静脉治疗专科护理多学科模式的建立与运行
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静疗专科小组建立及运作模式
• 病人的准备 患者多取仰卧位，肩部垫枕使之仰头， 头偏向左侧(因多选右侧穿刺)，操作者站 于患者头端。
外路： 胸锁乳突肌后缘与锁骨上三横 指的交汇点，针头对准胸锁关节 后下方，与皮肤角度为30—45度 缓慢进针。
• 内路： 颈动脉三角处触及颈总动脉旁 开0.5—1cm，针头指向同侧乳头， 与皮肤呈30—45度缓慢进针2— 3cm即可。
作为静疗专科护士的职责
• 客观评估和选择病人的静脉输液用品 • 收集、处理静脉输液相关的统计学数据 • 病人健康教育、监护、协调医患关系
培训内容
1、了解安全输液知识。 2、静脉输液治疗的操作标准和规范。 3、各种静脉穿刺置管技术的方法及护理。 4、穿刺置管后并发症的判断及处理。
个案分享
李某，女，68岁，因心功能衰竭、肾功能 衰竭收入心血管内科。患者一般情况：病人肥 胖，全身浮肿，血压90/60mmHg,心率120次/ 分，呼吸30次/分。
静疗专科小组建立及运作模式
建立静脉治疗专科小组的目的
使命：为患者、医院和护理行业的发展 而提供安全和成功的静脉输液治疗。
建立静脉治疗专科小组的目的
目的：用所掌握的技术和知识为患者提 供高水准的静脉输液护理,协助院方在输液 领域内承担起对全院护士的教育工作,对静 脉输液的技术和产品不断进行调查研究,在 原有的基础上不断更新、创新。
职 责
3、协助建立静脉通路:包括外周静脉穿刺、 置管术、股静脉穿刺置管术、颈静脉穿刺 置管术。 4、向医护患三方宣传正确的科学的安全的 输液理念。 5、通过开展科研、不断完善静脉输液的护 理质量。
计 划
1、通过规范的培训和实践掌握安全输 液的 知识。 2、各类静脉导管的使用及维护。 3、每季度组织一次专业知识培训。
医院静疗专科小组建立及运作模式
医院静疗专科小组建立及运作模式医院静疗专科小组建立及运作模式一、引言随着生活节奏的加快和工作压力的增加，越来越多的人们面临着精神压力大、情绪波动频繁的问题。
在这种情况下，静疗作为一种有效的心理疗法逐渐被人们所认可和接受。
为了更好地为患者提供静疗服务，许多医院开始建立静疗专科小组，并运用各种模式进行运作，以满足不同患者的需求。
二、建立静疗专科小组的意义和目标1. 意义：通过建立静疗专科小组，医院可以提供更全面、个性化的静疗服务，提高患者的治疗效果和满意度。
同时，也可以促进医院的品牌形象，提升医院的竞争力。
2. 目标：建立静疗专科小组的目标是为患者提供优质的心理疏导和治疗，减轻他们的焦虑和抑郁情绪，提高他们的心理健康水平，使他们能够更好地适应现实生活和工作。
三、静疗专科小组的组成和运作模式1. 组成：静疗专科小组通常由心理医生、心理护士和其他相关专业人员组成。
他们具有丰富的心理咨询和治疗经验，能够为患者提供全方位的心理支持和指导。
2. 运作模式：（1）专科门诊：静疗专科小组在医院设立特定的门诊时间，患者可以在这个时间段内预约咨询和治疗。
专科门诊通常包括初诊、评估、制定治疗计划、心理疏导和跟踪等环节，以确保患者得到系统的治疗和关怀。
（2）个别治疗：根据患者的具体情况，静疗专科小组会为患者设计个别的治疗方案。
治疗过程中，医生会使用一系列的心理治疗技术和方法，如认知行为疗法、心理动力学疗法等，以帮助患者理解和解决心理问题。
（3）群体治疗：静疗专科小组还会组织群体治疗活动，患者可以和其他有类似问题的人一起分享经验和感受。
群体治疗不仅可以增加患者的社交支持网络，还可以促进他们的互动和情感交流。
（4）康复辅助：除了心理治疗，静疗专科小组还会提供康复辅助服务，如艺术治疗、运动疗法等。
这些康复辅助措施可以进一步促进患者的康复和自我认知。
四、静疗专科小组的效果和影响1. 患者效果：通过静疗专科小组的治疗，患者往往能够明显减轻焦虑和抑郁情绪，提高自我调节和应对能力，提高生活质量和工作效率。
静脉治疗专科护理多学科模式的建立与运行 ppt课件
上海 复旦大学附属中山医院 早期诊断，联合器官切除
南京 江苏省人民医院 门诊MDT中心
南京 南京鼓楼医院
著名专家会诊中心消化疑难病MDT中心
静脉治疗专科护理多学科模式的建立与运行 ppt课件
7
MDT是医护患必然的选择：
不同专业医师、护理、技师自然地形成团队，并伴随着治疗的进程，为患 者提供最佳的诊疗途径 其核心要素是该团队包含了多个健康专业人士以及一个讨论和决策的平台 不同的专业人士可以在这个平台上为患者的治疗提供独特的意见和参与治 疗决策 不熟知的领域邀请专科领域专家提供有价值的诊疗信息，共同讨论，形成 适合患者个性化需求的方案
静脉治疗专科护理多学科模式的建立与运行 ppt课件
6
7
国外MDT情况 MDT在任何国家的实施都是有一定难度的，中国由于牵涉到利 益和病人的争夺实施尤为困难 德国，意大利，美国，以德国和意大利的MDT开展的比较好， 这是由于院方和医疗政策的原因保证了这一制度的实施
