社会环境因素与健康(2014秋)

影响社会支持的因素
1、人际关系：人类社会中人与人相互联系和相互
作用过程中体现的情感氛围。包括血缘关系、工作
关系、朋友关系等。获得社会支持的 情感条件。 2、社会网络：包括个人社网和服务社网。 3、社会凝聚力：综合反映社会人群的思想、 道德、社会责任感和对社会的信心，是社会支 持能否发生的决定因素。
第四节 社会关系与健康
人际关系与健康
社会支持（social support）：
是指人从社会网络所获得的精神与物质 帮助。 社会支持是人的基本社会需要与功能， 是相互的。
大量的研究结果表明，在压力情境下，
那些受到来自伴侣，朋友或家庭成员较高心
理或物理支持的人，比受到较少支持的人身 心更为健康。 （rodhead,etal,1983;Leavy,1983;Mithchell,et al.1982）
—WHO
人口结构、素质与健康
人口结构
年龄结构 老年人口比 少年儿童人口比 已经进入老年型社会，并 且少年儿童比呈现出逐年 下降趋势。
上述人口年龄结构可能带来的健康问题？
人口结构
性别结构 人口出生性别比：男性人口/女性人口*100 生物学正常的性别比是103~107
北京大学人口研究所学者涂平认为，出生性别比
染情况与文化程度呈负相关。
•
对艾滋病感染情况的调查中发现，艾滋病感染情况与对该 病的了解情况呈负相关。
3
人口流动与健康
流动儿童
随着我国改革开放，流动人口越
来越多。流动儿童的健康也受到了越
多越多的关注。 国内外比较典型的研究是围绕流 动儿童的传染病监测、心理健康、健 康相关行为、医疗保险覆盖等问题展
社 会 医 学
管理学院 社会医学与卫生事业管理 宋一蓓 gracesyb@
第五章 社会环境因素与健康
“我们的同行发现了一个重大而严肃的事实：现代卫 生保健对人们的影响可能低于经济状况、教育、住房 和环境卫生的影响。我们固有的观念，即充足的容易 得到的高质量的卫生保健包治百病，纯粹是一种虚构 ”。 --- Theodore Cooper
"The Coca-Cola Company still remains one of the major causes of obesity in the USA and globally," says Barry Popkin, a nutrition professor at the University of North Carolina-Chapel Hill and one of the nation's top experts on beverage consumption. "Yes, other foods matter, but the biggest single source contributor to child and adult obesity in the USA is sugar-sweetened beverages."
（二）不良性行为 常见表现形式： 1、卖淫、嫖娼 2、婚外性行为 3、婚前性行为 4、同居 不良性行为的危害
教育对人群健康的影响
教育的职能
按社会需要传授知识，即对人智能的规范 传播社会准则，即对人行为的规范
在收人一定的条件下，文化程度不同 的人对生活资料的支配方式不同，从而产生 不同的健康效果。
第五章 社会环境因素与健康
教学目标和能力 教学目标（掌握）
1
能力培养
人口结构对健康的影响 人口流动对健康的影响
家庭与健康
2
3
分析性思维 批判性思维 分析性思维 批判性思维 分析性思维 分析性思维 批判性思维
4
社会发展与健康
社会环境因素的内涵
• 社会环境因素可称为社会基因。
• 社会环境因素包括了社会生产力和生产关系有
食品安全与健康
食品安全是一个重大的公共卫生问题，不仅影响人的健康，还影响 经济社会发展、威胁社会稳定、国家安全。2000年被WHO认定为公共 卫生优先领域。但是，由于利益的驱动，我国食品安全事件仍然频频发 生。2009年，国家颁布新的食品安全法，将食品生产经营者作为食品安 全的第一责任人，筑起了更为可靠的制度屏障。
3
职业压力与健康
社会因素影响健康的机制
神经 感 职 纳入 内分泌 知
业 压 力
觉 系 统
免疫
C N S
心 理 积极 反 控制 消极 应 烟酒、药物
调节
消除压力
焦虑、抑郁、慢支 炎、肝硬化等
4
体力活动与健康
第三节 社会制度与健康
社会制度概念
社会制度影响健康的途径
社会制度影响健康的途径
社会制度对卫生政策的决定作用 健康行为 分配制度
开。
城市流动儿童、青少年健康综合评定及其影响因素 分析
[目的]对城市流动儿童、青少年进行健康综合评定,了解其健康 影响因素,为制订有效的干预提供科学依据。 [方法]采取多阶段整群抽样法,用流动儿童、青少年健康综合评 定自测量表（self-rated general health questionnaire,SGHQ）对 成都、昆明两市10所中小学,四年级至初三的35个班,812名在 校的流动儿童、青少年进行问卷调查。
肥胖和健康
“Currently about two-thirds of adults and a third of children in this country are overweight or obese. A diet high in added sugars is linked to many poor health conditions, including obesity, high blood pressure and other risk factors for heart disease and stroke.” 专家指出：美国三分之二的成人、三分之一的儿童处于超 重或肥胖的状态。 含糖的饮食毫无疑问会导致各种健康问题，如肥胖、高血 压，并且和心脏病、中风的多种危险因素有关。
People need to come together to fight obesity, new Coca-Cola ad says
肥胖和健康
Coca-Cola's Stuart Kronauge : "Obesity is complex, and it requires partnership and collaboration to help solve it. We have an important role to play in the effort to find solutions that work for everybody."
