深静脉血栓和肺栓塞的预防及护理
vte的预防及护理
vte的预防及护理VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血管疾病，主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
它们都是由于血液在静脉中形成血栓，阻塞了血液流动而引起的。
VTE的预防和护理至关重要，可以有效降低患者的发病率和死亡率。
本文将详细介绍VTE的预防及护理措施。
一、VTE的预防1. 风险评估：对于住院患者、手术患者和其他高危人群，应进行VTE风险评估。
根据评估结果，制定个性化的预防措施。
2. 移动和活动：长时间的卧床休息会增加患者发生VTE的风险。
因此，患者应尽早进行适当的活动，如起床行走或进行肢体运动，以促进血液循环。
3. 弹力袜：对于高危患者，如长时间卧床的患者、手术患者等，可以使用弹力袜来增加下肢静脉血液回流，减少血栓形成的风险。
4. 药物预防：对于高危患者，如手术患者、肿瘤患者等，可以考虑使用抗凝药物进行预防。
常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素和华法林等。
5. 液体管理：保持良好的水分平衡对于预防VTE也非常重要。
适当的液体管理可以稀释血液，减少血液黏稠度，降低血栓形成的风险。
二、VTE的护理1. 早期识别和干预：对于疑似VTE的患者，应及时进行识别和干预。
常见的症状包括肿胀、疼痛、发红和局部温度升高等。
如果怀疑患者存在VTE，应立即进行相应的检查，如超声检查、CT扫描等。
2. 抗凝治疗：对于已经确诊的VTE患者，抗凝治疗是主要的治疗方法。
根据患者的具体情况，可以选择肝素、低分子肝素或华法林等药物进行治疗。
同时，需要密切监测患者的凝血功能指标，如凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）等。
3. 疼痛管理：VTE患者常常伴有明显的疼痛。
护理人员应及时进行疼痛评估，并给予适当的镇痛治疗，如非处方药物或镇痛药物。
4. 伤口护理：对于接受手术治疗的VTE患者，需要进行伤口护理。
护理人员应定期更换敷料，观察伤口的愈合情况，并注意防止感染的发生。
5. 宣教和心理支持：对于VTE患者，宣教和心理支持同样重要。
VTE的防护和医护措施
VTE的防护和医护措施1. 引言VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血管疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
为了降低VTE的发生率，提高患者生存质量，本文将详细介绍VTE的防护和医护措施。
2. VTE的预防2.1 基础预防- 保持适当的体重，避免肥胖。
- 增加体育锻炼，避免长时间久坐。
- 戒烟限酒，养成良好的生活习惯。
- 保持心情愉快，避免精神紧张和焦虑。
2.2 药物预防- 对于高风险患者，如手术后、长期卧床、严重创伤等，应根据医生建议使用抗凝药物。
- 使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.3 机械预防- 使用弹力袜或弹力绷带，促进下肢血液循环。
- 间歇性气压治疗，通过气压变化促进血液流动。
3. VTE的诊断3.1 临床表现- 下肢肿胀、疼痛。
- 呼吸困难、胸痛。
- 咯血。
3.2 辅助检查- 血浆D-二聚体检测：阳性提示VTE可能。
- 超声检查：观察下肢静脉血栓形成。
- 计算机断层扫描（CT）：显示肺栓塞情况。
- 磁共振成像（MRI）：观察静脉血栓。
4. VTE的治疗4.1 抗凝治疗- 长期抗凝治疗，降低血栓再发风险。
- 急性期抗凝治疗，尽快溶解血栓。
4.2 溶栓治疗- 对于大面积肺栓塞患者，溶栓治疗可迅速缓解症状。
- 溶栓药物包括尿激酶、链激酶等。
4.3 手术治疗- 介入手术：取出血栓。
- 开放手术：取栓术、滤器植入等。
5. 护理措施5.1 生活护理- 保持房间通风，保持舒适的环境。
- 指导患者进行适当的功能锻炼，如散步、上下楼梯等。
- 给予高蛋白、高纤维、低脂饮食，保持大便通畅。
5.2 病情观察- 观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
- 观察患者下肢肿胀、疼痛程度，评估血栓形成情况。
- 监测抗凝药物不良反应，如出血倾向等。
5.3 心理护理- 加强与患者的沟通，了解患者心理需求。
- 给予心理支持，消除患者恐惧、焦虑情绪。
6. 结论VTE是一种严重的血管疾病，早期预防、诊断和治疗至关重要。
深静脉血栓的预防措施肺栓塞的应急处理
深静脉血栓的预防措施肺栓塞的应急处理深静脉血栓（DVT）是一种发生在深静脉内形成血栓的疾病，常见于下肢深静脉。
如果血栓脱落并通过血液循环进入肺动脉系统，可能引发肺栓塞（PE）的发生，后者是一种严重的并发症。
因此，预防DVT和及时处理PE是非常重要的。
预防DVT的措施如下：1.移动：长时间保持不动会增加DVT的风险。
如果需要长时间坐立或躺卧，应该定期活动双腿肌肉，比如踮脚、屈伸小腿、弯曲膝关节等。
2.穿着弹力袜：对于高危人群，比如老年人、肥胖人群或有其他基础疾病的人，可以穿着弹力袜来提供额外的支持。
3.药物预防：对于高危患者，可以考虑给予抗凝剂，如低分子肝素或华法林。
然而，决定药物治疗的需要应由医生根据患者的具体情况来决定。
4.手术穿压力袜：手术时，在手术过程中穿戴特殊的压力袜可以减少DVT的发生。
对于肺栓塞的应急处理，应该尽快进行以下治疗：1.呼叫急救：如果怀疑患者可能出现肺栓塞，应立即呼叫急救车或将患者送往最近的医院。
2.给予氧气：给予患者吸氧，以保证血氧水平的充足。
3.给予抗凝剂：如果没有禁忌症，比如既往有明确出血史或正在服用其他抗凝剂，可以考虑给予急性肺栓塞的抗凝剂治疗，如肝素或华法林。
4.给予止痛药：肺栓塞可能伴随胸痛，可以考虑给予止痛药，如阿司匹林或吗啡。
5.快速评估：医生应快速评估患者的病情，包括心率、呼吸频率、血氧饱和度、血压等生命体征，并进行胸部X线或CT检查以确定肺栓塞的程度。
6.治疗原发病：如果肺栓塞的原因是深静脉血栓，应该积极治疗原发病，如深静脉血栓，以减少再次发作的风险。
总之，预防DVT和及时处理肺栓塞是非常重要的。
对于高危人群，应该采取积极的预防措施，并及时就医。
对于已经发生肺栓塞的患者，应该立即呼叫急救并进行相应的治疗。
