X线投照技术

X线投照技术

放射科常用X线投照技术常规

1、有效焦点大小的选择:小焦点一般适用于体薄和不易动的部位，如四肢、头部的局部片等;大焦点用于一些体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等;高KV摄影时也可用小焦点。在条件许可的情况下，尽量选用小焦点，以提高照片锐利度。

2、焦片距和肢片距的选择:投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒，并且与胶片平行。在肢体与胶片不能靠近时，应尽量增加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高的效果。不能平行时，应根据几何投影原理减少影像变形。

3、中心线与斜射线的利用:中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。

4、滤线设备的应用:一般在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线。体厚超过15?或60KV以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。

5、X线管、肢体、胶片的固定:肢体安置不仅要使患者舒适，便于配合，更重要的是要符合摄影要求。片盒一般为平放或垂直放置摄影架上。中心线、被摄部位和胶片对准后，将X线管固定。

6、照射量的选择:根据摄影部位、体厚和机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时间，对不能合作者尽量用高KV，高mA,短S。

7、呼气与吸气的应用:摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。一般不因呼吸运动而产生移动的部位，勿需屏气曝光;有五种情况，即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。

8、体厚的测量:首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行，使两杆平行才能测得正确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按曝光时状态测量。

骨骼部分

手正位

摄影条件 :56-58kv 6ma

位置:患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。各手指稍分开。中心线:对准第三掌骨头，与暗盒垂直。

显示部位:显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。手后前斜位

位置:患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位。然后将手内转，使手掌与暗盒约成45度角。各手指均匀分开稍弯曲。

中心线:对准第五掌骨头，与暗盒垂直。

显示部位:此位置显示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍有重叠。手前后斜位

位置:患者面对摄影台正坐，前臂伸直。将小指和第五掌骨靠近暗盒内缘，手放成侧位。然后将手外转，使手与暗盒约成45度角。各手指均匀分开。

中心线:对准第五掌骨头，与暗盒垂直。

显示部位:此位置显示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分开，第二和第三掌骨可能稍有重叠。

拇指前后位

位置:(1)患者面对摄影台正坐，前臂伸直，肘部垫高。手和前臂极度外转，使拇指背面紧靠暗盒。(2 )患者面对摄影台正坐，前臂伸直，前用沙袋垫高。手和前

臂极度内转，使拇指背面紧靠暗盒。其他四指伸直，也可用对侧手将其扳住，避免与拇指重叠。

中心线:对准拇指的掌指关节，与暗盒垂直。

显示部位:(1)此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。

(2)此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节常被遮蔽，显影不清。拇指侧位

位置:患者面对摄影台正坐，前臂伸直。或侧坐于摄影台旁，肘部弯曲。拇指外侧缘紧靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止抖动。

中心线:对准拇指的指掌关节，与暗盒垂直。

显示部位:显示拇指指骨和第一掌骨的侧位影像。

腕关节后前位

摄影条件 :56-58kv 8ma

位置:患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易与暗盒靠紧。中心线:对准尺骨和令人满意的骨茎突联线的中点，与暗盒垂直。

显示部位:显示所有腕骨、尺桡骨下端与掌骨近端的后前位影像。

腕关节侧位

位置:患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。手和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。尺骨茎突放于暗盒中心。

中心线:对准桡骨茎突，与暗盒垂直。

显示部位:显示腕骨、掌骨近端和尺桡骨下端的侧位影像，但都相互重叠。

腕关节轴位

位置:患者面对摄影台正坐，前臂伸直。将腕关节掌面放于暗盒的前1/3处，腕部垫高约3CM左右。然后嘱患者将手掌极度后倾，并用对侧手扳住被检侧手指，使保持后倾姿势。为了使豌豆骨和钩骨的影像不致互相重叠，可将手指稍偏向桡侧。

中心线:向肘侧倾斜25~30度，对准第三掌骨底部上约2CM处，射入暗盒中心。显示部位:显示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、头状骨、钩骨、三角骨和豌豆骨等轴位影像。舟骨后前位(尺偏位)

位置:患者面对摄影台正坐，前臂伸直。暗盒放于20度角度板上，或将暗盒前端用沙袋垫高20度。腕部平放于暗盒上，这样可使舟骨与胶片平行。然后将手掌尽量偏向尺侧，肘部也向外偏，使舟骨和它的邻接面分开，舟骨就能清晰显示。

中心线:对准尺骨和桡骨茎突联线中点，与摄影台垂直，与暗盒成20度角。如不垫高暗盒，而将X线球管向肘侧倾斜20度角，也能获得同样的效果。

显示部位:此位置显示腕部的后前位影像，而舟骨和它的邻接面影像尤为清晰。尺桡骨前后位

位置:患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上，背面紧靠暗盒，前臂长轴须与暗盒长轴平行。暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。

中心线:对准前臂中点，与暗盒垂直。

显示部位:显示尺骨和桡骨的前后位影像。

尺桡骨侧位

位置:患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲。前臂摆成侧位，尺侧紧靠暗盒，桡侧向上。肩关节放低，尽量与腕和肘关节相平，这样可避免前臂移动。暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。中心线:对准前臂中点，与暗盒垂直。

显示部位:显示尺桡骨侧位影像。尺桡骨下1/3互相重叠，桡骨头与尺骨喙突也有重叠现象。肘关节前后位