X线投照规范

头颅后前位

摄影体位患者俯卧于摄影台上，两肘弯曲，两手放于身体两侧或头旁。踝部下方垫以沙袋，将足稍抬高，可使患者较舒适。头颅正中面对台面中线并垂直于台面，前额和鼻紧靠台面，使听毗线与台面垂直。暗盒上缘超出头颅，下线包括下颌骨，或将鼻根放在暗盒中心。

中心线; ①对准枕外隆凸下方3cm处，与暗盒垂直。②向足侧倾斜15o～20o角，通过鼻根射入暗盒。

用途常规位置。如观察前额和眼眶病变，应以中心线向足侧倾斜摄影。

头颅前后位

摄影体位患者仰卧于摄影台上，两臂放于身旁，头颅正中面对台面中线并与之垂直。下颌稍内收，使听毗线与台面垂直，左右两侧外耳孔与台面距离相等。暗盒上缘超出头顶，下线包括下颌骨。

中心线对准眉间，与暗盒垂直。

用途常规位置。适用于患者意识不清而不宜于俯卧位摄影者，或同时需要检查内耳等部位者。

头颅侧位

摄影体位患者俯卧于摄影台上，头侧转，被检测紧靠台面。对侧前胸用沙袋垫高，肘部弯曲，用前臂支撑身体，头颅矢状面与台面平行，瞳间线与台面垂直，头颅摆成完全侧位。暗盒上级超出头顶，下级包括下颌骨，或将枕外隆凸与眉间的连线中点放于暗盒中心。

中心线对准外耳孔前上方各2．5cm处，与暗盒垂直。

用途常规位置。

枕骨和颞骨岩部前后位（Towne位）

摄影体位患者仰卧于摄影台上．两臂放于身旁。头颅正中面对台面中线，并与之垂直，下颌内收，使听毗线与台面垂直。为使患者较为舒适．可用一棉垫垫于枕骨处。暗盒上缘与头顶相齐，下级低于下颌骨，或将枕外隆凸对暗盒中心上方约5cm处。

中心线向足侧倾斜30o角，对准眉间上方约11cm处，从枕外隆凸下方射出。

用途对检查枕骨和额骨岩部等部位的病变很有价值。

颅底颌下顶位（颅底位）

摄影体位患者仰卧于摄影台上，头颅正中面对台面中线。背部用沙袋垫高，髋关节和膝关节弯曲，使腹部肌肉松弛。头尽量后仰，使头顶与台面接触，听呲线尽量与胶片平行。前额用棉垫和沙袋顶住，使头颅保持后仰姿势。暗盒上缘超出前额部，下线超出枕外隆凸。

中心线对准两侧下颌角联线中点，与听毗线垂直或向面侧倾斜5o角，射人暗盒中心。

用途常规位置。

蝶鞍后前位

摄影体位患者俯卧于摄影台上，肘关节屈曲，双手放于胸前、踝部下方垫以沙袋。将足稍抬高，使患者较为舒适。头颅正中面对台面或暗盒中线，并与之垂直．前额和鼻紧靠暗盒，使听毗线与暗盒垂直，将眉间上方4cm处置于暗盒中心。

中心线向头顶侧倾斜25o角，对准枕外隆凸下方，经鼻根上方约4cm处，射人暗盒中。用途适用于检查鞍背及前床突的病变。

视神经孔后前位（Rhese位）

摄影体位患者俯卧于摄影台上，肘关节屈曲，两手放于胸旁。踝关节下方垫以沙袋，将足稍抬高，可使患者较为舒适。头转向对侧，将被检侧眼眶放于暗盒中心。颧骨、鼻尖和下颌三点紧靠暗盒，使头颅矢状面与暗盒成53o角，听鼻线与暗盒垂直。

中心线对准被检侧眼眶中心，与暗盒垂直。

用途常规位置。

颞骨乳突侧位——劳氏（Law）位

摄影体位患者俯卧于摄影台上，将被检侧耳廓向前折叠。头摆成侧位，头稍抬高，用沙袋支撑。外耳孔放于暗盒前方2cm处，使头颅矢状面与暗盒平行，瞳间线与暗盒垂直。对侧手握拳支撑下颌部，或用棉垫垫平，保持头部摆平不动。

