-复发性阿弗他溃疡护理常规
复发性阿弗他溃疡讲课PPT课件
02
案例二：患者B，男性，45岁， 口腔溃疡反复发作，经治疗后 症状缓解
03
案例三：患者C，女性，25岁， 口腔溃疡反复发作，经治疗后 症状缓解
04
案例四：患者D，男性，30 岁，口腔溃疡反复发作，经治 疗后症状缓解
05
分析：复发性阿弗他溃疡的病 因、症状、治疗方法及注意事 项
病因和发病机制
病因：目前尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关 发病机制：可能与免疫系统异常、口腔微生物感染、口腔环境改变等因素有关 症状：口腔溃疡反复发作，疼痛明显，影响进食和说话 治疗：目前尚无根治方法，主要以缓解症状、减少复发次数为主
临床表现和诊断标准
临床表现：口 腔溃疡反复发 作，疼痛明显， 影响进食和说
定期口腔检查和早期干预
定期口腔检查：每 年至少进行一次口 腔检查，及时发现 口腔问题
早期干预：发现口 腔问题后，及时进 行治疗，避免病情 恶化
口腔卫生：保持口 腔卫生，每天刷牙 两次，使用牙线清 洁牙缝
饮食习惯：避免辛 辣、刺激性食物， 多吃蔬菜水果，补 充维生素和矿物质
典型案例介绍和分析
01
医生诊疗经验和技巧总结
诊断方法：通过病史、临床表现和实验室检查进行诊断 治疗方案：根据病情选择合适的药物和治疗方法 预防措施：保持口腔卫生，避免刺激性食物和饮料 患者教育：向患者解释病情和治疗方法，提高患者依从性
治疗效果和预后评估
治疗方法：药物治疗、手术治 疗等
治疗效果：缓解症状、减少复 发、提高生活质量等
手术治疗
手术目的：切除病灶，防止复发 手术方式：激光手术、冷冻手术、手术切除等 手术适应症：病灶较大、药物治疗无效、反复发作等 手术注意事项：术前准备、术后护理、并发症预防等
复发性阿弗他溃疡
复发性阿弗他口炎 （Recurrent Aphthous Stomatitis, RAS)
复发性口腔溃疡 （Recurrent Oral Ulceration, ROU)
流行病学 发病率10%-25%
青壮年好发
好发部位
角化程度较差的黏膜
唇
舌
口底
病因
为什么我经常长 溃疡呢？
病因
免疫因素
遗传因素
RAU 系统性疾病因素
……
精神-神经因素
感染因素
临床表现
复发性阿弗他溃疡 是什么样子？
临床表现
复发性
间歇期
周期性
溃疡复发
自溃疡限愈性合
愈合期
不经治疗可自愈
临床表现
凹：中央凹陷 痛：明显灼痛感
红：红晕带
红、黄、凹、痛
黄：黄色假膜
临床分型
复发性阿弗他溃疡 可以分为三型：
轻型 重型 疱疹型
临床分型
复发性坏死性黏膜腺周围炎 腺周口疮>10mm
单个深大溃疡 周围隆起，基底稍硬
反复发作并逐渐向口腔后份转移,愈合留下瘢痕
临床分型 疱疹型复发性阿弗他溃疡 （Herpetiform Ulcers，HU）
阿弗他口炎 疱疹样口疮
溃疡小，数目多 充血疼痛明显，伴全身症状 不留瘢痕
治疗
复发性阿弗他溃疡 这样治疗
预防
如何预防复发性阿 弗他溃疡呢？
预防
调整作息 均衡饮食 放松心情 避免创伤
Summary
RAU
• 周期性、复发性、自限性 口腔溃疡。 • 具有 红、黄、凹、痛 四大特点。 • 三种临床类型：轻型、重型、疱疹型 。 • 治疗： 局部对症－消炎、止痛、促愈合
中医护理技术在复发性口腔溃疡中应用的研究进展
中医护理技术在复发性口腔溃疡中应用的研究进展杨思佳1，吴山2，杜劲松1，李力1*，郑丹妮1，叶春红1，曾亦君11.杭州师范大学，浙江 311121；2.杭州师范大学附属医院Research progress on application of traditional Chinese medicine nursing technology in recurrent oral ulcerYANG Sijia, WU Shan, DU Jinsong, LI Li, ZHENG Danni, YE Chunhong, ZENG YijunHangzhou Normal University, Zhejiang 311121 ChinaCorresponding Author LILi,E⁃mail:***************Keywords traditional Chinese medicine nursing； recurrent oral ulcer，ROU； external treatment technology； differentiation of symptoms and treatment； review摘要综述灸法、穴位敷贴、穴位注射、中药外敷、耳穴埋豆、联合治疗等中医特色护理技术在复发性口腔溃疡中的应用现状，以期为缓解复发性口腔溃疡病人临床症状、提高生活质量、减轻疾病复发率提供参考。
关键词中医护理；复发性口腔溃疡；外治技术；辨证论治；综述doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2023.20.016复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer，ROU)，亦称复发性阿弗他溃疡或复发性阿弗他口炎，是一种常见的口腔黏膜疾病，发病率为5%~66%[1]。
临床常累及唇、舌、软腭等黏膜部位，且多伴局部肿痛。
因复发性口腔溃疡复发率高且病情缠绵难愈，严重影响病人生活质量，长此以往亦会对病人的身心健康带来严重伤害[2]。
多抗甲素和甲硝唑联合应用治疗阿弗它口腔溃疡的临床观察
