老年循环系统疾病
老年人血液系统疾病特点
老年人血液系统疾病特点老年人血液系统疾病是指发生在老年人身上的各种与血液系统有关的疾病，如贫血、血栓形成、白血病等。
老年人血液系统疾病具有以下特点：1. 发病率高：随着年龄的增长，老年人血液系统疾病的发病率逐渐增高。
这主要是因为老年人身体机能逐渐衰退，免疫力下降，造血功能减弱，造成了血液系统疾病易于发生。
2. 多黑色素瘤发生：黑色素瘤是常见的老年人血液系统疾病之一。
老年人的黑色素细胞易发生异常增生和恶性肿瘤，影响血液系统功能。
黑色素瘤的发生与遗传、环境因素以及老年人皮肤阳光暴露过量等因素有关。
3. 发病机制复杂：老年人血液系统疾病的发病机制复杂，不同的疾病可能有不同的机制。
例如，贫血在老年人中是常见的血液系统疾病，其发生原因可能涉及到铁贫血、维生素B12缺乏、慢性病等多种因素的综合作用。
4. 症状不典型：老年人血液系统疾病的症状常常不典型，增加了诊断的难度。
老年人常伴有其他系统器官的功能减退和慢性疾病，如心血管疾病、肾功能减退等，这些病症可掩盖血液系统疾病的相关症状。
5. 并发症风险高：老年人血液系统疾病容易发生并发症，如血栓形成、感染等。
由于老年人血液循环速度减慢、血管壁变脆弱，容易形成血栓。
同时，老年人抵抗力下降，感染风险增加，易导致血液系统感染并发症。
6. 治疗困难：老年人血液系统疾病的治疗相较年轻人更为困难。
老年人的器官功能有所下降，耐受能力降低，因此药物的选择和剂量需要特别注意。
同时，老年人常伴有其他慢性疾病和病症，药物的互相影响也需要谨慎考虑。
综上所述，老年人血液系统疾病具有发病率高、多黑色素瘤发生、发病机制复杂、症状不典型、并发症风险高和治疗困难等特点。
随着老龄化社会的到来，老年人血液系统疾病的防治工作变得越来越重要，需要加强老年人的健康管理和疾病预防意识，提高对血液系统疾病的早期诊断和治疗水平。
中老年常见疾病
常见病症预防方式及配套保健品循环系统疾病：1、高血压病：是老年常见病，其患病率随着年龄增高而增加，另一方面，高血压又是老年人患冠心病，脑血栓病，心力衰竭，中风的主要病因。
同此诊治高血压病对于增进健康，延长寿命起到积极作用。
老年人高血压注意事项主要有以下几点：注意事项一：饮食要合理。
老年高血压病人饮食应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。
食盐的摄入量每日不超过10克，最好是5克以下。
限制动物脂肪和胆固醇的摄入，主要食用植物油，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。
摄入适量蛋白质，除谷物提供的蛋白质外，还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品。
同时，多食富含钾的食物，如蔬菜、水果，以补充维生素和调节体内电解质平衡，保证大便通畅。
一定量的钾、钙摄入可降低老年人心血管系统对钠盐的敏感性，从而降低血压。
>>>老年人多吃香蕉预防高血压注意事项二：运动要适量，睡眠要充足。
老年高血压病人应做到起居有时，适当活动，劳逸结合，睡眠充足。
有规律的科学的生活方式可以维持血压平稳;劳累过度可使血压升高，病情加重。
老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。
>>>中老年人应该谨防高血压注意事项三：服饰穿戴要宽松。
老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软宽松为好。
最好穿纯棉衣物，透气性好，既轻松，又暖和。
裤带、领带不可扎得过紧，以免引起血压波动。
注意事项四：精神要愉快，情绪要稳定。
不良的情绪可使心跳加快，血压升高，所以，老年高血压病病人要保持平静的心态，避免情绪激动及过于紧张。
>>>老年人高血压的自我保健注意事项五：坚持服药，不得自行停药。
药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。
老年高血压病人应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内。
在应用降压药物过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。
>>>老年人如何用降压药注意事项六：重视直立性低血压。
老年人容易产生直立位低血压。
老年人常见疾病
老年人常见疾病2001年7月11日，WHO（业界卫生组织）对欧、亚、美洲的30多个国家和地区进行健康抽样调查，该调查报告表明：57%的成年人患有不同程度的脂肪肝、高血脂、高血压、糖尿病。
这些疾病已经越来越普遍化，且有进一步蔓延的势头。
由于老年人脏器的组织结构和生理功能都有一定的退化改变，加之机体的免疫功能及抗病能力也有所减弱，因而出现慢性疾病较多。
