品管工具使用技巧及QCC十大步骤
品管圈十大步骤全解析
标准化应遵循科学性、系统性、经济 性、安全性和可靠性等原则。
标准化实施的方法和流程
方法
制定标准、宣传贯彻、监督检查、持续改进。
流程
确定标准化对象、收集资料、制定标准、审查批准、发布实施、监督检查、持续改进。
效果确认与标准化案例分享
案例一
某制造企业通过实施标准化管理， 提高了生产效率和质量，减少了 浪费和不良品率。
目标设定
总结词
目标设定是品管圈活动的核心，需要具 体、可量化、可达成。
VS
详细描述
在目标设定阶段，圈员们需要明确提出改 善的目标，并确保目标是具体、可量化、 可达成和有时限的。目标应该是可衡量的 ，以便于评估活动的效果和成果。同时， 目标应该具有挑战性，但也要考虑到可行 性和资源限制。在设定目标时，可以采用 SMART原则来确保目标的明确性和可行 性。
重要性
品管圈作为一种有效的质量管理工具，能够提高员工参与度，促进跨部门合作， 提升组织整体绩效。
品管圈活动的目的与意义
目的
通过实施品管圈活动，达到提高产品 质量、降低不良率、优化操作流程、 提升工作效率等目标。
意义
品管圈活动有助于提高员工的质量意 识，培养团队精神和创新思维，促进 企业持续改进和提升竞争力。
改进措施，以确保达到最佳效果。
效果确认
要点一
总结词
确认改进措施的实施效果，并进行总结和归纳。
要点二
详细描述
在效果确认阶段，需要对改进措施的实施效果进行确认和 评估，并进行总结和归纳。同时需要制定相应的改进计划 和措施，以持续改进和提高品质管理水平。
标准化与检讨改进
总结词
将有效的改进措施标准化，并对整个品管圈活动进行总 结和反思。
QCC的十大步骤
品质圈实施十大步骤示意图
管理人员处理“重要与紧急”工作关系图
你的上司怎么看你
1、主动向上司汇报你的工作进度——让上司知道！•
2、对上司的询问，有问必答，而且清楚——让上司放心！•
3、充实自己，努力学习，才能明白上司的言语——让上司轻松！•
4、接受批评，不犯两次同样的过错——让上司省事！•
5、不忙的时候，主动帮助他人——让上司有效!
•6、毫无怨言的接受任务——让上司圆满! •7、对自己的业务，主动提出改善计划——让上司进步！想想这几句笑话给我们的反思
服从老板的六大原则
1、老板绝对不会有错。
2、如果发现老板有错，一定是我看错。
3、如果我没有看错，一定是因为我的错，才害老板犯错。
4、如果是他自己的错，只要他不认错，那就是我的错。
5、如果老板不认错，我还坚持他有错，那就是我的错。
6、总之老板绝对不会有错，这句话绝对不会错。
逐步迈向团队领导的最佳运作模式。
QCC活动的十个步骤分析
QCC活动的十个步骤分析QCC（Quality Control Circle）是一种围绕问题解决的小组活动，可用于改进质量和生产效率。
下面将详细介绍QCC活动的十个步骤。
1.活动策划活动策划是QCC活动的第一步。
活动策划阶段需要明确活动的目标、范围和计划，确定参与小组的成员，明确时间表和资源需求。
2.识别问题在这一步骤中，成员需要分析和识别存在的问题或机会。
他们可以通过头脑风暴、数据收集、问卷调查等方法来收集和整理问题信息。
3.问题原因分析在这个阶段，QCC小组需要仔细研究问题的原因。
可以使用鱼骨图、5W1H（what, why, where, when, who, how）方法等来寻找问题的主要原因。
4.制定目标制定目标是确定改进的方向和具体目标。
该目标应该是可衡量和可实现的，并应与组织的整体目标保持一致。
目标的制定需要考虑时间和资源的限制。
5.制定解决方案在这一阶段，小组成员需要提出解决问题的可能方案。
可以运用创新方法，如头脑风暴、5W1H分析等，以寻找创新的解决方案。
然后对这些方案进行评估，并选择最佳的解决方案。
6.实施方案在这一步骤中，小组需要将选定的解决方案转化为实际行动计划。
该计划应包括必要的资源分配、时间表和责任分工。
小组成员需要密切合作，确保计划的顺利执行。
7.确认效果当解决方案实施完毕后，需要对解决方案的效果进行评估。
这一步骤需要收集和分析数据，以便了解改进是否达到了预期目标。
