住院医师规培结业-腹部超声判读
超声腹部诊断知识点总结
超声腹部诊断知识点总结一、超声腹部诊断的适应症1、腹部疼痛：腹部疼痛是病人就诊时最常见的原因之一，超声腹部诊断可以帮助医生确定腹部器官的病变情况，对腹痛的病因诊断有很大的帮助。
2、腹部肿块：对于发现的腹部肿块，超声腹部诊断可以直观的观察其性质、大小、形态等，有助于对肿块的诊断和鉴别诊断。
3、腹部包块、腹部振水感：超声腹部诊断可以判断腹部包块的病因，以及辨别腹水的种类和程度。
4、胆囊炎、胆结石、脂肪肝等胆道和肝脏疾病的诊断和鉴别。
5、胰腺疾病、肠胃疾病的诊断。
6、肾脏结石、肾积水、肾肿瘤、肾积脓等的诊断。
除了以上所述的几类症状之外，超声腹部诊断还适用于其他一些腹部器官和结构的病变诊断，例如腹主动脉、腹膜后区肿块的诊断等。
二、超声腹部检查的方法及步骤超声腹部检查是通过超声探头将超声波传入人体，经过腹部内部器官的反射而形成回波图像，再通过对图像的观察来对器官的病变情况进行诊断。
一般而言，超声腹部检查有以下几个步骤：1、患者的准备：患者在进行超声腹部检查前需要提前6-8小时禁食，以减少肠道气体的干扰。
另外，患者需要口服大量的水进行充盈膀胱，以便于对盆腔器官进行观察。
2、检查位置：一般来说，超声腹部检查患者需要处于仰卧位，检查头部稍微抬高，以舒展腹部皮肤和腔腹。
3、超声探头的使用：医生会在腹部皮肤表面涂抹透明的凝胶，以利于超声探头的传导。
然后，医生将超声探头放置在患者的腹部不同位置，进行不同角度的观察。
4、图像的观察：医生通过超声仪观察显示屏上的图像，观察腹部内部器官的结构、形态和病变情况。
5、报告和诊断：医生通过观察图像，结合临床症状和体征，来判断腹部器官的病变情况，并进行报告和诊断。
三、超声腹部诊断的注意事项1、对于孕妇和幼儿患者的超声腹部检查需要特别注意辐射剂量的控制，尽量减小对胎儿和幼儿的影响。
2、患者的身体条件对检查结果有一定影响，例如体重肥胖的患者、气体积聚较多的患者，都会影响到图像的质量。
3、对于需要行超声造影的检查，需要注意对造影剂的选择和使用方法。
腹部超声诊断的操作技巧与解读要点
综合分析：结合临床资料、实验室检查等 辅助诊断
鉴别诊断：根据病变特征和临床表现，与 其他疾病进行鉴别诊断
制定治疗方案：根据诊断结果，制定合适 的治疗方案
评估腹部超声 诊断的准确性
和可靠性
判断疾病性质 和程度
评估治疗效果 和预后
指导临床决策 和治疗方案制
定
汇报人：XX
等
胰腺异常：观察胰腺形 态、位置、大小、回声
等
肾脏异常：观察肾脏形 态、位置、大小、回声
等
膀胱异常：观察膀胱形 态、位置、大小、回声
等
精囊异常：观察精囊形 态、位置、大小、回声
等
明确诊断目的：确定病变性质、位置、范 围等
掌握基本知识：熟悉腹部解剖结构、生理 功能等
仔细观察图像：注意病变的形态、边界、 内部回声等特征
肝脏位置：位 于右上腹，肋
骨下方
肝脏形态：呈 楔形，分为左
叶和右叶
肝脏回声：正 常肝脏回声均 匀，边界清晰
肝脏病变：如 肝硬化、肝癌 等，回声会有 变化，边界模
糊
胆囊的形态：呈梨形，分为 底、体、颈三部分
胆囊的位置：位于右上腹， 肝脏下方
胆囊的回声：正常胆囊壁光 滑，回声均匀
胆囊的病变：胆囊炎、胆囊 结石、胆囊癌等疾病的超声
汇报人：XX
Part One
Part Two
Part Three
根据检查部位 选择合适的探
头
探头放置要准 确，避免压迫
被检查部位
