高血压脑出血内科保守治疗的效果分析
高血压脑出血的内科治疗与效果探讨
１ ． ２ ． １术前护理干预
■２ ０ １ ３ 年９ 月第 １ １ 卷 第２ ７ 期
组 ＜０ ． ０ ５ ）。详见表 １ 。
・
临床护理 ・ ５ ２ ７
①健康教育：术前应积极对患者及其家属进行健康教育，详细介
绍胃癌 的致病 原 因、症状 、治疗 方法、手术及 麻醉方式 、可能出现 的 不 良反应 、处 理办 法及 效果 、相 关注意 事项 等 。正 面解答 患者 及其 家属提 出的 问题 ，消除其疑虑 ，使患者积极配 合医护工作 。②心理护 理 ：主动 与患者进行 有效沟通 ，与患者建立 良好护患 关系。倾听 患者 的主诉 ，并表示理解 和支持 ，了解患者对于疾 病及治疗 的真实想法 、 需求 以及各 种心理状 况 ，根据 患者 的实 际情 况予 以心理疏 导、鼓励 、 调适 等 ，减少 或消 除患 者 的负性 心理 ，帮 助患 者树 立战 胜疾病 的信 心 ，使 其以最佳 的状 态接受并配 合治疗和护 理。 ③营养 支持 ：了解 患 者 的身 体状 况 以及饮食 习惯 ，并根据 患者病 情 予 以易消 化的 高纤 维
药， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ ７ ） ： １ ２ ７ ， １ ３ ０ ．
态， 避免做重体力劳动，并适当进行功能锻炼Ｉ ３ ］ ａ嘱咐患者定期复诊。
１ ． ３生活质量评 价
．
评 价患 者入 院及 出院时的生 活质量 ，分数０ ￣ １ ０ ０ 分 ，得分 越高 ，
表明其生活质量 越好 。
３讨
论
胃癌是一 种常见恶性 肿瘤 ，病死率 较高 ，高发于 中老年人群 ，且 男性 发病率高于女 性。 目前常 用治疗 方法有手术 、放疗 及化疗 ，但对 患者 有一定 的刺激 和影响 ，患者 的术后生活质量 下降。 因此 ，提 高胃 癌 患者 的生 活质量 是 临床治 疗 胃癌 中亟待解 决 的问题 。相 关研 究证 实，对 胃癌患者 围术期实施有 效的护理干预 ，有利 于改善患者 的生活
高血压致脑出血患者的内科治疗及效果观察
肿较大时 ， 如外囊 或 内囊 区血肿 体 积达 到 ３ ０ ｍＬ以上 ， 则 应 及时手术治疗 。对于起 病特 急 ， 短 时 间内病情即 趋恶 化 ， 病 人 已呈 昏迷 ， 去大脑强直状 态者 ， 手术 治疗有 时也难 以取 得 效果 。此时宜采用非手 术 内科 治疗 。内科治 疗适应 于 以下 情况 ｊ ， ① 出血量较小者 。一般认 为壳核出血或大脑 皮质 下 出血 小 于 ３ ０ ｍ Ｌ或血 肿 直径 在 ３ ｃ ｍ 以下可进 行 内科 治 疗。②出血后意识一直 清楚 或仅 嗜睡者 。③ 发病后 即 陷入 深 昏迷 ， 或病情 已发展 至 晚期 ， 昏迷 不宜手 术治疗 。④ 患 者 年龄大 ， 且有心 、 肺及肾脏疾患 ， 或有严重糖尿病者 。其 治疗 包括绝对卧床 、 并注意保持 呼吸道通畅 ， 镇静 与稳定 血压 ， 应 用脱水药 、 保持 水 、 电解 质平 衡 ， 支 持 治疗 、 尽 早下 床活 动 。 昏迷病人应细致护理 ， 及 时防治肺 炎 、 胃出血 、 深 静脉 血栓 、 压疮等并发症。有研究报 道提 高患者 血氧含量 及增 强血 氧 弥漫力 ， 可改善脑水肿 ， 促进受损脑组 织的恢 复 ， 加快 昏迷 者 的苏醒 。我们对 出血量少 的高血 压脑 出血患者进 行积 极 的内科治疗 ， 取得 了较 好 的效果 ， 所有 患者 临床 症状 都得 到 了控制 ， 血肿基本 消失 ， 减少死亡病例 。 综上所述 ， 对 于符合 内科治疗适应症 的高血压脑 出血 患 者， 早期使用脱水药 物 ， 镇 静 与稳 定 血压 、 降低颅 内压 ， 控 制 脑水肿 ， 预防各种并发 症 ， 尽早 下床 活动 ， 加强功 能锻炼 ， 可 有效的降低患者的致残致死率 。
文章编码 ： １ ０ ０ １— ８ ｌ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ １ — ０ ０ ２ ７— ０ １
微创手术与内科保守疗法治疗高血压脑出血疗效分析
３ 讨 论
３ １ 妊娠合并 子宫肌瘤时分娩 方式 的选择 阴道分 娩出血 ． 量 比剖宫产 少 ， 如估计能 自然分娩 ， 仍应阴道分 娩 ， 阴道分娩 新生儿 窒息 率无 显著增 高 。子 宫肌瘤 可 引起 难产 和 围产期 合并症 ， 因而对于妊娠 合并 子宫肌 瘤者 ， 宫产指 征宜 适 当 剖 放宽。特别 是子 宫肌瘤较 大或 阻塞产 道 时选择 剖宫产 同 时
时剜除子宫肌瘤。剖宫 产 同时剜 除肌瘤 主要顾 虑为 足月妊 娠时子宫高度 充血 ， 术 可能 造成 严 重甚 至无 法 控制 的 出 手 血 Ｊ 。妊娠增 大的子宫 ， 催产 素较 敏感 ， 对 止血 方法 采用催
（ 文编辑 本
微 创 手 术 与 内科 保 守 疗 法 治 疗 高 血 压 脑 出血 疗 效 分 析
三 人 民 医 院住 院 患 者 ， 断 明 确 ， 经 头 颅 Ｃ 诊 均 Ｔ证 实 ， 部 患 全 者 有 高 血 压 病 史 ， 除 脑 梗 死 。 分 组 ： 察 组 １８例 中 男 ６ 排 观 ０ １
