如何预防高尿酸血症
《2024年本科新生高尿酸血症相关因素和健康宣教对血尿酸水平的影响》范文
《本科新生高尿酸血症相关因素和健康宣教对血尿酸水平的影响》篇一本科新生高尿酸血症相关因素及健康宣教对血尿酸水平的影响一、引言随着生活水平的提高和饮食结构的改变,高尿酸血症已成为现代人常见的健康问题之一。
近年来,本科新生中高尿酸血症的发病率也呈现出上升趋势,这与学生群体的生活方式、饮食习惯等因素密切相关。
本文旨在探讨本科新生高尿酸血症的相关因素,并分析健康宣教对血尿酸水平的影响。
二、高尿酸血症的相关因素1. 饮食习惯:高嘌呤食物摄入过多是导致高尿酸血症的主要原因之一。
如肉类、海鲜、动物内脏等食物中嘌呤含量较高,长期大量摄入会增加血尿酸水平。
2. 生活方式:缺乏运动、熬夜、酗酒等不良生活习惯也会影响血尿酸水平。
这些不良习惯会导致新陈代谢紊乱,进而影响尿酸的排泄。
3. 遗传因素:部分学生由于遗传因素,体内尿酸代谢酶的活性降低,导致尿酸排泄减少,从而引发高尿酸血症。
4. 其他疾病:一些慢性疾病如高血压、糖尿病等也会影响尿酸的代谢和排泄,从而导致高尿酸血症。
三、健康宣教对血尿酸水平的影响1. 增强健康意识:通过健康宣教,使学生了解高尿酸血症的危害及预防措施,增强健康意识,从而主动调整饮食习惯和生活方式。
2. 合理饮食:宣教中强调合理饮食的重要性,引导学生减少高嘌呤食物的摄入,增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入,以降低血尿酸水平。
3. 增加运动量:宣教中提倡学生增加运动量,促进新陈代谢,有助于尿酸的排泄。
运动还可以改善学生的心理状态,缓解压力,从而降低高尿酸血症的风险。
4. 定期检查:鼓励学生定期进行血尿酸检查,及时发现并控制高尿酸血症,防止病情恶化。
5. 医患沟通:通过健康宣教活动,加强医患沟通,使学生与医生建立良好的互动关系,有利于疾病的早期发现和治疗。
四、实施健康宣教的策略1. 开展健康教育课程:在学校内开设健康教育课程,重点讲解高尿酸血症的危害、预防措施及治疗方法等。
2. 制作宣传资料:制作关于高尿酸血症的宣传资料,如海报、宣传册等,张贴在校园内显眼位置,供学生随时查阅。
尿酸高的原因及防治
尿酸高的原因及防治尿酸高是引起痛风病的重要病因,为了预防痛风病的发生,应及早了解尿酸高的原因,针对性进行防治。
尿酸升高是体内尿酸多、排泄减少造成,主要与高嘌呤饮食,使用了利尿药、降压药、化疗药、合并有糖尿病、肥胖、高血压、心血管疾病,以及自身内分泌紊乱,肾功能减退,生活中不良习惯酗酒、高嘌呤饮食,过度劳累有关。
因此注意饮食调节之外,科学合理挑选药物,纠正血糖、血压,防止肥胖,多饮水,碱化尿液,促进尿酸排泄,防止痛风发作。
一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使尿酸的合成量增加。
1、外源性嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。
摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。
嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。
已经发现的有:1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。
3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。
过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。
心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
预防:合理膳食控制体重超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素,避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。
1、低脂肪饮食:高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症,且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进,故应采用低脂肪饮食。
2、蛋白质:高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高,可能增加尿酸的前体,故应限制。
高尿酸血症可以服用降低尿酸的药物,如抑制其合成者有别嘌呤醇,还有排尿酸药有丙磺舒及痛风利仙,服用这些药物的时候,要注意药物的副作用。
高尿酸血症
02
高尿酸血症的流行病学
发病率和死亡率
全球范围内,高尿酸血症的发病率逐年上升,成为影响人类健康的重要问题之一。
不同国家和地区高尿酸血症的发病率和死亡率存在显著差异,发达国家高于发展中 国家。
随着人口老龄化和生活方式的改变,高尿酸血症的发病率和死亡率呈上升趋势。
危险因素和保护因素
危险因素
高嘌呤饮食、肥胖、高血压、糖 尿病、血脂异常、肾脏疾病、遗 传因素等。
尿酸生成过多
由于内源性嘌呤代谢紊乱 或外源性嘌呤摄入过多, 导致尿酸生成增加。
尿酸排泄减少
由于肾脏功能异常或肠道 排泄障碍,导致尿酸排泄 减少。
混合性机制
同时存在尿酸生成过多和 排泄减少的情况。
病理生理改变
关节病变
高尿酸血症可导致尿酸盐在关 节内沉积,引发痛风性关节炎 ,表现为关节红肿、热痛等症
状。
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高尿酸血症的病理生理学
尿酸代谢和排泄
尿酸生成
体内尿酸主要来源于嘌呤代谢,包括 内源性嘌呤(如细胞代谢产生的核酸 )和外源性嘌呤(如食物中的嘌呤) 。
尿酸排泄
肾脏是尿酸排泄的主要器官,约2/3的 尿酸通过肾脏以尿液形式排出,其余 1/3通过肠道以粪便形式排出。
高尿酸血症的发病机制
01
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药物治疗
包括降尿酸药物和消炎止痛药物。降尿酸药物主要有别嘌醇、丙磺舒等,可抑制尿酸生成或促进尿酸排泄;消炎 止痛药物如非甾体抗炎药、秋水仙碱等,可用于缓解痛风发作时的疼痛和炎症。
非药物治疗
包括饮食调整、增加水分摄入、改变生活方式等。饮食调整主要是减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等 ;增加水分摄入可以促进尿酸排泄;改变生活方式如减轻体重、戒烟限酒等也有助于降低血尿酸水平。
高尿酸血症预防与管理教育课件
01
保持劳逸结合,避免过度劳累。
学会放松自己
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通过深呼吸、冥想等方式缓解精神压力。
寻求支持
03
与家人、朋友交流,分享自己的感受和压力,获得支持和帮助
。
04
高尿酸血症的管理与教育
药物治疗与教育
常用降尿酸药物介绍
详细阐述别嘌醇、丙磺舒等降尿酸药物的作用机制、使用方法及 注意事项。
药物选择与调整
根据患者具体情况,合理选择降尿酸药物,及时调整治疗方案。
高尿酸血症预防与管 理教育课件
汇报引言 • 高尿酸血症的危害与影响 • 高尿酸血症的预防措施 • 高尿酸血症的管理与教育
目录
• 高尿酸血症的并发症与防治 • 高尿酸血症的预防与管理实践
01
引言
目的和背景
提高公众对高尿酸血 症的认识和重视程度
降低高尿酸血症的发 病率和并发症风险
加强健康教育
将高尿酸血症知识纳入学校健康 教育课程,提高学生及家长对疾 病的认知。
定期体检
学校定期组织学生进行体检,包 括尿酸水平检测,及时发现并干 预高尿酸血症学生。
促进健康生活方式
鼓励学生积极参加体育锻炼、保 持均衡饮食、避免熬夜等不良生 活习惯,降低高尿酸血症风险。
企业高尿酸血症的预防与管理
生活方式改善
保持充足的水分摄入, 促进尿酸排泄;避免过 度劳累和剧烈运动,减 轻肾脏负担。
心血管疾病的防治
01
控制危险因素
积极治疗高血压、高血脂等心血管疾病危险因素,降低心血管事件风险
。
02
改善生活方式
保持健康的饮食习惯,低盐、低脂、低糖饮食;增加运动量,提高心肺
功能。
03
定期监测
如何预防[痛风]?