国内MDT的发展
北京 北京协和医院
胰腺内分泌肿瘤
静脉治疗专科护理多学科模式的建立与运行 ppt课件
12
03 静疗MDT实践
关于上腔静脉支架术后置入单、双腔PICC 会诊意见：患者上腔静脉支架植入术后，胸部增强CT可见支架内未见明显充盈缺 损（评估是否通畅需行上腔静脉造影术），可行PICC植入术。 关于各种并发症 血栓性静脉炎 湿疹合并穿刺点感染 穿刺点渗液
药师每天到病房 观察药物的稳定 性
药学部根据药理知识将输 液安全提示做成目录后与 护理部确认。尽量以文字 形式做用药提醒。
静脉治疗专科护理多学科模式的建立与运行 ppt课件
11
03 静疗MDT实践
关于易栓症患者置管及预防血栓 会诊意见：经评估该例患者可以留置PICC，置管操作必须熟练、定位准确，导管 留置期间适当行功能锻炼、物理治疗，密切关注实验室指标如出凝血因子变化， 及时发现置管手臂异常，必要时行血管彩超判断是否形成导管相关性血栓。如果 形成血栓给予局部扩血管、解痉、止痛、消肿治疗。在抗凝和止血治疗上保持平 衡，密切关注药物的作用及引起的副反应，观察导管穿刺点渗血情况。 追踪评价： 反馈与追踪：患者置管过程顺利，一次进针成功，可用于正常输液。继续予低分 子肝素、华法林抗凝、强的松、FK-506免疫抑制，头孢他啶、达力叮等抗感染， 能量营养、血浆支持等、监测INR等对症支持处理。血管彩超提示无导管相关性 血栓形成。
静脉治疗专科护理多学科模式的建立与运行 ppt课件
患者材料，了解本次讨论内容，对
诊断、治疗、预后评估、治疗方案
等做出判断。科室必须按照讨论结
果意见，认真执行，并及时将诊治
情况反馈相关科室，以便评价治疗
效果
10
• 静脉多学科综合诊疗会诊流程
科室内病例讨论．确定需要解 决的静疗问题，静疗组提出多 学科协作会诊申请
04
会诊资料留档保存 会诊意见 单会诊专家、科室主任签字
静脉治疗专科护理多学科MDT模式----连接医护患三者的桥梁应运而生！
2020/10/15
9
• 静疗MDT构成 • Click here to edit the
content you want to recommend
人员
静疗MDT会诊制度
MDT组员讨论
MDT完成
以患者为中心 团队的核心成员包括：医生、药 师、静疗专科护士/护理专家/护 理部主任、感控、超声、介入、 检验、放射人员 外围成员包括：心理、麻醉等医 生，相关科室联络护士，统计及 2信02息0/管10理/1人5 员
2020/10/15
4
2020/10/15
有这样一位患:
女，18岁，“确诊淋巴瘤7月”
因肿瘤压迫上腔静脉，经股静脉植入上腔静脉网状支架一只
一直抗血栓治疗
拟行父供女单倍体造血干细胞移植
提出留置单腔PICC、双腔PICC申请
• 假如我是患者
• 遇到这些难题，我该怎么办？
• 还有这样一位患者
• 男，25岁，消化道出血，易栓症
核心组根据静疗相关疑 难问题向医务部提出多 学科协作申请，医务部 组织相关科室专家参加
患者目前的诊断、治疗方案 是否准确、适宜，需要进一 步进行的相关检查，目前患 者最需要紧急解决的问题， 并发症的处理，预后分析， 确定今后方案，最后讨论结 果记录于病历中
静疗专科小组建立及运作模式
• 成员分工
组长：负责会诊、个案追踪、档案资料的 整理。 联络员：扩大专科护士业务范围、扩大专 科护士的影响力、提升专科护士 的价值、填写专科护理会诊单。
作为静疗专科护士的职责 • 识别药物的相互作用及存在的潜在问 题 • 操作能力和临床处理问题的能力 • 职业防护和环境安全 • 导管置管和维护
• 病人的准备 患者多取仰卧位，肩部垫枕使之仰头， 头偏向左侧(因多选右侧穿刺)，操作者站 于患者头端。
外路： 胸锁乳突肌后缘与锁骨上三横 指的交汇点，针头对准胸锁关节 后下方，与皮肤角度为30—45度 缓慢进针。
• 内路： 颈动脉三角处触及颈总动脉旁 开0.5—1cm，针头指向同侧乳头， 与皮肤呈30—45度缓慢进针2— 3cm即可。
职 责
3、协助建立静脉通路:包括外周静脉穿刺、 置管术、股静脉穿刺置管术、颈静脉穿刺 置管术。 4、向医护患三方宣传正确的科学的安全的 输液理念。 5、通过开展科研、不断完善静脉输液的护 理质量。
计 划
1、通过规范的培训和实践掌握安全输 液的 知识。 2、各类静脉导管的使用及维护。 3、每季度组织一次专业知识培训。
静疗团队的组建
专业的发展呼唤 有热忱、有理想、 有知识、有能力、 善于钻研的静疗专 业护士
静疗专科护士需具备的能力
• 很好的心理专家—具备教育病人的能力 • 良好的学习能力—关注和学习新技术 • 一定的辨别能力—辨别医疗过失、输液产 品的缺陷
静疗专科护士需具备的能力
• 相应的研究能力—有效地组织调查研究、 制定、专业发展方向 • 具备静脉输液的核算能力，同时，有效地 控制成本 • 具备团队合作精神
作为静疗专科护士的职责
• 客观评估和选择病人的静脉输液用品 • 收集、处理静脉输液相关的统计学数据 • 病人健康教育、监护、协调医患关系
静疗专科建设.