例， ４ 女 ７例 ； 年龄 ３ ５～８ （ ９ ６±１ ． ） ； Ｃ １５ ． ０ ４ 岁 Ｇ Ｓ评分 ９～１ １
行 肌 瘤 剜 除 术 是 比 较 恰 当 的 Ｊ 。
【 参考文献】
［ ］ 王 淑贞 ， １ 主编． 用妇 产科 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， 实 Ｍ］ 北 人
ｌ ９ ６ ４． ９ ４： ４
［ ２］ 王丽君．妊娠伴 子宫肌瘤 ５ ｌ例Ｉ 床分析 ［ ］ 浙江肿瘤 ，００， ｝ 缶 Ｊ． ２０
１ 资 料 与 方 法
穿刺点 ， 点至血肿 中心 的距离 为置 管深度 ， 该 血肿 最大长 轴 线与最大正 中矢状线延长线之夹角 为穿 刺方 向。开通骨孔 ，
高血压性脑出血内科保守治疗160例临床探讨
高血压性脑出血内科保守治疗160例临床探讨目的探讨内科保守治疗高血压脑出血临床治疗效果。
方法对来我院诊断、治疗的160例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。
对照组采用立体定向穿刺引流术治疗，实验组采用内科保守方法治疗，比较两组治疗效果。
结果实验组7d血肿体积为（20.14±10.08）；14d血肿体积为（12.03±8.15）低于对照组（P＜0.05）；实验组30dESS评分为（68.24±11.28）分；90dESS评分为（87.86±13.75）分，高于对照组（P＜0.05）；实验组并发症发生率为3.75%；实验组ADL评价中18例Ⅰ级，10例Ⅱ级，3例Ⅲ级等均优于对照组（P＜0.05）。
结论高血压脑出血发病率较高，临床上采用内科保守治疗效果理想，值得推广使用。
标签：显微外科手术；高血压脑出血；临床效果高血压脑出血（HICH）是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较高，且临床发病率也比较高。
根据相关研究结果显示[1]：高血压脑出占心脑血管疾病1/3，且患者发病时涉及范围较广。
目前，医学界的对于这种疾病治疗方法较多，常见的有：药物治疗、手术治疗等，这些方法各有优缺点，并且患者病死率、致残率等比较高[2]。
为了探讨内科保守治疗高血压脑出血临床治疗效果。
对2011年1月～2013年10月我院诊断、治疗的160例患者资料进行分析，分析报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料对来我院诊断、治疗的160例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。
实验组，共有男87例，女73例，年龄在39～84岁，平均年龄为（49.5±1.5）岁。
患者入院后，均行CT检查，患者符合高血压脑出血临床诊断标准。
两组对其治疗方案具有知情权，患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组治疗方法对照组采用立体定向穿刺引流术治疗，具体如下：患者治疗前，对患者进行CT扫描，确定患者血肿最大层面测量面，并结合相应的软件等计算出出血肿中心靶点与框架X、Y、Z轴坐标距离，从而准确的确定患者血肿中心靶点坐标值。
中量幕上高血压脑出血CT定位血肿清除液化引流术与内科保守治疗的疗效分析
【 关键词 】 幕上 高血压脑 出血 ；Ｃ Ｔ定位 血肿 清除液化 引流术 ；内科综合保守治疗
【 中图分类号】Ｒ７３３ ．４ ４
【 文献标识码 】 【 Ａ 文章编号 】１０ — ９１ （０２ ６ ０６ — ３ ０ ８ ５７ ２１）０ — ９７ ０
临床单盲 随机对照研究 ，对 比分析 Ｃ Ｔ定位血肿清 除术 与 内科 综合保守治疗 ｌ ３ ｍ 幕上高血压脑 出血 的疗效差异 。 ５— ０ ｌ
８ Ｌ ｈ ｏ Ｓ，Ｎｉｋ ｎ ｎ Ｌ， Ｒｏ ｎ ｍａ ｅ ｔ ｓａ ｅ ｎ ｅ ａ Ｔ， ｅ １ Ｓ ｒ ｔａ． ｅｕｍ ｒ ｃｄ ｉ ｔｏ ｇ ｕ ｉ ａ ｉ ｓ ａ ｓｒ ｎ ｃ ｐ ｅ ｉ ｔｒｏ ｔ ｋ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｉ ｏ — ｎ ｕ ｉ — ｅ ｎ ｅ ｔ ｄ ａ ｅ ｅ ｒ ｄ ｃ ｏ ｆ ｓｒ ｅ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｔ ｎ ｎ －ｉｓ ｌ －ｄ ｐ ｄ ｎ ｉ ｔｓ ｏ ｈ ｎ ｅ ｂ
评分 （６ ９０±１． ８ ）分 ；入 院后 ６个月偏瘫侧肢体肌力 （． １ ６ ．７ ２６ ２ ４ ２ ２±０ ７０ ． ４ ）级 ，Ｂ ｒ ｅ 评分 （０ ６ ６±６７ ３ ａｔ ｌ ｈ ９ ．０ ．０ ）分。
内科 综 合保 守 治疗 组 ，入 院后 １ 月偏 瘫 侧 肢 体 肌 力 （ ．４ ０ ７ １ 级 ，Ｂ ｒ ｅ 评 分 （７ ２ ３±１．０ ） 分 ；入 院 个 ２ ５ ５± ． １ ） ａｔ ｌ ｈ ５ ．７ ８５２
内科综合治疗对高血压脑出血中的疗效分析
功能缺损程度评分为 （ ２ ８ ． ５ ２ ４ － ３ ． ２ ８ ） 分， 治疗后为 （ ５ ． ４ ７±１ ． ０ ４ ） 分， 治疗后 低于治疗前 （Ｐ ＜ ０ ． 叭） ； ４ ０例中 ， 有效 ２ ９例 ， 总有效率为 ７ ２ ． ５ ％。