老年病是指与衰老有关的疾病，现将老年常见疾病介绍如下：循环系统疾病：1、高血压病：是老年常见病，其患病率随着年龄增高而增加，另一方面，高血压又是老年人患冠心病，脑血栓病，心力衰竭，中风的主要病因。
同此诊治高血压病对于增进健康，延长寿命起到积极作用。
2、缺血性心脏病：又称冠心病，是一种与年龄有关的疾病，老年人发病率高，是由于冠状动脉与其粥样硬化引起心脏缺血所致。
心脏为需氧器官，需要充足的氧来供给心脏收缩所需要的能量，当心脏的耗氧量超过冠状血流所提供的血氧则产生缺血引起心绞痛。
心电图表现为T波流量，ST段下降，这就是典型的缺血性心脏病。
而引起动脉硬化除与年龄有关外，高压，胆固醇，糖尿病，吸烟及缺乏体力活动，肥胖等可以加速，加重动脉硬化的发生，发展。
3、肺心病：是由于肺部疾病增加右心负担而继发的心脏病。
80-90%的慢性肺心病是由慢性支气管炎合并肺气肿进一步发展而来，所以积极治疗慢性支气管炎就可以预防肺心病的发生。
4、心律失常与传导阻滞：心脏能有节奏的跳动是因为它具有高度特殊功能的心肌细胞，能发出有节律博动的窦房结、房室结、能传导生物电的传导系统。
随着年龄的增长，各种老年性疾病如冠心病，高血压性心脏病，肺心病等原因使心脏在结构和功能上发生改变都可出现心律失常和传导阻滞。
5、心力衰竭：在正常情况下，心脏舒缩平衡活动，使心脏排出和回收血液保持动态平衡，一旦平衡失调，则发生心力衰竭。
年龄使老年人心脏基本功能发生变化，心脏舒缩功能减退，排血量下降，冠状动脉供血减少，心脏蓄备功能降低，加上老年期易患冠心病，高血压性心脏病，肺心病。
老年人各系统的老化改变 老年人循环系统的老化改变
身体状况
• 症状不典型 • 并发症多 • 全身症状
护理计划与实施
• 一般护理 • 用药护理 • 心理调适 • 健康指导
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
瓣膜口狭窄或关闭不全，可出现心脏杂音
• 2、心肌 心肌收缩力下降，心排血量减少（70岁老年人的心排
血量仅为20岁青年人的40﹪），导致对各脏器供血减少 容易发生心律失常
二、血管的改变
1. 血管弹性纤维减少，胶原纤维增多，使血管增厚变硬， 血管失去了原有的弹性，外周循环阻力增加，引起血 压上升。
2. 血管硬化对压力的反应性降低，致使老年人易发生体 位性低血压。
第四节 循环系统的老化改变
循环系统的结构和功能
• 1、心脏 • 2、血管 • 3、血液循环 • 4、调节循环系统的神经-体液因素
心血管病
• 1、我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。 • 2、心血管病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题
一、心脏的改变
• 1、心脏 心脏瓣膜变硬，钙质沉着，瓣膜纤维化，弹性降低，
• 老年人易患动脉硬化、冠心病、脑血管意外等疾病。
冠心病
• 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉 粥样硬化，血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功 能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心 脏病。
老年急性心肌梗死
• 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉 粥样硬化，血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功 能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心 脏病。
中老年心血管疾病防治医学PPT课件
5
一
心血管疾病的分类、症状
心脏病发作症状
潜在的血管病通常没有症状。心脏病发作或中风可能是潜在疾病的最初警告。
心血管疾病的共同症状是什么?
心脏病发作： 胸中部疼痛或不舒服； 手臂、左肩、肘部、颌部或背部疼痛或不舒服。 呼吸困难或气短；恶心或呕吐；头晕或昏厥；出冷 汗；以及面色苍白。
压和高胆固醇血症）超过治疗建议阈值的人员方面。前者
在资源匮乏环境的初级保健工作中具有可行性，包括由非 内科医生卫生工作者加以实施。
分
对已经患有糖尿病等其它疾病的人员
二级预防
治疗药物
1. 阿司匹林
2. β-阻滞剂 3. 血管紧张素转换酶抑制剂
4. 汀类药物
这些干预措施的益处大都有独到之处，但当与戒烟 结合起来使用时，就可使近75%的血管性反复发作 事件得到预防。
鸣谢
所有图片素材均来源于网络 所有文本基于世界卫生组织网站、维基百科网站等 所有知识点参考并总结整理自医学高校和医学论坛
遗传，
最重要的还是身体素质的问题
缺乏运动，
缺乏运动与吸烟相比更易导致心血管疾病
忧郁症，
有心脏病的人不一定抑郁，而抑郁的人一定心脏不适或心脏有病。
罹患心血管疾病的危险因素是什么?
