给药护理QCC品管圈PPT 提高口服药看服到口率
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负责
周12341234123412341234 人
1、主题选定
…
杨玲
2、活动计划拟定 3、把握现状 4、要因分析 5、目标设定 6、对策拟定
…
201…3…年8月20日——成果发布 … … …
周文僮 明鸿珍 余艳萍 杨玲 杨玲
7、对策实施与 检讨 8、效果确认
9、标准化
……………………
……………… …
5
5
5
5
3 23 2
降低采血错误率
5
5
5
5
3 23 2
加强大小便标本管理
5
5
5
3
3 21 3
提高口服药看服到口率
5
5
5
5
5 25 1
5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少.
五个主题分别依院方政策、重要性、迫切性、可行性、圈能力予以评分
主题选定理由
口服药看服到口是保证病人安全用药的必要 方法;
总计发 药次数
未看 服到 口数
患者 进食
原
因
患者 服药 水温 不合 适
药物 统一 包装
患者 外出
其它
备注(注明 其它类的真 实情况及次
数)
2022年10月—11月看服不到口原因分布例数
75例
55例 23例
186例
236例
448例
发药时间与进餐 时间冲突 发药时间与服药 时间不符 服药水温不合适
患者外出
目标一
目标值=现况值-(现况值×累计百分比×圈员能力)
设定降低因发药时间与进餐时间冲突而发生缺陷的目标值 目标值=-(448×44.2%×92%)=226
500
400
300
缺 陷
(0,-2)
发药时间与服药时间不符
无发药登记签名 (1,0)
(5,-1)
心内科
冰山图
如何提高口服药看服到口率
无发药登记签名 患者病情变化
治标问题
不同时段需口服的口服药 统一包装
护士工作繁忙 患者外出
发药时间与进餐冲突 发药时间与服药时间不符 服药所需饮用水水温不合适
过渡问题 治本问题
圈员统计
口服药看服不到口 原因
明鸿珍 张红艳 陈苏娅
10、检讨与展望
……杨 玲
资料整理
… 周文僮
四、把握现状
对象:2022年9月-10月心内科三楼病区看服不到口次数 时间:2022年9月-10月 方法:使用查检表进行统计
未看服到口次数: 看服到口次数:
1013次
768次
2022年9月—10月共统计发药次数1781次
查检表
查检 日
口服药是彩色的,护士要分辨这一粒粒药物,将每 一粒药给病人服下,保证治疗效果,促进病人康复; “彩”又寓意彩虹,意为护士们聚在一起经历风雨、 群策群力、战胜困难、共同组成绚丽的彩虹。 “粒”谐音为“力”意为给力,意味着护士是给力
的健康守护者,守卫健康。
人员分工
姓名
杨玲 明鸿珍 任一璧 李秋萍 张红艳 余艳萍 陈苏娅 李碧 王慧敏 王艺达 周文僮
二、主题选定
主题
评价项目
院方政策
重要性
迫切性
可行性
圈能力
得 分
顺选 序定
降低给药差错率
5
5
5
3
1 19 4
留置针规范管理
3
3
3
5
5 19 4
提高病人对探视制度的
5
知晓率
5
5
3
3 21 3
提高病人出院随访率 提高3 口服药3 看服3 到口率3 5 17 5
降低执行医嘱错误率
5
5
3
3
3 23 4
降低配液错误率
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提高口服药看服到口率
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
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一、彩粒圈的形成
2022 9 6 15
成 立 活时 动间 次: 数 : 年 次月
日
周文僮
王艺达
张红艳
王慧敏 余艳萍
杨玲
陈苏娅 李秋萍
明鸿珍
任一璧
李碧
彩粒圈寓意
A:发药时间与进餐时间冲突 B:发药收集与服药时间冲突
C:水温不合适
D:患者外出
E:不同种类药物统一包装 F:其它
明确重点
经过数据收集,并于2022年10月进行统计: 发药时间与进餐冲突(占44.2%) 发药时间与服药时间不符(占23.3%) 服药时饮用水水温不合适(占18.4%)
以上3个问题列为本期改善重点。
职称
主管护师 主管护师 主管护师 主管护师 主管护师
护师 护师 护士 主管护师 护师 主管护师
学历 年龄(岁)
本科
39
专科
48
专科
48
专科
38
本科
31
本科
30
本科
28
专科
26
专科
40
专科
29
本科
32
小组分工
分配成员任务 监督管理活动 组织成员活动 组织成员活动 数据收集统计 数据收集统计
记录 采集相片 数据收集统计 采集相片 数据收集统计
发药时间与进餐时 间冲突
发药时间与服药时 间不符
服药饮用水水温不 合适 患者外出
不同时段需口服的 药物统一包装 其它
例数(次) 448 236 186 75 55 23
百分比(%) 累计百分比(%)
44.2
44.2
23.3
67.5
18.4
85.9
7.4
93.3
5.4
98.7
2.3
100
统计2022年10月-11月发药例数1781例,统计未看服到口数1013例
柏拉图
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
A
B
C
D
E
未看服到口数(例) 448
236
186
75
பைடு நூலகம்55
累积百分比(%) 44.20% 67.50% 85.90% 93.30% 98.70%
F 23 100%
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
三级甲等医院评选的要求 ; 在院级、安看科全服级隐到各患口种消—质灭—量在将检萌给查芽药中状存,态在经!的常发现病 人积攒大量口服药在床头柜内,易导致病人 误服、错服。
三、 活动计划表
WHAT
WHEN
WHO
活动项目
月 2022年9月 2022年10月 2022年11月 2022年12月 2013年1月
不同口服药统一 包装 其它
回顾
改进前发药流程图
主班从药房领药核对→按床号顺序摆药→责 任班早8点发早服药→责任班11:30发中午 服药→责白班17:30发下午服药。
回顾
要因分析
环境
病房无饮水机
发药后无检查 发药时间与服药
时间不相符
方法
工具
无吸管 无发药 登记本
不同时段口服 药统一包装
发药流程不 清晰 交接班不到位
护士工作繁忙
人
无发药车、水杯、
恒温水
口服 药看 服到 口率
低
病情 变化
病人习惯 餐后服药
口服药发放未看服到口率高的 因果关联分析图
患者外出 (0,-1) 不同时间需口服的 药物统一包装 (1,-2) 患者病情变化
(3,0)
发药时间与进餐时间冲突 (0,-3)
护士工作繁忙 (1,-2)
服药饮用水水温不合适