［ 文章编 号］ １ ６ ７ ２— ２ ８ ７ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ ４ ２ ９一叭
・ ４ ２ ９・
・
经 验 总 结
・
内科 综 合 治 疗 对 高 血 压 脑 出血 中的疗 效 分 析
丁春 晖
［ 摘要 ］ 目的 观察分析内科综合治疗 对高血压脑出血的临床疗效 。方 法 选择高血压脑 出血患者 ４ ０例 ， 均采用 内科综合 治疗 ， 通过
４ Ｏ例高 血压脑 出血患 者治疗 前的神经
开导患者 ， 保 证 患 者 尽 量 处 于较 为 乐 观 、 积 极 的心 理 状 态 。 １ ． ４ 观察 指 标 根据 １ ９ ９ ５年 中 国 脑 卒 中 临 床 神 经 功 能 缺
总之 ， 内科综 合治疗对高血压脑 出血具 有较为理想 的临
评定治疗前后 的神经功能缺损程度评分情况 了解 内科综合治疗高血压脑 出血患者的Ｉ 临床疗 效。结果 结论 采用 内科综合治疗 的方法治疗高血压脑 出血效果 明显 ， 值得临床推广应用 。 ［ 关键词 ］ 综 合治疗 ； 高血压 脑出血 ； 神经功能缺损 ［ 中国图书资料分类号 ］ Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ［ 文献标志码 ］ Ｂ
所有患 者均 经颅脑 Ｃ Ｔ确诊 为 高血压脑 出
血， 且无慢性肝病及 出血性疾病 的相关 病史 。
１ ． ３ ． １ 一般 治疗 １ ． ３ ． ２ 内科治疗
绝对 卧床休 息 ， 保 持 呼吸道 通畅 ， 吸氧 ， ① 降 低颅 内压 ： 对存 在 颅 内高压患 者给
急诊高血压脑出血保守治疗患者的中医护理效果观察
急诊高血压脑出血保守治疗患者的中医护理效果观察发布时间：2022-11-01T03:07:52.960Z 来源：《护理前沿》2022年18期作者：杨昌菊[导读] 目的：分析一下急诊高血压脑出血保守治疗患者的中医护理效果观察杨昌菊清镇市中医医院贵州清镇 551400【摘要】目的：分析一下急诊高血压脑出血保守治疗患者的中医护理效果观察。
方法：选取40例高血压脑出血保守治疗患者，常规组20例实施常规护理，探究组20例常规护理的基础上实施中医护理。
结果：入院前，两组患者血肿吸收情况比较，无差异性（P＞0.05）。
探究组患者在治疗后2周后、3周后血肿体积均小于常规组，（P＜0.05）。
结论：通过急诊高血压脑出血保守治疗患者的中医护理效果观察，确切是一种有效且安全可靠的护理对策，临床上值得应用。
【关键词】高血压脑出血；保守治疗；中医护理高血压脑出血是长期高血压患者因情绪激动、过度劳累诱发血压骤然升高，导致脑血管破裂出血而引起的一系列症状疾病，严重威胁人类机体健康，它具有病死率高，致残率高，并发症高等特点。
它的治疗原则是止血治疗，保护脑组织、减轻脑水肿、减少并发症，必要时需进行手术治疗[1]。
但对于出血量相对较少的患者采用内科保守疗法进行治疗。
高血压脑出血患者在治疗之后，虽然病死率降低，但存在很多的后遗症，相关的护理措施非常重要。
实施有针对性的中医护理，可取得良好的效果。
因此，我们分析急诊高血压脑出血保守治疗患者的中医护理效果观察。
现介绍如下：1资料与方法1.1一般资料在2020年4月~2021年4月选取40例高血压脑出血保守治疗患者分为两组。
常规组20例，男12例，女8例，年龄62~75岁，平均年龄（68.35±2.28）岁；探究组20例，男10例，女10例，年龄63~77岁，平均年龄（69.11±2.53）岁。
两组患者在年龄分布、性别方面，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法予以所有患者实施保守治疗，并在治疗期间实施护理对策；常规组：给予常规护理。
高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理效果观察
ｇｏ ｐ ｅｅｃｎｒｓ ｄａ ｄａ ａｙｅ ． ｓ ｌ ｎｔｅｔｅａ ｙ ｔｅｅｆｃ ｖ ａｅｏ ｏ ｏ ａｅｇｏ ｐ （２１ ｒｕ ｓｗ ｒ ｏ ｔ ｔ ｎ ｎｌｚｄ Ｒｅｕｔ Ｏ ｈ ｈ ｒｐ ，ｈ ｆ ｔ ｅｒｔ ｆ ｍｆｒ ｃ ｒ ｕ ａｅ ｓ ｅｉ ｃ ｔ ｒ ８ ．％）ｗ ｓｍｏｅ ａ ｒ
２２ ３ 第９ 第 期 ０ 年 月 ｌ ９ １ 卷
・ 理研究 ・ 护
高血压脑 出血 内科保守治 疗 的疗效及护理效果观 察
朱 小 玲
湖 南 中医药 大 学第 二 附属 医 院 内科 ， 湖南长 沙
４ ００ １０ ５
［ 要】 摘 目的 研 究 内科 保 守治 疗 高血 压性 脑 出血 的疗 效 和 临床 护理 方 法 及疗 效 。 方 法 ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｓ ａ ａ ｅ ｇ ｏ ｐ ｎ ｏ ｏ ａ ｅ ｇ ｏ ｐ ｅ ｃ ｆ ５ ａ ｅ ．Ｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ａ ｄ ｃ ｒ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｗｏ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｕ ｕ ｌｃ ｒ ｒ ｕ ｓ ａ ｄ ｃ ｍｆ ｒ ｃ ｒ ｒ ｕ ， ａ ｈ ｏ ６ ｃ ｓ ｓ ｈ ｈ ｒ ｐ ｎ ａ ｅ ｔ ｔ ｎ ｆｔ ｔ ｅ
