糖尿病治疗原则PPT课件
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⑤护士还需在微细之处对病人进行安全意识辅导，如随身携带糖果、水，当血糖 较低时服用，以免低血糖发生。
8
联系病例
患者出院时，医嘱其适当进行体育锻炼， 应根据其病情给出适合她的运动处方，我 认为患者年纪较大，不宜做剧烈运动，最 开始应以散步为主，循序渐进，后来可以 根据其兴趣选择太极拳、保健操等。并应 告知其注意事项。
4. 糖尿病教育 5. 糖尿病监测
3
饮食治疗
饮食定时定量
摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄 入．消瘦者可适当增加热量达到增加体重。根据年龄、性别、职业、标准体重 [（身长-100）×0.9]估计每日所需总热量。
合理调整三大营养素的比例
供 控给 制适 充 脂量 足 肪的 摄糖 蛋 入类 白 量质
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4. 糖尿病教育 5. 糖尿病监测
7
运动疗法注意事项
①在帮助病人制定运动计划之前，首先病人要做全面的检查：血糖、糖化血红 蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能和神经系统检查。如果年龄> 40 岁，最好做运动激发后心电图，以判断心功能所适合的运动方式、强度与运动 量。
②运动量要从小到大、循序渐进，避免剧烈运动。
4. 糖尿病教育
③为了保证运动安全，还要给病人“定时定量”，运动时间最好相对固定，饭后 1h左右较为合适，因为此时血糖相对较高，运动时不易发生低血糖。运动强度也 应相对固定，切忌运动量忽高忽低。为保证血糖相对稳定，必要时用血糖仪在运 动前后测血糖。
④运动场地要平整、安全、空气新鲜，如选择斜坡场地时，应适当减少运动时间。
4. 糖尿病教育 5. 糖尿病监测
10
糖尿病教育
对病人治疗教育的目的是在于帮助病人获得和保直到满意治 疗的能力，包括学习自我保健，心理支持和提高对病人及其亲 友的认识。
有计划、有目的地开展健康教育，可提高患者依从性，加强 患者及家属疾病知识的健康教育，使充分认识到治疗的意义及 遵医行为的重要性，与患者建立合作和伙伴的良好医患关系。
9
review
治疗原则
"五驾马车"
1. 饮食 2. 运动 3. 药物
搞好糖尿病教育是提高和巩固疗效的基础。在 综合治疗中控制饮食坚持运动等都需要病人主 动的参与和配合，要想病人能主动进行自我治 疗，则必须对病人进行糖尿病教育，让病人充 分认识和了解糖尿病及各种治疗的意义，熟悉 和掌握有关治疗技术。
6
review
治疗原则
"五驾马车"
1. 饮食 2. 运动 3. 药物
运动可以增加身体对胰岛素的敏感性:运动使肌 肉组织对葡萄糖利用增加,降低血糖,改善糖耐量。 降低血压、血脂、血液粘稠度。运动时血管扩 张,有利于血压下降;运动使血糖血脂利用增加, 降低血糖、血甘油三酯和胆固醇;还可使红细胞 变应性增加,血液粘稠度下降。减轻体重、增强 体质,减轻胰岛素抵抗。
4
饮食治疗
供给充足的食物纤维 食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。膳食 中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。燕麦的可溶性纤维可以增 加胰岛素的敏感性。同时还可降低胆同醇．防止糖尿病合并高 脂血症及冠心病。
餐次安排
减轻胰岛的负担，合理分泌胰岛素。糖尿病患者一天至少进三餐．而 且要定时定量。注射胰岛素和易出现低血糖的患者还应在正餐之间加 2—3次加餐．即从三次正餐之间匀出部分食品留做加餐用。
糖尿病的治疗原则
刘佳 70090125
1
Review
59岁的离异独居老人罗女士，因着 凉后出现咳嗽、发热等症状服用感冒 药后反而出现恶心、呕吐继而昏迷，2 天前入院后经一系列检查与治疗，询 问病史，最终诊断为Ⅱ型糖尿病，并 给予药物治疗。
那么，在治疗糖尿病时， 除了服用药物以外，还 应遵循哪些治疗原则呢？
5
联系病例
爱吃甜食，饮食结构不合理！ 过胖！ 患病后饮食习惯未做任何调整！
所以当患者出院时医生嘱咐其低糖饮食是十分正确的，我认 为医生还应该根据罗女士的情况列出更详细的饮食计划表， 教会病人计算热量的方法以及根据她的理想体重控制每餐的 热量摄入，从而更好控制血糖水平。另外，患者的血脂水平 也偏高，还应该注意低脂饮食。
根据患者文化背景和病情特点，确立教育目标和教育方案， 建立糖尿病档案，通过电话等随访方式，督促患者按时治疗及 复查，并通过复诊对患者进行强化教育。