探头移动要平 稳，避免对被 检查部位造成
损伤
探头放置要符 合人体解剖结 构，避免造成
误诊
扫描角度：根据不同部位选择合适的扫描角度，如横断面、纵断面、斜断面等 深度调节：根据不同部位和病变情况，调整扫描深度，以获得最佳成像效果 操作技巧：熟练掌握超声仪器的操作，如调节增益、聚焦、探头方向等，以提高诊断准确性 注意事项：避免过度压迫患者，以免影响扫描效果和患者舒适度
腹部超声读片及病例分析
附表1-2肝脏左叶及门静脉主干超声技能考核评分细则频谱方向、取样位置及多普勒角度校正等(5分)肝左叶外叶纵切面图。
L:肝脏；AO:腹主动脉肝左外叶测量图。
L:肝脏；AO:腹主动脉；“＋＋”：上下径；“××”：前后径肝脏剑突下斜切面图。
A：肝圆韧带；B：静脉韧带；C：肝正中裂；L：肝脏门静脉左支“工”字结构。
L：肝脏；S1：尾状叶；S2：肝左外上段；S3：肝左外下段；S4：肝左内叶肝静脉汇入下腔静脉的第二肝门切面图。
L：肝脏；LHV：肝左静脉；MHV：肝中静脉；RHV：肝右静脉肝静脉汇入下腔静脉的第二肝门切面彩色多普勒血流图。
L：肝脏；LHV：肝左静脉；MHV：肝中静脉；RHV：肝右静脉门静脉主干内径测量图。
L：肝脏；IVC：下腔静脉；PV：门静脉；“＋＋”：门静脉主干内径门静脉多普勒频谱测量图。
L：肝脏；PV：门静脉注：知识储备指具备该器官超声技能操作所需的相关超声物理基础、解剖及疾病等方面的知识。
附表1-3肝脏右叶及门静脉主干超声技能考核评分细则肝静脉汇入下腔静脉的第二肝门切面图。
L：肝脏；LHV：肝左静脉；MHV：肝中静脉；RHV：肝右静脉肝静脉汇入下腔静脉的第二肝门切面彩色多普勒血流图。
L：肝脏；LHV：肝左静脉；MHV：肝中静脉；HV：肝右静脉肝右叶最大斜径测量图。
L：肝脏；LHV：肝左静脉；MHV：肝中静脉；RHV：肝右静脉；“＋＋”：肝右叶最大斜径肝脏S4-S8分段图。
L：肝脏；LHV：肝左静脉；MHV：肝中静脉；RHV：肝右静脉；S4：肝左内叶；S5：肝右前下段；S6：肝右后下段；S7：肝右后上段；S8：肝右前上段门静脉主干内径测量图。
L：肝脏；IVC：下腔静脉；PV：门静脉；“＋＋”：门静脉主干内径门静脉多普勒频谱测量图。
L：肝脏；PV：门静脉肝右前叶肋间斜切图。
L：肝脏；RAPV：门静脉右前支；S5：肝右前下段；S8：肝右前上段肝右后叶肋间斜切图。
L：肝脏；RHV：肝右静脉；S5：肝右前下段；S6：肝右后下段S7：肝右后上段 S8：肝右前上段整体扫查操作手法生疏，相关知识储备欠缺（1分）整体扫查操作欠流畅，相关知识储备尚可（3分）注：知识储备指具备该器官超声技能操作所需的相关超声物理基础、解剖及疾病等方面的知识。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能评分表(超声医学科)超声诊断
合 计
110
考官签字：
5
患者隐私
注重患者隐私
2
手卫生
接触患者前后洗手，操作按院感要求进行
3
检查习惯
良好的检查习惯（探头放置/保持探头、机器与诊间环境卫生）
5
操作
过程
病史询问
思维清晰，有针对性
5
查阅相关资料
x-ray、CT、MRI、心电图、DSA、历史资料等
5
仪器调节
能根据不同患者、不同检查部位调节机器，使图像最优
5
检查符合规范
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能评分表（超声医学科）