文章编号：1672-2019（2008）03-0214-02·研究报告·多抗甲素和甲硝唑联合应用治疗阿弗它口腔溃疡的临床观察邹丹（湖南省冷水江市人民医院口腔科，湖南娄底４１７５００）摘要：目的观察多抗甲素和甲硝唑联合应用治疗阿弗它口腔溃疡的疗效。
方法66例复发性口腔溃疡患者口服多抗甲素，局部采用贴甲硝唑口腔粘贴片，观察患者的临床疗效，并对结果进行分析。
结果复发性口腔溃疡患者采用多抗甲素和甲硝唑联用，患者经治疗后，痊愈40例，显效16例，好转8例。
结论多抗甲素和甲硝唑联合应用治疗复发性口腔溃疡的有效率达91.0%，并可减少复发。
关键词：多抗甲素；甲硝唑；阿弗它口腔溃疡中图分类号：R 781.5文献标识码：BClinical observation of treatment of polyactin A and metronidazole in the patients with recurrent aphthous ulcerZOU Dan(Department of Stomatology,Lengshuijiang City People Hospital,Loudi,Hunan 417500,P.R.China)Abstract:【Objective 】To observe the effect of treatment of Polyactin A and metronidazole in the patients with recurrent aphthous ulcer.【Methods 】Oral Polyactin A and local apply metronidazole oral sticking tablets were giv －en,observe the clinical symptom and analysis the results of experiment.【Results 】66cases were treated with poly －actin A and metronidazole,40patients recovered,markedly effective in 16cases,8cases improved.【Conclusion 】The effective rate of Polyactin A and metronidazole in the patients with recurrent aphthous ulcer was 91.0%,and re －duce the recurrence rate.Key words:polyactin A;metronidazole;aphthous ulcer收稿日期：2008-04-11阿弗它口腔溃疡（recurrent aphthous ulcer ，RAU ）又称复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer ，ROU ），主要表现为唇内侧、颊粘膜、舌尖、舌缘等处口腔粘膜出现小的红斑或丘疹，继而形成基底灰白或黄白、周围有红晕的圆形或椭圆形表浅的溃疡，临床上分为重型、轻型和疱疹样阿弗它口腔溃疡三型，重型的溃疡大而深，直径可达10～30mm 左右，深及粘膜下层直至肌层。
口腔溃疡治疗指南
口腔溃疡治疗指南一、定义口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。
溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。
病因及致病机制仍不明确。
诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。
系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。
治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗。
复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)又称为复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)或复发性阿弗他口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS)，是最常见的口腔粘膜病，其患病率居口腔粘膜病之首，各国流行病学调查显示每5人中至少有1人发生过口腔溃疡。
该病以口腔黏膜各部位反复发作的溃疡为特征，不伴有其他疾病体征，具有周期性、复发性、自限性特征，溃疡灼痛明显。
好发于唇、舌、颊、软腭等角化差的部位。
二、口腔溃疡有哪些症状为非特异性炎症。
初期出现严重的血管及炎性反应，形成溃疡后，其表面有纤维素性假膜覆盖，下方有少量坏死组织。
固有层有大量炎症细胞浸润，胶原纤维可水肿、玻璃样变或断裂消失。
该病好发于20～45岁间的女性，男女之比约为2∶3。
据有关资料统计，发病率不底于10%。
多发生于口腔粘膜无角化或角化较差的区域，如唇内侧、舌尖、舌缘、舌腹、颊、软腭、前庭沟等处粘膜。
1.轻型口疮初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。
中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围粘膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。
溃疡数目一般为2～3个左右。
溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛，尤以舌尖处明显。