ｔ ｃ ｏ ｏ ｏｔｇｏ ｐ ｗ ｓｌｓ ｈ ｎ ｕｕ ｌｔ ａｍｅｔｇｏ ｐ ｒ ｔ ｆｃｍｆｒ ｒ ｕ ａ ｅｓ ｔａ ｓａ ｒ ｔ ｎ ｕ ａ ｅ ｒ
＜ ００ ） ｈ ｒ ａ ｔ ｉ ｉａ ｙ ｓ ｎｆ ａ ｔｄｆ ｒｎ ｅ ．５，ｔｅｅ ｗ ｓ ｓ ｔ ｔ ｌ ｉ ｉｃｎ ｉｅｅ ｃ． ａ ｓｃ ｌ ｇ ｉ ｆ
ｔａ ｓａ ａｅｇｏ ｐ （５３ ． ｈ ｏ ｌ ａｉｎ ｆ ｒｔ ａｍｅ ｔ ｐ ｌ ｎ ｒ ｎｅｔ ｎ ａｄ ｈ ｍｏｒａｅｏ ｉｅｔ ｅ ｈ ｎ ｕ ｕ ｌ ｒ ｒｕ ｓ ５ ．％） Ｏｎｔｅｃｍｐｉ ｔ ｓａ ｅ ｒ ｔ ｎ， ｕｍｏ ａｙｉｆｃｉ ｎ ｅ ｒ ｇ ｆｄｇｓ ｖ ｃ ｃ ｏ ｔ ｅ ｏ ｈ ｉ
高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理
・
２ １ 年 １ 月上 第 ２ ００ １ 卷 第 ３ 期 １
Ｎｏ ｅ ｅ ２ １ Ｖｏ ． Ｎｏ ３ ｖ ｍｂ ｒ ０ ０ １ ２ ．１
１ ・ ６
Ｊ ｕｎ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒａ ｏ ｎ ａ ｉｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｌ Ｃｈ ｉ Ｃ ｏ
ａｄｃｒ ｆｃ． ｓｌ ： ｈ ｏｐｏ ｃｌ ｎ ｄｇｏ ｔ ａ ｉ ｅ， ｅｄｆｒｎｅ ｅｗ ｅ ｅｔｏｇｏｐ ａ ｉ ｉｃｎ ｆ Ｏ０） ｎ ａｅ ｆ ｔＲｅｕｔ Ｔ ｅ ｕ ｆｘｅｌ ｔｎ ｏｄｒ ｅｗ ｓ ｇ ｒｔ ｉｅｅｃ ｔｅｎｔ ｒｕｓ ｓ ｇ ｆ ａｔ Ｐ＜ ．５． ｅｅ ｓ ｒ ｇ ｅ ｅ ａ ａ ｈｈ ｈ ｂ ｈ ｗ ｗ ｓ ｎｉ
（ Ｐ Ｏ ５ ｏ 结论 ： 系统 、 均 ＜ ． ０ 通过 细致的护理 ， 可以使 患者身体尽快恢复 ， 强患者的治疗 信心 ， 增 提高临床疗 效 ， 降低患者术后
并 发 症 的 发 生 率 ， 者 预后 好 。 患
【 关键词 】 高血压脑 出血 内科保守治疗 护理
【 ｂ ｔ ｃ】 Ｏ ｊｃ ｖ： ｏ ｂｅｖ ｅｃｎｅｖｔ ｅｔａｍ ｎ ｙｅｔｎｉ ｅｅ ｒ ｅ ｒｈｇ ｅｅ ｉ ｃ ｎ ａｅ ｆｃ． Ａ ｓｒ ｔ ａ ｂｅｔ ｅＴ ｓｒｅｔ ｏｓｒａｖ ｅｔｅ ｔｆ ｐ ｒ ｓ ｅｃｒｂａ ｈｍｏｒａｅｉ ｔ ｆ ａｙａｄｃｒ ｅｔ ｉ ｏ ｈ ｉ ｒ ｏｈ ｅ ｖ ｌ ｎ ｈ ｆｃ ｅ
高血压脑 出血 内科保 守治疗 的疗效及 护理
张 琼英 席 清 华
（ 阳市安县人 民医院 ， 绵 四川
安县 ，２ ６ １ ６ ２５ ）
【 摘要 】 目的： 观察高血 压脑 出血内科保守治疗 的疗效及 护理效果 。方法 ： ６ 高血压脑出血患者均采用 内科 保守治 ５例
分析内科治疗脑出血的方法与疗效
的表 现 主 要 为 头晕 头 痛 、 昏迷 恶 心 、 小 便 失禁 等 症 状 。０ 例 患者 大 １０ 中有 ６ 例 患 者 为 高 血 压 患 者 。 ０
１ ２ 方 法 ．
有 效 的 控 制 患 者 的 血 压 是 非 常 重 要 的 ， 出血 患 者 的 血 压 越 高 ， 脑 死 亡 率 和 致 残 率 也 越 高 ， 是 在 血 压 控 制 治 疗 中切 记 盲 目 用 药 ， 但 因为 血 压 骤 降 会 引起 患 者 脑 缺血 的表 现 ， 患 者 的 脑功 能 损伤 非 对
具 有 密 切 的 关 系 ， 且 能 够 相 互 影 响 从 而 引发 一 系 列 的 连 锁 反 并
１ 资料 与方 法
１ ０ ９ 月至 ２ １ 年 １ ０． 月所 收 治 的脑 出血 患 者 １０ ， １ ０例 其 中 男６ 岁 ， ３ 岁 ， 者 的 年龄 在 ３ ～９ 岁 之 间 ， 均 年 龄 为６ ５ 女 ５ 患 ６ ６ 平 ６ 岁 。 所 有 患 者 的 Ｃ 检 查结 果 进 行 调 查分 析 ， 中 有 ７ 例 患 者 为 将 Ｔ 其 ０ 脑 业 基 底 节 出血 ， ０ 患 者 为 丘 脑 出 血 ， 例 患 者 为 脑 室 出血 ， 例 １例 ６ ８
下。
患 者 临 床 病 发 消 化 道 出血 ， 例 患 者 临 床 病 发 肺 部 感 染 。 ６
３ 讨论
脑 出血 患 者 在 临床 主要 病 理 生 理过 程 可 以分 为３ ：１脑动脉 种 （） 的破 裂 ； ） 者 破 裂 的血 管 再 次 出血 ， 致 由于 凝 血 功 能 障 碍 而 （患 ２ 导 使血 肿 进 一 步 扩 大 ； ） （ 血肿 周 边 水 肿 的 形成 。 ３ 病 理生 理 过 程 ３ 这 种
高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理效果研究
高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理效果研究作者：周克建来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】目的：探究对高血压脑出血患者实施内科保守治疗的临床疗效，研究高血压脑出血患者内科保守治疗后的护理要点。
