循证医学英文文献评价报告
循证医学系统评价范文循证医学---文献评价
循证医学系统评价范文循证医学---文献评价导读：就爱阅读网友为您分享以下“循证医学---文献评价”的资讯，希望对您有所帮助，感谢您对的支持!循证医学文献评价疾病案例患者，男，64岁。
入院时间：2012年1月10日。
主诉间断胸闷，心悸。
4天前无明显诱因出现胸闷，心悸，伴头痛恶心,经确诊为冠心病，医生主张使用他汀类药物对其进行治疗。
一、提出问题他汀类药物能否有疗效？P：他汀类药物治疗心绞痛的男性患者I：他汀类药物C：双盲O：他汀类药物治疗心绞痛的疗效二、证据检索1.可提供的数据文献检索资源维普资讯2.关键词及检索策略关键词：他汀类药物；心绞痛检索策略：他汀类药物AND 心绞痛3.检索结果结果共纳入115篇RCT,其中1篇3分,6篇2分,106篇1分,2篇0分。
无RCT执行分配隐藏。
其中选择用以进行评价的文献为《复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛随机对照试验的质量评价》.三、评价证据题目：他汀类药物治疗心绞痛随机对照试验的质量评价作者：樊涛；王刚；王蕾；熊泽宇；毛兵；目的调查复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛随机对照试验(RCT)的现状,并评价其能否为临床应用提供高质量证据。
方法计算机检索1994~2005年l2月国内外公开发表的有关复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的RCT,采用Jadad评分量表、CONSORT标准和其他自拟评价指标进行质量评价。
结果共纳入115篇RCT,其中1篇3分,6篇2分,106篇1分,2篇0分。
无RCT 执行分配隐藏。
按CONSORT标准,仅4篇(3.5%)RCT描述了如何产生随机顺序,其中2篇为半随机,没有RCT报道如何执行随机,有1篇(0.9%)RCT采用安慰剂对照,1篇(0.9%)报道了终点指标,9篇(7.8%)实施单盲,4篇(3.5%)采用双盲,11篇(9.6%)进行了具体统计量计算,2篇(1.7%)提供了随访记录,1篇(0.9%)报道了阴性结果,25篇(21.7%)报道不良事件,均未进行样本含量计算、意向性分析(ITT)和分层分析,属于多中心的仅有1篇(0.9%),均未进行伦理审批和知情同意。
系统评价
系统评价(Systematic Review)是循证医学研究工作的基础，系统评价的结果就是循证医学所谓的证据。
其含义就是在全面搜集所有相关临床试验研究基础上，通过科学的方法筛选出合格的研究，继而对合格的研究进行综合分析和统计学处理，形成较单个研究更为可靠的分析结果，最后把结果以严谨、简明的形式予以公布，用于指导临床决策的过程。
一、形成需要解决的临床问题系统评价可以解决下列临床问题：病因学和危险因素研究；治疗手段的有效性研究；诊断方法评价；预后估计；病人费用和效益分析等。
进行系统评价的最初阶段就应对要解决的问题进行精确描述，包括人群类型(疾病确切分型、分期)、治疗手段或暴露因素的种类、预期结果等，合理选择进行评价的指标。
指标的选择直接影响文献检索的准确性和敏感性。
例如评价某种原发性肾小球肾炎(PGN)的糖皮质激素治疗效果，必须首先明确：何种病理类型、临床分期或严重程度、强的松剂量和用法、近期疗效判定(蛋白尿严重程度、重复肾活检)、远期效果判定(发展到终末期肾功能不全的时间)。
评价指标需充分凭借研究者本人的专业知识进行合理、慎重选择，如PGN的远期治疗效果就不能用生存率或死亡率来评价，因为PGN 的后果是终末期肾功能不全。
后者如果接受合理的血液净化治疗，其寿命可以无限期延长。
评价指标选择错误，将导致系统评价无法顺利进行或者其结果没有临床价值。
二、检索文献及搜集原文美国国家医学图书馆(NLM)编纂的医学文献检索数据库(MEDLINE)是目前世界公认的进行医学文献检索的主要工具。
MEDLINE收录了来自世界上70多个国家超过3 900多种生物医学类期刊中的文章，包含文献数目超过900多万篇。
并且每年有数十万篇的最新文献被补充进来。
在正式进行文献检索之前，两种类型的文献必须予以注意：①已有的系统评价文献，避免重复性工作或者作为重新评价的参考。
这些文献主要以3种出版类型(publication type, PT)出现：学术性综述(Review-academic)、教育性综述(Review-tutorial)和Meta-分析(Meta-analysis)；②指导原则(Guideline)类文献，这类文献都是由本专业学术会议制定，以系统评价作为依据，并且经过专家讨论后集体制定，因此，具有权威性。
医学英文实验报告范文
Abstract:The rapid spread of viral infections has posed significant challenges to global public health. In this study, we evaluated the efficacy of a novel antiviral drug, AV-123, against a panel of viral strains in vitro. The drug was tested on various cell lines, and its inhibitory effects were measured using the viral plaque assay and quantitative real-time PCR. The results demonstrated that AV-123 exhibited potent antiviral activity against the tested viruses, with minimal cytotoxicity. This study provides a foundation for further investigation of AV-123 as a potential therapeutic agent against viral infections.Introduction:Viral infections are a major cause of morbidity and mortality worldwide. The emergence of drug-resistant strains has further complicated the management of these infections. Antiviral drugs are essential in controlling viral diseases, but their development has been limited by the rapid evolution of viral pathogens. In this context, the identification of novel antiviral agents is crucial. This study aimed to evaluate the efficacy of a newly synthesized antiviral drug, AV-123, against various viral strains in vitro.Materials and Methods:1. Cell Lines and Viruses:The following cell lines were used in this study: HEp-2 (human epidermoid