心脏病护理查房

心脏病护理查房

一、引言

心脏病是一种常见且严重的疾病,对于心脏病患者的护理具有重要意义。查房作为一种重要的护理方式,通过定期检查患者的身体状况、心电图、用药情况等,可以及时发现并处理患者出现的问题,保证患者的治疗效果和生活质量。

二、心脏病查房的目的

心脏病查房的目的是为了全面了解患者的病情和治疗进展,准确评估患者的身体状况,及时发现和处理可能出现的并发症和其他问题。同时,通过查房可以与患者建立紧密的联系,了解患者对治疗计划的配合情况,提供心理支持和指导。

三、心脏病查房的内容

1. 了解患者基本信息

- 姓名、年龄、性别等个人基本信息

- 病史、病情及治疗经过

- 家族史、过敏史等相关信息

2. 体格检查

- 观察患者的一般状态

- 检查心率、血压、呼吸状况等生命体征

- 检查皮肤、黏膜颜色等外貌特征

- 检查肺部、心脏、腹部等器官的情况

- 观察及评估患者的体力活动能力

3. 心电图

- 对患者进行心电图检查

- 分析心电图结果,观察是否存在心律失常、心肌缺血等情况- 如有异常情况,及时通知医生进行进一步评估和干预

4. 用药情况

- 了解患者的用药情况,包括药物种类、剂量、用法等

- 跟进患者用药效果和不良反应

- 需要教育患者正确使用药物,注意药物的副作用和禁忌事项

5. 心理支持和指导

- 与患者进行心理交流,了解其心理状态和需求

- 提供心理支持和指导,帮助患者调整情绪、增加信心和依从性

- 解答患者的疑问和焦虑,鼓励其积极抵抗病魔

四、心脏病查房的注意事项

1. 查房前要对患者的相关资料进行充分了解,准备必要的工具和材料

2. 查房时要尊重患者的隐私,与患者建立良好的关系,提供足够的时间和空间进行交流

3. 查房中要细心观察,准确记录患者的病情变化和反应

4. 如发现患者出现紧急情况,应立即通知医生并进行相应的急救措施

5. 查房后要及时整理患者的相关资料,记录查房内容和评估结果

6. 查房结果应与医生进行及时和准确的沟通,协助医生制定相应的护理计划和治疗方案

五、结论

心脏病护理查房是保障患者疾病管理和治疗效果的重要措施。通过全面、细致的查房工作,可以及时了解患者的病情变化和治疗

效果,及时发现问题并及时解决。心脏病患者及其家属也能获得更多的心理支持和指导,提高生活质量和治疗依从性。

心脏病护理查房

心脏病护理查房 一、引言 心脏病是一种常见且严重的疾病,对于心脏病患者的护理具有重要意义。查房作为一种重要的护理方式,通过定期检查患者的身体状况、心电图、用药情况等,可以及时发现并处理患者出现的问题,保证患者的治疗效果和生活质量。 二、心脏病查房的目的 心脏病查房的目的是为了全面了解患者的病情和治疗进展,准确评估患者的身体状况,及时发现和处理可能出现的并发症和其他问题。同时,通过查房可以与患者建立紧密的联系,了解患者对治疗计划的配合情况,提供心理支持和指导。 三、心脏病查房的内容 1. 了解患者基本信息 - 姓名、年龄、性别等个人基本信息 - 病史、病情及治疗经过 - 家族史、过敏史等相关信息

2. 体格检查 - 观察患者的一般状态 - 检查心率、血压、呼吸状况等生命体征 - 检查皮肤、黏膜颜色等外貌特征 - 检查肺部、心脏、腹部等器官的情况 - 观察及评估患者的体力活动能力 3. 心电图 - 对患者进行心电图检查 - 分析心电图结果,观察是否存在心律失常、心肌缺血等情况- 如有异常情况,及时通知医生进行进一步评估和干预 4. 用药情况 - 了解患者的用药情况,包括药物种类、剂量、用法等 - 跟进患者用药效果和不良反应 - 需要教育患者正确使用药物,注意药物的副作用和禁忌事项 5. 心理支持和指导 - 与患者进行心理交流,了解其心理状态和需求

- 提供心理支持和指导,帮助患者调整情绪、增加信心和依从性 - 解答患者的疑问和焦虑,鼓励其积极抵抗病魔 四、心脏病查房的注意事项 1. 查房前要对患者的相关资料进行充分了解,准备必要的工具和材料 2. 查房时要尊重患者的隐私,与患者建立良好的关系,提供足够的时间和空间进行交流 3. 查房中要细心观察,准确记录患者的病情变化和反应 4. 如发现患者出现紧急情况,应立即通知医生并进行相应的急救措施 5. 查房后要及时整理患者的相关资料,记录查房内容和评估结果 6. 查房结果应与医生进行及时和准确的沟通,协助医生制定相应的护理计划和治疗方案 五、结论 心脏病护理查房是保障患者疾病管理和治疗效果的重要措施。通过全面、细致的查房工作,可以及时了解患者的病情变化和治疗

