食管癌的手术护理配合共33页

胸腔镜下食管癌根治术围手术期护理体会

呼吸道护理：患者术后回病房带气管插管连接呼吸机辅助呼吸，时后拔除２小
气管插管。术后第２天开始指导缩唇呼气，效增加呼吸运动。护士自下而上有有
均住院１８天。结论：强胸腔镜下食管加
使其积极配合手术及护理。 ② 术前常规准备：前指导训练患者床上大小便，术以防术后卧床发生尿潴留及便秘；前１天术
予充分镇痛后再协助咳痰；若患者咳嗽反
应较弱，在其吸气终末，士可用一手则护指稍用力按压其环状软骨下缘与胸骨交界外，激其咳嗽；痰液黏稠排痰无力刺对患者，尽早行纤维支气管镜下吸痰，应必要时气管切开吸痰。引流管的护理：腔镜术后常规放置胸
的稳定，止水电解质失衡。由于术后防
瘤部位而定。另外可选择腋前线及锁骨
中线切口作为食管牵拉及暴露之用。术中加强护理，持续心电监护和血氧饱和行
度监测等。
护理
根治术的手术护理配合效果。方法：对
胸腔负压引流管，隔３每Ｏ～６Ｏ分钟挤压胸管１次，免血凝块堵塞，避以促进肺复张。要密切观察引流液的性质、及颜量
色。如引流量＞１０ｌ／时，色鲜红，０ｒ／］ｎ￣且

食管癌病人的护理(护理课件)

率90%） 3. 纤维食管镜检查为确诊手段。
食管癌X线钡餐表现
（五）治疗原则 •以手术治疗为主，放射治疗、化学药物为辅助治疗。手术彻底切除癌组织，重建消化道，效果可靠。
食管癌手术方式
1. 营养失调与进食不足、消耗增加有关。 2. 体液不足与吞咽困难所致水的摄入不足有关。 3. 潜在并发症吻合口瘘、乳糜胸等。
进食过快及进食生、冷、硬、刺激性食物。 3. 给病人解释进食后可有胸闷、呼吸困难，一般经1～2个月后即可缓
解。 4. 嘱病人定期复诊。
病人，女性，48岁。于4个月前无明显诱因出现吞咽困难，并进行性加重，无呕吐、呕血。入院时仅能进食半流质，起病以来体重下降5kg.体检未见异常。食管超声内镜检查示:距门齿30~36cm处可见食管肿物，侵犯食管全层，伴溃疡，病理活检为鳞癌。支气管镜检、肺功能及血气分析、心电图、胸片、血常规、血生化均未见异常。于全麻下行食管癌根治术，术程顺利。术后第5日病人出现发热、胸痛和呼吸困难。医嘱:立即禁食;行闭式胸腔引流。
（二）手术后护理重点做好饮食护理和并发症的护理 1. 饮食护理
①由于食管血供差，又缺乏浆膜层，吻合口愈合较慢，所以术后要严格禁食3一4日，行胃肠减压，静脉输液。
②术后3~4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后拔出胃管。拔管24小时后先行饮少量水，若无异常，术后5-6日可给全清流质，术后10日给半流质饮食，术后3 周可给普食。
•
病人，女性，48岁。于4个月前无明显诱因出现吞咽困难，并进行性加重，无呕吐、呕血。入院时仅能进食半流质，起病以来体重下降5kg，体检未见异常。食管超声内镜检查示：距门齿30~36cm 处可见食管肿物，侵犯食管全层，伴溃疡，病理活检为鳞癌。支气管镜检、肺功能及血气分析、心电图、胸片、血常规、血生化均未见异常。于全麻下行食管癌根治术，术程顺利。术后第5日病人出现发热、胸痛和呼吸困难。医嘱：立即禁食；行闭式胸腔引流。

