接受与承诺(ACT)疗法
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接受与承诺疗法(ACT) ——理论与技巧
福建省心理学会、心理卫生协会会员 福建省心理咨询师专业委员会委员 三明市心理咨询师专业委员会副主任、秘书长 三明市心理学会常务理事、副秘书长 国家二级心理咨询师 陈子玲
接受与承诺疗法的兴起与主张
在美国心理学界，斯蒂文· 海耶斯（Steven Hayes）开创 了一种治疗心理和精神疾病的新疗法——“接受与承诺疗 法”（也译作“接受与实现疗法”）（acceptance and commitment therapy，简称ACT），成为继行为疗法、认 知疗法后，美国兴起的第三波心理疗法。这种新疗法主张 拥抱痛苦，接受“幸福不是人生的常态”这一现实，然后 再建立和实现自己的价值观。ACT疗法在缓解心理压力， 改善负面情绪方面效果显著，甚至在治疗抑郁症、上瘾症、 癫痫病等精神类疾病方面也取得了不俗的成绩。目前， ACT疗法在18个国家都有追随者。
接受痛苦的喜悦
认知疗法虽然没有要求人们去压制负面思 维，却要求人们去挑战和改变它们。这种 疗法有时会像钟摆试验一样取得适得其反 的结果。 实践ACT疗法的心理治疗师喜欢用这个隐喻 来解释其疗法中的“接受部分”：是用链 子拖着重物拖曳前行还是干脆搬起重物随 身携带前行更容易？
心理咨询的阴阳转化
的常态。
幸福是什么?
幸福是一种从容。
幸福是一种主观体验。 幸福是走出自我的束缚。
幸福是不再纠结!
接受与承诺疗法的技巧
核心技巧
令当事人放弃不可行的方法 (Creative Hopelessness)
讲授要点
详细了解当事人的问题，如发现其不可能 解决，可令当事人自己体味一下成效，然 後让其退後一步审视己往所用之法，是否 本身就不可能解决问题。 人们对各界常加控制，误以为内在思想感 受亦能随心掌控。事实不然。往往越叫自 己不要想便越想得多。故当体会想掌控自 身思想本身才是问题所在。 在上述基础上，以天秤两端喻为当事人提 供与负面思想对抗之外的选择---去接受 身上发生的一切好与坏。 既能开始接受，则进而改变其思想背景， 引导其重审其处境。
接受与承诺疗法的倡导者
斯蒂文· 海耶斯博士是内华达大学的基础心理学教 授。在成为一名杰出的心理学家之前，他也曾经 患有心理疾病。
1978年，在一次学术会议的争论中，他突然失声。 他能够合上或者打开自己的嘴巴，但是一个字也 说不出口。当时，他以为是心脏病突发。那一年 他才29岁。接下来，他曾饱受着痛苦的折磨。
“阳”性疗法
• 精神分析疗法 • 认知疗法 • 行为疗法 • 现实疗法 • 交互疗法
“阴”性疗法
• 来访者中心疗法 • 森田疗法 • 叙事疗法 • 接承疗法 • 辨证疗法
接受与承诺疗法的主张
人们在一生中会不断遭遇或使用否定思维，
所以人们不应试图去挑战这些负面想法， 而应把精力集中在确立我们的价值观并竭 力去实现它。 人们在竭力想控制自己的思维时，很难去 考虑生命中真正的大事。
“当痛苦敲你家门的时候，你告 诉他这里没有他的位子，他会 回应你，不用担心，因为他自 备了板凳。”
—摘自 齐诺瓦.阿切比《箭神》（1967，p84）
人类之受罪是永恒的。
——斯蒂文· 海耶斯
人间正道是沧桑。
——中国古语
人们为什么会不开心?
Fear
Evaluation
恐惧
评估
Avoidance
什么是纠结 无言独上西楼，月如钩，寂寞 梧桐，深院锁清秋。 剪不断，理还乱，是离愁，别 是一般滋味在心头。 ——李煜
什么是纠结
红酥手，黄縢酒。满城春色宫墙柳；东风 恶，欢情薄，一怀愁绪，几年离索，错， 错，错！
春如旧，人空瘦。泪痕红浥鲛绡透；桃花 落，闲池阁，山盟虽在，锦书难托，莫， 莫，莫！
陆游.钗头凤
什么是纠结
纠结是一种摆脱不掉的担忧。 纠结是一种说不清的自责。 纠结是一种莫名的恐惧。
纠结是一种不尽的折磨。
纠结类型
愧型纠结
惭愧不已 无颜见人
悔型纠结
追悔不已 自责不断
恨型纠结
饮恨不已 耿耿于怀
怨型纠结
埋怨不已 爱恨交织
纠结给自己带来内心折磨
更痛苦 更痛苦 更痛苦 固 有 痛 苦 更回避 更回避 更回避
其久而久之， 人就会越来越陷入绝望，自杀也就 越来越顺理成章。
接受与承诺疗法的主张
当我们试图赶走痛苦时，反而会把它变成 一种折磨我们的力量。认知疗法不让人有 消极的心理，但反而可能会让人们更消极。 而ACT做的，是削弱消极心理的力量！ 许多人抑郁症症患者，或者极为孤独，疲 于应付日常生活，根本就不清楚承诺疗法的宗旨
《学会接受你自己——全新的接受与承诺疗法》 开篇就表示，书中的建议无法治愈读者的痛苦， 其第一句话便是：“人总是会遭受痛苦”；其次， 它建议那些痛苦的人不要跟负面情绪作斗争，而 是将其作为生活的一部分来接受。 这本书宣称的理念就是：幸福并不是人生
ReasonGiving
躲避
找理由
自杀的理由
活着没有意思.
