西地兰的应用
房颤应用西地兰的原理
房颤应用西地兰的原理背景房颤是一种常见的心律失常，其特征是心脏房室结中断，由心房放电速度过快引起。
房颤患者容易出现心动过速、心律不齐等症状，严重时可导致心脏功能衰竭和栓塞等并发症。
西地兰是一种抗心律失常药物，常用于房颤的治疗。
西地兰的作用机制西地兰是一种钙离子通道阻滞剂，主要通过抑制细胞中的钙离子流入来达到治疗房颤的效果。
1.抑制钙离子进入心肌细胞：西地兰可以选择性地阻断细胞膜上的L型钙离子通道，减少钙离子的进入。
这样可以降低心肌细胞的兴奋性，减少心房异常放电的可能性。
2.减慢心房内异常电活动：西地兰还可以抑制心房内异常电活动的产生和传导。
这一方面能够减少房颤发作的频率和持续时间，另一方面也可以减轻症状和改善心脏功能。
3.延长房室结传导时间：西地兰还可以延长房室结传导时间，减少心房与心室之间的电活动。
这样可以减少心房异常放电对心室的冲击，降低心律失常的发生率。
西地兰的应用西地兰主要用于房颤的治疗，通过上述机制来控制心律失常的发生和减轻相关症状。
1.控制心律失常的发生：西地兰可以有效地抑制心房的异常放电和心室的快速反应，从而减少心律失常的发生。
该药物在控制心房颤动和心室率时效果明显，能够提高房颤患者的生活质量。
2.减轻相关症状：房颤患者常常出现心动过速、心悸、胸闷等不适症状，西地兰的应用可以减轻这些症状，提高患者的舒适度。
3.改善心脏功能：房颤常常导致心脏功能减弱，西地兰可以通过控制心律失常和减轻心脏负担来改善心脏功能。
这对于那些有潜在心血管疾病的患者来说尤其重要。
西地兰的用药注意事项在使用西地兰时需要注意以下几点：1.遵医嘱使用：西地兰是处方药物，需要在医生的指导下合理使用。
请勿随意更改药物剂量或使用时间。
2.注意不良反应：西地兰在使用过程中可能会引起一些不良反应，如头痛、眩晕、乏力、胃肠道不适等，不良反应严重时应及时联系医生。
3.特殊人群慎用：西地兰在儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年患者以及肝肾功能受损者中使用时需要谨慎，应遵循医生的建议和指导。
ICU常用药物汇总!知识分享
I C U常用药物汇总!一、治疗心功能不全的药物1.西地兰（毛花苷丙、毛花洋地黄苷）【药理及应用】口服经2小时见效，作用维持3～6天；静脉注射开始作用为5～30分钟，作用维持2～4天。
临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。
【用法】缓慢全效量：口服：一次0.5mg，一日4次。
维持量：一般为一日1mg，2次分服。
静脉注射：成人常用量，全效量1～1.2mg，首次剂量0.4～0.6mg；2～4小时后可再给予0.2～0.4mg，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。
【制剂】片剂：每片0.5mg。
注射液：每支0.4mg（2ml）。
【贮法】避光密闭保存。
2.地高辛【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。
通常口服，对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。
【用法】全效量：成人口服1～1.5mg；于24小时内分次服用。
小儿2岁以下0.06～0.08mg/kg，2岁以上0.04～0.06mg/kg。
不宜口服者亦可静脉注射，临用前，以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用，常用量静脉注射一次0.25～0.5mg，极量，一次1mg。
维持量：成人每日0.125～0.5mg，分1～2次服用：小儿为全效量的1/4。
近年通过研究证明，地高辛逐日给予一定剂量，经6～7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用，因此，病情不急而又易中毒者，开始不必给予全效量，可逐日按5.5ug/kg给药，也能获得满意的疗效，并能减少中毒发生率。
【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天消失。
近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。
不宜与酸、碱类配伍。
其余见洋地黄。
禁与钙注射剂合用。
严重心肌损害及肾功能不全者慎用。
【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。
红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。
西地兰的药理及应用
西地兰的药理及应用
西地兰是一种广泛使用的药物，主要用于治疗消化道溃疡、胃食管反流病（GERD）以及其他与胃酸分泌过多有关的疾病。
西地兰属于质子泵抑制剂（PPIs）类药物，通过抑制胃酸的产生来缓解症状。
西地兰的药理作用是通过干扰胃酸分泌过程中的质子泵来发挥作用的。
质子泵是胃酸分泌的关键酶，它能将细胞内的质子与胃酸分泌所需要的氯离子结合起来，从而使胃酸能够产生。
西地兰通过在质子泵的作用位点结合并阻止氯离子与质子结合，从而干扰胃酸的产生。
这种药理作用可以持续数小时，使胃酸分泌显著减少。
西地兰主要用于治疗消化道溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。
它能有效减少胃酸分泌，促进溃疡的愈合。
对于胃食管反流病（GERD），西地兰也是一种常用的药物选择。