如何预防[痛风]痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。
痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。
由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症。
一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。
关节剧烈疼痛,痛不欲生的“痛”,很快1-7天痛像“风”一样吹过去了,所以叫“痛风”。
40+男性多发(95%),女性一般在绝经后常见。
高发人群⒈性别因素:男人比女人易患痛风,男女发病比例为20:1。
而且,女性患痛风几乎都是在绝经以后,这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有一定的关系。
⒉年龄因素:年龄大的人比年轻的人易患痛风,发病年龄约为45岁左右。
不过,由于近年来人们生活水平普遍提高,营养过剩,运动减少,痛风正在向低龄化发展。
现在30岁左右的痛风患者也很常见。
⒊体重因素:肥胖的中年男性易患痛风,尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人比营养一般的人易患痛风。
⒋职业因素:企事业干部、教师、私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。
⒌饮食因素:进食高嘌呤饮食过多的人易患痛风,贪食肉类的人比素食的人易患痛风。
⒍饮酒因素:酗酒的人较不饮酒的人易患痛风。
痛风的预防1.控制总热能摄入:控制每天总热能的摄入,少吃碳水化合物。
此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成。
蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。
2.限制蛋白质摄入:多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少;尽量别吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用。
这是因为嘌呤易溶于水,汤中含量很高。
豆制品虽然蛋白质含量较高但痛风患者不宜食用,因为含嘌呤成分较高,例如:黄豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。
高尿酸血症的预防和保健
高尿酸血症的预防和保健1.生活中,我们做什么就能预防尿酸高呢?2.尿酸偏高的人,在饮食上注意这3个方面,对管理尿酸水平有帮助3.尿酸高怎么预防?4.高尿酸会诱发什么病症?该如何预防高尿酸?5.尿酸高怎么防止有效6.日常生活中哪些食物不适合高尿酸血症患者呢?如何预防控制高尿酸血症呢?生活中,我们做什么就能预防尿酸高呢?正常情况下,体内尿酸的产生和排泄可以大致相等,对身体的影响相对较小,但如果身体总是受到一些外界因素的刺激,就可能影响体内的尿酸值。
比如吃大鱼大肉,做剧烈运动,感冒受伤,尿酸可能会迅速上升,长时间居高不下。
如果长期保持这种状态,就会形成痛风,患痛风的人会越来越多。
高嘌呤食物在日常生活中很常见,许多人吃得太多是因为他们分不清哪些食物含有高嘌呤。
但是,因为这些食物含有大量嘌呤,尿酸浓度增加。
不想被痛风纠缠,高嘌呤食物绝对禁止,如鱼虾类食物、海鲜、动物内脏肝、鸡鸭猪肉、蘑菇、紫菜等。
很多人应该有不想坐的想法,但是出于不得已,总是要坐办公室,学习,娱乐。
这样坐一整天,长时间会对身体产生严重影响。
不仅体内的水和钠会滞留,导致水肿,导致血液循环不畅,尿酸不能顺利代谢和排出。
而且人会变得肥胖,抵抗胰岛素的能力下降,影响尿酸的去除。
连小学生都明白,生病了就要吃药。
但是在一些人眼里,吃药对身体总是无害的,多吃药可以治病。
这种想法是完全错误的。
盲目大量服药,对身体不会造成伤害,反而会在体内堆积,形成毒素,对身体有害。
痛风治疗的关键:排出尿酸盐!说到痛风,中医分多种类型,要求患者辨证施治。
但具体来说,痛风的形成是由于体内尿酸产生过多,不能正常排泄尿酸造成的。
尿酸沉积在身体各个部位和关节,引起各个部位疼痛,长时间反复发作。
最后不仅让人痛苦,还影响关节健康,关节畸形,让人无法自理。
治疗痛风,一定要抓住重点,就是排出体内的尿酸盐,防止尿酸结晶沉积。
尿酸偏高的人,在饮食上注意这3个方面,对管理尿酸水平有帮助导语:尿酸偏高与我们的日常饮食有关,那么尿酸高会引起尿毒症吗?尿酸偏高的注意事项是什么呢?一起了解一下吧!尿酸高如果长期不控制,是会引起尿毒症的。
高尿酸血症
高尿酸血症什么是高尿酸血症?高尿酸血症是指血液中尿酸水平超过正常范围的一种疾病。
尿酸是人体代谢产物,通常由肝脏分解掉,经过肾脏排出体外。
然而,当尿酸的生成过多或排泄异常时,会导致高尿酸血症的发生。
高尿酸血症是与痛风密切相关的疾病,痛风是尿酸盐在关节中沉积形成的炎症性疾病,患者会出现关节疼痛和肿胀。
因此,了解高尿酸血症对于预防和治疗痛风以及相关疾病非常重要。
高尿酸血症的症状高尿酸血症的早期往往没有明显的症状,不过随着尿酸水平的上升,一些人可能会出现以下症状:•关节疼痛:尿酸沉积在关节中会引起炎症,导致关节疼痛和肿胀,特别是在大脚趾的关节中。
•尿路结石:尿酸结晶可以在泌尿系统中形成结石,导致尿路堵塞和尿路感染的风险增加。
•肾损伤:长期高尿酸血症会对肾脏造成损伤,增加肾小球滤过率降低和肾功能不全的风险。
高尿酸血症的原因高尿酸血症的发生可以有多种原因,包括:•遗传因素:有些人天生尿酸生成和排泄的能力就较低,容易出现高尿酸血症。
•饮食因素:高嘌呤的食物如内脏动物器官、海鲜、啤酒和酒精等都含有较高的嘌呤物质,摄入过多可能导致尿酸水平升高。
•肥胖和代谢综合征:肥胖和代谢综合征与高尿酸血症密切相关,因为它们会导致体内胰岛素抵抗,进而干扰尿酸的代谢。
•药物因素:某些药物如利尿药、高血压药和化疗药物等也可能引起高尿酸血症。
如何诊断高尿酸血症?诊断高尿酸血症通常需要进行以下检查:•血液检查:通过检测血液中的尿酸水平来确定是否存在高尿酸血症。
正常尿酸水平的范围是男性为3.4-7.0 mg/dL,女性为2.4-6.0 mg/dL。
•尿液检查:尿液中的尿酸水平也可以用来辅助诊断高尿酸血症。
•影像学检查:通过进行X光检查或超声波检查,医生可以确定是否存在尿酸结石或肾脏损伤等情况。