心脏病发作和中风通常属于急症，主要是由于堵塞导致血液不能 流入心脏或大脑。这种情况发生的最常见原因是在心脏或脑部供血血 管内壁上堆积有脂肪层。 心脏病和中风的最重要行为危险因素是不健康的饮食、缺乏身体活动、 使用烟草和有害使用酒精。行为危险因素造成的影响在个体中可能表 现为血压、血糖和血脂的升高，以及超重和肥胖。这些“间接危险因 素”可在初级保健机构得到衡量，它表明出现心脏病发作、中风、心 衰和其它并发症的危险有所上升。 心血管疾病还有一些潜在的决定因素，或 “起因的起因”。它们体现 出推动社会、经济和文化变革的主要力量——全球化、城市化和人口 老龄化。心血管疾病的其它决定因素包括贫穷、压力，以及遗传因素。
循环系统疾病的常见病例分析
定期复查：监测 病情变化，及时 调整治疗方案
循环系统疾病预防
6
与控制
循环系统疾病预防措施
保持良好的生 活习惯，如合 理饮食、适量 运动、戒烟限
酒等
定期体检，早 期发现疾病
控制高血压、 高血脂、糖尿 病等危险因素
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦
虑
循环系统疾病控制策略
健康生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态 定期体检：早期发现疾病，及时治疗 控制危险因素：控制血压、血糖、血脂等危险因素，降低疾病风险 药物治疗：根据病情需要，合理使用药物进行治疗 健康教育：提高公众对循环系统疾病的认识，增强预防意识
高血压分类
原发性高血压：病因不明，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关 继发性高血压：由其他疾病引起的高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病等 临界高血压：血压介于正常和高血压之间，需要密切监测和预防
高血压急症：血压突然升高，伴有严重症状，如头痛、呕吐、心悸等，需要紧急治疗
高血压病例特点
发病率高，危害大 早期症状不明显，容易被忽视 长期高血压可能导致心脑血管疾病、肾病等并发症 治疗需要综合药物治疗、生活方式调整等多种手段
下肢动脉硬化闭 塞症的治疗方法 包括药物治疗、 手术治疗、介入 治疗等。
下肢动脉硬化闭塞症分类
症状：疼痛、麻木、发凉、皮肤苍白等 病因：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等 治疗方法：药物治疗、手术治疗、介入治疗等 预防措施：控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，合理饮食，适当运动等
下肢动脉硬化闭塞症病例特点
4
脑梗塞病例分析
脑梗塞定义
脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，也称为缺血性中风。 脑梗塞是由于脑部动脉阻塞，导致脑组织缺血、缺氧和代谢紊乱，进而导致神经功能障碍。 脑梗塞的症状包括肢体无力、语言障碍、面部歪斜等。 脑梗塞的治疗主要包括溶栓、抗凝、降低血压和胆固醇水平等。
循环系统常见疾病的主要症状和体征
4-8cm²
中重度： 40%-60%
• 重度： >60%
>8cm²
临床症状：
1.急性：轻度-- 劳力性呼吸困难；重度—急性左心衰、急 性肺水肿、心源性休克；
2.慢性：轻度代偿期二尖瓣关闭不全患者无明显症状；严重 反流时可有疲劳、乏力、头昏（心排量降低，外周 供血不足）；呼吸困难（肺淤血）；心悸（心排量 降低-代偿性心率增快或并发心律失常）；
分期：
左房代偿期：瓣口面积减少至2.0cm²---左房排血受阻--左房压增高---代偿性肥厚、扩大
左房失代偿期：瓣口面积减少至1.0cm²---左房压显著增 高
---慢性肺淤血；急性肺水肿
右心衰竭期：肺动脉高压---右室肥厚、扩张---右心衰竭
临床症状：
• 左房代偿期---无、轻微，一般的体力活动不受影响
压和舒张压均减低，脉压缩小）
叩诊---心界稍向左下扩大 听诊---（1）主动脉瓣区收缩期响亮（>3/6）、粗糙、高
调、递增递减型吹风样杂音，向颈动脉、胸骨下缘和心尖 部传导；（2）心尖部S1减弱或正常，主动脉瓣区S2减弱 并可有逆向分裂；（3）心尖区S4奔马律（左心功能不全 ）；
四、主动脉瓣关闭不全
。
正常主动脉瓣口面积（超声诊断）：3.0-4.0cm²
第八版内科学：
8年制内科学：
轻度狭窄＞1.5cm² 轻度狭窄＞1.0cm²
中度狭窄1.0－1.5cm² 中度狭窄0.75－1.0cm²
重度狭窄＜1.0cm² 重度狭窄＜0.75cm²
临床症状：
• 轻度狭窄患者可无症状 • 中-重度狭窄：主动脉瓣狭窄三联征 呼吸困难：劳力型→阵发性夜间呼吸困难→端坐呼吸→急