妊娠合并心脏病的护理查房

妊娠合并心脏病的护理查房 怀孕期间的妊娠反应是每个孕妇必要的经过,只是根据个人体质,有的人可以平安度过没什么事情,有的人则相反,备受折磨。孕期的妊娠反应让人难受是真的,尤其是还会添加一系列的疾病在身上,心脏病就是其中之一。妊娠合并心脏病的护理查房是怎样的?下面就来了解一下。妊娠合并心脏病的护理查房 1、一般处理 (1)加强产前检查,孕早期每2周至少由产科和内科医师检查1次,孕5个月后每周检查1次。密切观察心功能和各种症状,及时纠正各种心力衰竭诱因如贫血、上呼吸道感染、维生素缺乏、妊高征等,如发现心力衰竭早期征象,及时住院观察治疗。 (2)注意休息,减少体力活动,避免情绪激动,每天保证10~12h睡眠。宜取左侧卧位,避免仰卧,以促进血液回流、增加心排血量。 (3)增加营养,但避免体重增长过快,每周不超过0.5kg,整个孕期不超过10~12kg。饮食中富含多种维生素、优质蛋白、食物铁,孕4月起限制钠盐摄入,每天不超过4~5g,减少水钠潴留。除饮食外还需服用铁剂,防止妊娠生理性贫血。 妊娠合并心脏病的症状-心力衰竭早期表现 1、轻微时的表现为:活动即有心慌、胸闷、气短,脉搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等。 2、较严重时表现为:咳嗽、咯血及粉红色泡沫样痰、唇面发绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿、静卧休息时呼吸脉搏仍快、肺底部有持续性湿啰音及肝脾肿大、压痛等。 3、严重时表现为端坐呼吸、口周颜面发绀更重、心动过速或心房纤颤等。 4、栓塞 妊娠期间,血液处于高凝状态,加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞,易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔,引起肺栓塞,使肺循环压力增高,从而激发肺水肿,或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病,则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。看完以上关于护理查房的一系列介绍,是不是有了一定的了解呢,妊娠反应期间是最难过的时候,所以这时候要避免一切让自己不舒服的事物,注意饮食调理身体,如果有疾病发生要配合医生的治疗,尽早解决这个问题保持愉快的心情让胎儿更健康的发育。

冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理查房

1 老年综合科护理教学查房 时间:2020年3月15日地点:护士办公室 主持人:护士长记录人:蒋某 参加人员:高级职称:肖某 中级职称:周某蒋某邓某 王某赵某彭某 初级职称:周某 查房主题:冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理查房 一、病例介绍: 责任护士蒋灿宜详细汇报病例,提出护理诊断及护理 (一)病情:李某某,女,75岁,反复胸闷心悸10余年,再发1月 入院。查体:体温:36.9℃,脉搏:66次/分,呼吸:18次/分,血 压:150/74mmHg,慢性病容,神志清楚,自动体位,查体合作,双侧 呼吸动度对称,语颤无增强,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音低,可闻 及明显湿性啰音,无干啰音,心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间 左锁骨中线内0.5cm,未触及细震颤,心界不大,心率66次/分,律 齐,心音无明显增强和减弱,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部 平软,全腹无压痛及腹肌紧张,肠鸣音正常。双下肢轻度凹陷性浮肿。 (二)既往史:既往多次住院诊断:高血压病三级很高危目前一直 服用“硝苯地平控释片”治疗,血压控制可。无药物过敏史,无输血 史。无重大手术外伤史。

(三)相关检查结果:本院:ECG:1、窦性心律;2、一度房室传导阻滞;3、左室面高电压;4、ST-T改变;5、心室晚电位阴性;6、下壁心肌受累;7、心率变异性降低。心功能VI级,予以硝酸异山梨酯注射液扩冠护心,呋塞米注射液静推利尿,减轻心脏容量负荷。白细胞12.63↑10ˉ9/L 中性细胞比率83.90↑%,血象较高,尿红细胞22.82↑/uL,白细胞107.32↑/uL,BAXT细菌8834.65↑/uL,未分类晶体39.72↑/uL,非鳞状上皮细胞1944↑/uL 黏液丝112.39↑/uL 亚硝酸盐 pos 尿酸474.00↑/umolL 胸片:1、支气管疾患考虑双下肺肺淤血改变,炎症?2、心影明显增大,普大心型,主动脉硬化。(四)入院诊断: 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛心功能三级 2.高血压病3级 诊断依据:患者为老年女性,反复胸闷心悸10余年,再发1月入院,查体:P 72次/分,BP 150/74mmHg,慢性病容,神清,唇无发绀,双肺呼吸音低,可闻及明显湿性啰音,无干啰音,心界不大,心率66次/分,律齐,无杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢轻度凹陷性水肿。行ECG,心脏彩超及心电图等可助诊断。 鉴别诊断:扩张性心肌病:多于中青年时起病,以心衰或心律失常起病。查体心界扩大。心脏彩超示:以左室扩大为主的全心扩大,室壁活动普遍减弱,室壁变薄,冠状造影多正常可鉴别。 (五)处理: (1)内科护理常规,一级护理,遥测心电监护,完善常规检查:三

冠心病护理查房模版

冠心病的护理查房 一、相关知识: 1、基本概念:冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,有时也叫缺血性心脏 病,是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管,其形态似冠状,故称为冠状动脉。这条血管也随同全身血管一样的硬化,呈粥样改变,造成供养心脏血液循环障碍,引起心肌缺血、缺氧,即为冠心病。 2、病因诊断 对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明,以下因素与冠心病发病密切相关,这些因素被称之为冠心病易患因素: 1. 年龄:本病多见于40岁以上的人动脉粥样硬化的发生可始于儿童,而冠心病的 发病率随年龄增加而增加。 2. 性别:男性较多见,男女发病率的比例约为2∶1。 3. 家族史:有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者,冠心病的发病率增加。 4. 个体类型:A型性格者(争强好胜、竞争性强) 有较高的冠心病患病率,精神过度 紧张者也易患病。可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。 5. 吸烟:是冠心病的重要危险因素。吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍,且 与吸烟量成正比。 6. 高血压:是冠心病的重要危险因素。高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍。 7. 高脂血症 8. 糖尿病 9. 肥胖和运动量过少 10. 其他:1)、饮酒2)、口服避孕药3)、饮食习惯 冠状动脉发生粥样硬化是否即发生冠心病,一定程度上取决于冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄的程度。近年研究表明有无冠心病表现,除与冠脉狭窄程度有关外,更重要的取