如何治疗高尿酸血症?治疗高尿酸血症的目标是降低血液中的尿酸水平,并预防和减轻与高尿酸血症相关的症状和并发症。
以下是一些常见的治疗方法:•药物治疗:常用的药物包括利尿剂、尿酸合成抑制剂和尿酸排泄增强剂,用于降低血液中的尿酸水平。
高尿酸血症的病因治疗与预防
高尿酸血症的病因治疗与预防首先,我们应该注意饮食。
高尿酸血症主要是由体内嘌呤代谢形成的尿酸,因此患者应严格控制饮食。
不要吃嘌呤含量高的食物。
他们可以多吃维生素含量高的食物,如新鲜枣、刺梨、酸枣和牛奶,多喝水。
积极参加体育运动可以增加新陈代谢,改善新陈代谢,有利于尿酸的排泄。
如果出现高尿酸血症,必须及时就医,进行药物治疗,并听从医生的建议。
1.饮食:经常吃嘌呤含量高的食物,主要包括海鲜、虾、螃蟹、啤酒、大豆、动物内脏等。
2、个人代谢能力:由于代谢缓慢,嘌呤不能及时排出体外。
3、不适当的药物,如阿司匹林、抗肺结核药物、利尿剂等,也会导致尿酸升高。
1.背部疼痛:如果没有剧烈运动或其他工作,腰部往往会感到虚弱和疼痛。
对于尿酸高的人来说,这通常是肾炎的表现。
2、身体水肿:尿酸高的人容易形成尿酸结晶,然后堵塞肾小球,引起身体水肿症状。
在早期阶段,水肿主要发生在脚踝和眼睑上,但在一段时间内会消失。
如果有持续的水肿,病情可能会恶化。
3、患者更注重早上第一次排尿,尿液呈泡沫状,颜色较深。
高尿酸血症是由体内尿酸产生过多和排泄过少引起的,可分为原发性和继发性两类。
原发性高尿酸血症(1)尿酸排泄减少:90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关,其可能机制如下:①肾小球滤过减少;②肾小管重吸收增加;③肾小管分泌减少。
(2)尿酸产生过多:内源性尿酸产生过多的定义是:低嘌呤饮食(继发性高尿酸血症(1)肾尿酸排泄减少:①肾病:如肾小球病变导致尿酸过滤减少,肾小管病变导致尿酸分泌减少;②利尿剂:特别是噻嗪类利尿剂,阿司匹林、吡嗪酰胺、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇等其他药物也能干扰肾小管对尿酸的重吸收;③体内有机酸的增加:如酮酸、乳酸能竞争抑制肾小管尿酸的分泌。
(2)尿酸产生过多:多见于骨髓和淋巴增生性疾病。
在白血病、淋巴瘤化疗和放疗过程中,核酸代谢加速,导致继发性高尿酸血症。
1.原发性痛风在中国过去被认为是罕见的,但近年来,由于营养条件的改善、平均寿命的延长和对疾病的关注,发现了更多。
高尿酸血症是什么病
高尿酸血症是什么病
一、概述
高尿酸血症,主要是一种能够引起痛风的疾病。
那么,所以在生活当中大家要积极的去预防,身体当中的尿酸如果过高的话,大家可以直接的通过饮食方面进行调理,最好是多喝水,多吃一些清淡的食物,不要精去摄入那些牛肉或者是猪肉以及海鲜类的食物,要避免经常地使用炖肉或者是煮肉。
下面大家来具体了解一下高尿酸血症是一种什么样的疾病
二、步骤/方法:
1、高尿酸血症,主要是指在正常的嘌呤的饮食状态之下,大家非同日两次空腹的血尿酸的水平会非常的高,那么男性高于420μmol/L,女性高于
360μmol/L。
这种情况下就被称为是高尿酸血症。
2、高尿酸血症主要是某些恶性的肿瘤所引起的并发症。
这个时候大家一定要注意发病的原因,主要是一些急性和慢性的白血病或者是高血压以及糖尿病等的。
那么和饮食是有着直接关系的。
3、在饮食当中大家最好是低嘌呤的饮食,最好是多吃一些谷类或者是果汁类的食物,要多吃一些干果和巧克力,也要多吃一些动物的内脏等等这些食物,要减少吃那些黄豆类的食物,或者是贝壳类的食物。
三、注意事项:
大家上面所说的是高尿酸血症才出现的时候是一种什么样的疾病,那么在出现高尿酸血症的时候大家最好是要及时的改善生活方式,及时的采取治疗措施。
高尿酸血症标准值
高尿酸血症标准值高尿酸血症是指血液中尿酸浓度超过正常范围的状况。
尿酸是由体内嘌呤代谢产生的一种代谢产物,通常通过肾脏排出体外。
然而,当尿酸生成过多或排出不畅时,血液中的尿酸浓度就会升高,从而引发高尿酸血症。
了解高尿酸血症的标准值对于预防和治疗该病症具有重要意义。
一、高尿酸血症的标准值通常,尿酸的正常浓度范围在男性和女性之间略有差异。
在男性中,正常范围约为3.4-7.0mg/dL;而在女性中,正常范围约为2.4-6.0mg/dL。
这是多数医学机构所采纳的标准范围,但各地有可能存在细微的差异。
当血液中尿酸的浓度超过这一正常范围时,就可以被诊断为高尿酸血症。
二、高尿酸血症的危险性高尿酸血症可能会引发痛风、尿酸性肾病和尿酸结石等健康问题。
痛风是由于尿酸在关节内结晶形成所致,常表现为关节疼痛、红肿和热感。
尿酸性肾病则是尿酸结晶沉积在肾脏内引起的炎症和损伤,可能导致慢性肾衰竭。
此外,高尿酸血症还与代谢综合征、心血管疾病和糖尿病等疾病有关,因此及早诊断和治疗高尿酸血症至关重要。
三、导致高尿酸血症的原因尿酸生成过多和排出不畅是导致高尿酸血症的两个主要原因。
嘌呤含量高的食物摄入过多,肾脏功能受损,以及过度饮酒等都可能导致尿酸生成过多。
另一方面,肾脏排尿酸的能力下降,尿酸在体内潴留时间延长也会导致高尿酸血症。
遗传因素、肥胖、代谢综合征和一些药物(如某些利尿药和抗癫痫药)也可能增加高尿酸血症的风险。
四、高尿酸血症的预防和治疗预防和治疗高尿酸血症的关键是控制尿酸的浓度在正常范围内。
以下是一些预防和治疗的措施:1. 饮食控制:限制高嘌呤食物的摄入,如内脏肉、海鲜和啤酒等。
而含嘌呤低的食物,如水果、蔬菜、全麦产品和低脂乳制品,则可以适量摄入。
2. 体重管理:肥胖是导致高尿酸血症和痛风的危险因素之一。
通过保持适当的体重,可以有效控制尿酸的浓度。
3. 忌酒限酒:酒精会抑制肾脏排酸,增加尿酸的生成和潴留。
因此,减少或避免饮酒可以降低高尿酸血症的风险。
尿酸高与血脂高的预防和治疗方法
尿酸高的防治尿酸高很可能引起痛风病,因此以预防痛风病为首任。
如果身体仅是尿酸高,那么可以通过饮食调理。
1.多喝水,每日保持1500〜3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。
2.禁酒,酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风;严格戒酒,啤酒加海鲜绝对禁止。
啤酒本身含有酒精,会使尿酸的排泄受到影响;而且酒精氧化过程中,会产生一些物质,使尿酸增高。
海鲜含嘌呤和蛋白质,大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境,这样会促进尿酸结晶的形成;另外,短期大量摄入海鲜,大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。
