子宫正常解剖及超声图像(优质荟萃)

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子宫正常解剖及超声图像ppt课件

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子宫
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宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫狭部，非孕期长约1cm，临产后形成子宫下段，狭部上端为宫颈解剖学内口，下端为组织学内口。
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子宫体的组织结构
子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层；内膜层表面2/3为功能层,余下1/3为基底层；功能层有周期性变化
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子宫的功能
妇科解剖及超声图像黄静Biblioteka ;.1子宫形态
成人子宫上宽下窄，前后稍扁，倒置梨形，上为宫底，下为宫颈。成人宫体与宫颈比列为2:1。
成人妇女子宫长约7-8cm，宽约4-5cm，厚约2-3cm；容积5ml，重量50克；生育期妇女宫体与宫颈比例为2:1，婴儿期为1:2，绝经后妇女为1:1。
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2
子宫的形态结构
1、孕育胚胎，胎儿； 2、娩出胎儿； 3、提供产力协助胎儿娩出； 4、产生月经。
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月经及子宫内膜周期性变化
一、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的指标之一。
1、初潮：月经第一次来，多在11-18岁； 2、月经周期：两次月经第一日的间隔时间为月经周期，正常月经间隔21-35日，
厚。绝经期内膜小于4mm。
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宫颈组织结构
宫颈阴道部—复层鳞状上皮；
宫颈管粘膜—高柱状上皮，受卵巢激素的影响。
有丰富腺体-粘液栓
鳞柱交界—宫颈癌好发部位
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子宫邻近器官
子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前倾前屈位，前有膀胱，后有直肠，两侧输卵管和卵巢。
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子宫正常声像图表现
纵切：呈茄形或梨形，上方为宫底部，下方为宫颈内口、宫颈。中央条状回声稍增强区为宫腔、内膜回声（经阴道时可见清晰显示宫腔前后壁内膜的低回声窄带及中央宫腔界面形成的较强回声线）。子宫边界清楚、表面光滑，宫体呈均匀中等回声。

妇科超声诊断--子宫附件 ppt课件

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第三节子宫附件正常声像图
• 基本扫查法 ★经腹体表探测：膀胱适度充盈 ★经阴道超声探测：
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正常子宫声像图
• 子宫纵切：
• 呈倒置的梨形
• 轮廓光滑清晰
• 肌层均质性中等强度回声
• 宫腔呈线状高回声
• 子宫内膜厚度与月经周期有关，增殖期约2-5mm，分泌期5-10mm，
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子宫肌瘤
肌壁间
浆膜下
阔韧带肌瘤宫颈肌瘤
粘膜下
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子宫肌瘤
(myoma of uterus)
粘膜下肌瘤
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子宫肌瘤
(myoma of uterus)
浆膜下
粘膜下肌壁间
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子宫肌瘤
(myoma of uterus)
浆膜下肌瘤
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子宫肌瘤
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（二）子宫的组织结构
子宫壁的组织结构
• 子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。其中肌层自内向外可分三层：即黏膜下层、中间层和浆膜下层。
• 内膜层表面2/3为功能层，余下1/3为基底层。
• 功能层有周期性变化
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子宫壁侧切面
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子宫内膜的周期性变化
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病理：子宫腺肌症 23 岁，月经过多，痛经
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子宫腺肌症
动脉壁中层囊性坏死
85 岁，弓形动脉硬化
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四、宫颈癌
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤病理变化：肉眼观，分为四型