如果没有实现预期目标，小组需要重新检查问题和解决方案。
8.标准化当解决方案确实带来了良好的效果后，小组需要将其标准化。
标准化是指将成功的解决方案转化为标准操作程序，以确保改进持久化，并且能够在其他工作场所复制。
9.奖励与表彰在QCC活动中，必须对优秀表现的小组或成员进行奖励和表彰。
这有助于激励和鼓励其他人参与和贡献。
10.持续改进总结起来，QCC活动的十个步骤包括：活动策划、识别问题、问题原因分析、制定目标、制定解决方案、实施方案、确认效果、标准化、奖励与表彰和持续改进。
QCC 活动十大步骤注意事项
QCC活动十大步骤注意事项
1、指导性与自选性课题活动步骤：选定课题→现状调查→设定目标→原因分析→确定要因→制定对策→实施对策→效果检查→巩固措施→总结及下一步打算。
2、指令性课题活动步骤：选定课题→设定目标→目标可行性分析→原因分析→确定要因→制定对策→实施对策→效果检查→巩固措施→总结及下一步打算。
3、创新性课题活动步骤：选定课题→设定目标→提出各种方案并确定最佳方案→制定对策表→按对策表实施→确认效果→标准化→总结及下一步打算。
4、指导性与自选性课题活动十大步骤每步要注意的事项：。
2024版品管圈(QCC)怎么做10大步骤举例说明
进行现场调查
通过实地走访、观察、询问等方式，收集现场数据，了解实际情 况。
14
分析问题，找出症结
2024/1/25
整理数据
对收集到的数据进行整理、分类、统计，以便更好地进行分析。
分析问题
运用各种分析方法，如因果分析、排列图、散布图等，对整理后的 数据进行分析，找出问题的症结所在。
2024/1/25
03
确定资源需求
评估改善计划所需的资源，如人力、 物力、财力等，并确定资源的来源和 分配方式。
16
04
制定对策与实施方案
2024/1/25
17
提出多种解决方案
2024/1/25
头脑风暴法
组织团队成员进行头脑风暴，集思广益，提出尽可能多的解决方 案。
德尔菲法
通过专家匿名发表意见的方式，经过多轮反馈，使专家的预测意见 趋于一致，从而得到较为可靠的解决方案。
确保每个人都明确自己的职责和任务。
制定时间表和里程碑
03
为确保按计划推进改善项目，制定详细的时间表和里程碑，监
控项目的进度和成果。
12
03
现状调查与问题分析
2024/1/25
13
收集数据，了解现状
2024/1/25
确定调查对象
根据品管圈的主题和目标，确定需要调查的对象，如产品、服务、 流程等。
设计调查问卷或表格
核心思想
03
04
05
以员工为中心，发挥员 工的积极性和创造性
强调团队合作和集体智 慧
注重数据和事实，以客 观标准评价成果
2024/1/25
7
品管圈十大步骤
部门名字：急诊圈、门诊圈、OR圈
部门属性：南丁格尔圈、小护士圈
凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈 代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈 文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈 动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈
品管圈活动主题：降低差错圈、满意圈
文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈
2 8 2
4.提升 再职教育后之 评值平均分数
5.提升 护理操作技术之 完整性
1
2
6.降低 大夜班与白班之 交班时间
7.提升 住院病人出院指导之 及时率
2
3
圈员共10人，每人两票
住院病房主题评价表
主题评价题目
1.降低住院病人给药差错发生率 2.降低病房红灯使用次数
上级 政策
3 5
重要性 3.3 4.6
计划 Plan
1主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 实施 Do 确认Check
没 有 效 果