carcinoma), Vero (African green monkey kidney), and MDCK (Madin-Darby canine kidney). The viruses used were: Influenza A virus (H1N1), Human papillomavirus (HPV-16), and Human immunodeficiency virus (HIV-1).2. Drug Preparation:AV-123 was synthesized in the laboratory and characterized by nuclear magnetic resonance (NMR) and mass spectrometry (MS). The drug was dissolved in dimethyl sulfoxide (DMSO) and diluted to various concentrations for the experiments.3. Viral Inoculation and Drug Treatment:Cells were seeded in 96-well plates and allowed to adhere for 24 hours. The virus was added to the cells, and the mixture was incubated for 1 hour at 37°C. After removal of the virus, cells were treated with various concentrations of AV-123 for 48 hours.4. Viral Plaque Assay:The antiviral activity of AV-123 was assessed using the viral plaque assay. Briefly, cells were infected with the virus and treated with AV-123. After incubation, the virus was neutralized, and the cells were overlayed with a semi-solid agarose medium containing dye. The plaques were counted after 24 hours of incubation.5. Quantitative Real-Time PCR:The efficacy of AV-123 was also evaluated using quantitative real-time PCR. Total RNA was extracted from the infected cells, and viral RNA was amplified using specific primers. The cycle threshold (Ct) values were used to determine the inhibitory activity of the drug.6. Cytotoxicity Assays:The cytotoxicity of AV-123 was determined using the MTT assay. Cells were treated with various concentrations of the drug, and the absorbance at 570 nm was measured to assess cell viability.Results:1. Antiviral Activity:AV-123 showed potent antiviral activity against the tested viruses. The EC50 values for Influenza A virus, HPV-16, and HIV-1 were 0.5 μM, 1.0 μM, and 1.5 μM, respectively. The drug effectively reduced the viral titer in the cell culture, as evidenced by the decreased number of plaques and Ct values.2. Cytotoxicity:The cytotoxicity of AV-123 was minimal at the concentrations used inthis study. The IC50 values for HEp-2, Vero, and MDCK cells were >10 μM, indicating that the drug is safe for use at therapeutic levels.3. Mechanism of Action:Further studies are required to elucidate the mechanism of action of AV-123. However, preliminary results suggest that the drug may inhibitviral entry and replication by interfering with viral surface proteins and enzymes.Discussion:The results of this study demonstrate that AV-123 is a potent antiviral agent against various viral strains. The drug exhibits minimal cytotoxicity, making it a promising candidate for further development as a therapeutic agent. Further research is needed to optimize the drug's formulation, assess its efficacy in vivo, and investigate its potential side effects.Conclusion:In conclusion, the novel antiviral drug AV-123 showed significantantiviral activity against influenza A virus, HPV-16, and HIV-1 in vitro. The drug's minimal cytotoxicity suggests its potential as a therapeutic agent. Further investigation is warranted to assess the drug's efficacyin vivo and refine its clinical application.References:1. Y. Wang, Z. Liu, H. Li, et al. "Antiviral activity of a novel acyclic guanidine derivative against human immunodeficiency virus type 1." Antiviral Research, 138 (2016): 29-35.2. S. P. Brown, A. R. Jones, and A. M. Saphire. "Structure and function of the human papillomavirus type 16 L1 capsid." Journal of Virology, 82 (2008): 7154-7162.3. T. C. Quinn, and D. R. Russell. "Antiviral agents for influenza." Current Opinion in Pharmacology, 11 (2011): 706-712.4. P. A. Tijms, J. C. de Vries, and R. A. M. Fouchier. "Influenza A virus resistance to neuraminidase inhibitors." Current Opinion in Virology, 4 (2014): 53-59.5. S. L. Brown, S. R. Gamble, and R. M. Bertholet. "Efficacy and safety of antiviral agents for the treatment of human papillomavirus infection." Expert Review of Anti-Infective Therapy, 15 (2017): 559-568.。
循证医学文献评价范文
循证医学文献评价范文循证医学（Evidence-Based Medicine，简称EBM）作为一种基于最新科学研究证据的医学决策方法，在医学界引起了广泛的关注和讨论。
其基本理念是医学决策需要依据当前最佳的科学证据，结合医生个人临床经验和患者特殊情况，以达到最佳的诊断和治疗效果。
然而，对于普通医生而言，如何评价和应用循证医学文献仍然是一个相对陌生的领域。
本文将以医学研究文献评价为主题，分享一篇范例，帮助读者了解循证医学文献的基本评价方法。
首先，让我们来看一篇标题为“高盐摄入与高血压发生的关系”的文献。
这篇文献的目的是探讨高盐饮食与高血压发生之间是否存在相关性。
文章是在对多篇既往的相关研究进行综合分析的基础上得出结论的。
首先要评价的是本文的研究方法。
文章中提到使用了Meta分析的方法，这是一种将多个独立研究结果进行汇总和分析的常用方法。
通过Meta分析，有助于提高研究结果的可信度和统计学意义。
接下来需要关注的是样本选择和研究对象是否具有代表性。
本文中提到，研究对象是从多个不同地区的高血压患者中随机选择而来。
这种多地区、多样本的选择策略有利于提高研究结果的适用性和代表性。
对于实验设计和方法的评价，除了研究对象的选择外，还要关注文献中是否详细描述了实验组和对照组的设置以及随机分组和盲法的运用。
这些因素对于研究结果的可靠性和科学性至关重要。
进一步，对于研究结果的评价，我们可以关注一下数据的统计学处理和结果的明确性。
文章中提到，通过Meta分析的方法，对参与研究的患者进行了系统的数据统计和分析，并得出了一组明确的结果。
这样的结果对于将来的研究和临床实践有较高的参考价值。
此外，还要关注研究结果的可替代性和传递性。
这一点可以从文献的参考文献部分得到体现。
一篇优秀的研究文献，通常会引用其他相关研究的成果，以便读者进一步了解和验证其研究结果的可靠性和普适性。
最后，需要关注的是对实验结果的观点和结论的评价。
在这篇范例文献中，结论是明确的，即高盐饮食与高血压发生之间存在一定的相关性。
《循证医学》第六章系统评价(新)
外部的真实性
是否有推广价值，能否应用于临床病人？
长 治 医
内部的真实性
学 院 预 防 医 学 教 研 室
研究方法的科学性 临床试验中的误差：随机误差、 临床试验中的误差：随机误差、系统误差 系统误差即是偏倚
选择偏倚 测量偏倚 混杂偏倚 随访偏倚
Evidence-based Medicine based
Evidence-based Medicine based
第六章 系统评价
长 治 医 学 院 预 防 医 学 教 研 室
系统评价（ (systematic review,SR)
SR的出现是临床医学发展史上重要的里程碑 Sachett教授的调查： 一周内读文献时间
Evidence-based Medicine based
“在中度哮喘的成年病人中 ， 与中等剂量的类固醇喷雾治 在中度哮喘的成年病人中， 在中度哮喘的成年病人中 疗比较，salmeterol喷雾治疗对控制症状和预防远期肺损 疗比较， salmeterol喷雾治疗对控制症状和预防远期肺损 害的效果如何?" 害的效果如何?"
长 治 医
步骤2: 制定研究计划
Evidence-based Medicine based
问题的构成要素：简明、准确、 问题的构成要素：简明、准确、具体 研究对象(P) 干预类型(I) 对照措施(C) 评价的结局(O)
长 治 医 学 院 预 防 医 学
步骤1、提出“焦点” 步骤 、提出“焦点” 问题
问题 1.病人特征
教 研 室
例子 “在中度哮喘的成年病人中 在中度哮喘的成年病人中…… 在中度哮喘的成年病人中
所要评价的干预措施? Salmeterol喷雾治疗 2a. 所要评价的干预措施 ? Salmeterol喷雾治疗 Evidence-based Medicine based 所考虑的对照治疗? 2b. 所考虑的对照治疗? 3. 最重要的疗效结果是什 么? …与中等剂量的类固醇喷雾治疗相 与中等剂量的类固醇喷雾治疗相 比较…… 比较 …..控制症状和预防长期的肺损害? ..控制症状和预防长期的肺损害 ..控制症状和预防长期的肺损害? "
循证医学报告范文
循证医学报告范文循证医学（Evidence-based medicine, EBM）是一种基于最好的可用证据来指导医疗决策和临床实践的方法。
它强调医疗决策应该以实证证据为基础，而不是依赖经验、观念或权威的意见。
以下是一份1200字以上的循证医学报告：标题：利用循证医学方法评估药物对高血压的治疗效果引言：高血压是全球公共卫生问题，治疗和管理高血压对于减少心血管疾病和死亡率具有重要意义。
然而，针对高血压的治疗方法繁多，各种药物选择令人困惑。
本研究旨在通过循证医学方法评估药物对高血压的治疗效果，为临床医生提供科学依据。
方法：我们通过系统回顾和荟萃分析包括随机对照试验（RCT）的研究，对不同药物治疗高血压的效果进行评估。
我们检索了主要医学数据库，包括PubMed、Cochrane Library和Embase等，以发现符合纳入标准的研究。
主要纳入标准是RCT设计，研究对象为患有高血压的成年人，药物为单一治疗手段，并且报告了收缩压和舒张压的变化。
结果：我们最终纳入了10个RCT，涉及2060名高血压患者。
荟萃分析结果显示，ACE抑制剂治疗组的平均降压效果最显著，其次是钙通道阻滞剂和利尿剂。
与安慰剂相比，ACE抑制剂治疗组患者的收缩压平均下降了20 mmHg（95％CI，16-24 mmHg），舒张压平均下降了10 mmHg（95％CI，8-12 mmHg）。
钙通道阻滞剂组收缩压和舒张压的平均下降分别为15 mmHg （95％CI，12-18 mmHg）和8 mmHg（95％CI，6-10 mmHg）。
利尿剂组的降压效果与钙通道阻滞剂类似。
β受体阻滞剂和肾素-血管紧张素系统（RAS）拮抗剂的降压效果相对较弱，但仍然显著。
讨论：根据我们的分析，ACE抑制剂、钙通道阻滞剂和利尿剂是高血压治疗的首选药物，因为它们在收缩压和舒张压的控制上具有良好的效果。
β受体阻滞剂和RAS拮抗剂尽管降压效果相对较弱，但对一些特定患者仍然具有重要的临床用途。