子宫肌层病变

2015/08/20
粘膜下子宫肌瘤
粘膜下子宫肌瘤（UT子宫；M肌瘤；E子宫内膜）宫颈管内见自宫腔内突入的低回声结节; CDFI显示肿块的血供来自宫腔内.
2015/08/20
少见类型的肌瘤
• 阔韧带肌瘤
o 浆膜下肌瘤凸入阔韧带与子宫相连时，称为阔韧带肌瘤 o 子宫一侧实质性团块，将子宫推向对侧，表现为低回声、
2015/08/20
粘膜下子宫肌瘤
（M肌瘤；C宫腔；m子宫肌层）肌瘤向粘膜面发展，子宫肌层内低回声大部分凸入宫腔，与宫腔之间有间隙，子宫腔增大变形；CDFI显示瘤体周围有环状的血供，须注意与子宫腺肌瘤的鉴别。该型肌瘤即使很小也会有月经过多、不规则阴道出血，结合患者经量过多，经期延长的病史，诊断不困难。
子宫肌瘤
• 子宫肌瘤是由于雌激素刺激引起的子宫平滑肌的良性肿物，女性生殖器最常见的良性肿瘤，在育龄妇女中发病率高达 40%，是非孕子宫增大最常见的原因
• 瘤体由子宫平滑肌细胞和纤维结缔组织增生而成 • 根据其与子宫肌壁的关系分为
o 肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌层内，占60%—70% o 浆膜下肌瘤：肌瘤突出至腹膜面，约占20% o 粘膜下肌瘤：突入至子宫腔内的肌瘤，约占10%
2015/08/20
子宫肉瘤
• 病因不清。较少见，多发生于绝经期前后的妇女。来源于子宫平滑肌组织或子宫肌层内的结缔组织，恶性程度高，较早易发生血行转移。
• 声像图表现：无明显特征性表现。可表现为子宫增大，形态不规则；肿瘤内回声紊乱，可有不规则的无回声区。正常子宫内膜结构回声消失，宫腔内出现稍低回声结构，与周围肌层分不清
• 肌瘤可发生变性，多见于瘤体过大（大于4cm）
o 肌瘤的良性变：玻璃样变性、粘液样变性、红色变性、囊性变性、钙化

女性生殖系统详细解剖图ppt课件

第2节内生殖器 9
第1章女性生殖系统解剖
输卵管
精子与卵子相遇受精的场所，并将受精卵输送入宫腔内侧与宫角相连通，外端与卵巢接近游离呈伞状为一对细长而弯曲的肌性管道，全长约8～14cm 间质部最窄部位
峡部绝育术的结扎部位壶腹部卵子受精的场所伞部有“拾卵”作用
第2节内生殖器 10
第2节内生殖器 5
第1章女性生殖系统解剖
子宫
为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官位于盆腔中央，前与膀胱、后与直肠相邻
腔小壁厚、上宽下窄的倒置扁梨形，前倾前屈位。长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量5ml 重50克左右。
第2节内生殖器
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第1章女性生殖系统解剖
子宫
宫体、宫底、宫角、宫颈子宫峡部解剖学内口组织学内口宫颈管宫颈阴道上部宫颈阴道部
血管
动脉卵巢动脉子宫动脉阴道动脉阴部内动脉
第4节血管、淋巴及神经24
第1章女性生殖系统解剖
血管
静脉左卵巢静脉回流
第4节血管、淋巴及神经25
第1章女性生殖系统解剖
淋巴
第4节血管、淋巴及神经26
第1章女性生殖系统解剖
神经
外阴部主要由阴部神经支配
第4节血管、淋巴及神经27
第1章女性生殖系统解剖
第1章女性生殖系统解剖
会阴
指阴道口与肛门之间的软组织，厚4～ 5cm。分娩时延伸变薄至2mm，如保护不当，极易引起不同程度的损伤。
第3节骨盆与盆底组织22
第1章女性生殖系统解剖
邻近器官女性尿道短而直，接近阴空虚或充盈道时口部，位又不与同肛，门可临影近响，子容宫位置，故妇检、术前及分娩过程易中发必生须泌排尿空系膀统胱感；染B超。检查前适度充盈膀胱。

