神经科重症监护室感染的控制

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神经内科ICU病房导管相关感染的因素及预防策略

内科ＩＵ病房所收治的４２例患者的临床资料进行回顾性分析。结果４２例患者中，发生各类导管相关性感染Ｃ６６共
１１例（１６；检出病原菌１４株，中革兰阴性杆菌６０２．％）共８２其５株（２４％）真菌３５．２，５株（８２％）阳性球菌２２．３，４株（９３％）结论ＩＵ是发生院内感染的高危科室，种侵入性操作是发生院内感染的高危因素，强重要部位及１．５。Ｃ各加关键环节的干预，助于降低ＩＵ导管相关感染的发生率。有Ｃ
《院感染诊断标准（行）嘲医试》。细菌病原体鉴定按卫生部医政司编写的《国临床检验操作规程》行培养和分离鉴定。全进
２结果
２１各种侵入性操作的院内感染情况．
４２例患者中，共发生各类导管相关性感染１１例６０（１８％）２．６。其具体情况见表１。
病房的患者病情严重。救过程中侵入性操作频繁，易发抢极
表２院内感染的病原菌分布情况［（】凡％）
生院内感染，最终导致抢救的失败【并ｌ】。为探讨神经内科ＩＵＣ病房侵入性导管感染的相关因素及预防干预措施．笔者对
２２院内感染的病原菌分布情况．
及时清除下呼吸道的分泌物：人导尿管时动作应轻柔并保置持尿道口清洁；妥善固定好导尿管，止导尿管在活动、身防翻时脱出损伤尿道．同时减少导尿管的更换频率以保持引流系统的完整性。３尽可能缩短气管切开、管及呼吸机的通气（）插