在接触有刺激性的食物时更甚。
一般无全身症状。
经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。
复发性阿弗他溃疡临床诊疗指南
复发性阿弗他溃疡临床诊疗指南【概述】复发性阿弗他溃疡是具有周期性复发和自限性特征的口腔黏膜溃疡。
包括轻型、重型（又称腺周口疮或复发性黏膜腺周围炎）和口炎型（疱疹样溃疡）。
【临床表现】1.轻型或口炎型溃疡圆或椭圆，好发于角花较差区域，边缘光整，基底柔软，中心凹陷，周围红晕，表面可覆有黄色纤维素性假膜。
溃疡小，数枚或数十枚。
2.重型溃疡单发、直径大于1cm，好发于黏膜腺体丰富区域，深及黏膜下层或肌层，周围红肿，边缘隆起，基底偏硬，愈合后留有瘢痕。
溃疡可数月不愈。
3.有明显的复发规律，并有初期→峰期→后期→愈合期→间歇期→复发期的周期性变化病程。
4.患者有灼热、疼痛和刺激痛。
重型或口炎型可伴有淋巴结肿大、低热等全身症状。
【诊断要点】1.溃疡具有明显的复发规律或有明显的复发史。
2.除重型外，溃疡的外形圆或椭圆，边缘光滑不隆起，基底软，面积小，疼痛明显。
3.长期不愈、溃疡边缘隆起、基底硬结疑为癌性溃疡者应做活检。
重型后期可见到腺泡破坏，腺导管扩张、腺小叶结构消失、肌束间水肿、炎症细胞浸润等病理特征。
4.实验室检查包括内分泌、血液、免疫、微循环检查等作为辅助，有助于了解病因。
【治疗原则及方案】局部治疗与全身治疗相结合，能达到缩短溃疡发作期，延长间歇期，减轻疼痛和减少溃疡数量的疗效。
1.局部治疗以消炎、止痛、促进愈合为原则。
（1）消炎剂：可用复方皮质散、冰硼散等散剂局部涂布；或氯己啶等含漱液含漱，或用有消炎作用的药膜、含片等。
（2）止痛剂：如利多卡因等，溃疡局部涂布，饭前使用。
（3）灼烧剂：如三氯醋酸液等，表麻后，镊取已蘸取灼烧液的小棉球，轻触溃疡面，以变白色为度。
（4）浸润注射剂：例如曲安奈德注射液等，溃疡下局部浸润，适于重型口疮。
2.全身治疗以因治疗、减少复发为原则。
（1）针对可疑的系统性疾病作病因治疗（2）肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂：（3）免疫增强剂：（4）中医中药治疗：可辩证施治。
本病经局部与全身综合治疗能有一定疗效，但易复发。
【复发性口腔溃疡的综合治疗】复发性口腔溃疡怎么治疗
【复发性口腔溃疡的综合治疗】复发性口腔溃疡怎么治疗【复发性口腔溃疡的综合治疗】复发性口腔溃疡怎么治疗复发性口腔溃疡又称复发性阿费他口炎,为口腔黏膜病中比较常见者。
本病多见于青壮年,女性多于男性,病因尚不明确,但与病毒感染、过敏反应、内分泌紊乱及自身免疫有关。
临床可见初起时口腔黏膜局部充血水肿,斑点或丘疹形成,持续1～3日后,溃疡形成。
从红斑或丘疹中央开始溃烂,溃疡面为黄白色,底浅,边缘整齐,周围有红晕及水肿,此时有剧烈的烧灼感,因此患者语言进食均感困难,此期可持续4～10日。
溃疡好转,溃疡面有肉芽组织修复,逐渐愈合,不留瘢痕,黏膜充血减轻,症状完全消失,一般此期为2～3日。
本病易复发,轻者可数月发作1次,重者间歇期较短,发病期延长,往往此愈彼起,绵延不断。
现将临床上常用的、治疗口腔溃疡疗效较好的三类药物介绍如下。
一、中成药治疗复发性口腔溃疡(一)六味地黄丸。
早晚各服10粒,温开水送服。
10天为1个疗程,一般连续服用1～2个疗程即可痊愈。
经临床治疗几百例,疗效明显。
点评:复发性口腔溃疡的病机系因肝肾阴虚,虚火内炽所致。
六味地黄丸是中医滋阴补肾的经典基础方,用药三补三泻,补中有泻,寓泻于补,补而不滞。
因其配伍精当,药性甘和,不燥不寒,现广泛应用于临床各科的多种疾病。
笔者单纯应用六味地黄丸,治疗反复发作性口腔溃疡,方便易行。
应用成药不能加减,辨证重在舌脉,尤其舌象为典型阴虚象,舌质红,苔少或无苔者,收效甚佳。
(二)天王补心丹。
早晚各服10粒,温开水送服,7天为1个疗程,一般1～2个疗程即可好转或痊愈。
点评:中医认为,复发性口腔溃疡是由体素阴虚,加以劳累过度,熬夜多思,亏耗真阴,伤及心肾,阴液不足,虚火上炎口腔而为病。
天王补心丹主要功能为滋阴养血,清热补心安神,治疗阴亏血少、心肾不足、虚心上炎所造成的复发性口腔溃疡有良好的治疗作用。
(三)六神丸。
先用黄连、甘草各等份煎汤代茶漱口后,取六神丸30～60粒(视溃疡面大小)研为极细末,外吹溃疡创面上,每日2次,一般用药5～6次,溃疡即可收敛痊愈。
复发性阿弗他溃疡 病情说明指导书
复发性阿弗他溃疡病情说明指导书一、复发性阿弗他溃疡概述复发性阿弗他溃疡（recurrent Aphthous ulceration，RAU）又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎。
是最常见的口腔黏膜病，因其具有明显的灼痛感，所以用希腊文灼痛“阿弗他”命名。
常表现为反复发作的圆形或者椭圆形的溃疡，具有周期性、复发性和自限性的特点。
经治疗后多数患者的预后良好。
英文名称：recurrent Aphthous ulceration，RAU。
其它名称：复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎。
相关中医疾病：口疮。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：口腔疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传因素有关。
发病部位：口腔。
常见症状：单独的圆形或者椭圆形溃疡。