（超声诊断）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
核对一般信息
姓名、性别、年龄、病案号、检查部位等
切面准确
5
切面规范
5
重点突出
5
有目标明确的鉴别诊断检查
5
手法熟练，流畅
5
图像留存规范
5
图像存取自如
5
测量准确
5
每张图片体表标记准确
5
与患者积极，有效沟通
5
操作后
处理
患者得以安全处置
5Hale Waihona Puke 超声诊断报告及时完成5
总体
评价
人文超声理念
5
基础知识扎实，操作熟练
5
操作后
提问
对新技术、新理论、新进展的了解和应用能力
住院医师规培结业腹部超声判读-V1
住院医师规培结业腹部超声判读-V1
腹部超声检查是近年来常用的一种无创检查方法，其准确性能够帮助
医生确定许多疾病的诊断。
特别是对于住院医师规培结业的医生来说，掌握腹部超声判读技能是必需的。
本文将介绍住院医师规培结业腹部
超声判读的相关知识。
1. 腹部超声检查的展现
- 腹部超声检查主要展现脏器和器官的结构及其周围的血流情况。
- 可以通过腹部超声检查发现消化道出血、肝内和胆系疾病、肾
脏结构和功能异常等问题。
2. 腹部超声检查的基本操作
- 腹部超声检查是无创的，不需要任何前期准备，无痛苦感。
- 医生需要提醒患者保持呼吸平稳，避免肠胃内气体扰动图像质量。
3. 腹部超声判读的注意事项
- 医生在腹部超声检查过程中需要留意以下几个方面：器官形态
是否正常；器官内是否有囊肿、结石、肿块；有无器官移位、变形；肝、胆、胰、脾、肾和输尿管等是否有各类病变。
- 针对腹部超声检查出现的异常，医生应结合患者的病史和临床
症状相关检查，进一步确定病情。
例如，当发现肝脏异常时，可以进
行肝胆胰同期CT检查、肝脏MRI等进一步检查。
4. 腹部超声判读的优势
- 腹部超声检查是一种无痛无创、辐射少的检查方法，适用于许
多早期或轻度疾病的发现。
- 腹部超声检查方法简便，易操作，检查过程对医生和患者来说
都极其方便。
总之，住院医师规培结业腹部超声判读是医生必须掌握的技能，准确
的腹部超声判读能够帮助医生及时发现并确定许多疾病的存在和发展，为患者的治疗提供科学依据。
腹部超声怎么看？
腹部超声怎么看？腹部超声是一种常用的无创检查方法，用于评估腹部器官的健康状况和可能的异常。
医生会根据超声图像的结果撰写报告，并解释结果，提供进一步的诊断和治疗建议。
腹部超声的解读需要医生具备丰富的经验和专业知识，以确保准确评估腹部器官的健康状况。
1.腹部超声的原理1.1超声波的产生和传播超声波是一种高频声波，由超声发生器产生。
超声波通过超声探头传播到人体内部。
超声波的频率通常在2-18MHz之间，高频率可以提供更高的分辨率。
1.2 超声波与组织的相互作用超声波在不同组织中的传播速度不同，这取决于组织的密度和弹性。
当超声波遇到组织界面或器官边缘时，部分能量会被反射回来，部分能量会被吸收或散射，反射回来的超声波被接收器接收并转换为电信号。
1.3超声图像的形成和解读接收到的电信号经过放大和处理后，形成超声图像。
超声图像以灰度表示不同组织的反射强度，黑色表示无反射，白色表示强反射。
超声图像可以显示器上实时显示，医生可以即时观察和解读。
医生根据超声图像的特征，如器官形状、大小、结构和血流情况，来评估腹部器官的健康状况和可能的异常。
2.腹部超声的准备2.1患者的准备和注意事项患者通常需要空腹进行腹部超声检查，因此在检查前一定时间内（通常为8小时）不得进食或饮水。