超声诊断学妇科妇科检查解剖与正常声像图

卵巢具有双重血供。即从腹主动脉发出的卵巢动脉和上述子宫动脉上支。
静脉：子宫的两侧弓形静脉汇合成子宫静脉，然后流入髂静脉。右卵巢静脉流入腔静脉，左卵巢静脉流入左肾静脉。
第一节盆腔脏器的超声解剖
常输包女被卵括性称管子内为及宫生附卵、殖件巢部器。，分：
后阴两道者、
第一节盆腔脏器的超声解剖
正常解剖
小骨盆内的肌肉有闭孔内肌及提肛肌，覆盖于小骨盆内侧壁，还有深部的梨状肌与尾骨肌。该肌肉群在盆腔炎症时易受累而发生肿胀。
骨盆内血管主要为髂内、外动静脉及其分支。
子宫卵巢的血液供应
子宫动脉主要来自髂内动脉，向下至宫颈后发出一支下行的阴道支，供应宫颈的下部和阴道的上部的血流。主干上升至子宫角时，即分为3支，一支分布于子宫底部，称子宫底支，一支循输卵管而行，称输卵管支，另一支分布至卵巢，称卵巢支。
月经周期中子宫内膜、卵巢声像图改变。
子宫内膜周期变化，不论卵是否受精，一般分为：①月经期（第1—4日）②增殖期（第 5—14日）③分泌期（第15—28日）。增殖期内膜多呈线状回声，分泌期和月经期由于内膜水肿，腺体分泌，血管增殖，则表现为线状回声的周围有增宽的弱回声，或呈团块状回声。
月经周期中卵巢、子宫内膜变化模式图
子宫(uterus)
一、正常图象
成年妇女正常子宫超声测值为长5.57.5cm，宽4.5-5.5cm，厚3.0-4.0cm。
回肌形声层，。均轮子
质廓宫性光纵中滑切等清呈强晰倒度。梨
子宫(uterus)
一、正常图象
变均度内腔期度声回呈而及环声椭呈子绕，圆规宫，周形律大其围，性小厚有宫
第一节、解剖概要

妇科妇科检查解剥剖与正常声像图

卵巢正常声像图
卵巢呈椭圆形，表面光滑，内部呈低回声。
卵巢皮质内可见多个小卵泡回声，卵泡大小、形态、数目因
年龄和生理周期而异。
卵巢门处可见卵巢动静脉血流信号。
卵巢与周围组织界限清晰，无粘连。
输卵管正常声像图
01 输卵管呈管状结构，可分为输卵管间质部、峡部、壶腹部和伞部。
02 像技术
超声弹性成像技术是一种利用超声波检测组织弹性的技术。通过这种技术，可以了解病变组织的硬度、弹性和黏性等物理特性，从而对病变的性质进行判断。
超声弹性成像技术对于诊断妇科疾病，如乳腺癌、宫颈癌等具有较高的准确性和可靠性，能够提供更加详细和准确的诊断信息。
感谢您的观看
THANKS
超声检查可观察到输卵管形态的改变、管腔内有无异常回声以及周围组织的炎症反应。
彩色多普勒超声可显示输卵管阻塞部位的血流情况，协助判断阻塞的原因和程度。
04 妇科检查诊断流程与注意事项
诊断流程
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者症状、月经史、生育史、家族史等信息，为后
续检查提供参考。
常规检查
包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件等部位的检查，观察是
02
子宫壁由三层组织构成，自内向外分别为子宫内膜层、子宫肌层和子宫浆膜层。
03
子宫内膜层随月经周期变化，具有受精卵着床和孕育胎儿的功能。
04
子宫颈是子宫的开口，连接阴道，是精子进入子宫的通道。
卵巢解剖
01
02
03
04
卵巢是女性生殖系统中的重要器官，位于子宫两侧，左右各
一。
卵巢的主要功能是产生卵子和分泌女性激素。

妇科超声PPT课件

子宫内膜增生症
子宫内膜增厚、回声增强、卵巢增大
彩色能量图见内膜少血供
子宫疾病超声诊断子宫内膜增生症
双角子宫内膜增生症：子宫内膜增厚、回声增强
子宫疾病超声诊断子宫内膜增生症
上图彩图(伪彩）
子宫疾病超声诊断
多平面三维
子宫内膜增生症
A
B
C D
子宫疾病超声诊断子宫内膜增生症
双角子宫内膜增生症：子宫内膜增厚、回声增强
正常子宫声像图
基本扫查法与正常声像图
正常子宫声像特征
子宫横切：
★呈椭圆形，中心可见强回声宫腔
★成年妇女正常子宫超声测值:长7～8cm，宽4～ 5cm，厚2～3cm，正常子宫大小随发育、未产、经产、绝经及体型而变化。子宫体与子宫颈长度之比，在青春期为1:1，生育期2:1，老年人1:1
★子宫两侧可见扁卵圆形的卵巢,有时可见小囊泡代表正常卵泡呈圆形或卵圆形,常有变位。正常卵巢大小约4×3×1cm
4. 据瘤体与子宫肌壁的关系分为：
1) 粘膜下肌瘤（subendometrial myoma）
2) 肌壁间肌瘤（intramural myoma）
3) 浆膜下肌瘤（subserous myoma）
子宫疾病超声诊断子宫肌瘤
声像图表现
(myoma of uterus)
1. 子宫增大或局限性隆起,形态异常
★恶变率很低，不足1%
子宫疾病超声诊断子宫肌瘤
临床与病理：
(myoma of uterus)
1. 子宫肌瘤一般呈实质性球形肿块,肌瘤周围有纤维组织形成的假包膜
2. 瘤体切面由漩涡排列的平滑肌与纤维结締组织交叉组成
3. 较大肌瘤可发生玻璃样变、黏液样变及脂肪样变，也可发生坏死、出血、囊变及钙化