感觉压力太大.
生活没有了希望.
工作没有了意义.
感情没有了支柱. 害怕面对不想面对的人物. 害怕面对不想面对的事件. ……
接受与承诺疗法的主张
认知疗法治疗师喜欢谈“认知错误”和 “被扭曲的解释”，而海耶斯等人更愿意 教病人像冥想般抽身事外，从一个有距离 的角度，如同观察顺着小溪漂流而下的树 叶般观察自己的思维。 海耶斯认为，人们一旦接受了消极情绪的 存在，就会更容易找到生命的真正价值所 在，并坚持向这个方向发展。
自杀的认知误区
自杀是一了百了.
自杀是有勇气的表现. 我的痛苦是空前绝后的
我的烦恼挥之不去.
……
一个女孩跳楼的故事
心理学看自杀心理
心理学认为，绝望是自杀的根源。它来自于个人
的孤独感、自卑感、无助感及精神
疾患等因素。这些因素会使人备感被排斥、被
拒绝，被淘汰，令人感到命运似乎在专门与他们 作对，倒霉的事只发生在个人身上。
钟摆试验的意义:控制的反作用力
“钟摆试验”——在1998年发表于《心理科学》杂 志上的一个研究中，84名被试验者被要求握住一 个钟摆，让它保持平衡。第一组被试验者被告知： 要保持钟摆平衡。第二组被试验者被告知：不仅 要保持平衡而且不要让钟摆倾斜。
结果，第二组比第一组更容易犯错。海耶斯的解 释是：“越是想着不要让它倾斜，反倒让控制这 个动作的肌肉活跃起来。”
福建省心理学会、心理卫生协会会员 福建省心理咨询师专业委员会委员 三明市心理咨询师专业委员会副主任、秘书长 三明市心理学会常务理事、副秘书长 国家二级心理咨询师 陈子玲
接受与承诺疗法的兴起与主张
在美国心理学界，斯蒂文· 海耶斯（Steven Hayes）开创 了一种治疗心理和精神疾病的新疗法——“接受与承诺疗 法”（也译作“接受与实现疗法”）（acceptance and commitment therapy，简称ACT），成为继行为疗法、认 知疗法后，美国兴起的第三波心理疗法。这种新疗法主张 拥抱痛苦，接受“幸福不是人生的常态”这一现实，然后 再建立和实现自己的价值观。ACT疗法在缓解心理压力， 改善负面情绪方面效果显著，甚至在治疗抑郁症、上瘾症、 癫痫病等精神类疾病方面也取得了不俗的成绩。目前， ACT疗法在18个国家都有追随者。
接受痛苦的喜悦
认知疗法虽然没有要求人们去压制负面思 维，却要求人们去挑战和改变它们。这种 疗法有时会像钟摆试验一样取得适得其反 的结果。 实践ACT疗法的心理治疗师喜欢用这个隐喻 来解释其疗法中的“接受部分”：是用链 子拖着重物拖曳前行还是干脆搬起重物随 身携带前行更容易？
心理咨询的阴阳转化
的常态。
幸福是什么?
幸福是一种从容。
幸福是一种主观体验。 幸福是走出自我的束缚。
幸福是不再纠结!