重症监护病房医院感染的控制

重症监护病房医院感染的控制一、引言重症监护病房（ICU）是医院中最为重要的科室之一，由于其收治的患者病情严重，免疫系统薄弱，易于发生医院感染。

医院感染不仅增加了患者的痛苦和医疗负担，还可能威胁患者的生命。

因此，对重症监护病房医院感染的控制显得尤为重要。

本文将就如何控制重症监护病房的医院感染进行详细探讨。

二、建立严格的消毒制度病房环境消毒：定期对病房进行彻底清洁和消毒，包括空气、地面、墙壁、床单等。

使用有效氯消毒剂擦拭地面、墙壁和家具，用紫外线灯对病房进行空气消毒，保持室内空气流通。

医疗器械消毒：每次使用后的医疗器械，如呼吸机、导管、血压计等，必须进行严格消毒，防止交叉感染。

患者身体消毒：定期为患者进行身体清洁和消毒，特别是伤口和皮肤接触部位。

三、加强医护人员的手卫生正确洗手方法：医护人员应熟练掌握正确的洗手方法，接触患者前后都要洗手，必要时使用手消毒剂。

手套使用：在接触患者体液或血液时，应戴手套进行操作。

操作完毕后，及时更换手套并洗手。

四、规范使用抗生素合理用药：严格按照抗生素的使用指南，根据患者的病情和药物敏感性，选择合适的抗生素。

避免滥用抗生素，降低耐药菌株的产生。

预防性用药：在某些特定情况下，如手术预防感染，应严格按照指征使用抗生素，避免不必要的使用。

五、减少侵入性操作操作前评估：在实施侵入性操作前，应对患者的病情和操作必要性进行评估，尽量减少不必要的操作。

无菌操作：进行侵入性操作时，应遵循无菌原则，严格消毒操作环境，减少感染风险。

六、加强患者营养和免疫力支持营养支持：为患者提供充足的营养支持，包括高蛋白、高热量、高维生素的食物，以增强患者的免疫力和抵抗力。

对于无法进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养补充。

免疫力提升：根据患者的具体情况，可使用免疫增强剂或生物制剂，以提高患者的免疫力，降低感染风险。

七、监控与反馈定期监测：定期对重症监护病房的医院感染情况进行监测，包括感染发病率、病原体分布、耐药性等，以便及时发现问题并进行干预。

神经内科重症监护室患者并发肺部感染的高危因素及护理对策

神经内科重症监护室病房患者由于病情重，意识障
碍及神经系统功能障碍多见，肺部感染发生率高。下面
３护理对策３１避免误吸，充分排痰，保持呼吸道通畅．对昏
对我科重症监护室发生肺部感染的患者分析高危因素及护理对策。
医学信息２１００年１月第２卷第１期１Ｖｌ３ｏ１ｄｃｌｎｏｍａｉｖ２０ｏＮ．１Ｉｏ２
神经内科重症监护室患者并发肺部感染的高危因素及护理对策
高倩
（解放军第２２５医院神经内科，河北保定０１０７００）
菌操作，年老体弱，昏迷患者，营养不良，合并肺部感染及气管切开患者应加强保护性隔离，严格控制陪护和
探视人员，减少人员进出，探视人员戴帽子，口罩，对
患者易产生菌群失调，重症监护病房中危重症患者抗生
控制持续气道湿化４６ｌ。如出现呼吸次数增多，有痰～ｍ／ｈ鸣音等呼吸困难症状时，应加强吸痰和湿化。
２１排痰不畅及误吸由于意识障碍或不同程度偏．
瘫，吞咽或咳嗽反射减弱或消失，呼吸道分泌物不易排
出。呕吐物易误吸人呼吸道，引起呼吸道梗阻或吸人性
净。气管切开患者，给予充分的气道湿化。可采用微量泵
患者表现为呼吸急促、痰多、体温和白细胞升高，肺部哕音，ｘ线胸片见点、片状阴影，诊断主要依据临床症状、体征、实验室、影像学检查及细菌学检查。

重症监护病房医院感染的控制

重症监护病房医院感染的控制在重症监护病房（ICU）中，医院感染是一种常见且严重的问题。

医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还可能导致患者的病情恶化甚至死亡。

因此，控制重症监护病房医院感染是非常重要的。

本文将从预防医院感染的角度，探讨重症监护病房医院感染的控制方法。

一、加强手卫生1.1 定期洗手：医护人员应该时常洗手，特殊是在接触患者之前和之后。

1.2 使用洗手液：在无法用水洗手的情况下，医护人员应该使用含酒精的洗手液进行消毒。

1.3 规范手卫生操作：医护人员应该按照正确的手卫生操作规范进行操作，包括正确的洗手方法和时间。

二、严格执行无菌操作2.1 佩戴手套：医护人员在接触患者时应该佩戴手套，避免直接接触患者的体液。

2.2 使用无菌器械：在进行手术或者其他操作时，医护人员应该使用无菌器械，避免交叉感染。

2.3 定期更换器械：医护人员应该定期更换使用的器械，避免器械的污染导致感染。

三、保持环境清洁3.1 定期清洁洗手间：重症监护病房的洗手间应该定期清洁消毒，避免细菌的滋生。

3.2 定期消毒工作台：医护人员使用的工作台和器械应该定期进行消毒，避免细菌的传播。

3.3 控制空气质量：重症监护病房应该保持良好的通风，避免空气中的细菌传播。

四、合理使用抗生素4.1 严格按照医嘱使用抗生素：医护人员应该严格按照医嘱使用抗生素，避免滥用导致细菌耐药。

4.2 定期进行药敏试验：医院应该定期进行细菌的药敏试验，选择对患者有效的抗生素。

4.3 监测抗生素使用情况：医院应该建立抗生素使用监测系统，及时发现并纠正不当使用抗生素的情况。

五、加强医护人员的培训5.1 提高医护人员的感染控制意识：医院应该定期进行感染控制培训，提高医护人员的意识。

5.2 掌握正确的操作技能：医护人员应该掌握正确的操作技能，避免操作不当导致感染。

5.3 加强团队合作：医护人员应该加强团队合作，共同努力控制医院感染的发生。

综上所述，重症监护病房医院感染的控制是一项综合性的工作，需要医护人员共同努力，严格遵守操作规范，加强培训和监测，保持环境清洁，合理使用抗生素，才干有效地控制医院感染的发生，保障患者的安全和健康。

重症监护病房的感染监护

感染源
内源性：多数为肠道正常菌群，以无症状菌尿病人为主。
外源性： 1、10%~20% 病原菌来自于集尿系统和尿袋，此种
感染多发生在24~48h内。 2、生殖道和外科手术感染经血引起泌尿道感染。 3、灭菌不严的膀胱镜、导尿管、冲洗液、消毒液
污染等。 4、医护人员的手：流行病学资料证明，病原体是
通过医务人员的手污染导尿管而在留置导尿管的病人之间传播。
➢床头抬高30~45度, ➢每日镇静剂间断停用, ➢每日评估拔管可能性, ➢预防消化性溃疡和深静脉血栓形成。
某些参与该计划的医院报告,已经获得非常明显的效果。
2、血管内导管相关性感染
血管内导管相关性感染包括导管相关性静脉炎、菌血症、软组织感染和局部细菌定植。
相关危险因素
1、病人：1岁以内婴儿、60岁以上老年人、粒细胞减少症、接受免疫抑制治疗者、有皮肤破损、菌群失调。
头、湿化罐等，首选清洗消毒机清洗消毒，干
燥封闭保存。
➢不耐高温的物品如某些材质的呼吸机螺纹管、雾化器等，应选择高水平消毒方法，如2%戊二醛、氧化电位水、过氧乙酸或含氯消毒剂等浸
泡消毒，蒸馏水冲洗、晾干密闭保存。
➢不必对呼吸机的内部进行常规消毒。
预防监测和护理
（1）减少或消除口咽部和胃肠病原菌的定植和吸入。
1.基础疾病严重：以下疾病感染发生率高。 ➢ 休克、严重的多发性创伤、器官功能衰竭等。 ➢ 免疫功能低下。 ➢ 老年人、长期住院病人。
2.内源性感染(自身感染) 是指由患者本身存在的细菌引起的感染。占医院
感染率的70%。
3.侵入性操作 ICU医院感染中侵入性操作引起相关感染约占
30%-40%，其中呼吸道侵入性操作占50%，留置导尿占30%，动静脉插管占14%，其它占6%。