vte的预防及护理
vte的预防及护理VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血液循环系统疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
预防和护理VTE对于降低患者的风险和提高患者的生活质量至关重要。
本文将详细介绍VTE的预防和护理措施，包括药物预防、非药物预防和护理方法。
一、药物预防1. 抗凝药物：抗凝药物是预防VTE的主要药物治疗方法。
常用的抗凝药物包括低分子肝素（LMWH）、华法林和直接口服抗凝药物（DOACs）等。
医生会根据患者的具体情况来选择最适合的药物。
2. 抗血小板药物：抗血小板药物如阿司匹林可以用于VTE的预防。
这些药物可以减少血小板的聚集，降低血栓形成的风险。
二、非药物预防1. 弹力袜：弹力袜是一种常见的非药物预防VTE的方法。
它们通过施加适当的压力来促进下肢血液循环，减少静脉回流障碍和血栓形成的风险。
2. 活动和运动：长时间的静卧或久坐会增加VTE的风险。
因此，保持适度的活动和运动是预防VTE的重要措施。
患者可以进行适当的散步、腿部运动和体操等活动，以促进血液循环。
3. 提高下肢高度：保持下肢高度有助于减少静脉回流障碍和血栓形成的风险。
患者可以使用枕头或抬高脚部的支架来提高下肢高度。
三、护理方法1. 监测病情：定期监测患者的病情是预防VTE的重要环节。
医生会根据患者的病情进行必要的检查和评估，以及调整治疗方案。
2. 定期翻身：长时间的卧床会增加VTE的风险。
因此，定期翻身是预防VTE的重要护理措施。
护理人员应该根据患者的情况，合理安排翻身的频率和方法。
3. 保持皮肤清洁和干燥：保持患者的皮肤清洁和干燥是预防皮肤病变和感染的重要措施。
护理人员应定期给患者进行清洁护理，并保持皮肤的干燥。
4. 提供心理支持：VTE的预防和护理不仅涉及身体的治疗，也需要关注患者的心理健康。
护理人员应提供患者所需的心理支持，帮助他们积极应对疾病。
总结：VTE的预防和护理是一项复杂而综合的工作。
药物预防、非药物预防和护理方法是预防VTE的主要措施。
预防深静脉血栓和肺栓塞的常规与措施
预防静脉血栓栓塞（VTE）症的常规与措施静脉血栓栓塞症（VTE）是骨关节、脊柱等大手术后的主要并发症，包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PTE)。
DVT严重时可引起致命性肺栓塞，临床上轻者无症状，严重者可导致死亡。
下肢深静脉是最常见的静脉血栓形成部位。
由于解剖因素，左下肢DVT的发生率高。
【概述】栓子随血液进入深静脉导致深静脉血栓的形成(DVT)。
栓子随血液进入肺动脉引起肺栓塞。
50%的近端DVT并发PTE，80-90%的PTE存在DVT【静脉血栓(VTE)形成的因素】1.血流缓慢：卧床、制动、手术、麻醉、心力衰竭、长途旅行、妊娠、肥胖、活动减少、组织水肿、体位扭曲、使用止血带，使静脉缓慢滞流诱导血液淤滞，促进凝血纤维蛋白聚合，加固血液凝块及血液凝块的增长，形成VTE。
2.血管壁损伤：创伤、烧伤、手术、败血症、下肢静脉曲张、血栓形成后、使用止血带、使用电刀，中心静脉置管、血液透析等3.血液高凝状态：（1）先天性高凝状态：血栓抑制剂的缺乏、纤维蛋白原溶解异常。
（2）后天性高凝状态：组织和细胞损伤（休克、创伤、手术组织坏死、输血反应）；药物所致（长期用雌激素导致血管内溶血作用、血管活性药物、肝素治疗有5%产生肝素血小板抗体）；疾病所致（红细胞增多症、白血病、肿瘤、高血压、糖尿病、心机梗死、急性脑卒中偏瘫、高脂血症、浓毒血症等）。
【静脉血栓栓塞的临床表现】根据发生的部位分为上肢DVT、下肢DVT、上/下腔静脉血栓形成、，不同的类型DVT，临床特点不同。
1、下肢DVT（1）患肢肿胀、疼痛、压痛。
（2）静脉曲张，皮下静脉突出。
（3）低热、患肢发绀、束状物。
2、上肢DVT（1）疼痛（2）肿胀、非凹陷性、于患侧疼痛后发生。
（3）发绀。
3.上/下腔静脉血栓形成表现为双下肢/上肢静脉回流障碍及相应浅静脉扩张。
【肺栓塞（PTE）主要临床表现】（1）典型症状是肺梗死三联征（胸痛、呼吸困难、咯血）（2）胸闷、血压下降、心悸等症状。
vte的预防及护理
vte的预防及护理VTE（深静脉血栓）是一种常见的血栓性疾病，主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
它通常发生在长期卧床、手术后、严重创伤、肿瘤、妊娠、长途旅行等情况下。
预防和护理是减少VTE发生和减轻其症状的重要手段。
本文将详细介绍VTE的预防及护理措施。
预防措施：1. 挪移和活动：长期卧床或者久坐会增加VTE的风险。
因此，对于高危人群，如手术后患者、严重创伤患者等，应鼓励早期起床活动，并进行适度的运动，如走动、屈伸肢体等，以促进血液循环。
2. 弹力袜：穿戴医用弹力袜可以减少下肢静脉回流阻力，降低VTE的风险。
对于高危人群，如长期卧床、手术后患者等，应在医生指导下正确佩戴弹力袜。
3. 药物预防：对于高危人群，如大手术后、严重创伤患者等，医生可能会考虑使用抗凝药物进行VTE的预防。
常用的药物包括肝素、低份子肝素等，使用前需进行全面评估和监测。
4. 旅行注意事项：长期的旅行会增加VTE的风险。
对于长途乘机或者乘坐其他交通工具的人群，应尽量避免长期久坐，定期起身活动，同时可以穿戴弹力袜来减少风险。
护理措施：1. 定期观察：对于高危人群，如手术后患者、严重创伤患者等，护理人员应定期观察患者的症状和体征，包括下肢肿胀、疼痛、发红等。
一旦发现异常情况，应及时报告医生进行进一步评估和处理。
2. 鼓励饮水：保持充足的水分摄入有助于稀释血液，减少血液粘稠度，降低VTE的发生风险。
因此，护理人员应鼓励患者保持适量的饮水，避免脱水。
3. 皮肤护理：长期卧床或者久坐容易导致皮肤破损，增加感染的风险。
护理人员应定期检查患者的皮肤情况，保持皮肤清洁、干燥，避免磨擦和压力过大。
4. 定期翻身：长期卧床会增加VTE的风险，同时也容易导致压疮等并发症。
护理人员应定期匡助患者翻身，保持舒适的体位，减少压力。
5. 教育与心理支持：护理人员应向患者及其家属提供相关的教育，包括VTE 的预防知识、注意事项等。
同时，还应赋予患者充分的心理支持，匡助他们积极应对疾病。
卧床患者深静脉血栓形成预防和护理
卧床患者深静脉血栓形成预防和护理卧床患者是指由于疾病或手术等原因需要长时间卧床休息的患者。