3、粥样硬化的血管对各种缩血管物质的收缩反应性明显亢进

血性改变,24小时心电图(holter)监测运动时出现缺血性改变,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,必要时可检查血脂、血糖。 增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧达到新的平衡,尽最大努力挽救 液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗,必要

一例重症肺炎,先天性心脏病患儿的护理查房

一例重症肺炎,先天性心脏病患儿的护理查房 主讲:**大学 ** 指导:**老师儿科** 一,病情介绍: P6床,王**,男, 9个月。 主诉:发热2天。 现病史:家属诉患儿2天前无明显诱因出现发热,测体温38.6摄氏度,偶尔咳嗽,2-3声,无咳嗽,口服退热药体温稍下降,今日患儿体温波动在38.6-39.3之间,伴流涕,鼻塞,喷嚏,送至我院门诊,门诊以“发热待查”收入院,患儿起病期间,精神,食欲欠佳,大小便基本正常。 既往史:一般情况良好,无呼吸,循环,消化,血液,内分泌,生殖系统疾病,2017-7-31在武汉市儿童医院,发现动脉导管未毕,卵圆孔未毕。 过敏史:青霉素,头孢菌素过敏。 查体:T:38,R:108次/分,R:30次/分,神智清楚,查体合作,面容正常,淋巴结无粘连,心率108次/分,心率齐,心音正常,各瓣膜未闻及杂音。 二,疾病相关知识: 1.肺炎临床表现: a.一般症状有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状,早期体温为38~39℃,亦可高达40℃。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。 b.呼吸系统症状:咳嗽开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶;呼吸道症状及体征呼吸表浅增快,鼻翼煽动,部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显,以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音或呼吸音消失。 c.其他系统的症状与体征:循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全;神经系统症状烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻;消化系统症状肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀等。

冠心病提问式护理查房

冠心病护理查房 护士长;冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病.大家知道,当冠状血管内壁组织正常时,血液能够顺利通过,为心肌提供充足的氧和营养,即使在活动时,人体的需氧量增加,正常的冠脉血供依然能够满足机体的需要。当冠状动脉发生病变时,随着病变发展必将影响到心肌缺血,产生心力衰竭,又称为缺血性心力衰竭。我国冠心病死亡人数以列世界第二位。下面请责任护士介绍病情。 病情介绍 作为一名ICU的护士,要随时做好接收危重病人的准备。当接到值班医生通知准备接收病人时,我们应该做哪些准备? 当接到接收病人通知时,一般需要做4方面准备。第一是床单位准备。第二是仪器准备。开启床旁监护仪,确认ECG\BP\SPO2\等监测模块与导联线功能完好,检查氧气、负压吸引,必要时准备呼吸机、除颤仪、雾化器等。第三是护理用品准备。包括吸痰管、手套、留置针、精密尿袋、导尿包、电极片、吸氧装置、胶布等。第四是药品准备。根据病情准备好各种抢救及治疗药物。注意药物的剂量,确保在有效期内、药液无变质等。 护士长:xx说的很对,谁来说一下病人入室后首要处理的护理问题是什么呢? 患者这次入院最主要的症状就是胸闷、气喘。我们首先要解决的就是气体交换受损的问题。入室后予抬高床头安置半卧位休息,持续氧气吸入(5L/min),鼓励病人深呼吸,咳嗽,排痰,定时拍背。给予雾化吸入,同时开放静脉通路遵医嘱应用糖皮质激素静滴,多索茶碱静脉持续泵入平喘。使用利尿剂减轻心脏负担。急查血气分析示pco2:24mmhg,po2::105mmhg,GLU16.2mmol/L,患者的二氧化碳分压下降跟患者浅快的呼吸节律有关,提示换气过度。避免pco2持续降低,呼吸性碱中毒加重,安抚患者情绪,改为面罩吸氧。患者胸闷气喘症状有所改善。 从病史汇报中我们知道患者还存在较严重的心功能不全,心功能是如何分级的呢? 心功能分为四级,一级:病人患有心脏病,但日常生活不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难和心绞痛等。二级:体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现上述症状,休息后很快缓解。三级:体力活动明显受限。休息时无症状,低于平时一般活动量时即可引起上述症状,休息较长时间后症状方可缓解。四级:不从事任何体力活动,休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。患者目前就处于心功能四级的状态。 对于心功能四级的病人我们需要给予哪些护理措施呢? 绝对的卧床休息,照顾日常起居,做好生活护理。长期卧床易发生静脉血栓形成甚至肺栓塞,一般病人可以给予气压治疗来预防,但是患者装有永久心脏起搏器,我们不能使用气压治疗,只能进行被动或主动运动,如四肢的屈伸运动、翻身,每天温水泡足及局部按摩,以促进血液循环。控制液体的入量,以量出为入为原则控制输液速度和总量,准备记录24h出入量。若病人尿量<30ml/h,应报告医生。注意观察病人的实验室检查结果,入院后医生予急查bnp,结果是1100pg/ml.bnp作为心衰定量标志物,不仅反映左室收缩功能障碍,也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情况。而bnp>500pg/ml提示患者存在心衰。 作为我们icu护士我们的主要职责就是监护,应对病人进行哪些方面的常规监测? 我认为患者一旦进入ICU后,我们一是要常规病情监测,主要包括循环监测(ECG波形,心率,心律,血压,中心静脉压等),呼吸监测(呼吸方式、频率、节律、spo2、血气分析),神经功能监测(意识、瞳孔、生理反射等),肾功能监测(尿量),实验室指标(血常规、生化、出凝血时间、肝肾功能)二是专科病情监测,三是输液监测,包括输液通路维护,、输液速度控制、用药后反应、出入量的管理等;四是并发症的监测:室性心律失常与猝死 患者于10日13时15分出现室颤,为何会出现室颤同时又做了哪些处理呢?

