X线投照规范
X片照片操作规范
放射科操作规程
1.工作人员上岗后首先检测电源.电压及机器是否正常.在安全范围内准备投照工作.
2.各种X线检查,应由临床医师详细填写申请会诊单,摄片时应根据临床医师诊断要求,决定摄片方法.位置.胶片规格.数量.计价金额等.原则上实行先交费(或计帐)后摄片.根据投照部位厚度.机器和片速选择取光条件,并记录于会诊申请单后,同时签名.努力提高甲级片率.
3.投照部位应尽量免去衣物.装饰品.药膏等.对夹板牵引物.敷料.石膏等,必要时须经临床医师同意拆除后再行投照.
4.防止铅字号码错乱和与诊断区域重叠.
5.投照完毕,因特殊情况不能保证照片质量,应嘱咐患者等候,立即冲洗胶片致能满意诊断后方嘱病人离去.
6.危重病人或做特殊检查造影病人,须经临床医师携带急救药品陪同检查,以防意外,急诊病人随到随检,并及时将湿片送入阅片室.(各种造影检查应事先预约登记,并做好检查前的准备工作)
7.阅片室送来处理片,应予及时处理,不得无故拖延.
8.X片在未出诊断报告前或湿片,一般不得外借.临床医师需要参考时,可到阅片室阅片.急诊会诊或急症手术者需要用片时,必须完备借片手续,用后归还9.认真做好申请会诊单.片号,片袋的查对工作,防止发生差错事故.
10.严格遵守操作规程,注意用电安全,下班要切断电源,并做好防护工作.工作人员定期健康体检,并安排休假.
11.投照人员应积极钻研业务技术,不断提高投照质量和新的检查方法,避免浪费.
12.发现机器故障或异常现象时,应及时向科主任汇报,争取及时修理,并做好记录.。
X线摄影的原则
X线摄影的原则1、有效焦点大小的选择：小焦点一般适用于体薄和不易动的部位，如四肢、头部的局部片等；大焦点用于一些体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV摄影时也可用小焦点。
在条件许可的情况下，尽量选用小焦点，以提高照片锐利度。
2、焦片距和肢片距的选择：投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒，并且与胶片平行。
在肢体与胶片不能靠近时，应尽量增加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高的效果。
不能平行时，应根据几何投影原理减少影像变形。
3、中心线与斜射线的利用：中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。
与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。
4、滤线设备的应用：一般在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线。
体厚超过15㎝或6 0KV以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。
5、X线管、肢体、胶片的固定：肢体安置不仅要使患者舒适，便于配合，更重要的是要符合摄影要求。
片盒一般为平放或垂直放置摄影架上。
中心线、被摄部位和胶片对准后，将X线管固定。
6、照射量的选择：根据摄影部位、体厚和机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时间，对不能合作者尽量用高KV，高mA,短S。
7、呼气与吸气的应用：摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。
一般不因呼吸运动而产生移动的部位，勿需屏气曝光；有五种情况，即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。
8、体厚的测量：首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行，使两杆平行才能测得正确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按曝光时状态测量。
放射科常用X线投照技术常规（骨骼部分）手正位位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。
手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。
各手指稍分开。
中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。
X线摄影技术操作要求规范
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肘关节轴位
位置：患者面向摄影台正坐，上臂紧靠暗盒。肘部极度弯曲，使手指与肩部相接触。将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心上方2.5~3CM处。肩部放低，尽量与肘部相平。
中心线：(1)对准尺骨鹰嘴突上方2.5CM处，与暗盒垂直。(2)向肩部倾斜30度，与前臂垂直，摄入暗盒中心。
显示部位：(1)此位置显示拇指指骨和第一掌骨的先后位影像，腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。(2)此位置显示拇指指骨和第一掌骨的先后位影像，腕掌关节常被遮蔽，显影不清。
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拇指侧位
位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。或者侧坐于摄影台旁，肘部弯曲。拇指外侧缘紧靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止颤动。
中心线：对准尺骨和桡骨茎突联线中点，与摄影台垂直，与暗盒成20度角。如不垫高暗盒，而将X线球管向肘侧倾斜20度角，也能获得同样的效果。