在长时间卧床的过程中，患者容易发生深静脉血栓形成，并可能引发严重并发症，如肺栓塞。
因此，对于卧床患者，预防和护理深静脉血栓形成尤为重要。
以下是预防和护理卧床患者深静脉血栓形成的建议：1.早期活动：鼓励卧床患者进行早期、适度的活动，如活动肢体、做床上操等。
早期活动有助于促进血液循环，减少深静脉血栓形成的风险。
2.平躺位：建议卧床患者长时间保持平躺位，以减少下肢静脉的压迫，防止静脉血液淤滞。
3.床位转换：定时帮助卧床患者进行床位转换。
推荐每2小时帮助患者改变体位，例如从仰卧位变成侧卧位，再从侧卧位变成仰卧位。
这有助于减少下肢静脉的压迫时间，促进血液循环。
4.抬高下肢：卧床患者可以使用靠垫或枕头把下肢抬高，以改善下肢血液回流。
抬高下肢可减轻静脉回流受阻的风险。
5.推荐穿着弹力袜：对于卧床患者，可以建议他们穿着医用弹力袜。
弹力袜可以通过适度的压力促进下肢血液循环，减少静脉血液淤滞，从而预防深静脉血栓形成。
6.水分摄入：卧床患者应适量增加水分摄入，保持体内水分充足。
充足的水分摄入可以稀释血液，减小血液的黏稠度，降低深静脉血栓形成的风险。
7.饮食调节：卧床患者的饮食应该注意均衡，避免过多摄入高脂肪、高盐食物。
营养摄入不均衡会增加血液黏稠度，增加深静脉血栓形成的风险。
8.定期按摩：定期给卧床患者进行下肢按摩。
按摩可以促进血液循环，消除下肢的血液淤滞。
9.关注特殊患者群体：对于部分特殊患者群体，如老年人、孕妇和肥胖者，特别要加强深静脉血栓形成的预防和护理。
对于老年人，由于身体机能下降，血液循环不畅，更易发生深静脉血栓形成；孕妇和肥胖者，由于胎儿或体重增加，增加了下肢静脉的压力，也容易发生深静脉血栓形成。
特别需要密切注意。
10.观察病情变化：卧床患者预防和护理的过程中，需要密切观察患者病情的变化。
如发现患者出现下肢胀痛、肿胀、发热等症状，应立即通知医护人员进行进一步评估和处理。
vte的预防及护理
vte的预防及护理标题：VTE的预防及护理引言概述：深静脉血栓（VTE）是一种常见的血栓形成疾病，严重时可能导致肺栓塞等并发症。
针对VTE的预防和护理至关重要，本文将从预防措施、护理方法、生活方式、药物治疗和康复护理等五个方面进行详细阐述。
一、预防措施：1.1 定期活动：长时间静卧或久坐是VTE发生的高危因素，应定期进行活动，每隔一小时起身活动5-10分钟，促进血液循环。
1.2 使用弹力袜：穿戴弹力袜可以帮助提高下肢血液循环，减少血栓形成的风险。
1.3 床上患者的抬头活动：对于长期卧床的患者，应该定期进行抬头活动，如举腿、转身等，以促进血液循环。
二、护理方法：2.1 皮肤护理：定期检查患者的皮肤情况，避免皮肤损伤，保持皮肤清洁干燥，避免感染。
2.2 饮食护理：提供富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，避免高脂肪、高盐、高糖的饮食，保持适当的体重。
2.3 心理护理：与患者建立良好的沟通和信任关系，关注患者的情绪变化，提供必要的心理支持和安慰。
三、生活方式：3.1 戒烟限酒：烟草和酒精的摄入会增加VTE的风险，应戒烟限酒，保持健康的生活方式。
3.2 控制体重：肥胖是VTE的危险因素之一，通过合理的饮食和适当的运动控制体重，可以降低VTE的发生率。
3.3 避免长时间久坐：长时间久坐会增加血栓形成的风险，应避免长时间久坐，尽量保持活动。
四、药物治疗：4.1 抗凝治疗：对于高危患者，如手术后、严重创伤或有血栓病史的患者，可以考虑使用抗凝药物进行预防。
4.2 抗血小板治疗：对于有动脉血栓病史的患者，如冠心病、脑血管病等，可以使用抗血小板药物进行预防。
4.3 弹性蛋白酶抑制剂：对于一些特殊患者，如孕妇、哺乳期妇女等，可以考虑使用弹性蛋白酶抑制剂进行预防。
五、康复护理：5.1 运动康复：在医生指导下进行适当的运动康复，如走路、游泳等，有助于恢复肌肉功能和促进血液循环。
5.2 定期随访：定期复诊，及时了解患者的康复情况，调整治疗方案，预防VTE的复发。
vte的预防及护理
vte的预防及护理VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血栓形成疾病，包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。
它是由于血液在静脉内形成血栓，阻塞了正常的血液循环而导致的。
预防和护理VTE对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍VTE的预防和护理措施。
预防VTE的措施包括：1. 早期活动：对于住院患者，及早进行主动肢体活动是预防VTE的重要措施之一。
活动有助于促进血液循环，减少血液在静脉内滞留的机会。
2. 床上患者的位置调整：对于长期卧床的患者，定期调整体位可以匡助改善血液循环，减少VTE的风险。
建议每2小时摆布将患者的体位从一个侧面调整到另一个侧面。
3. 使用弹力袜：弹力袜是一种可以匡助提高下肢静脉血液流动的装置。
它可以减少静脉内血液滞留，降低VTE的风险。
医护人员应根据患者的需要正确使用和配戴弹力袜。
4. 药物预防：对于高危患者，如手术后患者或者存在其他危（wei）险因素的患者，药物预防是一种常用的预防VTE的方法。
常用的药物包括低份子肝素、华法林和阿司匹林等。
医护人员应根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。
护理VTE的措施包括：1. 疼痛管理：VTE患者往往会浮现疼痛和不适感。
医护人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，合理使用镇痛药物，以减轻患者的疼痛感。
2. 抗凝治疗：对于已经发生VTE的患者，抗凝治疗是必不可少的。
常用的抗凝药物包括肝素、华法林和直接口服抗凝药物等。
医护人员应根据患者的具体情况和治疗需求，制定合理的抗凝治疗方案。
3. 密切观察：VTE患者需要进行密切观察，以及时发现并处理任何可能的并发症。
医护人员应定期检查患者的体征和症状，如肿胀、疼痛、呼吸难点等，并及时采取相应的措施。
4. 教育和指导：医护人员应向VTE患者及其家属提供相关的教育和指导，包括预防VTE的重要性、药物的正确使用方法、注意事项和生活方式的调整等。
患者和家属应了解VTE的病情和治疗方案，以便更好地参预护理和康复过程。
深静脉血栓肺栓塞预防与护理_规范标准