中心线向足侧和面侧各倾斜15o角，对准对侧外耳孔的上方和后方各5cm处，穿过下方乳突，射人暗盒中心。

用途常规位置，应摄取左右两侧以资比较。

颞骨乳突伦氏（Runstrǒm）位

摄影体位患者坐于摄影台的一侧或俯卧于摄影台上，暗盒放于向足侧倾斜35”角的角度盘上。被检测紧靠暗盒，将头部矢状面与暗盒平行，患者的耳廓向前折叠，外耳孔放于胶片中心的前上方处，遮线器靠近头颅。

中心线对准暗盒中心，经健侧外耳孔上方，射人暗盒中心。

用途常规位置，应摄取两侧以资比较。

颞骨岩部轴位——梅氏（Mayer）位

摄影体位①患者仰卧于摄影台上，两臂垂于身旁，被检侧耳廓向前折叠。将外耳孔放于暗盒1／3交界处的中心，面部转向被检测，使头颅矢状面与暗盒成45o角，下颌下倾，使听毗线与暗盒垂直。②患者位置如上，但使暗盒用沙袋或角度盒垫高23o角．

副鼻窦华氏（Waters）位

摄影体位患者俯卧于摄影台上，双手放于头侧，踝关节下方垫一沙袋，可使患者较为舒适。头颅正中面对暗盒中线，并与之垂直。额部紧靠暗盒下缘，头稍向后仰，听毗线与暗盒成37o角。鼻子离开暗盒0．5～1．5cm，使颞骨岩部投射于上颌窦的下方。暗盒上缘包括前额，下缘包括颏部，或将鼻尖与上唇间的中点放于暗盒中心。

中心线经鼻中棘与暗盒垂直。

用途常规位置。

副鼻窦柯氏（Caldwell）位

摄影体位患者俯卧于摄影台上，肘屈曲，双手放于头侧，踝关节下方放一沙袋将足稍垫高，可使患者较为舒适。头颅正中面对暗盒中线，并与之垂直。前额和鼻尖紧靠暗盒，使听毗线与暗盘垂直，将鼻根放于暗盒中心．

中心线向足侧倾斜23o角，对准枕外隆凸上方3Cm处，经鼻根射至暗盒中心。

用途适用于检查额窦和前组筛窦的病变，眼眶周围病变。

骶髂关节前后位

摄影体位患者仰卧于摄影台上，身体正中面或剑突——耻骨联合线对台面中线。头部和肩部用枕头垫高，两髋和两膝稍弯曲，并用沙袋稍垫高，使腰椎摆平。暗盒上缘超出骼骨嵴，下缘包括耻骨联合。

中心线向头侧倾斜10o～25o角，对准耻骨联合上缘，射入暗盘中心。中心线倾斜角

度依腰骶椎弯曲度的大小而决定。

用途常规位置。

尾骨前后位

摄影体位患者仰卧于摄影台上，身体正中面或前中线对台面中线。头部和肩部用枕头垫高，两膝稍弯曲，并用沙袋垫高，以矫正尾骨的生理弯曲度。暗盒上级包括骼骨嵴，下缘超出耻骨联合。

中心线向足侧倾斜10o角，对准两侧骼前上棘联线中点，射人暗盒，使耻骨联合不与尾骨重叠。

用途常规位置。

腰骶关节前后位

摄影体位患者仰卧于摄影台上，身体正中面或前中线对台面中线。头部垫以枕头，双膝稍屈曲。暗盒上线包括第3腰椎，下级包括耻骨联合上方5cm处。

中心线向头侧倾斜15o角（中心线的倾斜角度应依骨盆类型和性别而改变），对准

双侧骼前上棘联线中点，通过腰骶关节，射入暗盒中心。

用途常规位置。

第1和第2颈椎前后位

摄影体位患者仰卧摄影台上，双上肢放于身旁，头颅正中面对台面中线，并与之垂直。枕外隆凸放于暗盒中心上方2cm处，头向后仰，使上颌门齿咬合面至乳突尖部联线与暗盒垂直，两侧颈部可用头夹或沙袋固定。然后嘱患者尽量张口或口内放一泡沫塑料块咬于上下牙齿之间．以作支撑。如不用泡沫塑料块支撑，在曝光时嘱患者轻呼“啊……”声，这样可帮助张大口，使下颌不致抖动，同时使舌头向下，以免与上部颈椎重叠而影响显影。

中心线对准口腔中点与暗盒垂直。如患者颈部强直而不能作后仰者，可将X射线管向头侧倾斜，使中心线与上颌门齿咬合面和乳突尖部的联线平行。

用途常规位置。

第3至第7颈椎前后位