食管癌手术护理常规

稀释痰液，可行雾化吸入等。
3、保持胃管通畅，保证持续负压吸引，
并
记录引流量、颜色和性质，引
流不畅时在医生指导下可用少量生理盐
水低压冲洗。精品课件
术后护理
4、保持胸腔引流管通畅，观察胸腔引流液量、颜色及性质，并记录，若发生以下情况及时协助处理，采取相应措施。
术后5小时内若胸引量>100ml/h，呈鲜红色并伴有休克早期症状时提示有活动性出血。
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八、食管癌的护理
术前评估
• 健康史、生活史 • 身体状况 • 心理和社会支持状况
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术前护理
1、心理护理；针对患者的具体情况给予心理疏导，使之配合手术治疗。
2、保持口腔清洁，积极治疗口腔慢性病灶，以防术后感染。
3、劝其戒烟2周以上，教会患者深呼吸、有效咳嗽，治疗呼吸道感染，预防肺部并发症。
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术前护理
4、给予高热量、高蛋白、多维生素易消化饮食，对不能进食者给予静脉补充营养或先行胃造瘘通过造瘘管补充营养，纠正水、电解质失衡。
5.指导病人练习床上排便，教会病人如何在插胃管时配合，并解释胃管的重要性。
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术前护理
6、胃肠道准备；术前3天进流食，术前 12小时禁食6小时禁水；行结肠代食管术术前3~5日进食流质饮食，口服新霉素、甲消唑、庆大，术前2-3天无渣流食，术前晚清洁灌肠。
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术后护理
8、病情观察及早预防。密切观察患者生命体征变化并记录。注意各种并发症，如吻合口瘘、乳
糜胸、肺不张、肺部感染等早期症状。观察切口渗出情况，注意有无切口
感染、裂开及吻合口瘘征象。
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九、食管癌健康教育
• 1、术后注意饮食调配、进高蛋白、高热量、富含维生素饮食、勿食辛辣刺激及腌酸制品，禁忌带骨刺食物

肝癌介入治疗的护理查房ppt课件【33页】

术后并发症
穿刺部位血肿如有活动出血，必须立即压迫止血、加压包扎、
固定。血肿无活动出血者，可局部理疗促进吸收。如血肿压迫动脉，应切开引流，清除积血。
术后并发症
远端肢体动脉血栓形成应争取血管造影，溶栓治疗。
术后并发症
动脉内损伤、剥离
注意操作轻柔、切忌粗暴，不宜在肝动脉内反复长时间试插。
心血管系统准备
合并心血管疾病者，给予病因治疗：（1）轻、中度高血压可不用降压药；（2）高血压明显宜适当降压，但不要求降至正
常；（3）冠心病人术前给与冠脉扩张药、及心肌营
养药。
改善营养状况
纠正水电解质失衡补充人血白蛋白进食困难者可给予静脉营养支持补充维生素、微量元素增强机体免疫机制（力尔肽、迈普新）营养不良会影响患者手术承受能力和预后！
术后并发症
继发感染或肝脓肿形成
注意严格无菌操作，术后如有感染应用大剂量抗生素治疗，脓肿局限化以后可穿刺引流。
术后并发症（罕见）
肝癌破裂出血、食管、胃底出血、胆囊动脉栓塞、胰腺损害、脾梗死、脾脓肿、肺梗死、腹水、胸腔积液、膈下脓肿等。
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谢谢大家
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（二）术后护理
穿刺部位及生命体征观察术后24h心电监护，观察生命体征的变化，
24h内平卧休息，术侧肢体制动12h，局部加压包扎6h（1kg）。密切观察穿刺点有无滲血、皮下血肿，末梢血运情况，每15min~30min一次测足背动脉搏动情况，有无肢体发麻或皮温降低的情况，持续2h。
术后护理
死由肾脏排出所致。护理：术后三天给水化治疗，鼓励多饮水，促
进毒物排出。如用铂类药物，补液在2500ml 以上，同时观察24h尿量及色，不少于 2000ml,如出现少尿、血尿立即报告医生，及时利尿，静滴5%碳酸氢钠以碱化尿液。