显示部位：此位置显示腕部的后前位影像，而舟骨和它的邻接面影像尤其清晰。
尺桡骨先后位
位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上，背面紧靠暗盒，前臂长轴须与暗盒长轴平行。暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。
中心线：对准前臂中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示尺骨和桡骨的先后位影像。
尺桡骨侧位
位置：患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲。前臂摆成侧位，尺侧紧靠暗盒，桡侧向上。肩关节放低，尽量与腕和肘关节相平，这样可避免前臂挪移。暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。中心线：对准前臂中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示尺桡骨侧位影像。尺桡骨下1/3互相重叠，桡骨头与尺骨喙突也有重叠现象。
4.呼气与吸气的应用：
5.虑线设备的应用：肢体厚度超过15cm，或者管电压超过60仟伏时，普通需加虑线板、虑线器。6.肢体摄影时，必须包括上下两个关节或者邻近一端的关节。7.在同一张胶片上同时摄取两个位置时，肢体同一侧放在胶片同一侧。
X线摄影技术操作规范
X线拍照技术操作规范X线机的使用原则：1.认识机器的性能、规格、特色和各零件的使用注意事项，熟习机器的使用限度。
2.严格恪守操作规则，正确娴熟地操作，以保证机器使用安全。
3.在使用前，一定先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。
4.在曝光过程中，不可以够暂时调理各样技术按钮，免得破坏机器。
5.在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意聆听电器零件工作时的声音，如有异样实时关机。
6.在使用过程中，严防机器激烈震动，挪动零件时，注意空间能否有阻碍物，挪动式 X 线机挪动前应将 X 线管及各样按钮固定。
7.X 线机如停机时间较长，需将球管预热后方可使用。
X线机的一般操作步骤：1.闭合外电源总开关。
2.接通机器电源，调理电源调理器，使电流电压指示针在标准地点上。
3.检查球管、床中心， X 线片暗合中心能否在一条直线上。
4.依据检查需要进行技术参数选择。
5.依据需要选择曝光条件，注意先调理 mA值和曝光时间，在调理仟伏值。
6.以上各零件调理完成，患者投照体位摆好，全部准备就绪，即可按下手闸进行曝光。
7.工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。
拍照原则：1.有效焦点的选择：在不影响 X 线管超负荷的原则下，尽量采纳小焦点拍照，以提升胶片的清楚度。
2.焦片距及肢片距的选择：拍照时应尽量减小胶片距，如肢体与胶片不可以切近时，应适合增添增添焦片距。
3.中心线及斜射线的应用：在要点察看的肢体或组织器官平行于胶片刻，中心线垂直于胶片，与胶片不平行而成角度时，中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直，倾斜中心线与利用斜射线可获得相通成效。
4.呼气与吸气的应用：5. 虑线设施的应用：肢体厚度超出15cm，或管电压超出60 仟伏时，一般需加虑线板、虑线器。
6.肢体拍照时，一定包含上下两个关节或周边一端的关节。
7.在同一张胶片上同时摄入两个地点时，肢体同一侧放在胶片同一侧。
X线拍照步骤：1.阅读会诊单：认真阅读会诊单内容，认真查对患者姓名、性别、年纪，认识患者病史，明确投照部位和检查目的。
X线摄影规范
X线摄影规范-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1X线摄影规范【摄影前准备】头颅、胸部、四肢等部位不需要特殊准备。
腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位摄影时，要事先进行肠道准备以清除肠道内容物，否则影响诊断。
【摄影步骤】1.认真核对患者的姓名、性别、年龄、摄片部位。
2.确定摄片部位。
3.依据检查部位的实际大小选择适当的照射视野。
4.胸部、腹部、脊柱、骨盆和头颅等较厚的部位，需使用滤线栅。
5.除去衣物或身体部位上能影响X线穿透力的物质，如发卡、金属饰物、膏药和辅料等。
6.选择适当的曝光条件，如焦点大小、千伏、毫安、时间、焦-片距等。
7.摆好体位、对准中心点、调整曝光视野、手动曝光。
【注意事项】1.骨关节系统⑴患者处于最舒适体位。
⑵摄影部位与数据采集板长轴平行，置于数据采集板中心。
⑶拍摄范围要全，要包括软组织。
四肢骨要包括邻近的一个关节，腰椎要包括下部胸椎，胸椎要包括下部颈椎或上部腰椎。
⑷两侧对称的部位，应在同一技术条件下拍摄对侧。
⑸任何部位都要有正、侧两个摄影位置，必要时还要拍摄斜位、切线位和轴位。
⑹单侧摄影需在胶片显着位置标明方向。
2.胸部⑴常规采用深吸气后屏气曝光，怀疑气胸或支气管异物时，可同时摄深呼气相以资对别。
⑵使用滤线栅。
摄影距离150~180cm。
短时间、高千伏曝光。
3.腹部⑴摄片前清除肠内容物。
⑵曝光时屏气，使用滤线栅，摄影距离100cm。
⑶必要时检查当日禁食及禁服任何药物。
⑷摄片前可进行腹部透视，观察有无其他影响诊断的影像（气影或对比剂影），如有需进行处理。
2。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
4. 水平方向 X 线束（中心线）与地面平行呈水平 方向射入被检部位时，摄影方向称为 水平方向。
5. 轴方向 X 线束（中心线）与被检者的组织、 器官长轴平行或近似平行的摄影方向称 为轴方向。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
