医嘱护嘱执行制度【可编辑版】

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医嘱护嘱执行制度

医嘱护嘱执行制度一、医嘱护嘱的定义医嘱是医生根据患者的病情、诊断结果，制定的治疗措施和用药建议。

医嘱的目的是为了指导护士、护理人员对患者进行相应的护理措施和用药操作，以实现患者的康复治疗。

护嘱是护士根据医嘱进行的护理工作，包括患者的体温测量、观察病情变化、给药等操作。

二、医嘱护嘱的制定医嘱的制定是由医生根据患者的病情、诊断结果，制定出适合患者的治疗方案和药物使用方法。

医嘱的制定应遵循医学伦理原则和临床指南，确保治疗方案和用药安全有效。

护士在医嘱制定方面应积极参与，提供患者的护理需求和病情观察结果，为医生提供参考。

护嘱的制定是由护士根据患者的情况，结合医嘱进行具体的护理操作。

护嘱应具体明确，操作简明易行。

同时，护士应根据患者的情况进行专科护理，定期评估护理效果，及时调整护嘱。

三、医嘱护嘱的实施医嘱的实施应由经过专业培训、持有护士执业证书的护士进行。

护士应准确无误地执行医嘱，遵循护理操作规范和操作流程。

在实施医嘱过程中，护士应注意患者的个人隐私和安全，保护患者的权益。

护嘱的实施应遵循医院制定的护理操作规范和流程。

护士在执行护嘱过程中应细致入微，做到五观其表、十指抚其背、百问其真。

四、医嘱护嘱的监督医嘱的监督是护士或其他医务人员对医嘱的执行情况进行监督和评估。

护士应及时反馈医生关于医嘱的执行效果和患者情况，医生应根据反馈情况及时调整医嘱。

护嘱的监督应由护士和上级护理人员进行。

上级护理人员应定期对护士进行巡视，检查护嘱执行情况，及时纠正不合规范的护理操作。

五、医嘱护嘱执行制度的意义医嘱护嘱执行制度的实施对提高医疗质量和保障患者安全具有重要的意义。

通过医嘱护嘱的制定，能够确保患者得到规范的治疗和护理，提高治疗效果。

通过医嘱护嘱的实施，能够减少医疗事故的发生，保障患者的安全。

通过医嘱护嘱的监督，能够及时发现护理操作中的问题，减少不良事件的发生，提高护理质量。

总之，医嘱护嘱执行制度在医疗机构中具有重要的意义。

医嘱护嘱执行制度范本

医嘱护嘱执行制度范本医嘱护嘱执行制度是医疗机构内的一项重要管理制度，旨在确保医嘱和护嘱的准确执行，提高患者的医疗质量和安全性。

本文将介绍医嘱护嘱执行制度的内容及要点。

一、目的与依据医嘱护嘱执行制度的目的在于规范医嘱和护嘱的执行程序，确保临床操作的准确性和安全性，降低医疗事故的发生率。

制度的依据主要包括《医疗机构管理条例》、《医疗机构医嘱管理办法》等相关法律法规。

二、适用范围本制度适用于医疗机构的临床科室、护理部门和其他相关部门，包括医生、护士和其他医疗工作人员。

三、医嘱和护嘱的执行流程1. 医嘱和护嘱的核对医生开出的医嘱和护士开出的护嘱应在核对后进行执行。

核对内容包括患者姓名、医嘱或护嘱内容、签署医生或护士的姓名及签名。

如发现错误，应及时与医生或护士沟通纠正。

2. 医嘱和护嘱的执行方式医嘱和护嘱的执行方式应根据患者的具体情况和医疗要求进行安排，可包括口服、静脉输液、注射等。

执行前应了解患者的病情、病史、过敏史等关键信息，确保执行过程中的安全性和有效性。

3. 医嘱和护嘱的执行记录医嘱和护嘱的执行情况应及时记录并归档，包括执行时间、执行人员的姓名、执行结果等。

有特殊情况时，应及时向医生报告，并记录医生的处理意见。

四、医嘱和护嘱执行中的注意事项1. 遵守医嘱和护嘱的执行时间医嘱和护嘱的执行时间应严格按照规定进行，不能提前或延迟执行。

如有特殊情况需要调整执行时间，需及时与医生沟通并取得同意。

2. 严格按照医嘱和护嘱执行要求执行医嘱和护嘱的内容要明确、清晰，执行过程中应严格按照要求进行。

对于执行过程中出现的问题或需要调整的情况，应及时向医生报告并取得指导。

3. 注意医嘱和护嘱的禁忌与注意事项医嘱和护嘱的执行过程中，应注意医嘱中的禁忌和注意事项，确保患者的安全。

在对患者进行操作前，应向患者了解相关禁忌和注意事项，如对药物过敏、特殊病史等。

五、医嘱和护嘱执行结果的评估医嘱和护嘱执行后，应进行结果的评估和记录，包括患者的疗效、不良反应等。

医嘱护嘱执行制度范本（二篇）