• 左房失代偿期---呼吸困难（早期为劳力性呼吸困难，晚 期为端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难，甚至急性肺水肿） ； 咳嗽（多为干咳，活动及夜间睡眠时多见）；咯血（ 血丝痰、大量鲜血、心受累期---呼吸困难、紫绀、肺梗塞、右心衰竭（上 腹涨满、食欲减退、下肢浮肿）
脑梗塞有哪些症状呢？
脑梗塞有哪些症状呢？
老梗塞又叫脑梗塞，是一种常见于中老年人身体的血液循环系统疾病，患上老梗塞的人往往会出现认知模糊不清，行动反应迟钝等症状，严重时可造成患者猝死，给患者的生活埋下了定时炸弹。
下面就来看看老梗塞有症状有哪些呢？
★ 1.主要临床症状
脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡，如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
常见的症状有：
（1）主观症状头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。
（2）脑神经症状双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。
（3）躯体症状肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
★2.脑梗死部位临床分类
（1）腔隙性梗死脑梗死的梗死面积小于1.5毫米，表现为：
亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难；也可有偏瘫、偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。
（2）中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。
表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
（3）大面积梗死患者起病急骤，表现危重，可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
老年病学大纲
熟悉：1、循环系统疾病：（1）高血压病：高血压是老年人患冠心病、脑血栓病、心力衰竭，中风的主要病因。
控制高血压病对于增进健康，延长寿命起到积极作用。
（2）肺心病：肺部疾病增加右心负担而继发的心脏病。
慢性支气管炎合并的肺气肿，治疗慢性支气管炎就可以预防肺心病的发生。
3）缺血性心脏病：冠心病，老年人发病率高，冠状动脉粥样硬化引起心脏缺血所致。
心脏的耗氧量超过冠状血流所提供的血氧浓度，引起心绞痛。
（4）心律失常与传导阻滞、心力衰竭：房室传导阻滞、早搏、房颤 ...2、呼吸系统疾病：肺炎慢性支气管炎肺气肿呼吸衰竭3、消化系统疾病吸收不良：老年人小肠粘膜绒毛明显减少，影响吸收功能。
便秘：老年人便秘较多，肠蠕动缓慢，牙齿缺失，吃细软的食物，食物中纤维太少。
4、内分泌代谢系统疾病：糖尿病：与胰岛素不足或相对不足、遗传因素有关。
5、老年人神经系统常见疾病：（1）脑卒中：为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。
常见的高血压性脑出血如珠网膜下腔出血。
缺血性脑血管病管壁增厚、管腔狭窄血管堵塞。
（2）老年期痴呆：年龄越大发病越多，脑细胞萎缩明显，发病隐匿。
早期以记性减退为首要症状，以后逐渐出现智力低下，出门回不了家。
（3）帕金森病：运动障碍性疾病，随着年龄增长发病率逐渐增高。
6、高血脂症：血脂与动脉粥化、脂肪肝、血液粘稠有关。
低密度脂蛋白造成动脉硬化。
高密度脂蛋白升高时，有利于预防动脉硬化的发生。
掌握：老年病临床特点：一、临床表现不典型二、多种疾病同时存在三、容易发生并发症四、病程进展快五、药物不良反应及不良生活习惯影响病情六、病史采集困难且参考价值小老年病诊治对策:1.全面询问病史、细致体格检查，包括向家属和陪护人员的询问。
2.重视心理治疗，不要轻易下老年痴呆症。