慢性肺源性心脏病的护理查房

慢性肺源性心脏病的护理查房时间:2015-02-16地点:医生办公室 主讲人:XXX参加人员:全体护士 病史 一、现病史:9床患者,XXX,男,84岁,因"活动后胸闷气喘不适1月余"入院。患者有慢性阻塞性肺病多年,咳嗽咳痰,伴双下肢重度水肿。于2月3日来我院就诊,门诊拟"冠心病心功能不全"收入我科。自发病以来,精神欠佳、食欲较前下降,二便正常,休息差。入院后诊断“慢性支气管炎伴肺气肿,肺心病,心功能四级”。 二、既往史:有慢性支气管炎肺气肿病史,无外伤、血制品使用史、无过敏史、预防接种史无。 四、辅助检查:(1)心脏彩超:右心增大,三尖瓣中大量反流,主动脉瓣钙化伴少中量反流,少量心包积液,中度肺动脉高压。肺部CT示:慢性支气管炎伴感染(2)实验室检查:血常规、生化基本正常,动脉血气回示:pH7.31,二氧化碳分压72mmHg,氧分压72 mmHg。脑钠肽8165pg/ml。(3)入院时心电图示:窦性心律。一度房室传导阻滞,CRBBB,ST-T倒置。

五、治疗:入院后赐与心外科一级护理,报病重,陪护1人,低盐低脂平淡饮食,持续性低流量吸氧,持续心电监护、强心利尿、扩血管改良心肺循环、营养心肌对症支持治疗。2月4日晨急查血气分析回示:二氧化碳分压:82 mmHg急请呼吸外科会诊:医嘱赐与抗炎、平喘祛痰、呼吸兴奋剂应用,按期复查血气。2月12日血气回示:PH7.38,氧分压50mmHg二氧化碳分压44mmHg,医嘱停用呼吸兴奋剂,生化回示:血钾 2.93mmol/L,白蛋白49g/L,医嘱赐与补达秀1.0gtid,口服,人血白蛋白输注。 相关知识-------慢性肺源性心脏病 一定义:慢性肺源性心脏病:是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,进而引起右心室肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。 二:病因:(一)支气管肺疾病以慢性支气管炎(慢支)并发阻塞性肺气肿最为多见,约占80%~90%,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺及先天性肺囊肿所并发的肺气肿或肺纤维化。 二)胸廓运动障碍性疾病胸廓运动障碍性疾病较少见。严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、肋膜遍及粘

心脏病的护理查房

心脏病的护理查房 简介 心脏病是一种常见的心血管疾病,需要综合性的护理。护理查 房是医护人员对心脏病患者进行日常观察和评估的重要环节,旨在 及时发现并处理潜在的问题,确保患者的安全和康复。 护理查房的目的 1. 评估患者病情变化:通过观察患者的体征和症状变化,判断 病情的进展或缓解,为医生制定治疗方案提供参考。 2. 观察并评估治疗效果:监测患者是否出现不良反应或并发症,评估治疗方案的效果,并及时调整。 3. 提供护理支持:及时解答患者和家属的疑问,协助患者做好 康复护理,提高患者的生活质量。 护理查房的内容和方法 1. 体征观察:测量患者的体温、血压、心率、呼吸频率等基本 生命体征,记录并评估异常变化。 2. 症状询问:询问患者有无胸痛、呼吸困难、乏力等症状,以 及症状的程度和变化情况。

3. 心电图监测:对心脏病患者进行心电图监测,观察有无心律失常、ST段改变等异常情况。 4. 血液检查:定期监测患者的血液指标,包括血红蛋白、血氧饱和度、心肌酶等,评估患者的病情和治疗效果。 5. 药物管理:确认患者的用药情况,包括药物的种类、剂量和频次,监测药物的疗效和不良反应。 6. 状况评估:评估患者的一般状况、精神状态和活动能力,发现任何异常情况及时处理。 7. 康复指导:向患者和家属提供心脏病的护理知识,指导患者进行日常生活和饮食的调整,促进康复。 注意事项 1. 严格按照医嘱执行护理查房的内容和方法,保持记录的准确性和完整性。 2. 在护理查房过程中,保护患者的隐私和尊严,维护和谐的护患关系。 3. 发现患者病情恶化或出现紧急情况时,及时报告医生并采取必要的抢救措施。 4. 持续研究更新心脏病护理相关知识,提高护理查房的专业水平。