这是为了避免食物和液体对腹部器官的遮挡和干扰。
在检查前，患者需要告知医生有关自己的病史、过敏史和正在服用的药物。
这些信息对于评估超声图像和解读结果非常重要。
患者需要解开腹部区域的衣物，以便超声探头能够直接接触皮肤。
有时，医生可能需要在腹部涂抹一些凝胶，以提高超声波的传导效果。
2.2设备和仪器的准备腹部超声检查需要使用超声设备和相应的探头，设备应该经过校准和质量控制，以确保准确的超声图像和可靠的结果。
医生和技术人员需要熟悉超声设备的操作和功能，包括调整超声波的频率、深度和增益等参数。
超声探头应该清洁和消毒，以确保无菌和安全使用。
医生和技术人员应该熟悉超声设备的各种功能和模式，以便根据需要选择合适的设置。
住院医师规培考试结业：住培影像判读-消化系统
1 • 神经系统（含颈部及五官） 2 • 呼吸系统 3 • 循环系统 4 • 消化系统 5 • 泌尿生殖系统 6 • 骨肌系统
消化系统——空腔脏器穿孔
➢膈下游离气体影
消化系统——肠梗阻
➢肠管明显积气、积液 扩张 ➢多发气液平面
消化系统——胆系结石、梗阻
消化系统——原发性肝癌
➢肝动脉供血占70%以 上 ➢“快进快出” A：明显强化 V：迅速减退，低于正常 肝实质
消化系统——胰头癌
➢胰头软组织肿块 ➢轻度强化 ➢“双管征”
消化系统——急性阑尾炎
➢阑尾增粗、增大，边缘 模糊 ➢周围系膜密度增高浑浊， 伴渗出性病灶及淋巴结 显示 ➢周围脓肿形成
消化系统——肝血管瘤
➢主要为肝动脉供血 ➢“早进晚出” A：明显强化 V：持续强化Байду номын сангаас延迟：等或高于正常肝 实质 MRI:T2WI”灯泡征“
消化系统——肝包虫病
➢多房或蜂窝样 ➢子 囊 破 裂 ， 呈 “飘带征”或 “水上莲花征”
消化系统——急性胰腺炎
➢胰腺肿大，边缘模糊毛 糙 ➢胰腺密度不均 ➢胰周大量渗出性病灶累 及小网膜囊、肾旁前间 隙 ➢肾前筋膜、侧锥筋膜增 厚
超声医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
腹部（9）
20
1、图像认读、分析
2、诊断依据
3、鉴别诊断
4、问题解答
泌尿系统和胸腹腔腹膜后大血管
1、图像认读、分析
2、诊断依据
3、鉴别诊断
4、问题解答
（二）妇产考站
超声检查技术解答
20
妇产超声（5）
子宫疾病
卵巢囊肿和肿瘤
妊娠
（三）心脏考站
心脏常规超声扫查技术
20
心脏超声（6）
常用扫查切面认读
先天性心脏病
腹部（10）
20
图像存储
肝脏检查及测量
胆囊、胆管显示及测量
胰腺检查及测量
脾脏、肾脏显示及测量
（二）心脏考站
仪器操作和调节
20
心脏（8）
图像存储
规范扫查和标准切面获取
图像认读
解剖结构测量
（三）颈部考站
仪器操作和调节
20
颈部（7）
图像存储
甲状腺显示及测量、上动脉的显示及测量
颈部淋巴结分区（解剖或Level分区及测量
呼吸、循环系统（以平片和CT为主）肺部感染、肺肿瘤、支气管扩张、纵隔肿瘤、主动脉疾病、心包积液
10
消化、泌尿、生殖系统（以CT和MRI为主）：实质脏器肿瘤、肝硬化、胰腺炎、胆系结石、消化道肿瘤、消化道溃疡（造影检查）、泌尿系肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤
10，
骨关节系统：骨折、骨肿瘤（以平片为主）、骨关节炎性疾病、退行性骨关节病