3.明确治疗目标：4.慎重选择治疗方案5.合理用药熟悉：老年人的营养与康复老年人营养的需要：①对热能需要减少②分解代谢大于合成代谢③对脂肪消化功能减弱④需要有机盐，微量元素，维生素老年人的康复特点：①重要器官衰退②各种储蓄减少，多病共存③适应内外环境能力下降④已发生并发症，进行或不可逆掌握:老年人合理膳食要求：1.食物多样，谷类为主，粗细搭配2.多吃蔬菜水果和薯类3.每天吃奶类、大豆或其制品4.常吃适量的宇、禽、蛋和瘦肉5.减少烹饪油用量，吃清淡少盐膳食6食不过量，天天运动，保持体重健康7.三餐分配要合理要求，零食要适当8.每天足量饮水，合理选择用药9.如饮酒应限量10.吃新鲜卫生的食物补充：1食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收2合理安排饮食，提高生活质量3重视预防营养不良和贫血4多做户外运动，维持健康体重掌握:老年人康复适应症和禁忌症：糖尿病1.适应症:非胰岛素依赖型糖尿病2.禁忌症：并发各种急性感染心肾功能衰竭未控制的高血压严重坏疽糖尿病性肾病视网膜病变眼底出血空腹血糖超过16.8mmol/L有明显酸中毒、酮血症慢性阻塞性肺病康复1.适应性：不同呼吸困难严重程度的COPD患者，包括感染控制后的急性加重期的 COPD2.禁忌症：感染未控制脑卒中适应症：急性期：发病数日后在不影响临床抢救下，早期开始（最好14天之内）主动康复：患者神志清醒又无进行性卒中表现后1-2天被动康复：神志不清或其他无法配合的情况恢复期：3个月康复效果较好，半年后较差，康复活动一般不少于45天禁忌症：1.安静时休息心率》100次/分舒张压》120mmhg收缩压》195mmhg有劳累性绞痛心功能不全H级以上重度心律不齐合并心肌梗死3.上消化道出血呼吸道感染肾功能不全体温在38℃以上冠心病1.康复对象：病情稳定的急性心肌梗塞冠状动脉分流术后冠状动脉腔内成形术后稳定性心绞痛心律失常心功能不全2.急性期适应症：无并发症或并发症得到控制且病情稳定者掌握：老年人合理用药原则：一、受益原则二、选药原则三、个体化原则四、优先治疗原则五、简单原则六、小剂量原则七、择时原则八、暂停用药原则九、饮食调节原则十、依从性原则熟悉：老年人心血管系统变化的特征：八、左心房逐渐扩大B、室间隔及左室后壁渐增厚，心室容量减少，顺应性下降。
老年循环系统疾病患者的护理
老年人往往容易出现循环系统疾病，如高血压、冠心病、心力衰竭等。
对于这些疾病患者，我们需要给予特别的护理和关怀。
以下是针对老年循环系统疾病患者的护理措施。
1.定期监测血压：高血压是老年循环系统疾病的常见病之一、护理人员应定期监测患者的血压，记录并及时报告医生。
对于血压波动大的患者，应加强监测频率，并随时调整药物治疗。
2.管理药物使用：老年患者通常需要服用很多药物。
护理人员应了解患者所使用的药物及其副作用，并确保患者按时按量使用药物。
同时，还应跟进患者药物治疗的效果和不良反应。
3.饮食调理：护理人员应根据患者的病情和医嘱，制定合理的饮食方案。
应减少高盐和高脂的食物摄入，鼓励患者摄入富含纤维和健康脂肪的食物，如蔬菜、水果、鱼类等。
4.合理控制体重：过重会增加心脏负担，加重循环系统负担。
护理人员应关注患者的体重变化，并根据情况调整饮食和运动方案。
5.定期锻炼：适度的体育锻炼对于老年患者的心血管健康非常重要。
护理人员应鼓励患者进行适当的有氧运动，如散步、骑车等。
同时，应帮助患者制定合适的锻炼计划，并确保锻炼安全。
6.提供心理支持：老年循环系统疾病患者常常有焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应提供温暖、耐心的心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态。
7.定期复查和随访：对于老年患者，定期复查和随访非常重要。
护理人员应关注患者的病情变化，及时向主治医生报告，确保患者得到及时的治疗和调整。
8.室内环境调控：老年患者对温度和湿度的适应能力较差，容易受到环境影响。
护理人员应根据患者的需求，合理调控室内温度和湿度，避免过冷过热，保持舒适的环境。
9.定期眼部保健：老年患者常常伴随着糖尿病等眼部疾病。
护理人员应帮助患者定期检查眼部健康，定期清洗眼睛，保持眼部卫生。
总之，老年循环系统疾病患者的护理需要综合考虑生活方式、药物治疗，以及心理支持等因素。
护理人员应密切注意患者的病情变化，及时向医生报告，合理调整护理计划，以保证患者获得正确的护理和治疗。
老年人循环系统的生理特点
老年人循环系统的生理特点
随着人口老龄化趋势的加剧，老年人循环系统的生理特点引起了人们的广泛关注。
老年人的循环系统在生理上存在一些特殊的特点，下面将介绍其中几个重要的方面。
老年人心脏功能随着年龄的增长逐渐衰退。
随着岁月的流逝，心肌细胞数量减少，心脏重量和大小也会减少。
这导致老年人的心脏泵血能力下降，心率变慢，心肌收缩力减弱，从而降低了心输出量。
老年人的血压控制能力下降。
正常血压是维持循环系统平衡的重要因素之一，而老年人由于血管弹性减少、血管内膜功能改变以及神经调节功能下降等原因，容易出现血压升高或低的情况。
高血压和低血压都会增加心血管疾病的风险，因此老年人需要定期测量血压并采取相应的措施进行调节。
老年人的血液粘稠度增加。
随着年龄的增长，老年人的血液黏度和纤维蛋白原水平升高，这会增加血液的黏度，降低血液的流动性。
血液黏稠度的增加会导致血液在血管内凝聚和堆积，增加心血管疾病的风险。