GERD是胃酸逆流到食管中引起炎症和损伤的病症，而西地兰能够减少胃酸分泌，从而减轻症状和促进食管损伤的修复。
除了消化道溃疡和GERD之外，西地兰还可以用于其他一些与胃酸过多有关的疾病，如胃酸过多引起的上消化道出血和急性胃炎。
此外，西地兰还可以作为一种抗生素的辅助治疗药物，用于与抗生素联合治疗幽门螺杆菌感染，这是一种常见的胃部感染病原体。
总的来说，西地兰是一种广泛使用的药物，主要用于治疗消化道溃疡、胃食管反
流病以及与胃酸分泌过多有关的疾病。
它通过抑制胃酸的产生来缓解症状，并且对溃疡的愈合和食管损伤的修复有积极作用。
但是需要注意的是，西地兰并不是针对所有胃酸相关疾病的治疗药物，因此在使用时应遵循医生的建议，并注意可能的副作用和禁忌症。
西地兰、阿托品主要用途
1
④ 用于麻醉前以抑制腺体分泌，特别是呼吸道粘液分泌；
⑤ 可减轻帕金森症患者强直及震颤症状，并能控制其流涎及出汗过多；
⑥ 眼科用于散瞳，并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。
注意事项
（1) 常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。 （2) 青光眼及前列腺肥大病人禁用。 （3) 一般情况下，口服剂量，1 次 1mg，1 日 3mg；皮下或静脉注射剂量，1 次 2mg。用于 有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。 中毒解救
1．口服成人常用量：一次 0.3—0.6mg，一日 3 次。极量：一次 1mg，一日 3mg。小儿常用 量：按体重 0.01mg/kg，每 4～6 小时一次。 2．皮下、肌内或静脉注射成人常用量：一次 0.3—0.5mg，一日 0.5—3mg；极量：一次 2mg。 3．抗心律失常成人静脉注射 0.5—1mg，按需可 1—2 小时一次，最大用量为 2mg。小儿按 体重静注 0.01—0.03mg/kg。 4．解毒①用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射 1—2mg，15—30 分钟后再注射 1mg，如 患者无发作，按需每 3—4 小时皮下或肌内注射 1mg。②用于有机磷中毒时，肌注或静注 1—2mg(严重有机磷中毒时可加大 5—10 倍），每 10—20 分钟重复，直到青紫消失，继续用 药至病情稳定，然后用维持量，有时需 2—3 天。 5．抗休克改善微循环成人一般按体重 0.02—0.05mg/kg，用 50%葡萄糖注射液稀释后于 5—10 分钟静注，每 10—20 分钟一次，直到患者四肢温暖，收缩压在 10kPa(75mmHg)以上 时，逐渐减量至停药。小儿按体重静注 0.03—0.05mg/kg。 6．麻醉前用药成人术前 0.5—1 小时肌注 0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重 3kg 以下者为 0.1mg，7—9kg 为 0.2mg，12—16kg 为 0.3mg，20—27kg 为 0.4mg，32kg 以上为 0.5mg。 (1) 感染中毒性休克：成人静注一次 1-2mg,小儿 0.02-0.05mg/kg;15-30 分钟一次，2-3 次后未 好转可增量，至病情好转即减量或停药。
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比1. 引言1.1 研究背景胺碘酮与西地兰是目前常用于治疗急诊危重症患者合并快速心律失常的药物。
快速心律失常是一种常见的临床急诊情况，如果不能及时有效地控制，可能导致患者发生心源性休克甚至猝死。
胺碘酮和西地兰作为抗心律失常药物被广泛应用于临床，但对于它们在治疗急诊危重症患者中的疗效对比，目前仍存在争议。
胺碘酮具有广谱的抗心律失常作用，能够抑制多种心律失常的发生，包括室上性和室性心律失常。
它通过延长心肌细胞的动作电位持续时间和有效不应期，从而延缓心室肌细胞的复极过程，达到控制心律失常的目的。
西地兰是一种β受体阻滞剂，通过作用于β受体抑制交感神经系统，减慢传导速度，降低心肌耗氧量，从而起到抑制心律失常的效果。
研究背景指出了对于胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症患者合并快速心律失常中的应用现状和存在的问题，为进一步探讨它们的疗效对比提供了理论基础。
深入了解胺碘酮和西地兰的药理作用以及临床应用情况，有助于指导临床实践，优化治疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。
1.2 研究目的本研究的目的是比较胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常时的疗效，从而为临床医生提供更好的治疗选择。
通过对这两种药物的药理作用进行分析，并结合临床实验数据，探讨它们在不同情况下的治疗效果和安全性。
我们希望通过本研究，能够为临床医生提供更为准确的治疗建议，帮助他们在面对急诊危重症患者时做出更明智的决策。
通过对胺碘酮和西地兰的疗效对比，也可以为未来相关研究提供参考，为进一步完善治疗方案提供指导。
通过本研究，我们希望能够为急诊危重症患者的治疗提供更为科学、有效的依据，提高其生存率和生活质量。
【2000字】1.3 研究意义急诊危重症患者合并快速心律失常是一种常见但危险的病情，及时有效的治疗对患者的生存至关重要。
胺碘酮和西地兰作为急诊治疗的重要药物，在治疗急诊危重症合并快速心律失常中起着重要作用。
小剂治疗量西地兰配合速尿在婴儿肺炎中的应用