食管癌的手术护理配合姜天保

食管癌的诊断与治疗
总结词
食管癌的诊断主要依靠内镜和影像学检查，治疗包括手术、放疗和化疗等综合治疗手段。
详细描述
诊断食管癌的主要方法是进行内镜检查和影像学检查，如钡餐造影和CT扫描。根据病情和分期，治疗食管癌的方法包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段。手术是治疗食管癌的重要手段之一，通过切除肿瘤和重建消化道来达到治疗目的。放疗和化疗则主
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感谢您的观看
食管癌的病因和发病机制
总结词
食管癌的病因复杂，主要包括长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯等，发病机制涉及多种基因和环境因素的相互作用。
详细描述
长期吸烟和饮酒是食管癌的主要危险因素，此外，不良饮食习惯，如摄入过多热饮、硬食或刺激性食物，也可能增加患病风险。食管癌的发病机制涉及多种基因和环境因素的相互作用，包括遗传易感性、慢性炎症等。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持，帮助他们缓解焦虑和疼痛。
并发症的预防与处理
01
出血预防与处理
密切观察患者是否有出血症状，如发现出血，应及时采取止血措施。
02
感染预防与处理
保持患者伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。如发现感染，应及
时使用抗生素进行治疗。
03
吻合口瘘预防与处理
吻合口瘘是食管癌手术后常见的并发症，预防措施包括保持消化道通畅、
手术过程中的监测与记录
生命体征监测
在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
护理记录的准确性
详细记录手术过程中的护理配合情况，包括器械传递、体位调整、生命体征监测等，确保记录准确无误。
04
食管癌手术后的护理配合

胸、腹腔镜下微创食管癌手术治疗PPT课件

手术器械：选择合适的手术器械，如胸腔镜手术器械、电刀等
手术操作：遵循规范的手术操Fra bibliotek流程，如切开、分离、止血等
手术技巧：掌握胸腔镜下手术技巧，如腔镜下缝合、腔镜下打结等
手术并发症：预防和处理胸腔镜下手术并发症，如气胸、出血等
腹腔镜下手术操作要点与技巧
腹腔镜手术的优点：微创、恢复快、并发症少
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胸、腹腔镜下微创食管癌手术治疗PPT 课件汇报人：XX
CONTENTS
01 食管癌概述
胸、腹腔镜下微 02 创食管癌手术适
应症与禁忌症
胸、腹腔镜下微 03 创食管癌手术麻
醉及护理配合
胸、腹腔镜下微 04 创食管癌手术操
作流程及要点
胸、腹腔镜下微
微创手术对患者生活质量的影响微创手术的成本效益分析微创手术的未来发展趋势和改进方向
手术改进方向与未来发展趋势
技术改进：提高手术精度，减少创伤，缩
短手术时间
设备创新：研发新型手术器械，提高手术
效果
术前评估：完善术前评估体系，提高手术
成功率
术后康复：加强术后康复管理，提高患者
生活质量
手术效果评估指标与方法
1 添加标题手术成功率：手术成功完成，无并发症发生
2 添加标题术后生存率：术后一定时间内患者生存情况
3 添加标题术后生活质量：患者术后生活质量的改善程度
4 添加标题术后并发症发生率：手术后并发症的发生情况
5 添加标题手术时间：手术所需时间，包括麻醉时间、手术时间等
手术护理配合流程
术前准备：包括心理护理、皮肤准备、药物准备等