人员分工，组建静疗专科小组
• 组长、副组长（由资质穿刺技术过硬的护士组 成）。 • 联络员（由各科的护理组长担任）。
☆宗
旨
安全输液 血管保护
成功穿刺
职 责
1、负责全院的静脉治疗会诊；提出输液工 具和输液通路的选择；各种静脉输液导管 的护理、维护方法的建议。 2、制定各种有关静脉治疗的操作标准和规 范。
静疗专业护士准入和认证要求
认证：
PICC通过卫生部或省卫生厅授权的医疗机 构通过培训和认证。
医院静疗专业护士认证
• 有三年以上临床静脉治疗工作经验，护师以上 职称。 • 完成相关培训课程，考核成绩达标。 • 有良好的心理和身体素质，年度体检健康。 • 每年参加由专科小组或者省市内组织的有关静 脉治疗护理继续教育学习与培训。 • 医院护士专科与科研管理委员会组织进行相关 理论、专业技术考核合格。
◆为什么要行颈内静脉置管术
3、中段位置较表浅，操作视野暴露充分， 穿刺时可避开一些重要的毗邻器官，操作 较安全，可选此段穿刺。 • 开展穿刺前病人宣教工作 • 病人签署同意书（根据医院的规程），包括特 殊检查、特殊治疗同意书及医用耗材同意书
• 评估病人 • 准备用物
职 责
3、协助建立静脉通路:包括外周静脉穿刺、 置管术、股静脉穿刺置管术、颈静脉穿刺 置管术。 4、向医护患三方宣传正确的科学的安全的 输液理念。 5、通过开展科研、不断完善静脉输液的护 理质量。
计 划
1、通过规范的培训和实践掌握安全输 液 的知识。 2、各类静脉导管的使用及维护。 3、每季度组织一次个案分享会及联络员的 专业知识培训。
• 成员分工
组长：负责会诊、个案追踪、档案资料的 整理。 联络员：扩大专科护士业务范围、扩大专 科护士的影响力、提升专科护士 的价值、填写专科护理会诊单。
静脉治疗专科护理多学科模式的建立与运行
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静疗MDT构成
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人员
静疗MDT会诊制度
MDT组员讨论
MDT完成
以患者为中心 团队的核心成员包括：医生、药 师、静疗专科护士/护理专家/护 理部主任、感控、超声、介入、 检验、放射人员 外围成员包括：心理、麻醉等医 生，相关科室联络护士，统计及 信息管理人员
提出留置单腔PICC、双腔PICC申请
假如我是患者
遇到这些难题，我该怎么办？
还有这样一位患者
男，25岁，消化道出血，易栓症
多发性、反复的血栓形成 轻微激惹即发生血栓 缺乏静脉通路，提出PICC置管申请 置管后如何有效预防导管相关性血栓的发生？
5
这三者如何达到一致？
01
传统模式下， 医护患共同存 在困惑？
03
关于上腔静脉支架术后置入单、双腔PICC
静疗MDT实践
会诊意见：患者上腔静脉支架植入术后，胸部增强CT可见支架内未见明显充盈缺 损（评估是否通畅需行上腔静脉造影术），可行PICC植入术。 关于各种并发症 血栓性静脉炎 湿疹合并穿刺点感染 穿刺点渗液
04
总结
多学科静脉治疗专科护理团队（MDT）的建立能有效提高输液安全率， 确保最佳疗效，节省医疗资源，提升学科的水平 护理部主任是静疗MDT的核心管理者 静疗专科护士和联络护士是MDT的重要成员 一直会有难题需要攻克，我们任重而道远
核心组根据静疗相关疑 难问题向医务部提出多
患者目前的诊断、治疗方案 是否准确、适宜，需要进一 步进行的相关检查，目前患 者最需要紧急解决的问题， 并发症的处理，预后分析， 确定今后方案，最后讨论结
静脉治疗专科护理多学科模式的建立与运行PPT精选文档
01 03
确定会诊时间通知相关科室， 提前做好准备 填写多学科会诊登记表，备齐 会诊病例详细资料
02
实施多学科会诊，记录会诊意 见和诊疗方案
10
• 静疗MDT实践
• 关于各种复杂药物的给药途径
药师与病房护士 对接
药师每天到病房 观察药物的稳定 性
药学部根据药理知识将输 液安全提示做成目录后与 护理部确认。尽量以文字 形式做用药提醒。
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谢谢大家的观看
15
若有不当之处，请指正，谢谢！
16
11
03 静疗MDT实践
关于易栓症患者置管及预防血栓 会诊意见：经评估该例患者可以留置PICC，置管操作必须熟练、定位准确，导管 留置期间适当行功能锻炼、物理治疗，密切关注实验室指标如出凝血因子变化， 及时发现置管手臂异常，必要时行血管彩超判断是否形成导管相关性血栓。如果 形成血栓给予局部扩血管、解痉、止痛、消肿治疗。在抗凝和止血治疗上保持平 衡，密切关注药物的作用及引起的副反应，观察导管穿刺点渗血情况。 追踪评价： 反馈与追踪：患者置管过程顺利，一次进针成功，可用于正常输液。继续予低分 子肝素、华法林抗凝、强的松、FK-506免疫抑制，头孢他啶、达力叮等抗感染， 能量营养、血浆支持等、监测INR等对症支持处理。血管彩超提示无导管相关性 血栓形成。