后天获得性心脏病
（四）浅表器官及周围血管考站
甲状腺疾病
20
浅表部位和周围血管超声（5）
甲状旁腺疾病
乳腺疾病
涎腺炎症、肿瘤
淋巴结良恶性疾病
胸腹部X片读片技巧(规培结业考试参考)
黑桃变草花
结肠癌（cancer of colon）
累及部位：直、乙、盲、升、横、降结肠 不同的X线表现
肠结核
部位：回盲部、升结肠多见 病理：可分溃疡、增殖型，但不能截然分开
乱 结合病史
骨关节影像
常见骨折 长骨骨折 脊柱骨折
骨髓炎 急性和慢性骨髓炎
骨结核 短骨结核，关节结核
结肠梗阻
肠腔狭窄（结肠癌）
低位结肠梗阻
乙结肠癌
盲肠扩张
男 18岁 上腹痛7天 脾曲5X4cm，直径9cm
乙状结肠扭转
阳性结石 胆囊 肾脏 输尿管 膀胱
注意病史 肾绞痛，血尿
肾结石
输尿管结石
常为黄豆大或米粒大的致密 影，其长轴与输尿管走向一 致；排泄性尿路造影可确定 致密影是否在输尿管内，受 梗阻的输尿管常扩大。
男性：47岁，咳嗽，咳痰3个月，无明显发热。 体检：右肺呼吸音弱
周围性肺癌 肺内结节（与肺门无关）
毛刺，切迹，分叶 女性，肺内结节（腺癌）
肺转移性肿瘤 多发，棉花团样
其他肿瘤病史
常见循环系统病变胸片表现 内容不多
主要内容
靴型心（高血压型心脏病） 梨型心（成年人 风心二狭）
（儿童或少年 房间隔缺损） 牛心 全心增大（心包积液） 心脏钙化（缩窄性心包炎） 主动脉特别增宽迂曲，胸痛（主动脉夹层）
右肺上叶不张
左肺下叶不张
？
左全肺不张
气胸和液气胸 突发单侧胸痛 注意是否有液平
治疗后
胸腔积液 注意有无纵膈移位
支气管炎和COPD 以临床病史为主
支气管炎
肺气肿
肺炎
肺炎
大叶性肺炎
支气管肺炎
间质性肺炎
大叶性肺炎 高热，胸痛，青年，咯铁锈色痰
住院医师规培结业腹部超声判读
判读2023-11-09contents •腹部超声检查技术•腹部超声判读基础•常见腹部疾病的超声诊断•腹部超声判读病例分析•总结与展望目录01腹部超声检查技术腹部超声检查的基本原理超声波的反射与衰减当超声波遇到不同介质时，会产生反射、折射和衰减。
图像的形成反射回来的超声波被探头接收，经过计算机处理，形成腹部脏器的超声图像。
超声波的产生高频率声波的震动，通过探头转化为超声波，向人体内部发射。
利用不同组织对超声波反射强度的差异，形成黑白图像。
灰阶超声显示血流速度和方向，有助于判断脏器功能和血管病变。
彩色多普勒超声测量血流速度和血流阻力，有助于判断血流动力学异常。
频谱多普勒超声利用二次谐波信号成像，提高图像质量。
谐波成像技术腹部超声检查的常用技术腹部超声检查的临床应用诊断脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎等。
肝胆胰脾疾病胃肠道疾病泌尿系统疾病腹部血管疾病辅助诊断胃肠道肿瘤、炎症、溃疡等。
诊断肾结石、肾囊肿、肾癌、膀胱结石等。
诊断腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症等。
02腹部超声判读基础掌握腹部脏器的基本解剖结构和毗邻关系，有助于正确理解超声图像。
熟悉解剖基础掌握正常超声图像病史关联了解正常腹部脏器的超声图像表现，以便与异常图像进行鉴别。
了解患者的病史、体征和其他检查结果，将超声图像与临床资料相结合，提高诊断准确性。
030201腹部超声的图像质量与仪器性能有关，但过度依赖仪器可能导致诊断误差。