医嘱护嘱执行制度范本一、制度目的为了确保医疗服务质量，规范医嘱护嘱的执行过程，提高医疗安全性，制定本制度。

二、适用范围医疗机构内所有从事医护工作的人员均适用本制度。

三、主要内容1. 医嘱护嘱的及时执行(1) 医嘱护嘱的执行应及时完成，不得迟延。

(2)对于紧急情况下的医嘱护嘱，应立即执行，并在完成后及时向医生汇报。

(3)对于非紧急情况下的医嘱护嘱，应在规定的时间内执行，不能执行的，应及时向医生汇报，并记录在病历中。

(4)对于医生下达的暂停或撤销的医嘱护嘱，应立即停止执行，不得继续执行，同时应向医生报告。

2. 医嘱护嘱的正确执行(1)在执行医嘱护嘱前，应仔细核对患者的身份、医嘱护嘱内容，确保正确。

(2)在执行医嘱护嘱时，应遵循操作规程，不得随意修改医嘱护嘱的剂量、频次等。

3. 医嘱护嘱的记录与汇报(1) 在执行医嘱护嘱后，应及时、准确记录执行情况，包括执行时间、执行者、执行方法、药物剂量等内容。

(2) 对于未能按时执行的医嘱护嘱，应做详细记录，并向医生汇报。

(3) 对于执行中发生的异常情况，应立即向医师报告，并在记录中详细描述。

4. 医嘱护嘱执行的安全措施(1) 在执行医嘱护嘱前，应核对患者的过敏史、药物禁忌等相关信息，确保安全。

(2) 对于危险药物的使用，应按照相关要求进行操作，确保安全。

(3) 在执行医嘱护嘱时，应注意注射部位的清洁和操作的无菌性。

(4) 在执行医嘱护嘱时，应注意遵循基本卫生要求，如洗手、戴口罩等。

5. 医嘱护嘱执行的质量控制(1) 对于医嘱护嘱执行中的错误，应及时进行纠正和反馈，并制定相应的改进措施。

(2) 定期对医嘱护嘱执行过程进行检查和评估，发现问题及时整改，确保执行质量。

四、责任与处罚1. 对于未按照本制度执行医嘱护嘱的人员，将依据医疗机构的管理规定进行相应的纪律处分，包括警告、记大过、记小过等。

2. 对于因未按照本制度执行医嘱护嘱导致患者损失的情况，将依法承担相应的法律责任。

医嘱、护嘱执行制度

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医嘱执行制度
3、病区护士电脑打印医嘱执行单，交管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
4、在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。
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护嘱执2、行护制嘱必度须由高级责任护士以上人员下达或
制订。高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上，护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。
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护嘱执行制度
3、护嘱由高级责任护士、初级责任护士或助理护士执行。下级护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改。如发现护嘱中有疑问或不明确之处，应及时向上一级护士提出，明确后方可执行。护嘱执行后由执行护嘱的责任护士在“护嘱执行单”上签全名。
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医嘱执行制度
1、医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。
2、医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。
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6、护嘱应以指导低年资护士完成护理工作为原则，以确保护理工作的统一性、同质性、连续性。
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谢谢！
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医嘱护嘱执行制度