核心组根据静疗相关疑 难问题向医务部提出多 学科协作申请，医务部 组织相关科室专家参加
患者目前的诊断、治疗方案 是否准确、适宜，需要进一 步进行的相关检查，目前患 者最需要紧急解决的问题， 并发症的处理，预后分析， 确定今后方案，最后讨论结 果记录于病历中
受邀请参加的专科应派出具有副主
任及以上职称人员．必须仔细阅读
3
有这样一位患:
静脉治疗专科护理多学科模式的建立与运行
国内外静脉治疗专科护理现状
国外静脉治疗专科护理发展情况
国外静脉治疗专科护理发展较早，已经形成了较为完善的体系和规范，为临床提 供了专业、高效的护理服务。
国内静脉治疗专科护理发展情况
我国静脉治疗专科护理起步较晚，但近年来发展迅速，逐渐形成了自己的特色和 优势，为临床提供了更加专业、规范的护理服务。
03
多学科模式运行的实践与效果
提Hale Waihona Puke 静脉治疗的安全性和有效性01
通过多学科协作，综合考虑患者的生理、心理和社会因素，制
定个体化治疗方案，降低治疗风险。
提升患者满意度
02
多学科协作能够提供更为全面和专业的护理服务，提高患者对
治疗的信心和满意度。
促进学科交叉与融合
03
多学科协作能够促进不同学科之间的交流与合作，推动相关学
优化医疗资源配置
提高患者满意度
多学科模式能够更好地整合和分配医疗资 源，提高资源利用效率，降低医疗成本。
多学科合作能够更好地满足患者的多元化 需求，提高患者及其家属的满意度。
建立多学科模式的策略与方法
确定合作目标与原则
在建立多学科模式之前，应明 确合作的目标、原则和期望成
果，确保合作顺利进行。
组建多学科团队
02
CATALOGUE
静脉治疗专科护理概述
静脉治疗专科护理的定义与特点
静脉治疗专科护理的定义
静脉治疗专科护理是指针对静脉治疗过程中涉及的血管穿刺 、导管维护、并发症预防和处理等环节，提供专业、系统、 规范的护理服务。
静脉治疗专科护理的特点
静脉治疗专科护理具有技术性强、专业要求高、涉及知识面 广等特点，需要护士具备丰富的专业知识和技能，能够为患 者提供安全、有效的护理服务。
【实用】静脉治疗专科护理多学科模式的建立与运行ppt资料
静脉治疗专科护理多学科模式的建立与运行
目录
CONTENTS
01 背景 03 静疗MDT实践
02 MDT的概念和现状 04 总结
01 背景
静脉输液治疗管理面临挑战
1.临床科室如ICU、感染科、血液科等病种复杂 2.疾病谱越来越广 3.药物随着疾病谱的改变日益更新换代，甚至一种药 物因生产厂商不同而拥有多个药名 4.安全静脉治疗问题变得更为复杂
关于医生： 药物如何准确
静脉输液治疗
03
护理部主任是静疗MDT的核心管理者
输入体内 04 如何花最少的钱，选择最适合我的给药方式 01 会诊意见：经评估该例患者可以留置PICC，置管操作必须熟练、定位准确，导管留置期间适当行功能锻炼、物理治疗，密切关注实验室指标如出凝血因子变化，及时发现置管手臂
关于患者： 异常，必要时行血管彩超判断是否形成导管相关性血栓。
静脉多学科综合诊疗会诊流程
科室内病例讨论．确定需要解 决的静疗问题，静疗组提出多 学科协作会诊申请
04
会诊资料留档保存 会诊意见单 会诊专家、科室主任签字
01 03
确定会诊时间通知相关科室， 提前做好准备 填写多学科会诊登记表，备齐 会诊病例详细资料
02
实施多学科会诊，记录会诊意 见和诊疗方案
静疗MDT实践
国外MDT情况 MDT在任何国家的实施都是有一定难度的，中国由于牵涉到利 益和病人的争夺实施尤为困难 德国，意大利， ，以德国和意大利的MDT开展的比较好，这是 由于院方和医疗 的原因保证了这一制度的实施
国内MDT的发展
北京 北京协和医院
胰腺内分泌肿瘤
上海 复旦大学附属中山医院 早期诊断，联合器官切除
置Clic管k 后he如re何to有ed效it 预the防c导on管ten相t 关you性w血an栓及t t的o时发rec生o发m？m现end置管手臂异常，必要时行血管彩超判断是否形成导管相关性血栓。如果
目录
CONTENTS
01 背景 03 静疗MDT实践
02 MDT的概念和现状 04 总结
01 背景
静脉输液治疗管理面临挑战
1.临床科室如ICU、感染科、血液科等病种复杂 2.疾病谱越来越广 3.药物随着疾病谱的改变日益更新换代，甚至一种药 物因生产厂商不同而拥有多个药名 4.安全静脉治疗问题变得更为复杂
关于医生： 药物如何准确
静脉输液治疗
03
护理部主任是静疗MDT的核心管理者