老年食管癌患者围手术期呼吸道护理

３４老年食管癌患者由于营养不良，机体抵抗力差，术后．
一
两次吸引之间增加吸人氧浓度或增大潮气量和呼吸频率，
待脉搏等血氧饱和度大于９％再吸引。（）吸引负压控制５４在１．４—１．６Ｐ过高负压加重肺不张，低氧血症和创０６５９Ｋａ伤危险¨ 。（）痰液粘稠时配合雾化吸人，加强翻身拍Ｊ５背。在实践工作中我们发现频繁吸痰会使病人分泌物增多
２１术前护理．做好术前宣教及心理护理，注意口鼻卫生，吸烟者至少禁烟一周以上，以防术后肺部感染，全面体检，客观评价病人的心肺功能，积极治疗各种原发病，严格手术适应症，同时指导患者进行呼吸功能锻炼（包括深呼吸运动和腹式呼吸运动），教会患者有效咳嗽排痰的方法。２２术后护理．
２２６２气管插管与气管切开的护理．．．
呼吸环路的冷凝液要及时倒掉。
气管导管要固定牢
固，班班检查导管位置与深度，气管切开处每日消毒２，次
２２６３彻底有效的电动吸痰，是保持呼吸道通畅的关．．．键。正确的吸痰方法是非常重要的，我们的体会是（）严１格无菌操作，技术熟练。（）选用粗细适宜的吸痰管，管２径为气管插管或气管套内径的１２，有利于空气进入肺内，／以免过度负压导致肺不张。（）吸痰的时间不超过１３５秒，
近年来，尽管胸外科手术的操作和麻醉技术有了很大的提高，但术后呼吸系统并发症如肺部感染、肺不张等发生率还相对较高，特别是大于６５岁以上心肺功能减退的病

食管恶性肿瘤的护理查房-个案护理查房

心理护理
给予患者心理支持，鼓励患者积极面对疾病，减轻焦虑和抑郁情绪。
生活指导
指导患者合理饮食，保持良好的作息习惯，适当锻炼，增强体质。
04
经验总结与建议
针对个案的护理经验总结
患者李某，男性，65岁，诊断为食管恶性肿瘤，已进行手术治疗。
疼痛管理：采用非药物和药物方法缓解疼痛；为患者提供心理支持，减轻焦虑和抑郁情绪。
社会支持
患者家庭支持不足，需要加强家庭和社会支持。
02
护理计划与实施
术前护理计划
心理护理
食管恶性肿瘤患者术前往往存在焦虑、恐惧等心理，需要医护人员进行心理疏导，减轻患者的心
理压力。
饮食指导
术前应指导患者调整饮食，以清淡、易消化的食物为主，避免进食辛辣、刺激性食物。
术前准备
协助医生进行术前检查，如心电图、血常规、尿常规等，做好术前准备工作。
处理。
术后应尽早进行康复训练，包括呼吸训练、肢体活动等，有
助于加速患者康复。
针对患者的营养需求，提供合理的饮食计划，保证营养摄入
。
对未来类似病例的展望
随着医疗技术的不断发展，食管恶性肿瘤的治疗效果逐步提高。
个性化护理方案对患者的康复具有重要意义，应根据患者的具体
情况制定针对性的护理措施。
借助先进的医疗设备和技术，为患者提供更加精准和高效的护理
食管恶性肿瘤的护理查房-个案护理查房
汇报人： 2023-11-26
目录
• 病例介绍 • 护理计划与实施 • 护理措施及效果评价 • 经验总结与建议
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
职业：退休工人民族：汉族
年龄：65岁性别：男

食管癌术后护理问题及护理措施大全

食管癌术后护理问题及护理措施大全食管癌发病率在全球恶性肿瘤中的发病率位居第6位，不但发病率高，且病死率高，其发病阶段主要包括不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段，在发病早期患者通常无明显症状，随着疾病发展，患者会出现胸骨疼痛、吞咽困难、进食梗阻等症状[1-2]。

作为临床常见消化道肿瘤，在全身各部位恶性肿瘤死亡率中仅次于胃癌，位居第二位。

手术治疗在食管癌患者治疗中发挥重要作用，可以对患者的病灶进行有效切除，对于控制患者病情发展和改善患者预后具有积极意义。

在接受手术治疗后食管癌患者中应用有效护理干预不但有利于促进患者术后恢复，而且对于提高患者生活质量和减少并发症发生具有积极意义。

1食管癌术后护理问题1.1营养不良食管癌术后患者营养不良发生率在60%~85%[3]。

导致食管癌术后营养不良发生的原因主要包括以两个方面：一方面，作为应激源，手术会对患者造成应激创伤，再加上术中消化道重建会造成高分解状态发生，从而对患者的营养状况造成影响；另一方面，消化道重建会对患者的饮食状态和习惯造成严重影响，从而使得患者的营养不良状态更加严重。