医嘱护嘱执行制度
医嘱护嘱执行制度
(1) 医嘱执行制度
1）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。

医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。

为避免错误，护士不得代录入医嘱。

2）医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3）病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。

执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5）一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6）病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。

方。

医嘱护嘱执行制度（6篇）

医嘱护嘱执行制度(1)医嘱执行制度1)医嘱必须由在本医疗机构拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行。

医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。

为避免错误，护士不得代录入医嘱。

2)医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3)病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4)在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。

执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5)一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6)病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。

方法是：病区护士站的文员(由助理护士担任)打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。

对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二个人核对后方可执行。

7)病区医嘱执行单实施一人一日一单制。

医嘱执行单在科室专项保存。

医嘱护嘱执行制度（2）是指医护人员在医疗机构中执行医嘱和护嘱的一套规范和流程。

这个制度的目的是确保医嘱和护嘱能够正确、及时地被执行，避免因为执行不当或者遗漏而对患者造成损害。

医嘱护嘱执行制度通常包括以下几个方面的内容：1. 确认医嘱和护嘱的正确性：医护人员需要仔细核对医嘱和护嘱的内容，确保其准确无误。

医嘱应该是医生根据患者的病情和需要所开具的，而护嘱则是医生根据患者的病情和护理需要所制定的。

2. 转达医嘱和护嘱的内容：医护人员需要把医嘱和护嘱的内容正确地传达给患者或者患者家属，并且向相关的执行人员进行交接。

这个过程中需要保证信息的准确性和完整性，避免传达错误或者遗漏重要内容。

医嘱护嘱执行制度.doc

医嘱护嘱执行制度(1)医嘱执行制度1）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。

医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。

为避免错误，护士不得代录入医嘱。

2）医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3）病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。

执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5）一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6）病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。

方法是病区护士站的文员（由助理护士担任）打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。

对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二个人核对后方可执行。

7）病区医嘱执行单实施一人一日一单制。

医嘱执行单在科室专项保存。

(2)护嘱执行制度1)护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。

护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

2）护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。

高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。

护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。

3）护嘱由高级责任护士、（初级）责任护士或助理护士执行。

下级护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改。

如发现护嘱中有疑问或不明确之处，应及时向上一级护士提出，明确后方可执行。

护嘱执行后由执行护嘱的责任护士在“护嘱执行单”上签全名。

医嘱护嘱执行制度

医嘱护嘱执行制度
医嘱护嘱执行制度是指医疗机构和医务人员在对患者进行医疗护理过程中，按照规范和规章制度进行医嘱和护嘱的执行和管理。

医嘱是由医生根据患者的病情和诊断结果，制定的治疗和护理方案。

护嘱则是由护士根据医嘱和患者的具体情况，进行具体实施的指导和措施。

医嘱护嘱执行制度的重要性在于能够确保医疗行为的科学性和严谨性，提高患者的治疗效果和护理质量。

具体包括以下几个方面：
1. 确保医嘱护嘱的准确传达：医嘱和护嘱应当准确地记录和传达给相关的医务人员，避免因传达不准确导致患者的治疗延误或不当。

2. 完整准确地执行：医务人员应当按照医嘱和护嘱的要求，进行具体的治疗和护理工作，确保每一个环节都得到正确的执行。

3. 提供有效的沟通机制：医务人员之间应当建立起有效的沟通机制，进行医嘱和护嘱的交流和讨论，确保每一个执行环节都能够得到正确的理解和实施。

4. 建立完善的监督和评估机制：医疗机构应当建立起完善的医嘱护嘱执行监督和评估机制，对医嘱和护嘱的执行过程进行监督，并及时评估执行的效果，及时对不合格的执行进行纠正和改进。