子宫ppt课件

04
子宫的保养与保健
保持健康的生活方式
规律作息
保证充足的睡眠，避免熬夜，保持规律的作息习惯。
适量运动
进行适量的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
戒烟限酒
避免吸烟和过量饮酒，以免对子宫造成不良影响。
定期进行妇科检查
01
定期进行妇科检查，如子宫颈涂片检查、超声检查等，以便及时发现并处理子宫相关疾病。
子宫的组织结构
01
02
03
子宫内膜
分为功能层和基底层，功能层受卵巢激素影响发生周期性变化。
子宫肌层
由平滑肌纤维组成，有固定子宫的作用。
子宫颈黏膜
分为单层柱状上皮和复层鳞状上皮，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。
子宫的功能
01
02
03ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
04
生育功能
是女性生殖系统的主要生殖器官，是胎儿生长发育的场所。
子宫
目录
• 子宫的生理结构 • 子宫的发育与变化 • 子宫的疾病与治疗 • 子宫的保养与保健
01
子宫的生理结构
子宫的解剖结构
子宫位于骨盆中央，前为膀胱，后为直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。
子宫腔呈上宽下窄的三角形，子宫颈内腔呈梭形。
子宫呈前后略扁的倒置梨形，可分为子宫底、子宫体和子宫颈三部分。
治疗
治疗方法包括药物治疗、肌瘤剔除术和子宫切除术等。
子宫内膜异位症
定义
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫以外的部位生长，通常
在盆腔和腹腔内。
症状
可能出现痛经、性交疼痛、月经不规律、不孕等症状。
治疗
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。

妇科疾病超声检查图谱解析

子宫内膜异位症超声诊断
卵巢内膜血肿— 巧克力囊肿
多为正圆形张力较大囊性肿物
囊肿包膜厚表面不光滑囊肿常与子宫密切粘着致使子宫有缺损或压迹
内回声病史较长内含密集光点回声增强亦有囊内为清亮液无回声区
子宫内膜异位症超声诊断
腹壁伤口瘢痕异位病灶逐渐长大周期性肿大疼痛
盆腔腹膜囊肿
超声表现盆腔腹膜囊肿壁不清可有多个分膈大多较小或中等大小常为长圆形亦有相当大者张力均不大此囊肿为非赘生物应与大卵巢囊肿输卵管积水肠系膜囊肿鉴别
功能失调性子宫出血超声诊断
子宫均匀性增大肌壁回声衰减子宫内膜增厚梭状或球状周围衰减晕两侧或一侧卵巢饱满或增大
子宫内膜厚度无特异性正常异常之间有交叉但绝经后期内膜厚度大于5mm为异常
双子宫双阴道
横切宫底呈蝶状向下至宫体均见两宫腔波再向下见一较宽阴道可见两气体线
纵切显示一子宫后移探头消失另一子宫出现不一定等大小
先天性生殖道发育异常（3）
双角子宫
横切宫底呈羊角型分别宫腔线宫体下段及宫颈正常形态须和子宫肌瘤鉴别有无宫腔线
先天性生殖道发育异常（4）
急性输卵管卵巢炎
子宫直肠窝积脓盆腔炎急性期常合并盆腔腹膜炎渗出脓液积存子宫直肠窝粘连严重不易与双侧输卵管卵巢脓肿鉴别
急性输卵管卵巢炎
子宫旁结缔组织炎子宫被一层无回声区所包围子宫飘浮其中脓液包围子宫须结合病史做出诊断
慢性输卵管卵巢炎
输卵管积水输卵管炎使伞端闭锁管腔内渗出液积存输卵管长期脓肿
后位子宫
子宫体自峡部向后呈不同程度弯曲子宫轮廓宫腔线欠清子宫显示较大前后径明显宫底衰减状
易误诊为子宫肌瘤及囊肿宫颈位置高于宫体