ICU医院感染控制措施

ICU医院感染控制措施摘要本文档旨在介绍ICU医院感染控制措施。

通过采取适当的预防和控制措施，我们可以有效降低ICU中的医院感染风险，保护患者和医护人员的健康。

引言ICU作为医院中最关键的部门之一，对于感染控制具有重要意义。

医院感染的发生不仅会延长患者住院时间，增加治疗费用，还可能导致严重的并发症。

因此，制定和实施ICU医院感染控制措施是非常必要的。

提高环境清洁和消毒级别* 定期进行深度清洁：定期对ICU环境进行彻底清洁，包括床位、设备、墙壁、地面等。

* 保持空气质量：确保ICU内部的空气质量良好，定期更换空气过滤器，控制空气流动。

* 加强消毒措施：对ICU设备和表面进行定期消毒，采用有效的消毒剂，确保消毒程序得当。

实施严格的手卫生政策* 医护人员手卫生要求：确保医护人员在每次接触患者前后进行正确的手卫生，包括洗手或使用手消毒剂。

* 提供充足的卫生设施：为医护人员提供充足的洗手间、肥皂、纸巾和消毒剂等卫生设施，方便他们随时进行手卫生。

* 教育和培训：加强对医护人员的手卫生教育和培训，提醒他们遵守手卫生政策的重要性，并提供正确的手卫生操作指南。

严格控制感染传播途径* 隔离措施：对患有传染性疾病的患者进行隔离，避免感染传播给其他患者。

* 使用个人防护装备：医护人员在处理有可能传播疾病的患者时，应佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等。

* 限制访客：限制ICU访客数量和时间，减少潜在疫情传播的风险。

监测和指导* 数据收集与分析：建立感染监测系统，定期收集ICU医院感染数据，并进行分析，及时发现和处理感染事件。

* 持续改进：根据监测数据的结果，制定相应的改进计划，并进行持续改进，提高感染控制措施的效果。

结论通过严格执行ICU医院感染控制措施，我们可以有效减少医院感染的发生，提高ICU患者的治疗质量和安全性。

同时，持续的监测和改进可以确保措施的有效性，并进一步降低感染风险。

---以上为ICU医院感染控制措施的简要介绍，详情可根据实际情况进行进一步完善和实施。

神经内科ICU病房导管相关感染的因素及预防策略

神经内科ICU病房导管相关感染的因素及预防策略发表时间：2016-12-28T11:23:35.370Z 来源：《健康世界》2016年第23期作者：王晓炜王岩徐海燕李双英[导读] 经内科ICU重症监护室病房的急救是一项专业的治疗过程，但受治疗要求往往需要使用导管进行治疗。

鸡西市人民医院 158100摘要：目的：研究神经内科ICU病房受各种导管入侵影响造成的各种因素，分析有效预防的处理对策方案。

方法：根据神经内科ICU病房收治的100例患者，分析患者临床的资料表现。

结果：100例患者中，出现并发症导管感染问题的有35例，占总数的35%，检出病原菌42株，其中有真菌15例、球菌20例、杆菌7例。

结论：神经内科ICU1病房导管治疗存在较为严重的感染问题，感染程度、发病比率较为严重，需要加强各个部位和环节的有效干预处理，及时有效的降低ICU导管治疗过程中可能出现的各种感染问题，降低可能出现的各种发病率的产生。

关键词：神经内科；ICU病房；感染因素引言神经内科ICU重症监护室病房的急救是一项专业的治疗过程，但受治疗要求往往需要使用导管进行治疗，导管的使用容易造成患者出现感染问题，严重的影响患者的病情，容易造成多发性感染问题。

分析神经内科ICU导管治疗的相关感染问题，对相关的预防治疗过程进行准确的干预，及时分析相关感染措施处理办法，根据实际的治疗标准和治疗效果进行准确的分析，及时对可能发生的各种感染问题进行判断，明确有效处理预防的对策办法。