总之，医嘱护嘱执行制度的建立和实施，能够确保医疗护理的质量和效果，减少患者的治疗风险，提高医疗安全性。

同时，也为医务人员提供了明确的执行指导和责任分工，保障了医疗工作的有序进行。

医嘱、护嘱执行制度

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护嘱执行制度
• 6、护嘱应以指导低年资护士完成护理工作为原则，理工作为原则，以确保护理工作的统一同质性、连续性。性、同质性、连续性。
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思考题
谁下护嘱? 谁下护嘱? A 、高级责任护士 B 、组长 C 、护士长 D 、初级责任护士 E 、助理护士
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谢谢聆听！！！谢谢聆听！！！
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医嘱执行制度
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7、病区医嘱执行单实施一人一日一单制。病区医嘱执行单实施一人一日一单制。医嘱执行单在科室专项保存。医嘱执行单在科室专项保存。
5Leabharlann 护嘱执行制度•1、护嘱是高级责任护士、组长或护士护嘱是高级责任护士、高级责任护士为帮助责任护士达到预期护理目标，长为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。患者病情、护理需要而下达的护理措施。护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。护嘱下达前，下达和调整。护嘱下达前，护士要评估患者的病情和需要。护嘱是促进、维持和恢复患的病情和需要。护嘱是促进、者身心健康所需要采取的护理行为。者身心健康所需要采取的护理行为。
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医嘱执行制度
5、一般情况下，护士不得执行医师的口头一般情况下，医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。执行人姓名。 6、病区每天所有患者的医嘱必须统一总核对一次。方法是：对一次。方法是：电脑打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任日的医嘱执行单后，护士一起，护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。次总核对。对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。医嘱，必须经第二人核对后方可执行。

医嘱护嘱执行制度模版（二篇）

医嘱护嘱执行制度模版1. 介绍医嘱护嘱执行制度是医疗机构内部管理的重要一环，旨在确保医疗服务的规范化和安全性。

本制度的目的是规范医疗人员对医嘱护嘱的执行过程，促进医务人员合理使用医疗资源，提高病患的治疗效果和满意度。

2. 适用范围本制度适用于医疗机构内的医疗服务全过程中，医务人员对医嘱护嘱的执行工作。

包括门诊、急诊、住院以及其他医疗服务领域。

3. 职责分工3.1 医疗机构领导医疗机构领导要确保医务人员严格按照本制度执行医嘱护嘱，并负责检查和监督医务人员的执行情况，采取必要的纠正措施。

3.2 主治医生主治医生要根据患者的病情制定医嘱，并详细说明医嘱的内容和执行要求，确保医嘱的合理性和有效性。

3.3 护士长护士长要组织护士对医嘱护嘱进行执行，负责护士的培训和考核工作，确保护士具备执行医嘱护嘱的必要知识和技能。

3.4 护士护士要严格按照医嘱护嘱执行，确保医疗服务的安全和质量。

护士要及时记录医嘱执行情况，如有问题要及时向医生汇报。

4. 执行流程4.1 接诊与录入医生在接诊时根据患者的病情判断并制定医嘱，医嘱包括用药、治疗、护理等内容。

医生要将医嘱录入电子病历系统，并告知护士长和护士。

4.2 核对与准备护士长在接到医嘱后要核对医嘱内容与录入系统的一致性，确保医嘱的准确性。

然后根据医嘱准备医疗器械、药品和护理用品。

4.3 执行与记录护士要按照医嘱的要求执行，包括给药、治疗、护理等工作。

执行过程中要注意患者的病情变化和用药的不良反应，及时调整医嘱并记录下来。

4.4 汇报与交接护士要及时向主治医生和护士长汇报医嘱执行情况，包括疗效、不良反应、并发症等。

护士之间要在交班时将医嘱执行情况交接清楚，确保后续工作的连续性。

5. 质量控制5.1 审核与复查医疗机构要设立医疗质量控制小组，定期进行医嘱护嘱的审核和复查工作，确保医嘱的合理性和准确性。

5.2 管理与培训医疗机构要加强对医务人员的管理和培训工作，提高医务人员对医嘱护嘱执行制度的认识和遵守程度。

护理工作医嘱护嘱执行制度

护理工作医嘱护嘱执行制度护理工作核心制度:医嘱护嘱执行制度(1) 医嘱执行制度1) 医嘱必须由在本医疗机构拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行。