食管癌术后患者饮食具有序贯性，在手术后一周患者才能经口进流质饮食，半流食在术后10天后才可以进，术后1个月才能进行软食，患者的营养状态无法通过进食流质饮食或半流质饮食保证，而患者需要花费3~9个月才能建立起新的饮食模式，因此患者容易出现营养不良。

1.2不良情绪造成食管癌术后不良情绪产生的原因较多，包括术后疼痛、疾病因素、经济因素和家庭因素等多种因素，在多种因素影响下患者会出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，这些不良情绪的产生不但不利于患者术后恢复，而且对患者身心健康造成严重影响。

1.3术后并发症（1）呼吸衰竭：食管癌术后呼吸衰竭发生的原因主要包括以下几个方面：①手术原因：术后对患者的周围组织或脏器造成损伤；②术后疼痛导致患者咳嗽无力，呼吸功能恢复较慢。

（2）吻合口瘘：作为食管癌术后最严重的并发症之一，吻合口瘘发生与手术操作和感染等有密切关系。

食管癌手术护理配合152例

食管癌手术护理配合152例摘要目的：探讨食管癌手术护理配合对手术的影响。

方法：收治施行左开胸颈胸两切口或胸内吻合食管癌切除手术患者152例，回顾分析护理配合情况。

结果：152例手术均顺利配合完成，无手术中死亡，手术时间180～330分钟，平均210分钟；术中无大出血发生，出血量100～500ml；术后住院10～16天，平均13天。

结论：手术室护士与手术医生在术中配合默契是手术顺利进行的保证，术中严格无菌操作，是患者术后顺利恢复的基石。

关键词食管癌手术护理配合食管癌是我国高发恶性肿瘤之一，是一种常见的消化道恶性肿瘤，多发于中老年人。

其发病率和病死率均很高。

对于食管癌患者，手术治疗是首选的治疗手段［1］。

2009年1月～2011年1月收治施行左开胸颈胸两切口或胸内吻合食管癌切除手术患者152例，现将手术护理配合总结如下。

临床资料本组患者152例，治疗前均经上消化道钡餐造影、胸部ct及纤维胃镜活检证实为食管鳞状细胞癌，年龄32～80岁，平均59.7岁，病变部位位于胸中段90例、胸下段62例；男性多于女性患者。