虽然我们饮食因素只占尿酸的10%〜20%,但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高,再喝酒影响排泄。
3.避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼,豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等!避免吃炖肉或卤肉。
4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1 克左右,动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。
蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。
5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐,每天应该限制在2克至5 克以内。
6.每日的饮食结构中,以碳水化合物为主,碳水化合物可促进尿酸排出,可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。
7.避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素;8.不宜使用抑制尿酸排出的药物。
9.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。
10.药物治疗,可降低血尿酸水平,减少痛风的急性发作,防止痛风石的形成,减轻肾脏损害。
药物多给予苯溴马龙(立加利仙)25-100mg,每日一次,有时也合用小剂量别嘌呤醇。
目前临床上,继发性者多用别嘌呤醇治疗,原发性可用苯溴马龙治疗,同时大量饮水,口服碳酸氢钠。
四、尿酸高不怕仅尿酸高而无别的症状,那么完全不用担心,只要稍注意饮食即可。
即使高尿酸血症同样是可以防治的。
据对大约40 位高尿酸血症患者的一项跟踪调查,减少一半饮酒量,坚持以蔬菜为主的饮食调养,三个月后,这些人的平均尿酸值从536微摩/ 升降低到434微摩/ 升。
尿酸 临界值
尿酸临界值
(原创版)
目录
1.尿酸的定义与作用
2.尿酸临界值的概念
3.尿酸临界值的标准
4.高尿酸血症的危害
5.预防高尿酸血症的方法
正文
尿酸是由人体代谢产生的一种物质,主要存在于人体的关节和肾脏中。
它在人体内有着重要的生理作用,如维持酸碱平衡和抗氧化等。
然而,当尿酸在体内积累过多时,就会导致高尿酸血症,从而引发一系列健康问题。
尿酸临界值是指人体内尿酸浓度的一个临界点。
当尿酸浓度超过这个临界值时,就会发生高尿酸血症。
目前,我国对尿酸临界值的标准为:男性 420umol/L,女性 360umol/L。
不过,这个标准可能会因个体差异和检测方法的不同而有所不同。
高尿酸血症的危害主要表现在以下几个方面:首先,高尿酸血症可能导致痛风,这是一种关节炎性疾病,其症状包括关节疼痛、红肿和发热等。
其次,高尿酸血症还可能导致肾脏疾病,如肾结石和肾功能衰竭等。
最后,高尿酸血症还可能增加心血管疾病的风险。
预防高尿酸血症的方法主要包括以下几点:一是控制饮食,减少摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜和豆类等;二是保持适当的体重,避免肥胖;三是增加运动量,提高身体的新陈代谢;四是定期检查尿酸水平,及时发现和干预。
尿酸临界值是衡量人体内尿酸浓度的一个重要指标。
怎么预防尿酸高
怎么预防尿酸高尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。
下面跟店铺一起来了解下如何预防尿酸高吧。
尿酸高预防方法原发性高尿酸血症起初大都无任何症状,但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风石、肾结石及尿酸肾病,该病也与肥胖症、高血压、冠心病明显相关。
高尿酸血症的营养治疗应从以下几点入手:1、合理膳食,控制体重超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素,避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。
2、碳水化合物,适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体,使尿酸清除率和排泄量增加,应作为热能的主要来源。
高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致。
高尿酸血症的膳食治疗最主要是:禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性核蛋白,以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。
酒是高尿酸血症的相关危险因素,所以要尽量少用。
3、平时补充足够的水分。
4、适量食盐,避免辛辣。
5、低脂肪饮食,高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症,且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进,故应采用低脂肪饮食。
6、蛋白质,高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高,可能增加尿酸的前体,故应限制。
尿酸高饮食疗法1、生活中要适当有氧运动,一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。
最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。
2、通过调整饮食结构,改变一些生活习惯是治疗尿酸高比较有效的方式。
3、避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏,沙丁鱼,金枪鱼,豆类及发酵食物等;鱼虾类,鲜肉,豌豆,菠菜,避免吃炖肉或卤肉。
多吃苹果,橘子,橙子等水果。
4、少吃肉,但又不能不吃,因为,动物脂肪和动物蛋白中含有的蛋白质,是其他食物所不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量。