医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。

为避免错误,护士不得代录入医嘱。

2) 医师开出医嘱后,护士应及时、准确、严格执行医嘱,不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或不明确之处,应及时向医师提出,明确后方可执行。

3) 病区护士站的文员负责打印医嘱执行单,并交由管床的责任护士核对执行;责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4) 在执行医嘱的过程中,必须严格遵守查对制度,以防差错和事故发生。

执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5) 一般情况下,护士不得执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时,护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后,护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6) 病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。

方法是:病区护士站的文员(由助理护士担任)打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后,交给当班组长和另一位责任护士一起,将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。

对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱,必须经第二个人核对后方可执行。

7) 病区医嘱执行单实施一人一日一单制。

医嘱执行单在科室专项保存。

(2) 护嘱执行制度1) 护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标,根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。

护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

2) 护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。

高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要,随时下达和调整。

护嘱下达前,要评估患者的病情和需要。

3) 护嘱由高级责任护士、(初级)责任护士或助理护士执行。

下级护士应及时、准确、严格执行护嘱,不得擅自更改。

如发现护嘱中有疑问或不明确之处,应及时向上一级护士提出,明确后方可执行。

医嘱护嘱执行制度

医嘱护嘱执行制度1．医嘱执行制度（1）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。

医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上。

为避免错误，护士不得代录入医嘱。

（2）医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

（3）病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在执行单上签署执行时间和姓名。

（4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度,以防差错和事故发生.执行医嘱时须严格执行双人查对制度。

输血时必须执行床边双人查对制度。

（5）一般情况下,护士不得执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

（6）病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。

方法是：病区护士站的文员（由助理护士担任）打印出全病区所有患者当时的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单的医嘱进行一次总核对。

对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。

（7）病区医嘱执行单实施一人一日一单制。

医嘱执行单在科室专项保存。

2．护嘱执行制度（1）护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。

护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

（2）护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。

高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。

护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。

（3）护嘱由高级责任护士、（初级）责任护士或助理护士执行。

下级护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改。

如发现护嘱中有疑问或不明确之处。

应及时向上一级护士提出，明确后方可执行。

医嘱护嘱执行制度

医嘱护嘱执行制度1．医嘱执行制度（1）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。

医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上。

为避免错误，护士不得代录入医嘱。

（2）医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

（3）病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在执行单上签署执行时间和姓名。

（4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度,以防差错和事故发生.执行医嘱时须严格执行双人查对制度。

输血时必须执行床边双人查对制度。

（5）一般情况下,护士不得执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

（6）病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。

对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。

（7）病区医嘱执行单实施一人一日一单制。

医嘱执行单在科室专项保存。

2．护嘱执行制度（1）护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。

护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

（2）护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。

高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。

护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。

（3）护嘱由高级责任护士、（初级）责任护士或助理护士执行。

下级护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改。

如发现护嘱中有疑问或不明确之处。

应及时向上一级护士提出，明确后方可执行。

医嘱护嘱执行制度(医院护理管理制度)

医嘱护嘱执行制度（一）医嘱执行制度1、医嘱必须由本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。

医师将医嘱直接开在电脑上。

为避免错误，护士不得代录入医嘱（建立医生工作站后执行）。

2、医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3、病区电脑班护士负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4、在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。

执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5、一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6、病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。

每周护士长参加总查对医嘱二次以上并签全名。

7、医嘱执行单在科室专项保存至少一年。

（二）护嘱执行制度1、护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。

护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

2、护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。

高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱单上。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。

护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。

3、护嘱由高级责任护士、（初级）责任护士或助理护士执行。

下级护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改。

如发现护嘱中有疑问或不明确之处，应及时向上一级护士提出，明确后方可执行。

护嘱执行后由执行护嘱的责任护士在护嘱单上签全名。

4、上一级护士，包括专科护士、日（晚、夜）班组长或专科组长，通过查房、会诊、交接班等方式，每天上午评估护嘱、护嘱执行情况和护理效果，及时更改或调整护嘱。

5、护嘱要与医疗工作保持连续性。