11
review
治疗原则
"五驾马车"
1. 饮食 2. 运动 3. 药物
糖尿病病人必须定期看病检查血糖尿 常规肝督功能血脂血黏度眼底等，以获得 良好的控制。通过血糖和尿糖的监测可以 进行自我饮食调整，并使医生了解降糖药 物的使用及病情变化的情况，及时采取应 对措施。
2011-10-28
2
Review
治疗原则
"五驾马车"
1. 饮食 2. 运动 3. 药物
饮食治疗是糖尿病治疗的最基本的措施，是一切 治疗的基础。饮食对糖尿病又有直接的影响，中 度和严重2型糖尿病患者可以通过饮食疗法减少 胰岛B细胞负担，减轻症状降低血糖，减少药物 的用量．不但减少了症状和并发症的后果．同时 也减轻了药物这把双刃剑的副作用。所以控制饮 食对糖尿病治疗十分重要。
目严前格主的张控蛋不制白要脂质过肪摄严是入地十量控分不制必超糖要过类的每．。日糖目总类前热应主量占张的总膳1热食5%能脂。的肪6应0％减 当左 少肾右至功，占正每总常日热时进能，食的糖量25尿％可病～在的3205％膳0克。食～蛋应30白限0克质制，应饱肥与和胖正脂者常肪应人酸在近的1脂50肪 似克 如。～牛当2油0合0、克并羊。肾油谷脏、类疾猪是病油日时、常，奶生应油活在等中营动热养物能医性的生脂主的肪要指，来导可源下用，合植每物50油， 理克 但安的椰排米子每或油日白除膳面外食供。的给花蛋糖生白类、质约核量3桃8。克、乳。榛、其子蛋它、、食松瘦物子肉，仁、如等鱼乳脂、肪豆含、量 虾蔬 也、菜不豆、低制水，品果也含等要蛋也适白含当质有控较一制丰定。富数还。量要植的适物糖当蛋类控白。制的莜胆生麦同理、醇价燕．值麦以片防、止 低养 并于麦发动面症物、的蛋玉发白米生，渣。所、肥以绿胖在豆病膳、人食海，中带尤也等其应均有适有血当降脂控低过制血高植糖或物的有蛋功动能脉。硬 白化。者，脂肪摄入量应视具体情况进行调整。
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联系病例
患者出院时，医嘱其适当进行体育锻炼， 应根据其病情给出适合她的运动处方，我 认为患者年纪较大，不宜做剧烈运动，最 开始应以散步为主，循序渐进，后来可以 根据其兴趣选择太极拳、保健操等。并应 告知其注意事项。
4. 糖尿病教育 5. 糖尿病监测
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饮食治疗
饮食定时定量
摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄 入．消瘦者可适当增加热量达到增加体重。根据年龄、性别、职业、标准体重 [（身长-100）×0.9]估计每日所需总热量。
合理调整三大营养素的比例
供 控给 制适 充 脂量 足 肪的 摄糖 蛋 入类 白 量质
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4. 糖尿病教育 5. 糖尿病监测
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运动疗法注意事项
①在帮助病人制定运动计划之前，首先病人要做全面的检查：血糖、糖化血红 蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能和神经系统检查。如果年龄> 40 岁，最好做运动激发后心电图，以判断心功能所适合的运动方式、强度与运动 量。
②运动量要从小到大、循序渐进，避免剧烈运动。
4. 糖尿病教育
③为了保证运动安全，还要给病人“定时定量”，运动时间最好相对固定，饭后 1h左右较为合适，因为此时血糖相对较高，运动时不易发生低血糖。运动强度也 应相对固定，切忌运动量忽高忽低。为保证血糖相对稳定，必要时用血糖仪在运 动前后测血糖。
④运动场地要平整、安全、空气新鲜，如选择斜坡场地时，应适当减少运动时间。
4. 糖尿病教育 5. 糖尿病监测
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糖尿病教育
对病人治疗教育的目的是在于帮助病人获得和保直到满意治 疗的能力，包括学习自我保健，心理支持和提高对病人及其亲 友的认识。
有计划、有目的地开展健康教育，可提高患者依从性，加强 患者及家属疾病知识的健康教育，使充分认识到治疗的意义及 遵医行为的重要性，与患者建立合作和伙伴的良好医患关系。
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治疗原则
"五驾马车"
1. 饮食 2. 运动 3. 药物