输入体内 04 如何花最少的钱，选择最适合我的给药方式 01 会诊意见：经评估该例患者可以留置PICC，置管操作必须熟练、定位准确，导管留置期间适当行功能锻炼、物理治疗，密切关注实验室指标如出凝血因子变化，及时发现置管手臂
关于患者： 异常，必要时行血管彩超判断是否形成导管相关性血栓。
静脉多学科综合诊疗会诊流程
科室内病例讨论．确定需要解 决的静疗问题，静疗组提出多 学科协作会诊申请
04
会诊资料留档保存 会诊意见单 会诊专家、科室主任签字
01 03
确定会诊时间通知相关科室， 提前做好准备 填写多学科会诊登记表，备齐 会诊病例详细资料
02
实施多学科会诊，记录会诊意 见和诊疗方案
静疗MDT实践
国外MDT情况 MDT在任何国家的实施都是有一定难度的，中国由于牵涉到利 益和病人的争夺实施尤为困难 德国，意大利， ，以德国和意大利的MDT开展的比较好，这是 由于院方和医疗 的原因保证了这一制度的实施
国内MDT的发展
北京 北京协和医院
胰腺内分泌肿瘤
上海 复旦大学附属中山医院 早期诊断，联合器官切除
置Clic管k 后he如re何to有ed效it 预the防c导on管ten相t 关you性w血an栓及t t的o时发rec生o发m？m现end置管手臂异常，必要时行血管彩超判断是否形成导管相关性血栓。如果
静疗专科小组建立及运作模式PPT文档共38页
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
静疗专科小组建立及运作模式 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
静疗专科小组建立及运作模式 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
静脉治疗专科护理多学科模式的建立与运行专选课件
缺乏静脉通路，提出PICC置管申请
置管后如何有效预防导管相关性血栓的发生？
这三者如何达到一致？
关于医生：
药物如何准确
01
输入体内
02
传统模式下， 医护患共同存 在困惑？
关于护士： 如何安全无误的 静脉输液治疗
03
04
关于患者： 如何花最少的钱， 选择最适合我的给 药方式
02 MDT的概念和现状
MDT模式 定义：多学科协作诊疗（Multidisciplinary team，MDT）： 临床多个学科针对一个临床疾病，依托多学科团队，通过多学 科的讨论，重点讨论患者在疾病诊断和治疗中的问题，制定最 合理的规范化、个性化、连续性的综合治理方案。
静脉治疗专科护理多学科模式的建立与运行
目录
CONTENTS
01 背景 03 静疗MDT实践
02 MDT的概念和现状 04 总结
01 背景
静脉输液治疗管理面临挑战
1.临床科室如ICU、感染科、血液科等病种复杂 2.疾病谱越来越广 3.药物随着疾病谱的改变日益更新换代，甚至一种药 物因生产厂商不同而拥有多个药名 4.安全静脉治疗问题变得更为复杂
南京 江苏省人民医院 门诊MDT中心
南京 南京鼓楼医院
著名专家会诊中心消化疑难病MDT中心
MDT是医护患必然的选择：
不同专业医师、护理、技师自然地形成团队，并伴随着治疗的进程，为患 者提供最佳的诊疗途径 其核心要素是该团队包含了多个健康专业人士以及一个讨论和决策的平台 不同的专业人士可以在这个平台上为患者的治疗提供独特的意见和参与治 疗决策 不熟知的领域邀请专科领域专家提供有价值的诊疗信息，共同讨论，形成 适合患者个性化需求的方案
静脉多学科综合诊疗会诊流程来自科室内病例讨论．确定需要解 决的静疗问题，静疗组提出多 学科协作会诊申请
[推选]静脉治疗专科护理多学科模式的建立与运行PPT文档
![[推选]静脉治疗专科护理多学科模式的建立与运行PPT文档](https://img.taocdn.com/s3/m/647edab7be23482fb5da4c96.png)
异常，必要时行血管彩超判断是否形成导管相关性血栓。
会诊意见：经评估该例患者可以留置PICC，置管操作必须熟练、定位准确，导管留置期间适当行功能锻炼、物理治疗，密切关注实验室指标如出凝血因子变化，及时发现置管手臂
异常，必要时行血管彩超判断是否形成导管相关性血栓。
拟行父供女单倍体造血干细胞移植
南京 江苏省人民医院 门诊MDT中心
MDT模式 定义：多学科协作诊疗（Multidisciplinary team，MDT）： 临床多个学科针对一个临床疾病，依托多学科团队，通过多学 科的讨论，重点讨论患者在疾病诊断和治疗中的问题，制定最 合理的规范化、个性化、连续性的综合治理方案。
国外MDT情况 MDT在任何国家的实施都是有一定难度的，中国由于牵涉到利 益和病人的争夺实施尤为困难 德国，意大利， ，以德国和意大利的MDT开展的比较好，这是 由于院方和医疗 的原因保证了这一制度的实施