主要病因：具体病因尚不明确，可能与病毒感染、细菌感染、消化系统疾病及功能紊乱、环境因素、免疫因素、食物过敏、微循环及血液流变学变化有关。
检查项目：口腔检查、血常规、口腔黏膜活检。
重要提醒：重型患者可造成舌尖、悬雍垂缺损或畸形，建议尽早医治。
临床分类：复发性阿弗他溃疡根据临床表现分为轻型、重型和疱疹样阿弗他溃疡。
二、复发性阿弗他溃疡的发病特点三、复发性阿弗他溃疡的病因病因总述：复发性阿弗他溃疡的具体病因不明，存在明显的个体差异，目前认为RAU的发生是免疫因素、遗传因素、系统疾病因素、内分泌变化、机械损伤、环境因素、精神压力、感染、维生素和微量元素缺乏等多种因素综合作用的结果。
基本病因：1、免疫因素细胞免疫、体液免疫和自身免疫异常均与RAU的发病有关。
2、遗传因素对RAU的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研究表明，RAU的发病有遗传倾向。
3、系统疾病因素RAU与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝胆疾病等密切相关。
4、内分泌因素有些女性患者发病与月经周期有关。
复发性阿弗他溃疡的综合治疗方法和分析
复发性阿弗他溃疡的综合治疗方法和分析作者：李振杰来源：《中国实用医药》2013年第14期【摘要】目的复发性阿弗他溃疡是口腔黏膜疾病中最常见的也是最难治愈的溃疡性损害疾病。
该病病因复杂，治疗方法较多，本文探讨不同治疗方法的效果。
方法统计近两年口腔溃疡患者150例，随机分为两组，一组采用综合治疗，另一组采用常规治疗，比较两组的疗效。
结果综合治疗组有效率明显高于对照组，治疗效率更高，能有效增加机体免疫能力，有效防止复发。
【关键词】复发性阿弗他溃疡；发病机制；治疗作者单位：475000开封，河南大学淮河医院复发性阿弗他溃疡（RAU）又称复发性口腔溃疡（ROU）、复发性阿弗他口炎（RAS）、复发性口疮。
是口腔科常见病、多发病，仅次于龋齿、牙周病列第三位。
口腔溃疡是指口腔内黏膜表皮细胞因种种原因而发生上皮破坏脱落，由于黏膜组织层含有血管神经，所以破溃后出现疼痛甚至出血、饮食不佳等症状[1]。
该病发病率高，一般报道其患病率接近20%，发病年龄广泛，好发于青壮年，女性多于男性，男女比例大约为2∶3[2]，本次主要探讨该病的发病机制和治疗方法。
1临床分类目前主要使用的是Lehner提出的三种类型，即轻型口腔溃疡（MiRAU）、重型口腔溃疡（MaRAU）、疱疹样溃疡（Hu）。
2病因及发病机制病因复杂，常见的有：遗传因素、免疫因素、维生素缺乏、微量元素缺乏、精神心理因素等。
3治疗方法31一般资料150例各类复发性阿弗他溃疡，随机分为两组，综合治疗组75例，男30例，女45例，其中轻型溃疡25例，疱疹样溃疡40例，重型溃疡10例。
对照组75例，男28例，女47例，其中轻型溃疡22例，疱疹样溃疡42例，重型溃疡11例。
两组病例在性别、年龄及病情等方面的差异无显著性意义。
32治疗方法321对照组嘱患者保持口腔卫生，口服维生素B2片，10 mg/次，3次/d；局部使用西瓜霜喷剂喷于患处每天3～5次；餐后康复新液含漱。
322综合治疗组除以上治疗外，增加免疫调节剂和增强剂，常用药物有：①左旋咪唑，用于需增强细胞免疫作用者，成人50 mg/次，3次/d，连服2 d，停药5 d，2～3各月为一个疗程。
复发性阿弗他溃疡.ppt
复发性阿弗他溃疡
1、轻型复发性阿弗他溃疡 （minor aphthous ulcer,MiRAU)
2、重型复发性阿弗他溃疡 （major aphthous ulcer,MaRAU)
3、疱疹型复发性阿弗他溃疡 （herpetiform ulcers,HU)
轻型复发性阿弗他溃疡
临床表现
大小：5~10 mm
复发性阿弗他溃疡
复发性阿弗他溃疡 Recurrent Aphthous Ulcer,RAU
1.定义和特点 2.临床表现 3.病理变化 4.诊断和鉴别诊断 5.小 结
复发性阿弗他溃疡
1.定义和特点
具有周期复发特点的口腔黏膜自限性、溃疡性损害
复发性阿弗他溃疡
2. 临床表现 黄，黄，红，凹，痛
溃疡表面覆盖灰黄色假膜， 周围有充血红晕围绕， 中央凹陷， 局部疼痛明显
临床表现m
个数:大于10个
口 炎
病程：1~2周
特点：似满天星
型
口
疮
复发性阿弗他溃疡
3. 病理变化
口腔黏膜上皮破溃、脱落，形成溃疡区。 上皮内及血管周围有密集的淋巴细胞浸润， 固有层内炎症细胞大量浸润，毛细血管扩 张，胶原纤维水肿、变性、断裂，甚至破 坏消失。重型RAU病损可深及黏膜下层。
个数：3~5个， 小于10个
病程：1~2周
复发性阿弗他溃疡
1、轻型复发性阿弗他溃疡 （minor aphthous ulcer,MiRAU)
2、重型复发性阿弗他溃疡 （major aphthous ulcer,MaRAU)
3、疱疹型复发性阿弗他溃疡 （herpetiform ulcers,HU)
重型复发性阿弗他溃疡
临床表现
大小：大于10 mm 病程：1~2月 个数: 1~数个 特点：弹坑样
第五节复发性阿弗他溃疡课件
通过渐进性肌肉放松、深呼吸等技巧，缓解紧张和焦虑情绪 ，有利于溃疡的愈合。
04
复发性阿弗他溃疡的预防 与护理
预防措施
保持口腔卫生
养成早晚刷牙、餐后漱口的习惯 ，定期进行口腔检查和洁牙。
避免刺激因素
避免刺激性食物、饮料和烟草对 口腔的刺激，如辛辣、酸甜、硬
性食品等。
提高免疫力
保持充足的睡眠，加强锻炼，增 强身体免疫力，预防病毒感染。
复发性阿弗他溃疡课 件
目录
• 复发性阿弗他溃疡概述 • 复发性阿弗他溃疡的症状与诊断 • 复发性阿弗他溃疡的治疗