许多体位利用此法投照，简单准确、快速 合理。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
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X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
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1 . 人类学的基准线（ABL） 眶下缘
与外耳孔上缘的连线，即听眶线。
2 . 听眦线（OMBL） 外耳孔中点与外眦
连线。
3 . 听鼻线 鼻前棘与外耳孔中点连线。 4 . 听眉线（SML）外耳孔中点与眶上缘
或眉间连线。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
5 . 耳垂直线（ARL） 通过外耳孔中点
的与听眶线垂直的线。
前倾斜紧贴板面或台面。左侧 远离板面或台面，冠状面与板 面或台面倾斜一定角度。如： 胸部第一斜位，倾斜45°角， 观察心脏影像。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
⑵ 左前斜位 ：被检者身体左侧朝
前倾斜紧贴板面或台面。右侧 远离板面或台面，冠状面与板 面或台面倾°斜一定角度。如： 胸部第二斜位，倾斜60°观察 心脏影像。
6 . 眼窝中央线（IPL） 从正面看左右眼 （眶间线）
窝中点的连线。
7 . 眼窝下缘线（IOL） 从正面看左右眼 （眶下线）
眶下缘连线。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
（四）摄影体位 1. 立位 2. 坐位 3. 仰卧位 4. 俯卧位 5. 侧卧位
X线拍摄常用体位
1.胸部后前位片检查胶片尺寸：14Ⅹ17.根据身高大小灵活选用。
投照体位：患者背向球管站立于平板面前，前胸紧贴平板，双手背放在髂骨上，肩部下垂、上臂内旋（拉开肩胛骨），头稍后仰，下颌置平板上缘之上。
中心线：对准胸5水平射入胶片，深吸气后闭气曝光。
显示：胸部正位像，包括两侧胸廓、肺野、肋膈角、纵隔、心脏及横膈。
2.胸部侧位检查14Ⅹ17平板投照体位：患者侧立平板前，患侧紧贴平板，两臂屈肘高举、交叉抱头、前、后胸壁置于平板内缘，上缘包括颈7。
中心线：经胸5高度胸壁前后中点垂直射入，深吸气后闭气曝光。
显示：胸部侧位片像、主要观察心脏后方肺组织，前肋膈角，结合正位确定病变部位，对纵隔显示较好。
3.心脏正位片14Ⅹ17平板投照体位：同胸片正位片。
中心线：对准胸6水平射入，平静呼吸下闭气曝光。
胶位片距：180-200cm（远达、减少放大）。
4、右前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前，面向平板，向左后旋转、右肩紧贴平板，身体冠状面与平板成45～550角，左手高举抱头，右肘弯曲、平板上缘达右肩部上2.0cm。
中心线：经左腋后线胸5-6高度垂直射入，曝光前服钡剂两口，待服第2口钡后闭气曝光。
距离：150cm.5.左前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前，面向平板，向左后旋转，左肩贴近平板，身体冠状面与平板成55-650角，右手高举抱头，左肘弯曲，平板上缘超过左肩1.5cm.中心线：经右腋后线相当于胸5-6垂直射入，平静呼吸下闭气曝光。
距离150cm。
6.腹部仰卧位前后位（正位）14Ⅹ17平板投照位置：患者仰卧摄影台上，正中矢状面与台面垂直并与台面中心线重合，平板下缘超出耻骨联合下5cm。
中心线：经剑突与耻骨联合上缘连线的中点垂直射入，深吸气后曝光。
距离：90cm..7、腹部站立前后位胶片：平板立前后位片体位：患者面向球管站立于平板前，腰背部紧贴平板，身体正中矢状面与垂直25并重合于平板中心线，两手放于两侧，下缘包括耻骨联合。
放射科X光技术操作规范全
第-节 X线摄影技术操作规程一、上肢X线摄影(一）肘关节—-前后正位【操作方法及程序】1．病人面向摄影台一端就坐,前臂伸直，掌心向上。
2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。
肩部应略向被检侧外旋,且肩部下移,尽量接近肘部高度。
3．摄影距离为90—100cm.4．中心线经肘关节（肘横纹中点)垂直射人暗盒。
【注意事项】1．照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段.2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。
3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。
【评价标准】1．关节间隙呈“一”字样阴影,肱挠关节面无骨性重选；2．肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰;3．挠骨粗隆少许与尺骨重选,尺挠关节间隙界限不清晰;4．肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165°—170°（女多为165°，男多为170°）。
【质控要点】1．前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置;2．中心线垂直肱骨内、外上髁。
（二)肘关节—-侧位【操作方法及程序】1．病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成90°.2．拇指在上,尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度.3．摄影距离为90-100cm。