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
处置Action
9.标准化 10.检讨与改进
现状把握
序号 1 步骤 将现行工作内容充分掌握 工作流程 要点 单位简介 流程图 常用方法
没 有 效 果
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
处置Action
9.标准化 10.检讨与改进
亲和图
由川喜田二郎博士（Kawakita Jirou）于 1953年所提出 从混淆的状态中掌握语言数据，将其整合 以便发现问题
将复杂无头绪的观念或事实依其相互间的 亲和性，加以归纳统合使这些事实之间的 关系明朗化
品管圈十大步骤分析
2008年7月
2008年8月
2008年9月
2008年10月
2008年11月
2008年12月
负
1234123412341234 12341234 周 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周
责 人
主题选定
计划拟订
现况把握 目标设定
30％
解析
对策拟订
P
实施与检讨
效果确认
标准化
检讨改进
成果发表
40％ D
案例
• 拿了一张全开白色壁报纸 • 并将45个表列项目，分别以小纸片撰写 • 在会议桌上，让大家动脑筋把45张卡片展开自
由挪动，将意思彼此亲近者放在一起 • 审视两三次，将可能判断错误者，重新归纳 • 在一新的卡片写下一堆亲近群组卡的精华内容，
并置于最上端，共归纳成18个亲近群组 • 再一次归纳整合后，归纳出6个结论 • 各部门立即针对这六个问题点提出解决对策
年终奖太少
奖惩制度不公
亲和图特点
• 团体活动，对每个人的意见都采纳，提高全员参 与意识
• 整合混淆事件或状态从而理顺关系，以便发现问 题根源
• 打破现状，产生新的统一 • 掌握问题本质，让有关人员明确认识
为什么临床使用较 少？？
优先次序矩阵法
• 圈员以系统的方式将所要表达的意见加以浓缩， 在通过选择的方式，利用标准来进行方案的比 较与选取
• 较为简单，快速明了 • 特别适用于刚成立的品管圈 • 评价法（最常用）
主题评分表
主题评价题目 上级政策 1 2
可行性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
★
3
4
5
分数
上级政策
品管圈十大步骤全解析
小组讨论
柏拉图 雷达图
小组讨论 头脑风暴法 小组讨论
柏拉图 柱状图
WHERE 地点
心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科
案例原有操作流程图 问卷调查表
案例查检表
三、现状把握
调查对象： 心胸外科2014-06-15到2014-06-22留置胸腔闭式引流管患者118人次
主题选定书写格式
主题 1.动词（正向或负向）+2.名词(改善的本体）+3.衡量指标
例：
降低 (缩短)
门诊病人
提高
母乳喂养
降低
胸腔闭式引流管不安全因素
时间 成功率 发生率
主题选定
降低胸腔闭式引流管不安全因素的发生率 降低PICC非计划拔管率 缩短小儿患者输液等候时间 提高住院患者满意度
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.活动计划拟定 3.现状把握 4. 目标设定 5.解析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化
10.检讨与改进
四、目标设定
降幅39.08%
☆ 目标值=现况值-改善值
=现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =64%-（64%*0.86*0.71) =64%-39.08% =24.92% 在2014年10月15日前将胸腔闭式引流管不安全因素发生率64%降至24.92%。
• 备选主题通常来源于实际工作 中经常发生的问题。
选题注意事项
1
题目不在大，而在能力所及
2
题目应属于自己部门内的事
3