深静脉血栓肺栓塞预防及护理规静脉血栓栓塞症（(venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成(deep venous thromboembolism，DVT)和肺血栓栓塞症（(pulmonary thromboembolism，PTE）。
DVT多发生于下肢，血栓脱落可引起肺动脉栓塞。
肺栓塞发病急、病情重、预后差、病死率高，且发病症状不典型，易漏诊、误诊，早期识别高危患者，及时进行预防和治疗可有效降低肺栓塞的发生率和病死率，提高医疗质量。
参考中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会制定的《医院静脉血栓栓塞症预防与管理建议》和欧洲心脏病学会的《急性肺栓塞诊断和管理指南》，特制定我院深静脉血栓-肺栓塞预防及护理规。
一、深静脉血栓-肺栓塞预防1、发生深静脉血栓-肺栓塞的危险因素包括(深静脉血栓Autar评分中包括的危险因素)深静脉血栓Autar评分运动能力评分能走动 0 运动受限（需要辅助工具） 1 运动严重受限（需他人协助） 2 轮椅 3 完全卧床 4 特殊风险种类口服避孕药：评分20-35岁 1 >35岁 2 激素替代治疗 2 怀孕及产褥期 3 易栓症 42、对重点科室重点病人实施住院病人深静脉血栓-肺栓塞风险评估细则风险评价：使用深静脉血栓评分表《深静脉血栓Autar评分》，医生对每位入院患者入院24小时应进行VTE风险评估。
同时强调针对每一位住院患者在住院期间应动态评估VTE风险和出血风险。
如发生脱水、感染等病情变化，侵入性操作：接受手术、腰穿和硬膜外脊髓麻醉之前4 h和之后12 h等3、根据深静脉血栓-肺栓塞风险评估层级采取相应预防措施。
(1)低危：无须特殊处理，鼓励尽早活动；(2)中危：预防措施：①基本预防或②物理预防或③药物预防①基本预防：告知风险。
健康宣教（戒烟、多饮水、控糖降脂控体重等）。
下肢无血栓形成可做被动、主动活动：卧床、麻醉未醒按摩下肢腓肠肌，10-30分/次，3次/d；术后清醒做足踝背伸跖曲每次10秒*10次1组，q1h或6组/d；足踝关节外翻、旋转。
vte的预防及护理
vte的预防及护理VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血管疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
它主要发生在长期坐卧不动、手术后、怀孕、长期卧床、肿瘤患者、肥胖者以及静脉留置导管使用者等高危人群中。
预防和护理是减少VTE发生和提高患者生活质量的关键。
一、VTE的预防1. 评估患者风险：根据患者的病史、家族史、病情及其他危（wei）险因素，对患者进行VTE风险评估，以确定是否需要采取预防措施。
2. 采取机械预防措施：对于低危患者，机械预防措施是首选。
包括：a. 弹力袜：穿戴弹力袜可减少静脉回流阻力，促进血液循环，降低DVT发生率。
b. 气压泵：气压泵通过逐渐增加和减少气压来摹拟肌肉收缩，促进血液循环，减少DVT的风险。
3. 药物预防措施：对于高危患者，药物预防是必要的。
常用的药物包括：a. 抗凝剂：肝素、低份子肝素和华法林等药物可以有效地抑制血液凝固，预防DVT的发生。
b. 抗血小板药物：如阿司匹林，可以减少血小板会萃，降低血栓形成的风险。
c. 新型抗凝药物：如利伐沙班和达比加群等，具有快速起效、无需监测和剂量调整的优势。
二、VTE的护理1. 定期评估：对于已经发生VTE的患者，护理人员应定期进行病情评估，包括症状、体征、实验室检查等，以及评估治疗效果和并发症的发生。
2. 赋予药物治疗：根据患者的具体情况，按照医嘱赋予抗凝药物治疗，包括肝素、低份子肝素、华法林等，注意药物剂量和使用时间。
3. 提供床旁护理：对于卧床患者，护理人员应定期翻身，进行被褥整理，预防压疮的发生。
同时，保持患者肢体活动，促进血液循环。
4. 教育患者及家属：对于VTE患者及其家属，护理人员应提供相关的护理知识和自我管理技巧，包括药物的正确使用、饮食调理、避免长期坐卧不动等。
5. 预防并发症：VTE患者容易发生并发症，如下肢水肿、溃疡、肺动脉高压等。
护理人员应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
6. 心理支持：VTE的发生对患者的身心健康都有一定的影响。
深静脉血栓肺栓塞预防及护理_规范标准[详]
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深静脉血栓肺栓塞预防及护理规静脉血栓栓塞症（(venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成(deep venous thromboembolism，DVT)和肺血栓栓塞症（(pulmonary thromboembolism，PTE）。
DVT多发生于下肢，血栓脱落可引起肺动脉栓塞。
肺栓塞发病急、病情重、预后差、病死率高，且发病症状不典型，易漏诊、误诊，早期识别高危患者，及时进行预防和治疗可有效降低肺栓塞的发生率和病死率，提高医疗质量。
参考中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会制定的《医院静脉血栓栓塞症预防与管理建议》和欧洲心脏病学会的《急性肺栓塞诊断和管理指南》，特制定我院深静脉血栓-肺栓塞预防及护理规。
一、深静脉血栓-肺栓塞预防1、发生深静脉血栓-肺栓塞的危险因素包括(深静脉血栓Autar评分中包括的危险因素)深静脉血栓Autar评分运动能力评分能走动 0 运动受限（需要辅助工具） 1 运动严重受限（需他人协助） 2 轮椅 3 完全卧床 4 特殊风险种类口服避孕药：评分20-35岁 1 >35岁 2 激素替代治疗 2 怀孕及产褥期 3 易栓症 42、对重点科室重点病人实施住院病人深静脉血栓-肺栓塞风险评估细则风险评价：使用深静脉血栓评分表《深静脉血栓Autar评分》，医生对每位入院患者入院24小时应进行VTE风险评估。
同时强调针对每一位住院患者在住院期间应动态评估VTE风险和出血风险。
如发生脱水、感染等病情变化，侵入性操作：接受手术、腰穿和硬膜外脊髓麻醉之前4 h和之后12 h等3、根据深静脉血栓-肺栓塞风险评估层级采取相应预防措施。
(1)低危：无须特殊处理，鼓励尽早活动；(2)中危：预防措施：①基本预防或②物理预防或③药物预防①基本预防：告知风险。