1 资料及方法1.1 资料选取入院治疗的100例患者，其中男性患者55例，女性患者45例，年龄分布在18岁至85岁之间，平均年龄在58岁左右。

其中使用静脉插管的患者45例，气管插管的患者30例，气管切开的患者20例，导尿管滞留的患者87例。

1.2 方法根据实际治疗水平和治疗方法，准确的填写数据调查分析表。

其中包括基本数据资料信息、患者基本病情状态，是否采用了侵入性操作，机体标准体温，排便排尿量，静点量等。

护理干预对神经外科重症监护患者院内感染控制的影响

按照《医院感染诊断标准》进行诊断引，比较对照组和观察组院内感染的发生情况以及观察组院内
感染易感部位的构成情况。１．３统计学分析
采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件进行分析，组间比较采用和ｔ检验。Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。
［收稿日期］２０１３—０８ —０６［作者简介］刘索珍（１９７１一）。女，主管护师，主要从事医院感染控制工作。
医学下旬刊＊护理实践与研究
２Ｏｌ３年１１月
２结果
２．１两组患者院内感染情况
观察组患者发生院内感染人数为２１例，感染例次为２７例；对照组患者发生院内感染的人数为
（Ｐ＞Ｏ．０５）。
１．２方法
两组患者均给予基础常规治疗，积极治疗原发病，密切观察病情及生命体征变化，遵照医嘱用药。
对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上，对院内感染的易感部位给予相应的有针对性的护理措施，防止病原进人体内，增强抵抗力，预防院内感染。
长江大学学报（自科版）２０１３年１１月号医学下旬刊第１ｏ卷第３３期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＹａｎｇｔｚｅＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＮａｔＳｃｉＥｄｉｔ）Ｎｏｖ．２０１３，Ｖｏ１．１０Ｎｏ．３３

加强医院护理管理控制ICU院内感染发生

加强医院护理管理控制ICU院内感染发生随着医疗技术的不断发展和医疗水平的提高，越来越多的 ICU（重症监护室）患者得到了有效的治疗和护理，但与此ICU院内感染的发生也成为了一个日益严重的问题。

ICU 院内感染是指在医院的重症监护室中，在患者住院期间所发生的感染。

由于ICU患者常常处于免疫力低下的状态，且因病情复杂而需要长期留院治疗，因此他们往往比其他患者更容易受到感染的威胁。

加强医院护理管理，控制ICU院内感染的发生，已成为当前医院管理和医务人员不容忽视的重要课题。

一、 ICU院内感染的危害ICU院内感染会严重影响患者的康复和治疗效果，甚至可能导致患者的死亡。

ICU院内感染还会增加患者的住院时间和医疗费用，加重医疗负担，给患者和家属带来巨大的经济和心理压力。

更为严重的是，ICU院内感染还可能造成医务人员的暴露和受感染，引发医患纠纷，严重影响医院的声誉和正常的医疗秩序。

二、加强医院护理管理的必要性针对ICU院内感染的严重危害，加强医院护理管理，控制ICU院内感染的发生，显得尤为重要和紧迫。

在当前复杂多变的医疗环境下，只有通过加强护理管理的各项措施，才能有效地预防和控制ICU院内感染的发生。

1.加强医务人员的岗位培训，提高护理水平和素质。

医院应加强对ICU护理人员的培训和教育，提高其对感染控制的认识和重视程度，掌握感染控制的基本知识和技能，提高护理水平和素质。

医院还应不断加强对医务人员的岗位考核，及时发现和纠正护理工作中存在的疏漏和不足，确保医务人员严格按照操作规程和标准操作程序进行护理操作，有效预防和控制ICU院内感染的发生。

2.落实ICU患者的个体化护理计划，防止交叉感染。

医院必须根据ICU患者的病情特点和感染风险因素，制定个体化的护理计划，采取相应的预防措施，包括定期更换患者的床单、消毒医疗设备、严格控制ICU患者的访问和活动范围，防止交叉感染的发生。

医院还应加强对ICU患者的24小时监测和观察，及时发现和处理患者的感染症状和迹象，避免感染的进一步扩散和恶化，最大限度地保障患者的生命安全和身体健康。

神经外科重症监护室感染的预防及护理管理

合症。
１．侵入操作广泛２
ＮＣＩＵ的一切物品必须固定专用。凡对接触皮肤、黏膜的
ＮＣ昏迷患者居多，ＩＵ因抢救需要及专病特点常进行多次及多部位侵人性操作，气道插管、管切开、吸机的使如气呼用、管留置、尿胃管留置、动静脉插管、室引流、腹腔引脑胸流等。据文献报道，内感染中侵入性操作引起相关感染占院
２２第卷３０年月２第期１２
・经营管理・
神经外科重症监护室感染的预防及护理管理
韩巧灵张静内蒙古民族大学附属医院，内蒙古通辽０８０２００
［摘要】目的降低神经外科重症室患者医院感染发生率，高患者抢救及出室率。方法根据神经外科重症室患者的特提
药率流行病学调查来制定抗生素二线管理制度。若患者出现
黑色舌苔，恶性腹泻，尿路感染等真菌感染症状，提示发生二重感染及时报告医生。
２６建立监测报告制度．
２预防控制及护理管理措施
３％～４％。５５
器具应达到消毒要求，凡进入人体无菌组织、官的医疗器具、器导管等必须达到灭菌标准。室内地面需用消毒液湿拖２次／，ｄ室内安置滤过通风设备，空气交换８～２Ｏ次／，备有吸尘和ｄ要吸湿装置，以减少气溶胶的形成【国家卫生部《４１。消毒技术规