方法：选择我院2011年12月-2012年12月收治的高血压脑出血患者，共收集到24例病例，对患者实施内科保守治疗，在实施内科保守治疗后进行精细护理，主要包括病情观察、术后并发症的预防和康复指导，观察病情恢复情况，总结高血压脑出血术后的护理要点。
结果：高血压脑出血患者经过内科保守治疗和后期的精心护理和早期的康复训练，24例患者中显效10例，有效8例，无效6例，有效率75.00%。
结论：高血压脑出血患者在治疗实施后全面的护理能有效提高治疗的成功率，显著地降低了致残率和死亡率，增强患者的治疗信心，值得在临床上推广使用。
【关键词】高血压脑出血；内科保守治疗；临床疗效；护理效果【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0194-02高血压脑出血是指在因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血，是高血压中最严重的并发症之一，是威胁人类生命的主要疾病之一，同时具有发病急、进展快、致残率高和病死率高的特点，而且一旦发病，病情发展迅速、症状严重、病情凶险。
参考近期文献，现我院对高血压脑出血患者实施内科保守治疗，并在治疗过程中和治疗后实施全面系统的护理方法，有效提高治疗的成功率，显著地降低了致残率和死亡率，取得了良好的临床效果，现报道如下：1 资料和方法1.1 基本资料选择我院2011年12月-2012年12月收治的高血压脑出血患者，共收集到24例病例，所有患者经CT影像及病理证实为高血压脑出血患者。
年龄42-79岁，平均年龄58岁；男性患者18例，年龄43-79，平均年龄55岁；女性患者6例，年龄42-67岁，平均年龄61岁。
高血压脑出血保守治疗效果与护理观察
高血压脑出血保守治疗效果与护理观察作者：鲍艳华来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的：对应用内科保守治疗法对高血压脑出血的患者进行治疗所取得效果和护理的相关措施及体会进行进行分析。
方法：抽取90例患有高血压脑出血的临床确诊患者病例，将分为A、B两组，平均每组45例，静脉注射依达拉奉进行治疗。
在治疗过程中分别采用常规方式和针对性综合护理方法进行护理。
结果：B组患者在治疗和护理后所取得效果明显优于A组患者；该组患者的治疗安全性明显高于A组患者；该组患者治疗后出现再出血现象的人数明显少于A组患者。
结论：应用内科保守治疗法对高血压脑出血的患者进行治疗，并在治疗后对其进行针对性的综合护理，可以使该类患者治疗所取得效果明显提高。
【关键词】保守治疗；高血压；脑出血；护理观察【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0326-02高血压脑出血（HICH）是目前临床上比较常见的一种急性脑血管疾病，主要具有发病急、病情严重、患者的致死致残率非常高等特点，在大量出血后，采用微创颅内血肿清除术是目前临床对该类患者进行紧急救治主要方法，但对于一些出血量相对较少的患者采用内科保守疗法进行治疗的效果非常理想。
为了对应用内科保守治疗法对高血压脑出血的患者进行治疗所取得效果和护理的相关措施及体会进行总结性分析，帮助临床对高血压脑出血患者的症状进行更加详细的了解，以便更加优质的为高血压脑出血患者提供治疗和护理服务，使患者治疗取得更加理想的效果，我们组织进行了本次研究。
在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的90例患有高血压脑出血的临床确诊患者病例，将其分为两组，在治疗过程中分别进行常规护理和针对性综合护理，对两组患者经过治疗和护理后的病情的改善情况、用药治疗的安全性和病情再复发情况进行比较分析。
1 资料和方法1.1 一般资料采用临床研究过程中常用的随机分组方法，抽取2006年3月至2012年11月间来我院就诊的90例高血压脑出血临床确诊患者病例。
高血压脑出血90例内科疗效临床观察
内科 治 疗 经验 。 方 法 ： 治 高 血压 脑 出血 收 患者 ９ ０例 ． 临 床 资料 进 行 回 顾 分 析 及 对 总 结 。 结 果 ：０例 患 者 中 ， 本 治 愈 １ ９ 基 ８ 例 ， 著进 步 ２ 显 ２例 ， 步 ２ 进 ３例 ， 效 １ 无 ３
保 守 治 疗
ｄ ｉ ｌ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ２ １．
肭 （Ｃ 是 一 种 常 见 的 脑 血 管 ＩＨ） 疾病 ， 其致病 率和病 死率均 很高 ， 年发 每 病 率 （０～ Ｏ ／ ０万 … ， 重 影 响 人 类 健 ６ ８）１ 严 康 Ｌ患 者 生 存 质 。高 血 压 性 脑 出 血 是 ｊ 最 常 见 的 病 理 类 ， 脑 出 ｌ 者 的 占 札患 ７％ ～０ ０ ８ ％ 。 闩前 内科 多 针 对 脑 出 血 。 后 引 起 机 体 和 腩 织 局 部 一 列 病 理 性 系 反应 ， ｆ １ 最 要 的 是 肿 本 身 、『 再 ｆ肿 ｆ Ｌ 扩 大 及 其 周 闱继 发性 损 害 （ 缺 、 水 脑 脑 肿 及 神 经 损 伤 ） 展 治 疗 。２ １ ００年 ３ 月 ２１ ０ １ ６月 收 治高 山压 腑 出 血 患 者 ９ ０