目录
• 复发性阿弗他溃疡的预防与护理 • 复发性阿弗他溃疡的案例分析
01
复发性阿弗他溃疡概述
定义与特点
定义
复发性阿弗他溃疡（RAU）是一 种常见的口腔黏膜疾病，以周期 性反复发作的口腔溃疡为特征。
鉴别诊断
口腔癌
口腔癌的溃疡形态不规则，边缘隆起 ，质地较硬，疼痛较轻。与复发性阿 弗他溃疡的圆形或椭圆形溃疡、疼痛 剧烈有明显区别。
口腔念珠菌病
口腔念珠菌病的溃疡表面覆盖白色假 膜，周围黏膜红肿，疼痛较轻。与复 发性阿弗他溃疡的典型症状有明显区 别。
03
复发性阿弗他溃疡的治疗
药物治疗
局部用药
使用消炎、止痛、促进愈合的药物，如口腔喷雾剂、药膜、药膏等，直接作用 于溃疡表面，缓解疼痛，促进愈合。
。
疼痛
溃疡部位疼痛剧烈，影响进食 和说话。
反复发作
溃疡可自行愈合，但易反复发 作，病程较长。
其他症状
部分患者可能伴有口臭、口干 、喉咙痛等症状。
诊断标准
口腔黏膜溃疡
根据溃疡的形态、位置和 症状，初步判断为复发性 阿弗他溃疡。
康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效观察
ｔｅｔｅｔ ｎ ｒｕ ｓ９ ． ５ ，ｈ ｌｐ ｅｒｔ ｆｈｅｏ ｅｗａ ７ ７ ％ ；ｈ ａｅｏ ｔｌ ｆｅ ｔ ｅｏ ｅｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｗ ｓ６ ． ％ ， ｅｒ－ ｈ ｒａｍｅ ｔｇｏ ｐｗａ ３ ７ ％ ｔｅｒ ａ ｓ ａｅｏ ｎ ｓ１ ． ８ ｅ ｔ ｔｅｒｔ ｆｔ ａ ｃｉ ｆｔ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ａ １ １ ｏ ｅ ｖ ｈ １ ｔ ｅ ｈ ｌｐ ｅｒｔ ｆｔｅｏ ｅｗａ ０ ９ ％ ． ｎ ｌｓｏ Ｋａ ｇｕ ｉ ｉｕｄ ｈ ｓａｇ ｏ ｌ ｉａ ｆｅｔｔ ｕ ａ ｓ ａｅｏ ｈ ｎ ｓ ４ ． １ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｎ ｆｘｕ ｌ ｉ ａ ｏ ｄ ｃｉ ｃ ｅｆｃ ｏｃ ｒ ＲＡＵ ａ ｄ ｒｌｐｓ ａｅｉ ｃ ｎｒ１ ｔｃ ｎ ｑ ｎ ｌ ｅ ｎ ｅａ ｅｒｔ ｓ ｏ ｔｏ．Ｉ ａ
复发作 的特点 ， 自限性 。因其 具有 明显 灼痛 感 ， 有 故被 冠 以
霜喷剂 （ 桂林 三金 药 业有 限公 司 ） 喷涂 患 处 ，０ｍｉ ３ ｎ内不 漱 口， ４次／ ， ｄ 直至溃 疡面痊愈 ， 停用西瓜 霜 ， 继用 复方氯 已定含
漱液 １ ０ｄ为一个疗程 ， 连用 ３个月 。
新液对复发性阿弗他溃疡 治疗效果 良好 ， 且复发性得到 了一定程度地控制 ， 值得推广使用。
Ｃ ｍｃｌ ｂｅｔ ｅ ｆ ｎ ｆｘｎｌ ｕｄｉ ｒａｍｅ ｔ ｆ ｅｕｒｎ ｐ ｔｏｓｕｃｒ Ｚ Ａ ｉ Ｚ Ａ Ｈ ａ ｊｃｉ Ｋａ ｇｕ ｉ ｉ ｉ ｎｔｅｔ ｎ ｒｃ ｒｅ ｔ ｈｈ ｕ ｌｅ Ｈ ＯＢｎ，Ｈ Ｏ ｏ ｖｏ ｑ ｏ ａ
一
３ — ３
ｌ 临
ｘ Ｉ 国 学 新 ２ ２ 月 第９ 第６ Ｍｄａｎ ｖｉ ｉ，ｂａ． １， １ ． Ｊ 究 中 医 创 ０ 年２ ，－ １ 卷 期 ｅｃ ｎａｎｆｈａ ｅｕｙ０ Ｖ．Ｎ ６ ｉｌ ｏｔ ｏＣｎ Ｆ ｒｒ２ ２ ｏ９ ｏ Ｉ ｏ
复发性阿弗他性口腔炎科普宣传PPT
阿弗他性口腔炎简介
阿弗他性口腔炎的分类：复发性阿弗他 性口腔炎、单次性阿弗他性口腔炎等
复发性阿弗他 性口腔炎特点
复发性阿弗他性口腔炎特 点
复发性阿弗他性口腔炎发病机 制：免疫系统紊乱、遗传因素 等
复发性阿弗他性口腔炎症状： 较为频繁的口腔溃疡、疼痛感 等
复发性阿弗他性口腔炎特 点
复发性阿弗他性口腔炎的治疗方法：保 持口腔清洁、局部治疗、口腔溃疡预防 等
复发性阿弗他 性口腔炎的管
理
复发性阿弗他性口腔炎的 管理
忌烟酒等刺激性物质 注意饮食习惯，避免过热、过 硬食物
复发性阿弗他性口腔炎的 管理
配合医生规范治疗 增加身体免疫力、减轻心理压力
复发性阿弗他 性口腔炎的预
防
复发性阿弗他性口腔炎的 预防
规律口腔清洁和漱口
饮食均衡，摄入足够的维生素 和矿物质
复发性阿弗他 性口腔炎科普
宣传PPT
目录 简介 阿弗他性口腔炎简介 复发性阿弗他性口腔炎特点 复发性阿弗他性口腔炎的管理 复发性阿弗他性口腔炎的预防 结语
简介
简介
主题: 复发性阿弗他性口腔炎 科普宣传PPT 页数: 8页
简介
每Hale Waihona Puke 话量: 不少于80字阿弗他性口腔 炎简介
阿弗他性口腔炎简介
阿弗他性口腔炎定义：一种常 见的口腔黏膜炎症，特征为溃 疡性损害 阿弗他性口腔炎症状：疼痛、 发热、口腔溃疡等
复发性阿弗他性口腔炎的 预防
减少压力，保持良好的心理状态 避免过度疲劳
结语
结语
复发性阿弗他性口腔炎虽然无 法根治，但合理管理和预防措 施可以有效减少复发次数和疼 痛感。及时就诊并遵循医生建 议可以改善生活质量。
谢谢您的观赏聆听
复发性阿弗他溃疡诊疗指南(试行)
复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer，RAU)又称复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病，调查发现至少10%～2 5%的人群患有该病，在特定人群中，RAU的患病率可高达50%，女性的患病率一般高于男性。
RAU的好发年龄为10～30岁，溃疡疼痛明显，且反复发作，影响患者进食、言语、情绪，给患者的生活和工作造成了较大困扰。