健康宣教（戒烟、多饮水、控糖降脂控体重等）。
下肢无血栓形成可做被动、主动活动：卧床、麻醉未醒按摩下肢腓肠肌，10-30分/次，3次/d；术后清醒做足踝背伸跖曲每次10秒*10次1组，q1h或6组/d；足踝关节外翻、旋转。
手术患者术后深静脉血栓与肺栓塞预防措施（2）
手术患者术后深静脉血栓与肺栓塞预防措施（2）手术患者术后深静脉血栓与肺栓塞预防措施（1）抗凝疗法。
（2）溶栓疗法。
溶栓疗法主要用药是尿激酶、链激酶及t PA。
3.2对急性肺栓塞的病人要注意全身情况，保持安静，绝对卧床，避免用力防止栓子再次落。
严密监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图及血气的变化。
给予吸氧提高PaO2，对合并严重呼吸衰竭可使用经面罩无创机械通气或经气管插管机械通气，应避免气管切开，以免在抗凝或溶栓过程中局部大量出血，同时应维持心肺功能，抗休克和纠正心率失常。
急性肺栓塞的治疗包括溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗和外科手术等。
常用的抗凝药物为普通肝素、低分子量肝素和华法令；常用的溶栓药物为尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织纤溶酶原激活剂(rtPA)，rtPA可使纤维蛋白溶解局限于血栓部位，而不至于出现全身性纤维蛋白溶解亢进。
4、深静脉血栓及肺栓塞预防与护理护理方法根据不同的患者制定不同的护理计划实施整体护理，包括基础护理、科学有效的机械护理、健康教育。
4.1 密切观察严密观察术后病人的血压、脉搏、呼吸、肢体活动等情况，如活动时突然出现呼吸困难、胸痛、胸闷、气短、心悸、咳嗽、大汗、意识不清等情况要高度警惕发生肺栓塞的可能，立即给予平卧、吸氧，并报告医生及时行心电图、动脉血气分析、胸片等检查,以明确诊断、及时治疗。
病人卧床期间,应观察下肢皮肤的颜色、温度、足背动脉的搏动和下肢静脉的充盈情况,必要时做四肢血管彩色多普勒。
重点观察下肢肿胀的程度,每天做2次小腿腓肠肌实验检查,阳性者提示腓肠肌静脉丛有血栓形成,应视为深静脉血栓(DVT)的早期症状,要及时通知医师进行处理。
发生DVT后,由于组织缺血缺氧,皮肤温度可逐渐由暖变冷,肤色苍白,觉冷,尤以肢端为重。
皮肤出现青紫花斑,此时需采取保暖措施,受累肢体可用湿热敷,温度宜在38℃～40℃以缓解血管痉挛,有利于侧支循环的建立。
切忌挤、按摩肢体,防止栓子脱落,及时应用抗凝、溶栓疗法等4.2基础护理4.2.1①术后返回病房立即开始下肢按摩，由远端向近端挤压肌肉，促进静脉血液回流。
VTE防治及护理
VTE防治及护理VTE是指静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism），是一种由于静脉内形成血栓而导致血栓栓塞的疾病。
VTE包括深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）和肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）两种情况。
VTE的预防及治疗是非常重要的，可以防止血栓的形成和进一步的栓塞。
下面将介绍VTE的预防和治疗措施，以及在护理过程中需要注意的事项。
一、VTE的预防：1.早期行动：在长时间坐或卧床之后，及时活动双下肢，避免长时间的静止不动。
2.弹力袜：对于高危患者，如老年人、手术患者等，可以佩戴弹力袜，有助于促进静脉血液循环。
3.抬腿休息：在坐长时间之后，应该抬腿休息，有助于改善血液循环。
4.饮食调理：饮食要均衡，避免高脂、高盐的食物，多吃富含纤维的蔬菜和水果。
5.饮水：保持适量的饮水，避免血液黏稠。
二、VTE的治疗：1.药物治疗：药物治疗是VTE的首选治疗方法，主要用抗凝药物如肝素、华法林等来防止血栓进一步形成和扩散。
2.神经肌肉电刺激治疗：可通过神经肌肉电刺激来改善血液循环，减少血栓的形成。
3.牵引治疗：对于DVT患者，可采用牵引治疗，帮助血栓溶解。
4.手术治疗：对于PE患者，如果病情较重，可能需要进行手术治疗，如溶栓术或导管取栓术。
三、护理中的注意事项：1.定期检查：对于高危人群或已经发生VTE的患者，要定期进行检查，如超声检查、CT、D-二聚体检测等，以及观察病情的变化。
2.保持舒适：提供舒适的环境和床位，避免长时间的卧床，帮助患者改善血液循环。
3.体位转换：帮助患者进行体位转换，避免长时间保持同一体位，以防止血液淤积。
4.观察异常：密切观察患者的情况，如呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，及时报告医生。
5.药物管理：对于正在使用抗凝药物的患者，护士需要掌握药物的使用方法和剂量，同时监测药物的效果和副作用。
6.宣教指导：对于患者和家属，进行相关宣教指导，如注意休息、均衡饮食、药物的正确使用等。
静脉血栓栓塞症(深静脉血栓栓塞症和肺栓塞)防治管理制度
静脉血栓栓塞症(深静脉血栓栓塞症和肺栓塞)防治管理制度简介静脉血栓栓塞症是一种严重的血管疾病，分为深静脉血栓栓塞症（Deep Vein Thrombosis，DVT）和肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）。
DVT指深静脉内形成血栓，PE则是由DVT引起的血栓脱落到肺动脉系统。
防治管理制度的目的制定静脉血栓栓塞症防治管理制度旨在降低该疾病的发生和死亡率，提高患者的生活质量，加强医疗机构对该疾病的防治工作。
防治管理制度的内容1. 预防措施- 针对高危人群，采取适当的预防措施，如加压袜、早期活动等。
- 提高患者对该病的认识，宣传预防知识和方法。
2. 诊断和治疗- 提高医务人员对静脉血栓栓塞症的识别和诊断能力。
- 选择合适的治疗方法，包括抗凝治疗、溶栓治疗等。
- 严密监测患者的病情变化，定期进行复查和评估。
3. 护理管理- 为患者提供全面的护理服务，包括伤口护理、用药指导、心理支持等。
- 教育患者和其家属，帮助他们了解疾病的发展和管理要点。
4. 强化宣教- 加强对公众的宣传，提高对静脉血栓栓塞症的认知。
- 在医疗机构和社区开展相关的宣教活动，提供专业咨询和指导。
总结静脉血栓栓塞症防治管理制度的制定和执行对于降低发病率、提高治疗效果和患者生活质量具有重要意义。