接受与承诺疗法的技巧
核心技巧
令当事人放弃不可行的方法 (Creative Hopelessness)
讲授要点
详细了解当事人的问题，如发现其不可能 解决，可令当事人自己体味一下成效，然 後让其退後一步审视己往所用之法，是否 本身就不可能解决问题。 人们对各界常加控制，误以为内在思想感 受亦能随心掌控。事实不然。往往越叫自 己不要想便越想得多。故当体会想掌控自 身思想本身才是问题所在。 在上述基础上，以天秤两端喻为当事人提 供与负面思想对抗之外的选择---去接受 身上发生的一切好与坏。 既能开始接受，则进而改变其思想背景， 引导其重审其处境。
接受与承诺疗法的倡导者
斯蒂文· 海耶斯博士是内华达大学的基础心理学教 授。在成为一名杰出的心理学家之前，他也曾经 患有心理疾病。
1978年，在一次学术会议的争论中，他突然失声。 他能够合上或者打开自己的嘴巴，但是一个字也 说不出口。当时，他以为是心脏病突发。那一年 他才29岁。接下来，他曾饱受着痛苦的折磨。
“阳”性疗法
• 精神分析疗法 • 认知疗法 • 行为疗法 • 现实疗法 • 交互疗法
“阴”性疗法
• 来访者中心疗法 • 森田疗法 • 叙事疗法 • 接承疗法 • 辨证疗法
接受与承诺疗法的主张
人们在一生中会不断遭遇或使用否定思维，
所以人们不应试图去挑战这些负面想法， 而应把精力集中在确立我们的价值观并竭 力去实现它。 人们在竭力想控制自己的思维时，很难去 考虑生命中真正的大事。
“当痛苦敲你家门的时候，你告 诉他这里没有他的位子，他会 回应你，不用担心，因为他自 备了板凳。”
—摘自 齐诺瓦.阿切比《箭神》（1967，p84）
人类之受罪是永恒的。
——斯蒂文· 海耶斯
人间正道是沧桑。
——中国古语
人们为什么会不开心?
Fear
Evaluation
恐惧
评估
Avoidance
什么是纠结 无言独上西楼，月如钩，寂寞 梧桐，深院锁清秋。 剪不断，理还乱，是离愁，别 是一般滋味在心头。 ——李煜
什么是纠结
红酥手，黄縢酒。满城春色宫墙柳；东风 恶，欢情薄，一怀愁绪，几年离索，错， 错，错！
春如旧，人空瘦。泪痕红浥鲛绡透；桃花 落，闲池阁，山盟虽在，锦书难托，莫， 莫，莫！
陆游.钗头凤
什么是纠结
纠结是一种摆脱不掉的担忧。 纠结是一种说不清的自责。 纠结是一种莫名的恐惧。
纠结是一种不尽的折磨。
纠结类型
愧型纠结
惭愧不已 无颜见人
悔型纠结
追悔不已 自责不断
恨型纠结
饮恨不已 耿耿于怀
怨型纠结
埋怨不已 爱恨交织
纠结给自己带来内心折磨
更痛苦 更痛苦 更痛苦 固 有 痛 苦 更回避 更回避 更回避
其久而久之， 人就会越来越陷入绝望，自杀也就 越来越顺理成章。
接受与承诺疗法的主张
当我们试图赶走痛苦时，反而会把它变成 一种折磨我们的力量。认知疗法不让人有 消极的心理，但反而可能会让人们更消极。 而ACT做的，是削弱消极心理的力量！ 许多人抑郁症症患者，或者极为孤独，疲 于应付日常生活，根本就不清楚承诺疗法的宗旨
《学会接受你自己——全新的接受与承诺疗法》 开篇就表示，书中的建议无法治愈读者的痛苦， 其第一句话便是：“人总是会遭受痛苦”；其次， 它建议那些痛苦的人不要跟负面情绪作斗争，而 是将其作为生活的一部分来接受。 这本书宣称的理念就是：幸福并不是人生
ReasonGiving
躲避
找理由
自杀的理由
活着没有意思.
感觉压力太大.
生活没有了希望.
工作没有了意义.
感情没有了支柱. 害怕面对不想面对的人物. 害怕面对不想面对的事件. ……
接受与承诺疗法的主张
认知疗法治疗师喜欢谈“认知错误”和 “被扭曲的解释”，而海耶斯等人更愿意 教病人像冥想般抽身事外，从一个有距离 的角度，如同观察顺着小溪漂流而下的树 叶般观察自己的思维。 海耶斯认为，人们一旦接受了消极情绪的 存在，就会更容易找到生命的真正价值所 在，并坚持向这个方向发展。
自杀的认知误区
自杀是一了百了.
自杀是有勇气的表现. 我的痛苦是空前绝后的
我的烦恼挥之不去.
……
一个女孩跳楼的故事
心理学看自杀心理
心理学认为，绝望是自杀的根源。它来自于个人
的孤独感、自卑感、无助感及精神
疾患等因素。这些因素会使人备感被排斥、被
拒绝，被淘汰，令人感到命运似乎在专门与他们 作对，倒霉的事只发生在个人身上。
钟摆试验的意义:控制的反作用力
“钟摆试验”——在1998年发表于《心理科学》杂 志上的一个研究中，84名被试验者被要求握住一 个钟摆，让它保持平衡。第一组被试验者被告知： 要保持钟摆平衡。第二组被试验者被告知：不仅 要保持平衡而且不要让钟摆倾斜。
结果，第二组比第一组更容易犯错。海耶斯的解 释是：“越是想着不要让它倾斜，反倒让控制这 个动作的肌肉活跃起来。”