一、病因RAU病因不明。
近年来大量研究证实免疫因素，尤其是细胞免疫应答在RAU的发病机制中起重要作用。
其他诱因包括遗传、局部创伤、食物、药物、精神压力、内分泌、系统性疾病、感染、维生素或微量元素缺乏等。
二、临床表现一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征，即溃疡表面覆盖黄色假膜、周围有红晕带、中央凹陷、疼痛明显。
溃疡的发作周期长短不一，可分为发作期(前驱期、溃疡期)、愈合期、间歇期，且具有不治自愈的自限性。
根据临床特征，RAU可分为轻型、重型及疱疹型3种类型，见表1及图1～3。
表1各型RAU的临床特征RAU分型大小(mm) 个数持续时间(d) 形成瘢痕构成比(%) 轻型5～10 ＜10 10～14 否75～85重型＞10 ≥1＞14，可1～2个月或更长是10～15疱疹型＜5 ＞10 10～14 否5～10注：RAU：复发性阿弗他溃疡图1轻型复发性阿弗他溃疡图2重型复发性阿弗他溃疡图3疱疹型复发性阿弗他溃疡三、病理表现早期黏膜上皮水肿，细胞内及细胞间发生水肿，上皮细胞间有白细胞，之后上皮发生溶解、破溃、脱落，形成非特异性溃疡。
溃疡表面可有纤维素性渗出物形成的假膜，有时表面覆盖坏死组织。
溃疡部位为密集的炎性细胞浸润，以中性粒细胞及淋巴细胞为主。
黏膜固有层中胶原纤维水肿、玻璃样变性。
结缔组织纤维弯曲紊乱、断裂，严重时胶原纤维破坏消失。
炎症明显，大多为淋巴细胞，其次为浆细胞、中性粒细胞与嗜酸性粒细胞。
毛细血管扩张、充血，血管内皮细胞肿胀，管腔肿胀甚至闭塞。
阿弗他溃疡及治疗
阿弗他溃疡及治疗因具有明显的灼痛感，故冠之以希腊文“阿弗他”——灼痛。
本病周期性复发但又有自限性，为孤立的、圆形或椭圆型的浅表性溃疡。
本病周期性复发但又有自限性，为孤立的、圆形或椭圆型的浅表性溃疡。
根据临床体征和复发性及自限性的病史规律，不必作活检即可诊断并可以分型。
对大而深且长期不愈的溃疡，需作活检明确诊断，以排除癌肿。
[1][编辑本段]疾病描述复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎等，是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病，患病率高达20%左右，居口腔黏膜病的首位。
因具有明显的灼痛感，故冠之以希腊文“阿弗他”——灼痛。
[编辑本段]症状体征根据溃疡大小、深浅及数目不同分为轻型、重型和疱疹样溃疡。
1、轻型阿弗他溃疡最常见，约占RAU的80%。
每次1-5个溃疡孤复发性阿弗他溃疡立散在，一般直径2-4mm，圆或椭圆形，边界清晰。
好发于角化程度较差的区域，如唇、颊黏膜。
溃疡中央凹陷，基底软，外周有约1mm的充血红晕带，表面覆有浅黄色假膜，灼痛感明显。
MiAU复发一般分为发作期、愈合期和间歇期。
发作期又细分为前驱期和溃疡期。
前驱期有黏膜局部不适，角痛或灼痛感；约24小时后出现白色或红色丘疹状小点；约2-3天后上皮破损，进入溃疡期；再经4-5天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。
整个发作期一般持续1-2周，具有不治而愈的自限性。
间歇期长短不一，因人而异。
但一般初发间歇期较长，此后逐渐缩短，直至此起彼伏、连绵不断。
MiAU因刺激痛影响患者语言、进食和心情。
2、重型阿弗他溃疡又称复发性坏死性黏液周围炎、腺周口疮。
溃疡大而深，“似弹坑”。
走私可达10-30mm左右，深及黏膜下层直至肌层。
周边红肿隆起，基底较硬，但边缘整齐清晰。
溃疡常单个发生，或在周围有数个小溃疡。
初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势，如咽旁、软腭、腭垂等。
发作期可长达月余甚至数月，也有自限性。
溃疡疼痛较重，愈后可留瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂缺损。
复发性阿弗他溃疡
二、临床表现
– 发病年龄：青壮年 女性 > 男性 – 发病部位：角化较差的黏膜 – 病变特征：红、黄、凹、痛。 – 分 型：轻型阿弗他溃疡
疱疹样阿弗他溃疡 重型阿弗他溃疡（腺周口疮 ）
1、轻型阿弗他溃疡
最常见，约占RAU的80%。每次1～5个溃疡，孤立散在， 一般直径2～4mm，圆形或椭圆形，周界清晰。
2、重型阿弗他溃疡 又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮。溃疡单个
，大而深，似“弹坑”状，直径可达1～3cm，深及粘膜下 层直至肌层。周边红肿隆起，扪之基底较硬，但边缘整齐 清晰。溃疡常单个发生，或在周围有数个小溃疡。溃疡疼 痛较重，愈合后可留瘢痕。
3、疱疹样阿弗他溃疡 又称阿弗他口炎，口炎型口疮。溃疡小而多，直径小
润，止痛和促进愈合。 D.腐蚀剂：10%硝酸银烧灼 E.物理疗法：激光等照射
2. 全身治疗：对因治疗、减少复发、促进愈合 A.免疫增强剂：转移因子等 B.免疫抑制剂：激素、环磷酰胺等 C.中医中药 D.维生素、微量元素
谢谢！！
于2mm，散在分布于黏膜任何部位。
三、诊断
根据临床体征及复发性、周期性、自限性病史即可诊断。 对大而深且长期不愈的溃疡，应警惕癌性溃疡可能，做活检 明确诊断。
四、治疗
去除可能的病因 对症治疗 1、局部治疗：消炎止痛、防止感染、促进愈合。
A.消炎类：药膜、中药散剂、含漱剂（0.02 %氯己定） B.止痛剂：表麻药局涂（利多卡因凝胶） C.局部封闭：曲安奈德+2%利多卡因，溃疡下局部浸
复发性阿弗他溃疡