4．中心线经肘关节间隙，垂直射人暗盒。
【注意事项】1．照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段.2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。
3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平. 【评价标准】1．肱骨内外髁重迭构成圆形致密影;2．鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影；3．桡骨头与尺骨喙突呈“△"形重迭显示.【质控要点】1．前臂与上臂成90°弯屈，且在同一平面放置;2．掌呈半握拳,腕肘关节呈侧位；3．中心线垂直肱骨外上髁。
(三)肩关节—-前后正位【操作方法及程序】1．病人仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突置于暗盒中心.对侧躯干略垫高,使被检侧肩部紧贴床面。
X线投照技术
X线投照技术 Revised by Liu Jing on January 12, 2021X线投照技术摄影位置一上肢（1）手后前位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，掌面及碗部放暗盒上，第三掌骨头置于胶片中心，手指平行于胶片长轴，各指稍分开。
中心线经第三掌骨头，与胶片垂直。
显示部位显示指、掌、腕诸骨后前位及拇指斜位影像。
（2）手斜位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患侧臂伸掌面向下放于暗盒上，然后碗部外旋，是手掌与暗盒成35度角，同事使五指微屈均匀分开，各指尖触暗盒面上。
中心线经第二掌骨头，垂直胶片。
显示部位显示指、掌骨斜位影像。
（3）腕关节后前位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，手呈半握拳状，掌面向下，以便碗部紧靠暗盒，将腕关节置于胶片中心。
中心线经腕关节垂直胶片显示部位显示腕关节的后前位影像。
（4）腕关节侧位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，手呈半握拳状，尺侧紧靠暗盒，将腕关节置于胶片中心。
中心线经腕关节垂直胶片显示部位显示腕关节侧位影像（5）尺桡骨前后位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，手掌向上，碗部轻度外旋，使前臂保持正确前后位，前臂长轴与胶片长轴平行，肩部放底，手背与前臂及所包括关节均需紧靠暗盒，胶片上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。
中心线经前臂中心与胶片垂直。
显示部位显示全部尺、桡骨、肘关节及腕关节。
（6）吃桡骨侧位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，前臂内收，肘部弯曲约成90°角。
尺骨紧靠暗盒，肩部放底，尽量使上臂与台面接近，胶片上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。
中心线经前臂中心与胶片垂直。
显示部位显示尺、桡骨侧位影像，及上、下邻近关节侧位影像。
（7）肘关节前后位投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患侧上臂前伸，手掌向上，尺骨鹰嘴放于胶片中心，使肘背侧紧靠暗盒，身体稍向患侧倾斜，以使肘部保持正确的前后向，肩部放底，上臂及前臂尽量靠近台面。
中心线经肘部与胶片垂直。
X线摄影技术操作技巧规范标准
腕关节后前位
位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易与暗盒靠紧。
中心线：对准尺骨和令人满意的桡骨茎突联线的中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示所有腕骨、尺桡骨下端与掌骨近端的后前位影像。
腕关节侧位
位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。手和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。尺骨茎突放于暗盒中心。
腕关节轴位
位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。将腕关节掌面放于暗盒的前1/3处，腕部垫高约3cm摆布。然后嘱患者将手掌极度后倾，并用对侧手扳住被检侧手指，使保持后倾姿式。为了使腕豆骨和钩骨的影像不致互相重叠，可将手指稍偏向桡侧。
中心线：向肘侧倾斜25~30度，对准第三掌骨底部上约2cm处，射入暗盒中心。
3、中心线与斜射线的利用：中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。
4、滤线设备的应用：普通在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线。体厚超过15㎝或者60KV以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。
7、呼气与吸气的应用：摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。普通不因呼吸运动而产生挪移的部位，勿需屏气暴光；有五种情况，即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。
8、体厚的测量：首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行，使两杆平行才干测得正确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按暴光时状态测量。