对医学文献的看法英语作文
对医学文献的看法英语作文英文回答：Medical literature plays a vital role in the advancement of medical knowledge and patient care. It provides healthcare professionals with access to the latest research findings, clinical guidelines, and best practices to inform their decision-making.Medical literature encompasses a wide range of publications, including peer-reviewed journals, textbooks, clinical practice guidelines, and systematic reviews. Each type of publication serves a specific purpose in the dissemination and interpretation of medical knowledge.Peer-reviewed journals are the cornerstone of medical literature. They publish original research findings that have undergone rigorous scientific scrutiny and assessment by independent experts. These studies contribute to the body of knowledge in a particular field and are consideredthe most up-to-date and evidence-based.Textbooks provide comprehensive overviews of medical topics, covering foundational principles, clinical presentations, and management strategies. They are invaluable resources for students, residents, and practitioners seeking to expand their knowledge and stay current in their field.Clinical practice guidelines are evidence-based recommendations developed by expert panels to assist healthcare professionals in making appropriate clinical decisions. They provide guidance on the diagnosis, treatment, and prevention of various medical conditions, ensuring consistency and quality of care.Systematic reviews are comprehensive analyses that summarize and evaluate the existing evidence on a particular topic. They provide a critical appraisal of the literature, identifying the strongest evidence and highlighting areas where further research is needed.The accessibility of medical literature hassignificantly improved in recent years with the advent of electronic databases and online platforms. These resources allow healthcare professionals to easily search for and retrieve relevant publications from around the world.中文回答：医学文献在医学知识进步和患者护理中发挥着至关重要的作用。
PubMed的循证中医药文献检索研究
PubMed的循证中医药文献检索研究文章介绍了利用PubMed数据库检索循证中医药证据时的检索技巧和四种有效而快捷的检索方式，并结合实例分析各方式的检索特点，以期为循证中医药研究人员检索PubMed时提供参考。
Abstract：This paper introduces the search tips and foureffective andefficientways to usePubMedto retrieveevidenceof evidence-based traditionalChinese medicine，use retrieval case to analyzethe characteristic ofeachway，in order toprovide references to evidence-basedtraditional Chinesemedicineresearchersretrieve inPubMed.Key words：PubMed；Evidence-based medicine；Traditional Chinese Medicine；Retrieval循证医学（evidence-based medicine，EBM）是国际临床领域20世纪90年代诞生的一种新医学模式，是指在临床决策时需要慎重、准确、明智的应用当前所能获得的最佳证据，结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，同时考虑患者的权利、价值和期望[1]。
循证医学从诞生至今短短二十几年，在国际医学领域得到了迅速发展，也得到了国内外中医药界的高度重视，越来越多的研究人员将循证医学的思想理念引人了中医药的临床研究之中。
循证中医药研究步骤是：提出拟解决的问题→检索证据→评价证据→应用证据→后效评价，检索证据是循证中医药研究的第二个步骤且必不可少，证据检索的好坏最终影响临床决策，循证中医药的证据检索跟一般的中医药文献检索有一定区别，主要因为循证中医药的证据是以患者为研究对象的各种临床研究所得到的结果和结论，通常不包括体外细胞实验、离体器官的研究和动物试验[2]。
循证医学---文献评价(范文1)
级专业：班级：姓名：学号:循证医学文献评价疾病案例患者，女性，36岁，在某医院行剖腹产手术，术后3天合并左下肢深静脉血栓，医生建议尿激酶溶栓治疗，但考虑到溶栓风险，主张使用小剂量尿激酶在抗凝基础上对其进行治疗。
一、提出问题对行剖腹产手术合并左下肢深静脉血栓的女性患者，使用小剂量尿激酶能否达到溶栓疗效？P：行剖腹产手术合并左下肢深静脉血栓的女性患者I：小剂量尿激酶C：空白对照O：溶栓疗效二、证据检索1.可提供的数据文献检索资源维普资讯2.关键词及检索策略关键词：剖腹产手术；左下肢深静脉血栓；小剂量尿激酶检索策略：剖腹产手术AND左下肢深静脉血栓AND小剂量尿激酶3.检索结果检索到相关文献共计18篇，其中选择用以进行评价的文献为《小剂量尿激酶联合抗凝药物治疗下肢深静脉血栓疗效观察》三、评价证据题目：小剂量尿激酶联合抗凝药物治疗下肢深静脉血栓疗效观察作者：李作坤，冯婷，冯强单位：解放军477医院内四科杂志来源：《人民军医》杂志2010年,第53卷(期)：441页I.[原文摘要]摘要:目的：观察小剂量尿激酶联合抗凝药物治疗下肢深静脉血栓的疗效。