5、不恩呢过喝酒这是特别重要的,尤其是啤酒,对尿酸高患者影响很大。
6、平时要多喝白开水或淡茶水,每日保持1500~3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。
高尿酸血症的预防和减轻
控制尿酸水平
通过药物治疗和饮食调整,降低尿酸水平,减轻 肾脏负担。
3
避免使用肾毒性药物
避免使用对肾脏有损害的药物,以免加重肾脏损 伤。
心血管系统并发症防范与处理
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖尿病等心血管危险因素,降低心血管 并发症的发生风险。
关节损伤防范与处理
控制尿酸水平
通过药物治疗和饮食调整,将尿酸水平控制在正常范围内,以减 少尿酸盐在关节中的沉积。
减轻关节负担
避免过度使用关节,减少关节磨损,如减轻负重、避免长时间站 立或行走等。
物理治疗
采用热敷、冷敷、按摩等物理治疗方法,缓解关节疼痛和肿胀。
肾功能损害防范与处理
1 2
定期检查肾功能
高尿酸血症的预防和减轻
汇报人:XX 2024-01-23
目录
• 引言 • 饮食调整与预防策略 • 生活方式改善与减轻措施 • 药物治疗与辅助手段 • 并发症防范与处理建议 • 总结回顾与展望未来发展
01
引言
Chapter
高尿酸血症定义与危害
定义
高尿酸血症是指血液中尿酸水平 升高,超过正常范围的一种代谢 性疾病。
饮食调整与预防策略
Chapter
限制高嘌呤食物摄入
避免或限制高嘌呤食物
限制酒精摄入
如肝脏、肾脏、海鲜(如虾、蟹、鱼 子酱)等。
酒精会抑制尿酸的排泄,从而导致尿 酸水平升高。
减少红肉摄入
如牛肉、羊肉和猪肉,尤其是肥肉部 分。
控制蛋白质摄入量
适量摄入优质蛋白质:如低脂奶制品、豆类、坚果等。பைடு நூலகம்
避免过量摄入动物性蛋白质:以减少尿酸生成和排泄负 担。 根据个人情况调整蛋白质摄入量:建议咨询营养师或医 生以制定个性化的饮食计划。
高尿酸血症的健康教育
高尿酸血症的健康教育
《高尿酸血症的健康教育》
高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病,通常是由于体内尿酸的生成增加或排泄减少而引起。
尿酸是一种由身体代谢过程产生的废物,在正常情况下会通过尿液排出体外。
然而,当体内尿酸水平过高时,就会导致高尿酸血症的发生,进而引发痛风、肾结石等疾病。
高尿酸血症的主要症状包括关节疼痛、肿胀和红肿,尤其是在大脚趾关节的症状最为明显。
同时,高尿酸血症也与高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病有一定的关联,如果不及时进行治疗,会给患者的身体健康带来严重影响。
预防高尿酸血症首先需要保持良好的生活习惯。
饮食上要避免摄入过多的嘌呤食物,如动物内脏、鱼虾等,适当控制高糖、高脂肪食物的摄入。
同时,要适量运动,保持正常体重,避免肥胖和代谢性疾病的发生。
此外,定期检查尿酸水平,及时发现高尿酸血症,并进行相应的治疗。
对于已经患有高尿酸血症的患者,需要积极配合医生进行治疗,遵循医嘱进行药物治疗,并在生活中进行相应的调整。
同时,注意避免过于劳累和过度疲劳,减少相关疾病的发生。
总的来说,高尿酸血症是一种需要引起重视的疾病,预防和治疗都是非常重要的。
通过健康的生活方式和积极的治疗方案,我们可以有效地预防和控制高尿酸血症,保护自己的身体健康。
尿酸治疗的标准
尿酸治疗的标准尿酸是人体内嘌呤代谢的产物,高尿酸血症是痛风的主要病因。
为了有效控制尿酸水平,预防痛风发作,降低体内尿酸水平,需遵循以下治疗标准。
一、改变生活方式1.饮食调整:减少高嘌呤食物的摄入,如肉类、海鲜、动物内脏、浓汤等。
增加新鲜蔬菜、水果、牛奶等低嘌呤食物的摄入。
控制饮食总热量,保持营养均衡。
2.增加饮水:多饮水有助于尿酸的排出,降低体内尿酸水平。
建议每天饮水量至少为2000毫升。
3.适量运动:坚持适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于降低体内尿酸水平。
4.控制体重:过度肥胖会增加尿酸的产生,因此应通过合理饮食和适量运动控制体重。
5.戒烟限酒:戒烟限酒可减少尿酸的产生和减轻痛风症状。
二、药物治疗1.促尿酸排泄药:通过抑制尿酸的吸收和增加尿酸的排出,降低体内尿酸水平。
常用药物有丙磺舒、苯溴马隆等。
2.抑制尿酸合成药:通过抑制尿酸合成酶,阻止尿酸的合成,降低体内尿酸水平。
常用药物有别嘌呤醇、非布司他等。
3.碱性药物:通过调节体内pH值,促进尿酸溶解和排出,常用药物有碳酸氢钠(小苏打)等。
4.非甾体抗炎药:用于缓解痛风急性发作时的疼痛和炎症,常用药物有吲哚美辛、布洛芬等。
5.糖皮质激素:在痛风急性发作期可使用糖皮质激素类药物迅速缓解疼痛和炎症,常用药物有泼尼松、地塞米松等。
三、急性发作治疗1.休息:痛风急性发作时,应卧床休息,避免活动加重疼痛和炎症。
2.局部冷敷:可用冰袋或冷敷剂局部冷敷,缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗:根据病情选择适当的药物进行治疗,如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
4.饮食调整:急性发作期应避免高嘌呤食物的摄入,以低嘌呤食物为主。
5.随访观察:急性发作期过后,应继续治疗并随访观察,预防痛风再次发作。
四、慢性治疗1.持续控制尿酸水平:通过药物治疗和生活方式调整,将尿酸水平控制在正常范围内,预防痛风发作。
2.调整药物剂量:根据尿酸水平和病情变化,调整药物剂量和治疗方案。
3.预防并发症:积极预防和控制高血压、高血脂、糖尿病等并发症,有助于降低痛风发作的风险。
高尿酸血症的防治论文
高尿酸血症的防治【中图分类号】r589.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)07-0346-01痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的一组异质性疾病。
该病是体内嘌呤代谢紊乱而导致的一组疾病,其发病基础是高尿酸血症,由于尿酸盐在组织器官中沉积而导致一种或多种临床症状及体征。
原发性痛风发病年龄大部分在40岁以上,多为男性。
受寒、劳累、饮酒、食物过敏、感染、创伤和手术或进食富含嘌呤的食物等为常见发病诱因。
高尿酸血症以及随之出现的尿酸在关节中的沉积是痛风发作的根本原因。