搞好糖尿病教育是提高和巩固疗效的基础。在 综合治疗中控制饮食坚持运动等都需要病人主 动的参与和配合，要想病人能主动进行自我治 疗，则必须对病人进行糖尿病教育，让病人充 分认识和了解糖尿病及各种治疗的意义，熟悉 和掌握有关治疗技术。
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治疗原则
"五驾马车"
1. 饮食 2. 运动 3. 药物
运动可以增加身体对胰岛素的敏感性:运动使肌 肉组织对葡萄糖利用增加,降低血糖,改善糖耐量。 降低血压、血脂、血液粘稠度。运动时血管扩 张,有利于血压下降;运动使血糖血脂利用增加, 降低血糖、血甘油三酯和胆固醇;还可使红细胞 变应性增加,血液粘稠度下降。减轻体重、增强 体质,减轻胰岛素抵抗。
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饮食治疗
供给充足的食物纤维 食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。膳食 中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。燕麦的可溶性纤维可以增 加胰岛素的敏感性。同时还可降低胆同醇．防止糖尿病合并高 脂血症及冠心病。
餐次安排
减轻胰岛的负担，合理分泌胰岛素。糖尿病患者一天至少进三餐．而 且要定时定量。注射胰岛素和易出现低血糖的患者还应在正餐之间加 2—3次加餐．即从三次正餐之间匀出部分食品留做加餐用。
糖尿病的治疗原则
刘佳 70090125
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59岁的离异独居老人罗女士，因着 凉后出现咳嗽、发热等症状服用感冒 药后反而出现恶心、呕吐继而昏迷，2 天前入院后经一系列检查与治疗，询 问病史，最终诊断为Ⅱ型糖尿病，并 给予药物治疗。
那么，在治疗糖尿病时， 除了服用药物以外，还 应遵循哪些治疗原则呢？
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联系病例
爱吃甜食，饮食结构不合理！ 过胖！ 患病后饮食习惯未做任何调整！
所以当患者出院时医生嘱咐其低糖饮食是十分正确的，我认 为医生还应该根据罗女士的情况列出更详细的饮食计划表， 教会病人计算热量的方法以及根据她的理想体重控制每餐的 热量摄入，从而更好控制血糖水平。另外，患者的血脂水平 也偏高，还应该注意低脂饮食。
根据患者文化背景和病情特点，确立教育目标和教育方案， 建立糖尿病档案，通过电话等随访方式，督促患者按时治疗及 复查，并通过复诊对患者进行强化教育。
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治疗原则
"五驾马车"
1. 饮食 2. 运动 3. 药物
糖尿病病人必须定期看病检查血糖尿 常规肝督功能血脂血黏度眼底等，以获得 良好的控制。通过血糖和尿糖的监测可以 进行自我饮食调整，并使医生了解降糖药 物的使用及病情变化的情况，及时采取应 对措施。
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治疗原则
"五驾马车"
1. 饮食 2. 运动 3. 药物
饮食治疗是糖尿病治疗的最基本的措施，是一切 治疗的基础。饮食对糖尿病又有直接的影响，中 度和严重2型糖尿病患者可以通过饮食疗法减少 胰岛B细胞负担，减轻症状降低血糖，减少药物 的用量．不但减少了症状和并发症的后果．同时 也减轻了药物这把双刃剑的副作用。所以控制饮 食对糖尿病治疗十分重要。
目严前格主的张控蛋不制白要脂质过肪摄严是入地十量控分不制必超糖要过类的每．。日糖目总类前热应主量占张的总膳1热食5%能脂。的肪6应0％减 当左 少肾右至功，占正每总常日热时进能，食的糖量25尿％可病～在的3205％膳0克。食～蛋应30白限0克质制，应饱肥与和胖正脂者常肪应人酸在近的1脂50肪 似克 如。～牛当2油0合0、克并羊。肾油谷脏、类疾猪是病油日时、常，奶生应油活在等中营动热养物能医性的生脂主的肪要指，来导可源下用，合植每物50油， 理克 但安的椰排米子每或油日白除膳面外食供。的给花蛋糖生白类、质约核量3桃8。克、乳。榛、其子蛋它、、食松瘦物子肉，仁、如等鱼乳脂、肪豆含、量 虾蔬 也、菜不豆、低制水，品果也含等要蛋也适白含当质有控较一制丰定。富数还。量要植的适物糖当蛋类控白。制的莜胆生麦同理、醇价燕．值麦以片防、止 低养 并于麦发动面症物、的蛋玉发白米生，渣。所、肥以绿胖在豆病膳、人食海，中带尤也等其应均有适有血当降脂控低过制血高植糖或物的有蛋功动能脉。硬 白化。者，脂肪摄入量应视具体情况进行调整。