论 羲 ・临
臻
论坛 高血压 脑 出血９ ０例 内科疗 效 临床 观 察
杨海 申 梁继业 关静 闰慧
临床表 现 ：０例 患 者 中有 有发 病 诱 ９ 因３ ７例 ， 中包 括 重体 力 活 动 、 起 人 厕 其 晨
高血压脑出血的内科治疗及效果分析
临床 医学
Ｍ ＤＣ ＬＩＦ Ｒ ＴＯ 匝 ＩＡ Ｏ ＭＡ ＩＮ Ｎ Ｎ ．２ ００ ｏ１ ２１ ・ ５ ７・ ３２
剥 离 面渗血 ２ ， 缩 乏力 出 血 ｌ ， ０例 宫 ０例 围产 儿 死 亡 ５例 （ 中胎 死 宫 内 ３ 子宫切 口， 复子宫 原有 的解剖 ， 其 恢 有助 于子 宫收缩 ， 到止血效 果 。 起 例 ， 生儿 死亡 ２例 ） 新 。无 １ 子宫全 切术 ，Ｏ例产妇 均 痊愈 出 院。 例 ３ 总之 ， 中央 性前 置胎 盘所致 的 出血 ， 往来 势 凶猛 ， 往 对母 儿 危害 严重 ， 因 ３ 讨论 ． 此 寻找 手术 中有效 的 止血方 法 是广 大 产 科 医生 应 尽 的职 责 ， 抢 救母 儿 生 对 降低 孕产妇 大 出血所 致 的产 后并 发 症 意 义 非 常 重大 。所 以 术前 要 进 行 前置 胎 盘对母 儿 的危害 ： 置胎 盘 的发 生 率 国内报 道 ０ ２ Ｉ５ ％ ， 前 ．４～ ．７ 国 命 ， 外 报道 为 １ ％左右 ， 中 ４ ％为完 全性 前置胎 盘 ＿Ｊ 其 ３ ２。有 报 道 ， 工 流产 使 前 手 术人员 的搭配 ， 中要正 确估 计 出血量 ， 人 术 采取 综 合措 施 有 效止 血 。成 功 处 置 胎盘 的发生 率 增加 ７一ｌ ， 剖 官产 较无 剖 宫产 史 增 加 ３～６倍 Ｊ 并 理 的关键 是 ： 救及 时 、 ５倍 有 ， 抢 措施得 当及 手术 医 生 的临 床经 验 、 人 技术 等 ， 个 针对 且 ３ 以上的孕 妇前 置胎 盘发生 的危 险是 ２ ４岁 Ｏ岁 以下 孕妇 的 ３倍 Ｊ 。前 置 出血原因， 及时救治是降低孕产妇死亡的关键。
参 考文 献
［ ］ 周爱儒． １ 生物化学． 第５版． 北京： 人民卫生出版社，００： ． ２０ ５ ７ ［ ］ 顾 美姣， ２ 主编．临床 妇 产科 学． １版， 第 北京： 民卫 生 出版 社， 人
高血压性脑出血内科保守治疗111例临床分析
３１ 高 血压 性 脑 出血 发 病 率 近 年有 ．
我 院 从 １９ ９ ７年 １月 至 ２ ｏ ｏ ６年 １ ２月 １ 脑 内囊 区 ４ Ｏ ９例 ． 核 外 囊 区 ２ 豆 ４例 ， 叶 增 长趋 势 ， 以 中少 量 非致 命 性 脑 出血 明 脑 尤 年 间 共 收 治 高 血 压 所 致 脑 出血 ２ ７例 ， 内 １ ０ ６例 ， 室 出血 ８例 ， 脑 小脑 出 血 ５例 ， 显增 多 。 少 量 脑 出血 的定 义 尚无 明 确 的 但
蒙钟 文
（ 南 省 澄 迈 县 人 民 医 院 ， 南 澄 迈 海 海
摘要 目的 分析 高 血压性 脑 出血 的 内科保 守 治疗 效果 。方法
５ １０ ） ７ ９０
经 Ｃｒ 检查 后 ， 择 出血 量在 ３ ｍ 以内 的高 血压 选 ０ｌ
性 脑 出血 患者 １ １例 。 １ 进行 内科 保 守治 疗并 观察 治 疗效 果 。结 果 率低 ． 本组 １ １例仅 死 亡 ６例 ， 亡 率 ５ ％， １ 死 ４ 后遗 症少 。 结论
偏瘫 ｌ 例 （ 颅 治 疗 后 ２例 ）不 完 全 瘫 １ 锥 ，
Ｏ例 。 全部病人均经 Ｃ Ｔ检 ２ ３ 讨 论
手 段 ， 其 费 用 高 、 险 大 ， 小 量 出 血 查 确 诊 ，其 中 入 院 时 颅 脑 Ｃ ８ 但 风 对 Ｔ ３例 ，２ ７ｈ 而言 ， 科保守治疗不失 为一种好方法 。 内检查 ２ 内 ８例 。 出 血 灶 位 于脑 干 ９例 ， 丘
维普资讯
《 南 医学） ０８年 第 ｌ 海 ２０ ９卷第 ｌ Ｏ期
文 章 编 号 ：０ ３ ６ ５ ２ ０ ） ０ ０ ９ ０ １０ － ３ ０（０ ８ １ — ９ — ２
经 验 交 流
高血压脑出血内科保守治疗及护理的疗效观察
可以减轻患者的痛苦和并发症的发生 。 Ｊ
１ 对 象与 方法 １ １ 研 究对 象 ．
本研 究选 择 ２０ ０９年 ３月 到 ２ １ ０ １年 １月在 西 安
武警医院综合 内科进行治疗 的高血压脑 出血患 者 ９ 例进行研究 ， 中男性为 ５ 例 ， ６ ．３ ， ０ 其 ７ 占 ３３ ％ 女性
第３ 期
吴 琪：血 脑出 科 治 及 理 疗 观 安 高 压 血内 保守 疗 护 的 效 察
３ １
男 性发 病 率 略 多 于 女 性 ， 病 具 有 高 年 龄 段 的 特 发 点， 特别是 在 ５ ５岁 以上 人 群 … 。 有效 的治 疗 、 理 护
水、 电解质等异常情况 ， 争取做到早期发现 ， 早期治 疗 。同时注意防止 由于体位变化引起的误 吸现象 ， 指导家属进行正确的体位变换 。再者注意 口腔 和 鼻道的日常护理 ， 采用 正确 的鼻饲方法 ， 注意采用 规 范性无 菌操 作 ， 少感 染 的机 会 。注 意 定期 进 行 减 液体摄人量监测， 保持每天液体摄人量在 ２０ ｍ 到 ５０ ｌ ３０ ｍ 之间 ， ００ ｌ 保持室内空气清洁和温度适宜。最后