患者术中双下肢浅静脉留置套管针，右颈内静脉置管。

手术在全身静脉复合麻醉下进行，行双腔管气管插管。

所有患者均采用传统方式胃代食管，术中常规清扫纵隔及腹腔淋巴结。

手术时间180～330分钟，平均210分钟；术中无大出血发生，出血量100～500ml；术后住院10～16天，平均13天。

护理配合术前准备：①术前访视：食管癌患者精神压力较大，应对患者进行安慰，支持和鼓励，避免不必要的精神压力。

术前1小时带术前、术后访视单到病房阅读病历，进一步了解病情及各项化验结果，访视患者。

向患者详细介绍手术环境、手术方式、体位及术中注意事项。

并告知成功的手术病例，增强其对手术的信心，减轻患者的恐惧和疑惑心理，保持情绪稳定，使患者积极配合手术。

正确引导其对疾病的认识，耐心解释手术的安全性及手术人员的技术水平、责任心，使患者情绪稳定地接受手术。

食管癌术后患者的护理 ppt课件

乳糜胸一般情况
术后早期禁食，乳糜液含脂肪甚少，胸腔闭式引流可为淡血性或淡黄色液，但量较多恢复进食后，乳糜液漏出量增多，大量集聚在胸腔内，可压迫肺及纵膈并使之向健侧移位
临床表现
胸闷气急心悸血压下降休克
乳糜液
95%以上是水，并含有大量脂肪、蛋白质、胆固醇、酶、抗体和电解质若未及时治疗，可在短时期内造成全身消耗、衰竭而死亡。
食管癌术后患者的护理
食管癌术后患者的护理
监测并记录生命体征呼吸道的护理维持胸腔闭式引流通畅，观察引流液量、性状并记录饮食护理胃肠减压的护理
监测并记录生命体征
每30分钟1次平稳后可1~2小时1次
呼吸道的护理
食管癌术后病人易发生呼吸困难、缺氧，并发肺不张、肺炎，甚至呼吸衰竭
呼吸道护理措施
维持胸腔闭式引流通畅，观察引流液量、性状并记录
若术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml，呈鲜红色并有较多血凝块病人出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现，应考虑有活动性出血引流液中有饰物残渣，提示有食管吻合口瘘引流液量增多，由清亮渐转浑浊，则提示有乳糜胸待术后2~3日，胸腔闭式引流出的暗红色血性液逐渐变淡，量减少，24小时量<50ml时，可拔除引流管拔管后注意伤口有无渗出，有无胸闷、气促，是否有胸腔内有较多残留积液的征象，若有异常，及时报告医生，行X线胸片证实后行胸腔穿刺排液。
吻合口瘘的护理
嘱病人立即禁食，直至吻合口瘘愈合行胸腔闭式引流并常规护理加强抗感染治疗及肠外营养支持严密观察生命体征，若出现休克症状，应积极抗休克治疗需再次手术者，应积极配合医生完善术前准备。
乳糜胸
食管、贲门癌术后比较严重的并发症伤及胸导管多发生在术后2~10日，少数病例可在2~3周后出现。。

1例胸腹腔镜联合食管癌根治术的手术护理配合

1例胸腹腔镜联合食管癌根治术的手术护理配合食管癌是发生在食管、来源于食管上皮细胞恶心肿瘤，多由饮食方式和饮食习惯改变导致。

传统医疗模式下，该病是以常规开胸术为主，但却因手术应激反应、损伤大等特点，阻碍患者术后恢复。

随着微创技术的逐步成熟，胸腹腔镜联合食管癌根治术逐步取缔传统开胸术的地位，以微创、切口小和疼痛轻、恢复快等优势，备受患者和医师的青睐。

本文研究1例胸腹腔镜联合食管癌根治术患者，探讨其手术护理配合措施。

1.病历资料XX男性患者，51岁，以“食管中段鳞状细胞癌术前2周期化疗后”为术前诊断，于2021年05月08日入住龙岩市第一医院分院--消化内镜外科，完善术前相关准备，2021年5月14日在静吸复合全麻下行胸腹腔镜下食管癌姑息切除术+空肠造瘘术。

术中探查可见：右肺与后纵隔胸膜粘连，分离粘连，食管肿瘤位于奇静脉弓下约2cm处，肉眼侵犯纵隔胸膜，活动度不佳，大小约4*3cm。

游离过程中发现肿瘤侵犯左侧主支气管，隆突下淋巴结多发肿大融合，与气管、支气管边界不清，质地硬，固定。

术中告知患者家属，考虑肿瘤局部晚期，侵犯重要结构，若需完整切除，极有可能损伤气管支气管及重要血管，考虑患者肿瘤化疗效果偏差，合并梗阻，家属表示知情理解，遂改手术方案为姑息切除。

术中出血100ml，无输血。

手术时长约6.5小时，术中麻醉效果佳，生命体征平稳，麻醉清醒后拔除气管导管，安返病房。

1.手术期间护理配合2.1 术前护理（1）患者准备。

术前两周做好患者访视工作，详细掌握其病情进展和躯体状况，再指导其做好检查，辅之手术类型、流程和预计时间的阐述，消除患者疑虑点，增强治疗信心；术前胃管置入时，应确保管体润滑度，预防胃肠粘膜损伤；导尿管置入多为麻醉诱导期，不仅会减轻尿道损伤，还可预防尿管刺激带来的躯体烦躁、躁动等行为；主动配合麻醉医师操作，施行双腔气管插管，还应时刻评估躯体体征变化[1]。

