医院感染预防措施

医院感染预防措施

预防医院感染的措施包括空气消毒、紫外线照射消毒与监测以及消毒液的更换与监测。在病房中，应以自然通风为主，每周使用艾叶进行空气消毒，流行季节则应每隔一天进行一次。在室内活动室中，每天应燃烧2根艾条进行消毒，并在燃烧后通风。治疗室中，则应使用紫外线灯直接照射1小时，每天进行一次。

在使用紫外线消毒时，需要注意保持紫外线灯表面的清洁，并在房间内保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。此外，紫外线光源不得照射到人，以免引起损伤。紫外线灯管的照射强度也需要定期监测。

消毒液的更换与监测也是预防医院感染的重要措施。使用中的消毒剂、灭菌剂应及时进行更换与监测，并作好记录。化学监测要根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，常规情况下“84”液、过氧乙酸应每日更换并监测，2％戊二醛液每周过滤、每

半月更换。更换后还需要进行监测，同时被消毒灭菌物品须完

全浸没在消毒灭菌液内并将关节部位打开，浸泡时间也需要记录。

无菌技术与无菌药液同样是预防医院感染的重要措施。无菌物品必须一人一用一灭菌，一次性用品必须在有效期内使用且一人一用一废弃。在使用无菌敷料等物品时，应每天更换并灭菌。开启后的溶液和棉签等物品的有效期也需要注意。开封的无菌包未被污染有效期为12小时，铺好的无菌盘有效期为

4小时。在操作无菌技术时，也需要掌握重点部位院感预防与

控制措施，如导管、导尿管等，同时在病历上清楚记录起止时间和有无相关感染症状、体征。

5、在使用抽出的药液和开启的静脉输入时，必须注明时间，并且超过2小时后不能再使用。如果未用完，必须放在无菌盘内，不得随意放在桌面上。已开封的各种溶媒超过24小

时后也不能再使用。

6、血库取出的血袋输完后需要包装保留一天，以备查对。输完血的血袋必须包装好后才能放入冰箱内。

7、皮下注射的胰岛素在开封后需要放入冰箱内冷藏保存，有效期为1个月。

一、一般物品清洁与消毒

1、办公室和处置室的桌面和台面每天需要使用消毒液抺

洗一次。柜内和抽屉需要随时清理，并且每周需要进行消毒。病历架需要每班整理1次，并且每周使用1：200-1：100的“84”液消毒液抺洗一次。保持病历资料的整齐和清洁。办公室

地面每天需要用1：200-1：100的“84”液消毒液抺洗2次。墙

面每半个月需要抹洗1次，没有污迹。玻璃窗每周需要抹洗一次，透明无污迹。天花板每周需要打扫，没有灰尘和蜘蛛网。空调过滤网每月需要清洗1次。库房需要每班清理，并且保持清洁整齐。

2、处置室需要配备锐气筒带密封功能，医疗废物垃圾桶

3个（分别盛放一般废物、感染性废物、空玻璃安瓶废物），

空塑料输液瓶垃圾桶，并且使用黄色垃圾袋，每天需要倾倒更换。垃圾需要存放在医疗废物暂存室。生活垃圾桶需要使用黑色垃圾袋，并且有3/4立即更换。装垃圾的桶必须保持清洁和

无臭，并且每周需要消毒1次。拖把需要分室配备，并且标识清楚，无臭味，并且每周需要消毒1次，统一悬挂。浸泡消毒桶需要每天更换消毒液1：100-200的“84”，压脉带浸泡30分钟后，清洗沥干，放入压脉带缸备用。

3、治疗室台面需要每班使用消毒液抺一次。弯盘、治疗碗、用后立即浸泡消毒。治疗室柜内和抽屉需要随时清理，并且每周需要抺洗一次。保持内外清洁整齐。地面需要保持清洁干净，没有污迹。冰箱每周需要清洁、除霜，并且物品需要摆放整洁有序。

4、口服药杯需要用250-500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。

5、各种推车、担架、输液夹板需要每周使用1：200-1：100的“84”液消毒液抺洗一次。盛压脉带、输液帖的缸需要每周高压灭菌1次。

6、接触皮肤的一般诊疗用品如血压计、听诊器需要保持清洁。如果血压计袖带被血液或体液污染，需要在清洁的基础

上使用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后再清洗，晾干备用。

7、电子体温计每次使用后需要用75%酒精棉球擦拭消毒。体温表需要一用一消毒，每次测量后需要用75%酒精或用洛

合碘浸泡消毒30分钟，清水冲洗擦干备用。洛合碘每周需要

更换2次，酒精每天需要更换，体温表需要浸没于消毒液中。盛装每周需要消毒至少1次。

7、为保证仪器的卫生，需按照仪器使用说明书进行清洁

消毒，一般可使用75%酒精擦拭消毒。但使用酒精棉球时，

需注意棉球不能过湿，以免液体流入仪器内损坏仪器。

8、病人的餐具消毒应由配膳室收回，按照餐具清洗、消

毒常规处理，传染病人的餐具应单独处理并个人专用。清洗去污后，可进行煮沸30分钟或流通蒸汽消毒30分钟，也可使用1000mg/L氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲洗，保存备用。

9、在进行湿式扫床时，需使用一床一巾，病人的衣服、

床单、被套每周更换一次，有污湿随时更换，不得在病房、走廊清点更换下来的被服。同时，需按照感染与否合理安置病人。

10、在病人出院、转科、死亡后，需进行终末消毒一次。枕心、棉絮、床垫可采取紫外线照射或熏蒸消毒，床、柜、椅、地面、墙壁可使用1：200-1：100的“84”液抺洗。

11、吸氧装置需一人一用一消毒，鼻导管、鼻塞每班更换一次。氧气湿化瓶、雾化器需先清洗，再使用500mg/L含氯

消毒剂浸泡30分钟后清洗干净，晾干备用，干燥保存。湿化

液必须使用灭菌水，每天更换。吸引瓶等需一人一用一消毒，若连续使用，应每日更换。

六、医护人员手的卫生

1、在接触病人前后、接触血液、体液和被污染的物品后、处理清洁或无菌物品之前、进入和离开隔离病房、感染性疾病病房戴口罩和穿脱隔离衣前后、在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间、戴手套之前、摘手套之后，均需洗手。

2、按照七步洗手法进行洗手。

3、在进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后、诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前、接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后、接触感染的伤口和血液、体液之后、接触致病微生物污染物品之后、双手需保持较长时间抗菌活性时，需进行手的消毒。

4、在进行治疗、检查、手术、换药、开饭、发药等操作时，应戴口罩，用过的口罩应及时处理，脱口罩后应立即洗手，不可反复使用口罩。

5、在大多数情况下，只要进行洗手保洁，可不必戴手套。若需要戴手套，应使用一次性清洁或无菌手套，并在使用后放入污物袋。戴手套并不能替代洗手。

七、医疗垃圾需严格分五类放置。

医疗废物是指具有潜在传染性、危险性和有害性的废弃物。根据不同的特点，医疗废物可分为五类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。