X线摄影技术操作要求规范

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显示部位:此位置能将喙突清晰显示,不与其它骨骼重叠。
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肘关节轴位
位置:患者面向摄影台正坐,上臂紧靠暗盒。肘部极度弯曲,使手指与肩部相接触。将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心上方2.5~3CM处。肩部放低,尽量与肘部相平。
中心线:(1)对准尺骨鹰嘴突上方2.5CM处,与暗盒垂直。(2)向肩部倾斜30度,与前臂垂直,摄入暗盒中心。
显示部位:(1)此位置显示拇指指骨和第一掌骨的先后位影像,腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。(2)此位置显示拇指指骨和第一掌骨的先后位影像,腕掌关节常被遮蔽,显影不清。
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拇指侧位
位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直。或者侧坐于摄影台旁,肘部弯曲。拇指外侧缘紧靠暗盒,其余四指握拳,用以支持手掌,防止颤动。
中心线:对准尺骨和桡骨茎突联线中点,与摄影台垂直,与暗盒成20度角。如不垫高暗盒,而将X线球管向肘侧倾斜20度角,也能获得同样的效果。
显示部位:此位置显示腕部的后前位影像,而舟骨和它的邻接面影像尤其清晰。
尺桡骨先后位
位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直,手掌向上,背面紧靠暗盒,前臂长轴须与暗盒长轴平行。暗盒上缘包括肘关节,下缘包括腕关节。
中心线:对准前臂中点,与暗盒垂直。
显示部位:显示尺骨和桡骨的先后位影像。
尺桡骨侧位
位置:患者者在摄影台边侧坐,肘部弯曲。前臂摆成侧位,尺侧紧靠暗盒,桡侧向上。肩关节放低,尽量与腕和肘关节相平,这样可避免前臂挪移。暗盒上缘包括肘关节,下缘包括腕关节。中心线:对准前臂中点,与暗盒垂直。
显示部位:显示尺桡骨侧位影像。尺桡骨下1/3互相重叠,桡骨头与尺骨喙突也有重叠现象。
4.呼气与吸气的应用:
5.虑线设备的应用:肢体厚度超过15cm,或者管电压超过60仟伏时,普通需加虑线板、虑线器。6.肢体摄影时,必须包括上下两个关节或者邻近一端的关节。7.在同一张胶片上同时摄取两个位置时,肢体同一侧放在胶片同一侧。
X线摄影步骤:
1.阅读会诊单:子细阅读会诊单内容,认真核对患者姓名、性别、年龄,了解患者病史,明确投照部位和检查目的。2.确定摄影位置:普通根据医嘱用常规位置投照,如遇特殊病例,
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6.以上各部件调节完毕,患者投照体位摆好,一切准备就绪,即可按下手闸进行暴光。7.工作结束,切断机器电源和外电源,将机器恢复到原始状态。摄影原则:
1.有效焦点的选择:在不影响X线管超负荷的原则下,尽量采用小焦点摄影,以提高胶片的清晰度。
2.焦片距及肢片距的选择:摄影时应尽量缩小胶片距,如肢体与胶片不能贴近时,应适当增加增加焦片距。3.中心线及斜射线的应用:在重点观察的肢体或者组织器官平行于胶片时,中心线垂直于胶片,与胶片不平行而成角度时,中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直,倾斜中心线与利用斜射线可取得相通效果。
中心线:对准拇指,与暗盒垂直。
腕关节后前位
位置:患者侧坐摄影台前,肘部弯曲。腕关节放于暗盒中心,手指握拳,使腕部掌面易与暗盒靠紧。
中心线:对准尺骨和令人满意的桡骨茎突联线的中点,与暗盒垂直。
显示部位:显示所有腕骨、尺桡骨下端与掌骨近端的后前位影像。
腕关节侧位
位置:患者侧坐摄影台前,肘部弯曲。手和前臂侧放,将第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。尺骨茎突放于暗盒中心。
3、中心线与斜射线的利用:中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直,倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。
4、滤线设备的应用:普通在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板,滤去软射线。体厚超过15㎝或者60KV以上管电压时需用滤线栅,应注意滤线设备的选择和使用。
显示部位:显示肱骨下端的先后位和尺骨上端的后前位重叠影像,鹰嘴突显示尤其清晰。
肘关节:骨折或者病态时投照位置(正位)
遇有肘关节因外伤或者疼痛不能伸直的患者者,可用下述位置(或者者采用上臂正位或者下臂正位)投照。
位置:患者面向摄影台正坐,将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心。前臂下部和下臂上部离开暗盒,使前臂和上臂与台面形成的角度相等。将沙袋垫在前臂和上臂下面,上下臂固定。
