的比率≥ 6.0* Tables obtained from R. McPherson, J. Frohlich, G. Fodor, J. Genest, Canadian Cardiovascular Society position statement—Recommendations for the diagnosis and treatment of dyslipidemia and prevention of cardiovascular disease. Can. J. Cardiology 2006; 22(11):913-927。

脑卒中风险评分卡

脑卒中风险评分卡

脑卒中风险评分卡脑卒中(Cerebrovascular Accident,简称CVA)是指由于脑血管疾病引起的脑功能蓦地发生障碍的病症,常见症状包括突发性头痛、面瘫、肢体无力等。

为了预测个体患脑卒中的风险,医学界开辟了脑卒中风险评分卡,通过对一系列危(wei)险因素的评估,来判断患者患脑卒中的可能性,从而提供个体化的预防和治疗策略。

一、评分卡的构成脑卒中风险评分卡普通由一系列危(wei)险因素组成,每一个危(wei)险因素都有相应的权重分数。

根据个体的危(wei)险因素情况,将每一个危(wei)险因素的分数相加,得到总分,通过总分来评估个体患脑卒中的风险。

常见的脑卒中风险评分卡包括CHADS2、CHA2DS2-VASc等,下面以CHA2DS2-VASc评分卡为例,介绍其构成:1. 年龄(Age):根据年龄段赋予相应的分数,普通分为以下几个段落:年龄<65岁(0分)、年龄65-74岁(1分)、年龄≥75岁(2分)。

2. 性别(Sex):女性(1分),男性(0分)。

3. 高血压(Hypertension):有高血压(1分),无高血压(0分)。

4. 糖尿病(Diabetes):有糖尿病(1分),无糖尿病(0分)。

5. 心衰(Heart Failure):有心衰(1分),无心衰(0分)。

6. 血管疾病史(Vascular Disease):如有冠心病、周围动脉疾病等(1分),无血管疾病史(0分)。

7. 年龄≥65岁(Age ≥ 65):年龄≥65岁(1分),年龄<65岁(0分)。

8. 早发心房颤动(Stroke/TIA/Thromboembolism):有早发心房颤动(2分),无早发心房颤动(0分)。

二、评分卡的应用脑卒中风险评分卡的应用主要有以下几个方面:1. 风险评估:通过评分卡可以对个体患脑卒中的风险进行评估,根据总分来判断个体的脑卒中风险水平。

评估结果可以匡助医生和患者共同制定个性化的预防和治疗策略。

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表1—男性“10年中风风险”自测表
“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素
“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素和整体胆固醇水平
风险评分”(FRS)─年龄因素和吸烟状况
“Framingham风险评分”(FRS)─好的胆固醇水平(HDL)
风险评分”(FRS)─血压的上压指数(Systolic BP)和治疗情况
FPS总分与10年内风险
表2-女性“10年中风风险”自测表
“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素
“Framingham风险评分”(FRS)—年龄因素和整体胆固醇水平
风险评分”(FRS)─年龄因素和吸烟状况
“Framingham风险评分”(FRS)─好的胆固醇水平(HDL)
风险评分”(FRS)─血压的上压指数(Systolic BP)和治疗情况
FPS总分与10年内风险
表3: 风险分类和治疗建议
* Tables obtained from R. McPherson, J. Frohlich, G. Fodor, J. Genest, Canadian Cardiovascular Society position statement—Recommendations for the diagnosis and treatment of dyslipidemia and prevention of cardiovascular disease. Can. J. Cardiology 2006; 22(11):913-927。

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