方法：选择下肢深静脉血栓29例随机分为对照组14例和观察组15例，对照组采用单纯序贯抗凝治疗，观察组在序贯抗凝治疗基础上加用小剂量尿激酶10万u静脉注射，每天2 次。
观察患者肢体肿胀变化、出血倾向、肺动脉栓塞临床表现、患肢深静脉血管及侧支循环彩超下变化情况等。
结果：观察组肢体肿胀消退出现早，总有效率显著高于对照组(P<0.05)，且并不增加出血及肺动脉栓塞发生率。
结论：小剂量尿激酶能显著提高肝素、华法林序贯抗凝治疗下肢深静脉血栓疗效，且安全性好。
关键词尿激酶；抗凝治疗；下肢深静脉血栓II.[原文剖析]1.研究目的（objective）及背景（background）1.1目的观察小剂量尿激酶联合抗凝药物治疗下肢深静脉血栓的疗效。
1.2背景近年来，下肢深静脉血栓发病率逐年增加，多起病突然且变化快，一般采用抗凝治疗，但起效慢，效果欠佳，临床治疗较为棘手。
循证医学报告(1)
循证医学报告(1)循证医学报告是基于循证医学理念的文章，其目的是总结和评估目前的医疗证据，为临床医生提供最新的诊疗建议和治疗策略。
下面介绍一篇循证医学报告的范例。
题目：吸氧治疗在急性心肌梗死患者中的效果：一项系统综述和Meta分析背景：急性心肌梗死（AMI）是一种常见的危急病，吸氧治疗已经成为临床实践中经常使用的一种方法。
然而，对于吸氧治疗在AMI患者中的疗效和安全性仍然存在争议。
有研究表明，吸氧治疗可能导致低氧性损伤和升高心脏指数。
因此，我们进行了该系统综述和Meta分析，以评估吸氧治疗在AMI患者中的效果和安全性。
方法：我们检索了PubMed，Embase，Cochrane图书馆和Web of Science等数据库，收集了相关的临床研究，其中在AMI患者中使用吸氧治疗的RCT（随机对照试验）被纳入到Meta分析中。
我们评估了AMI患者在吸氧治疗和常规氧疗之间的主要结局，包括心肌梗死的大小、死亡率、复发心肌梗死和严重不良事件的频率。
使用RevMan 5.3软件进行Meta 分析。
结果：我们最终纳入了9个RCT，共涉及了差不多3000名AMI患者。
Meta分析的结果表明，在AMI患者中使用吸氧治疗与常规氧疗相比，对于心肌梗死的大小、死亡率、复发心肌梗死和严重不良事件频率等主要结局没有明显的相关性（P>0.05）。
此外，亚组分析表明，使用超高浓度氧治疗（FiO2>0.60）可能会增加患者死亡率（OR 1.45, 95% CI1.08-1.95），而使用常规氧疗或低浓度氧治疗可能不会增加死亡率。
结论：在AMI患者中，吸氧治疗不能降低心肌梗死的大小、死亡率、复发心肌梗死或增加严重不良事件的频率。
使用超高浓度氧治疗可能会增加患者的死亡率。
因此，我们建议在选择吸氧治疗时应遵循临床实践指南，并密切关注患者的氧合情况和呼吸功能。
医学英文文献汇报
Case description
在这一点上，鉴于ILD的主要表现，以及病人的严重低氧血 症,CTA检查结果和肺功能测试，外院给她进行了支气管镜 检查和胸腔镜肺活检。而这一系列检查我们都不推荐。在麻 醉诱导后立即出现的无脉性电活动又使病情更加复杂化。这 个病人经历了不到5分钟心肺复苏后才恢复自主循环，整个 过程也才完成。随后，该患者出现低血压，并需要用多巴胺 +米力农等血管收缩药物来维持。初步肺活检结果与与特发 性肺动脉高压是一致的；活检的切片被送到外面的专业实验 室（图1示）。
本病例是一位有进行性的呼吸困难伴干咳的57岁女性病人。由于其非特异性症 状，该病人被考虑为间质性肺病并接受外科肺活检检查。后来她血液流动开始 不稳定，被转到我们医院，随即又开始出现严重的低氧血症，低血压和肺动脉 高压。初步肺活检结果提示为特发性肺动脉高血压，该病人也开始连续输注包 括前列环素在内的血管舒张剂。肺动脉压力下降但仍高于正常，并且病人病情 也没有改善。后来经过专业实验室的最终审查被诊断为PVOD，随即停止了血管 舒张治疗，也开始考虑是否可以进行双心肺移植。
Discussion
使用PAH特殊疗法在治疗PVOD时，因为容易引起肺动脉扩张，进而引 起肺水肿，所以需要密切的临床监测。曾有PVOD的个案报道称，一个 病人由于使用了小剂量的前列环素后死于急性肺水肿和呼吸衰竭。最近 发现,前列环素谨慎使用可以暂时改善某些PVOD患者临床和血流动力学 参数，继而可以进行肺移植手术。尽管所有种类PAH相关血管舒张治疗 都会增加PVOD患者肺水肿的风险，但另一份报告却介绍了一个病人在 使用了前列环素后发生了进行性恶化的低氧血症，但在使用了其他血管 舒张剂后，这种症状却改善了。同样，我们的病人尽管在使用了强心治 疗后仍表现为低血压并且对前列环素不耐受。如果继续使用前列环素， 那么她的心肺功能可能会处于失代偿状态甚至更糟。然而，在她大部分 住院治疗中，吸入一氧化氮和口服西地那非治疗贯穿始终。尽管有证据 表明输注前列环素可以改善某些PVOD患者病情，但是我们这个病例和 之前报道的其他病例却表明，并不是所有的PVOD患者都会从环前列腺 素治疗中获益。
评估报告英文
评估报告英文Evaluation ReportIntroductionThis report presents the findings of the evaluation conducted on the XYZ program, which is a community-based initiative designed to promote healthy eating and physical activity among children aged 6-12 years. The purpose of this evaluation was to assess the effectiveness of the program in achieving its objectives and to provide recommendations for improvements.MethodologyThe evaluation used a mixed-methods approach, combining both quantitative and qualitative data collection methods. A survey was administered to 200 parents of children who participated in the program, and 20 focus group discussions were conducted with program facilitators and community members. The data collected were analyzed using statistical software and thematic analysis.FindingsThe results of the evaluation indicated that the program had a positive impact on the participating children's eating habits and physical activitylevels. 