中心线:对准第五掌骨头,与暗盒垂直。
显示部位:此位置显示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分开,第二和第三掌骨可能稍有重叠。
拇指先后位
位置:(1)患者面对摄影台正坐,前臂伸直,肘部垫高。手和前臂极度外转,使拇指背面紧靠暗盒。(2)患者面对摄影台正坐,前臂伸直,前用沙袋垫高。手和前臂极度内转,使拇指背面紧靠暗盒。其他四指伸直,也可用对侧手将其扳住,避免与拇指重叠。中心线:对准拇指的掌指关节,与暗盒垂直。
6.摆位置对中心线:依照部位及检查目的,按标准位置摆好体位,尽量减少患者痛苦,根据要求将中心
7.测量肢体厚度:8.训练呼吸动作:摆位置前根据要求做好呼吸或者屏气动作的训练,要求患者彻底合作。9.选择焦片距:按部位要求选择好球管与胶片的距离。10.选择暴光条件:根据投照部位、体厚、生理和机器条件,选择最佳KV,mA及时间。11.暴光:以上各步骤完成后,再校正控制台各暴光条件,是否有错,然后暴光。在暴光过程中,密切注意各仪表工作情况。12.暴光结束后,操作者签名,特殊检查部位应做好记录。
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1、有效焦点大小的选择:小焦点普通合用于体薄和不易动的部位,如四肢、头部的局部片等;大焦点用于一些体厚和易活动的部位,如腹部、胸部、脊椎等;高KV摄影时也可用小焦点。在条件许可的情况下,尽量选用小焦点,以提高照片锋利度。
2、焦片距和肢片距的选择:投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒,并且与胶片平行。在肢体与胶片不能挨近时,应尽量增加焦片距,可同样收到放大率小、锋利度高的效果。不能平行时,应根据几何投影原理减少影像变形。
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X线摄影技术操作规范
X线机的使用原则:
1.了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用注意事项,熟悉机器的使用限度。2.严格遵守操作规则,正确熟练地操作,以保证机器使用安全。3.在使用前,必须先调整电源电压,使电源电压表指针达到规定的指示范围。
4.在暴光过程中,不可以暂时调节各种技术按钮,以免损坏机器。5.在使用过程中,注意控制台各仪表指示数值,注意倾听电器部件工作时的声音,若有异常及时关机。
肱骨侧位
位置:患者仰卧摄影台上,对侧肩部用沙袋垫高,被检侧上臂紧靠暗盒。手臂与躯干分开,肘关节弯曲,前臂内转,使肱骨内外上髁相互重叠,成侧位姿式。暗盒上缘包括肩关节,下缘包括肘关节。如病变局限于一端,可包括邻近一侧的关节,暗盒长轴须与肱骨平行。
中心线:对准肱骨中点,并与暗盒垂直。
显示部位:显示肱骨侧位影像。
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45度角。各手指均匀分开稍弯曲。
中心线:对准第五掌骨头,与暗盒垂直。
显示部位:此位置显示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分开,第四、五掌骨可能稍有重叠。
手先后斜位
位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直。将小指和第五掌骨挨近暗盒内缘,手放成侧位。然后将手外转,使手与暗盒约成45度角。各手指均匀分开。
中心线:对准肘关节,与暗盒垂直。
显示部位:显示肘关节先后位影像。肱骨下端和尺桡骨的上端都稍有失真,但桡骨小头的盆状关节面影像却很清晰。
肘关节:骨折或者病态时投照位置(侧立位)
位置:患者面向摄影架直立,被检查侧肘部的外侧紧靠暗盒,肘关节放于暗盒中心。对侧躯干离开摄影架,成为斜位,使被检
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侧肘关节易于挨近暗盒。
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肘关节先后位
位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直,手掌向上。尺骨鹰嘴突放于暗盒中心,肘部背侧紧靠暗盒。肩部放低,尽量与肘关节相平。
中心线:对准肘关节,与暗盒垂直。
显示部位:显示肘关节、肱骨下端、尺骨和桡骨上端的先后位影像。
肘关节侧位
位置:患者者在摄影台边侧坐,肘部弯曲,约成直角。手掌面对患者,拇指向上,肩部放低,尽量与肘关节相平。
中心线:对准桡骨茎突,与暗盒垂直。
显示部位:显示腕骨、掌骨近端和尺桡骨下端的侧位影像,但都相互重叠。
腕关节骨龄片