小剂治疗量西地兰配合速尿在婴儿肺炎中的应用摘要目的:观察小剂量西地兰配合速尿治疗婴儿肺炎临床效果。
方法:1例患儿随机分成对照组例仅给予控制感染、平喘、祛痰、退热支持治疗;治疗组56例除用对照组方法外给与小剂量西地兰配合速尿。
结果:两组临床症状改善时间及住院时间相比较差异有显著性(p<.1);两组心衰出现时间、例数、并发心衰率(%)比较(治疗组1.7%、对照组.%)差异均有显著性(p<.1)。
结论:小剂量的西地兰能明显提高肺炎治疗效果并能有效降低肺炎并发心衰且安全、有效。
关键词西地兰速尿婴儿肺炎资料与方法5年8月～8年月收治婴幼儿肺炎患儿1例诊断符合《儿科学》婴幼儿肺炎诊断标准分成两组治疗组56例女6例男例其中1～6个月19例7～1个月8例;对照组例男5例女19例其中1～6个月19例7～1月个5例两组临床资料均具有可比性。
临床表现:均具有典型肺炎的临床表现发热、咳嗽、气促、精神不振等全身症状并有明显的中、细湿啰音伴有喘鸣音及大量的痰鸣音胸片均提示片絮状阴影。
治疗方法:两组均给予控制感染、平喘、祛痰、退热支持治疗而且治疗组给予小剂量的西地兰首次按(.5/kg)/次日给予剩余的半量——.mg若日症状减轻不明显者可给予第次用药给予第日量——.mg并配合使用速尿注射液速尿的用量为.mg/kg均为每日用1次。
结果症状改善时间及住院天数的比较:两组临床症状改善时间如咳喘好转时间、啰音消失时间、心率、呼吸转正常时间及住院时间比较经统计学处理治疗组与对照组相比较差异有显著性(p<.1)。
两组心衰出现时间、例数、并发心衰率比较:治疗组心衰出现时间明显晚于对照组治疗组心衰例数、心衰发生率(%)明显低于对照组经统计学处理均有显著性差异(p<.1)。
见表1。
以上两组出现心衰的患儿均给予积极的抗心衰治疗后痊愈。
讨论通过近年临床观察我们认为在婴儿肺炎治疗过程中尚未并发心衰时给予小剂量的西地兰配合速尿结果大大提高婴儿肺炎患儿的治愈率。
静脉应用胺碘酮与西地兰对快速阵发性房颤的疗效比较
静脉应用胺碘酮与西地兰对快速阵发性房颤的疗效比较背景快速阵发性房颤（AF）是一种常见的心律失常，其病因包括心脏病、高血压和甲状腺功能失调等。
治疗AF的目标是恢复窦性心律，改善患者的症状和预防心房颤动引起的并发症。
胺碘酮和西地兰是两种常用的抗心律失常药物，但它们的疗效和安全性在治疗AF方面存在争议。
本文将比较静脉应用胺碘酮和西地兰对快速阵发性房颤的疗效。
方法本文综述了近年来关于胺碘酮和西地兰治疗快速阵发性房颤的临床研究结果。
我们评估了这些研究中胺碘酮和西地兰对恢复窦性心律和心室率的影响，评估治疗过程中的不良反应和安全性，综合比较两种药物的优缺点。
结果胺碘酮胺碘酮是一种抗心律失常药物，具有多种作用机制，包括延长心肌动作电位、抑制交感神经和抑制心房颤动等。
胺碘酮具有缓慢而持久的效应，需要数天至数周的治疗才能看到最佳效果。
静脉应用胺碘酮在治疗快速阵发性房颤方面的疗效得到了广泛的研究。
在一项多中心随机对照研究中，将362例患者随机分配到胺碘酮组（n=182）和普鲁卡因胺组（n=180），观察在48小时内恢复窦性心律的比例。
结果显示，胺碘酮组的恢复窦性心律的比例显著高于普鲁卡因胺组（42.9%对19.4%，P<0.001）。
在另一项随机、双盲、安慰剂对照的研究中，将496例患者随机分配到接受静脉胺碘酮治疗的组（n=248）和接受安慰剂治疗的组（n=248）。
治疗48小时后，胺碘酮组的恢复窦性心律的比例显著高于安慰剂组，分别为53.6%和11.3%(P<0.001)。
虽然胺碘酮具有较高的有效率，但使用过程中也存在着多种不良反应，如心动过缓、低血压、头晕、恶心等。
另外，胺碘酮还可能引起特殊的副作用，如甲状腺功能异常和肝毒性等，因此需要在使用期间对患者进行密切监测。
西地兰西地兰是一种抗心律失常药物，作用机制是阻断心脏细胞膜上的钙离子通道，减少心室率和心房率。
西地兰可以通过静脉或口服给药，静脉用药可以在10分钟内快速控制心室率和心房率，但作用时间较短暂。
西地兰注射夜说明书
西地兰注射夜说明书西地兰注射夜是一种用于治疗病毒性疾病的药物。
其主要成分为西地那非，被广泛应用于临床医学中，这种药物是一种嘌呤类似物，能够抑制病毒的DNA聚合酶，进而阻止病毒的繁殖和扩散。
在本篇文档中，我们将介绍该药物的使用方法，注意事项及副作用等方面的信息，以帮助患者在使用该药物过程中更好地管理自己的健康。
使用方法首先我们来介绍该药物的使用方法。
西地兰注射夜为注射剂，需要由医生或专业的医疗人员在严格控制的条件下进行注射，其给药剂量和注射次数应根据患者具体情况和病情的严重程度进行调整。
一般来说，成人及儿童用药剂量相对较大，为每天2次，每次1000mg，注射时间为15分钟至30分钟。
注意事项在使用该药物的过程中，患者需要注意以下几个方面：首先，该药物不能与其他药物混合使用，否则会影响其疗效效果，出现不良反应。
其次，患者需要注意注射时的卫生，避免因不良操作而引起感染等问题。
另外，在为患者开具该药物时，医生也需要充分了解患者的身体状况和病史，以确保聚合酶药物在药代动力学和临床效果方面得到充分考虑。
最后，患者要注意饮食和生活习惯，避免在使用药物时饮用酒类或者摄入过多刺激性食物，以确保治疗效果的最大化。
副作用虽然该药物在治疗病毒性疾病方面是十分有效的，但其在使用过程中也存在一些副作用，较常见的有恶心、呕吐、腹泻、头晕及低热等不适症状，高血压、心动过缓等可能出现极短时间的不良反应，需要密切关注患者的生命体征，及时调整治疗方案。
另外，在注射药物时，患者应提前了解副作用情况，如发现不适症状及时告知医生，并听从医生的指导调整用药方案，避免患者产生过多的副作用。