老年人的循环系统耐力减弱。
随着年龄的增长，老年人的身体机能、代谢能力都会下降，这包括心血管系统的耐力。
老年人的动脉硬化程度加深，血管阻力增加，使得心脏必须更加努力地推动血液循环。
因此，老年人在进行体力活动时会感到气短、乏力，需要注意合理安排活动强度和时长。
老年人循环系统的生理特点包括心脏功能衰退、血压控制能力下降、血液粘稠度增加以及循环系统耐力减弱。
了解这些特点对于健康管理和预防心血管疾病至关重要，老年人应积极采取措施，如保持健康的生活方式、定期体检和按医生的建议进行治疗，在日常生活中更加关注心血管健康。
指尖刺痛 中老年人雷诺综合征症状
指尖刺痛中老年人雷诺综合征症状指尖刺痛─ 中老年人雷诺综合征症状雷诺综合征是一种常见于中老年人的循环系统疾病，其主要症状之一就是指尖刺痛。
雷诺综合征会对患者的生活质量产生显著的影响，因此了解其症状及其应对方法对于患者的康复非常重要。
一、症状描述指尖刺痛是雷诺综合征最突出的症状之一。
当中老年人患上雷诺综合征后，他们会感到手指或脚趾的末梢部位异常冰冷，并有不同程度的麻木或刺痛感。
这种刺痛感往往集中在指尖，特别是在寒冷的环境中更加明显。
此外，雷诺综合征还可能导致手指或脚趾的变色，患者会观察到他们的指尖出现苍白、青紫或暗红等异常色彩。
当冷刺激减弱或消失后，患者的指尖很可能会出现发红、发热或发黑的情况。
二、发病原因雷诺综合征的发病原因目前尚未完全明确，但研究认为以下因素可能与其发病有关：1. 血管收缩: 雷诺综合征患者的末梢血管受到异常的收缩作用，导致血液难以流通到指尖和脚趾末梢部位。
2. 自主神经功能失调: 雷诺综合征患者的自主神经功能出现紊乱，这可能导致血管控制异常。
3. 寒冷环境: 寒冷的环境刺激会加剧雷诺综合征的症状，这是因为寒冷引起的血管收缩会进一步加重患者的症状。
三、症状缓解措施虽然雷诺综合征无法根治，但我们可以通过一些措施来缓解其症状，提高患者的舒适度。
以下是一些常用的缓解措施：1. 保持温暖: 患者应该尽量避免寒冷的环境，尤其是寒冷、潮湿的天气。
在寒冷环境中，患者可以穿暖和的衣物和手套，减少指尖暴露在冷空气中的时间。
2. 热疗: 合理使用热敷物，如温水浸泡、热毛巾或电热毯等，可以帮助扩张末梢血管，改善血液循环，减轻指尖刺痛的感觉。
3. 适度运动: 中老年人患者可以进行适度的锻炼，如散步、太极拳等，以促进血液循环。
但需避免过度运动和剧烈运动，以免引起其他不适症状。
4. 健康饮食: 中老年人雷诺综合征患者应注意饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜和全谷物等，以增强免疫力和血管弹性。
老年人血液系统疾病特点
老年人血液系统疾病特点
老年人因为身体逐渐老化，免疫功能下降，血液系统也会受到影响，易发生各种血液系统疾病。
老年人血液系统疾病的特点主要包括以下几个方面：
1. 贫血：老年人贫血是比较常见的血液系统疾病。
由于老年人消化吸收功能减弱，肠道吸收铁元素能力下降，加之慢性疾病、营养不良等原因，易导致贫血。
贫血会使老年人体力下降，免疫力减弱，加重其他疾病的病情。
2. 血液凝血功能障碍：老年人血液凝血功能减弱，血小板减少，凝血酶减少，易导致出血倾向。
老年人血液凝血功能障碍还会加重心血管疾病的风险，增加血栓形成的几率，容易发生血栓栓塞症。
3. 血液肿瘤：老年人血液系统疾病中，血液肿瘤的发病率也较高，如白血病、淋巴瘤等。
血液肿瘤对老年人的身体健康造成严重威胁，容易引起全身症状，如疲劳、消瘦、贫血等，严重影响生活质量。
4. 血液循环障碍：老年人血液循环系统疾病也比较常见，如高血压、动脉硬化等。
血液循环障碍会导致心血管疾病的发生，加重老年人的病情，严重时会危及生命。
5. 血液感染：老年人血液系统疾病中，血液感染也是一个常见问题。
由于老年人免疫功能减弱，身体抵抗力下降，容易感染病原体，导致血液感染。
血液感染会加重疾病病情，甚至危及生命。
综上所述，老年人血液系统疾病的特点主要包括贫血、血液凝血功能障碍、血液肿瘤、血液循环障碍和血液感染。
老年人在预防血液系统疾病方面，应该注意保持良好的生活习惯，合理饮食，定期体检，积极治疗慢性病，提高免疫力，减少疾病的发生。
老年人血液系统疾病虽然病症繁多，但通过科学的预防和治疗，疾病的发病率可以得到有效降低，提高老年人的生活质量。
老年人如何正确进行循环系统的保
老年人如何正确进行循环系统的保老年人如何正确进行循环系统的保养随着年龄的增长，老年人需要更加关注自身的健康，特别是对于循环系统的保养。
良好的循环系统功能可以帮助老年人提高生活质量，预防心血管疾病等慢性病的发生。
本文将从饮食、锻炼和生活习惯三个方面提供一些建议，帮助老年人正确进行循环系统的保养。