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可根据患者情况加照其他位置，如切线、轴位等。3.摄影前的准备：去掉一切影响X线穿透力的物质，有条件者换上专为患者准备的衣服，投照下腹部、脊柱应事先做好肠道准备。4.选择胶片尺寸：根据投照方式，要求范围，胶片应放置于适当位置。
X线投照规范
3 ．第1 肋弓及颈旁软组织均应包括在照片内。
（三）颈椎——侧位【操作方法及程序】 1 ．病人侧立于立位摄影架前，人体正中矢状面平行于摄影架面板，外耳孔与肩峰连线置于暗盒中线。
2 ．头部后仰，下颌前伸，使上门齿咬合面与乳突尖端连线与水平面平行。
3 ．双肩尽量下垂，必要时辅以外力或持重物向下牵拉。
4 ．胶片上缘包括外耳孔，下缘包括肩峰。
5 ．使用滤线器或滤线栅摄影。
6 ．摄影距离为100 ～150cm 。
7 ．中心线呈水平方向，经甲状软骨平面颈部前后缘连线的中点，垂直射人暗盒。
8 ．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
【注意事项】 1 ．去除颈部及耳部金属饰物。
2 ．根据X 线机性能，尽量加大摄影距离，以减小影像放大。
3 ．照片包括外耳孔、第7 颈椎及颈部前后缘软组织。
4 ．外伤危重病人只能采取仰卧水平侧位摄影。
应尽量减少头的搬动，必要时应有临床医生帮助，避免在检查时加重损伤（四）颈椎——后前斜位【操作方法及程序】 1 ．病人面向立式摄影架前站立，身体旋转，被检侧前胸靠近面板，对侧远离。
使人体冠状面与摄影架面板约呈55 o ～ 2 ．头部偏转呈侧位姿势，下颌略前伸，上肢尽量下垂。
3 ．颈椎椎体序列置于暗盒长轴中线。
4 ．暗盒上缘包括外耳孔，下缘包括第 1 胸椎。
5 ．使用滤线器。
6 ．摄影距离为100 ～150cm 。
7 ．中心线经甲状软骨平面颈部中点垂直射人暗盒。
8 ．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
【注意事项】 1 ．去除颈部及耳部金属饰物。
2 ．尽量加大摄影距离，以减小放大失真。
3 ．照片包外耳孔、第7 颈椎及颈部前后软组织。
4 ．此位置亦可采取俯卧位摄影或选择前后斜位。
5 ．特别注意左右标志准确，它代表着照片中所显示的是哪侧的椎间孔。
（五）颈、胸段——正位【操作方法及程序】 1 ．病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
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4. 水平方向 X 线束（中心线）与地面平行呈水平 方向射入被检部位时，摄影方向称为 水平方向。
5. 轴方向 X 线束（中心线）与被检者的组织、 器官长轴平行或近似平行的摄影方向
称 为轴方向。
实用文档
二、 摄影步骤
1、X线摄影机性能了解
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
刘欣
实用文档
一、摄影体位方向
（一）解剖学姿势 人体直立，两眼向前方平视，两下肢并
拢，足尖向前，两上肢下垂至躯干两侧， 掌心向前。（在摄影工作和阅拍片时，无 论被检者处于何种体位，都依标准姿势作 为定位的依据。）
实用文档
（二）解剖学的基准线 1 . 垂直线 与人体水平线垂直的线。 2 . 水平线 人体直立下，与地面平行的线。 3 . 正中线 将人体左右等分的线。 4 . 矢状线 与水平线相交，与正中线平行的线。 5 . 前额线 于矢状线垂直相交，将人体前后分 开的线。
实用文档
⑵ 左前斜位 ：被检者身体左侧
朝
前倾斜紧贴板面或台面。右
侧
°
远离板面或台面，冠状面与 板
面或台面倾斜一定角度。如：
胸部第二斜位，倾斜60°观 察
实用文档
（3）右后斜位：被检者身体右
后倾斜，背侧朝向板面 台
面；左侧远离板面或台 ，
使冠状面与台面形成一 角
度。
实用文档
侧 或台 面， 定角
（4）左后斜位：被检者身体左
内旋位，向外做旋转 为外
旋位。
9. 内收、外展位：当关节沿冠状面活动，关
面方
节组成骨向正中矢状
实用文档
（五）摄影方向 1. 矢状方向
常规X线投照技术2
摄片目的：被检者上臂不能活动时，观察肱骨的头，颈，骨干的形态。
摄影体位：备件只能患肢外侧靠近持片架上的片盒，对侧上臂上举，以前与手环抱于头上，尽量使对侧肩部上移。被检者尽量下垂，使肱骨外髁颈部对胶片中心
中心线：水平方向通过对对侧腋下，经胸腔积被检侧外髁颈部射入
照片显示：为肱骨近端侧位象，投影于胸椎于胸骨之间，有肺纹理与肋骨影象与之相重叠
中心线：（1）肘伸直位于中心线垂直通过内外上踝连线之中心。（2）前臂平位，中心线垂直经去群的关节皱褶中点下方2—3CM处。(3)上臂平位与伸直位相同。
照片显示：正常肘关节显示关节间隙清晰，肱骨远端内外两上踝与鹰嘴在一条直线上，踝上部两侧骨皮质呈鱼尾状，鹰嘴窝呈三角形密度减低区，边缘不清。若有一侧显示边缘比较清晰的白线，表示肱骨相对应一侧旋转超过20度。尺挠骨近端关节面与肱骨关节面相对应，除挠骨粗隆处外重叠现象。软组织应选用照射条件不同而相应的密度。
肱骨侧位
摄片目的：概括观察肱骨侧位形态，骨质结构和软组织影象，与正位同为常规位置。
摄影体位：被检者仰卧或前后立位，患侧上臂稍外展，屈肘呈90度，内向璇，手置腹前，将上臂内侧靠近片盒，使肱骨内外上踝连线与胶片垂直，胶片上部包括肩关节，下部包示：为肱骨侧位影象，肱骨的前面及背面呈切线位，内面与外面想重叠，皮质与髓质次清晰，肱骨头下部与大结节重叠上方圆球部与肩胛骨关节孟相接，远端呈肘关节侧位象。
右肩胛骨切线位
摄片目的：
摄影体位：
中心线：
照片显示：
右肩岗上肌出口位
摄片目的：
摄影体位：
中心线：
照片显示：
锁骨后前位
摄片目的：观察锁骨正为影象