总结西地兰注射夜是一种病毒治疗药物，可以有效治疗各型病毒感染，但在使用过程中患者必须注意药物的使用方法，了解注意事项和副作用等相关信息，及时调整用药方案，保证治疗的最大化。
希望患者在医生指导下正确使用该药物，早日康复。
西地兰在阵发性室上性心动过速急诊治疗中的应用
酮为（1.05±0.14）nmol/L、促卵泡素为（6.08±1.34）IU/L、促黄体生成素为（8.25±1.27）IU/L，各项指标均低于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组93.33%的治疗总有效率显著高于对照组80.00%的治疗总有效率，差异明显（P<0.05）；观察组自然流产、OHSS及排卵情况与对照组比较，无显著差异（P>0.05）；比较观察组，对照组妊娠数更低，差异明显（P<0.05）。
可见，与来曲唑单项治疗相比，来曲唑联合HMG促排治疗具有更加显著的临床效果，能够提升妊娠率与排卵率，改善排卵结局[11-12]。
综上所述，多囊卵巢综合征不孕采取来曲唑联合HMG促排治疗，具有显著效果，能够提升妊娠率与排卵率，改善高雄激素状态，合理调整机体内分泌功能。
参考文献[1]焦守凤，刘桂娟，李娜.来曲唑、克罗米芬单用或联合应用对多囊卵巢综合征不孕症患者尿促性素用量及排卵效果的影响[J].中国计划生育和妇产科，2018，10（8）：77-80.[2]王燕，王春莲，员相冰，等.来曲唑与尿促性素在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵中的应用[J].医学研究杂志，2017，46（8）：160-163.[3]钟美雄，严红莲，陈坚.来曲唑联合坤泰胶囊在PCOS不孕患者促排卵中的临床观察[J].北方药学，2018，15（8）：125. [4]赵越，阮祥燕，李扬璐，等.来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究[J].首都医科大学学报，2016，37（4）：431-436.[5]史樱.来曲唑联合低剂量高纯度尿促性素治疗多囊卵巢综合征耐克罗米芬无排卵不孕患者的疗效观察[J].河北医学，2017，23（12）：1974-1978.[6]金武敏，林佳，王佩玉，等.非降调促排卵方案在多囊卵巢综合征患者行体外授精-胚胎移植治疗中的疗效比较[J].中国临床药理学与治疗学，2016，21（10）：1178-1184.[7]尹燕，张迎春，高亚萍，等.改良穴位埋线联合来曲唑对PCOS 不孕患者促排卵及妊娠的影响———附56例临床资料[J].江苏中医药，2017，49（7）：57-59.[8]顿晶晶，许金榜，林秋平，等.针药人工周期联合来曲唑调控多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者雄激素受体通路的临床观察[J].南京中医药大学学报，2018，34（6）：15-18.[9]郑雪芹.探讨氯米芬和来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵中的作用[J].中国继续医学教育，2017，9（19）：169-171.[10]谢美霞.枸橼酸氯米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征不孕治疗中促排卵的作用比较[J].北方药学，2017，14（1）：118-119. [11]孟丹.疏肝补肾汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕不育症临床观察及对血清孕酮的影响[J].中华中医药学刊，2018，11（2）：507-509.[12]刘静.促性腺激素联合来曲唑治疗对多囊卵巢综合征不孕症患者排卵情况及妊娠率的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（7）：1540-1541.西地兰在阵发性室上性心动过速急诊治疗中的应用黄安丽张春园（廉江市人民医院廉江524400）摘要：目的：观察西地兰在阵发性室上性心动过速急诊治疗中的应用效果。
毒理 洋地黄类药物
五.洋地黄中毒
◆其他 ①依地酸二钠：能络合钙离子，降低血钙浓度，减轻强心苷的
毒性。该药对强心苷中毒诱发的室性心律失常和房室传导阻滞
有一定疗效，作用快，但作用短暂。当禁用氯化钾或苯妥英钠 或应用无效时，可用依地酸二钠治疗。用法：1-3g／次，用50
％葡萄糖溶液20-40mL稀释后缓慢静脉注射，或4-6g用葡萄糖
三.洋地黄类药物的药代动力学
3.地高辛：口服对胃肠吸收率个体差异颇大，为50％90％不等，口服后1-2 h、静脉注射10-15 min起效。约7％
-73％与血浆白蛋白结合，半衰期为24-48 h。需3-6 d才能
排尽，主要经肾排出，肾功能障碍者慎用。 4.洋地黄毒苷：口服100％吸收。口服后2 h、注射后30min 起效。在血浆中50％～90％与蛋白结合，半衰期为4-6d。 在肝内迅速代谢，部分经肾、部分经肝肠排出，肝功能不
四.洋地黄类药的适应证与禁忌证
8.房室传导阻滞：I度房室传导阻滞慎用洋地黄。Ⅱ、 Ⅲ度以上房室传导阻滞伴心竭时，最好在起搏器下使 用。 9.电复律：电复律前24h，禁用洋地黄。
五.洋地黄中毒
1.临床表现：①洋地黄中毒早期表现为消化道症状(食欲不 振、恶心、呕吐等),但这要与洋地黄类制剂用量不足而致的
白结合程度外，还与电解质紊乱、酸碱平衡、缺氧、
肾功能障碍、维生素类缺乏等因素有关。
三.洋地黄类药物的药代动力学
1.西地兰：在血浆中有15％-25％与白蛋白相结合，静 脉注射10min起效，1-2 h达最高疗效，半衰期为33h。在