过度依赖仪器腹部超声的动态图像对于判断病变性质和程度具有重要意义，但易被忽略。
忽略动态图像腹部超声的图像需在多个切面进行观察，以全面评估病变情况。
缺乏多切面观察03横切面与纵切面结合结合横切面和纵切面图像，可更全面地评估病变情况。
腹部超声判读的进阶技巧01熟悉异常声像图特征掌握常见腹部疾病的异常声像图特征，以便在判读过程中快速识别。
02注重细节分析对图像细节进行分析，如边缘、内部回声、后方回声等，有助于鉴别诊断。
住院医师规培结业腹部超声判读
胆囊超声显像
描述胆囊的超声解剖、正常声像图及胆囊结石、胆囊炎等常见病变的声像图表现 。
胆囊病变的诊断与鉴别
介绍胆囊良恶性病变的超声诊断与鉴别诊断，如胆囊癌、胆囊腺肌增生症等。
胰腺超声判读
胰腺超声显像
介绍胰腺的超声解剖、正常声像图及急性胰腺炎、胰腺肿瘤 等常见病变的声像图表现。
胰腺病变的诊断与鉴别
阐述胰腺炎、胰腺肿瘤等病变的超声诊断与鉴别诊断要点。
胆囊病变
超声对胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等病变的诊断具有较高准确性，同时可评估病变对周 围组织的影响。
胰腺病变
腹部超声可发现胰腺炎、胰腺肿瘤等病变，并为病变的进一步检查和治疗提供参考依据。
腹部肿块的超声判读
01
诊断准确性高
腹部超声可明确肿块的位置、大小、形态及与周围组织的关系，有助
于判断肿块的性质。
优势
腹部超声判读具有无创、便捷、实时、可重复等优势，能够清晰地显示腹部器官的结构和 功能，为临床诊断和治疗提供重要依据。
局限性
腹部超声判读也存在一定的局限性，如受操作者的技术水平和经验影响较大，检查结果可 能存在一定的误差。此外，对于某些特殊情况下，超声波难以穿透，影响诊断结果。
腹部超声判读未来的发展趋势
注重实践训练
通过大量的实践操作，不断积累经验，提高对异常图像的敏感性和判断能力。
学习腹部常见疾病的超声表现
了解常见疾病的超声图像特征，有助于更好地判断异常图像。
常见腹部病变的超声判读实践
肝脏病变
胆囊病变
胰腺病变
肾脏病变
胃肠病变
识别脂肪肝、肝硬化、 肝癌、肝囊肿等常见肝 脏病变的超声表现。
掌握胆囊结石、胆囊炎 、胆囊息肉、胆囊癌等 胆囊病变的超声图像特 征。
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40、人类法律，事物有规律，这11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
【推荐】住院医师规培结业-腹部超声 判读
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核超声诊断报告评分表
征象描述客观、细致（4分），用词准确（3分），条理清楚（3分），表达完整、无漏项/多项（3分），特殊字符、标点准确（2分）
15
专业术语运用恰当（5分），前后保持一致（2分），无非专业术语出现（3分）
10
条理清楚（5分），语言精炼（5分）
10
超声诊断
诊断结论准确，包括定位诊断（5分）和定性诊断（5分）；主次分明（5分）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
超声诊断报告评分表
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
一般项目
患者姓名、性别、年龄、超声检查号、检查日期