一、饮食方面1.均衡饮食：老年人的饮食要尽量做到均衡，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等各类营养物质的摄入。
建议多吃新鲜蔬菜、水果、谷类食物，少吃高脂肪和高胆固醇的食物。
2.限制钠摄入：高盐饮食是导致高血压等循环系统疾病的主要原因之一。
老年人应限制盐的摄入量，尽量避免食用过咸的食物。
3.多食用富含纤维的食物：富含纤维的食物可以帮助控制胆固醇，降低血压，维持良好的循环系统功能。
老年人可以选择大豆、全谷类、绿叶蔬菜等富含纤维的食物。
二、锻炼方面1.有氧运动：有氧运动包括快走、慢跑、游泳等，可以有效增强心肺功能，促进血液循环。
老年人可以适量进行有氧运动，每周至少进行3次，每次30分钟以上。
2.力量训练：老年人进行适度的力量训练，可以增强肌肉、骨骼的力量，有助于预防关节疼痛、骨质疏松等问题。
可以选择举重、慢速运动等方式进行力量训练。
3.伸展运动：老年人可以进行一些伸展运动，如瑜伽、太极等，可以增加身体的柔韧性，改善血液循环，缓解关节僵硬等问题。
三、生活习惯方面1.戒烟限酒：烟草和酒精对循环系统的损害较大，老年人应尽量戒烟限酒，以减少心血管疾病的发生风险。
2.保持心情愉快：心理健康对循环系统的保健也很重要。
老年人应保持积极乐观的心态，与亲友交流，参加适合自己的爱好活动，保持心情愉快。
3.定期体检：老年人应定期进行体检，监测体重、血压、血糖等指标。
定期体检可以及早发现循环系统问题，进行干预和治疗。
总结起来，老年人正确进行循环系统的保养，在饮食、锻炼和生活习惯等多个方面都需要有所注意。
通过均衡饮食、适度运动和保持健康的生活习惯，老年人可以有效预防循环系统疾病的发生，提高生活质量，享受幸福的晚年。
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五、防治措施
基本治疗原则是减轻心脏负荷，增加心排血 量，提高老年人运动耐量及改善生活质量，降低 老年人心力衰竭病死率。 （一）心力衰竭基本病因和诱因的防治 1．积极防治基本病因 改善冠心病病人心肌 血供；高血压心脏病患者血压应控制在安全正常 范围；心瓣膜疾病者应争取手术治疗。 2．避免诱因 控制呼吸道感染、心律失常。 控制输液量及输液速度，合理使用利尿剂、洋地 黄及抗心律失常药物等。
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（二）减轻心脏负荷
1．休息 重度心力衰竭应取半卧位卧 床休息，轻度心力衰竭限制体力活动即可。 精神紧张，烦燥者必要时给予镇静剂。 2．饮食 适量控制钠盐摄入，给予易 消化富含维生素饮食，少量多餐，维持足 量蛋白质及钾的摄入，禁忌过饱饮食。重 症心力衰竭有水潴留者，应控制水分的摄 入。
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二、病因 诱因及发病机制
（一）基本病因 导致老年人心力衰竭的基本病因是原 发性心肌损害和心脏负荷过重，如冠心病、 高血压、高血压性心脏病、肺源性心脏病、 风湿病心脏病、老年性钙化瓣膜病、心肌 病是导致老年人心力衰竭的常见病因。
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（二）诱因
最常见的诱因是呼吸道感染，尤其是 老年人肺炎发生率高，且老年人肺炎容易 诱发心力衰竭；老年人心律失常常见，是 导致心力衰竭重要诱因；输液过多、过快; 出血及严重贫血;劳累及情绪激动;不恰当地 使用洋地黄及损伤心肌药物等均可诱发老 年人心力衰竭发生。
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三、临床表现
（一）一般表现 1．左心衰竭 左心衰竭主要表现为肺 循环压力增高、肺淤血，心排血量降低。 可分为左心室衰竭和左心房衰竭，高血压 性心脏病、冠心病，主动脉瓣病变及二尖 瓣关闭不全常导致左心室衰竭。
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（1）症状
1）呼吸困难 左心衰竭早期常于体力劳动时 出现呼吸困难，休息后可缓解，称劳力性呼吸困 难；部分病人于夜间睡眠中突然发生呼吸困难， 出现胸闷，气促而被迫坐起后得以缓解，称阵发 性夜间呼吸困难，严重时出现咳嗽、咳痰，甚至 咳白色泡沫痰或粉红色泡沫痰，伴支气管痉挛时， 两肺出现哮鸣音，又称为心源性哮喘；随着病情 的进展，病人常采取半坐位或坐位以缓解呼吸困 难，称端坐呼吸。部分心力衰竭老人仅感极度疲 劳，而无明显呼吸困难症状。
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（二）辅助检查