定义：
又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗 他口炎，是一种最常见的口腔黏膜溃疡性疾病。具有 周期性反复发作特性，病程有自限性，一般7-10天可 自愈。患病率高达20%左右，居口腔粘膜因素 3. 系统性疾病因素：消化系统疾病、内分泌。 4. 环境因素：精神心理、维生素、微量元素。 5. 其他因素：局部微循环障碍、吸烟。
复发性阿弗他溃疡
三、诊断与鉴别诊断 1、诊断：根据复发性、自限性病史规律 和临床体征，即可诊断，依据溃疡特征（多 少、大小、深浅等）可分型。
2、鉴别诊断：白塞病、疱疹性口炎、创 伤性溃疡、癌性iga— Fede）病
结核性溃疡：深在 潜行性溃疡，表面 呈肉芽颗粒状。
运用中医辨证分型结合微循环检测发现： 患者有气虚型、 血瘀型、血热型等不同的改变， 均属微循环障碍范畴。
分别用补气、活血、清热等不同中药后， 症状随微循环状况好转而减轻， 证实：微循环障碍与ＲＡＵ有关。
二、临床表现
（一）轻型（小型）口疮：最常见，好发
于角化程度较差的区域-唇颊舌粘膜，２-5mm， 圆、界清、孤立，特征：“红、黄、凹、痛”。
（三）重型（大型）口疮：该型又称复发 坏死性粘膜腺周围炎（Periadenitis.Mucosa Necroti-ca Recurrens,PMNR）或腺周口疮。
溃疡：大而深，10-30mm，深及粘膜下层直 至肌层。 周边：红肿隆起，基底较硬，但边缘整齐 清晰。 但发作期可长达月余至数月，有自限性 , 痛重, 有瘢痕。
癌性溃疡 舌癌：深在，浸润 广且硬，表面呈菜 花状。
四、治疗 （一）局部治疗：可消炎止痛、促进溃疡愈 合。 1．药膜：如局部贴敷金霉素、洗必太、 口腔溃疡膜等药膜。 2．含漱涂擦剂：金因肽喷雾剂、康复新 液、显齿蛇葡萄总黄铜含片等。
3．涂擦中药粉剂：如溃疡散、锡类散、冰 硼散等。 4．皮质激素：如用强地松龙或去炎舒松和 2％利多卡因液各0.5～1ml病损下注射， 1/w。
5．腐蚀剂：偶发单个小溃疡早期在2％地 卡因液表面麻醉下，用探针尖蘸少许10％ 硝酸银，点于溃疡中心，待溃疡面变白后， 立即拿出探针，拭干即可。 6．物理疗法：氦氛激光局部照射，微波治 疗。
〖医学〗复发性阿弗他溃疡ppt
Recurrent aphthous
ulcer
【病因】
其病因较为复杂，还不甚明了。大 量研究表明。本病与下列因素相关： 遗传、免疫失调、病毒或细菌感染、 自身免疫、胃肠道疾病、贫血、内分 泌失调、营养缺乏以及精神紧张等。 据统计资料表明，约40％--50％的患者 有家族史，且症状比无家族史者更为 严重。
复发性阿弗他溃 疡
Recurrent aphthous ulcer
(RAU)
Recurrent aphthous ulcer
复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU）也叫复发性 阿弗他口炎（recurrent aphthous stomatitis, RAS）、复发性口腔溃疡。 本病为口腔粘膜病中发病率最高者。
我国经济和科学技术日益发展， 学术文 化领域 百家争 鸣，（df高血压 958心 脏病983u6糖尿 病87fr ）特别 是思想 家的革 新精神 ，为中 医学理 论的创 新和突 破性进 展，提 供了有 利的文 化背景 。宋代 陈无择 著《三 因极一 病证方 论》一 书，（45传染 病q566丙肝964jo乙肝 28jgsx甲肝gh）提出 三因学 说；并 产生了 最具盛 名四大 学派， 刘完素 倡导火 热论； 张从正 力倡“ 攻邪论 ”；李 杲提出 “内伤 脾胃， 百病由 生”的 理论； 朱震亨 创造性 地阐明 了相火 的演变 规律。
Recurrent aphthous ulcer
Recurrent aphthous ulcer
Recurrent aphthous ulcer
Recurrent aphthous ulcer
Recurrent aphthous ulcer
Recurrent aphthous
复发性阿弗他口腔溃疡的诊断与治疗
复发性阿弗他口腔溃疡的诊断与治疗第一篇：复发性阿弗他口腔溃疡的诊断与治疗复发性阿弗他口腔溃疡的诊断与治疗作者：周海文吴岚周曾同来源：中华口腔医学杂志2007年1月第42卷第1期复发性阿弗他溃疡(recurrent ahthous ulcer，RAU)是最常见的口腔砧膜病。
流行病学调查显示，每5个人中即有1人至少发生过1次溃疡，且不论男女、年龄、人种均可发生。
目前，RAU的病因及致病机制仍不明确。
RAU的诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。
系统性疾病、遗传、免疫及微生物在RAU的发生、发展中可能起重要作用。
由于病因不明，RAU的诊断完全是基于病史及临床表现，缺少可作为确诊依据的实验室指标。
RAU预示着机体可能有潜在系统性疾病，如胃肠、血液和内分泌系统的疾病，但临床上大部分患者身体健康，无系统性疾病。
溃疡灼痛明显，呈圆形或椭圆形，具有周期性、复发性、自限性的特征。
RAU又称为复发性阿弗他性口炎(recurrent aphthous stomatitis，RAS)、复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer，ROU)、复发性口疮(recurrent ahthae)或canker sores。
一、流行病学研究不同区域或民族的RAU罹患率不同，一般报道RAU的患病率接近20%。