摄影体位：被检者俯卧摄影台上或后前方向立摄影架前，头向对侧旋转，患侧上肢下垂，手掌向内前旋转180度，使手背面向前，锁骨贴近片盒，胶片横向应包括锁骨全长。幼儿需摄双侧，以便对照。
X线投照质量标准
青白江区城厢社区卫生服务中心
X线投照质量标准
1、阅读申请单，核对病人姓名、性别、年龄，明确检查部
位和目的要求。
2、确定投照位置，选择胶片大小，安置好照片标记如X线
号、日期、左右、顺序等。
3、做好投照前准备，除去影响投照部位的衣物；腹部摄影
还应清洁肠道。
4、摆好投照位置，病人肢体放置力求稳定舒适；选择适当
焦-片距，对好中心线。
5、选择适当投照条件。
6、根据投照部位合理选用滤线器或其他滤线设备。
7、投照胸腹部时，训练病人呼吸和屏气动作。
8、暴光过程中密切注意机器仪表指针工作状况，以便及时
发现机器故障。
9、较复杂的投照，应待X线片冲洗出并符合诊断要求时，
再让病人离去；出现误差，应及时补照。
填写摄影记录和各项技术条件并签名。
常用X线投照技术规范
常用部位X线投照技术规范一、骨骼部分1、手正位位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。
手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。
各手指稍分开。
中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。
2、手后前斜位位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。
将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位。
然后将手内转，使手掌与暗盒约成45度角。
各手指均匀分开稍弯曲。
中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。
第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍有重叠。
3、手前后斜位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。
将小指和第五掌骨靠近暗盒内缘，手放成侧位。
然后将手外转，使手与暗盒约成45度角。
各手指均匀分开。
中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。
第三、四、五掌骨互相分开，第二和第三掌骨可能稍有重叠。
4、拇指前后位位置：（1）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，肘部垫高。
手和前臂极度外转，使拇指背面紧靠暗盒。
（2）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，前用沙袋垫高。
手和前臂极度内转，使拇指背面紧靠暗盒。
其他四指伸直，也可用对侧手将其扳住，避免与拇指重叠。
中心线：对准拇指的掌指关节，与暗盒垂直。
显示部位：（1）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。
（2）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节常被遮蔽，显影不清。
5、拇指侧位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。
或侧坐于摄影台旁，肘部弯曲。
拇指外侧缘紧靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止抖动。
中心线：对准拇指的指掌关节，与暗盒垂直。
显示部位：显示拇指指骨和第一掌骨的侧位影像。
6、腕关节后前位位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。
腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易与暗盒靠紧。
中心线：对准尺骨和令人满意的骨茎突联线的中点，与暗盒垂直。
x线检查操作规范
竭诚为您提供优质文档/双击可除x线检查操作规范篇一：x线操作规范x线摄影技术操作规程x线摄影技术操作规程一、x线机的使用原则（1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。
（2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。
（3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。
外界电压不可超过额定电压的正负10%，频率波动范围不可超过正负1hz。
（4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。
（5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。
（6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。
（7）x线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。
二、x线摄影步骤（1）阅读会诊单：仔细阅读会诊单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。
（2）确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置，如切线位、轴位等。
（3）摄影前的准备：去掉一切影响x线穿透力的物质，如金属饰物、膏药。
有条件者换上专为患者准备的衣服。
投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿闭路平片时，应事先做好肠道准备。