心脏护理查房

心脏护理查房 引言 心脏护理查房是临床工作中重要的环节,通过查房可以及时了解患者的心脏病情及治疗效果,为患者提供针对性的护理措施。本文档旨在介绍心脏护理查房的目的、内容和步骤,以帮助医护人员提高心脏护理的质量和效果。 目的 心脏护理查房的目的是: 1. 监测和评估患者的心脏功能和病情。 2. 及时发现心脏病的并发症和治疗效果。 3. 为患者制定个性化的护理计划,提供针对性的护理。 内容 心脏护理查房的内容包括但不限于以下几个方面:

1. 体征观察:包括患者的血压、心率、呼吸状况等基本生命体 征指标的观察和记录。 2. 心电图监测:对患者进行心电图监测,评估心脏的电活动情况。 3. 听诊检查:通过听诊心音、杂音等,评估心脏的收缩和舒张 功能。 4. 血液检查:包括血常规、心肌酶谱等,评估心脏病情及治疗 效果。 5. 心脏超声检查:通过超声心动图等检查,评估心脏的结构和 功能。 步骤 心脏护理查房的步骤主要包括以下几个环节: 1. 准备工作:收集患者的相关病历资料,如手术记录、检查结 果等,以便查房时参考使用。 2. 进行观察:观察患者的体征变化和症状表现,如心率、血压、呼吸状态等。

3. 进行检查:根据需要,进行心电图监测、听诊检查、血液检查等相关检查。 4. 记录和评估:将观察和检查结果进行记录,并根据正常范围和患者情况进行评估,判断心脏病情和治疗效果。 5. 制定护理计划:根据评估结果,制定个性化的护理计划,包括药物治疗、生活指导等方面。 6. 教育患者:向患者和家属详细解释查房结果,并提供健康教育,提高患者的自我管理能力。 总结 心脏护理查房是保证心脏病患者获得及时而有效的护理的重要环节。通过心脏护理查房,可以及时了解患者的心脏功能和病情,采取针对性的护理措施,提高护理的质量和效果,进一步改善患者的生活质量和健康状况。

心脏科护理查房

心脏科护理查房 介绍 心脏科护理查房是一项常规护理工作,旨在评估和监测心脏病患者的病情和治疗进程。本文将介绍心脏科护理查房的目的、步骤和注意事项。 目的 心脏科护理查房的目的是确保心脏病患者得到全面的护理和治疗,并及时发现和处理可能的并发症和不良反应。通过定期查房,护士可以评估患者的生理状态,并与医生和其他护理人员交流,以便调整治疗计划和提供个性化的护理服务。 步骤 1. 准备工作:准备好所需的护理记录表、工具和设备,并确保工作环境整洁和安全。 2. 入室前准备:洗手、换戴干净的手套,并按规范佩戴护士标识。 3. 与患者交流:向患者问候,并简要介绍自己和查房的目的。

4. 体检和观察:根据护理计划,仔细检查患者的心脏听诊、血压、呼吸等生命体征,记录相关数据并进行观察。 5. 药物管理:核对患者的药物清单,并按医嘱给予相应的药物,注意药物的名称、剂量和给药途径。 6. 评估和记录:对患者的病情变化和治疗效果进行评估,并将 相关观察结果和评估记录在护理记录表中。 7. 交流和协调:与医生和其他护理人员交流患者的病情和治疗 需求,确保护理措施得到有效实施。 8. 教育和指导:向患者和家属提供相关的健康教育和护理指导,包括饮食、运动、药物使用等方面的建议。 9. 整理和清洁:离开患者房间前,整理好工作区域,并将使用 过的器械和设备进行清洁和消毒。 注意事项 - 尊重患者的隐私和个人空间,进行查房时确保房门的关闭和 窗帘的拉上。 - 与患者交流时要耐心倾听,关注患者的需求和意见。 - 注意观察患者的面色、表情和言行,及时发现可能的异常情况。

- 根据护理计划严格执行护理措施,并按要求记录相关数据和观察结果。 - 如遇急救情况或患者突发病情,请立即向医生报告并采取相应的急救措施。 以上是心脏科护理查房的基本内容,希望能对您的工作有所帮助。如有任何疑问,请随时向上级护士或医生寻求帮助。谢谢!

(完整版)心脏病护理查房

(完整版)心脏病护理查房 引言 心脏病是全球范围内的常见疾病,对患者的健康和生活质量带来了严重影响。心脏病护理查房是确保患者得到全面护理和监测的重要环节,有助于提前发现和处理患者的并发症。本文将详细介绍心脏病护理查房的目的、步骤和注意事项。 目的 心脏病护理查房的主要目的是评估和监测患者心脏病的状况,发现并处理可能的并发症,以便提供恰当的治疗和护理。 步骤 1. 明确患者信息:在进行心脏病护理查房之前,首先需要明确患者的基本信息,如姓名、年龄、性别、病历号等。

2. 检查生命体征:测量患者的体温、脉搏、呼吸频率和血压, 并记录下来。这些生命体征反映了患者的全身状况和心脏功能。 3. 观察皮肤和黏膜:检查患者的皮肤和黏膜色泽、湿度和温度,观察是否存在水肿、紫绀等症状。 4. 听诊心脏:使用听诊器仔细听诊患者心脏的各个瓣膜区和心 尖区,评估心脏杂音、心率和心律。 5. 观察呼吸情况:观察患者的呼吸频率和深度,注意是否存在 呼吸困难、咳嗽或咳痰等症状。 6. 监测心电图:将心电图仪连接到患者身上,记录患者的心电图,评估心脏节律和心脏传导情况。 7. 查房记录:将上述观察和检查结果详细记录在查房表中,包 括患者的病情描述、体征、心电图结果和需要处理的问题。