90% of the parents reported that their children had increased their intake of fruits and vegetables, and 80% reported that their children were engaging in more physical activity since participating in the program. Additionally, the program was perceived as an effective tool for promoting health and wellness in the community by the majority of the focus group participants. However, some areas for improvement were identified, including the need for more culturally appropriate programming and greater involvement of parents in the program.RecommendationsBased on the findings of the evaluation, the following recommendations are made to improve the effectiveness of the XYZ program in promoting healthy eating and physical activity among children:1. Develop culturally appropriate programming that reflects the diverse needs of the community and engages parents in the process.2. Provide ongoing training and professional development opportunities for program facilitators to ensure they have the necessary skills and knowledge to implement the program effectively.3. Incorporate regular evaluation and monitoring into the program to track progress and identify areas for improvement.ConclusionOverall, the evaluation found that the XYZ program was effective in promoting healthy eating and physical activity among children in the community. However, there is room for improvement in certain areas, and the recommendations provided are intended to help strengthen the program's impact. The program has the potential to continue making a positive impact on the health and wellness of children and families in the community.。
循证医学与文献评阅
? 病人的需求 是就诊病人的选择、关心和期待的问题需 要被结合到临床决策中，因为这是在为病人服务。
国际上普遍认为
? 传统的医学模式是经验医学 ? 21世纪的医学模式是循证医学 ? 实际上经验医学与循证医学并不矛盾
6．预后判断（Prognosis）： 如何估计病人经过一段时间后的病情怎么样，可能出现什
么并发症等。 例如，病房收治一例女性26岁的狼疮性肾炎肾功能不全患
者，血肌酐460μmol/L ，在确定治疗之前，你可能需要判断 其肾功能不全是否有可能逆转，你需要进一步收集哪些临床指 标，做哪些实验室检查和辅助检查作为判断依据，在所需的资 料均报告以后，根据这些指标，你有多大的把握认为其肾功能 可以逆转。
找哪方面的研究文献：
? 凡是科学的，即运用临床流行病学的方法学所从事 的医学研究，对循证医学都有贡献，对临床决策或 多或少都有一定的参考价值。
? 一般来说，各临床研究策略对循证医学的贡献强度 依次是：随机临床试验、队列分析、病例 -对照研究、 横断面研究、病历报告与病例组分析。
? 文献系统回顾的 Meta 分析可以对循证医学提供更可 靠的决策依据，因为它是对某一问题，运用科学的 方法，全面地分析过去的许多文献，而得出比较可 靠的结论。
10 ．自身提高（Self-improvement ）： 如何保持知识更新，提Байду номын сангаас临床和相关的技
能，进行更好的和更有效的临床实践。
寻找有用的临床决策依据
? 围绕着临床上需要解决的问题，需要去寻找外 部的证据。
? 一方面需要知道去寻找哪方面的研究文献，来解 答具体的临床问题；
循证医学英文文献评价报告
7.诊断试验的具体步骤 从病人的筛选，纳入和排除标准 的制定，仪器型号、操作方法，及其 注意事项，再到诊断结果的判定，数 据的采集分析及处理，软件的使用都 作了详细介绍，给出了具体的操作步 骤，有助于其他作 者进行重复试验。
8.诊断试验的实用性 随着人民生活水平的提高，我国冠 心病的发病率和死亡率也在逐年升高， 因此在有症状的病人中，冠心病的诊断 及其严重程度对于选择合适的临床措施 至关重要，冠脉造影是冠心病的金标准， 但其实施有相应的风险，因此提出CTA 作为诊断阻塞性冠心病的的一种诊断方 法，从灵敏度和特异度来看CTA对冠心 病和血运重建的具有良好的诊断性能， 而且其快速、无创、安全性高。
2.观察对象的代表性
因为该实验是一个多中心国际间的 研究，观察对象来源于七个国家九家医 院，诊断性试验的目的是把病人与可疑 有病、但实际无病的人区别开来，以便 对确诊的病人给予相应的治疗。因此将 怀疑有冠心病的就诊患者作为观察对象 是很好的处理方法，在病人的筛选上规 定了统一的纳入和排除标准，最终选择 了291个病人，有较好的代表性。
在实验因素上，选用了统一的仪器 设备，制订了详细的操作方法，交代了 使用的软件，有效的限制了试验因素所 造成的偏差，考虑到本病是属于慢性进 展性病变，急性发作，因此研究对象的 生物学差异也可以忽略不计。综上所述 质量控制得到了很好的处理，所以认为 本实验重复性良好。
5.观察指标的判断标准的合理性
CTA 和冠脉造影在诊断血运重建的 能力对比，见表格：
CTA的AUC 0.84 (95% CI, 0.79 -0.88)
冠脉造影的AUC
0.82 (95% CI, 0.77 - 0.86)
866个血管分析服从于AUC0.91 (95% CI, 0.88 - 0.93)，CTA与冠脉造影在确定疾病 严重程度上具有很好的相关性(r = 0.81; 95% CI, 0.76 - 0.84)，从以上数据中可以 看出在有症状的病人中CTA可准确地鉴 定阻塞性冠心病及其严重程度和血运重 建，但CTA的阳性预测值与阴性预测值 表示其目前还不能 替代冠脉造影。
循证医学-文献评价
级专业：班级：姓名：学号:循证医学文献评价疾病案例患者，男性，53岁，一年前发现胃部不适，有烧灼感。
多年吸烟、饮酒史，近期饮酒后会加剧疼痛感，近日在某人民医院确诊为胃溃疡。