正常人每天体内产生的尿酸与排泄的尿酸量维持在平衡状态,如尿酸产生过多或肾源性尿酸排泄不良,就可产生高尿酸血症。
痛风和高尿酸血症分为原发性和继发性两大类。
发病有关因素主要有尿酸排泄减少和尿酸生成增多两个方面。
痛风的急性发作是尿酸钠盐在关节及关节周围组织以结晶形式沉积引起的急性炎症反应,是原发性痛风最常见的首发症状。
初发时往往为单一关节受累,继而累及多个关节。
好发于下肢关节,半数以上患者首发于第一跖趾关节,踝、膝、指、腕、肘关节也为好发部位,而肩、髋、脊椎等关节则较少发病。
典型者起病急骤,多数夜间发生,数小时内出现红肿、热及明显疼痛、压痛,关节症状迅速发展至高峰,常因疼痛剧烈而痛醒或不能入睡。
大关节受累时可有关节渗液。
可伴有头痛、发热、白细胞增高等全身症状。
多数患者在发病前无前驱症状,但部分患者可有疲乏、周身不适及关节局部刺痛等先兆。
进食高嘌呤食物、外科手术、过度疲劳、受冷受湿和感染、关节局部的损伤等均为诱发因素。
痛风发作持续数天至数周可自然缓解,关节活动可完全恢复,仅留下炎症区皮肤色泽改变等痕迹,而后出现无症状阶段,即所谓间隙期,历时数月、数年甚至十余年,多数患者于一年内复发,此后每年发作数次或数年发作一次,偶有终身仅发作一次者,相当一部分患者有越发越频的趋势,受累关节也越来越多,引起慢性关节炎及关节畸形,只有极少数患者自初次发作后没有间隙期,直接延续发展到慢性关节炎。
高尿酸血症的原因及调控方法
高尿酸血症的原因及调控方法一、高尿酸血症的原因高尿酸血症是指体内尿酸水平过高,超过了正常范围。
它的形成主要是由于尿酸生成增加或排泄减少两个方面的原因所致。
1. 尿酸生成增加当摄入含嘌呤物质过多时,例如海鲜、肉类等富含嘌呤的食物,人体消化后会产生大量嘌呤代谢产物。
这些代谢产物进入体内后,在肝脏中会转化为尿酸。
如果身体摄入的嘌呤过多,肝脏无法将其全部转化为其他物质,就会导致尿酸生成增多。
此外,肥胖、过度摄取碳水化合物和乙醇也会提高机体内嘌呤的生成速率,从而导致高尿酸血症的发生。
2. 尿酸排泄减少正常情况下,肾脏是主要排泄尿酸的器官。
然而,在某些情况下,尿酸的排泄受到了抑制,从而导致尿酸在体内的积累。
一种可能的原因是肾功能减退。
随着年龄增长或患有肾脏疾病,肾脏的排泄能力会下降,导致尿酸无法及时排出体外。
另外,一些药物如利尿剂、非甾体类抗炎药等也会干扰尿酸的正常排泄过程。
二、高尿酸血症的调控方法针对高尿酸血症,我们可以通过合理调整生活方式和饮食习惯来达到预防和控制的目的。
1. 调整饮食结构为了控制高尿酸血症,首先应该注意减少富含嘌呤的食物摄入量。
这包括海鲜、肉类(特别是内脏)、啤酒和其他含有大量嘌呤的食品。
合理安排蛋白质来源,选择低嘌呤食物如豆类、奶制品、谷物等。
另外,增加水果和蔬菜的摄入对于促进尿液排出和稀释尿液中的尿酸也有帮助。
2. 管理体重对于肥胖者来说,减轻体重可以降低尿酸生成的速率。
适量的体育锻炼和均衡的饮食可以帮助控制体重,减少脂肪堆积,从而减少嘌呤物质的代谢过程,进而降低尿酸水平。
3. 提高运动量适度增加运动对于调节尿酸水平也是至关重要的。
通过运动,身体能够消耗更多能量并促进新陈代谢过程。
这不仅有助于维持健康的体重,还可以改善身体各个器官系统的功能,包括肾脏功能。
4. 限制酒精摄入乙醇会干扰尿酸与肾小管生成尿液排出之间的关键阶段,从而导致尿酸在体内停留时间延长。
因此,在预防和控制高尿酸血症方面,适度限制或戒除含有乙醇的饮品对于保持健康是非常重要的。
高尿酸血症的健康教育
高尿酸血症的健康教育一、概述高尿酸血症是指体内尿酸水平高于正常值的现象,通常是由于饮食中嘌呤物质摄入过多或者体内尿酸代谢异常所导致。
高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病,如果不加以控制和管理,可能会导致痛风、肾脏疾病等多种健康问题。
因此,开展高尿酸血症的健康教育,提高公众对高尿酸血症的认识和预防意识,对于维护身体健康具有重要意义。
二、健康教育内容1、合理饮食饮食是导致高尿酸血症的重要因素之一,因此合理饮食是预防和控制高尿酸血症的关键。
建议减少高嘌呤食物的摄入,如肉类、海鲜、动物内脏等。
同时,适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入,这些食物富含维生素和矿物质,有助于促进尿酸的排泄。
适当饮水也有助于降低尿酸水平。
2、适量运动适量运动有助于促进身体的新陈代谢,降低体内尿酸水平。
建议选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。
运动时应避免过度劳累,注意保持良好的心态和健康的生活方式。
3、控制体重肥胖和超重是导致高尿酸血症的风险因素之一,因此控制体重对于预防和控制高尿酸血症非常重要。
建议通过合理的饮食和适量的运动来控制体重,保持健康的身体状态。
4、定期检查定期检查是预防和控制高尿酸血症的重要手段之一。
建议定期进行肾功能检查和血尿酸水平检测,以便及时发现并采取相应的治疗措施。
三、健康教育方式1、宣传教育通过各种渠道进行宣传教育,如电视、广播、报纸、网络等,向公众普及高尿酸血症的相关知识,提高公众对高尿酸血症的认识和预防意识。
2、健康讲座组织健康讲座或专题活动,邀请专业医生或专家向公众讲解高尿酸血症的预防和治疗措施,提供专业的健康指导。
3、社区干预通过社区卫生服务机构或社区组织开展高尿酸血症的健康教育干预,针对社区居民的高尿酸血症风险因素进行宣传和教育,提高社区居民的健康水平。
四、结论高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病,开展健康教育对于预防和控制该疾病具有重要意义。
通过宣传教育、健康讲座和社区干预等方式,可以提高公众对高尿酸血症的认识和预防意识,促进健康生活方式的形成。
2023年尿酸值标准(一)
2023年尿酸值标准(一)2023年尿酸值标准随着人们生活水平和习惯的改变,高尿酸血症已经成为一种常见的代谢性疾病。
为了更好地管理并预防高尿酸血症,2023年尿酸值标准也将会有所变化。
以下是2023年尿酸值标准的相关内容:尿酸值高于360μmol/L如果您的尿酸值高于360μmol/L,那么您需要及时去看医生进行检查。
这种情况下,您可能已经患上了痛风,或者患有其他与高尿酸血症相关的疾病。
只有在专业医生的指导下,才能更好地管理和治疗这种情况。
尿酸值在300-360μmol/L如果您的尿酸值在300-360μmol/L之间,那么您需要注意日常饮食和生活习惯。