体内需经3-6d方能完全消失。
2.毒毛旋花子苷K：完全不与血浆蛋白结合，口服仅吸 收3％-10％，静脉注射5min起效，1h达高峰，半衰期不 到24h。在体内约1-4d完全消失。
西地兰的正确配制及使用方法 -回复
西地兰的正确配制及使用方法-回复西地兰（Xylenol）是一种常用的殺菌劑，广泛应用于医疗和个人卫生领域。
正确的配制和使用方法对于确保西地兰的有效性和安全性非常重要。
在本文中，我们将逐步介绍西地兰的正确配制和使用方法。
第一步：了解西地兰的化学性质西地兰是一种有机化合物，化学名为对甲酚。
它是一种无色液体，具有特殊的苯酚气味。
西地兰具有杀菌、消毒和抗菌作用，可以有效地消除许多细菌、病毒和真菌。
它在许多医疗用途中都得到了广泛的应用，如手术器械消毒、伤口清洗等。
第二步：选择和准备适当的材料和器皿在配制西地兰之前，必须选择和准备适当的材料和器皿。
建议使用高质量的西地兰溶液，以确保其有效性和安全性。
为了安全起见，配制西地兰时应戴上手套、护目镜和防护衣。
此外，还需要以下材料和器皿：1. 西地兰液体2. 容器或瓶子3. 量杯、量筒或注射器请注意，使用前务必阅读并遵守西地兰标签上的使用说明和安全警示。
第三步：准确测量西地兰液体在配制西地兰液体时，必须准确测量出所需的剂量。
根据使用的目的和需求，可以使用不同浓度的西地兰溶液。
一般来说，可选择0.1至1不同浓度的西地兰溶液。
要准确测量西地兰液体，可使用量杯、量筒或注射器等容量测量器。
确保使用干净的容器，并按照所需的浓度和体积来测量西地兰液体。
第四步：配制西地兰溶液在测量出所需的西地兰液体后，可以开始配制西地兰溶液。
首先，确保容器或瓶子干净并已进行消毒。
然后将测量好的西地兰液体倒入容器中。
根据所需的浓度，可以根据以下比例将西地兰溶液配制出来：- 对于0.1浓度的西地兰溶液：将1毫升（ml）的西地兰液体加入1升（L）的溶剂（如水）中。
- 对于0.5浓度的西地兰溶液：将5毫升（ml）的西地兰液体加入1升（L）的溶剂（如水）中。
- 对于1浓度的西地兰溶液：将10毫升（ml）的西地兰液体加入1升（L）的溶剂（如水）中。
搅拌容器或瓶子，使溶剂充分混合和溶解西地兰液体，直到形成均一的溶液。
西地兰治疗婴幼儿肺炎合并可疑心力衰竭
果 ， 报道如下 。 现 １ 资 料 与 方 法
２ １ 两组患儿用药后症状体征控制情况 比较 ： ． 见表 １ 。观察组
症状体 征控 制明显好于对 照组 ，３例均 未发展 为心力 衰竭 ， ４ 对 照组 ４ ２例 中 ３ ９例 （ ２９ ） 展为心力衰竭 ， ９．％ 发 两组 比较 差异有 统计 学意义（Ｐ ＜０ ０ ） ．ｉ 。
病 例标 准 ： ①符合肺炎合并 可疑 心力 衰竭 的诊 断标 准 ； ②年龄 ２
个月 ～ ２岁 。排 除标准 ： ①肺炎合并先天性心脏病 、 湿性 心脏 风
病、 心肌病 、 心肌炎 、 心率律 常的患儿 ； ②未 按规定用 药 ， 法判 无
定疗效或资料不全等影响疗效者 。 １２ 诊断标准 … ： ． 在肺炎 的基础上 出现以下症状 ： ①突然烦 躁
・
ｌ２ ・ １
Байду номын сангаас
生 旦筮 鲞第 ２ ｏ
Ｃ ｉｅ ｏ ｒａ ｏ Ｐ ａ ｔ ａ Ｍｅ ｉｎ ｃ ２０１１． １ ３８． ．２０ ｈｎｓ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒ ｃｃ ｌ ｄ ｉｅ ｔ ｅ ｉ ｃ ０ Ｖ０ ． Ｎｏ
．
西 地 兰治 疗 婴 幼 儿肺 炎 合 并 可 疑 心 力衰 竭
对 照组 不用西地兰 ， 仅吸氧 、 镇静及 常规治疗。观察两组症状体征控制情况 、 良反 应及住 院时 间。结果 治疗组 不 无一例发展 为心力衰竭 ， 对照组 ３ （２ ９ ） ９例 ９ ． ％ 发展 为心力衰竭 ， 两组 比较 差异 有统计 学意义（Ｐ ＜０ Ｏ ） 观 察组 ．１ ； 在 可疑 心力衰竭期即应用西地兰未发现有 任何 不 良反应 ； 两组住 院时 间比较差 异有 统计 学意义 （ ＞０ ０ ） Ｐ ．５ 。结
常用急救药品使用说明书
常用急救药品使用说明书一、中枢神经兴奋药1、尼可刹米（可拉明）[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。
极量：1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
2、山梗菜碱（洛贝林）[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。
极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药1、多巴胺[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。
同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量 (5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。
同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。
大剂量(> 10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。
联合应用硝酸甘油、西地兰、速尿治疗急慢性心力衰竭24例报告
大大提高 了治疗效果 ， 以往 认为不 可治 使
的顽 固性及 难治性 心衰 变为 可治 。通 过 对２ ４例急慢 性心 力衰 竭患者 的治 疗 ， 发 现加用硝酸 甘油后 可迅 速显著 缓解 心衰