神经内科重症监护室多重耐药铜绿假单胞菌院内下呼吸道感染的调查分析及控制对策

的防控对策。方法：ＮＣ００年２月一００年７月入住ＮＣ对ＩＵ２１２１ＩＵ患者发生下呼吸道ＭＤ — Ａ感染进行流行病学调查。ＲＰ
结果：吸机混用及使用后欠缺合格的清洗消毒、室卫生环境差及患者隔离困难、环风动态空气消毒机故障以及医呼病循务人员诊间洗手执行不力等是引起ＮＣ患者发生下呼吸道ＭＤ — Ａ感染的主要原因：管侵入性操作、期使用广ＩＵＲＰ气长
许波银．顾萍，苏吉邵
（通大学附属医院感染管理科，南通２６０）南２０１
【摘要】目的：查和分析神经内科监护病房（Ｉｕ多重耐药铜绿假单胞菌（ＲＰ）调ＮＣ）ＭＤ — Ａ医院感染的原因，讨有效探
［ｓａｔＯｊｃｖ：ｏｉｖｓｇｔａｄａａｚｅｓｎｒｈｏｏｏｉｆｃｏｆＲＰＩＵ，ａｄｐｏｅｔＡｂｔｃｒ］ｂｅｔｅＴｅｔａｅｎｎｌｅｒａｏｓｏｅｎｓｃｍａｉｅｔｎｏｉｎｉｙｆｔｌｎｉＭＤ — ＡｉＮＣｎｎｒｂｅｈ
应的接触隔离．预防和控制多重耐药菌感染或蔓延的有效措施是『键词１重症监护病房；绿假单胞菌；院感染关铜医
【中图分类号］Ｒ７Ｒ６３８５
【文献标志码】Ａ