尽量减少进食高嘌呤食物,保持良好的体重,进行适量的运动等,可以有效地预防高尿酸血症,同时也有益于健康。
尿酸值在240-300μmol/L如果您的尿酸值在240-300μmol/L之间,那么您的身体处于正常的状态。
不过,这并不代表您可以放松警惕,毕竟高尿酸血症的患病率十分高。
继续保持健康的生活方式,定期进行体检,是防止高尿酸血症的重要手段。
尿酸值低于240μmol/L如果您的尿酸值低于240μmol/L,那么您的身体尚未达到高尿酸血症的状态,这无疑是个好消息。
但同样需要注意,过度减少高蛋白质食物的摄入,可能会对身体造成负面影响。
总结高尿酸血症虽然十分常见,但只要我们认真对待,依据2023年尿酸值标准进行管理和预防,相信可以有效地减轻和预防相关疾病的发生。
只要我们保持良好的生活方式,我们的身体也会更加健康。
如何降低尿酸值除了遵循上述尿酸值标准外,我们还可以通过以下方法来降低尿酸值:•控制饮食:少食高嘌呤食物,如动物肝脏、海鲜等;增加摄入高碱性食物,如苹果、柿子、橙子等。
•适当运动:适量的有氧运动,比如慢跑、游泳等,可以有效降低尿酸值。
•充足睡眠:保持充足的睡眠,有助于降低血液中谷氨酰转移酶和尿酸值的含量。
•按时治疗:高尿酸血症是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。
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如何预防高尿酸血症一、尿酸的形成1、嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。
摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。
嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。
已经发现的有:磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶活性增加。
次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶(HGPRT)缺乏。
葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。
过度运动、癫痫状态、糖原贮积病,都可加速肌肉ATP的降解。
心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与ATP加速降解有关。
二、人体内尿酸1、血清尿酸水平:尿酸是核酸组成单位中嘌呤核苷酸分解代谢的产物,大多数哺乳动物和禽类体内有尿酸酶可将其分解成尿囊素,进一步再分解为NH3、CO2和H2O。
但人和猿类体内缺乏尿酸酶,因此人体内尿酸是嘌呤代谢的终末产物,直接排出体外。
正常成年男性血清尿酸水平比女性高,据报道美国男性血清尿酸水平为132~450μmol/L,女性为126~396μmol/L;我国男性为148.7~416.4μmol/L,女性为89.2~356.9μmol /L。
血清尿酸的参考范围与种族、生活饮食习惯、年龄、性别、体重及体表面积等有关。
青春期男性血清尿酸略高于成年人,正常男性在成年期血清尿酸水平变化很小,处于相对恒定状态。
青春期女性血清尿酸水平升幅很小,但绝经期后尿酸水平可明显升高。
2、尿酸的排泄:人体内尿酸经15N-苷氨酸示踪研究,正常体内尿酸池平均为1200mg,每天产生750mg,排出500~1000mg。
在正常情况下,约2/3经肾脏排泄,其余1/3在肠道分解排出。
人体的尿酸的形成有3个主要步骤:①是以游离尿酸盐形式通过肾小球滤出(几乎达100%);②近端肾小管重吸收;③肾小管分泌和再吸收。
总排泄量约占滤过的6%~10%。
排出量与尿酸盐在尿中的溶解度有直接关系,在酸性环境中尿酸盐的溶解度下降,如pH=5.0时游离尿酸仅占15%,pH=6.6时几乎所有的尿酸均处于游离状态。
所以患者多饮水,保持尿量及碱化尿液对降低血尿酸、防止肾结石形成及痛风性肾病有重要意义。
约90%的原发性痛风患者高尿酸血症的产生主要是与肾脏尿酸排泄不足有关,这在体内尿酸产生正常的患者中尤为明显。
主要是由于肾小管分泌减少所致,可能属多基因遗传缺陷,但确切机制未明。
尿酸盐的排泄取决于肾小球滤过,肾近曲小管重吸收和肾远曲小管排泌的状态。
尿酸分子量小,血浆尿酸绝大部分能从肾小球滤过,只有小部分与蛋白质结合而不易扩散。
肾近曲小管在回吸收钠的同时将部分尿酸主动重吸收,排出的尿酸盐中80%~85%来自肾远曲小管的排泌。
正常人肾脏的尿酸清除率为6~9ml/min,只相当于菊粉或肌酐清除率的1/10,肾脏每天排出尿酸2.4~3.Ommol,相当于肾小球原尿中所含尿酸的4%~5%。
高尿酸血症约25%是原发性嘌呤合成过多引起,75%是由于肾脏尿酸清除率降低所致。
某些药物可影响肾远曲小管对尿酸的排泌,如阿司匹林对尿酸排泌的影响与剂量呈相反关系,小剂量阿司匹林以抑制肾小管排泌尿酸为主,可产生高尿酸血症,大剂量阿司匹林则明显抑制尿酸重吸收作用,总的效应使尿酸排泌量增多,可用治疗高尿酸血症。
3、尿酸的分解:人体的尿酸小部分通过分解代谢而被破坏。
有二种途径:①白细胞内的过氧化酶将尿酸降解为尿囊素和二氧化碳;②分泌入肠道的尿酸被细菌分解。
后者远较前者多,每天产生的尿酸1/3在肠道被分解排出。
痛风患者在肠道分解排出的尿酸量会有所增加,特别是有肾功能不全者。
因此,嘌呤合成代谢增强和(或)尿酸排泄减少是痛风患者血清尿酸增高的原发机制。
血液中尿酸的浓度取决于尿酸的生成和排泄之间的平衡。
如尿酸的生成增多、增速和(或)排泄减少、减慢;或虽已排出较正常人为多的量,但尿酸生成量超出排泄的速度,均可使血液中尿酸浓度增高,成为痛风发病的主要环节。
当进食大量含嘌呤食物后,或因某些疾病(白血病、骨髓瘤等)生成的尿酸过多,或因酶的缺陷而产生大量尿酸,此时,如超过了肾清除的能力,则引起血尿酸增高,其结果是尿酸盐的结晶便沉积于体液和其他组织内,被白细胞吞噬而发生炎症反应。
反复发作就可形成痛风石(小的如沙粒,大的如鸡蛋)。
三、影响尿酸的排泄患者多在治疗中了解到痛风的病发与我们体内尿酸值有一定关系,可是那些是影响尿酸水平的因素?影响尿酸正常的因素有很多,比如:饮食、生活习惯、用药。
下面我们逐个介绍影响尿酸排泄。