用于左 、 心 力衰 竭 患 者及 急 性肺 水 肿 右
者 Ｊ 。 因此 ， 硝酸甘油短期静滴不仅可改善 血流动力学状态 ， 而且可恢复缺血心肌 的
有效 冠状 动脉灌注压常能维持 ， 但血压 过
资 料 与 方 法
不 良反 应 ： 除出现 １例 血压 偏低 外 ， 无其他不 良反应 ， 减慢滴 速后 ， 压恢 经 血 复正常 。 讨 论
近年来 ， 急性 心力 衰竭治 疗 中 ， 在利 尿剂和强心药 的基础上应用血管扩 张剂 ，
度降低或 心率增 快使 舒张 期充盈 时 问缩 短时 ， 有效冠状动脉灌注压则 降低 。使 增 高的中心静脉压与肺 毛细血 管楔嵌 压 、 肺 血管 阻力 与体 循环血 管阻 力降 低。利尿 剂 的应用 ， 可排 出过 多 的体液 ， 既可 减 轻
周 围组织 和内脏水 肿 ， 又可减少过多 的血 容量 ， 减轻前 负荷 ， 以改善 心功 能。故适
以扩张静 脉 为主 ， 剂 量 应用 才 扩 张 动 大
及促进冠状动脉侧支循环开放作用 ， 改善 心脏做功 。通 过应用 硝酸 甘油 治疗 急性 左心衰取 得 满 意疗 效 ， 酸 甘 油价 格 低 硝 廉， 普及较 广 ， 在基 层 医院普遍 推广 应 可
用。 参考文献 １ 厉伟民， 季巧英． 硝酸甘油静脉注射治疗急 慢性心衰 ６ 例临床观察． １ 急诊医学 ， ９ ， １ ６５ ９ 【Ｊ ‘ ４： ， ２ 陈风荣・ 急性心肌梗死并发泵衰竭治疗的 。
ICU常用药物汇总
1.西地兰（毛花苷丙、毛花洋地黄苷）【药理及应用】口服经2小时见效，作用维持3～6天；静脉注射开始作用为5～30分钟，作用维持2～4天。
临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。
【用法】缓慢全效量：口服：一次，一日4次。
维持量：一般为一日1mg，2次分服。
静脉注射：成人常用量，全效量1～，首次剂量～；2～4小时后可再给予～，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。
【制剂】片剂：每片。
注射液：每支（2ml）。
【贮法】避光密闭保存。
2.地高辛【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。
通常口服，对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。
【用法】全效量：成人口服1～；于24小时内分次服用。
小儿2岁以下～kg，2岁以上～kg。
不宜口服者亦可静脉注射，临用前，以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用，常用量静脉注射一次～，极量，一次1mg。
维持量：成人每日～，分1～2次服用：小儿为全效量的1/4。
近年通过研究证明，地高辛逐日给予一定剂量，经6～7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用，因此，病情不急而又易中毒者，开始不必给予全效量，可逐日按kg给药，也能获得满意的疗效，并能减少中毒发生率。
【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天消失。
近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。
不宜与酸、碱类配伍。
其余见洋地黄。
禁与钙注射剂合用。
严重心肌损害及肾功能不全者慎用。
【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。
红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。
【制剂】片剂：每片。
注射液：（2ml）。
【贮法】避光避潮，贮于干燥阴凉处。
二、扩血管药物1.硝普钠【用法】硝普钠100mg+5%葡萄糖50ml液体中，通过微量注射泵输入。
起始量为～1μg/kg?min，根据临床情况逐渐追加药量，直至出现满意的临床效应。
西地兰的应用
七、西地兰应用的注意事项
1西地兰治疗量与中毒量接近，应正确用量，否 则可有恶心、
食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应 。
2.本药物有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、 头痛二联律
等中毒现象，故本品应在医师指导下使用。
七、西地兰应用的注意事项
4.禁与钙注射剂合用。 5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。 6.钾低者慎用。
晕，甚至神志 错乱。 视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。 心律失常：心率突然显著减慢或加速，由不规
则转为规
七、西地兰应用的注意事项
1西地兰治疗量与中毒量接近，应正确把握使用 量，否则可
有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等 不良反应。
2.本药物有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、 头痛二联律
等中毒现象，故本品应在医师指导下使用。
三、西地兰的适应症
用于慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上 性心动过