ｔｊ
Ｊ
吴 安琪
（ 陕西 能源 职业技 术 学院护理 系， 陕西 西 安 ７０ １ ） １６３ 摘 要： 目的 探 讨 高血 压脑 出血 内科保 守治疗的 疗效及 护理 的效 果 。方 法 选择 ２０ ０９年 ３月到 ２ １ ０ １年
１月在 西安武警医院综合 内科进行治疗的 高血压脑 出血患者 ９ ０例作为研 究对象， 所有患者均经过脑部 Ｃ Ｔ 扫描确诊。按照是否有护理干预措施随机分为护理纽和对照纽 ， 所有 患者均签署 知情 同意书， 意参加本 愿 次研 究。采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３０统计软件进行统计描述与分析 。结果 内科 治疗疗效分析 显示： 护理组有效率为 ９ ．６ ， ５ ５ ％ 对照组为 ７ ．６ 存在统计学差异 （ ＜ ．５ ， ５ ５ ％， Ｐ ０ ０ ） 说明护理组其治疗疗效优 于对照组， 两组人群 并 发 症发 生率存 在 统计 学差异 ＜ ．５ ， 明护理 组 并发 症发 生 率 明显低 于对 照组 。 结论 高 血压 脑 出血 ００ ）说 患者经过认真细心的护理， 可以有效地提 高治疗的疗效， 减少并发症的发生， 应加强临床推广。 关键 词 ： 高血 压脑 出血 ； 内科保 守治疗及 护理 ； 效 疗
高血压致脑出血内科保守治疗的疗效分析
３ 结 论
高血 压病会 导致脑 底 的小动脉 管壁发 生纤 维样和 玻璃样 变性 以及 出现局灶 性 出血 、 缺 血和 坏死 ， 使血 管壁强 度削 弱 ， 发生局 限性 扩张 ， 在这 样 的病 理基 础上 ， 患者 如有情 绪激 动 、 过 度 劳 累或 其 他 因 素使 血 压 急剧 升 高 ，使 脑血 管 破 裂 出血 而发 病 。一 旦 发病 多 为 临 床急 症 ，病 死 率 高达 ４ ０ ％，治 疗 方 法有 治疗 方 法可 分为 内科 保守 治疗 及外 科 手术 治疗 两种 。 内科 保 守治 疗 对 出 血量 大 的治疗 效 果 不好 ，残死 率 高 ，预 后 差 。 因此 内科 保 守 治疗 病 例 选择 上 要 注 意病 人 的 出血 量 要少于 ３ ０ ｍｌ ，血 肿 较小 ，因血 肿可 压 迫周 围脑组 织 ，增 高 颅 内压 ，发 生脑 疝 导 致病 人 死 亡 。治 疗 时关 键要 控 制 脑 水 肿 和 血肿 ，保 持 正 常 的颅 内压 ，临 床 根据 患 者 的情 况 使 用 甘露 醇 和 １ ０ ％ 血浆 白蛋 白静滴 ，疗 效 不错 ，应 注 意 的是 甘 露 醇使 用 不 能超 过 １ 周 ； 虽 然 是 因 为高 血 压 导致 的脑 血管 破裂 ， 但过 快 的降压可 影响 脑血流 量 ， 导致低 灌注或 脑梗 死 ， 因此 要 合 理 使用 降 压 药 。还要 注意 积 极 防治 并 发症 ，本组 患者有 并发症 者 ２ ４例 ，其 中肺 部感 染 ９例 ，尿路感 染 ６例 ， 应 激 性 溃 疡 ７例 ，低 血 钠症 ２例 ，应及 时调 整 药 物治 疗 和 预 防并 发症 的发 生 。综 上 所述 ，本 组病 例 可 以看 出 ，对 于 出血 量少 于 ３ ０ ｍｌ 的高 血压 性 脑 出血患 者用 内科 保 守治疗 的 方法 ， 不仅损 伤小 ， 费用 低 ， 并且 能减少 神经 功能残疾 程度 ， 在积 极有 效治疗 并发症 上也 有较好 的疗效 。
内科保守治疗急性脑出血疗效分析研究
Ｍ ｅ ｉａ ｅ ｔ ｎ ｆ Ａｃ ｔ Ｃ ｒ ｂ ａ ｍｏ ｒ ａ ｅ Ｃｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｅ Ｔｒ ａ ｍｅ ｔ ｄ ｃ ｌＴｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｕ ｅ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｅ ｒ ｌＨｅ ｒ ｈ ｇ ｎ ｅ ｖ ｔｖ ｅ ｔ ｎ
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高血压脑出血内科保守治疗的效果分析
发表时间：2018-01-24T14:13:08.557Z 来源：《心理医生》2018年1期作者：张绍芳
[导读] 针对少量高血压性脑出血患者实施内科保守治疗的效果明显，对患者造成的损伤小，治疗费用低，值得在临床上进行推广。
（宜宾县骨科医院四川宜宾 644603）
【摘要】目的：分析内科保守治疗高血压脑出血的具体效果。
方法：选择经过CT检查，确定出血量<30ml的高血压性脑出血患者100例作为研究对象，对其治疗的具体过程和治疗效果进行回顾性分析。
结果：90例患者治疗效果明显，治疗有效率为90%，5例患者死亡，死亡率为5%，10例患者出现后遗症，后遗症出现率为10%。
结论：针对少量高血压性脑出血患者实施内科保守治疗的效果明显，对患者造成的损伤小，治疗费用低，值得在临床上进行推广。