医生建议使用埃索美拉唑进行治疗。
一、提出问题对患胃溃疡的男性患者，使用埃索美拉唑治疗能否达到症状缓解、溃疡愈合的疗效？二、证据检索1.可提供的数据文献检索资源维普资讯2.关键词及检索策略关键词：埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡检索策略：埃索美拉唑AND奥美拉唑AND胃溃疡3.检索结果检索到相关文献共计14篇，其中选择用以进行评价的文献为《埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较》三、评价证据题目：埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较作者：胡慧胡海燕单位：杭州市第一人民医院药剂科杂志来源：中国现代医生-2012年3期86页I.[原文摘要]摘要:目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较。
方法80例伴幽门螺杆菌(Hp)感染的胃溃疡患者随机分为两组各40例。
治疗组前2周给予埃索美拉唑为主的Hp根除三联方案(埃索美拉唑20 mg，阿莫西林1．0 g，克拉霉素0．5 g，均1 13 2次)，2周后只用埃索美拉唑治疗6周；对照组前2周给予奥美拉唑为主的HD根除三联方案(奥美拉唑20 mg，阿莫西林1．0 g，克拉霉素0．5 g，均1 13 2次)，2周后只用奥美拉唑治疗6周。
评价和比较临床症状的缓解率、溃疡的愈合率、Hp的根除率、夜间酸突破发生率及用药后的不良反应。
结果治疗后两组临床症状均有显着改善(P<0．05)，治疗组临床症状改善优于对照组(P<0．05)。
溃疡愈合有效率、Hp根除率和夜间酸突破发生率治疗组均优于对照组(P<0．05)。
结论埃索美拉唑治疗胃溃疡的疗效优于奥美拉唑，值得本地区临床推广。
关键词埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；幽门螺杆菌II.[原文剖析]1.研究目的（objective）及背景（background）1.1目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较。
对医学文献的看法英语作文
对医学文献的看法英语作文The Vital Role of Medical Literature in Healthcare Advancement.In the ever-evolving landscape of healthcare, medical literature stands as a pivotal pillar, supporting the growth and innovation of medical knowledge. It is a vast repository of information, encompassing research studies, clinical trials, case reports, and expert opinions, all contributing significantly to the advancement of medical science. This essay aims to delve into the significance of medical literature, its impact on healthcare, and the challenges it faces in the modern era.Firstly, medical literature serves as a critical source of evidence-based medicine. The cornerstone of modern healthcare is built upon a foundation of scientific evidence, which is primarily sourced from medical literature. Clinical decisions are often informed by the findings of well-designed studies and systematic reviewspublished in peer-reviewed journals. These studies undergo rigorous scrutiny by experts in the field, ensuring the highest standards of quality and integrity. By relying on this evidence, healthcare professionals can make informed decisions that lead to improved patient outcomes.Moreover, medical literature facilitates the dissemination of knowledge and innovation. With the advent.。
循证医学英语作文模板
循证医学英语作文模板英文回答：Evidence-Based Medicine (EBM)。
Evidence-based medicine (EBM) is a systematic approach to medical practice that emphasizes the use of scientific evidence to make clinical decisions. EBM is based on the idea that healthcare decisions should be based on the best available evidence from high-quality research studies.The key components of EBM include:Asking a focused question: The first step in EBM is to ask a specific and well-defined question about the clinical problem. This question should be formulated using the PICO format (Patient, Intervention, Comparison, Outcome).Searching for the best available evidence: The next step is to search for the best available evidence to answerthe clinical question. This involves searching databasesfor relevant studies and critically appraising the quality of the evidence.Appraising the evidence: The third step is to appraise the quality of the evidence. This involves evaluating the study design, methodology, and results to determine the strength and limitations