五官科专科护理常规

五官科专科护理常规

一、新入院病人一般护理常规

1、热情接待病人，做好入院介绍，并立即通知医生，对危重者接待后积极抢救处理。

2、24小时内完成护理入院记录，新病人测末梢血糖一次，如血糖高于正常应立即报告医生，给予对症治疗。测体温、脉搏、呼吸2次/日，待体温正常后连测3天。测体温37.0℃以上者测4次/日，体温大于38.0℃测1/4小时，连续测6次低于38.0℃者改测4/日，体温正常3天后改1次/日。病危病人按医嘱及病情需要测体温、脉搏、呼吸、血压。

3、新病人入院时测体重1次，以后每周1次。不能测体重时，用“卧床”表示。

4、新病人入院后按医嘱留送大小便标本及进行其他化验检查，每日记录大便次数，观察色、量、性状。3天以上无大便者，应作通便处理；大便异常者，应及时留取标本送检，按病情正确记录尿量或出入量。

5、密切观察病情，有变化者应及时与医生联系。

6、做好晨、晚间护理，做好病人头发、皮肤护理。新病人入院时做好病人的清洁卫生处理。

7、了解病人饮食习惯，进餐时护士巡视病房，了解病人饮食及进食情况，尤其是治疗饮食及试验饮食落实情况，并做好饮食指异。自理

困难者协助进食。

8、了解病人的心理、生理、社会文化及精神的需求，向病人介绍有关疾病知识，做好心理疏导，避免一切医源性刺激。

9、所有病人出院前做好出院指导。

二、耳鼻咽喉头颈外科一般护理常规

【术前一般护理常规】

1、心理护理：向患者介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处臵，使患者有充分的心理准备，解除顾虑，促进患者术后的康复。

2、术前常规检查项目：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV，梅毒抗体，心电图，胸部X光片。

3、呼吸道准备：保暖，预防感冒，必要时应用抗生素预防感染。

4、胃肠道准备：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

5、其他护理措施

（1）保持口腔清洁，术前1天给予朵贝尔液或口泰液漱口。

（2）沐浴，剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃胡须。（3）询问过敏史，遵医嘱作抗生素皮肤过敏试验，记录结果。皮敏试验阳性者，应在病历中注明，并及时通知医生更改用药。

（4）必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂，以保证充足的睡眠，确保手术顺利进行。（5）注意患者有无发热、感冒、女患者月经来潮等情况，必要时通知医生。

6、术日晨护理

（1）监测生命体征，若有异常，应及时通知医生予以处理。

（2）嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。

（3）手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等物带入手术室。

7、准备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、重护记录单、冰袋、污物袋等。

【术后一般护理常规】

1、全麻术后护理常规，全麻患者清醒后，去枕平卧位4-6小时，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，以免呕吐物误吸入呼吸道发生窒息。

2、密切观察患者病情变化，如生命体征、出血、渗血及其他并发症等情况。若有异常应及时通知医生处理。

3、术后患者应保持口腔清洁，护士要定时督促患者用朵贝尔液漱口或为患者行口腔护理。

4、嘱患者避免剧烈活动、情绪激动。

5、遵医嘱给予抗炎、抗水肿、止血输液治疗。

6、并发症观察

（1）感染：监测患者生命体征，若体温升至38.5℃，或患者主诉伤口突然异常疼痛，且切口周围皮肤红、肿，应及时通知医生予处理。（2）出血：观察伤口敷料是否干净，口腔及鼻腔内分泌物的性质、量及颜色。若发现渗血不止，应及时通知医生处理。

（3）呼吸困难：观察患者呼吸的频率、节律、深浅度，呼吸道内分泌物的颜色、量和性质。若发现异常，应及时清除呼吸道内分泌物，同时通知医生予以处理。

三、耳科手术护理常规

【术前护理】

1、同耳鼻喉头颈外科术前一般护理常规。

2、常规专科检查项目：听力学检查（纯音测听、鼓膜贴补试验等）、咽鼓管功能检查、颞骨高分辨CT、核磁等。

3、备皮范围：术耳周围5-7厘米，需耳道植皮者应首选左侧大腿皮肤，范围是上起腹股沟，下至膝关节内侧面的2/3。

【术后护理】

1、耳鼻喉头颈外科术后一般护理常规。

2、头偏向健侧，患耳朝上，切忌勿过度搬动患者的头部。

3、严密观察患者有无面瘫、眼震、头晕、恶心、呕吐等并发症发生，发现异常及时报告医生。

4、注意观察术耳出血情况，必要时可加压包扎，如渗血较多，及时报告医生，保持敷料清洁，一般术后72小时更换外部敷料。

5、大腿植皮区，伤口要保持清洁，一般不予换药，待愈合后干痂自行脱落。如敷料松脱应清洁创面，敷以凡士林纱布，然后纱布绷带包扎。

6、为尽量减少咀嚼运动，利于局部休息，促进创口早愈，术后当日进半流质或软食，3天后酌情进普食。

7、遵医嘱应用抗生素、维生素类以及营养神经类药物。8、预防感冒，防止术后伤口感染，保持咽鼓管通畅。

【出院指导】

1、有一个良好的休养环境，保持室内清洁，空气新鲜，注意通风换气。

2、疾病恢复期应选择含有丰富维生素、蛋白质的饮食，增强体质。

3、保持良好的心理，避免紧张激动的情绪，以利于疾病的恢复。

4、预防呼吸道感染，嘱患者注意保暖，避免受凉，禁止擤鼻，打喷嚏，必要时张口呼吸，以免影响鼓膜的成活。

5、患耳防止碰撞，遵医嘱半年内禁止游泳，鼓膜及中耳、内耳手术患者半年内勿乘飞机。听骨链重建者应避免剧烈运动。

6、出院后，遵医嘱按时服药，门诊定期复查，一般术后2-3周复查、换药。