1．X线检查 可见心影增大，肺淤血表现。 2．心电图 可有右心室肥厚；左心室肥厚， V1导联P波终末负电势（Ptfv1）增大，Ptfv1≤0.03mm.s。 3．超声心动图 可有右心室增大，可测定左 心室收缩、舒张功能及射血分数。 4．血液动力学检测 左心衰竭时，肺毛细血 管楔压增高，心排血指数降低；右心衰竭时中心 静脉压可增高。
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第2章 老年循环系统疾病
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学习目标
1．说出老年心力衰竭的常见病因及诱因 2．简述老年高血压、冠心病易患危险因素 3．叙述老年心力衰竭、高血压、冠心病临 床表现、诊断要点及防治措施
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第1节 老年循环系统解剖、生理变化
一、心脏的老年改变 随着年龄的增长，心包变厚、僵硬、心肌 顺应性随之下降。冠状动脉发生硬化、扭曲、 血流量逐渐减少，导致心肌缺血、缺氧。 二、血管老化和老年人的血压改变 老年人动脉血管常出现纤维化、钙化及粥样 硬化，使得动脉管壁增厚、弹性降低，高血压 患病率增高，血压波动范围广。
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（三）发病机制
老年人心肌细胞数减少，结缔组织增生，冠 状动脉血流量减少，所以老年人心肌收缩力下降， 心排血量降低；部分老年人由于原来患有心脏疾 病，导致心包、心室僵硬度增加，心室顺应性减 退，则出现心脏舒张功能障碍，心室充盈受限， 心排血量降低；同时由于老年人动脉硬化，外周 血管阻力增加，心脏后负荷增加；神经体液调节 功能的变化也是导致心脏负荷加重，心力衰竭的 重要原因之一。在心脏、血管老化的同时，由于 各种基础心脏疾病的存在，稍遇诱因便可出现心 输出量降低，肺循环和/或体循环淤血，随之发生 心力衰竭。
3．利尿剂的应用 老年人心力衰竭 的治疗中常用利尿剂。
（1）利尿剂种类 有排钾类利尿剂如氢氧噻嗪、 速尿等；保钾类利尿剂如安体舒通或氨苯喋啶。 （2）联合、间歇用药 排钾与保钾类利尿剂联 合、间歇使用，可防治电解质紊乱，血容量不足。 （3）老年人使用利尿剂应注意的问题 老年人 体液减少，血钾比年轻人低，肾功能有所减退， 长期大剂量使用利尿剂易产生血容量不足，电解 质紊乱，重者可导致肾功能衰竭，脑供血不足， 血栓形成；低血钾可引起洋地黄中毒，心律失常。 老年人心力衰竭应用利尿剂时剂量宜小，防止发 生血容量不足及电解质紊乱。
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2）心排血量降低，组织器官缺血、缺 氧症状 疲倦、乏力、头昏、紫钳、苍白、 血压降低、尿量减少等。
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（2）体征
1）心脏检查 可出现心尖博动向左下 移位，心尖区可及舒张期奔马律，肺动脉 瓣区第二心音亢进，交替脉等，并出现原 有心脏病体征。 2）肺部检查 双肺出现湿罗音，一般 以肺底部较显著，可伴有哮鸣音。
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第2节 老年心力衰竭
一、概 述 心力衰竭(heart failure)是一种临床 综合征，是由不同病因引起的心脏收缩 功能和/或舒张功能障碍，心力衰竭时循 环血量及血管舒缩功能正常，但心排血 量降低，难以维持机体组织代谢需要， 最终出现肺循环和/或体循环淤血、组织 血液灌注不足表现。
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（二）老年人心力衰竭临床特点
1．心力衰竭的多种病因合并存在 2．心力衰竭的临床表现不典型 3．合并存在及并存疾病较多
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四、诊 断
源性呼吸困难及体循环淤血表现。实际 工作中应重视老年人心力衰竭的临床特点 及无症状左心衰竭患者的存在。
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2．右心衰竭 右心衰竭主要表现为体 循环静脉压力增高，导致体循环淤血，各 脏器可出现淤血、缺氧、水肿等表现。 （1）症状 食欲不振、恶心呕吐、右上 腹不适、腹胀、尿量减少,水肿一般先出现 于身体低垂部位。 （2）体征 颈静脉充盈或怒张，肝脏肿 大伴明显压痛，肝颈静脉反流征阳性，重 度肝淤血时可出现黄疸，尚可出现不同程 度凹陷性水肿，也可出现胸水、腹水。 3．全心衰竭 可出现左、右侧心力衰 竭综合的临床表现，但呼吸困难有所减轻。