静疗MDT实践
关于各种复杂药物的给药途径
药师与病房护士 对接
国内MDT的发展
北京 北京协和医院
胰腺内分泌肿瘤
上海 复旦大学附属中山医院 早期诊断，联合器官切除
南京 江苏省人民医院 门诊MDT中心
南京 南京鼓楼医院
著名专家会诊中心消化疑难病MDT中心
MDT是医护患必然的选择：
不同专业医师、护理、技师自然地形成团队，并伴随着治疗的进程，为患 者提供最佳的诊疗途径 其核心要素是该团队包含了多个健康专业人士以及一个讨论和决策的平台 不同的专业人士可以在这个平台上为患者的治疗提供独特的意见和参与治 疗决策 不熟知的领域邀请专科领域专家提供有价值的诊疗信息，共同讨论，形成 适合患者个性化需求的方案
有这样一位患:
女，18岁，“确诊淋巴瘤7月”
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静脉治疗专科护理多学科模式的建立与运行
静疗学习班心得
日期:2017 .7.14
精选PPT
1
目录
CONTENTS
01 背景 03 静疗MDT实践
02 MDT的概念和现状 04 总结
精选PPT
2
01 背景
静脉输液治疗管理面临挑战
1.临床科室如ICU、感染科、血液科等病种复杂 2.疾病谱越来越广 3.药物随着疾病谱的改变日益更新换代，甚至一种药 物因生产厂商不同而拥有多个药名 4.安全静脉治疗问题变得更为复杂
01 03
确定会诊时间通知相关科室， 提前做好准备 填写多学科会诊登记表，备齐 会诊病例详细资料
02
实施多学科会诊，记录会诊意 见和诊疗方案
精选PPT
10
11 静疗MDT实践
关于各种复杂药物的给药途径
药师与病房护士 对接
药师每天到病房 观察药物的稳定 性
药学部根据药理知识将输 液安全提示做成目录后与 护理部确认。尽量以文字 形式做用药提醒。
南京 江苏省人民医院 门诊MDT中心
南京 南京鼓楼医院
著名专家会诊中心消化疑难病MDT中心
精选PPT
7
MDT是医护患必然的选择：
不同专业医师、护理、技师自然地形成团队，并伴随着治疗的进程，为患 者提供最佳的诊疗途径 其核心要素是该团队包含了多个健康专业人士以及一个讨论和决策的平台 不同的专业人士可以在这个平台上为患者的治疗提供独特的意见和参与治 疗决策 不熟知的领域邀请专科领域专家提供有价值的诊疗信息，共同讨论，形成 适合患者个性化需求的方案
患者材料，了解本次讨论内容，对
诊断、治疗、预后评估、治疗方案
等做出判断。科室必须按照讨论结
果意见，认真执行，并及时将诊治
情况反馈相关科室，以便评价治疗
效果
9
10 静脉多学科综合诊疗会诊流程
科室内病例讨论．确定需要解 决的静疗问题，静疗组提出多 学科协作会诊申请
04
会诊资料留档保存 会诊意见单 会诊专家、科室主任签字
精选PPT
11
03 静疗MDT实践
关于易栓症患者置管及预防血栓 会诊意见：经评估该例患者可以留置PICC，置管操作必须熟练、定位准确，导管 留置期间适当行功能锻炼、物理治疗，密切关注实验室指标如出凝血因子变化， 及时发现置管手臂异常，必要时行血管彩超判断是否形成导管相关性血栓。如果 形成血栓给予局部扩血管、解痉、止痛、消肿治疗。在抗凝和止血治疗上保持平 衡，密切关注药物的作用及引起的副反应，观察导管穿刺点渗血情况。 追踪评价： 反馈与追踪：患者置管过程顺利，一次进针成功，可用于正常输液。继续予低分 子肝素、华法林抗凝、强的松、FK-506免疫抑制，头孢他啶、达力叮等抗感染， 能量营养、血浆支持等、监测INR等对症支持处理。血管彩超提示无导管相关性 血栓形成。
精选PPT
12
03 静疗MDT实践
关于上腔静脉支架术后置入单、双腔PICC 会诊意见：患者上腔静脉支架植入术后，胸部增强CT可见支架内未见明显充盈缺 损（评估是否通畅需行上腔静脉造影术），可行PICC植入术。 关于各种并发症 血栓性静脉炎 湿疹合并穿刺点感染 穿刺点渗液
精选PPT
13
04 总结
多学科静脉治疗专科护理团队（MDT）的建立能有效提高输液安全率， 确保最佳疗效，节省医疗资源，提升学科的水平 护理部主任是静疗MDT的核心管理者 静疗专科护士和联络护士是MDT的重要成员 一直会有难题需要攻克，我们任重而道远
精选PPT
14
谢谢大家的观看
精选PPT
15
静脉治疗专科护理多学科MDT模式----连接医护患三者的桥梁应运而生！
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8
9 静疗MDT构成 Click here to edit the content you want to recommend
人员
静疗MDT会诊制度
MDT组员讨论
MDT完成