5
检查部位（左、
图片数量符合规范（5分），所有图片质量佳，对结论有意义（5分），所有图片均有体表标志且准确，并与描述一致（5分）
15
可能的鉴别诊断或进一步检查建议
5
总体
报告书写格式规范（5分），字迹工整，无错别字（5分）
10
确认签名
5
合 计
100
考官签字：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浆膜腔积液
• 浆膜腔内可见液性暗区。 • 心包积液、胸腔积液、腹腔积液 • 超声可以定位或引导下穿刺
肝囊肿
• • • • • 肝内出现单发或多发无回声结构 圆形或椭圆形 壁光滑，侧壁回声失落 后方回声增强 部分可见分隔，出血或感染后回声增强
胆囊结石
• 胆囊内可见强回声光团stone • 伴有声影 shadow • 改变体位时，可依重力方向移动shift
超声引导下肝肿瘤射频消融
B超下显示打开的电极针
治疗结束后显示 治疗区域的状态
射频术后即刻增强CT显示低密度灶， 边界清楚，密度均匀，无强化
超声引导下肝肿瘤酒精治疗
治疗前
治疗后
肝囊肿穿刺
浅表肿物粒子植入
脂肪肝
• 正常肝内脂肪含量约5％
• 肝径正常或轻中度增大 • 肝内回声增强致密，透声降低，远场衰减 • 肝内管系显示不清
前列腺增生
• 正常前列腺大小，4.0x3.0x2.0cm。 • 前列腺增大 内腺前后径增大、外腺萎缩 内部回声均匀或结节样 可伴有结石或钙化灶
谢谢
•
超声诊断仪分类
• • • • • A型：幅度调制型 B型：辉度调制型 M型：超声心动图 D型：Color Doppler Flow Imaging 三维超声
回声描述分类
• 无回声 介质均匀，内无界面反射，透声良 好，主要用于含液性器官或病变。 • 低回声 介质结构细，内部少界面反射，多 见于实质而均匀的器官和病变。 • 强回声 表明界面反射复杂，声阻大，见于 含气体和钙盐的器官和病变。 • 声影 表明界面声阻极大，使声能大量反射， 形成强回声光团，其后方形成纵向条状暗 带
临床应用范围
颅脑、眼部、甲状腺、乳 腺、心脏、肝脏、胆道、胰腺、 脾、腹膜后、阑尾、泌尿系、 妇科、产科、软组织、关节、 血管等等
介入性超声
介入超声也称作超声引导靶向诊疗技 术(Interventional Ultrasound)，其主要特点 是在实时超声的监视或引导下，完成各种 穿刺活检、造影以及抽吸、插管、注药、 消融等操作，是现代超声医学的主要分支， 也是目前微创手术的方向之一。
腹部超声临床 结果判读
常用概念
• 超声 人耳可以接受的频率范围16～20000Hz，高于 20000Hz者称为超声，常用的诊断超声频率 2.5~7.5MHz。超声在人体内传播速度平均为 1540m/s。 超声诊断 利用超声波在人体组织内传播过程中，经过声 反射等原理，将获得的信息加以分析综合，借以探 索体内器官生理和病理变化，由此来判断疾病的一 种诊断方法。
急性胆囊炎
• 胆囊增大饱满 • 囊壁增厚，可见“双边影” • 囊内可出现云雾状分布的细小或粗大的点 状回声，表明胆囊积脓 • 多伴有结石 • 超声Murphy征阳性 • 胆囊外表现
பைடு நூலகம்
急性胰腺炎
• 胰腺肿大、轮廓不清，呈弥漫性或者 局限性 • 内部回声，均匀的低回声多为水肿性 病变；出现分布不均匀高低回声，或 高回声光斑，多为出血坏死型胰腺炎。 • 间接表现，胰腺周围回声减低，胆系 异常，腹水，胸水等等