题目应有组员共同来决定并取得同意
QCC活动的十个步骤
11
举例
课题：降低某塑料产品不合格率
从已有统计报表中得到1-3月份共有不合格品数128件，逐件统计不合格缺陷的 种类和数量，形成了XX产品缺陷统计表和排列图。 XX不合格品缺陷统计表 序号
1 2 3
缺陷类别
顶部充不满 气 孔 成型不良
（1）现场型：稳定生产工序质量、改进产品质量、降低消耗、改 善生产环境等。 （2）服务型：推动服务工作的标准化、程序化、科学化、提高服 务质量和效益。 （3）攻关型：解决技术关键问题。 （4）管理型：提高业务工作质量、解决管理中存在的问题、提高 管理水平。 （5）创新型：运用新的思维方式、创新的方法，开放新产品（项 目）、新方法，实现预期目标。
3、在可选择的课题有多个时，要经过小组全体成员民主协商，选择 多数成员愿意作的课题，或通过评估，选择打分最高的课题。
4、课题名称要简明、扼要、一目了然地指向所要解决的问题，不要 把采用的手段加到课题名称中去，更不要把课题的名称抽象起来， 看不出QC小组活动要解决什么问题。 5、选题理由的陈述，主要阐明选此课题的目的性及必要性。只要把 上级要求（或客观的标准）是什么，实际达到的程度怎样，差距有 多少，尽可能用数据表达出来，选题理由就很充分了。 德赛视听科技有限公司 监察管理部
德赛视听科技有限公司
监察管理部
18
原因分析常用的方法：因果图、数图、关联图，注意其主要特点 及适用场合。
工具名称 因果图 树图 适用场合 对单一问题进行原因 分析 对单一问题进行原因 分析 原因之间的关系 展开层次
原因之间没有交叉影 一般不超过四层 响 原因之间没有交叉影 没有限制 响
关联图
医院品管圈十大步骤
0
0.00%
口头交班多 交接班不规 疾病知识缺 工作量大 设备仪器不 物品摆放混
数目 累计百分率%
数目
30
26
25
20
16
6
累计百分率% 24.39% 45.52% 65.85% 82.11% 95.10% 100%
制表人：段俊芳
6、对策拟定：
针对要因，用头脑风暴法进行讨论 评价改善对策，按八二法则进行对策选定 对策内容应为永久有效对策，而不是应急 临时对策 拟定实施顺序及时间并进行圈员工作分配 对策拟定后，需获得上级核准方可执行
主题选定（评价法）
主题评价
提高危重症鼻饲患者床头抬高的正确率
上级政 策
31
可行性 31
迫切性 31
降低危重患者保护性约束的错误件数 19
25
17
提高ICU危重护理记录单书写的正确率 17
19
17
提高ICU护士对患者隐私保护的执行率 保障ICU仪器设备完好率
17 15 分数
17 11 上级政策
15 13 可行性
QCC十大步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.活动计划拟定
3.现状把握
4. 目标设定
5.解析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
9.标准化
有效果
10.检讨与改进
无效果
9、标准化：
改善后有显著效果的应建立书面标准，列入 日常管理，做好教育训练，以维持改善效 果
24.39% 45.52% 65.85% 82.11% 95.10% 100%
特性要因图真因分析
品管圈十大步骤操作说明
QCC活动十找出可能改善的对策评估及选定最佳对策测试及验证最佳对策1制定最佳对策的执行计划2实行最佳对策的执行计划3对每个对策进行效果评价4确认对策是否有效1确认执行效果2检查并修订或建立相关的体系、监控系统及标准3执行相关教育培训及倡导4进行管理检讨与监控1标准化培训2标准化文件3标准化后执行情况1潜在问题分析2改善活动内容报告化确保效果持续有效、成果分享及经验交流9.标准化10.检讨与该进为精进进一步规划根据对策确实执行以及评估每个对策的执行成效7.对策实施与检讨确认对策实施的效果8.效果确认找出并验证可解决根本原因的改善措施6.对策拟定活动十大步骤执行情况确认(本阶段工作重点)：1.执行计划及衡量进度,并使用统计工具来收集资料。
2.就「改善前」和「改善后」的结果进行检讨。
