病理学问答题

试述癌与肉瘤的区别：1组织来源：上皮组织=间叶组织2发病率：多见于40岁以上，发病率高=多见于年轻，发病率低3大体特点：灰白色，干燥，质硬=灰红色，质软，湿润，鱼肉状4镜下特点：形成癌巢，实质与间质分界清楚=弥漫性分布，实质与间质分界不清间质血管丰富5网状纤维：瘤细胞间无网状纤维=肉瘤细胞间有网状纤维6转移：多经淋巴结=多经血道7免疫技术：上皮标记=间叶标记
试述肉芽组织的形态和功能：肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。

其功能为肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其它组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

简述动脉粥样硬化的基本病变和粥样斑块的继发改变：基本病变分为三期。

1脂纹期：2纤维斑块期：3粥样斑块期。

4继发性病变：（1）斑块内出血（2）斑块破裂（3）血栓形成（4）钙化：（5）动脉瘤形成⑥血管腔狭窄
试述结核病的基本病变及转化规律：基本病变：①渗出为主：浆液性或浆液纤维蛋白性炎；②增生为主：具有诊断意义的结核结节；③坏死为主：干酪样坏死转化规律：1、转向愈合(1)吸收、消散：(2)纤维化、钙化：2.转向恶化：(1)浸润进展：(2)溶解播散
试述炎性渗出液的防御作用及对机体的不利影响：1渗出液具有重要防御作用，（1）稀释毒素；（2）为炎症局部带来营养物质并带走炎症病灶内的代谢产物；（3）渗出液中含有补体和抗体，有利于消灭病原微生物；（4）渗出液中的纤维蛋白互相交织成
网状，限制细菌扩散，在炎症后
期纤维蛋白可形成组织修复的
支架，并有利于成纤维细胞产生
胶原。

2如果渗出液过多，会压
迫邻近器官，例如，心包腔或胸
腔内有大量积液，压迫心脏和肺
脏，影响心、肺功能。

渗出的纤
维素过多，当其不能完全溶解吸
收时，则发生机化，导致器官和
组织的粘连，造成不良后果。

如
心包粘连，胸膜粘连等。

简述细菌变异的现象及意
义:(1)形态与结构变异:1细胞
壁缺陷型(L型)变异2荚膜变异
3鞭毛变异4芽胞变异2)菌落变
异3）毒力变异4)耐药性变异
意义：细菌的生物学性状不典
型，常给细菌鉴定及临床诊断带
来困难。

细菌的毒力变异可表现
为毒力减弱或增强，医学上常用
人工诱变的方法使强毒株变为
弱毒株来制备减毒活疫苗，从而
预防某些传染病。

卡介苗就是其
中一例，用于预防结核病。

耐药
性是指对原来敏感的药物产生
了耐受性或抗性，变得不敏感或
较少敏感性。

细菌的耐药性变异
给临床细菌性感染的治疗带来
了极大的困难。

简述病毒的基本特性：⑴病毒
是“不完全”的生命体，形体微
小，具有较原始的生命形态和生
命特征，缺乏细胞结构⑵病毒是
彻底的寄生物。

没有完整的酶、
代谢、能量系统，必需利用宿主
的生物合成机构进行病毒蛋白
质和病毒核酸的合成。

⑶病毒只
含有一种核酸。

DNA或RNA⑷依
靠自身的核酸进行复制
简述HBV的主要抗原及意义：1
（HBsAg-表面抗原）为已经感染
病毒的标志，并不反映病毒有无
复制、复制程度、传染性强弱；
2（HBsAb-表面抗体）为中和性
抗体标志，是是否康复或是否有
抵抗力的主要标志。