8. 评估并处理问题:根据查房记录,评估患者的病情和心脏状况,发现存在的问题,并采取相应措施进行处理。如发现心律失常,可及时通知医生或护士长,并配合进行心律监测和处理。 注意事项 1. 心脏病护理查房需要进行全面的观察和检查,要保证环境安静、光线适宜,以及设备准备充分。 2. 护士或医生在进行查房时应专注、耐心,尽量减少打扰和干扰。与患者进行良好的沟通,了解患者的症状和需求。 3. 心脏病护理查房应在规定时间内进行,以确保患者得到及时 的监测和护理。 4. 针对不同阶段的心脏病患者,护理查房的重点可能会有所不同。护士或医生需根据患者的病情和护理计划进行恰当的调整。 5. 查房记录应详细、准确,包含必要的信息,便于医疗团队对 患者的病情进行评估和处理。

心脏病患者护理查房

心脏病患者护理查房 引言 心脏病是一种常见的疾病,对患者的生活和健康产生重大影响。护理查房是心脏病患者日常护理中的重要环节,通过定期检查心脏 病患者的生理状况和治疗效果,及时调整护理计划和医治方案,确 保患者得到最佳的护理和治疗效果。本文将介绍心脏病患者护理查 房的目的、步骤和注意事项。 目的 心脏病患者护理查房的目的是全面了解患者的病情、治疗效果 和身体状况,评估患者的护理需求和帮助制定个性化的护理计划。 通过护理查房,护士可以及时掌握患者的病情变化,进行有效的预 防与干预,减少并发症的发生,提高患者的生活质量和治疗效果。 步骤 1. 准备工作: - 打开病历:查看患者的基本信息、病史和护理记录,了解患 者的疾病情况和治疗计划。

- 检查护理器械:确认查房所需的器械和设备是否准备齐全,并检查其工作状态是否正常。 - 与医生交流:与主治医生沟通,了解患者近期的治疗进展和医嘱,确定查房重点。 2. 护理查房操作: - 询问患者:与患者交流,询问其自觉症状、饮食、排尿和睡眠情况等,以便了解患者的生活惯和需求。 - 测量生命体征:包括体温、脉搏、呼吸、血压和心率等生命体征的测量,在病历上记录测量结果。 - 观察病情变化:仔细观察患者的皮肤、黏膜颜色和湿度,注意有无肿胀、水肿、出血或感染等异常情况。 - 监测心电图:操作心电图仪,记录患者的心电图数据,评估心脏功能和治疗效果是否良好。 - 评估药物使用情况:查看患者的医嘱,确认患者是否按时用药并了解药物的副作用及不良反应。 3. 结束工作: - 总结护理查房:根据患者的情况,与医生和护理团队总结护理查房的结果,确定下一步的护理计划。 - 整理护理记录:认真记录查房过程中的关键信息,包括生命体征、心电图数据和患者自觉症状等。

心胸外科护理查房

心胸外科护理查房 室间隔缺损护理查房 病情介绍—— 一、室间隔缺损的概念: 在胚胎期心室间隔的发育不全造成的,左右心室之间的异常交通,并在心室水平出现左向右分流的先天性心血管畸形,称为“室间隔缺损”,占先天性心血管畸形的12%~20%。 二、病理解剖: 室间隔缺损可分为:1.膜部缺损 2.漏斗部缺损 3.肌部缺损 其中膜部缺损最多见,漏斗部缺损次之,肌部缺损最少见。 三、病理生理: 1、室间隔缺损的病理生理产生血流动力学的基础,是心内自左向右分流及其流量的多少。 2、由于左室收缩期压力大大高于右室因此通过缺损口的血液分流方向为由左室至右室,分流量取决于缺损口大小和肺循环阻力。 3、小型缺损:直径为0.2~0.7cm分流量很小,一般不会造成明显的血流动力学紊乱。 4、中等缺损:(0.7~1.5cm)常有明显的左向右分流,分流量为肺循环血量的40%~60%,肺循环血量增加,肺动脉收缩而处于痉挛状态,左房左室扩大或双室扩大,右心室和肺动脉压力高于正常。 5、大型缺损:(1.5~3.0cm)分流量占肺循环血量的60%以上,肺小血管内膜和肌层逐渐肥厚,发生器质性变化,阻力增加,最终由动力型肺动脉高压发展成阻力型 6、肺动脉高压,常有左、右心室扩大明显,双向分流甚至右向左分流,最后发展成重度肺动脉高压症(Eisenmenger综合症)而失去手术时机。 四、临床表现