3.评估结果。
标准化步骤：1.将有效对策标准化2.制定或修订标准作业(作业程序、办法、表单)3.公告实施(会签呈核、纪录编号、公告)4.教育培训；5.纳入日常管理6.定期检讨(至少每半年一次)并确认效果维持情形作业标准修改的前提：1.发现标准不完全2.质量标准改变3.设备、器具、装置改变；4.执行标准作业有困难5.发现更好的方法；6.结果超出现管制点流程图具体整理出今后的计划：1.把改善过程作全盘性反省、评价2.明确残留问题或新发问题3.把今后的计划整理出来：今后活动改进方法、必须加强学习的项目、残留问题的解决方案、本期效果、标准4.做成活动报告书，呈报上级主管承认5.定期考核、追踪本次标准化遵守情况6.于活动结束后应列出「下期活动主题」，以贯彻持续改善的精神文字描述+图表等进行前后效果对比文字描述为主柱状对比图效果确认注意事项：1.实施结果与改善目标进行比较2.成果比较(改善前后之比较)--柏拉图3.有形成果(具体数据比较)--柱状对比图4.无形成果(心灵成长、附加价值等)--雷达图5.效果确认(追踪)--推移图柏拉图、柱状图、雷达图、推移图文字描述+图表等文字描述+图表等进行前后效果对比对策拟定：1.针对分析出的几个可能原因（真因或要因），再依据每个可能的原因透过脑力激荡或创意思考，找出各种可能的对策（解决方案）。
QCC活动的十个步骤
人 工作责任心不强 未建立考核制度
出料管道堵塞 未定期清洁
排水困难
浓
管道设计不合理 排水管与尾气管共用
缩
效
机
率
气压小
气管分支
低
传热慢
加热器结垢
加热器未定期彻底清洗
料
药液供应不上
提取能力不足
法
清洗速度慢
冷水清洗设备耗时长
环
锅炉蒸汽压力波动大
德赛视听科技有限公司
监察管理部
21
举例 对紧箍产品的小扣脱落进行原因分析，其树图如下：
共计
230
270
500
合影响效果 。
德赛视听科技有限公司
监察管理部
15
3、设定目标
（1）目标要量化，并与课题一致。 （2）目标值不宜多，通常是1个 。 （3）目标值要有依据，上级考核指标、客户要求、历史最好水平、 水平对比、测算分析 。 注意：
1）目标可行性分析可在现状调查中，也可在设定目标时；用水平 对比法时，差距必须用数据说明。
型 务工作标准化、程序化、科学化， 周 期 般 高员工对工作的满意度；
提高服务经济效益和社会效益为 有 长
提高员工满意度；提高服
目的
有短
务水平；降低客户抱怨率
等
销售、人力资源 管理、行政等部 门工作场所
4 管理 以改善管理质量和水平为核心， 型 提高管理效能为目的，涉及企业
管理的各方面
活动 较 提高沟通效率和效果；增
如： 降低**产品的不良率 提高**产品的成型效率 减小**辅料的损耗
常见不正确的课题： 口号式课题：顾客在我心中，质量在我手中 手段+目的：加强设备管理，减少停机故障
医院品管圈十大步骤
44.6
40
78.2%
35
次 30 / 25 百 20 人 15 日 10
5
0
點滴問 題
誤按
未回答
換藥
管路問 題
疼痛
MBD 事宜
紅鈴掉 落
找護士
其他
次/總百人日 26.6 3.4 3.1 2 1 0.9 0.8 0.8 0.7 5.3
累計百分比 62.8% 70.8% 78.2% 82.8% 85.2% 87.4% 89.2% 91.0% 92.5% 100%
开展品管圈注意事项：
1 选题的适当与否，影响很大。 2 对每一个过程要细心掌握，把它做好。 3 选择使用的方法，要正确去应用它。 4 十个步骤都有连贯的交代。
QCC十大步骤
记录、经验
1.小组组成
↘工作岗位
上的伙伴
2.选定主题，发掘问题
计划 Plan 实施 Do
认识障碍、 感情障碍、
文化障碍→
具体化实行
（二）制作步骤
1.決定适当之特性(问题点) 2.绘制出主要中要因，并以越重要者越靠
近问题点 3.绘制出大骨与中骨，并以60度为原则 4.绘制出小、小小要因及小骨、小小骨 5.于大骨尾端绘制结束符号 6.确认要因并圈选出重要要因
（三）注意事项
1.大骨的要因一般以「单词」表示 2.中骨以下的要因的表示，包括「单词」与短句
处??