速，尤其以缺血性心脏病、高血压心脏病、慢 性心瓣膜病及
先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果 较好。
四、西地兰用药指标
给药前应检查心率、心律情况，若心率低于60 次每分，或
发生节律改变，应暂停给药，并通知医生。
五、西地兰的用法用量
K+-ATP 酶，还能降低心肌细胞自律性，抑制异 位节律性；
对房室传导并无影响。故能有效地控制室性早 搏及室性心
动过速，特别适用于强心甙中毒导致的严重快 速型心律失常
和房室传导阻滞患者。病情轻者，一般每次口 服100 ～ 200
4.呕吐严重者可给以甲氧氯普胺( 胃复安)10mg 肌肉或静
脉注射。
5.若心动过缓可用阿托品或起搏器。 先给阿托品口服，0.3 ～ 0.6mg/ 次，每6 小时1
西地兰溶媒选择文献
西地兰溶媒选择文献摘要：一、西地兰简介1.西地兰的定义2.西地兰的应用领域二、西地兰溶媒选择的重要性1.影响西地兰药效的因素2.溶媒选择对药效的影响三、西地兰溶媒选择的依据1.药物的物理性质2.药物的化学性质3.临床治疗需求四、常见西地兰溶媒的选择1.生理盐水2.葡萄糖注射液3.其他溶媒五、西地兰溶媒选择的注意事项1.药物相互作用2.患者特殊情况3.药物稳定性正文：西地兰是一种广泛应用于临床的药物，其溶媒选择对于药效的发挥具有重要意义。
本文将详细介绍西地兰溶媒选择的重要性、依据以及常见溶媒的选择，并提醒在选择溶媒时应注意的事项。
首先，西地兰是一种高效低毒的抗癌药物，对多种实体瘤具有较好的疗效。
因此，在西地兰的给药过程中，溶媒的选择会直接影响到药物的疗效。
其次，选择合适的溶媒需要根据药物的物理性质、化学性质以及临床治疗需求进行综合考虑。
例如，药物的溶解度、稳定性、渗透性等特点均需要在溶媒选择时加以权衡。
在实际应用中，常见的西地兰溶媒包括生理盐水、葡萄糖注射液等。
生理盐水作为溶媒具有较好的药物稳定性，且对患者较为安全；而葡萄糖注射液则可提供能量，有利于药物的吸收。
然而，两种溶媒在药物稳定性、药效发挥等方面存在一定差异，需要根据具体病情进行选择。
在选择西地兰溶媒时，还应注意药物相互作用、患者特殊情况和药物稳定性等问题。
例如，某些药物与西地兰在同一溶媒中可能发生相互作用，影响药效；患者若存在特殊情况，如肝肾功能不全等，也应在溶媒选择时予以考虑。
同时，要注意药物的稳定性，避免因溶媒选择不当导致药物降解、失效。
综上所述，西地兰溶媒选择应根据药物的物理性质、化学性质以及临床治疗需求进行综合考虑。
米力农、西地兰对老年心力衰竭并重症肺炎病人的应用比较
心血管病防治知识2020年5月第10卷第15期筝临床研究筝米力农、西地兰对老年心力衰竭并重症肺炎病人的应用比较陈碧碧（莆田学院附属医院，福建莆田351100）【摘要】目的比较米力农、西地兰对老年心力衰竭并重症肺炎病人的应用效果。
方法以我院76例心力衰竭合并重症肺炎患者为研究对象，用随机数字表法分成甲、乙两组，在常规治疗条件下，分别施以米力农治疗、西地兰治疗。
结果乙组烦躁消失时间、心率恢复时间、呼吸困难缓解时间、肺啰音消失时间均明显短于甲组（P＜0.05）。
较治疗前，两组左室收缩末径（LVDD）显著降低，左室短轴缩短率（LVSF）、左室射血分数（LVEF）明显增高（P＜0.05）；两组治疗前后LVDD、LVSF、LVEF相比，无统计学差异（P＞0.05）。
乙组临床治疗优良率94.74%与甲组92.11%相比，无明显差异（P＞0.05）。
结论在老年心力衰竭并重症肺炎患者治疗中米力农、西地兰均可起到良好治疗效果，但后者能明显缩短患者临床症状改善时间。
【关键词】重症肺炎；心力衰竭；老年；米力农；西地兰心力衰竭合并重症肺炎为临床常见危急重症之一，具有病情发展迅速、病死率高等特点，可累及呼吸、消化等多系统功能损伤，若治疗不及时，可直接威胁患者生命安全[1]。
米力农属强心类药物，具有扩张血管、提高心肌收缩力作用[2]。
西地兰也为强心药之一，其能减缓心率，增强心肌收缩[3]。
为明确以上两种药物在老年心力衰竭合并肺炎患者中的应用效果，现对本院76例心力衰竭合并重症肺炎患者展开研讨，具体如下：1资料与方法1.1临床资料选择我院2019年1月至2020年1月收治的76例心力衰竭合并重症肺炎患者，依照随机数字表法分成甲组和乙组，均38例。
甲组男22例，女16例；年龄60-85岁，均值（72.34±5.13）岁；心功能分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级14例，Ⅳ级6例。
乙组男23例，女15例；年龄60-84岁，均值（72.31±5.16）岁；心功能分级：Ⅱ级17例，Ⅲ级15例，Ⅳ级6例。
新生儿科西地兰使用管理规范
新生儿科西地兰使用管理规范
（一）严格遵医嘱用药，仔细核对剂量、缓慢静脉推注或静脉泵
入，密切观察洋地黄的中毒症状。
（二）每次应用前应测量脉搏，必要时听心率。
新生儿心率低于120 次/分时，需暂停用药，与医生联系是否继续用药。
（三）注意按时按量用药。
若患儿出现心率过慢、心律失常、呕
吐、食欲减退、嗜睡、等毒性反应时，应立即停用西地兰，通知医师，
及时采取相应措施。
（四）钙剂与西地兰有协同作用，避免同时应用，应间隔6小时。
（五）用药后密切观察患儿症状体征的改善情况。
达到疗效的主
要指标是：心率下降，肝脏缩小，气促改善，安静，胃纳好转，尿量
增多。
（六）长期使用者，要监测血药浓度，采血标本时间应在用药后
6h左右，以开始用维持量24h为准。
1。
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内一科 宋玉婷