（2）物品准备。

该项手术应在层流洁净手术间内完成，科学控制参观人数及医务人员出入；手术间温度约为22-25℃、湿度约为40-60%，酌情播放舒缓、轻松类轻音乐，保持患者身心放松；充分准备腔镜系统、高频电刀和超声刀、钛夹及吻合器等仪器用品，同时将仪器调整至备用状态。

食管癌根治术的护理配合

为３４ｈ无并发症，好转出院。～，均
１．２术前准备
１３１巡回护士的配合＿．１３１１接患者前３ｎ，手术间温度调至２～５Ｃ，保．．．０ｍｉ将２２。并
１．．１物品准备２
持恒定。为患者提供一个安静舒适的环境。当患者送入手术室后，回护士要热情接待，巡并安慰、心患者。介绍手术室关的环境与布局，量减少患者进人手术室的陌生、助感。尽无必要时播放优美的音乐。提供人性化护理．减轻患者的紧张。常规核对患者姓名、别、号、院号及手术名称、性床住手术时间，以及术前禁食、饮、禁用药等情况，并将相关资料记录于 “ 手术安全核查表 ” 确保手术准确无误的进行闭，。１１３．．２建立２条静脉通路以保证术中及时的输液、血和用输药。常在下肢建立静脉通道，通以免影响术者操作。宜选择大号套管针（１、０号）连接输液专用三通接头，便术中如８２，方加药；输液连接头一定要接触紧密，要时用胶布加固，必防止
圈，耳廓置圈中防止受压。腋下距腋窝约１ｍ处垫大腋下０ｏ
垫，防止下臂受压损伤腋神经。上腿屈曲，下腿伸直，两腿之间垫以软垫，部及膝用约束带固定（肢体不稳，两侧加臀如在档板固定），受压骨隆突处用干软的海绵１ｌ第８第３０年１１３ｌ月卷期

食管癌的护理 ppt课件

争取亲属在心理上、经济上的积极支持和配合，解除病人的后顾之忧
ppt课件
11
食道癌手术方案
ppt课件
12
术后护理
食道癌的术后护理很重要：
通常情况下，在护理术后食道癌病人时要坚持以下几点原则：
原则一、要严密观察切口渗出情况，保持局部清洁，密切注意有无切口感染、裂开及吻合口瘘的征象。
ppt课件
ppt课件
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食道癌应注意什么
我国为食道癌、贲门癌高发区，原因不明，目前研究发现，引起食道癌的七个致癌因素中一般都与吃喝有关。
(1)饮食要定时、定量、少食多餐，要摄入足够的热量和营养。多吃富含维生素A、维生素C的饮食，多吃新鲜的黄绿色蔬菜和水果，蔬菜和水果要兼顾，不能相互取代，品种要多样化，每天最好有五种以上。
13
原则二、食道癌病人如果在禁食期间要加强口腔护理，保持口腔清洁
原则三、应重点加强术后食道癌病人的呼吸道护理，必要时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰，清除呼吸道分泌物，促进肺扩张。
ppt课件
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原则四、胸腔引流的护理除按一般胸腔引流护理外，应特别注意胸液的质和量。若术后血清样胸液过多或粉红色中伴有脂肪滴，应警惕乳糜胸可能。
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23
（2）勿吃粗硬食物，喝热汤、喝热茶或食辛辣之类的刺激性食物。
（3）不要快食、暴饮暴食等不良习惯，这些不良做法可对食道粘膜产生机械性与物理性的刺激和损伤，从而诱发癌细胞的转移与扩散。
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（4）我院曾对两千名男性食道癌患者的调查证实，饮烈酒者几乎在90%以上。饮用水污染严重，水中硝酸盐、亚硝酸盐多明显增高，也会使食道癌、贲门癌的病情加重！所以，应注意不要饮烈酒或有污染的水。