各年龄段均可能发生，一般40 岁以下者多发，首次发作在20岁左右，女性多见，白种人、不吸烟者、经济条件好的人群多发。
在美国，患病率最高可达60%，人种或社会环境不同，患病率可在5%一60%内波动。
瑞士RAU的患病率为17.7%，西班牙为1.9%，印度为0.1%[1-6]。
美国约有1%的儿童患RAu，其中35%一40%首发于5岁前，21.7%随着年龄增长发作频率增加。
70 岁以上老人患病率仅为1.7%[7]。
二、病因学研究虽然至今仍不能完全明确RAU的确切病因，但多数学者认为RAU的发生是多种因素综合作用的结果。
复发性阿弗他溃疡诊疗指南(试行)
复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer，RAU)又称复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病，调查发现至少10%～2 5%的人群患有该病，在特定人群中，RAU的患病率可高达50%，女性的患病率一般高于男性。
RAU的好发年龄为10～30岁，溃疡疼痛明显，且反复发作，影响患者进食、言语、情绪，给患者的生活和工作造成了较大困扰。
一、病因RAU病因不明。
近年来大量研究证实免疫因素，尤其是细胞免疫应答在RAU的发病机制中起重要作用。
其他诱因包括遗传、局部创伤、食物、药物、精神压力、内分泌、系统性疾病、感染、维生素或微量元素缺乏等。
二、临床表现一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征，即溃疡表面覆盖黄色假膜、周围有红晕带、中央凹陷、疼痛明显。
溃疡的发作周期长短不一，可分为发作期(前驱期、溃疡期)、愈合期、间歇期，且具有不治自愈的自限性。
根据临床特征，RAU可分为轻型、重型及疱疹型3种类型，见表1及图1～3。
表1各型RAU的临床特征RAU分型大小(mm) 个数持续时间(d) 形成瘢痕构成比(%) 轻型5～10 ＜10 10～14 否75～85重型＞10 ≥1＞14，可1～2个月或更长是10～15疱疹型＜5 ＞10 10～14 否5～10注：RAU：复发性阿弗他溃疡图1轻型复发性阿弗他溃疡图2重型复发性阿弗他溃疡图3疱疹型复发性阿弗他溃疡三、病理表现早期黏膜上皮水肿，细胞内及细胞间发生水肿，上皮细胞间有白细胞，之后上皮发生溶解、破溃、脱落，形成非特异性溃疡。
溃疡表面可有纤维素性渗出物形成的假膜，有时表面覆盖坏死组织。
溃疡部位为密集的炎性细胞浸润，以中性粒细胞及淋巴细胞为主。
黏膜固有层中胶原纤维水肿、玻璃样变性。
结缔组织纤维弯曲紊乱、断裂，严重时胶原纤维破坏消失。
炎症明显，大多为淋巴细胞，其次为浆细胞、中性粒细胞与嗜酸性粒细胞。
毛细血管扩张、充血，血管内皮细胞肿胀，管腔肿胀甚至闭塞。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
复发性阿弗他溃疡
复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer,RAU)亦称复发性口疮，是一种常见的口腔溃疡性损害，发病率居口腔黏膜病之首。
本病具有自限性，一般7--10天可自愈，但周期性复发。
【护理评估】
1.健康史询问病人近期有无上呼吸道感染、消化道不适、过度疲劳等诱因。
2.身体状况临床上将此病分为3种类型；轻型、重型和疱疹样溃疡。
2.1轻型多见于青少年，好发于唇、舌缘、颊、舌尖、前庭沟等处，而牙龈、硬腭则少见。
2.2重型发作时溃疡较大，直径可达10-20mm,深可及粘膜下层甚至肌层，边缘不规则且隆起，中央凹陷疼痛剧烈，口腔粘膜各部均可发生，尤其多发于口腔后部、颊、软腭、扁桃体周围、咽旁等处，病程可长达数月，愈后留有明显瘢痕。
2.3疱疹样溃疡又称阿弗他口炎。
溃疡小而多，散在分布在黏膜任何部位，直径小于2mm，可达数十个之多。
邻近溃疡可融合成片，黏膜充血，疼痛较重，可伴有头痛、低热、全身不适，局部淋巴结肿大。
有自限性，不留瘢痕。
3.心理-社会状况溃疡反复发作，此起彼伏，局部疼痛，且治疗效果不佳，病人十分痛苦。
因进食使疼痛加剧，病人常惧怕进食，求治心切。
【治疗要点】
1.全身治疗常使用糖皮质激素，对免疫功能减退者，可选用转移因子，必要时补充维生素，微量元素等。
2.局部治疗主要是保护创面，缓解疼痛，促进愈合，常用口腔溃疡药膜贴敷，一日数次；也可用金霉素甘油糊剂涂布；中药养阴生肌散、锡类散、西瓜霜等撒于患处。
单个溃疡可用10%硝酸银或50%三氯醋酸等烧灼。
【常见护理诊断/护理问题】
1.急性疼痛与口腔黏膜病损，食物刺激有关。
2.口腔黏膜改变与口腔内溃疡形成有关。
3.焦虑与溃疡反复发作，难以根治有关。
【护理措施】
1.嘱病人遵医嘱用药，采用10%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼溃疡时，护士协助隔离唾液、压舌，切勿使药液超出溃疡面，以免伤及周围正常黏膜。
2.当溃疡疼痛难忍，进食困难时，可用0.5%盐酸达克罗宁液或1%丁卡因溶液用棉签涂布溃疡面，可迅速麻醉止痛。
嘱病人宜食清淡饮食，不可过热，以减轻对溃疡的刺激。
【健康指导】
①向病人介绍疾病的病程及治疗目的，让其了解本病有自限性，不经治疗7-10天溃疡也会自愈，减轻焦虑情绪；
2.失眠、疲劳、精神紧张等因素可能与口腔的发病有关。
嘱病人注意调节生活节律，调整情绪，均衡饮食少吃刺激性食物，避免和减少诱发因素，防止复发。
【护理评价】
通过治疗及护理计划的实施，评价病人是否达到：
1.配合医生治疗，口腔溃疡愈合情况良好。
2.重视引起疾病的诱因，改正不良的生活习惯。
3.焦虑情绪减轻。