七、主题计划：
品管圈的实行步骤用活动进度表呈现
——甘特图
甘特图
活动计划表
月份周期 2008年 2008年 2008年 2008年 2008年 2008年 2009年 2009年
7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月
品管圈（QCC）的4个阶段7个手法10大步骤【标杆精益】
品管圈（QCC）的4个阶段7个手法10大步骤【标杆精益】全文总计1621字，需阅读4分钟，以下为正文：品管圈（QCC）是改进产品质量常用的手法，其核心价值是强调每一个质量问题的解决不可能一蹴而就，必须坚持多次PDCA循环往复，直至达到质量持续改进目标的实现。
品管圈可分为四个阶段和十大步骤。
四个阶段和十大步骤之间关系密切，共通联动，不可分割。
为大家介绍如下。
品管圈十大步骤—1—第一阶段（QCC-P）1、组建品质团队由一群工作性质相似的人组成，且要有适当的组圈人数，并有圈员、圈长、辅导员等分工各司其职，共同参与。
2、主题选定题目来源可依据身边的问题，如日常感觉困扰或不便、上级反复强调和关注的、工作场所的问题、日常管理差异处、前后工程及相关部门的诉求或期望、上一期活动的反省及残留、上级主管指定等选定主题。
3、活动计划拟定预估各步骤所需时间、决定活动日程及工作分配、拟定活动计划书，并取得上级核准、进行活动管控。
4、现状把握收集某一段时间的资料做分析，了解目前的现况（率或分布）文字说明或以流程图表示。
5、目标设定根据现况调查数据和能力来计算和拟定主题改善的目标值。
6、解析与对策拟定通过头脑风暴法寻找所有原因，且制作鱼骨图（绘制方法见下文），接着通过圈员投票等方法在原因中确定要因，最后根据要因再次制作查检表，收集数据，进行真因验证。
当确定了要因后，以系统图的方法、80/20原则及头脑风暴拟定对策，针对主要的要因拟定具体对策，一个原因可衍生出多个对策，依效益性、可行性、经济性、预算等各种因素作综合评价，选择要实施的改善方案。
改善实施前，先要获得上级的核准。
鱼骨图绘制方法鱼骨图又称特性要因图或石川图，就是将造成某项结果的众多原因，以系统的方式图解，用图来表达结果（特性）与原因（因素）之间的关系。
鱼骨图基本结构（1）整理问题性鱼骨图（各要素与特性值间不存在原因关系，而是结构构成关系，对问题进行结构化整理）（2）原因性鱼骨图（鱼头在右，特性值通常以“为什么……”来写）（3）对策性鱼骨图（鱼头在左，特性值通常以“如何提高/改善……”来写）鱼骨图使用步骤步骤1：集合有关人员：召集与次问题相关的、有经验的人员，人数最好4~10人。
QCC 活动十大步骤注意事项
QCC活动十大步骤注意事项
1、指导性与自选性课题活动步骤：选定课题→现状调查→设定目标→原因分析→确定要因→制定对策→实施对策→效果检查→巩固措施→总结及下一步打算。
2、指令性课题活动步骤：选定课题→设定目标→目标可行性分析→原因分析→确定要因→制定对策→实施对策→效果检查→巩固措施→总结及下一步打算。
3、创新性课题活动步骤：选定课题→设定目标→提出各种方案并确定最佳方案→制定对策表→按对策表实施→确认效果→标准化→总结及下一步打算。
4、指导性与自选性课题活动十大步骤每步要注意的事项：。
品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析
A：每日红灯使用次数 B：每百住院病人
计划进度表
2011年8月
2011年9月
2011年10月
2011年11月
2011年12月
2012年1月
月1 2 3 4
份周 周 周 周
负
周 次
1 23412341234 12341234 周 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周
44.6
累
40
計
200%