通过合理的预防措施、及时的诊断和治疗，以及全面的护理管理，可以有效预防该疾病的发生和并发症的发展。
同时，加强宣教工作，提高公众对该疾病的认知水平，有助于尽早发现和治疗患者，最大程度地减少疾病的损害。
vte的预防及护理
vte的预防及护理VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血管疾病，它包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
预防和护理VTE对于减少并发症和提高患者生活质量至关重要。
本文将详细介绍VTE的预防和护理措施，包括非药物预防、药物预防和护理措施。
一、非药物预防1. 早期活动：鼓励患者尽早进行活动，如起床行走、活动肢体等，以促进血液循环和预防血栓形成。
2. 弹力袜：对于高危患者，如长时间卧床、手术后等，建议佩戴弹力袜，以增加下肢血液回流，减少血栓形成的风险。
3. 床旁抗凝：对于卧床患者，每隔2小时进行床旁抗凝操作，包括提醒患者进行腿部运动、按摩或使用压力设备等，以促进血液循环。
4. 水合：保持良好的水合状态有助于稀释血液，减少血液黏稠度，降低血栓形成风险。
鼓励患者每天饮水量在1500-2000ml之间。
二、药物预防1. 肝素：对于高危患者，如手术后、严重创伤等，可使用低分子肝素予以预防。
剂量根据患者体重、肾功能等因素进行调整。
2. 单抗：对于部分高危患者，如癌症患者，可以考虑使用抗凝药物，如利伐沙班。
使用前需评估患者出血风险。
3. 口服抗凝药物：对于长期卧床的患者，可以考虑口服抗凝药物，如华法林。
使用前需进行凝血功能监测，并根据监测结果调整剂量。
三、护理措施1. 观察：密切观察患者的症状和体征变化，如下肢肿胀、疼痛、发绀等，及时发现并处理异常情况。
2. 皮肤护理：保持患者皮肤清洁、干燥，避免摩擦和损伤，定期翻身，防止压疮的发生。
3. 饮食调理：提供富含维生素和矿物质的均衡饮食，避免高脂肪、高盐和高糖的食物，以维持良好的营养状态。
4. 宣教：向患者及其家属提供关于VTE的预防和护理知识，包括早期活动的重要性、使用弹力袜的方法、药物的正确使用等。
5. 心理支持：积极与患者沟通，关心患者的情绪和心理状态，提供必要的心理支持和安慰。
总结：VTE的预防和护理是一项重要的工作，通过非药物预防、药物预防和护理措施的综合应用，可以有效降低VTE的发生率和并发症的风险。
vte的预防及护士
vte的预防及护士VTE的预防及护士血栓性静脉血栓栓塞症（VTE）是一种常见的并发症，它包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
预防VTE对于患者的安全至关重要，特别是在住院期间。
以下是VTE的预防方法以及护士在预防中起到的关键角色。
预防方法1. 患者评估：对于每个住院患者，在入院时应对其VTE风险因素进行评估，如病史、手术、年龄等因素。
这有助于确定预防措施的需要程度。
2. 翻身和活动：定期翻身和活动有助于促进血液循环，减少血栓形成的风险。
护士应鼓励患者在床上进行活动，如屈伸肢体、提腿等。
3. 弹力袜和加压设备：医护人员应指导患者正确佩戴弹力袜或使用加压设备。
这些措施有助于增加下肢血液流动，减少血栓形成的风险。
4. 药物预防：根据患者的VTE风险，医生可能会考虑给予抗凝药物，如肝素或华法林。
护士应确保患者正确接受和使用这些药物，并监测其效果和副作用。
护士的角色1. 观察和记录：护士应密切观察患者是否有VTE的症状，如肿胀、腿部疼痛、呼吸困难等，并及时记录。
这有助于早期发现VTE并采取相应的措施。
2. 教育和宣传：护士可以向患者及其家属提供关于VTE预防的教育和宣传，包括如何正确使用弹力袜、加压设备以及药物的作用和副作用等。
3. 导管护理：护士在插管过程中应注意预防VTE的措施，如正确使用静脉置管技术、及时更换导管等，以减少血栓形成的风险。
4. 团队合作：护士应与其他医护人员密切合作，如医生、药剂师等，确保VTE预防措施的正确实施和效果的监测。
总结：VTE的预防对于住院患者的安全非常重要。
护士在VTE预防中扮演着关键的角色，包括评估患者风险、推动活动、指导用药和教育患者等。
通过积极的措施，我们可以减少VTE的发生率，提高患者的康复和生存机会。
vte的预防及护理
vte的预防及护理VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血管疾病，主要包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。
预防和护理VTE对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍VTE的预防和护理措施，包括风险评估、药物治疗、物理预防、护理措施等方面。
一、风险评估针对患者的VTE风险，医护人员需要进行全面的评估，以制定个性化的预防方案。
常用的风险评估工具包括Caprini评分和Padua评分等。
通过评估患者的疾病状态、手术情况、年龄、BMI等因素，可以判断患者是否属于高危人群，从而采取相应的预防措施。
二、药物治疗1. 抗凝治疗：对于高危患者或者已经发生DVT或者PE的患者，抗凝治疗是必要的。
常用的抗凝药物包括低份子肝素、华法林等。
在使用抗凝药物时，需要注意患者的凝血功能指标，定期监测凝血酶原时间（PT）和活化部份凝血活酶时间（APTT），并调整药物剂量。
2. 抗血小板治疗：对于不能使用抗凝药物的患者，如有出血风险或者手术后，可以考虑使用抗血小板药物，如阿司匹林等。
但需注意患者的出血风险和药物的副作用。
三、物理预防1. 弹力袜：对于卧床患者或者手术后患者，穿戴弹力袜可以有效预防下肢静脉血栓形成。
弹力袜应具备适当的压力和合适的尺寸，以确保其有效性和舒适性。
2. 气压泵：气压泵是一种常用的物理预防手段，通过逐渐增加和释放气压，促进下肢血液循环，减少静脉血栓形成的风险。
气压泵的使用方法和频率应根据患者的具体情况进行调整。
四、护理措施1. 早期活动：对于卧床患者，应及早进行主动的下肢活动，如屈伸脚指、抬腿等，以促进血液循环，预防血栓形成。
2. 定期翻身：长期卧床的患者易发生DVT，应定期翻身，保持身体的正常血液循环，减少静脉血栓形成的风险。
3. 疼痛管理：对于患有DVT的患者，疼痛是常见的症状。
提供适当的疼痛管理，如使用镇痛药物、热敷等，可以减轻患者的不适感。
4. 教育指导：对于患者和家属，提供相关的教育指导非常重要。