of the evidence.Applying the evidence to practice: The final step is to apply the evidence to practice. This involves considering the patient's individual circumstances, preferences, and values when making clinical decisions.EBM is an essential tool for healthcare providers because it helps them to make evidence-based decisions that are in the best interests of their patients. EBM can be used to improve the quality of healthcare, reduce costs, and improve patient outcomes.Advantages of EBM。
循证医学对文献的评价[整理]
![循证医学对文献的评价[整理]](https://img.taocdn.com/s3/m/29bbaa2642323968011ca300a6c30c225901f035.png)
专业：2016级医学影像一核医学姓名：学号：循证医学文献评价疾病案例患者信息男，36岁病史资料现病史：因双眼重影2个月，近2天加重伴头痛入院既往史：既往体健体格检查：神清语明，双侧瞳孔等大等圆，直径约，对光反射灵敏，双侧肢体肌力V级，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
实验室及影像学检查实验室检查：（1）肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)：↑ ng/ml <；甲胎蛋白(AFP)： ng/ml <；糖类抗原199(CA199)： U/mL < FPSA/TPSA ↓ % >19；总前列腺特异性抗原：ng/ml ；糖类抗原72-4(CA72-4)： U/mL ；细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)：ng/mL ；游离前列腺特异性抗原： ng/ml；神经元特异性烯醇化酶(NSE)：ng/mL 。
（2）脑脊液检查：多核：；单核：；红细胞：0 10^6/L 0；白细胞：30 ↑10^6/L 0--8；潘氏反应：+ -；氯： mmol/L 119--129；葡萄糖： mmol/L ；蛋白：↑ g/L ；磁共振平扫加增强检查（图1-6）：松果体区分别见结节样、不规则形等T1等T2信号，大小约，边界欠清，FLAIR呈稍高信号，增强扫描明显强化，视交叉受压略移位，其中松果体区病变堵塞中脑导水管，与四叠体板分界不清，三脑室、双侧侧脑室扩张，侧脑室旁可见条形稍长T1稍长T2信号，中线无移位。
一、提出问题同步放化疗对治疗儿童颅内生殖细胞瘤效果如何例临床随诊观察P:生殖细胞瘤患儿I:术后同步放化疗C:单纯收手术O:随访时间复发、转移情况二、证据检索1、可提供数据文献检索资源CNKI2、关键词及检索策略关键词：儿童；生殖细胞瘤；放疗；化疗检索策略：生殖细胞瘤术后放化疗3、检索结果检索到的文献共有88篇，选择用以评价的文献为《化、放疗联合治疗儿童颅内生殖细胞瘤34例临床随诊观察》三、评价证据题目：《化、放疗联合治疗儿童颅内生殖细胞瘤34例临床随诊观察》作者：甲戈罗世祺李春德单位：北京天坛医院神经外科Ⅰ.【原文摘要】目的：观察颅内生殖细胞瘤经过化疗并辅以中低剂量放疗后的疗效及对儿童生长发育的影响。
循证医学实践的后效评价
第二节 循证实践的后效评价内容
后效评价方式 后效评价一般方法 后效评价程序
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一、循证临床实践后效评价的方式
（一）自我评价(self-evaluation) 主要是指在病床实际工作中进行循证治病实践时，
对单个患者的使用循证证据后的效果评价，从而 不断丰富和更新知识，提高临床技能和业务素质。
“最佳证据”：雾化吸入糖皮质激素和肾 上腺受体阻滞剂。治疗后效果不佳。
原因：唇腭裂，导致药物的吸入量不足。 对策：“最好证据”结合患者情况，进行
效果评价，才能找到“最佳治疗方案”。
12
病例：SARS（Severe Acute Respiratory Syndrome）患者。病因争论。
“最佳证据”：抗病毒药物，在病毒感染 期，不主张使用糖皮质激素。但病死率高。
28
根据自己患者的实际情况，修改检索主题词为 “头痛，CT，MRI，少年”，在相关专业的人员 协助下，检索与这些主题词相关的所有与诊断和 病因相关的数据库和研究。
其中有几篇原始研究证据对所提出的问题有帮助， 结论是对无其他临床症状的青少年反复性头痛， CT或MRI检查对发现可治疗的脑结构损害的价值 很不确切。对于有异常神经系统发现，或非典型 性头痛发作类型，或儿童以往的头痛近期有明显 改变者，神经系统摄像检查有帮助。
经分析发现，根据临床情况所提出的问题适合临床实际并 且完整。“对于神经系统检查正常的反复头痛 (患者类型)， 神经系统的摄像检查(干预措施)确定颅内损害(临床结局)的 临床价值有多大？”
临床问题无修 改，则进行下一步内容的后效评价。
25
（二）再评价证据的检索
再评价文献收集是否全面，是否会因受信息资源 来源的影响而收集不全面，检索的证据是否包括 了当前“最佳”的证据，应反复全面地检索与循 证医学实践相关的各种数据库。
循证医学报告
循证医学报告循证医学（Evidence-Based Medicine，EBM）是一种强调将临床实践与最新、最有效的科学研究证据相结合的医学诊疗方法。
EBM旨在提高医生的治疗决策，改进患者的健康结果，并推动医疗质量和安全性的提升。
在过去的几十年中，循证医学的理念和实践已经对医疗保健产生了深远影响。
它强调了医生应依据最新、最有效和最高质量的研究证据来制定治疗决策，而非仅凭个人经验或其他不科学的信息来源。
在这种模式下，医生不再只是凭感觉或者经验来诊断和治疗疾病，而是根据客观、经过严格评估的医学证据来做出决策。
实施循证医学有很多益处。
首先，它可以帮助医生制定更有效的治疗方案。
通过参考最新的科学研究，医生可以了解哪些治疗方法对特定疾病最有效。
例如，研究发现，对于某些特定的癌症，某种药物的治疗效果可能比其他药物更好。
通过遵循这一证据，医生可以给患者提供最好的治疗建议。
其次，循证医学还可以提高医疗质量和安全性。
通过使用标准化、经过良好验证的治疗方案，可以减少医疗错误和不必要的变异，从而确保医疗服务的一致性和高标准。
此外，通过循证医学实践，还可以提高医生的职业满意度，因为这种方法可以减少不必要的复杂性，使医生能够更专注于患者的治疗和康复。
此外，对于医疗机构来说，推行循证医学也可以带来很多好处。
通过使用标准化的诊断和治疗流程，医疗机构可以降低不必要的成本和浪费，同时提高服务质量和效率。
此外，循证医学还可以为医疗保健系统的决策者提供有价值的信息，以便他们了解哪些政策和实践是真正有助于改善患者健康和减少医疗支出的。
然而，尽管循证医学有很多优点，但在实践中仍然面临一些挑战。
其中之一是医疗信息的不对称性。
由于医生可能没有足够的时间或知识来了解最新的医学研究证据，因此他们在治疗患者时可能无法获取最佳的信息资源。
此外，个人偏好、经验、传统习惯和患者意见等因素也可能影响医生的决策，从而使循证医学的实践变得更具挑战性。
另一个挑战是医疗保健系统的复杂性。