（4）选择胶片尺寸：应按患者检查部位的大小及临床要求选择胶片的尺寸。
根据投照方式、要求范围，胶片应放置于适当位置。
（5）安放照片标记：照片标记应包括摄片日期、x线片号、左右。
标记应放在暗盒的适当部位，不可摆在诊断范围之内。
（6）摆位置对中心线：依照部位及检查目的，按标准位置摆好体位，尽量减少患者痛苦。
根据要求将中心线对准被摄部位，并校对胶片位置是否包括要求投照的肢体范围。
根据要求将中心线对准被摄部位，并校对胶片位置是否包括要求投照肢体范围。
（7）测量肢体厚度。
（8）训练呼吸动作；在位置前根据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练，要求患者完全使用。
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头颅后前位摄影体位患者俯卧于摄影台上，两肘弯曲，两手放于身体两侧或头旁。
踝部下方垫以沙袋，将足稍抬高，可使患者较舒适。
头颅正中面对台面中线并垂直于台面，前额和鼻紧靠台面，使听毗线与台面垂直。
暗盒上缘超出头颅，下线包括下颌骨，或将鼻根放在暗盒中心。
中心线; ①对准枕外隆凸下方3cm处，与暗盒垂直。
②向足侧倾斜15o～20o角，通过鼻根射入暗盒。
用途常规位置。
如观察前额和眼眶病变，应以中心线向足侧倾斜摄影。
头颅前后位摄影体位患者仰卧于摄影台上，两臂放于身旁，头颅正中面对台面中线并与之垂直。
下颌稍内收，使听毗线与台面垂直，左右两侧外耳孔与台面距离相等。
暗盒上缘超出头顶，下线包括下颌骨。
中心线对准眉间，与暗盒垂直。
用途常规位置。
适用于患者意识不清而不宜于俯卧位摄影者，或同时需要检查内耳等部位者。
头颅侧位摄影体位患者俯卧于摄影台上，头侧转，被检测紧靠台面。
对侧前胸用沙袋垫高，肘部弯曲，用前臂支撑身体，头颅矢状面与台面平行，瞳间线与台面垂直，头颅摆成完全侧位。
暗盒上级超出头顶，下级包括下颌骨，或将枕外隆凸与眉间的连线中点放于暗盒中心。
中心线对准外耳孔前上方各2．5cm处，与暗盒垂直。
用途常规位置。
枕骨和颞骨岩部前后位（Towne位）摄影体位患者仰卧于摄影台上．两臂放于身旁。
头颅正中面对台面中线，并与之垂直，下颌内收，使听毗线与台面垂直。
为使患者较为舒适．可用一棉垫垫于枕骨处。
暗盒上缘与头顶相齐，下级低于下颌骨，或将枕外隆凸对暗盒中心上方约5cm处。
中心线向足侧倾斜30o角，对准眉间上方约11cm处，从枕外隆凸下方射出。
用途对检查枕骨和额骨岩部等部位的病变很有价值。
颅底颌下顶位（颅底位）摄影体位患者仰卧于摄影台上，头颅正中面对台面中线。
背部用沙袋垫高，髋关节和膝关节弯曲，使腹部肌肉松弛。
头尽量后仰，使头顶与台面接触，听呲线尽量与胶片平行。
前额用棉垫和沙袋顶住，使头颅保持后仰姿势。
暗盒上缘超出前额部，下线超出枕外隆凸。
中心线对准两侧下颌角联线中点，与听毗线垂直或向面侧倾斜5o角，射人暗盒中心。
用途常规位置。
蝶鞍后前位摄影体位患者俯卧于摄影台上，肘关节屈曲，双手放于胸前、踝部下方垫以沙袋。
将足稍抬高，使患者较为舒适。
头颅正中面对台面或暗盒中线，并与之垂直．前额和鼻紧靠暗盒，使听毗线与暗盒垂直，将眉间上方4cm处置于暗盒中心。
中心线向头顶侧倾斜25o角，对准枕外隆凸下方，经鼻根上方约4cm处，射人暗盒中。
用途适用于检查鞍背及前床突的病变。
视神经孔后前位（Rhese位）摄影体位患者俯卧于摄影台上，肘关节屈曲，两手放于胸旁。
踝关节下方垫以沙袋，将足稍抬高，可使患者较为舒适。
头转向对侧，将被检侧眼眶放于暗盒中心。
颧骨、鼻尖和下颌三点紧靠暗盒，使头颅矢状面与暗盒成53o角，听鼻线与暗盒垂直。
中心线对准被检侧眼眶中心，与暗盒垂直。
用途常规位置。
颞骨乳突侧位——劳氏（Law）位摄影体位患者俯卧于摄影台上，将被检侧耳廓向前折叠。
头摆成侧位，头稍抬高，用沙袋支撑。
外耳孔放于暗盒前方2cm处，使头颅矢状面与暗盒平行，瞳间线与暗盒垂直。
对侧手握拳支撑下颌部，或用棉垫垫平，保持头部摆平不动。
中心线向足侧和面侧各倾斜15o角，对准对侧外耳孔的上方和后方各5cm处，穿过下方乳突，射人暗盒中心。
用途常规位置，应摄取左右两侧以资比较。
颞骨乳突伦氏（Runstrǒm）位摄影体位患者坐于摄影台的一侧或俯卧于摄影台上，暗盒放于向足侧倾斜35”角的角度盘上。
被检测紧靠暗盒，将头部矢状面与暗盒平行，患者的耳廓向前折叠，外耳孔放于胶片中心的前上方处，遮线器靠近头颅。
中心线对准暗盒中心，经健侧外耳孔上方，射人暗盒中心。
用途常规位置，应摄取两侧以资比较。
颞骨岩部轴位——梅氏（Mayer）位摄影体位①患者仰卧于摄影台上，两臂垂于身旁，被检侧耳廓向前折叠。
将外耳孔放于暗盒1／3交界处的中心，面部转向被检测，使头颅矢状面与暗盒成45o角，下颌下倾，使听毗线与暗盒垂直。
②患者位置如上，但使暗盒用沙袋或角度盒垫高23o角．副鼻窦华氏（Waters）位摄影体位患者俯卧于摄影台上，双手放于头侧，踝关节下方垫一沙袋，可使患者较为舒适。
头颅正中面对暗盒中线，并与之垂直。
额部紧靠暗盒下缘，头稍向后仰，听毗线与暗盒成37o角。
鼻子离开暗盒0．5～1．5cm，使颞骨岩部投射于上颌窦的下方。
暗盒上缘包括前额，下缘包括颏部，或将鼻尖与上唇间的中点放于暗盒中心。
中心线经鼻中棘与暗盒垂直。
用途常规位置。
副鼻窦柯氏（Caldwell）位摄影体位患者俯卧于摄影台上，肘屈曲，双手放于头侧，踝关节下方放一沙袋将足稍垫高，可使患者较为舒适。
头颅正中面对暗盒中线，并与之垂直。
前额和鼻尖紧靠暗盒，使听毗线与暗盘垂直，将鼻根放于暗盒中心．中心线向足侧倾斜23o角，对准枕外隆凸上方3Cm处，经鼻根射至暗盒中心。
用途适用于检查额窦和前组筛窦的病变，眼眶周围病变。
骶髂关节前后位摄影体位患者仰卧于摄影台上，身体正中面或剑突——耻骨联合线对台面中线。
头部和肩部用枕头垫高，两髋和两膝稍弯曲，并用沙袋稍垫高，使腰椎摆平。
暗盒上缘超出骼骨嵴，下缘包括耻骨联合。
中心线向头侧倾斜10o～25o角，对准耻骨联合上缘，射入暗盘中心。
