妇产科羊水量异常
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2020/9/30
处理
取决于胎儿有无畸形, 孕周及孕妇症状的轻重。
2020/9/30
处理
(1)胎儿畸形 ①羊膜腔内利凡诺引产 ② 高位破膜引产
2020/9/30
处理
(2)胎儿正常 ① 观察 ② 消炎痛 ③羊膜腔穿刺放羊水 ④胎儿成熟人工破膜
2020/9/30
腹穿或高位破膜放羊水注意
1、B超下〈500ml/h，总量〈1500ml 2、腹部固定胎儿为纵产式 3、定时测血压脉搏,观察宫缩 4、胎盘早剥,脐带脱垂 5、腹压沙袋
诊断
1、宫高、腹围
2、B超：羊水指数8cm临界 值
对值
5cm 绝
羊水深度2cm
2020/9/30
3、破膜
处理
1、OCT 2、破膜引产 3、剖宫产 4、静脉/羊膜腔输液
2020/9/30
2020/9/30
羊水过多畸形儿
2020/9/30
Fra Baidu bibliotek断
• 临床表现 （1）急性羊水过多 压迫症状 （2）慢性羊水过多 宫高、胎位、胎心
2020/9/30
诊断
• 辅助检查 B超：羊水指数 〉18cm 深度 〉7cm 胎儿畸形 AFP
2020/9/30
对母儿影响
• 妊娠高血压疾病 • 胎盘早剥 • 产后出血 • 胎位异常 • 脐带脱垂 • 早产
2020/9/30
羊水过少
妊娠晚期羊水量少于300毫 升。
2020/9/30
病因
胎儿畸形 胎盘功能异常 羊膜病变 母亲脱水
2020/9/30
先天无肾婴儿
2020/9/30
临床表现
• 对母儿的影响
2020/9/30
羊膜带综合征
2020/9/30
胎儿下肢部分缺如
2020/9/30
羊水污染
2020/9/30
羊水过多
• 妊娠期羊水量超过2000毫升 • 急性 • 慢性
2020/9/30
病因
• 孕妇: 糖尿病、母儿血型不合 • 胎儿：畸形、多胎、巨大儿 • 脐带胎盘病变 • 特发性 : 30%
2020/9/30
无脑儿引产后标本
• h、无脑儿引产后标本
2020/9/30
脑脊膜膨出
2020/9/30
水肿胎儿及胎盘
处理
取决于胎儿有无畸形, 孕周及孕妇症状的轻重。
2020/9/30
处理
(1)胎儿畸形 ①羊膜腔内利凡诺引产 ② 高位破膜引产
2020/9/30
处理
(2)胎儿正常 ① 观察 ② 消炎痛 ③羊膜腔穿刺放羊水 ④胎儿成熟人工破膜
2020/9/30
腹穿或高位破膜放羊水注意
1、B超下〈500ml/h，总量〈1500ml 2、腹部固定胎儿为纵产式 3、定时测血压脉搏,观察宫缩 4、胎盘早剥,脐带脱垂 5、腹压沙袋
诊断
1、宫高、腹围
2、B超：羊水指数8cm临界 值
对值
5cm 绝
羊水深度2cm
2020/9/30
3、破膜
处理
1、OCT 2、破膜引产 3、剖宫产 4、静脉/羊膜腔输液
2020/9/30
2020/9/30
羊水过多畸形儿
2020/9/30
Fra Baidu bibliotek断
• 临床表现 （1）急性羊水过多 压迫症状 （2）慢性羊水过多 宫高、胎位、胎心
2020/9/30
诊断
• 辅助检查 B超：羊水指数 〉18cm 深度 〉7cm 胎儿畸形 AFP
2020/9/30
对母儿影响
• 妊娠高血压疾病 • 胎盘早剥 • 产后出血 • 胎位异常 • 脐带脱垂 • 早产
2020/9/30
羊水过少
妊娠晚期羊水量少于300毫 升。
2020/9/30
病因
胎儿畸形 胎盘功能异常 羊膜病变 母亲脱水
2020/9/30
先天无肾婴儿
2020/9/30
临床表现
• 对母儿的影响
2020/9/30
羊膜带综合征
2020/9/30
胎儿下肢部分缺如
2020/9/30
羊水污染
2020/9/30
羊水过多
• 妊娠期羊水量超过2000毫升 • 急性 • 慢性
2020/9/30
病因
• 孕妇: 糖尿病、母儿血型不合 • 胎儿：畸形、多胎、巨大儿 • 脐带胎盘病变 • 特发性 : 30%
2020/9/30
无脑儿引产后标本
• h、无脑儿引产后标本
2020/9/30
脑脊膜膨出
2020/9/30
水肿胎儿及胎盘