以患者为中心 团队的核心成员包括：医生、药 师、静疗专科护士/护理专家/护 理部主任、感控、超声、介入、 检验、放射人员 外围成员包括：心理、麻醉等医 生，相关科室联络护士，统计及 信息管理人员
国外MDT情况 MDT在任何国家的实施都是有一定难度的，中国由于牵涉到利 益和病人的争夺实施尤为困难 德国，意大利，美国，以德国和意大利的MDT开展的比较好， 这是由于院方和医疗政策的原因保证了这一制度的实施
国内MDT的发展
北京 北京协和医院
胰腺内分泌肿瘤
上海 复旦大学附属中山医院 早期诊断，联合器官切除
轻微激惹即发生血栓
缺乏静脉通路，提出PICC置管申请
置管后如何有效预防导管相关性血栓的发生？
精选PPT
4
5
这三者如何达到一致？
关于医生：
药物如何准确
01
输入体内
02
传统模式下， 医护患共同存 在困惑？
关于护士： 如何安全无误的 静脉输液治疗
03
04
关于患者： 如何花最少的钱， 选择最适合我的给 药方式
核心组根据静疗相关疑 难问题向医务部提出多 学科协作申请，医务部 组织相关科室专家参加
患者目前的诊断、治疗方案 是否准确、适宜，需要进一 步进行的相关检查，目前患 者最需要紧急解决的问题， 并发症的处理，预后分析，
确定今后方案，最后讨论结
果记录于病历中
精选PPT
受邀请参加的专科应派出具有副主
任及以上职称人员．必须仔细阅读
精选PPT
3
4
有这样一位患腔静脉，经股静脉植入上腔静脉网状支架一只
一直抗血栓治疗
拟行父供女单倍体造血干细胞移植
提出留置单腔PICC、双腔PICC申请
假如我是患者
遇到这些难题，我该怎么办？
还有这样一位患者
男，25岁，消化道出血，易栓症
多发性、反复的血栓形成
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5
02 MDT的概念和现状
MDT模式 定义：多学科协作诊疗（Multidisciplinary team，MDT）： 临床多个学科针对一个临床疾病，依托多学科团队，通过多学 科的讨论，重点讨论患者在疾病诊断和治疗中的问题，制定最 合理的规范化、个性化、连续性的综合治理方案。
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静疗学习班心得
日期:2017 .7.14
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1
目录
CONTENTS
01 背景 03 静疗MDT实践
02 MDT的概念和现状 04 总结
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2
01 背景
静脉输液治疗管理面临挑战
1.临床科室如ICU、感染科、血液科等病种复杂 2.疾病谱越来越广 3.药物随着疾病谱的改变日益更新换代，甚至一种药 物因生产厂商不同而拥有多个药名 4.安全静脉治疗问题变得更为复杂
01 03
确定会诊时间通知相关科室， 提前做好准备 填写多学科会诊登记表，备齐 会诊病例详细资料
02
实施多学科会诊，记录会诊意 见和诊疗方案
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10
11 静疗MDT实践
关于各种复杂药物的给药途径
药师与病房护士 对接
药师每天到病房 观察药物的稳定 性
药学部根据药理知识将输 液安全提示做成目录后与 护理部确认。尽量以文字 形式做用药提醒。
南京 江苏省人民医院 门诊MDT中心
南京 南京鼓楼医院
著名专家会诊中心消化疑难病MDT中心
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MDT是医护患必然的选择：
不同专业医师、护理、技师自然地形成团队，并伴随着治疗的进程，为患 者提供最佳的诊疗途径 其核心要素是该团队包含了多个健康专业人士以及一个讨论和决策的平台 不同的专业人士可以在这个平台上为患者的治疗提供独特的意见和参与治 疗决策 不熟知的领域邀请专科领域专家提供有价值的诊疗信息，共同讨论，形成 适合患者个性化需求的方案
患者材料，了解本次讨论内容，对
诊断、治疗、预后评估、治疗方案
等做出判断。科室必须按照讨论结
果意见，认真执行，并及时将诊治
情况反馈相关科室，以便评价治疗
效果
9
10 静脉多学科综合诊疗会诊流程
科室内病例讨论．确定需要解 决的静疗问题，静疗组提出多 学科协作会诊申请
04
会诊资料留档保存 会诊意见单 会诊专家、科室主任签字
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11
03 静疗MDT实践