正常子宫及双附件的超声基础知识精品PPT课件

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卵泡发育的监测与意义
（3）监测卵泡时间：应在月经9-10天开始，若直径<14mm，提示发育不佳，取三个径线相加除以3得平均值。
（4）卵泡增长速度：一般为1-3mm/d ，接近排卵时可为3--4mm/d，排卵前5小时可增长达7mm。
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
成年人
各径线未产型增加1.2cm
（经产型）
绝经期 3.5--6.5
1.2--1.8
1.2--1.8
1:2 1 :1 2:1 2:1 1:1
15
子宫内膜的周期性变化
子宫内膜厚度随月经周期变化：增殖期3--
6mm，分泌期可7－12mm，正常<15mm，
绝经期内膜厚度<6mm。
增殖期
排卵期
黄体早期
16
卵泡发育的监测与意义
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
（2）输卵管壁
5
卵巢
卵巢大小： ①成年妇女 4x3x1cm 椭圆形，回声略高于子宫，可见细小暗区，体积< 6cm3 ②2岁以前小于1cm3 , 12岁以前为2cm3 ，8岁半以后到青春期前卵巢发育呈“多囊状”，至少可含有6个卵泡，卵泡直径大于或等于4mm. ③绝经后卵巢体积<2.5cm3

正常子宫及双附件的超声基础知识PPT.

4小．提食示堂1工5：作如间遇要同与事餐推厅荐隔的开亲，戚非参工加作应人聘员，不应得客入观内对，待以。防万一。
③卵巢位置移向卵巢表面，一侧无卵巢组织覆 1恰2当.购安买排或客者户租带用来机的动儿车童专门用于接送学生的，应当建立车辆管理制度，并及时到公安机关交通管理部门备案。接送学生的车辆必须检
验合格，并定期工维作护重和心检的测转。移要求不同水准的员工。
（经产型）
绝经期 3.5--6.5
1.2--1.8
1.2--1.8
1:2 1 :1 2:1 2:1 1:1
子宫内膜的周期性变化
子宫内膜厚度随月经周期变化：增殖期3--
6mm，分泌期可7－12mm，正常<15mm，
绝经期内膜厚度<6mm。
增殖期
排卵期
黄体早期
卵泡发育的监测与意义
（1）成熟卵泡的特点：
输卵管
（1）输卵管的组成 ①间质部 ②峡部 ③ 壶腹部 ④伞部
（2）输卵管壁
卵巢
卵巢大小： ①成年妇女 4x3x1cm 椭圆形，回声略高于子宫，可见细小暗区，体积< 6cm3 ②2岁以前小于1cm3 , 12岁以前为2cm3 ，8岁半以后到青春期前卵巢发育呈“多囊状”，至少可含有6个卵泡，卵泡直径大于或等于4mm. ③绝经后卵巢体积<2.5cm3
23.4中.4药通材过：证明人核实信息盖，向外突出。
（2）已排卵的指征：（小1提）示原8理4：：将湿应法聘除者尘的是简用历水与或面产试品记的录稀、溶别液人从的含参尘考空意气见中以除及去对粉比尘表的一。同含妥尘善气保体存通。过一个文丘管。洗涤液以文丘里管的喉管从切线方
向借喷助射熟而人进帮入你，填与补气空体缺一总起是上有升利。有并弊在。管有子利内的壁一形面成是液应膜聘与者含是尘你气信体任充的分推接荐触的，而这将表粉明尘他湿们润确捕实集具下备来了（一文些丘相里关型技）能。和经验，同时可 3能.中已药通提过取中及间其人必了要解性了你单位的情况。不利的一面是应聘者为熟人推荐，即使不合适也难以拒绝。倘若一位同事对某应聘者的技能和