包括VTE的预防知识、药物的正确使用方法、物理预防的注意事项等。
vte的预防及护理
vte的预防及护理背景介绍：深静脉血栓（VTE）是一种常见的血栓疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
它常发生在长时间卧床、手术后、严重创伤、肿瘤、妊娠、长时间乘坐飞机或长途旅行等情况下。
VTE的预防及护理对于减少并发症和提高患者生活质量至关重要。
预防措施：1. 评估患者风险：在患者入院时，应根据VTE风险评估模型对患者进行评估。
常用的评估模型包括Caprini评分和Padua评分。
评估结果将有助于确定预防措施的选择和程度。
2. 早期活动：对于低风险和中风险患者，早期活动是预防VTE的关键。
患者应尽早起床、行走和进行活动，以促进血液循环和减少血栓形成的风险。
3. 弹力袜：对于高风险患者，如长时间卧床、手术后、严重创伤等，应佩戴弹力袜。
弹力袜可以增加下肢血液循环，减少血栓形成的风险。
4. 药物预防：对于高风险患者，药物预防是必要的。
常用的预防药物包括低分子肝素、华法林和直接口服抗凝药物（DOACs）。
药物预防的选择应根据患者的具体情况和风险评估结果进行。
护理措施：1. 定期观察：对于已经发生VTE的患者，定期观察是必要的。
护士应密切监测患者的症状和体征，包括肿胀、疼痛、发红和呼吸困难等。
及时发现并处理可能的并发症。
2. 药物治疗：对于已经确诊的VTE患者，药物治疗是必要的。
常用的治疗药物包括抗凝药物和溶栓药物。
护士应确保患者按时服药，并监测药物疗效和副作用。
3. 伤口护理：对于接受手术治疗的患者，护士应进行伤口护理。
包括定期更换敷料、观察伤口愈合情况和预防感染等。
4. 教育指导：护士应向患者提供VTE的相关知识和自我管理技巧。
包括如何正确佩戴弹力袜、药物的正确使用方法和注意事项等。
患者应理解并遵循护士的指导，以减少并发症的发生。
总结：VTE的预防及护理是非常重要的，可以减少并发症的发生并提高患者的生活质量。
预防措施包括评估患者风险、早期活动、佩戴弹力袜和药物预防等。
护理措施包括定期观察、药物治疗、伤口护理和教育指导等。
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深静脉血栓-肺栓塞预防及护理规范山东省千佛山医院护理部静脉血栓栓塞症（(venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成(deep venous thromboembolism，DVT)和肺血栓栓塞症（(pulmonary thromboembolism，PTE）。
DVT多发生于下肢，血栓脱落可引起肺动脉栓塞。
肺栓塞发病急、病情重、预后差、病死率高，且发病症状不典型，易漏诊、误诊，早期识别高危患者，及时进行预防和治疗可有效降低肺栓塞的发生率和病死率，提高医疗质量。
参考中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会制定的《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》和欧洲心脏病学会的《急性肺栓塞诊断和管理指南》，特制定我院深静脉血栓-肺栓塞预防及护理规范。
一、深静脉血栓-肺栓塞预防1、发生深静脉血栓-肺栓塞的危险因素包括(1)患者因素：卧床≥3 d、既往VTE病史、＞40岁、脱水、高脂血症、肥胖（BMI ＞30 kg /㎡）、遗传性或获得性易栓症、妊娠及分娩(2)外科因素：手术、创伤(3)内科因素：恶性肿瘤、慢性心衰、心房纤颤、肾病综合征、静脉曲张、炎性肠病、危重疾病、脑卒中、骨髓异常增生综合征、以及其他急性内科疾病(4)治疗相关因素：肿瘤化疗/放疗、中心静脉置管、介入治疗、雌激素或孕激素替代治疗、促红细胞生成素、机械通气、低温治疗2、对重点科室重点病人实施住院病人深静脉血栓-肺栓塞风险评估(1)内科长期卧床、肥胖、昏迷、肢体瘫痪或制动、恶性肿瘤、ICU等重症病人入院24h内完成。
(2)外科术后或创伤后6h内，尤其骨科、泌尿外科、普外科、产科、妇科。
(3)发生病情变化时随时进行评估，如出现下肢肿胀疼痛，脱水、大量呕吐、腹泻等血液浓缩等情况。
3、深静脉血栓-肺栓塞风险评估根据分数分为低危（1分）→中危（2分）→高危（3-4分）→超高危（5分及以上）。
4、根据深静脉血栓-肺栓塞风险评估层级采取相应预防措施。
(1)低危：无须特殊处理，鼓励尽早活动；(2)中危：预防措施：①基本预防或②物理预防或③药物预防①基本预防：告知风险。
健康宣教（戒烟、多饮水、控糖降脂控体重等）。
下肢无血栓形成可做被动、主动活动：卧床、麻醉未醒按摩下肢腓肠肌，10-30分/次，3次/d；术后清醒做足踝背伸跖曲每次10秒*10次1组，q1h或6组/d；足踝关节内外翻、旋转。
并多做深呼吸及咳嗽动作。
术后抬高患者时，不要在腘窝或小腿下单独垫枕。
②物理预防：间歇充气压力泵30分/次，2-4次/d；下床活动穿抗血栓弹力袜。
③药物预防：遵医嘱药物抗凝。
(3)高危：预防措施：①基本预防+②物理预防+③药物预防(4)超高危：预防措施：①+②+③+④；④实施三级高危随访监控（护士每班观察记录超高危病人肢体循环情况，护士长每天评估检查护理措施的落实情况，每月汇总，总护士长或护理部跟踪检查并提出指导意见。
5、做好静脉保护:长期静脉输液时，要注意经常更换穿刺部位，避免在同一处进行反复穿刺。
避免下肢静脉输液，尤其是左下肢。
输注对血管有刺激性的药物时，应给予稀释，缓慢静滴，同时输液肢体要注意保暖，防止药物外渗，同一静脉持续静滴不宜超过48 小时。
二、深静脉血栓-肺栓塞健康宣教1、基本宣教：讲解DVT和PTE的病因及后果；讲解引起DVT和PTE的危险因素；改变不良的生活习惯：戒烟，避免久站，避免卧床时间过久；控血糖控血脂。
肥胖者应积极控制体重。
2、饮食指导：给予病人低脂、低盐、低糖、高蛋白、高维生素、易消化饮食，多饮水，降低血液粘稠度，增加血液流动速度，多食新鲜蔬菜水果等含维生素C 多的食物，维持血管壁的完整性。
保持大便通畅。
3、活动指导: 术前做好评估及健康宣教，术后和产后鼓励病人早期下床活动，经常按摩下肢腓肠肌，根据危险分层进行下肢主动和被动活动，促进下肢血液流通，避免血栓形成。