百
30
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分
改善后
150%
比
/
¦Ê 20
¤H 17.1
100%
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77.4%
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0
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式) －无形成果
LOGO
效果确认使用方法
有形成果
柱 状 图 推 移 图 柏 拉 图
无形成果
雷 达 图
LOGO
效果确认－注意事项
有形成果
改善前后之比较方法：可运用推移图、柏拉图等 目标达成率与进步率的计算： 达成率＝【(改善后数据－改善前数据)÷ (目标设定值－改善
LOGO
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上级 政策
重要性 迫切性 圈能力
总分
顺序
选定
3
3.3
3.2
3.9
13.4
2
5
4.6
4.1
3.4
18.1
1
◎
5
2.4
1.7
.6
4.3
3.4
13.3
3
3
3.3
3.1
3.6
13
4
1
3.6
3.2
2.4
10.2
7
3
2.9
2.7
3.4
12
5
本次品管圈主题为：降低病房红灯使用次数
说明选题理由
降低病房红灯使用次数
改善前柏拉图
总住院人日数：768人日 收集日期：07/02/26 ~ 07/03/10
44.6
40
次 30 / 百 20 人 日 10
78.2%
100%
80% 累 60% 計
百 40% 分
比 20%
0
0%
點滴 問題
誤按
未回 答
換藥
管路 問題
疼痛
MBD 事宜
紅鈴 掉落
找護 士
其他
＝（A / B）× 100%
A：每日红灯使用次数 B：每百住院病人
计划进度表
月份 周次
2008年7月
2008年8月
2008年9月
2008年10月
2008年11月
2008年12月
负
步骤
12 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 34 1 2 3 4 1 2 3 4 周 周周周周周周周周周周周周周周周周 周周周周周周周
开一次圈会，现场进行头脑风暴，然后投票决定 「圈名」 ，再一起想「圈名意义」 先请圈员预先想好「圈名」，于开会前一天将数 据交给主席汇整，然后开一次圈会，投票或利用亲 和图法决定「圈名」，再一起想「圈名意义」 圈员自行想好「圈名」及其代表的意涵，制作成 PPT，于开会时报告，再由大家投票决定
圈徽含义
上级 政策
可 行性
迫切性
圈能力 总分 顺序
选定
评价项目与等级分数
分数 可 行 性 1 不可行
3 可行
5 高度可行
迫切性 半年后再
说吧 明天再说
分秒必争
圈能力
需多数单位 配合
需一个单位 配合
能自行解决
上级政策 没听说过
尔而告知
常常提醒
住院病房主题评价表
主题评价题目
1.降低住院病人给药差错发生率 2.降低病房红灯使用次数 3.提高护理病历书写之完整性 4.提升再职教育后之评值平均分数 5.提升护理操作技术之完整性 6.降低大夜班与白班之交班时间 7.提升住院病人出院指导之及时率
▪ 外观、整体含义 ▪ 细节、局部含义 ▪ 和单位部门是否关联 ▪ 颜色含义
主题选定
具备问题意识而找到问题 进行活动主题评选 以合适的陈述方式叙述主题（动词＋名词＋衡 量指标） 针对衡量指标说明定义及计算公式 明确选题的理由
问题点书写格式
动词（正向或负向）..降低 名词（改善的本体） ..住院病人 衡量指标..出院等候时间
• 不可查检的要因：直接进入对策拟定