医院感染在重症监护室中的防控措施

医院感染在重症监护室中的防控措施在重症监护室（Intensive Care Unit, ICU）中，医院感染是一个严重的问题。

由于患者的免疫力低下和高风险的医疗程序，重症监护室成为感染传播的高风险区域。

为了保障患者的安全以及医护人员的健康，重症监护室必须采取一系列有效的防控措施。

一、消毒与洗手消毒与洗手是医院感染防控的基础。

在重症监护室中，医护人员应该经常洗手，并且使用有效的消毒剂对设备、器械、床单等进行消毒。

手消毒应遵循正确的步骤，包括用流水和洗手液进行彻底洗手，使用消毒剂消毒手部，以及使用干净的干纸巾擦干双手。

此外，定期清洁和消毒重症监护室的地面、墙壁和其他表面也是必要的。

二、正确使用个人防护装备医护人员在重症监护室工作时应正确佩戴个人防护装备。

这包括戴口罩、穿戴手套、戴护目镜和穿戴隔离服等。

医护人员需要了解并正确使用这些装备，以确保有效地隔离或阻挡传染源，减少交叉感染的风险。

三、严格遵守无菌操作规范在重症监护室中，医护人员必须严格遵守无菌操作规范。

在进行任何有创操作之前，医护人员应正确消毒手部，并使用无菌器械和无菌手套。

此外，医护人员应定期检查无菌器械的有效性，并及时更换。

四、合理使用抗生素抗生素的滥用是导致医院感染发生的一个主要原因。

在重症监护室中，医护人员应合理使用抗生素，遵循抗生素使用指南，并根据细菌培养和药敏结果进行个体化的抗生素治疗。

此外，医护人员应教育患者和家属关于抗生素的正确使用，避免自行擅自使用或滥用抗生素。

五、加强患者监测和筛查患者监测和筛查是预防感染传播的关键措施之一。

重症监护室应建立健全的感染监测系统，包括对患者体温、呼吸频率、血压等指标进行实时监测。

另外，对高风险患者进行定期的细菌培养和筛查是必要的，以尽早发现和隔离感染源。

六、进行员工培训和教育员工培训和教育是确保医护人员熟悉医院感染防控措施并正确应用的重要手段。

重症监护室应该定期进行培训，包括感染防控知识、个人防护装备的正确使用、洗手消毒的正确方法等。

重症监护室医院感染防控管理制度

重症监护室医院感染防控管理制度1. 前言为了保障患者和医务人员的生命安全，提高医院重症监护室的感染防控水平，制定本管理制度。

2. 目的本制度旨在规范重症监护室医院感染的防控管理，减少医院感染发生的风险，提高医疗质量和安全性。

3. 重症监护室感染防控措施重症监护室应采取以下措施进行感染防控：3.1 患者筛查重症监护室应对入室患者进行感染筛查，包括但不限于以下内容：- 流行病学史和病程情况- 体温、心率、呼吸频率等生命体征的监测- 常规实验室检查3.2 个人防护医务人员应在工作中正确佩戴个人防护装备，包括但不限于以下内容：- 口罩- 手套- 防护服- 护目镜或防护面罩3.3 感染控制措施重症监护室应建立严格的感染控制措施，包括但不限于以下内容：- 定期消毒和清洁- 合理使用抗生素- 定期培训医务人员的感染控制知识- 严格执行手卫生和消毒规程3.4 废弃物管理重症监护室应建立合理的废弃物管理制度，包括但不限于以下内容：- 废弃物分类和处理- 定期清理和更换废弃物- 废弃物的安全运输和处置4. 质量监督与评估医院应定期对重症监护室的感染防控工作进行质量监督与评估，确保防控措施的有效实施和改进。

5. 附则本管理制度的具体细则和操作方法，可根据实际情况适时制定，以确保感染防控工作的科学性和有效性。

6. 生效与修订本管理制度自批准之日起生效，并在实施过程中根据需要进行修订和完善。

以上为《重症监护室医院感染防控管理制度》的内容要点，为提升感染防控水平提供了基本指导。

为确保医疗质量和安全，实施该管理制度势在必行。

重症监护病房(ICU)院内感染的控制

重症监护病房(ICU)院内感染的控制【摘要】目的调查分析重症监护病房院内感染的发病率、易感部位、危险因素,探讨护理对策。

方法对372例患者发生院内感染的部位、原因、病原菌进行回顾性分析。

结果重症监护患者院内感染发生率为25.54%,发生的首要部位是下呼吸道,其次是泌尿道和上呼吸道。

医院感染与患者年龄、性别、侵入性操作、住院时间、抗生素使用等有关。

结论严格执行无菌技术操作,加强基础护理和重症监护病房环境管理,重视医务人员的交叉感染等措施可减少患者院内感染的发生。

【关键词】ICU;院内感染;控制;对策重症监护病房(ICU),是集中疑难重危病例进行病情监测和积极治疗的单位,也是医院易感人群和感染因素集中的场所。

院内感染是ICU患者的常见并发症,又称医院内获得性感染,是影响患者住院预后的重要因素, 不仅会引起病情恶化, 延长患者住院时间, 还会造成医疗费用的巨大浪费, 甚至直接影响患者的救治成功率。

ICU作为危重患者监护及治疗的特殊区域, 因其患者多来自于院内各科室,且病情危重,抵抗力差, 患者接受较多的治疗和监护措施,大量应用抗菌素,产生耐药菌的机会多,加之各种侵入性监测的实施及介入治疗等,使ICU患者感染的机率明显高于一般病房;又因患者治愈后,又回散到原科室,使在ICU的耐药菌株被携带到医院各处而引起流行。

ICU院内感染要比普通病房高出3~4倍[1],是严重威胁患者生命的重要因素之一。

医院感染对社会及个人均带来严重危害,可见ICU 病室为医院感染的重点对象,感染控制十分必要。

采取可预见性的控制和预防ICU 院内感染,显得十分重要。

通过10多年的实践证明,要想有效地控制ICU的院内感染, 不仅需要制定完善的规章制度,而且需要严格管理,提高医疗、护理质量,加强室内空气环境监控,严格无菌操作,积极治疗原发病的基础上加强营养支持疗法,增强免疫力,合理使用抗生素,缩短患者住院时间,在基础设施相对不足的前提之下,努力减少和控制院内感染的发生。

神经外科重症监护室鲍曼不动杆菌感染的护理对策论文

神经外科重症监护室鲍曼不动杆菌感染的护理对策【摘要】目的：探讨神经外科重症监护室鲍曼不动杆菌感染的护理对策。

方法：对2008年6月至2010年3月本院神经外科重症监护室感染鲍曼不动杆菌19例病例进行调查分析。

结果：19例病例中2例因再次颅内出血死亡，3例因肺部感染并发症死亡，6例家属要求放弃治疗而自动出院，8例经治疗后临床治愈。

结论：提高医务人员对鲍曼不动杆菌的认识，加强院内感染的监测，减少鲍曼不动杆菌易感因素对病人的影响，及时采取有效的消毒隔离护理措施能有效的预防和控制鲍曼不动杆菌院内感染的发生、暴发及流行。

【关键词】神经外科重症监护室；鲍曼不动杆菌；护理对策【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0186-02鲍曼不动杆菌（ab）是一种革兰阴性条件致病菌，通常在患有基础疾病及使用广谱抗菌药物的情况下发生感染。