三、深静脉血栓-肺栓塞的辅助检查1、术前常规血浆D二聚体测定，≥500ug/L有参考意义2、多普勒超声探查（可作为术前患者的常规检查）3、螺旋CT静脉成像4、MRI静脉成像5、静脉造影四、深静脉血栓早期发现与护理1、DVT 的早期观察: 注意倾听病人主诉，观察肢体肿胀疼痛情况，严格查体，不定期的做腓肠肌扪诊，注意有无Homans 或Neuhof阳性，以便及早发现DVT 先兆，及早治疗。
（Homans 征：患肢伸直，足突然背屈时，引起小腿深部肌肉疼痛，为阳性；Neuhof 征：压迫小腿后方，引起局部疼痛，为阳性；提示血栓位于小腿肌肉静脉丛内）。
2、DVT发生后的护理（1）急性期卧床休息10-14d，抬高患肢20°-30°、制动，禁止按摩、热敷、理疗及做剧烈运动，避免用力排便，以免造成栓子脱落，并发肺栓塞。
（2）每班观察下肢肿胀程度及皮肤温度、色泽及足背动脉搏动，每日测量并记录患肢不同平面的周径并记录，以判断疗效。
3、DVT治疗及护理DVT治疗包括抗凝、溶栓、手术取栓、下腔静脉滤器置入等方法。
（1）抗凝：常用药物：低分子肝素、普通肝素、维生素K拮抗剂（华法林）等。
遵医嘱正确用药，低分子肝素注射操作流程和健康宣教见附件2（2）药物溶栓：常用药物为尿激酶，静脉药物溶栓时首选患肢静脉。
注意事项如下：①溶栓药物遵医嘱，现配现用，注意药液的输注速度，用药过程中注意观察生命体征的变化，注意有无恶心、呕吐、胸闷、气急、头痛等症状。
②溶栓后注意巡视病人，仔细观察患肢肿胀有无消退，疼痛有无缓解，以膝关节为中心，膝上15厘米处周径和膝下10厘米处周径做测量，并与溶栓前作对比，以了解溶栓效果和患肢的恢复情况。
（3）抗凝或溶栓治疗均应注意观察有无出血并发症，如眼结膜、牙龈、口鼻腔粘膜有无出血或瘀斑；手术部位和切口出血；便血、血尿；关节等部位皮下出血和淤血等。
定时监测凝血常规，应用华法林治疗应监测国际标准化比值INR。
六、肺栓塞的观察、急救和护理1、肺栓塞症状和体征观察：当患者下床活动、按摩下肢或体位变动后数分钟内突然出现呼吸闲难、心悸、胸闷、气促、烦躁不安、伴或不伴有胸痛、大汗淋漓；或突然晕厥应高度怀疑肺栓塞。
患者可同时表现为不同程度的颜面、口唇紫绀，脉搏细弱，呼吸急促，心率增快，血压下降，SO2显著下降等。
2、肺栓塞辅助检查：（1）血气分析，PaO2≤60 mmHg和／或PaCO2≤35 mmHg。
（2）血浆D-二聚体测定＞500ng；阴性可以明确排除PE。
（3）ECG无特异性，有提示意义，I导联QRS波群中出现S波，Ⅲ导联QRS波群中出现q波，Ⅱ、Ⅲ、avF和右胸前导联T波低平或倒置。
（4）胸部X线检查，无特异性，能够帮助排除其他引起呼吸困难和胸痛的原因。
（5）肺螺旋CT血管成像表现为肺动脉及其分支充盈缺损，为诊断金标准。
3、肺栓塞急救处理：（1）立即给予吸氧、心电监护、SO2监测，密切观察生命体征变化。
（2）尽快建立有效的外周和中心静脉通道，低血压或休克患者静脉补液扩容及泵入多巴胺、多巴酚丁胺等，维持收缩压≥90 mmHg。
（3）患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即进行有效规范的心肺复苏。
必要时行气管插管、呼吸机辅助呼吸。
（4）对症治疗，抗休克、镇静、镇痛。
（5）遵医嘱及时给予抗凝治疗。
（6）一经确诊，遵医嘱进行溶栓治疗，给予尿激酶、链激酶、r-tPA等药物，注意及时观察并处理溶栓治疗继发性出血等并发症。
（6）其他可采取血栓切除、导管介入、静脉滤器治疗，参照深静脉血栓治疗与护理。
4、肺栓塞的预防：肺栓塞重在预防，具体措施同前（1）熟知发生深静脉血栓-肺栓塞的危险因素。
（2）对重点科室重点病人实施住院病人深静脉血栓-肺栓塞风险评估。
（3）根据深静脉血栓-肺栓塞风险层级采取相应预防措施，包括①基本预防；②物理预防；③药物预防。
（4）做好深静脉血栓-肺栓塞预防健康宣教。
（5）早期发现DVT和PE的症状和体征，及时处理。
护理部2015.2.1附件一住院病人深静脉血栓-肺栓塞风险评估表患者姓名：性别：年龄：住院号：入院诊断：手术名称：预警评分层级及预防措施风险。
护士签字：患者签字：日期：附件二：低分子肝素注射操作规范1 准备：患者取平卧双腿微曲，消毒注射区皮肤，不排气，留气泡0.07-0.08ml，将注射器内的气泡弹至药液的上方，拔出橡胶针帽，检查针尖有无肝素液，及时擦干残余液。
2 注射部位：选择脐周注射，以脐为中心，分为四个象限，脐上下5cm，左右10cm为注射区（排除脐周1cm），左右上下交替。
2次注射点间距2cm 以上。
白班双上限注射，夜班双下限注射，单日左侧，双日右侧。
3 注射方法：左手拇指食指5-6cm范围捏起腹壁皮肤形成皱褶，右手握笔式在皮褶最高点针头垂直（90°）进针0.5～1cm，缓慢推注药物。
注射时应深入脂肪层，保持药液均匀注入皮下脂肪组织，减少局部组织的损伤。
垂直拔针，压迫2～3min，压迫力度为皮肤下陷1～1.5cm，避免揉搓和压迫力度过大，凝血功能障碍和大剂量使用抗凝剂者可适当延长按压时间。
4 使用该药物期间请勿热敷、理疗或用力在注射处按揉，以免引起毛细血管破裂出血。
如注射局部出现硬结、疼痛或2cm×3cm的瘀斑时应让患者适当减少活动，给予冷敷。
注射前后给予冷敷5min可减少皮下出血的发生。
低分子肝素的健康宣教尊敬的病员：您好！首先感谢您对我院的信任，在您入住期间，我们承诺为您提供热情、优质医疗护理服务。
由于疾病治疗的需要，您需要注射低分子肝素，但注射低分子肝素容易造成皮下瘀斑、皮下血肿、皮下硬结，为此我们精心编写了注射低分子肝素的健康教育，希望您能从中获益。
要预防和减少皮下注射低分子肝素钙的不良反应，我们多选择脐周皮下注射，以脐上下5cm，左右10cm范围内（除外脐周1cm）注射，左右上下交替。
2次注射点间距2cm以上。
采用垂直皱褶法注射，即注射时左手拇指食指捏起腹壁皮肤形成皱褶，在皮褶最高点针头垂直（90°）刺入，深度以针头进去皮褶为宜。
进针0.5～1cm，缓慢推注药物。
注射时应深入脂肪层，保持药液均匀注入皮下脂肪组织，减少局部组织的损伤。
按压时间及力度，拔针后按压不当是造成皮下出血的重要原因。
选择2～3min压迫时间，压迫力度为皮肤下陷1～1.5cm，避免揉搓和压迫力度过大，凝血功能障碍和大剂量使用抗凝剂者可适当延长按压时间。
使用该药物期间请勿热敷、理疗或用力在注射处按揉，以免引起毛细血管破裂出血。
如有皮下出血可告知患者2cm×3cm的瘀斑，局部出现硬结或疼痛时应让患者适当减少活动，给予冷敷，冷敷可减轻局部疼痛和皮下出血的面积。
如果注射前和注射后给予冷敷5min可减少皮下出血的发生。