▪ 由过去的数据获得要因，尽可能由信息室提供
解析
事
人
物
方法
为何点滴问题 会造成红灯使 用次数高
点滴问题——真因查检
要因 时间未控制好 点摘管掉落 姿势不当 想出院 纸胶脱落
次/百人日 13 7.3 6.4 3.7 2.3
累计百分比 40.3% 62.5% 81.9% 93.1% 100%
=现况值－(现况值 x 改善重点 x 圈能力)
目标设定内容表达方式
完成期限 ＋ 目标项目＋ 目标值 在12月31日前 降低住院病房红灯使用次数 目标值=现况值－改善值
=现况值－(现况值 x 改善重点 x 圈能力) =44.6-（44.6 x78.2% x 68%)
每百人日44.6件降低20.9件 。
▪ 说明做这个题目的效益跟价值
▪ 对单位而言 ▪ 对护理部而言 ▪ 对医院而言 ▪ 对病人而言…
▪ 可不断唤起所有圈员的使命感、价值感 ▪ 并藉由此过程判断此题目的合适性 ▪ ：降低病房红灯使用次数，做此题目有啥益处??
衡量指标定义——及计算公式说明
主题：降低病房红灯使用次数
红灯使用次数定义? 红灯使用次数计算公式
次/總百人日 26.6 3.4 3.1 2 1 0.9 0.8 0.8 0.7 5.3
累計百分比 62.8% 70.8% 78.2% 82.8% 85.2% 87.4% 89.2% 91.0% 92.5% 100%
目标设定内容表达方式
完成期限 ＋ 目标项目＋ 目标值 在12月31日前 降低住院病房红灯使用次数 目标值=现况值－改善值
动词（正向或负向）…提高 名词（改善的本体）…门诊病患 衡量指标..满意度
主题选定的方法
▪ 记名式团体技巧
▪ 多重投票法
▪排 序 法 ▪ 加权投票法
优先次序矩阵
评 价 法
共识标准法（CCM）
完全分析标准法（FACM）
住院病房主题评价表
主题评价题目
1.降低住院病人给药差错发生率 2.降低病房红灯使用次数 3.提高护理病历书写之完整性 4.提升再职教育后之评值平均分数 5.提升护理操作技术之完整性 6.降低大夜班与白班之交班时间 7.提升住院病人出院指导之及时率
（真因）
真因验证常用的方法
▪ 由鱼骨图中直接圈选要因（主观/经验）
▪ 直接进入对策拟定 ▪ 请单位同仁协助提供意见，再进入对策拟定 ▪ 将要因放入「查检表」，收集数据后收敛要因，
再进入对策拟定 ▪ 事先判断要因，分为可查检及不可查检之要因
• 可查检的要因：将要因放入「查检表」，收集数据后收 敛要因，再进入对策拟定
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
无效果
10.检讨与改进
开场 成立QCC小组、设定圈名及圈徽
圈名圈徽设定的过程
先订圈名、再订圈徽 订圈名的方式
责 人
主题选定
计划拟订 现况把握 目标设定 解析
30％
对策拟订
实施与检讨
效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
40％
20％ 10％
现状把握
▪ 将现行工作内容充份掌握(流程图) ▪ 到现地,针对现物,做现实观察(三现原则、查检
表） ▪ 把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以
观察纪录 ▪ 归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏拉图)
目标设定
改善重点 X 圈改善能力 78.2% X 68% = 53%
50 45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
每百人日次
44.6
改善前
53%
系列1
20.9
目标值
解析
▪ 依「现状把握」找到的特性,列举出所有可 能原因
▪ 从要因中辨明其重要原因（要因） ▪ 依重要原因进行验证，找出真正原因