【关键词】高血压性脑出血；保守治疗；治疗效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0032-02
脑出血是高血压患者发病率较高的一种并发症，如果患者出血量较大，必须实施外科手术才能够挽救患者生命，但手术风险大，手术费用高昂。
所以，如果患者出血量较少，选择内科保守治疗的方法更为恰当，在保证疗效的基础上，可以大大减小对患者身体的损伤，节约患者的治疗费用。
本文回顾了100例高血压性脑出血患者的治疗情况，分析内科保守治疗高血压脑出血的具体效果，内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取了2014年6月—2015年6月本院收治的100例高血压性脑出血患者作为研究对象，全部患者经过CT检查进行确诊，并确定出血量<30ml。
100例患者中有男性患者58例，女性患者42例，年龄在38岁～88岁之间，平均年龄（60.33±5.12）岁。
其中78例患者有既往高血压病史，2例患者为再发性脑出血，1例患者为第3次脑出血，有3例患者有脑梗塞病史。
1.2 治疗方法
入院后，根据患者症状进行对应症治疗，使用药物为患者调控血压，必要时给予中流量吸氧。
在检查确定患者脑出血之后，将止血剂、止痛剂配合脑细胞营养剂结合使用，适当时为患者使用脱水剂，判断方法如下：每次使用125ml浓度20%的甘露醇，如果患者的出血量少于10ml，以q8h或者q12h进行加压静脉滴注，连续2d到5d。
如果患者的出血量大于10ml，则选择q8h或者18h。
如果患者水肿的情况严重，加以速尿间断静注；患者头痛症状得到缓解，或者出血病灶吸收时停止滴注，一般间隔7d到15d，间隔时间逐渐延长。
如果检查中发现患者有肾功能损伤，则用甘油果糖或者甘油氰化钠代替甘露醇。
2.结果
经过治疗后，90例患者治愈，有5例患者死亡，死亡患者中3例为脑干出血，2例为小脑出血，另外5例患者在治疗过程中因为个人原因中断治疗，结果无从考究。
患者住院时间为7d到47d，平均住院时长为（27.33±2.3）d。
患者出院时，完全性偏瘫的有4例，不完全性偏瘫的有6例。
表1 100例患者的治疗情况统计
3.讨论
因高血压诱发的脑出血的发病率在临床上有逐渐上升的趋势，其中并不危及患者生命的少量脑出血增长尤为突出，在医学研究上，对于少量脑出血尚没有一个固定的判断标准，出血量少于30ml只是一个通常的判断标准。
出血量的多少直接关系到脑出血的治疗效果以及患者的康复情况，但患者是否会出现后遗症，则不受出血量多少的影响，主要与血肿出现的位置有关[1]。
少量脑出血一般发病较急，发病因素多种多样，具体的症状表现与患者的个人体质和既往病史有关，并不具有特异性，所以传统的诊断方式难以做出准确诊断，必须要借助影像学工具。
CT检查是确诊少量脑出血的主要手段，所以应当提倡对疑似脑出血的患者进行及早检查，避免误诊和漏诊的情况发生。
过去普遍认为，老年人是高血压性脑出血的主要患者群体，但近几年的临床诊断发现，高血压性脑出血的患者呈现出了较为明显的年轻化趋势[2]。
本次研究中的患者年龄范围在38岁到88岁之间，其中40岁以下的患者有5例，比例为5%，年龄在50岁以下的患者共有22例，比例为22%。
经过临床经验判断，患者年轻化的主要原因，可能是伴随着生活条件的不断改善，生活压力的不断增加，生活规律和饮食规律紊乱，导致人体代谢异常引起的。
使用甘露醇可以有效防止患者出现脑水肿，使用甘露醇之后，可以有效降低患者颅内压，通过抑制脑脊液的分泌和再吸收，降低脑脊液容量，减少脑组织水含量。
同时甘露醇还有暂时性稀释血液的功效，可以活跃红细胞在脑组织水平的氧运转。
虽然甘露醇防止脑疝的作用明显，可以显著改善脑组织水肿状况，但是甘露醇的肾毒性也是不可忽视的，在本次治疗的过程中，虽有患者均使用125ml浓度为20%的甘露醇，其剂量仅为常规用量的一般，就是为了防止造成不必要的肾脏损伤[3]。
而且本次研究中的100例患者出血量都在30ml以下，少剂量的甘露醇即可起到预防血肿的效果。
一般认为，脑出血患者在急性期应该保持绝对的卧床休息，尽量减少搬动，但是近几年有部分研究认为，适当的康复运动锻炼，可以促进患者脑血肿的吸收，使患者快速康复。
在本次研究中，有1例脑出血的患者，因其家庭原因，拒绝配合卧床休息，搬动较多，但是在正常治疗的情况下，血肿仍然预期吸收，康复效果较好。
但是上述病例只是个例，不具有借鉴价值，脑出血患者可能危及患者的生命，坚持卧床休息是对患者生命的保障。
但如果患者出血量较少，脑组织站位影响较小，而且水肿的范围小，出现位置较为理想，可以尝试进行早期康复锻炼，帮助患者康复。
综上所述，针对少量高血压性脑出血患者实施内科保守治疗的效果明显，对患者造成的损伤小，治疗费用低，值得在临床上进行推广。
【参考文献】
[1]熊国文.改良--立体定向软通道微创介入与内科保守治疗高血压脑出血的疗效比较[J].中华临床医师杂志:电子版,2016(11):98-99.
[2]赵育文.中小量基底节区高血压脑出血立体定向手术治疗与内科保守治疗的疗效对比分析[J].大家健康旬刊,2016,10(1):81-82.
[3]张兴海,左楠,赵德强.软通道微创与内科保守治疗老年高血压脑出血患者的近期临床疗效分析[J].中国民康医学,2016,28(15):28-29.。