密切联系的诸多因素。
Байду номын сангаас
生产力
经济状况、人口状况、社会保障、环境、教育、 科学技术等。
生产关系 社会制度、法律、社会关系、卫生保健等。
第一节 人口与健康
人口数量与健康
主要的人口数量问题
增长过快 数量过多 1650年：５亿，增长率：0.3％ 1970年:36亿，增长率:２.１％ 2011年：70亿 2050年：90亿以上
（三）家庭功能的评定
• APGAR家庭功能问卷 A (adaptation) 适应度 P (partnership) 合作度 G (growth) 成长度 A (affection) 情感度 R (resolve) 亲密度
经 常 有 时 几 乎 这样 这样 很少 □ □ □ 1. 当我遭遇困难时 , 可以向家人得到满意的 帮助 补充说明…… □ □ □ 2.我很满意家人与我讨论各种事情以及分担 问题的方式 补充说明…… □ □ □ 3.当我希望从事新的活动或发展时家人都能 接受且给予支持 补充说明…… □ □ □ 4.我很满意家人对我表达情感的方式以及对 我的情绪（如愤怒、悲伤、爱）的反应 补充说明…… 5.我很满意家人与我共度时光的方式 □ □ □ 补充说明……
人际关系是影响社会支持的主要因素。 例：美国1977年报道，对6928人前瞻 观察9年，发现人际关系（夫妻、亲友、 教友）强度与死亡率呈负相关。
家庭关系与健康
家庭：
是以婚姻和血缘关系组成的社会基 本单位。
（一）家庭的类型
单身家庭：只有一个人生活
核心家庭：由一对夫妇及其未婚子女组成 父母+未婚子女、无子女夫妇、养父母+养子 女
第二节 生活工作环境与健康
营养与健康
营养不良
营养不足 营养过剩
瘦弱和肥胖都属于营养不良
肥胖和健康
"All calories count. No matter where they come from including Co ca-Cola and everything else with calories," the ad says. "And if you eat and drink more calories than you burn off, you'll gain weight."
城市流动儿童、青少年健康综合评定及其影响因素 分析
[结论]城市流动儿童、青少年的健康问题不容忽视,健康问题 涉及多个维度,青少年的性别、年龄、同伴及好友支持、父 母的教育方式对流动青少年的健康有不同程度的影响,应在 社区、学校、家庭、同伴及个人层面上加强有效联系和支 持,尽量避免和减少不良暴露因素,为城市流动儿童、青少 年的健康创造一个良好的多维支持环境。
人口数量问题对健康有何影响？
地球的有限性以及以现有速度开发资源的 不可持续性
《增长的极限》,丹尼斯· 米都斯 著
• 健康、人口与发展相互不可分割 • 社会发展取决于资源平衡。迅速增长人口正威胁着这种 平衡。 • 人口规模、年龄结构、性别结构、区域分布，既取决于 生育率、死亡率、人口流动情况，又对健康和保健工作 有重要影响。