新生儿黄疸的护理

新生儿黄疸的护理

一、护理评估

1、评估患儿皮肤黄染的程度、部位、胆红素值的结果。

2、评估黄疸的原因。

3、评估患儿精神反应、生命体征，观察神经系统症状。

二、护理措施

（一）观察病情，做好相关护理

1、密切观察病情:注意皮肤粘膜、巩膜的色泽，注意神经系统的表现，如拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备。观察大小便次数、量及性质，发现异常，及时报告医生。

2、喂养:黄疸期间常表现为吸吮无力，纳差，应耐心喂养保证奶量的摄入。若实施光照治疗，应多喂水。

（二）针对病因进行护理，预防核黄疸的发生

1、实施光照疗法，并做好相应护理。

2、遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。纠正酸中毒，以利于胆红素和白蛋白的结合，减少胆红素脑病的发生。

3、合理安排补液计划，根据不同补液内容调节相应速度，切勿快速输入高渗性药物。

三、健康指导要点

1、向家长讲解相关知识，取得家长配合。

2、若为母乳性黄疸，嘱继续母乳喂养，若吃母乳后出现黄疸，

可改为隔次母乳喂养，逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重、一般情况差的患儿可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退再恢复母乳喂养。

3、指导家长保持皮肤清洁。

四、注意事项

1、注意观察胆红素脑病早期症状，及时干预。

2、及时明确黄疸原因，以便对症治疗。

3、合理安排补液计划，切忌快速输入高渗性药物。

4、注意病理性黄疸的特点便于诊断:

（1）黄疸在生后 24 小时内出现；

（2）黄疸程度重，血清胆红素＞205.2-256.5umol/升（12-15 毫克/分升），或每日上升超过 85umol/升（5 毫克/分升）；

（3）黄疸持续时间长（足月儿＞2 周，早产儿＞4 周）；

（4）黄疸退而复现；

（5）血清结合胆红素＞26umol/升（1.5 毫克/分升）。