鲍曼不动杆菌耐药机制复杂，具有多重耐药性，该菌对外界理化因子抵抗力较强，易造成暴发流行，已成为医院感染的重要病原菌[1]。

感染源可以是病人自身（内源性感染），亦可以是不动杆菌感染者或带菌者，尤其是双手带菌的医务人员。

传播途径有接触传播和空气传播。

在医院环境中，鲍曼不动杆菌可以广泛存在于各种仪器、设备，如呼吸机、呼吸机管道、湿化器、输液泵、监护仪，以及患者的床垫、床单、被套、枕头[2]。

污染的医疗器械及工作人员的手是重要的传播媒介。

易感者为老年患者、早产儿和新生儿、手术创伤、严重烧伤、气管切开或插管、使用人工呼吸机、行静脉导管和腹膜透析者、广谱抗菌药物或免疫抑制剂应用者等。

2008年6月至2010年3月本院神经外科重症监护室共查出鲍曼不动杆菌感染病例19例，现报道如下。

1 临床资料1.1 自2008年6月至2010年3月本院神经外科重症监护室经培养共检出鲍曼不动杆菌阳性病例19例，其中一例血培养检出鲍曼不动杆菌，一例脑脊液检出鲍曼不动杆菌，男性11例，女性8例，年龄9岁到78岁，平均46.3岁。

神经外科MRSA医院感染事件的调查与控制

神经外科MRSA医院感染事件的调查与控制发表时间：2017-03-09T16:15:49.907Z 来源：《心理医生》2016年34期作者：邹荣云陆彩芳吴飞霏[导读] 自耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)首次被发现，至今感染几乎遍及全球。

（太仓市第一人民医院江苏太仓 215400）【摘要】目的：探索神经外科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染暴发的原因及有效的预防控制措施。

方法：通过对感染病例临床资料的调查和病区环境、设备仪器及工作人员进行微生物采样检测，分析可能存在的传播途径。

结果：通过流行学调查，6例MRSA感染者3例考虑神经外科监护区感染。

工作人员手、工作服、仪器设备及环境均存检测MRSA，推断环境、医疗设备污染及医务人员的手是此次MRSA医院感染暴发传播的关键因素。

结论：应加强MRSA的实时监控，强化手卫生、环境及设备消毒是控制医院感染暴发的关键。

【关键词】神经外科；MRSA；医院感染；暴发【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0292-02 自耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)首次被发现，至今感染几乎遍及全球，已成为院内和社区感染的重要病原菌之一[1]。

2016年2月我院神经外科6名患者相继检出MRSA，通过流行病学调查及环境卫生学采样，分析可能存在的感染途径和感染高危因素，为今后预防和控制医院感染暴发提供参考。

1.资料与方法1.1 一般资料2016年3月2日接到微生物实验室通知，神经外科近一周内4例患者痰培养检出MRSA。

调查显示2016年2月1日至3月2日神经外科共检出6例MRSA，均为痰培养，且耐药谱基本一致，6例患者均有入住神经内科监护区史，时间分布较为集中，初步推断为疑似下呼吸道MRSA医院感染暴发。

1.2 调查方法通过现场调查，与床位医护人员访谈、查阅相关病例资料、跟踪操作等方法对6例MRSA医院感染病例进行流行病学调查，同时对该病区医护人员、陪护人员、患者周围环境及医疗器械进行微生物采样，查找可疑的感染途径。