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位置:左手掌面向下,五指自然分开,平放并贴紧暗盒;中指与前臂成一条直线,拇指和食指约成30度角。X线机球管焦点到胶片的垂线正对第三掌骨头。焦片距85cm。如左手有伤残应拍摄右手,方法同左手。日期及编号铅字置于小指下方和尺骨外测的暗盒边缘处(以刚好照下为准),字头向外,字符由近侧向远侧挨次罗列,最后一个字符为汉字“左”或者“右”。显示:一次暴光拍包括左手掌、指骨、腕部至桡尺骨远侧端骨干3-4cm的正位X线片。
中心线:对准肘关节,与暗盒垂直。
显示部位:显示肘关节、肱骨下端、尺桡骨上端的侧位影像。
肘关节尺骨喙突斜位
位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直先将肘部放成先后位姿式。尺骨鹰嘴突放于暗盒中心,肘部背侧紧靠暗盒。肩部放低,尽量与肘部相平。然后将手内转,手掌向下,上臂保持不动。
中心线:对准肘关节,并与暗盒垂直。
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可根据患者情况加照其他位置,如切线、轴位等。3.摄影前的准备:去掉一切影响X线穿透力的物质,有条件者换上专为患者准备的衣服,投照下腹部、脊柱应事先做好肠道准备。4.选择胶片尺寸:根据投照方式,要求范围,胶片应放置于适当位置。
5.安放照片标记:标记应放在暗合的适当部位,不可摆在诊断范围之内。
肱骨穿胸位
位置:患者侧立于摄片架前,被检侧上臂外缘紧靠暗盒,肩部下
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垂。对侧手臂抱头,肩部抬高,使两肩不致重叠。被检侧肱骨外科颈部位对暗盒中心。
骨骼部份)手正位
位置:患者在摄影台旁边侧坐,肘部弯曲。手掌紧靠暗盒,将第三掌骨头放于暗盒中心。各手指稍分开。
中心线:对准第三掌骨头,与暗盒垂直。
显示部位:显示所有指、掌、腕骨,尺桡骨下端的后前位影像,但拇指显示斜位像。
手后前斜位
位置:患者在摄影台旁边侧坐,肘部弯曲。将小指和和第五掌骨挨近暗盒外缘,手放成侧位。然后将手内转,使手掌与暗盒约成
显示部位:显示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、头状骨、钩骨、三角骨和腕豆骨等轴位影像。
舟骨后前位(尺偏位)
位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直。暗盒放于20度角度板上,或者将暗盒前端用沙袋垫高20度。腕部平放于暗盒上,这样
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可使舟骨与胶片平行。然后将手掌尽量偏向尺侧,肘部也向外偏,使舟骨和它的邻接面分开,舟骨就能清晰显示。
6.在使用过程中,严防机器强烈震动,挪移部件时,注意空间是否有障碍物,挪移式X线机挪移前应将X线管及各种按钮固定。
7.X线机如停机时间较长,需将球管预热后方可使用。
X线机的普通操作步骤:
1.闭合外电源总开关。
2.接通机器电源,调节电源调节器,使电流电压指示针在标准位置上。
3.检查球管、床中心,X线片暗合中心是否在一条直线上。4.根据检查需要进行技术参数选择。5.根据需要选择暴光条件,注意先调节mA值和暴光时间,在调节仟伏值。
7、呼气与吸气的应用:摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。普通不因呼吸运动而产生挪移的部位,勿需屏气暴光;有五种情况,即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。
8、体厚的测量:首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行,使两杆平行才干测得正确的数字,然后选择适当的测量点,如胸片取第六胸椎处,并应按暴光时状态测量。
5、X线管、肢体、胶片的固定:肢体安置不仅要使患者舒适,便于配合,更重要的是要符合摄影要求。片盒普通为平放或者垂直放置摄影架上。中心线、被摄部位和胶片对准后,将X线管固定。
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6、照射量的选择:根据摄影部位、体厚和机器性能,选择合适的管电压、管电流和照射时间,对不能合作者尽量用高KV,高mA,短S。
中心线:对准肘关节,与暗盒垂直。
肱骨先后位
位置:患者仰卧摄影台上,手臂伸直,手掌向上。对侧肩部用沙袋垫高,使被检侧上臂容易紧靠暗盒。暗盒上缘包括肩关节,下缘包括肘关节。如病变局限于一端,可包括邻近一侧的关节。暗盒长轴须与肱骨平行,前臂处放一沙袋固定。
中心线:对准肱骨中点,与暗盒垂直。
显示部位:显示肱骨先后位位影像。
腕关节轴位
位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直。将腕关节掌面放于暗盒的前1/3处,腕部垫高约3cm摆布。然后嘱患者将手掌极度后倾,并用对侧手扳住被检侧手指,使保持后倾姿式。为了使腕豆骨和钩骨的影像不致互相重叠,可将手指稍偏向桡侧。
中心线:向肘侧倾斜25~30度,对准第三掌骨底部上约2cm处,射入暗盒中心。
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