中心线倾斜角度依腰骶椎弯曲度的大小而决定。
用途常规位置。
尾骨前后位摄影体位患者仰卧于摄影台上，身体正中面或前中线对台面中线。
头部和肩部用枕头垫高，两膝稍弯曲，并用沙袋垫高，以矫正尾骨的生理弯曲度。
暗盒上级包括骼骨嵴，下缘超出耻骨联合。
中心线向足侧倾斜10o角，对准两侧骼前上棘联线中点，射人暗盒，使耻骨联合不与尾骨重叠。
用途常规位置。
腰骶关节前后位摄影体位患者仰卧于摄影台上，身体正中面或前中线对台面中线。
头部垫以枕头，双膝稍屈曲。
暗盒上线包括第3腰椎，下级包括耻骨联合上方5cm处。
中心线向头侧倾斜15o角（中心线的倾斜角度应依骨盆类型和性别而改变），对准双侧骼前上棘联线中点，通过腰骶关节，射入暗盒中心。
用途常规位置。
第1和第2颈椎前后位摄影体位患者仰卧摄影台上，双上肢放于身旁，头颅正中面对台面中线，并与之垂直。
枕外隆凸放于暗盒中心上方2cm处，头向后仰，使上颌门齿咬合面至乳突尖部联线与暗盒垂直，两侧颈部可用头夹或沙袋固定。
然后嘱患者尽量张口或口内放一泡沫塑料块咬于上下牙齿之间．以作支撑。
如不用泡沫塑料块支撑，在曝光时嘱患者轻呼“啊……”声，这样可帮助张大口，使下颌不致抖动，同时使舌头向下，以免与上部颈椎重叠而影响显影。
中心线对准口腔中点与暗盒垂直。
如患者颈部强直而不能作后仰者，可将X射线管向头侧倾斜，使中心线与上颌门齿咬合面和乳突尖部的联线平行。
用途常规位置。
第3至第7颈椎前后位摄影体位患者仰卧于摄影台上，双上肢放于身旁，身体正中面或胸骨对台面中线。
头部后仰，使上颌门齿咬合面和乳突尖部连线与台面垂直，头可用头夹或沙袋固定。
暗盒上级超出枕外隆凸，下缘包括第1胸椎，或将喉结（甲状软骨）放于暗盒中心。
中心线向头侧倾斜7o～10o角，对准甲状软骨下方射人暗盒中心，这样将下颌骨影像投向上方，避免与颈椎重叠过多。
同时可使X线与下部颈椎的椎间隙平行，使椎间隙显影更为清晰。
用途常规位置。
颈椎椎间孔前后斜位摄影体位患者仰卧于摄影台上，头部用棉垫或枕头垫高，下颌稍向下倾，使颈椎长轴与暗盒平行．然后将被检侧的肩部和助部抬起，用沙袋或枕头支撑，使颈部和躯干与台面成45o 角。
暗盒上缘超出枕外隆凸，下缘包括第2胸椎，或将暗金中心放于甲状软骨上方2～3cm 处，即第3颈椎对暗盒中心．此位置亦可用站立位摄影．中心线向头侧倾斜15o角，对准第4颈椎，射入暗盒中心。
用途用作检查颈椎椎间孔和椎弓根病变，应摄取左右两侧，以作比较。
肺后前位摄影体位患者面向摄影架站立，前胸紧靠暗盒，两足分开，使身体站稳，身体正中面或脊柱对暗盒中线，头稍向后仰，将下颌搁于暗盒上绿，暗盘上缘需超出两肩。
肘部弯曲，手背放于破部，两肩尽量内转紧靠暗盒，如此可使两侧肩肿骨拉出肺野，不与肺部重叠。
两肩尽量放平，使锁骨成水平位，以免肺尖部被锁骨影像所遮盖。
如患者不能做到上述姿势，可嘱其抱住摄影架，也能达到同样效果。
女性患者如有发辫，应让其结于头上，以免发辫的阴影投射到胶片上形成伪影。
曝光前须请患者深吸气屏气。
中心线对准第4胸椎或第6胸椎高度与暗盒垂直。
用途常规位置。
手后前位摄影体位患者在摄影台旁侧坐，肘部弯曲的成直角。
手掌紧贴暗盒。
将第3掌骨头放在暗合中心．各手指稍分开，前臂处放一沙袋固定。
中心线对准第3掌骨头，与暗盒垂直。
用途常规位置手侧位摄影体位患者在摄影台旁侧坐，肘部弯曲约成直角。
小指和第5掌骨紧靠暗盒，使手掌和暗盒垂直。
拇指前伸，前臂处放一沙袋固定。
中心线对准第2掌骨头（或第5掌骨头），与暗盒垂直。
用途测定手部异物和观察骨折或脱位时的骨块移位情况。
手后前斜位;摄影体位患者在摄影台旁侧坐，肘部弯曲约成直角。
将小指和第5掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位。
然后将手内旋，使手掌与暗盒约成45o角。
各手指均匀分开，稍弯曲。
前臂处放一沙袋固定。
中心线对准第5掌骨头，与暗盒垂直。
这样利用斜射线将掌骨分开，不致有过多的重叠。
用途主要用作检查第2和第3掌骨的斜位，对手部轻度外伤和骨质病变的观察颇有价值。
手前后斜位摄影体位患者面向摄影台正坐。
前臂伸直。
将小指和第5掌骨靠近暗盒内缘，手放成侧位，然后将手外旋，使手掌与暗盒约成45o角，各手指均匀分开，前臂处放一沙袋固定。
中心线对准第5掌骨，与暗盒垂直，这样可利用斜射线将掌骨分开，不致有过多的重叠。
用途主要用作检查第4和第5掌骨的斜位，与后前斜位价值相同。
腕关节后前位摄影体位患者侧坐于摄影台旁，肘部弯曲，约成直角。
腕关节放于暗盒中心，手半握拳，使腕部掌面靠紧暗盒。
前臂处放一沙袋固定。
中心线对准尺骨和桡骨茎突联线的中点，与暗盒垂直。
用途常规位置。
腕关节侧位摄影体位患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲，约成直角。
手和前臂侧放，将第5掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。
尺骨茎突放于暗盒中心，前臂处放一沙袋固定。
中心线对准桡骨茎突，与暗盒垂直。
用途常规位置。
对检查腕骨、尺骨和桡骨下端骨折的骨块移位和关节脱位情况很有帮助，尤其对月骨脱位的诊断更有价值。
尺骨、桡骨前后位摄影体位患者面坐于摄影台前，前臂伸直，手掌向上，手背紧靠暗盒，前臂长轴须与暗盒长轴平行。
暗盒上级包括肘关节，下缘包括腕关节。
手掌和上四处各放一沙袋固定。
中心线对准前劳中点，与暗盒垂直。
用途常规位置。
尺骨、桡骨侧位摄影体位患者在摄影台旁侧坐，肘部弯曲成直角。
前臂摆成侧位，尺侧紧靠暗盒，桡侧向上。
肩关节放低，尽量与腕关节和肘关节相平，这样可避免前行移动。
暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。
手部放一沙袋固定。
中心线对准前臂中点，与暗盒垂直。
用途常规位置。
肘关节前后位摄影体位患者面向摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上。