重症监护室感染控制指南

重症监护室感染控制指南在重症监护室（ICU）环境中，感染控制是至关重要的，因为患者可能已经处于极度虚弱的状态，并且容易受到病原体的侵袭。

有效的感染控制可以降低医院内交叉感染的风险，保护患者和医护人员的安全。

以下是一些重症监护室感染控制的指南：感染控制措施1. 医护人员的手卫生医护人员应定期洗手，尤其是在接触患者之前和之后，使用洗手液或者含酒精的洗手液进行彻底清洁。

避免戴手套代替洗手。

2. 空气感染控制重症监护室应保持通风良好。

隔离患者使用负压隔离室，有条件时进行空气消毒。

3. 消毒措施定期对重症监护室内的物品、设备进行消毒。

消毒剂的选用、稀释比例、接触时间等要按照说明书要求操作。

4. 隔离措施根据不同类型的病原体和感染病例，采取适当的隔离措施，避免交叉感染的发生。

患者护理1. 患者定期更换床单及换洗衣物床单、枕头套等物品应定期更换，并保持清洁。

2. 患者个人护理保持患者个人卫生，定期给患者做漱口、擦护肤等，减少细菌滋生的可能性。

3. 采取预防措施对于有高危因素的患者，如管路、气管插管等，应定期更换，避免导致感染。

注射药物使用一次性注射器，并注意消毒。

医护人员的防护1. 佩戴防护装备医护人员在接近患者时，应佩戴口罩、手套、隔离衣等防护装备，避免被患者体液、分泌物等污染。

2. 防护措施医护人员要注意自我保护，定期接受感染控制知识培训，避免自身被感染，同时在发现自身有不适症状时，及时报告医院健康管理部门。

结语重症监护室的感染控制是一项复杂而重要的工作，需要医护人员密切合作，严格执行感染控制的指南和措施。

只有通过加强感染控制意识，采取有效的预防措施，才能有效避免交叉感染的发生，确保患者和医护人员的安全。

预防与控制ICU患者的感染风险

预防与控制ICU患者的感染风险随着医疗技术的发展，重症监护病房（ICU）的功能日益完善，为危重病人的抢救和治疗提供了重要的保障。

然而，ICU环境对患者而言也存在着感染风险。

因此，预防和控制ICU患者的感染风险变得尤为重要。

本文将重点探讨预防与控制ICU患者感染风险的措施和方法。

一、环境与设备管理在ICU中，环境和设备的管理是防止感染传播的重要环节。

首先，保持ICU的整洁和清洁是非常关键的。

定期的清洁消毒工作能够减少病原体在环境中的滋生和传播。

此外，ICU内的设备，如呼吸机、监护仪等，也需要定期进行消毒和维护。

采用一次性材料，如一次性导尿管和一次性注射器等，可以避免交叉感染的风险。

二、手卫生与个人防护手是感染传播的主要媒介之一。

定期、正确地进行手卫生是预防感染的重要措施之一。

医护人员在接触患者之前、之中和之后都应该进行手卫生，并采取正确的手卫生方法。

此外，医护人员需要佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等，以最大程度地减少感染的风险。

三、患者隔离与风险评估对于ICU中的患者，进行有效的隔离措施是必要的。

根据患者的感染风险和传播途径，采取适当的隔离策略，如空气隔离、接触隔离等，可以有效地避免感染的传播。

同时，对患者的感染风险进行评估，对高风险患者采取特殊的预防措施，如避免使用中心静脉置管，严格控制使用抗生素等，也是预防感染的重要环节。

四、合理使用抗生素抗生素的滥用和不合理使用是导致感染耐药性增加的一个主要原因。

在ICU中，医护人员需要通过合理的感染监测和抗生素使用指南，选择适当的抗生素并控制使用时间和剂量，以减少对患者的药物负担，同时降低感染的发生率和耐药菌的传播。

五、教育与培训医护人员的教育和培训是预防和控制感染风险的重要组成部分。

通过定期的培训和教育，可以提高医护人员的感染防控意识和技能，使其养成正确的操作习惯和行为规范。

此外，患者和家属也需要接受相关的教育和指导，以增强感染防控的自我保护意识。

神经外科监护病房MRSA感染病人的护理

神经外科监护病房MRSA感染病人的护理耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是引起全球性医院内感染的重要致病菌之一，因其菌株呈多重耐药性，不断有其感染的暴发流行。

医院正面临着MRSA的感染日益严重和多重耐药的挑战，而神经科重症监护病房(NICU) 病人病情危重,自身抵抗力差，各项侵入性操作多,危险因素较多是发生医院感染的高危科室。

现将2011年9月至2012年8月我科重症监护病房（NICU）6例MRSA感染病人的护理体会报告如下。

1 临床资料1.1本组6例病人中男性5例，女性1例，年龄25～68岁，平均45岁。

原发病：高血压脑出血3例、脑血管病1例、脑积水1例、脑肿瘤术后1例。

6例中气管切开4例，经口气管插管2例。

根据流行判断标准[1]，其具有如下特点：①MRSA培养阳性的痰标本均为经气管导管抽吸获得。

②6例病人同期入住同一监护病房，1例病人痰液中分离出首株MRSA后，其余5例病人在1个月内痰培养相继为MRSA阳性。

③痰培养分离的金黄色葡萄球菌，药敏试验对笨唑青霉素耐药。

1.2资料分析本组NICU病房MRSA的流行，主要在病人的痰标本中发现，首株MRSA分离自1例经气管切开病人，该病人因脑外伤后脑积水在外院治疗62天，先后应用多种抗生素，后转至我院。

入院后两天痰标本细菌培养分离出金黄色葡萄球菌，抗生素敏感试验提示对苯唑青霉素耐药，病原学检测诊断为MRSA。

第15～32天，监护病房其他5例病人的痰标本中相继分离出MRSA；MRSA定植在呼吸道而无呼吸道感染征象者4例，MRSA肺部感染者2例。

经过积极的治疗护理及有效的消毒隔离措施，90天后4例病人的痰MRSA培养相继转为阴性；2例因病情加重死亡。

2 结果本次6例病人MRSA感染，6病人中，4例感染或定植携带者通过采取严格的消毒隔离措施加用药物治疗痊愈出院，2例恶化死亡，其中1例死因是肺部感染严重引起呼吸、循环系统衰竭；另1例是原发病导致脑疝，呼吸、循环衰竭而死亡。