乙肝疫苗接
种者，若仅此项阳性，应视为乙
肝疫苗接种后正常现象；3
（HBeAg-e抗原）为病毒复制标
志。

持续阳性3个月以上则有慢
性化倾向；4（HBeAb-e抗体）
为病毒复制停止标志。

病毒复制
减少，传染性较弱，但并非完全
没有传染性；5（HBcAb-核心抗
体）为曾经感染过或正在感染者
都会出现的标志。

简述无芽胞厌氧菌的致病特
征：致病条件：①机体受机械
或病理性损伤，使皮肤黏膜屏障
被破坏；②机体组织局部坏死、
缺血，存留异物或与有需氧菌共
生感染，造成局部厌氧微环境；
③菌群失调；④各种因素引起机
体免疫力降低。

2.感染特征：
无芽孢（胞）厌氧菌感染多为慢
性感染过程，其感染特征有：①
口腔、颌面部、鼻咽腔、胸腹腔、
盆腔及肛门会阴部等处的慢性
深部脓肿；②感染部位的分泌物
或脓液呈血性或黑色或乳白色
混浊液，有恶臭，有时有气体产
生；③所引起的脓肿分泌物，用
直接涂片染色常可见革兰氏阴
性或阳性杆菌，不能用普通培养
基培养该类细菌，所致败血症、
心内膜炎及脓毒性血栓性静脉
炎等，常规血培养亦为阴性，必
须使用特殊培养基，才能培养出
细菌；④长期使用氨基糖苷类抗
生素如链霉素、卡那霉素及庆大
霉素等治疗无效。

血栓的形成条件有哪三个，血
栓的结局有哪些：条件：①心
血管内膜损伤；②血流状态改
变；③血液凝固性增加；类型：
①白色血栓；②混合血栓；③红
色血栓；④透明血栓；结局：①
软化、溶解、吸收；②机化和再
通;③钙化；④脱货形成栓子；
坏死的结局有哪些：（1）溶解
吸收。

（2）脱落排出。

（3）机化。

（4）包裹、钙化。

（5）坏死局
部炎症反应
简述门脉性肝硬变门脉高压症
的临床病理联系：肉眼：质地
变硬，表面呈颗粒状或小结节
状，结节周围被纤维组织间隔包
裹。

镜下：①正常肝小叶结构被
破坏，假小叶形成；②假小叶中
肝细胞出现脂肪变性或坏死；③
再生的肝细胞体积大、核大、双
核。

门脉高压症的表现：①脾肿
大：脾静脉淤血所致，引起脾功
能亢进②胃肠淤血：粘膜淤血水
肿，致食欲不振，消化不良；③
腹水：晚期在腹腔内聚集大量淡
黄色透明液体；④侧支循环形
成：主要有食管下段静脉曲张，
直肠静脉曲张，脐周围静脉网曲
张
简述典型结核结节光镜下的结
构特点：淋巴结切面有多少
不一的淡黄色的病灶，通常
直径小于1mm，与粟粒性结
核相似，其轮廓较结核结节
清楚。

简述与动脉粥样硬化有关的危
险有哪些：（一）高血脂(二)高
血压（三）糖尿病（四）吸烟。

（五）肥胖（六）遗传因素及
其他因素
简述炎症时引起血管壁通透性
增加的机制主要有哪些：①内
皮细胞收缩和/或穿胞作用增强
②内皮细胞损伤③新生毛细血
管壁的高通透性
患者胸部体检发现右上肺叶有
一直径约4CM左右局灶性密度
增高阴影，根据你所学病理学
知识，试推测患者可能换哪些
疾病：肺癌肉眼上呈结节状肿
块，边界不清，常有坏死。

显微
镜下可能为腺癌，
癌细胞异性明
显，腺样结构；有的可能是鳞状
细胞癌，细胞呈巢团状、细胞间
桥可见，有时有角化珠形成；结
核球：纤维组织包裹的孤立的境
界分明的干酪样坏死灶，常位于
肺叶上，中央可有钙化
试比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别：
良性肿瘤与恶性肿瘤有哪些区别
胃的良性溃疡与恶性溃疡的在大体上有哪些区别：。