(一)症状: 1、缺损小,一般无临床症状,生长、发育也正常。 2、缺损大,分流量大者,可在婴儿期即出现症状,主要表现为体型瘦小、面色 苍白、喂养困难、多汗、发育生长滞后及反复呼吸道感染,严重者常有显著的呼吸窘迫、肺部湿锣音、肝肿大等慢性充血性心力衰竭的表现;孩子长大后可出现活动后易疲劳、心悸和气促. (二)体征: 1、缺损小者患儿发育可不受影响,心尖搏动正常,胸骨左缘收缩期震颤短促或触不到。缺损大者心前区可隆起呈鸡胸状。 2、心脏听诊:缺损小者胸骨左缘第3~4肋间可闻及全收缩期或收缩中、晚期3~4级杂音,缺损大者胸骨左缘第3~4肋间可闻及3级以上粗糙全收缩期杂音,拌收缩期震颤,同时在心尖区闻及低音调舒张期杂音,艾森曼格综合征病人可出现中央型紫绀,杵状指的体征。 (三) X线检查: 1、缺损小,分流量少者,心脏X线所见可大致正常。 2、缺损中等者,左心室增大,主动脉较小,肺动脉圆锥突出。 3、大,分流量大者肺动脉段明显扩张,肺动脉分支粗大,呈充血状态,且见肺门舞蹈扩大,左、右心房均扩大,左、右心室均肥厚。 (四)心电图检查: 心电图可反映分流及心室负荷程度。 1、分流较小的室间隔缺损,心电图可无特殊变化。 2、分流量较多者,左心室负荷加重,代偿性肥厚T波高耸,Q波加深;P波增宽,有切迹,表现左心房扩大,同时右心室可有轻度肥厚V-1导联示rsR。 3、肺动脉阻力渐升高后,由于右心室负荷加重明显,右侧心前导联显示高R波。 4、艾森曼格综合症患者,心电图以右心室肥大和劳损为主,右侧心前导联R波高大,有切迹,左侧心前导联没有过度负荷,相反R波低于正常,Q波消失,而S波很深。

先心病护理查房

先心病护理查房 一、病史汇报患者,赵XX,女,25岁,已婚,农民,因“发现心脏杂音2+年”,于2013年2月21日09:59分入院,入院前2+ 年,患者体检时发现“心脏杂音”。在当地医院检查,考虑“先心病”,建议手术治疗。当时,未引起患者重视,未行相应诊治。此后,心脏杂音一直存在。入院前1 周,患者感冒后感心慌、胸闷、气促,活动后加重。在当地医院就治,病情好转后出院。为明确诊治于2月21日收住我科准备手术。患病以来,患者精神、食欲欠佳,活动耐量较正常同龄人欠佳,无活动后蹲踞现象,无口唇发绀、杵状指(趾),无胸、腹部疼痛,晕厥,体重无明显变化。 患者系足月顺产,母乳喂养。患者既往体健,否认肝炎、结核病史。无糖尿病史。无药物、食物过敏史。无手术、外伤、输血史。长期在外地打工。无吸烟、饮酒嗜好,否认冶游史。家族中无类似病史。查体:入院查体:T:36.2℃ P 74次/分R 21次/分BP 100/60mmHg ,步入病房,发育正常,营养欠佳,精神欠佳,神清,查体合作,皮肤温度适中,弹性可,未见黄染及出血点瘀斑;全身浅表淋巴结未及;头颅五官无畸形,头发分布均匀。眼睑无下垂,眼结膜无充血,巩膜无黄染,眼球活动自如。鼻外形正常,副鼻窦无压痛,乳突区无压痛,听力好。口唇无发绀,咽部稍充血,扁桃体无肿大。颈无抵抗,颈静脉充盈,肝颈征阴性,甲状腺无肿大,气管无偏移。 胸廓对称无畸形。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿音。无口唇发绀、杵状指(趾)。心界向左下扩大,心率74次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ/6级粗糙响亮的吹风样收缩期杂音,可触及震颤。P2轻度亢进。腹平软,无肌紧张及压痛反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常,脊柱四肢无畸形、叩痛及杵状指,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。心脏彩超:先心病

妊娠合并心脏病的临床护理查房(课件)

妊娠合并心脏病的临床护理查房 时间:2017年3月10日15:00 地点:产科孕妇学校 参加人员:全体护理人员 责任护士:刘芳芳你好!今天我们为您进行护理查房,请不要紧张,放松一些,希望您能配合我们的工作,谢谢。 请护士长为6床妊娠合并心脏病术后患者进行护理查房。 护士长:今天我们进行护理查房的目的是: 1 ,让我们大家共同进行一次护理教学查房,查房的疾病是“妊娠合并心脏病”通过对病情了解,大家掌握该疾病的相关知识. 2检查指导年轻护士,护生对该病人的护理问题,护理措施了解和落实情况,掌握相关的理论知识提高专科护理水平。

3妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,为非直接产科死因的第一位,妊娠,分娩,产褥期均可时心脏病患者的心脏负担加重,而诱发心力衰竭。 责任护士报告病情: 刘芳芳,女,37岁,农民,因停经9个月,下腹疼痛伴心悸,气促1天于2015年9月20日23:40入院。患者既往月经规律,末次月经2014年12月20日,预产期2015年9月27日,孕早期无病毒感染及毒物环境接触史,孕4月自觉胎动,孕期无头晕,眼花1周前因感冒后咳嗽,未处理。9月20日8时出院下腹疼痛不适,伴心悸,气促,在当地医院治疗后无好转而入院,既往发现“先心病”10多年,未行治疗。查体:T37。8,P130次/分,R26次/分,BP108/72mmHg,急性痛苦病容,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音,心脏各瓣听诊区均可闻及吹风样杂音,心率130次/分,腹膨隆,肝扪及,双下肢轻度水肿。专科情况:宫高28cm,腹围92cm,胎儿估重2770克,胎头先露,胎心音150次/分,妇查:宫口未开,初步诊断:①孕3产1,宫内妊娠39W,LOA活胎,先兆临产;②妊娠合并心脏病;③肺部感染,④心衰。入院后请内科医师

心功能不全护理查房(五篇)