关于易栓症患者置管及预防血栓 会诊意见：经评估该例患者可以留置PICC，置管操作必须熟练、定位准确，导管 留置期间适当行功能锻炼、物理治疗，密切关注实验室指标如出凝血因子变化， 及时发现置管手臂异常，必要时行血管彩超判断是否形成导管相关性血栓。如果 形成血栓给予局部扩血管、解痉、止痛、消肿治疗。在抗凝和止血治疗上保持平 衡，密切关注药物的作用及引起的副反应，观察导管穿刺点渗血情况。 追踪评价： 反馈与追踪：患者置管过程顺利，一次进针成功，可用于正常输液。继续予低分 子肝素、华法林抗凝、强的松、FK-506免疫抑制，头孢他啶、达力叮等抗感染， 能量营养、血浆支持等、监测INR等对症支持处理。血管彩超提示无导管相关性 血栓形成。
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12
03 静疗MDT实践
关于上腔静脉支架术后置入单、双腔PICC 会诊意见：患者上腔静脉支架植入术后，胸部增强CT可见支架内未见明显充盈缺 损（评估是否通畅需行上腔静脉造影术），可行PICC植入术。 关于各种并发症 血栓性静脉炎 湿疹合并穿刺点感染 穿刺点渗液
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13
04 总结
多学科静脉治疗专科护理团队（MDT）的建立能有效提高输液安全率， 确保最佳疗效，节省医疗资源，提升学科的水平 护理部主任是静疗MDT的核心管理者 静疗专科护士和联络护士是MDT的重要成员 一直会有难题需要攻克，我们任重而道远
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14
谢谢大家的观看
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15
静脉治疗专科护理多学科MDT模式----连接医护患三者的桥梁应运而生！
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8
9 静疗MDT构成 Click here to edit the content you want to recommend
人员
静疗MDT会诊制度
MDT组员讨论
MDT完成
以患者为中心 团队的核心成员包括：医生、药 师、静疗专科护士/护理专家/护 理部主任、感控、超声、介入、 检验、放射人员 外围成员包括：心理、麻醉等医 生，相关科室联络护士，统计及 信息管理人员
国外MDT情况 MDT在任何国家的实施都是有一定难度的，中国由于牵涉到利 益和病人的争夺实施尤为困难 德国，意大利，美国，以德国和意大利的MDT开展的比较好， 这是由于院方和医疗政策的原因保证了这一制度的实施
国内MDT的发展
北京 北京协和医院
胰腺内分泌肿瘤
上海 复旦大学附属中山医院 早期诊断，联合器官切除
轻微激惹即发生血栓
缺乏静脉通路，提出PICC置管申请
置管后如何有效预防导管相关性血栓的发生？
精选PPT
4
5
这三者如何达到一致？
关于医生：
药物如何准确
01
输入体内
02
传统模式下， 医护患共同存 在困惑？
关于护士： 如何安全无误的 静脉输液治疗
03
04
关于患者： 如何花最少的钱， 选择最适合我的给 药方式
核心组根据静疗相关疑 难问题向医务部提出多 学科协作申请，医务部 组织相关科室专家参加
患者目前的诊断、治疗方案 是否准确、适宜，需要进一 步进行的相关检查，目前患 者最需要紧急解决的问题， 并发症的处理，预后分析，
确定今后方案，最后讨论结
果记录于病历中
精选PPT
受邀请参加的专科应派出具有副主
任及以上职称人员．必须仔细阅读
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3
4
有这样一位患腔静脉，经股静脉植入上腔静脉网状支架一只
一直抗血栓治疗
拟行父供女单倍体造血干细胞移植
提出留置单腔PICC、双腔PICC申请
假如我是患者
遇到这些难题，我该怎么办？
还有这样一位患者
男，25岁，消化道出血，易栓症
多发性、反复的血栓形成
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5
02 MDT的概念和现状
MDT模式 定义：多学科协作诊疗（Multidisciplinary team，MDT）： 临床多个学科针对一个临床疾病，依托多学科团队，通过多学 科的讨论，重点讨论患者在疾病诊断和治疗中的问题，制定最 合理的规范化、个性化、连续性的综合治理方案。
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6
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