1、饮食影响尿酸排泄随着饮食结构的变化,高尿酸血症的患病率也是越来越高,而且高尿酸血症作为诸多代谢紊乱因素之一,常与代谢综合征的其他表现,如高血压、Ⅱ型糖尿病或胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、肥胖等伴发,构成心脑血管疾病的危险因素。
由于以前豪门贵族发生尿酸高的现象较为普遍,所以它也有“富贵病”之称,但随着时代的进步,尿酸高已不再是富人的专利,而是一种现代人常见的“文明病”。
从性别上看,高尿酸血症“重男轻女”,高尿酸血症发生的男女比例为2∶1,即95%的高尿酸血症患者是男性,这同样是因为饮食问题,主要是因为男性喜饮酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白质的食物,使体内尿酸增加,排出减少。
2、生活习惯影响尿酸排泄(1)不规律的生活习惯由于经济的发展,人们的生活方式也发生了极大地改变,尤其是现代的年轻人,生活作息没有规律可言,常常是通宵达旦,逛夜市、泡酒吧、通宵打电玩或者是玩游戏已经成为了他们的最爱,他们根本就不知道,这种无规律的生活方式,都会打乱人体“生物钟”的节律,代谢失常,加重体质酸性化,形成尿酸高,进而变成痛风“青睐”的人群。
(2)精神压力和过度的疲劳精神压力及疲劳过度已逐渐取代饮食因素成为尿酸高的主要原因。
造成尿酸升高的因素由高到低依次为:精神压力、疲劳过度、饮食、环境因素等。
我们都知道尿酸有20%是来自于饮食的,而80%是内源性的,过度悲伤、恐惧、沮丧、紧张等精神压力增大,都会导致内分泌紊乱,造成尿酸的代谢异常,使内源性尿酸急剧升高。
白领阶层此种现象的发生率比较高,这是因为白领阶层的工作工作压力比较大,过度的精神紧张,致使身心疲劳不堪,而又缺乏锻炼,这样就会使各脏器的生理功能减退,影响代谢废物的排泄,体液变为酸性。
3、某些药物影响尿酸的排泄:生活中我们都会用到药物,尤其是痛风患者更是要用药除了必备的痛风药、止痛药外多数患者也同时服用着降尿酸药物。
如果我们用药时不注意这些本来用来治疗的药物将会变为影响尿酸排泄的药物。
(1)一些抗生素:喹诺酮类(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉索等抗生素大多由肾脏排泄,喹诺酮类、青霉素等抗生素的排出多就会影响尿酸的排出,使体内尿酸水平升高。
(2)影响尿酸排泄的药物阿司匹林:阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用,虽然小剂量阿司匹林(<0 5克/天)对尿酸作用的研究不多,但临床已经发现75—325毫克/天用量的阿司匹林就能损害老年人肾功能和尿酸清除能力,而小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用,特别是老年人。
因此,应该警惕剂量改变对老年人所造成的损害。
(3)抗结核类药物:吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸,但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效,可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。
结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时,多数患者血尿酸升高,也常常诱发痛风发作。
(4)、影响尿酸排泄的药物排钾利尿降压剂:几乎所有排钾利尿药都有阻止尿酸的排泄作用,如噻嗪类利尿药、速尿、利尿酸等长期应用都可以升高血尿酸,诱发或加重痛风。
所以高血压伴发痛风、糖尿病、脂质紊乱症等病的患者,尽量不要长期用含排钾利尿的药物。
而应选用保钾利尿的螺内酯、氨苯喋啶、特利酸、茚酮利尿酸等,他们均有降压、降尿酸的双重作用。
乙酰唑胺有碱化尿液、增加尿酸排出、降低血尿酸的作用。
(5)、钙离子阻滞剂和β-阻滞剂:这两类降压药都能通过阻碍肾脏排泄尿酸,升高血尿酸浓度,但不同品种的药物对血尿酸的影响有很大差异。
如前类药中的心痛定(硝苯地平)和后类药中的心得安(普萘洛尔),长期服用,升高血尿酸较显着;而前类药中的络活喜(氨氯地平)和后类中的倍他乐克(美托洛尔)对尿酸影响极轻微。
(6)、利尿的药物:呋塞米还有其他的利尿药物以及含有利尿剂的一些其他药物,如:珍菊降压片、复方降压片等,这类药物会影响肾脏正常排泄尿酸的功能,引起尿酸水平异常,从而成为引起痛风的药物。
(7)、血管紧张素酶抑制剂:不少用这类药的高血压患者血尿酸水平明显升高,更换降压药后血尿酸恢复正常水平。
影响尿酸排泄的药物这么多,如果痛风患者在治疗痛风时还患有其他疾病,如:高血压、心脏病等疾病。
这类病人更要特别注意。
这类患者应经常检测血尿酸的浓度,如用某种降压药后血尿酸水平不断升高,应换药或按照医生叮嘱服用药物,以免因为药物影响肾脏功能导致尿酸水平升高而有可能引发痛风。
四、日常生活中如何预防尿酸高1、合理饮食不吃含高嘌呤的食物:如动物内脏,海鲜,贝壳类的食物,蛋白质和脂肪的摄入量都要适当,标准体重时蛋白质可按0.8~1.0g供给,全天给予40~70g,以植物蛋白为主。
动物蛋白可选用牛奶和鸡蛋,因牛奶和鸡蛋无细胞结构,不含核蛋白,可在蛋白质供给量允许范围内选用。
尽量不用肉类、禽类和鱼类等,如一定要用,可将肉类,经煮沸弃汤后食用,但量要少;脂肪可减少尿酸正常排泄,应适当限制,要求控制在50g/d左右。
此外还要供给充足维生素,尤其维生素B族和维生素C,多供给蔬菜和水果等成碱性食物,因机体在碱性时能提高尿酸盐溶解度,有利于尿酸排出。
再则蔬菜和水果富含维生素C,能促进组织内尿酸盐溶解。
一般要求每天供给蔬菜、水果1000g,水果4~5次。
建议采用周期性生食植物饮食,如“黄瓜日”、“苹果日”、“西瓜日”、“生菜日”等,最后还要多饮水,每天最好保持2000-3000cc的水量,这样有助于尿酸的排泄。
2、养成良好的生活习惯生活习惯要适度的调整,不要总是颠倒生物钟,合理的安排作息时间,不要经常熬夜。
3、减轻工作压力工作压力适度的调整,要多放松心情,不要过于紧张,平时可以多参加一些活动,比如说打打太极,散散步,或者是进行一些其他的有氧运动,都是放松心情和减轻压力的好方法。
4、避免使用某些药物尿酸高的患者避免使用喹诺酮类(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉索等抗生素、如小剂量阿司匹林,其代谢产物为水杨酸,长期服用易引起高尿酸血症、抗结核类药物(吡嗪酰胺和乙胺丁醇)、排钾利尿药、某些降压药(钙离子阻滞剂和β-阻滞剂、血管紧张素酶抑制剂)。