心功能不全护理查房(五篇) 第一篇:心功能不全护理查房 心功能不全的护理查房 主办单位:xxx内科日期:2016.05.29 19:00 主持人:xxx护士长报告人:xxx护师参加人员:全科护士(除值班外) 护士长:今天我们内科进行一次全院性护理查房,查房的内容是心功能不全,31床,xxx,女,75岁,住院号5586,介绍病例前,让我简单介绍一下心功能不全的相关知识。 心功能不全是指由心脏病变而导致心排血量不能满足全身机体组织代谢需要时的临床——病理生理综合征,也称为充血性心力衰竭(简称:心衰)。病因:心肌受损,心脏负荷过度。 诱因:感染,心律失常,电解质及酸碱平衡紊乱,过度劳累与情绪激动,妊娠和分娩,失血与贫血,输血输液过多过快等。 临床表现: 一、左心功能不全 1、呼吸困难是左心功能不全最突出的症状。 2、咳嗽、咳痰多于劳动或夜间平卧时为重,主要为肺淤血及支气管粘膜淤血性水肿所致,若有继发感染,则咳嗽加重。 3、咯血一般为痰中带血。 4、其他症状由于心排血量减少,可有疲倦、乏力、嗜睡、尿少等症。 二、右心功能不全主要为体循环(包括门静脉系统)静脉压增高及淤血而产生的临床表现。症状主要为各器官慢性淤血而发生的功能改变。除原有心脏病体征外,可出现:心浊音界向左、右两侧增大,颈静脉充盈,肝肿大,水肿,紫绀,晚期病例可有显著营养不良、消瘦甚至恶液质。 下面请责任护士介绍本次护理查房的病历及相应的护理问题与护理措施 xxx:患者,xxx,女,75岁,住院号5586,于08-05-19 15:

20急诊平车送入院。主诉:反复活动后气促、心悸20余天,加重3天。T36.1℃,R22次/分,BP122/78mmHg。神清,颈软,颈静脉未见曲张,颈动脉搏动显见,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿啰音和干罗音,右下肺明显。心前区无震颤,心浊音界左下扩大,HR平均80次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可及4/6级收缩期海鸥样音。P70次/分,可及脉搏短绌。入院后查血常规示正常,凝血:APTT52.3秒。生化:ALB33.1g/L,余未见明显异常。AFP、CEA正常。心电图:心房颤动(平均75次/分)。肺部CT平扫:左上肺陈旧性病变,双上肺炎症性病变,双侧少量胸腔积液。心影增大。心彩超:左心增大,左室松弛减退,收缩正常下限,右房增大,三尖瓣轻度关闭不全,轻度肺动脉高压。入院处理:一级护理,监测生命征,记24小时尿量。予完善各项检查,治疗上先予强心、抗感染、平喘、化痰、营养心肌、改善循环等治疗。 入院后予强心、利尿、抑制心肌重构、平喘、营养心肌和华法林抗凝等处理,气促、心悸明显好转,偶尔有咳嗽、咳少许白色痰。查体双肺未及干湿性啰音。腹平软,无压痛。复查凝血INR1.93,APTT53.3S,PT22.1S。血常规正常。予办理出院。针对上述病例我提出以下护理诊断和护理措施: 1、心排出量减少与心肌结构改变和/或功能降低,通气/血流比例失调致心排血量减少有关 2、气体交换受损与肺循环淤血致气体弥散功能下降有关 3、活动无耐力与机体氧需和氧供失衡、电解质失衡有关 4、个人应对无效与活动能力下降、生活方式改变、机体功能减弱和害怕死亡有关 5、恐惧/绝望与机体功能减弱状态难以改变有关 6、有便秘的危险与进食少,活动少,长期卧床有关 7、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关 8、有洋地黄中毒的危险与心肌对洋地黄耐受性降低有关 9、潜在并发症栓塞护理措施: 病情观察

心律失常病人的护理查房[5篇范例]

心律失常病人的护理查房[5篇范例] 第一篇:心律失常病人的护理查房 心律失常患者的护理查房 袁晨护士长(护师):心律失常是由于心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病,它可单独发病亦可与心血管病伴发。由于其发病可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭,故掌握其发生、发展规律及其防治措施实为重要。为了指导、检查和评价责任护士护理措施、护理效果、整体护理的落实情况,改进、提升护理质量,故组织此病的护理查房。下面由侯玉兰同志汇报一下病史。 侯玉兰(护师):35床,胡义华,女,59岁,汉族,已婚,初中学历,退休职工,患者因“发作性心悸、胸闷1年余,加重1周”于2011.11-18 11:20入院,入院时T36,P64次/分,R17次/分,BP148/84 mmHg,患者原有高血压病史10余年,高血脂1年,椎-基底动脉供血不足7年,无药物过敏史。入院心电图示:T波异常,HR:52次/分,24小时动态心电图示:频发室上性早搏。医嘱予抗心律失常、增加心肌供血、抗血小板、降压等对症处理。现患者胸闷、心悸症状明显缓解。 下面我来说说该患者存在的护理问题及相应的护理措施。 一、活动无耐力: 措施: 1.嘱严重心律失常的病人卧床休息,以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激;2.当心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧位、半卧位或其他安全舒适体位,尽量避免左侧卧位,因左侧卧位时病人常能感觉到心脏的搏动而使不适感加重。 3.卧床期间加强生活护理。 4.评估病人活动受限的原因、活动方式与活动量,与病人及家属共同制定活动计划,告诉病人限制最大活动量的指证,保证病人充分的休息与睡眠,避免过度劳累。 二、有受伤的危险: 措施:1.保持环境清静,禁止喧哗、嘈杂,尤其对严重心律失常的病人更应注重。嘈杂声音的刺激可以加重病情。2.避免喜怒忧思等精神刺激,要善于做患者的思想工作,使之配合治疗,

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