一、西地兰简介
• 西地兰是洋地黄制剂的一种，通用名称为去乙酰
毛花苷注射液，中文又名毛花甙丙，无臭，味苦； 有引湿性，置空气中能吸收约7%的水分。不溶于 水，溶于甲醇，稍溶于乙醇。
二、西地兰的药理作用
• 为快速强心药，能加强心肌收缩，提高心排血量
，对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响，作用快而 蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较其他洋地
黄类强心甙大。口服在肠中吸收不完全，服后2小
时见效，经3—6日作用消失。
三、西地兰的适应症
• 用于慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过
速，尤其以缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及 先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好。
四、西地兰用药指标
• 给药前应检查心率、心律情况，若心率低于60次每分，或 发生节律改变，应暂停给药，并通知医生。
五、西地兰的用法用量
• 西地兰成人每次0.2~0.4mg稀释后静脉注射，24小时总量 0.8~1.2mg。10min起作用，1~2小时达高峰。儿童每日每千 克体重20～40ug，分1～2次给药。然后改用口服毛花甙丙 维维持治疗。
六、西地兰的的毒性反应
胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、 腹痛。 神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志 错乱。 视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。 心律失常：心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规 则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征 性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生 在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室 结性心律；
• 3.若有快速性心律失常，可用利多卡因或苯妥英钠。 利多卡因适用于洋地黄中毒引起室性心动过速及频发室性 早搏。该药不影响房室传导。一般用1 ～ 3mg/kg 利多卡因 静脉注射，速度宜稍快；必要时间隔5 ～10 分钟重复1 次； 见效后用100mg 加5％葡萄糖溶液100 ～ 200ml 稀释，持续 静脉滴注维持，1 ～ 2ml/min。
Байду номын сангаас
七、西地兰应用的注意事项
1西地兰治疗量与中毒量接近，应正确把握使用量，否则可 有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。 2.本药物有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律 等中毒现象，故本品应在医师指导下使用。
3.严重心肌损害及肾脏功能不全者慎用。
七、西地兰应用的注意事项
1西地兰治疗量与中毒量接近，应正确用量，否则可有恶心、 食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。 2.本药物有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律 等中毒现象，故本品应在医师指导下使用。
苯妥英钠：苯妥英钠与强心甙竞争性结合心肌细胞膜Na+K+-ATP 酶，还能降低心肌细胞自律性，抑制异位节律性； 对房室传导并无影响。故能有效地控制室性早搏及室性心 动过速，特别适用于强心甙中毒导致的严重快速型心律失常 和房室传导阻滞患者。病情轻者，一般每次口服100 ～ 200 mg，每日2 ～ 3 次；重者以苯妥英钠125 ～ 250mg 加入5 ％葡萄糖20 ～ 40ml 中静脉注射( 每分钟不超过50mg)，必 要时每隔5 ～ 10 分钟重复静脉注射100mg，直至心律失常 消失.
3.严重心肌损害及肾脏功能不全者慎用。
七、西地兰应用的注意事项
4.禁与钙注射剂合用。 5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。 6.钾低者慎用。
八、西地兰中毒的处理
• 1.立即通知医生，并停用西地兰是治疗洋地黄中毒的首要 措施。 • 2.停用排钾利尿剂，补充钾盐及镁盐。 钾能在细胞表面影响强心苷与受体(Na+-K+-ATP 酶) 的结 合，减轻或阻止中毒反应的进展。一般口服3 ～6g/d ；如病 情危急，患者有尿排泄且血K+ 水平低下，可静脉滴注氯化 钾，通常用1 ～ 1.5g 氯化钾稀释于5％葡萄糖溶液250 ～ 500ml 中，滴注时间不少于1 小时。必要时可重复给予。无 尿、高血K+ 或重度房室传导阻滞者禁用钾盐。
4.呕吐严重者可给以甲氧氯普胺( 胃复安)10mg 肌肉或静 脉注射。 5.若心动过缓可用阿托品或起搏器。 先给阿托品口服，0.3 ～ 0.6mg/ 次，每6 小时1 次。也可用 0.5 ～ 1mg 皮下注射或静脉注射，每2 ～ 3 小时重复1 次。 使心率维持在70 ～ 80 次/min。对药物治疗无效者则需安装 心内起搏器。